Virtsarakon suprapubinen katetri tai kystostomi miehillä: säännöt ja erityispiirteet virtsanerotusputken hoidossa

Virtsarakon tulehdus

Cystostomia on erityinen putki virtsan poistamiseksi. Tuotetta käytetään, jos virtsarakko ei mistä tahansa syystä pysty hoitamaan tätä toimintoa, ja katetri on kielletty. Kystostomia asetetaan suoraan potilaan virtsarakon kautta vatsan seinämään.

Normaalissa tilassa virtsarakon täyttyessä aivot saavat signaalin, sappirakko rentoutuu, virtsa virtaa virtsaputken läpi. On olemassa useita sairauksia, joiden aikana aivot eivät saa signaalia, rakko on täynnä eikä henkilö tiedä sitä. Tämä tila on äärimmäisen vaarallinen potilaan terveydelle ja elämässä. Kystostomia auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.

Käyttöaiheet

Kystostomia on erityinen putki, jota käytetään virtsan poistamiseen suoraan virtsarakosta. Laitteen asentaminen suoritetaan yleisen anestesian alaisena, mikä merkitsee pienintä viiltoa vatsaontelossa.

Toiminto määritellään seuraavissa tapauksissa:

  • Katetrin asennukseen on vasta-aiheita / potilas ei kykene itsenäisesti toteuttamaan tätä toimenpidettä. Myös kystostomiaa käytetään potilaille, jotka tarvitsevat kuivatusjärjestelmän pitkäaikaista käyttöä;
  • erilaiset virtsaputken vammat, potilaan peniksen vaurioituminen;
  • miehellä on virtsan ongelmia (on tahaton viivytys);
  • eturauhasen adenooma;
  • virtsateiden rakenteen poikkeavuudet, potilaan sukupuolielimet;
  • muodostumien esiintyminen virtsateissa;
  • tulevan vatsan kirurgian;
  • suurien kivien läsnäolo virtsateessa, joka häiritsee virtsan normaalia virtaa;
  • virtsaputken alueeseen vaikuttavat kirurgiset toimenpiteet;
  • ihmisen kyvyttömyys valvoa virtsaamisilmiötä mielenterveyden vuoksi.

Laitteen käyttäminen itsenäisesti on ehdottomasti kielletty. Kystostomian käyttöä määrää lääkäri ottaen huomioon tämän toimenpiteen merkinnät ja mahdolliset vasta-aiheet.

Katso luetteloa ja ominaisuuksia antibioottien tulehduksen munuaisten naisten ja miesten.

Tässä sivulla on kuvattu Palinin kystiitti-lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita.

Missä tapauksissa laitetta ei voi käyttää

Laitteella on monia etuja katetrin yli, mutta on olemassa tapauksia, joissa kystostomian käyttö on ehdottomasti kielletty:

  • pahanlaatuiset kasvaimet virtsateissa;
  • rakenteen ominaisuudet, virtsarakon sijainti, joka sulkee näkymän tutkimuksen aikana, palpataatio ei tunne kehon selviä rajoja.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • veren hyytymisen väheneminen potilaassa (kystostomian läsnäolo voi johtaa verenvuotoon, runsas verenhukka);
  • potilaalla on proteesit lonkan alueella;
  • potilasoperaatioiden historia vatsan ala-kvadrantissa.

Edut ja haitat

Laitteen monet edut tekevät siitä kätevän käyttää, tehokas virtsan poistamiseksi rakosta:

  • kystostomia on helppo hoitaa;
  • asennus, joka on asennettu vatsan alueelle, ei salli putken putoamista, vaurioittaa virtsateitä;
  • tuote ei häiritse miehen läheisyyttä;
  • jos ulkoinen putki on tukossa, niin on toinen poistumisvirta - virtsaputken kautta;
  • menettely on palautuva, kystostomian paikka kasvaa nopeasti, virtsaamisen itsensä toiminta voidaan palauttaa tekemällä joitakin harjoituksia.

