pyelonefriitti

Oireet

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten epäspesifinen tartuntatauti. Potilaat, jotka kärsivät akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista, muodostavat noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Oireeton tauti tai lieviä oireita kroonisen pyelonefriitti usein turruttaa valppautta potilaalla aliarvioida taudin vakavuudesta ja ovat niin vakavia, että hoito. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja hoidetaan nefrologilla. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, karbunckiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten epäspesifinen tartuntatauti. Potilaat, jotka kärsivät akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista, muodostavat noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Oireeton tauti tai lieviä oireita kroonisen pyelonefriitti usein turruttaa valppautta potilaalla aliarvioida taudin vakavuudesta ja ovat niin vakavia, että hoito. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja hoidetaan nefrologilla. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, karbunckiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys lisääntyy anatomisen kehityksen vuoksi);
  • nuoret 18-30-vuotiaat naiset (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virran, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Joissakin tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin kystiitin kärsimisen jälkeen.

Taudin oireeton kulku aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin myöhäisen diagnoosin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo heikentynyt. Koska sairaus esiintyy usein potilailla, joilla on urolytiaasi, tällaiset potilaat tarvitsevat erikoishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuutti pyelonefriitti on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen, jyrkällä lämpötilan nousulla 39-40 ° C: seen. Hyperthermiaan liittyy runsaasti hikoilua, ruokahaluttomuutta, vakavaa heikkoutta, päänsärkyä ja joskus pahoinvointia ja oksentelua. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), usein yksipuolinen, ilmestyy samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tutkimus paljastaa arkuutta lantion alueella (positiivinen oire Pasternack). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta virtsaamishäiriöitä. Virtsasta tulee samea tai punertava. Virtsan bakteriuriaa laboratoriotutkimuksessa havaitaan merkityksetön proteinuria ja mikrohematoisuus. Yleisverikokeelle on ominaista leukosytoosi ja lisääntynyt ESR. Noin 30 prosentissa tapauksista veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan typpipitoisten kuonojen lisääntymistä.

Krooninen pyelonefriitti tulee usein alittamattoman akuutin prosessin tuloksena. Ehkäpä kroonisen pyelonefriitin kehittyminen, jossa akuutti pyelonefriitti potilaan historiassa, puuttuu. Joskus krooninen pyelonefriitti havaitaan sattumalta virtsan tutkimuksessa. Krooninen pyelonefriittipotilaat valittavat heikkoutta, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä ja usein virtsaamista. Jotkut potilaat kärsivät äärimmäisen kipua lannerangan alueella, pahentuneet kylmällä märällä säällä. Kroonisen kahdenvälisen pyelonefriitin etenemisen myötä munuaisten toiminta vähenee vähitellen, mikä johtaa virtsan, verenpaineen ja munuaisten vajaatoiminnan vähenemiseen. Kroonisen pyelonefriitin pahenemista aiheuttavat oireet ovat samat kuin akuutin prosessin kliininen kuva.

Pyelonefriittikompleksit

Bilateraalinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Kauheimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti on monimutkainen paraneesirutuksella. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun munuaisten märkä-tuhoisat muutokset ilmenevät, munuaisten kirurgia on osoitettu.

Jos hoitoa ei suoriteta, märkäruiskeen aiheuttama pyelonefriitti alkaa. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

Akuutin pyelonefriitin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Usein havaitaan kroonisten sairauksien tai äskettäin siirrettyjen akuuttien märkäprosessien historiaa. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan hämärtynyt tai punertava sävy, on voimakas hajuinen haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien havaitseminen virtsassa ja pieniä määriä proteiinia. Sen määrittämiseksi, että taudinaiheuttaja käyttää bakposiv-virtsaa. Akuutin tulehduksen esiintyminen on osoitettu leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä veren kokonaisarvossa. Erityisten testipakkausten avulla tunnistetaan tulehduksellinen mikrofloori.

Urografiaa tarkasteltaessa paljastui yhden munuaisen tilavuuden kasvu. Ekspressiivinen urografia osoittaa jyrkästi rajoittavan munuaisten liikkuvuutta ortoprofian aikana. Apostemaattisessa pyelonefriitissa on vähentynyt erittimen toiminta vaikutusalaan (virtsateiden varjo ilmestyy myöhään tai poissa). Hiilihydraatilla tai paiseella erittymisen ohjelmassa havaitaan kupin muoto, pullojen ja lantion puristus ja epämuodostuma.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan käyttäen Zimntskyn testiä. Urologiaan ja anatomisiin poikkeamiin sulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriittihoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovasti sairaalan urologian osastolla. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan virtsassa esiintyvien bakteerien herkkyyden perusteella. Jotta tulehdus voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Detoksifikaatiohoito, immuniteetin korjaus. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, sen jälkeen, kun potilaan lämpötilan normalisointi on siirretty hyvään ruokavaliolle, jolla on korkea nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkeaineiden määrä, jos virtsan heikentynyt kulkeutuminen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja työvoimavaltainen. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

  • poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen estämiseen tai munuaisten verenkierron heikkenemiseen;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Jos on olemassa esteitä, on tarpeen palauttaa virtsan normaali kulku. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Virtsan kulkua haittaavien esteiden poistaminen, monissa tapauksissa, mahdollistaa vakaan pitkäaikaisen remission saavuttamisen.

Kroonisen pyelonefriitin hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, jotka perustuvat antibioogmeihin liittyviin tietoihin. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä annetaan laajakirjoinen antibakteerinen lääke.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottiterapialla, jonka kesto on 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, tarvitaan nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikan jatkuva seuranta. Tarvittaessa immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita käytetään immuniteetin korjaamiseksi. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibioottihoidon kursseja.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti remismin aikana, ovat kylpylähoitoja (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). On tarpeen muistaa hoidon pakollinen peräkkäisyys. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava avohoidon perusteella. Sairaanhoitajan lääkärin määräämän hoidon tulisi sisältää bakteerilääkkeiden käyttöä, jota lääkäri suosittelee potilaan jatkuvasti. Yrttilääke käytetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös erottaa akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Oireet ja hoito riippuvat suoraan taudin muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Useimmiten he ovat sairastuneita nuorista ja keski-ikäisistä naisista - 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsille hengityssairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) se on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiossa viitataan bakteereihin, kuten E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokki ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit tulevat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Jotta pyelonefriitti ilmestyisi, tarvitset myös tekijöitä. Näitä ovat:

  1. Virtsan normaalin virtauksen rikkoutuminen (virtsan refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen virtsarakko", eturauhastulehdus);
  2. Vaurioitunut munuaisveren tarjonta (plakkien laskeutuminen aluksiin, vaskuliitti, verisuonisairaus verenpaineessa, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immunosuppressio (steroidihormonihoito (prednisoni), sytostaatit, immuunipuutos diabeteksen seurauksena);
  4. Virtsaputken saastuminen (henkilökohtaisen hygienian puuttuminen, ulosteiden, virtsan, inkontinenssin ja sukupuoliyhteyden aikana);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa mikrobit kolonisoivat kuppi-lantion systeemin, sitten tubulit ja niistä interstitiaalisen kudoksen, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen siirtää kysymystä siitä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- alkaa vilunväristyksistä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittari näyttää yli 38 astetta. Pienen ajan kuluttua on alaselän taipuva kipu, alaselkä "vetää" ja kipu voi olla melko voimakasta.