Kaikilla laitteilla on useita haittoja, suprapubinen katetri ei ole poikkeus:

  • joillakin potilailla on lisääntynyt herkkyys tuotteen kiinnitysalueella. Muutaman päivän kuluttua 95% potilaista katoaa epämukavuutta;
  • joissakin tapauksissa potilaat valittavat virtsarakon kouristuksista, virtsaputkesta;
  • jos suprapubisen katetrin ylipaino on kielletty;
  • kystostomian kiinnittymispaikka voi vuotaa, joillakin potilailla prosessi on tilapäistä (kestää enintään kaksi viikkoa), toisten on käytettävä erityistä siteen putken ympärillä;
  • pysyvät katetrit, jotka on sijoitettu suoraan virtsarakkoon, johtavat usein tartuntaan kuin peniksen pidikkeet (inkontinenssilla) tai itsekovetus;
  • epäasianmukaisella hoidolla kystostomia voi tukkeutua, mikä johtaa komplikaatioihin.

Asennusprosessi

Kystostomia voidaan asentaa useilla eri tavoilla: tapauksesta riippuen, kiireellisissä tapauksissa. Joka tapauksessa sinun on valmistauduttava ennen leikkausta, muutoin et voi välttää komplikaatioita.

Leikkauksen valmistelu

Suprapubisen katetrin asennusprosessi on nimeltään kystostomia. Menettelyn tehokkuuden lisääminen ennen kuin sitä vaaditaan edellyttää erityiskoulutusta.

suositukset:

  • suorittavat lääkärin määräämät testit (erityinen luettelo tutkimuksista riippuu taudin erityispiirteistä);
  • leikkauspäivänä on suositeltavaa juoda runsaasti vettä venyttämällä virtsarakon;
  • kieltäytyä fyysisestä rasituksesta, juomista, jotka ärsyttävät virtsarakon limakalvoja (kahvia, hiilihappopitoisia juomia).

Opi valmistamaan karpalohyytelöä munuaisiin ja ottamaan sen.

Tälle sivulle on kirjoitettu todennäköisiä syitä ja hoidossa kipu virtsatestauksen jälkeen naisilla.

Seuraa linkkiä http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html ja tarkastele luetteloa antibioottien virtsarakon tulehduksesta naisilla.

Menettelyn eteneminen

Tällä hetkellä käytetään usein kahta menetel- mää cystostomiaa: troikaria ja avointa kystostomiaa. Viimeksi mainittua vaihtoehtoa käytetään harvoin. Trocar-leikkaus vaatii trocarsien käyttöä, jotka ruiskutetaan suprapubisiin alueisiin. Leikkauspaikkaa käsitellään antiseptisellä aineella, suoritetaan 30 mm: n vatsan ontelo, minkä jälkeen lisätään putki, jossa on troakaari. Järjestelmä on ommeltu iholle, loput tuote on kiinnitetty oikeisiin paikkoihin (vatsa, reisi ja lääketieteellinen nauha).

Ensimmäistä kertaa katetri vaihdetaan kahdeksan viikon kuluttua asennuksesta. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä klinikkaan, sairaanhoitaja auttaa tekemään manipulaatiota. Sitten voit itsenäisesti tehdä toimenpiteitä, huolehdi hyvin suprapubisen katetrin hoidosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kystostomian asennus toimii sujuvasti, eikä haittavaikutuksia havaita.

Tuotteen virheellinen hoito, potilaan virtsateiden epänormaali rakenne voi aiheuttaa komplikaatioita:

  • suprapubisen katetrin kiinnitys voi sytyttää tulehdusprosessin seurauksena;
  • joissakin tapauksissa allerginen reaktio aineisiin, joista laite on tehty;
  • verenvuoto esiintyy joskus leikkausalueella;
  • tulehdukselliset rakkoreaktiot ovat yleisin komplikaatioita;
  • käytön aikana peräsuolen loukkaantuminen voi tapahtua, jos virtsarakko ei täyttynyt kokonaan.

Missä tapauksissa sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin:

  • virtsan erittymisen, värin tai hajun muutokset (puskin esiintyminen, verenvuoto);
  • kehon lämpötilan voimakas nousu ilman ilmeistä syytä;
  • virtsan erittymisen puuttuminen (voi viitata putken eheyden tai patologisten prosessien kulkuun urkuelimissä);
  • ulkonäkö veren hyytymien suprapubisen katetrin kiinnittymisen alueella, verenvuoto, niiden esiintyminen virtsassa.