Potilas on huolestunut usein kiireestä virtsata, jotka ovat hyvin kivulias ja osoittavat tarttuvuutta virtsaputken ja kystiitti. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihteitä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, lisääntynyt väsymys;
  • Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipu on tylsää, mutta jatkuvaa, pahentaa palpata tai liikkua;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla tiukkoja, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi voi olla yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.

Pyelonefriitin lueteltujen oireiden esiintymisen yhteydessä tulee keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Kun toimivaltainen terapia puuttuu, tauti voi muuttua krooniseksi, mikä on paljon vaikeampaa parantaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet taudit (munuaisväri, munuaispesi, jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriittihoito

Ensisijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Tärkein terapeuttinen toimenpide on vaikuttaa taudin aiheuttavan aineen antibioottien ja kemiallisten antibakteeristen lääkeaineiden kanssa antibioogrammin, detoksifikaation ja immuniteetin parantavaa terapiaa koskevien tietojen mukaisesti immunodeficieniän läsnä ollessa.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa hoito tulee aloittaa munuaisten virtsan hierontaan, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pitkä ja työläs. Kroonisessa pyelonefriitissa hoidossa tulisi olla seuraavat pääasialliset toimenpiteet:

  1. Virtsan tai munuaisten verenkierron, erityisesti laskimoon, kohdistuvan virtsan loukkaamisen syiden poistaminen;
  2. Antibakteeristen aineiden tai kemoterapeuttisten aineiden tarkoitus ottaen huomioon antibioogrammin tiedot;
  3. Lisää kehon immuunireaktiivisuutta.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on suhteellisen helppo saada stabiili taudin remissio ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna pitkäaikaista sairauden remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-mikroflorian herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Lisäksi antibioomat määrittävät antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden antaminen olisi suoritettava niiden farmakokinetiikan (veren konsentraatio ja virtsa) jatkuvassa kontrollissa. Kun humoraalisen ja solu-immuniteetin indeksejä vähennetään, käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi.

Kun potilas on saavuttanut taudin remission vaiheen, antibakteerista hoitoa tulee jatkaa jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvät keskeytykset määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, so. Tulehdusprosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflora-aineen herkkyys niihin. Seuraavat antibiootit ovat yleisimmin määrätty pyelonefriitille:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten käsitellä pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Pyelonefriitin kotihoidossa kansanvastaisilla lääkkeillä on oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Ahdistusaikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoitetaan yhtä paljon valkoisia koivunlehtiä, St. John's -marjan ja knotweedin yrttejä, calendula kukkia, fenkolin hedelmiä (apteekkari). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kokoelma, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpöä 3-4 vastaanottoon 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Taudin pahenemisen ulkopuolella käytä toista kokoelmaa: karkea yrtti - 3 osaa; kauran ruoho (kuutamunin) ja kauran ruoho (olki), lääkekasvien lehdet ja kukkakasvien lehdet, ruusunmarjat ja lakritsijuuret - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerätään, kaada termoosi 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä - enintään 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeää levätä lepäämään ja tiukka ruokavalio. Käytä runsaasti nesteitä dehydraation pysäyttämiseksi, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. Kielletty: liha ja kalaliemi, savustettu liha. Sinun on myös vähennettävä mausteiden ja makeisten kulutusta.

Pyelonefriitti - mikä on tämä sairaus. Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin syyt ja oireet lapsilla ja aikuisilla

On monia erilaisia ​​tarttuvien tautien sairauksia. Yksi näistä on pyelonefriitti. Tämä patologia voi vaikuttaa munuaisten parenkyymiin ja sen kuppi-lantion systeemiin. Tauti on vaarallista, varsinkin ilman oikea-aikaista hoitoa. Tästä syystä on tärkeää tietää pyelonefriitin oireet, sen diagnoosin menetelmät ja hoitomenetelmät.

Mikä on pyelonefriitti

Yksi yleisimmistä virtsajärjestelmän infektiosairauksista ja tulehduksellisista sairauksista on mitä pyelonefriitti on. Vaikuttaa munuaissairauteen. Hänen kupit, lantio ja pääasiassa välikarsina kudos ovat mukana inflammatorisessa prosessissa. Taudin etenemisvaiheessa vaikuttaa munuaisten verisuoniin ja glomeruliin. Jos hoitamatonta, elimen erittyminen ja suodatustoiminto häiriintyy. Käyttämällä kliinisiä ja morfologisia tietoja lääkärit jakoivat tämän taudin akuutiksi ja krooniseksi pyelonefriitiksi.

Mikä on krooninen pyelonefriitti

Jos munuaisten tulehduksen syy on synnynnäinen munuaisten toimintahäiriö tai virtsajärjestelmän muutos, itse sairaus on krooninen. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan obstruktiiviseksi tai toissijaiseksi. Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutosten vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy, minkä seurauksena tartunta saavuttaa munuaiset nousevalla tavalla. Tämän taudin tyypillinen muoto on laskeva pyelonefriitti, joka kehittyy munuaiskivien vuoksi.

Mikä on akuutti pyelonefriitti

Patogeneesin mukaan akuutti pyelonefriitti voidaan määrittää - näin kutsutaan sairaudeksi, kun mikro-organismit tulevat munuaisiin toisella tavalla - hematogeeniset, so. verestä muista elimistä, joissa tulehduksen ensisijainen kohde on. Tämä on mahdollista tonsilliitin, karieksen, keuhkoputkentulehduksen, sinuiittien, otitis, kystiitti, kurkkukipu ja muut vastaavat sairaudet. Tähän taustalla kehitetty tulehdus on ensisijainen tai obstruktiivinen. Tämä on vastaus kysymykseen siitä, mikä on akuutti pyelonefriitti.

luokitus

Tauti jaetaan lajeihin useilla perusteilla. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti - luokittelu kurssin luonteen ja oireiden vakavuuden mukaan. Myös seuraavat taudin muodot ovat:

  1. Kehityksen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja sekundäärinen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten poikkeavuus.
  2. Tulehduksen sijainti - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa molemmissa munuaisissa on vaikutusta, toisessa ainoassa sairaudessa voi olla joko vasen tai oikea puoli.
  3. Munuaisten tulehduksen muoto - soseerinen, märkivä ja nekroottinen.

Pyelonefriitti - syyt

Tämä tauti esiintyy useammin vaikeiden infektiopatologioiden taustalla, joita sieni, virukset tai bakteerit voivat aiheuttaa. Toinen syy tulehdukseen on epänormaali munuaisten kehitys, esimerkiksi hyvin pieni koko. Se voi olla muita rakenteellisia poikkeavuuksia, joiden seurauksena virtsan putoaminen munuaiskiviin, virtsarakon ylivuoto, eturauhasen laajeneminen, estetty virtsan ulosvirtaus. Tällaisten prosessien seurauksena on munuaissairaus - tämän patologian syyt voidaan yhdistää seuraaviin luetteloihin:

  • suolistossa tai Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokit;
  • viivästyneet virus- tai tartuntataudit;
  • vähentynyt ureteraalinen liikkuvuus raskauden aikana;
  • virtsateiden kasvaimen tukkeutuminen;
  • sai yhdynnän mikrotrauma;
  • virtsakivien murskaus;
  • kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • hypotermia;
  • vammat lannen alueella;
  • endokriiniset sairaudet;
  • intiimi hygienia sääntöjen laiminlyönti;
  • leikkaus virtsateiden kohdalla.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Akuutti tulehdus, lämpötila nousee jyrkästi, yleensä 38-39 astetta. Merkkejä päihtymisestä ilmenee - pahoinvointi tai oksentelu, heikkous. Toinen henkilö alkaa usein käydä vessassa, kun taas virtsaaminen on tuskallista. Kaikki tähän liittyy selkäkipu, vilunväristykset ja hikoilu. Krooninen muoto ilmenee eri tavalla - sen oireet ja hoito eroavat akuutin muodon ominaisuuksista. Kipu kasvaa vähitellen, vilunväristykset ja kuume ilmestyvät ajoittain. Oireet vaihtelevat sukupuolen ja iän mukaan.

Oireet naisilla

Heikompi sukupuoli on alttiimpi tähän tautiin, mutta vain kahteen ensimmäiseen ikäjaksoon, ts. kunnes noin 45-50-vuotiaat. Kaikki selittyy virtsaputken rakenteen - se on lyhyt ja se sijaitsee lähellä suolistoa ja sukuelintä. Tämä lisää sairauden kehittymisriskiä - naisten oireet ovat seuraavat:

  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • huono ruokahalu;
  • heikkous ja kuume;
  • säännölliset matkat vessaan;
  • hämärä tai verivirta ja kouristukset virtsatessa;
  • selkäkipu, pahempi kylmällä säällä;
  • koliikki ja vatsakipu;
  • epätavallinen valinta.

Lue lisää siitä, mikä sisältää pyelonefriitin hoidon naisilla - lääkkeistä ja kansanhoidosta.

Lapsen oireet

Usein lapsi diagnosoidaan pyelonefriitillä - oireet ovat melkein samat, mutta jotkin merkit ovat tyypillisiä vain vauvoille. Epäilty tällainen sairaus voi olla 39-40 asteen lämpötilassa ilman mitään kylmä ominaisuuksia. Lapsi on tuhma, helposti ärtynyt ja voi valittaa päänsärkyä. Vauva voi alkaa käydä vessassa useammin ja päinvastoin harvemmin. Virtsan väri muuttuu myös - se muuttuu pilvisenä, ruskeana tai punaisena edellyttäen, että lapsi ei ole ottanut mitään lääkkeitä tai tuotteita, jotka vaikuttavat siihen.

Ihmisten oireet

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat alttiimpia tulehdukselle 60-vuotiaana. Tämä johtuu niiden kasvainten kehityksestä tai eturauhasen liikakasvusta. Miesten pyelonefriitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin naisilla. Ensimmäinen huolenaihe on dysuriset manifestaatiot, kuten usein virtsaaminen kipua ja kipua, virtsankarkailua tai jopa väärä kutsu. Muut oireet ovat seuraavat:

  • korkea lämpötila;
  • päänsärkyä;
  • taipuvat nivelet ja alaselkä;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • vähentää suorituskykyä;
  • verenpaine hyppää.

Pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosin vahvistamiseksi urologian asiantuntija määrää useita toimintoja. Potilaalle esitetään seuraavat testit:

  • virtsakulttuuri ja virtsa-analyysi;
  • Munuaisten ja vatsan ultraääni;
  • laskennallinen tomografia tai röntgensäteitä havaitakseen muutokset vaurioituneen munuaisen rakenteessa;
  • verikokeessa.

Yhtä tärkeä on erilainen diagnoosi kroonisen muodon määrittämiseksi - jotta tämä tauti voidaan erottaa glomerulonefriitista, tuberkuloosista ja munuaisten hypoplasioista. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään useammin röntgentutkimusta. Orgaaninen rypistyminen on ominaista munuaisten tulehdukselle, ja pienikokoiset lantion ja muodottamattomat kupit ovat luonteenomaisia ​​hypoplasiaa. Testien lisäksi urologi tutkii potilaan historiaa sen selvittämiseksi, onko sairaus akuutti vai krooninen.

Miten hoidata pyelonefriittiä

Ensimmäinen hoitotapahtuma on poistaa syyt, jotka johtivat virtsan virheelliseen ulosvirtaukseen. Tämä tehdään usein kirurgisesti - kivien, adenoomien, uretroplastien tai muiden tarvittavien toimenpiteiden poisto. Sitten tehdään antibakteerinen hoito. Valmisteita on määrätty ottaen huomioon niiden taudin aiheuttavien mikro-organismien herkkyys. Yleensä menetelmät munuaisen pyelonefriitin hoitamiseksi riippuvat taudin muodosta, potilaan iästä ja sukupuolesta.

Hoito-ohjelma

Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoidossa - antibioottihoito, joka on määrätty antibioogien perusteella. Ennen tulosten saamista potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja, joiden alkukurssi on 6-8 viikkoa. Tämä voi olla Ceftriaxone, Nolitsin tai Ampicillin, joka voidaan antaa myös injektioina. Antibioottien lisäksi potilaalle on määrätty muita lääkkeitä:

  • kipua lievittävät kivut;
  • Diklofenaakki tai metamitsoli munuaisten tulehduksen vähentämiseksi;
  • Furadoniini, normaalisti munuaisten toiminta;
  • Fitolitssi, joka palauttaa koskemattomuuden remissioon.