Kystostomian asentaminen johtaa potilaan fyysiseen, henkiseen epämukavuuteen. Ennen toimenpiteen ottamista keskustele lääkärin kanssa, ota huomioon, että tuote voi säästää elämääsi.

Cystostomia hoitolaitteet

Tuotteen pesu, säännöllinen hoito on avain infektion puuttumiseen, suprapubisen katetrin oikea toiminta.

Ennen menettelyn aloittamista käytä käsineitä, desinfioi olemassa olevat työkalut:

  • vesihauteessa lämmitä haluttu liuos (hopeanitraatti tai Furatsilin-liuos) 38 asteeseen, tyypin 150 ml ainetta ruiskussa;
  • irrota virtsa-astia katetrista;
  • Kiinnitä ruisku katetriin, huuhtele virtsarakko, poista neste virtsaputkesta;
  • pese tai ottaa uusi virtsa-astia ja kiinnitä se suprapubiseen katetriin;
  • käsitellä ihoa minkä tahansa antiseptisen aineen ympärillä;
  • käytä kuivaa antiseptistä kastetta (saatavana apteekissa). Jotkut potilaat mieluummin käyttävät sidetta koko ajan, estäen vuotojen;
  • antiseptiset pyyhkeet kiinnittävät siteen tai lääketieteellisen laastarin.

Ajan myötä menettely lakkaa olemasta vaikeaa, useimmat potilaat selviytyvät tehtävästä hyvin nopeasti ilman vaikeuksia.

Komplikaatioiden ehkäisy

Hygienia on tärkein osa suprapubisen katetrin käytössä. Lääkärit suosittelevat, että potilaat noudattavat tiettyjä sääntöjä, jotka tekevät elämästä helpompaa, estävät tartunnan liittymisen.

suositukset:

  • pese iho putken kiinnityspisteessä kahdesti päivässä lämpimällä vedellä ja saippualla;
  • pese kätesi ennen manipulaatioita kystastomian kanssa, hoitaa ihoa antiseptisellä aineella;
  • Älä kosketa virtuaaliin wc: llä, koska lisää virtsarakon infektion vaaraa;
  • suihkussa, luopua kylvystä, käyttää hygieniatuotteita luonnollisista ainesosista ilman tuoksuja ja säilöntäaineita;
  • suihketa joka päivä ilman poistoja putkista;
  • munuaisten, virtsateiden, juomisen vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä;
  • "Hip" vyöt estävät kystostomia paini;
  • sinulla on aina vapaa katetri, jos se on menettänyt sen, vaihda se 60 minuutin kuluessa ja ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • virtsarakon tai virtsaputken kouristukset - tilaisuus nähdä lääkäri kipulääkkeiden nimeämisestä.

Lue lisää virtsarakon kystastomia hoidosta, oppia seuraavasta videosta:

Miehen virtsarakon kateteroituminen - miten hoidetaan

Katetrointi on menetelmä, jossa katetri työnnetään virtsarakkoon virtsaputken läpi. Katetri voidaan asentaa tilapäisesti tai pitkällä aikavälillä. Menetelmää käytetään usein kirurgian aikana, jos on vaikea virtsaaminen, hoidon ja diagnoosin varalta.

Urospuolinen virtsaputki vaikuttaa helposti eri patologioihin. On erittäin todennäköistä, että infektio kehittyy. Traumaattinen virtsaputken toiminta voi ilmetä. Kun heikentynyt virtsaaminen aiheuttaa usein munuaisten ja hedelmättömyyden häiriöitä.

Työn lajit

Katetrointiin käytetään pehmeää urologista katetria, erikoisputkea. Instrumentointi poistaa virtsan virtsan kanavasta. Katetrin valinnassa otetaan huomioon lääketieteellisen laitteen pitkäaikainen sijainti virtsarakossa.

Virtsarakon katetrointityyppien luokituksessa erottuvat määräajoin ja steriilisesti. Netto katetrointi tehdään kiinteissä olosuhteissa ja kotona. Pysyvää katetria käytetään tiukasti määritellyn ajanjakson aikana virtsaputken tulehduksen välttämiseksi. Steriiliä katetria käytetään steriilien manipulointiin.