Krooninen hoito

Kroonista muotoa voidaan hoitaa kotona. Perusta on myös antibakteerinen lääke. Yhdessä niiden kanssa on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne auttavat antibiootteja pääsemään munuaisvaurioiden alueelle. Pyelonefriitti - että tätä sairautta hoidetaan fysioterapialla ja oireellisilla lääkkeillä, kuten Adelfanilla, Reserpiinillä ja Kristepinillä, on jo tiedossa. Ne normalisoi verenpaineen pahenemisvaiheessa. Nämä ovat perustavia tapoja hoitaa kroonista muotoa.

Akuutti hoito

Vahvistetun diagnoosin ansiosta akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan sairaalassa. Yhdistetty terapia sisältää välittömästi:

  1. Vuoteet Sen ehdot määräytyvät sairauden kulun mukaan.
  2. Ruokavaliota. Potilasta vaaditaan tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja ja nesteitä.
  3. Antibakteerinen hoito. Sisältää laajapektiset antibiootit kefalosporiinien ryhmästä tai fluorokinoloista. Hoidon kesto on syytä tehdä alle 2 viikkoa.
  4. Antifungaaliset lääkkeet. Ne on määrätty pitkäaikaiseen antibioottihoitoon. Tämä voi olla Levorin tai Nystatin.
  5. Antihistamiinit. Myös pitkäaikaisille antibiooteille. Suprastin, Dimedrol, Tavegil käytetään useammin.

Hoito lapsilla

Vaikeinta on lasten pyelonefriitin hoito. Vauvan täytyy ottaa useita lääkkeitä kerralla - millaista rahaa se kertoo lääkärille. Antibiootteja, homeopaattisia lääkkeitä, antihistamiineja määrätään. Kuinka kauan pyelonefriitti hoidetaan? Täydelliseen elpymiseen eri tapauksissa kestää 2-8 kuukautta. Hoidon lopussa lapselle annetaan myös probiootteja normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseksi.

Hoito naisilla

Keinonefriittihoitoa naisilla ei ole erityisiä eroja. Heille on myös määrätty antibakteerisia lääkkeitä, määrätty lepoaika akuutin muodon, raskas juomisen ja ruokavalion tapauksessa. Keinonefriitin hoitoon naisilla on anti-inflammatorisia ja vahvistavia aineita, monivitamiinikomplekseja ja kasviperäisiä lääkkeitä. Jälkimmäisistä on erityisen suosittuja ginseng- ja eleutherococcus-lääkkeitä.

Kotihoito

Kroonista tulehdusta ei voida hoitaa sairaalassa, vaan kotona. Antibiootit ovat edelleen välttämättömiä. Se auttaa kaakaota, kamomillaa, palmikkoa, nokkanaa tai ruusunmarjaa käyttävien kasviperäisten infuusioiden käyttöä. Sama vaikutus saadaan myös kasvien Phytopreparations Canephron, Fitolysin. Lisäksi sinun on seurattava nesteen saanti - vähintään 1,5-2 litraa päivässä. Munuaisia ​​ei missään tapauksessa voida kuumentaa. Tämä on perusohjeita siitä, miten hoidetaan pyelonefriitti kotona.

Ruokavalio pyelonefriitille

Erityisen ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä, nopeuttaa elpymistä, jopa lääkärit vahvistavat. Ruokavalio ei saa sisältää mausteisia ruokia, alkoholia, kahvia, säilykkeitä, suolaa ja rasva-lihalientä. Ateriat tulisi sisällyttää maitotuotteisiin, kompostoihin, hedelmiin vihannesten, munanvalkuaisen ja tuoreiden mehujen kanssa. Valkosipulia, sipulia ja mausteita saa käyttää vain remission vaiheessa.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti

Tauti on vaarallista vain, jos ajantasaista ja asianmukaista hoitoa ei ole. Munuaisten tarttuvan tulehduksen seuraukset ilmenevät patologeissa, kuten epämuodostuneessa nefriitissa, paiseessa tai munuaisrakeisessa. Lisäksi laiminlyönnit, voit aloittaa taudin, jonka vuoksi krooninen, mikä on paljon vaikeampaa taistella.

Video: Mikä on munuaisen pyelonefriitti

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kaikki pyelonefriitista ja sen hoidosta

14. elokuuta 2009 11:30

Pyelonefriitti: syyt, oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaissairaus, jolle on ominaista niiden tulehdus bakteeri-infektion taustalla. Pyelonefriitti voi olla yksi tai kaksipuolinen, toisin sanoen vaikuttava yksi tai molemmat munuaiset. Yksipuolinen pyelonefriitti on paljon yleisempi.

Pyelonefriitti voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai sekundäärissä, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös pyelonefriitti voi olla akuutti ja krooninen.

Pyelonefriitti on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Useimmiten nuoret ja keski-ikäiset naiset kärsivät pyelonefriitista 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsilla hengitysteiden (bronkiitti, pneumonia) jälkeen pyelonefriitti on toinen.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan pyelonefriitin esiintyvyys lapsilla vaihtelee 0,4 prosentista 5,4 prosenttiin. Viime vuosina pyelonefriitin taajuus kasvaa erityisesti nuorilla lapsilla. Lue lisää pyelonefriitista lapsissamme artikkelissamme. Pyelonefriitin ominaisuudet lapsilla.

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitille on ominaista munuaisvaurio. Pyelonefriitin syy ovat pääsääntöisesti erilaiset mikrobit (bakteerit). Tälle taudille ei ole erityistä taudinaiheuttajaa. Taudin syy voi olla mikro-organismeja, jotka elävät jatkuvasti ihmiskehossa, samoin kuin mikrobeja, jotka tulevat elimistöön ympäristöstä. Pyelonefriitin aiheuttavat aineet ovat useimmiten suoliston mikro-organismeja (E. coli ja erilaiset cocci). Noin 20 prosentissa tapauksista sekalainen infektio voi olla pyelonefriitin syy.

Infektio tunkeutuu munuaisiin eri tavoin:

  • verenkiertoa (yleisimpiä tulonlähteitä)
  • virtsan virtsan virtsa
  • lymfogeeninen, ja imusolmukkeiden virtaus keskuksista tulevista ruumiista tai suolistosta tulevan infektion keskuksilta.

Pyelonefriitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

Kaikki pyelonefriitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin.

  1. Yleiset tekijät. Yleisiä tekijöitä ovat: kehon tila (krooninen väsymys, heikkous, krooninen stressi), vähentynyt immuniteetti, kaikki sairaudet, jotka vähentävät kehon puolustusta, vitamiinien puutetta jne.
  2. Paikalliset tekijät. Paikallisista tekijöistä tärkein on virtsan häiriintynyt kulku, toisin sanoen esteiden esiintyminen munuaisten virtsan ulosvirtauspolussa (virtsankarkaus, ureterien kaventuminen, munuaiskasvaimet).

Mikä voisi olla pyelonefriitti? Pyelonefriitti muodostaa

Virtauksesta riippuen eritellään seuraavat pyelonefriitin muodot:

  1. Akuutti pyelonefriitti
  2. Krooninen pyelonefriitti

Akuutti pyelonefriitti esiintyy yhtäkkiä (muutamassa tunnissa tai päivinä). Asianmukaisella hoidolla sairaus kestää 10-20 päivää (riippuen taudin aiheuttavasta aineesta) ja pääsääntöisesti täydelliseen elpymiseen.

Krooninen pyelonefriitti voi johtua akuutin pyelonefriitin siirtymisestä krooniseen vaiheeseen tai syntymään alusta alkaen primaarisena kroonisena prosessina. Krooninen pyelonefriitti on hidas, säännöllisesti pahentava munuaiskudoksen bakteeritulehdus. Krooninen pyelonefriitti johtaa munuaisten kudosten asteittaiseen korvaamiseen ei-toiminnallisella sidekudoksella. Kroonista pyelonefriittiä monimutkaistaa usein valtimoiden verenpainetauti ja munuaisten vajaatoiminta.

Pyelonefriitin oireet ja oireet

Akuutti pyelonefriitti on ominaista runsaasti kehon lämpötilaa, kipua lannerangan alueella ja muutoksia virtsan analyysiin.

Ensinnäkin, vilunväristykset, kuume, kipu nivelissä, päänsärky saattaa näkyä. Lämpötilan ohella kipu lannerangan alueella kasvaa useammin toisaalta.

Joskus pyelonefriitin kehittymistä edeltää joitakin oireita, jotka osoittavat, että virtsateiden esteet ovat läsnä (kipu virtsaamisen aikana, virtsan värin muutos, lannerangan kovaa kipua).

Täten akuutin pyelonefriitin pääasialliset oireet ovat:

  • Kipu lannerangan alueella vaikutusalaan. Pyelonefriitissa selkäkipu voi olla tylsää tai terävä. Joskus kipu voidaan paikallistaa yhdellä vatsan ontelon sivuilla (sivussa) ja antaa nivuselle (alemman vatsaan). Pyelonefriitilla kipua alaselkässä pahenee kallistumalla eteenpäin.
  • Virtsan värjäytyminen: virtsa on samea ja jopa punertava. Kun pyelonefriitti virtsa on terävä hajuinen haju.
  • Kuume jopa 38-40 ° C.
  • vilunväristykset
  • Yleinen heikkous
  • Vähentynyt ruokahalu
  • Pahoinvointi. joskus oksentelu

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Krooninen pyelonefriitti saattaa olla oireeton pitkäaikainen, johon liittyy säännöllisesti paheneminen, jolle on ominaista akuutin pyelonefriitin oireet. Kroonisen pyelonefriitin muotoja on kaksi:

  • piilevä muoto - kehittyy akuutin pyelonefriitin jälkeen ja sille on tunnusomaista oireeton kulku vähäisellä mutta pitkällä lämpötilan nousulla.
  • toistuva muoto esiintyy noin 80 prosentissa potilaista ja ilmenee yleisillä oireilla (kuume, heikkous jne.) ja muutokset virtsassa. Pyelonefriitin toistuva muoto johtaa usein verenpaineen, anemian ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Perustuu Euroopan hemodialyysi- ja munuaissiirtolaisuuden aineistoon. krooninen pyelonefriitti on kolmanneksi lasten munuaisten vajaatoiminnan syitä, mikä aiheuttaa glomerulonefriittiä, perinnöllistä ja synnynnäistä nefropatiaa.

Menetelmät pyelonefriitin diagnosoimiseksi

pyelonefriitti

Monet ihmiset alkavat heti etsiä Internetiä siitä, mitä pyelonefriitti on, kun heistä tuntuu epämukava virtsatessa tai kipu lannerangan alueella.

Pyelonefriitti - mitä se on? Se on munuaissairaus, jolle on ominaista akuutti tai krooninen munuaiskudoksen tulehdus. Yleensä sairauden kehitys edistää ihmisen kehon infektointia bakteerien kanssa. Patologisen fokuksen etenemisen ja lokalisoinnin erityispiirteiden mukaan munuaisen pyelonefriitti viittaa ihmisen kehon virtsajärjestelmän sairauteen.

Etiologiset tekijät taudin kehittymisessä

Pyelonefriittisairauden patogeneesin pääliikkeistä on tavanomaista eristää endotoksiineille altistuminen munuaiskudosvaurioille sekä kehon defensiivinen vastaus tulehdusprosessin muodossa ja vastaus patogeenisen mikro-organismin tunkeutumiseen.

Pyelonefriitin riskitekijät ovat:

  • virtsateiden limakalvojen tukkeutuminen tai virtsatornin lumen kouristukset kouristukset johtuen lihaskudosten vähenemisestä sen seinämissä;
  • synnynnäiset kehityshäiriöt ja munuaisten topografinen sijainti;
  • immuunikatastrofit;
  • virtsateiden kudosten rakenteen muutokset ikääntymisprosessissa;
  • komplikaatio lantion elinten leikkauksen jälkeen;
  • kohdun tulehdusprosesseja.

Yleisin etiologinen tekijä on bakteeri-infektio. Pyelonefriitin kehittymisen myötä virukset voivat myös aiheuttaa infektioita.

Nouseva pyelonefriitti kehittyy johtuen bakteeri-aineen tunkeutumisesta virtsateihin virtsaputken kautta. Tämä infektionreitti on yleisin, erityisesti naispopulaatiossa.

Infektioiden nousevalla polulla syy-taudinaiheuttaja on useimmiten Escherichia coli, koska infektio tapahtuu, kun bakteerit tunkeutuvat peräaukon sulkijalihaksesta virtsaputken avautumiseen. Niinpä, koska eläinten topografisen sijainnin erityispiirteet naisilla ovat, anus sijaitsee paljon lähempänä virtsaputkea kuin miehillä ja tartuntariski kasvaa useita kertoja.

On tärkeää tietää, että emättimen happamuusympäristö luo suotuisat edellytykset E. colin kasvulle ja lisääntymiselle.

Suoliston bakteerien lisäksi stafylokokki, streptokokki, sienet ja jopa alkueläimet voivat aiheuttaa taudin oireita. Tällaiset infektiot voivat päästä virtsateiden kautta lääketieteellisiin manipulointeihin. Esimerkiksi rakon katetrointi tai endoskopia.

Hyvin harvoin on tapauksia, joissa infektiivinen painopiste siirtyy mistä tahansa muusta anatomisesta rakenteesta munuaiskudokseen. Tällainen siirtymisreitti tapahtuu veren tai imusolmukkeiden kautta.

Lapsuudessa pyelonefriitin kehittymisen syy voi olla virtsaan palautusvirta uretereistä takaisin munuaisjalaan. Koska virtsan ulosvirtaus munuaisesta pysähtyy äkillisesti tai vähenee, patogeenisten bakteerien pitoisuus lisääntyy niiden tehokkaan lisääntymisen vuoksi.

Endotoksiinin tuotannon jälkeen munuaiskudoksen tulehdusprosessi ja turvotus kehittyy. Lasten munuaisten tulehdus - pyelonefriitti ja muut bakteeritaudit aiheuttavat vaikeita komplikaatioita vahingoittuneiden kudosten arpeuduttua ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti voi esiintyä ikäryhmistä riippumatta erilaisista munuaissairauksista. Kroonisella pyelonefriitillä on pitkä tulehdusjakso ja taudin relapsointikurssi.

Tautien luokittelu

Ehkäisevien elinten määrällä:

  • oikean tai vasemman puolen pyelonefriitti;
  • kahdenvälinen vaurio.

Virtsatiehen alueen infektioiden tilasta riippuen:

Riippuen taudin luonteesta:

Pyelonefriitin muodon mukaan:

Pyelonefriitin oireiden oireet

Pyelonefriittiklinikka riippuu taudin kulun luonteesta. Pyelonefriitin oireyhtymän joukosta aiheutuu kuume, kipu ja myrkyllisyys.

Akuutti pyelonefriitti ilmenee oireenomaisesti jyrkän kipun muodossa lannerangan alueella. Yleisin potilaan valitus on pahoinvointi ja oksentelu, voimakas kehon nousu korkeisiin tasoihin - noin 39 astetta. Laiminlyötyissä olosuhteissa ja epäasianmukaisen hoidon tapauksessa kehon yleinen myrkytys kehittyy koomaan saakka.

Akuutti pyelonefriitti on pääsääntöisesti jaettu obstruktiivisiin ja ei-obstruktiivisiin. Ero on se, että pyelonefriitin ei-obstruktiivisten tyypin oireiden kehittyessä paljon nopeammin.

Taudin varhaisessa vaiheessa tulehduksellisella prosessilla on kouristuskohta, koska pitkäkestoisen virtsan tai tulehduksen pysähtyminen aiheuttaa kääntyvän luonteen munuaiskudoksen turvotuksen. Kun tauti etenee, munuaisten rakenteelliset komponentit kuolevat autolyysiin, jolloin märkivä prosessi vähitellen kehittyy - absessi. Näissä tapauksissa munuaiskudosta ei voida palauttaa.

Kroonisessa pyelonefriitissa klinikalla erotetaan sen hitaasti kulkeutuva sairaus, yleensä oireet voivat ilmetä äkillisesti ja katoavat myös nopeasti. Usein krooniseen pyelonefriittiin liittyy valtimon paheneminen ja munuaisten vajaatoiminta.

Potilaat valittavat kipua kivutushoidon lannerangasta, kipu pahenee, kun hoidetaan fyysistä rasitusta. Potilaat kiinnittävät huomiota siihen, että ruumiinlämpötila nousee lähinnä yöllä, virtsan lisääntymisen lisääntyminen ja verenpaineen indikaattorit lisääntyvät.

Potilaat valittavat huonosta unesta, päänsärkyä migreenikohtausten muodossa. Potilaat, joilla on taudin krooninen muoto, ovat alttiita tunteiden tilan voimakkaille muutoksille. Näiden potilaiden objektiivinen tutkimus voi havaita edeemaa alaraajojen alueella, harvoin, yläraajoissa ja kasvojen alueella. Kudosten turvotus ilmenee aamulla unen jälkeen.

Virtsateiden loukkaantumiseen liittyvät oireet:

  • polttava tunne virtsatessa. Tämä johtuu virtsaputken tulehduksesta;
  • virtsan väri muuttuu tummemmaksi ja mutaisiksi;
  • virtsan haju on epämiellyttävä ja terävä;
  • jos verisuonet pysähtyvät pitkin aluksia, jotka ruokkivat virtsateitä, punasoluja voi esiintyä virtsassa.

Ikäihmisten pyelonefriitti on äärimmäisen vaikeaa, koska immuunijärjestelmä ei kykene torjumaan infektioita. Tällaisten potilaiden kuolleisuus liittyy munuaiskomaan tai septisen sokin kehittymiseen.

Akuutti pyelonefriitti, jonka oireet kehittyvät äkillisesti ja voimakkaasti, voi olla hengenvaarallinen nuorille.

Toisin kuin lapsuudessa, pyelonefriitin merkit aikuisilla ovat voimakkaampia. Alle 12-vuotiailla lapsilla munuaiset eivät ole vielä täysin kiinnittyneet retroperitoneaaliseen tilaan, ja ne sijaitsevat topografisesti alla, joten kipu munuaisten tulehduksen aikana lokalisoituu vatsan eikä alaosan takana.

Taudin diagnosointi

Pyelonefriittikäsittelyn ongelmat käsittelevät urologisen erikoistumisen lääkäriä. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen kerätä varovaisesti taudin ja elämän historia selvittääkseen, onko potilas aiemmin kärsinyt tartuntataudeista, onko viime aikoina tehty leikkaus tai lääketieteelliset manipulaatiot lantion elimissä.

Potilaan haastattelun jälkeen suoritetaan objektiivinen tutkimus, arvioidaan ihon, ihonalaisen rasvakudoksen, lihas- ja luurangan kunto. Pyelonefriitilla on objektiivisesti mahdollista havaita ihon lievää ja turvotusta alempiin ääripäihin ja kasvoihin. Palpataation yhteydessä havaitaan Pasternackin positiivinen oire.

Laboratorion diagnostisia menetelmiä käytetään ihmisen kehon tulehdusprosessin määrittämiseen ja taudin bakteerien etiologian osoittamiseen.

Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  1. Yleinen virtsa-analyysi: leukosyyttien ja bakteerien lukumäärän lisääntyminen visuaalisella kentällä havaitaan istutettaessa virtsan sedimenttiä lasilevyyn. Normaalin virtsan tulisi olla luonteeltaan hapan, infektiopetologian kanssa, se muuttuu alkaliseksi;
  2. Yleinen kliininen verikoke: kaikki tulehdusprosessin merkit näkyvät perifeerisessä veressä, punasolujen sedimentaatioaste nousee ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.

Laboratoriotutkimusmenetelminä käytetään virtsakulttuuria steriiliyttä ja virtsan päivittäisen määrän määrittämistä.

Instrumentaalinen diagnostiikka on tarkoitettu munuaiskudoksen tilan visualisoimiseksi vatsan elinten yleisen tilan arvioimiseksi. Tätä varten käytetään:

  1. Munuaisen ultraäänitutkimus: laitteen ultrasuorassa on merkitty laajeneminen munuaisen lantion ontelolla, lisääntynyt elimen parenkymaisuus, munuaisten ääriviivat karkeiksi ja epätasaisiksi. Ultrasound auttaa määrittämään vaurion laajuuden ja munuaisten koon.
  2. Survey urography: Tämän instrumentaalisen diagnostiikan menetelmän avulla röntgensädeillä on laskimo munuaisen lantion tai virtsaputkessa, mikä häiritsee virtsan virtaa. Kuvassa voit määrittää tarkan munuaisen sijainnin ja nähdä uran ääriviivat. Pyelonefriitin jälkeen on mahdollista havaita karsinogeeniset muutokset munuaiskudoksessa.
  3. Tietokonetomografia: tämän tyyppistä diagnoosia käytetään vain erityisistä lääketieteellisistä syistä ja epäillyn syöpätaudin sattuessa.
  4. Radionuklididiagnostiikkaa harvoin käytetään lääketieteellisessä käytössä, koska kudoksen säteilyn vaara ja vakavat komplikaatiot ovat suuria.

Lääketieteelliset tapahtumat

Munuaisten pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava, mukaan lukien lääkkeiden ja fysioterapian menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa elpymistä infektiopetologiasta. Lääkehoidon tavoitteena on paitsi tartunnan saaneiden aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen myös elimen elintärkeiden toimintojen palauttaminen pyelonefriitin edetessä.

Miten pyelonefriitti on hoidettu on ollut tiedossa Neuvostoliiton päivistä lähtien, kun penisilliini havaittiin ensimmäisen kerran ja taudin kehittymisen bakteerien teoria todettiin.

Kun käytetään pyelonefriitin hoitomenetelmää:

  1. Antibakteeriset lääkkeet: jotta voit hoitaa munuaisen pyelonefriitti antibiootteilla, sinun on ensin tarkistettava potilaan yksilöllinen herkkyys tietylle huumeiden alaryhmälle. Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu tarttuvan prosessin lähteen täydelliseen kuntoutukseen, bakteeriflooran hyödyntämiseen munuaiskudoksesta. Tällä lääkeryhmällä voi olla anti-inflammatorisia vaikutuksia. Antibiootteja tulee käyttää varoen naisilla raskauden alkuvaiheessa ja alle 12-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että joillakin antibakteerisilla lääkkeillä on voimakas teratogeeninen vaikutus ja estävät sikiön normaalin kehityksen.
  2. Diureettisia lääkkeitä käytetään virtsan virtauksen parantamiseen ja turvotuksen poistamiseen. Diureettien toiminnan mekanismi liittyy lisääntyneiden metabolisten tuotteiden ja elimistön hivenaineiden erittymisnopeuden kasvuun. Diureettisia lääkkeitä määrätään vain sairauden epäsopivaa tyyppiä varten, koska diureettien vaikutuksesta virtsaan, jonka ulosvirtaus on hankalaa, on niin paljon vaikeampaa.
  3. Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään tulehdusprosessin poistamiseksi ja lievittämään kipua munuaisten projisoinnin alueella. Lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää, voidaan myös käyttää pyelonefriitin hoitoon. Immunostimulanttien avulla kehon kyky reagoida tarttuvaan vaurioon lisääntyy ja sepsis-komplikaatioiden riski estyy.
  4. Kehon yleistä vahvistamista varten käytetään vitamiinikompleksia sisältäviä valmisteita.

Ero, miten hoidetaan munuaisen pyelonefriittiä lapsilla siitä, miten aikuisen pyelonefriittiä hoidetaan, on antibakteeristen lääkkeiden valinta. Vaarallisimmat ovat tetrasykliinit, koska ne edistävät lapsen luuston luiden epänormaalia kehitystä.

Nykyaikana on kehitetty menetelmiä munuaisen pyelonefriitin hoitamiseksi kasviperäisen lääkkeen avulla. Monet lääketieteen asiantuntijat väittävät, että kasviperäinen lääke on keskeinen ja luonnollinen tapa poistaa epämiellyttävät oireet ja etiologinen tekijä. Lääkekasveista peräisin olevien infuusioiden tai dekoektioiden käyttö lääkkeinä ei ainoastaan ​​paranna merkittävästi yleistä tilannetta vaan myös huomattavia taloudellisia tappioita.

Kasveja, kuten vuoren tuhkaa, pihlajaa, mansikoita ja puolukoita, on voimakas anti-inflammatorinen, antibakteerinen ja diureetti. Nämä kasvit, yleensä, yhdistetään ja käytetään kasviperäisenä kokoelmana.

Lue kaikki pyelonefriitti ei riitä itsenäisesti hoitaa tautia. On tärkeää muistaa, että mikä tahansa väärässä annostuksessa oleva lääke voi vaikuttaa haitallisesti kehoon.

On huomattava, että lapsilla ja aikuisilla pyelonefriitilla oireet ja hoito ovat erilaiset anatomisten piirteiden vuoksi. Ennen kuin on olemassa valinta: miten käsitellä pyelonefriittiä - määräytyy yksilön herkkyyden kehon tiettyjen lääkkeiden. Riippuen siitä kuinka kauan pyelonefriittiä hoidetaan ajoissa, taudin lopputulos riippuu myös.

Pyelonefriitin kirurgiset toimet

Jotta kirurgia voitaisiin suorittaa, tarvitaan erityisiä lääketieteellisiä merkintöjä. Toimenpide toteutetaan siinä tapauksessa, että lääketieteellinen korjaus ei enää ole tehokas infektiivisen kohdennuksen ja irreversiibeloitujen kudosten poistoon. Munuaisten ja uretereiden leikkauksen kesto voidaan poistaa laskimosta tai kasvaimen kaltaisesta muodostumisesta.