Potilasta voi käyttää itsenäisesti joitakin katetreja virtsan poistamiseksi. Ajoittainen katetri ei aiheuta komplikaatioiden riskiä, ​​ja se otetaan käyttöön useita kertoja päivässä. Virtsarakoksen katetrointi miehillä on useita eri tyyppisiä laitteita:

  • Nelatonin katetri (samanaikainen virtsan erittyminen);
  • katetri silikonimateriaalilla (lyhyt virtsanerotus);
  • kolmikanavainen Foley-katetri (lääkitys ja virtsan evakuointi);
  • hopeapäällysteinen katetri (jatkuva virtsan tyhjennys);
  • Pezzerin katetri (virtsan poisto fysiologisella menetelmällä).

Sopeutumisen valinnan tekee lääkäri, joka ottaa huomioon patologisen prosessin kurssin ja oireet, manipulaation tavoitteet ja tavoitteet. Steriilit katetrit tulevat eri halkaisijoille.

Käyttöaiheet

Virtsarakon katetroinnin tärkeimmät indikaatiot ovat kyvyttömyys itse virtsata leikkauksen jälkeen, sairastuneen henkilön pysyminen koomassa, virtsan pidättäminen ja elimen seinämien hoito tarvittavilla lääkkeillä.

Katetrin diagnosointiin lisätään yksityiskohtainen virtsakanavien kunto. Menettely määrittelee kehon erittämän virtsan määrän, ohjaa virtsan aistinvaraisia ​​ominaisuuksia ja toimintoja. Katetrointi voidaan suorittaa virtsan saamiseksi tarvittavien urimikroflora-analyysien suorittamiseksi.

Tärkeimmät käyttöaiheet terapeuttisiin tarkoituksiin:

  • virtsan tuotos kehosta kun on mahdotonta itse virtsata;
  • kehon seinien käsittely;
  • hydronefroosi;
  • virtsan erittymisen akuutti retentio virtsaputkessa;
  • rakon purkaminen;
  • leikkauksen jälkeen.

Katetrin asentaminen on suositeltavaa joillakin lääketieteellisellä hoidolla, yleisanestesialla ja erilaisissa laboratoriotesteissä.

Vastakohdat katetrointiin

Manipulaatiota ei suoriteta, jos virtsaputki on vahingoittunut, erittimen kanava ja virtsarakon akuutti tulehdus. Se on vasta-aiheinen, jos veri on läsnä kivespussissa, peniksen murtuma, virtsaputken sulkijalihakset. Vasta-aiheita ovat mustelmat, joilla esiintyy mustelmia perinealalueella, sukupuolielinten infektiot ja akuutti eturauhastulehdus.

Katetrin ominaisuudet miehillä

Virtsarakenteen katetroinnin tekniikassa ihmisellä tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä. Uroksessa on omat anatomiset piirteensä. Toimenpiteen on oltava kokenut lääketieteellinen asiantuntija. Urospuolinen virtsaputki on hyvin kapea ja sillä on kaksi fysiologista supistumista. Tällainen fysiologinen vivahde vaikeuttaa virtsarakenteen vapaata käyttöönottoa. Virtsaputken pituus on yleensä noin 22-25 senttimetriä.

On tärkeää huomata, että metallisen laitteen ottaminen virtsan poistamiseen voi aiheuttaa ruumiinvaurioita, joten käsittely on välttämätöntä huolellisesti ja huolella. Et voi tehdä ponnistuksia toiminnan aikana, sillä muutoin voit vahingoittaa virtsarakkojen seiniä. Turvallisempia katetreja käytetään yleensä uroksen katetrointiin.

Suosittelemme lukemaan:

Menettelytapa

Virtsarakenteen katetroinnissa on tietty työn algoritmi. Koko prosessi voidaan parhaiten suorittaa käyttämällä pehmeää katetria. Esilääketieteen ammattilainen pesee ja desinfioi kädet perusteellisesti klooriheksidiiniliuoksella. Potilaan perineum pestään myös ja käsitellään antiseptisellä liuoksella. Sitten kaikki toimenpiteet suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Potilas on taivutetussa asennossa, jalat ovat erillään ja taivutettu polvilleen;
  2. Alaselän alla haluat laittaa vaipan ja asettaa tarjotin lähellä haaraa.
  3. Asennusta varten sinun on valmisteltava esisekoitettuja pehmeitä käsineitä. Terveysalan työntekijä asettaa heidät käsiinsä.
  4. Potilaan penis on varovasti kääritty suoraan steriiliin kankaaseen, juuri pään alapuolella.
  5. Päihdintä puristetaan kevyesti ja puuvillapalloa käsitellään uretaanirenkaan fraksiilinominauhoilla.
  6. Virtsaputkeen päästä 1-2 tippaa steriiliä voiteluaineeseen. Yleisesti käytetty glyseriini.
  7. Toisella kädellä pitäkää pinsetit, ota katetrin päitä niiden kanssa ja 5 cm: n etäisyydellä vapaan kärjen kohdalta ja työnnä laite varovasti virtsaputkeen. Laitteessa on oltava ensimmäinen ja kolmas sormi, jotka vahvistavat peniksen pään. Varovaisuutta on noudatettava silloin, kun rakon katetrointi on pehmeää katetria.
  8. Katetria leikataan pinseteillä ja työnnetään varovasti virtsaputkeen.
  9. Toisaalta laite on varovasti kiristetty niin, että lääketieteellinen väline liikkuu vapaasti virtsan kanavalla.
  10. Kun virtsarakonkatteri on päässyt, virtsa näkyy laitteen toisesta kärjestä, joten se lasketaan vapaaseen säiliöön.
  11. Virtsan erittymisen jälkeen katetri huuhdellaan Jané-ruiskulla. Katetrit huuhdellaan erityisellä antiseptisellä aineella.
  12. Tällöin katetri poistetaan tarvittaessa virtsaputkesta.
  13. Virtsapäätä käsitellään jälleen furaanioksidilla.

Ei ole mitään vaikeaa rakon katetroinnin suorittaminen. Asianmukaisella taidoilla katetri voidaan asentaa itsenäisesti kotona. Asennettaessa tietyntyyppistä katetria, hoidon tarjoajan on suoritettava manipulointi.

Laitetta asennettaessa on tärkeää säilyttää veneen steriiliys 20 senttimetrin etäisyydeltä pyöreästä kärjestä. Suorita hoitomenetelmä sairaalassa ja kotona tulisi olla kokenut sairaanhoitaja lääketieteellisiin tarkoituksiin. Pehmeää katetria pitää varmasti pitää pinseteinä ja sen avulla työnnä laite varovasti urospuoliseen virtsaputkeen. Pään peniksen pään on pidettävä sormissa.

Menettelyn aikana peniksen varovasti ja hitaasti työntyy pehmeään katetriin ja työntää muovisen välineen pitkin virtsaputkea. Jos havaitset lievän vastustuksen, sinun on odotettava noin 4 minuuttia, jotta lihaskrampit katoavat. Katetrin käyttöönotto voi myös olla vaikeaa virtsaputken fysiologisen kapenemisen aikana.

Jos manipulaatio ei ole mahdollista pehmeän katetrin avulla, tässä tapauksessa käytetään tavallisesti metallia. Asenna se vain lääkäriin. Laitteen käyttöönotto edellyttää lääketieteellistä ammattipätevyyttä. Katetrin kärki kääntyy alas ja työnnä metallinen katetri varovasti virtsarakkoon. Laitteen pitäisi olla peritoneumin keskiviivalla niin, että elimen sphincter-spasmi ei ilmene.

Virtsarakoston katetroinnin tarkoituksena on tyhjentää virtsa virtsaan. Jos menettely on tehty väärin, voi syntyä joitain komplikaatioita:

  • sisäelinten infektio ja virtsakanava;
  • virtsaputken vaurioituminen;
  • kankaan rei'itys.

Kuinka tehdä katetrointi miehille

Erityiset suositukset

Menettelyä suoritettaessa on tärkeää estää mahdollisten komplikaatioiden ja virheiden kehitys käyttöönottotekniikassa. Älä loukkaa desinfiointi- ja terveyssääntöjä. Peniksen ja virtsaputken päätä on käsiteltävä antiseptisellä aineella. Komplikaatioiden suuri todennäköisyys katetrin asennuksen jälkeen edellyttää vain absoluuttista lukemista.