Toimenpiteen aikana kirurgi suorittaa uretrin lumen palauttamisen, tulehduskudoksen poistoa ja vedenpoiston muodostumista märkivän nesteen ulosvirtaukseen. Jos munuaisen parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefrektomia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pyelonefriitin ehkäisy on ennen kaikkea välttämätön akuutin munuaisten vajaatoiminnan ehkäisemiseksi, mikä on usein pyelonefriittipotilaiden pääasiallinen kuolinsyy. Pyelonefriitin ehkäisy on toteutettava tiettyjä sääntöjä noudattaen, joiden noudattaminen on selkeä ja ristiriidassa. Näiden sääntöjen noudattaminen ei tarjoa merkittävää työtä, sinun tulisi vain huolellisesti kiinnittää huomiota omaan terveyteensä ja hoitaa hoitoa patologisen prosessin alkuvaiheissa.

Jotta sinua ei päästä pyelonefriittiin - ennaltaehkäisy on suoritettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

  1. Huonoja tapoja, koska alkoholi ja tupakointi vähentävät merkittävästi kehon immuunijärjestelmää, mikä estää kykyä reagoida bakteerien ja virusten tunkeutumiseen elimistöön;
  2. Jos tarttuvan etiologian patologinen prosessi sijaitsee muissa elimissä, se on puhdistettava, koska bakteerit voivat levitä veren kautta munuaisiin;
  3. Henkilöillä, joilla on taudin kehittymisen vaara, tulisi säännöllisesti suorittaa laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä pyelonefriitin ehkäisemiseksi.
  4. Rungon pitäisi saada riittävä määrä lepoa ja nukkua, koska käytetty keho ei pysty taistelemaan bakteeri-infektiota vastaan.
  5. Lääkekasvien käyttö ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä;

Näiden sääntöjen noudattaminen ei tarjoa merkittävää työtä, sinun on syytä kiinnittää huomiota omaan terveyteesi vain hoitamaan sairautta patologisen prosessin alkuvaiheessa.

Pyelonefriitti-komplikaatiot

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin komplikaatioiden vakavuus riippuu siitä, miten hoito suoritettiin. Munuaissairaus pyelonefriitti on sairaus, jossa virtsajärjestelmän elinten kudoksissa on tulehduksellinen prosessi. Vaara potilaan elämälle on se, että taudin huomattava eteneminen voi osaltaan johtaa elimen täydelliseen menetykseen ja potilaan kuolemaan vammaisuuteen.

Pyelonefriitti kuin vaarallinen? Ja se, että taudin tai taudin akuutin taudin jälkeen voi kehittyä tällaisia ​​komplikaatioita:

Munuaispsessi on patologinen tila, jolle on tunnusomaista kehon epätasapaino kehossa. Ihmiset, joilla on krooninen haimatulehdus, ovat alttiimpia absessiin. Peseytymistä pidetään hengenvaarallisena tilana, koska se voi levitä koko kehoon. Tällainen komplikaatio korjataan vain kirurgisella toimenpiteellä ja aktiivisella vedenpoistolla.

Oireet munuaisten paiseista:

  • voimakas nousu kehon lämpötilaan kuumeiseen tilaan;
  • terävä sietämätön arku lannerangan alueella ja virtsaamisen aikana;
  • vastenmielisyyttä ruoalle.

Lannerangan alueen palpataatiolla on voimakas herkkyys ja kipu, ja yksi munuaisten voimakas kasvu toiseen verrattuna määritetään.

Yleinen veren infektio on vakavin komplikaatio, joka kehittyy ihmisen kehossa tapahtuvan infektioprosessin aikana. Bakteeriperäisten mikro-organismien pääsy verenkiertoon seurauksena on septinen sokki. Septisen sokin torjumiseksi käytetään suuria antibakteeristen lääkkeiden annoksia. Tyypillisesti shokkipotilaat tarvitsevat tehohoitoa ja elvytystä.

Merkittävät sepsiksen oireet:

  • verenpaineen voimakas lasku;
  • keskushermoston toiminnan masennus;
  • kuumeinen valtio;
  • sydämen toiminnan sortaminen, rytmihäiriön kehitys;
  • akuutti hengitysvajaus.

Bakteriologinen shokki on sairaus, joka kehittyy väärällä hoidolla, nimittäin antibakteeristen lääkkeiden saanti yhdessä diureettien kanssa akuutin tai kroonisen pyelonefriitin obstruktiivisen tyypin kanssa. Diureettien vaikutuksesta virtsan tuotanto lisääntyy, ja antibioottien vaikutuksesta bakteerimikro-organismien massiivinen kuolema tapahtuu. Tämän prosessin tuloksena on endotoksiinien massiivinen vapautuminen ja virtsaelinten kyvyttömyys hävittää ne ajoissa.

Potilaille annettava tuki toteutetaan seuraavasti:

  • virtsaputken reikien palauttaminen ja virtsan ulosvirtausnopeuden jatkaminen;
  • tuorejäähdytetyn plasman transfuusio palauttaa veren proteiinipitoisuuden potilaisiin;
  • steroidien lääkkeiden havaitaan estävän lisämunuaisen vajaatoiminnan;
  • Hepariinivalmisteita käytetään parantamaan veren reologisia ominaisuuksia.

Akuutin pyelonefriitin palautumisnopeus

Nykyaikaisten hoitomenetelmien avulla infektiivisen tilan kesto on noin 2-3 viikkoa. Jos akuutin muodon virheellinen hoito on tehty tai erittäin laiminlyöty tila, parhaimmillaankin krooninen prosessi kehittyy ja pahimmillaan sepsiksellä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, paise, peritoniitti, bakteriologinen shokki ja kuolema.

Täysin toipumisnopeus riippuu hoidon ajankohdasta ja sairaanhoidosta. Taudin kroonisen muodon osalta elpymisen ennuste on epätyydyttävä, koska tätä muotoa leimaavat taudin jaksotetut relaptiot ja lisäksi aiheuttavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Yleensä tällaiset potilaat eivät voi luottaa täydelliseen elpymiseen.

Tilastojen mukaan akuutti pyelonefriitti munuaissaudiksi on yksi yleisimmistä tartuntatauteista, ja se on nykyään onnistunut lääkekorjaukseen. Ainoa ongelma lääketieteellisessä käytännössä on todellinen myöhäinen vetoomus potilaiden lääketieteellisestä avusta.