Tietyllä kokemuksella sukulainen voi ottaa potilaan käyttöön pehmeän katetrin, mutta vain lääkäri suorittaa metallilaitteen asennuksen. Menetelmä suoritetaan akuutin virtsapitoisuuden aikana ja analyysien valinnassa. Irrota laite jonkin verran virtsan poistamisen jälkeen. Toimenpiteen jälkeen potilaan perineum on pestävä uudelleen lämpimällä vedellä. Vasta-aiheisten lääkkeiden läsnä ollessa ja veren läsnäoloa virtsaputken katetroinnissa ei suoriteta.

Virtsan katetri - mitä tarvitaan ja miten sitä sovelletaan

Mikä on katetri?

Katetri on erityinen lääkinnällinen väline, joka on suunniteltu poistamaan nesteitä rungon onteloista ja aluksista sekä huuhtelemaan niitä tai tekemään kirurgisia välineitä onkaloiden kautta. Käytä katetria lääketieteellisissä laitoksissa ja lävistyssaloissa. Instrumentoinnin asettamisprosessi on nimeltään katetrointi.

Valmistetun materiaalin mukaan katetrit ovat pehmeitä (muovista valmistettu), puolikiinteä (elastinen), kova (metalli). Kohdetasossa katetrit ovat vaskulaarisia ja vatsaonteloita. Virtsa-katetrit ovat vatsa-katetreja ja työnnetään virtsaputkeen tyhjentämään rakko, kun luonnollinen tyhjennys ei ole mahdollista.

Katetrit on erotettu muodoltaan, halkaisijaltaan ja pituudeltaan riippuen siitä, onko niille tarkoitettu: mies, nainen tai lapsi. Katetrin numero on halkaisijaltaan millimetreinä.

Ennen katetrointia sukupuolielimet pitäisi pestä aseptisella desinfiointiaineella. Katetrin asianmukainen sijoittaminen osoitetaan virtsan erittymisellä. Katetrin pää on laskettava säiliöön.

Katetri asetetaan virtsarakon sisään, kun luonnollinen virtsaprosessi viivästyy, sekä lääkkeiden antamiseen ja virtsaputken pesuun. Katetrointiin käytetään pehmeitä, puolikiinteitä ja kovia katetreja.

Katetereita tulee muuttaa säännöllisesti, koska ne sisältävät virtsan suoloja.

Miehen virtsarakon kateteroituminen

Eturauhasen hypertrofiaa käytettäessä puolikiinteitä elastisia katetreja käytetään tavallisesti tasai- sesti harvennuttavalla päällä tai kaarevalla elastisella nui- mella.

Katetrin tämä rakenne helpottaa sen kuljettamista virtsaputken kavennetun osan läpi.

Jos katetrin pitäisi jäädä virtsarakkoon jonkin aikaa, tavallisesti pehmeä katetri lisätään ja kiinnitetään miehiin glans päätä pitkin voimakkaalla silkkijalalla, ja langan vapaat päät kiinnitetään penikselle.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Naisten kateteroituminen tapahtuu teknisesti helpommin. Genitaalisten elinten aseptisen hoidon jälkeen virtsaputken ulkoiseen aukkoon asetetaan hieman taivutettu pehmeä tai kova katetri, jonka kärki on ylöspäin. Raskaana olevat naiset käyttävät vain pehmeitä katetreja.

Komplikaatiot katetroinnin jälkeen

Komplikaatiot voivat johtua vain kiinteän metallikatetrin ineptin käyttöönotosta.

Virtsamatektien lajikkeet

  • Malecote-katetri: virtsarakon tyhjentyessä kystastomian läpi pitkään.
  • Foley-katetri, Nelaton-katetri: lääketieteellisiin manipulointeihin ja pitkäaikaiseen katetrointiin.
  • Neilaton-katetri Timann-kärjellä: väliaikaiseen katetrointiin potilailla, joilla on patologinen virtsaputki.
  • Nainen urologinen katetri: naisen virtsarakon katetrointiin.
  • Mies urologinen ulkoinen katetri: miehille, joilla on virtsainkontinenssi.
  • Virtaavuotain: virtsan keräämiseen ambulatorisissa olosuhteissa ja sairaaloissa.
  • Virtsaputki: kerätä virtsan liikkuessa.

Nainen virtsakatetri

Sairaan naisen on usein "perehdyttävä" laajaan lääketieteellisiin välineisiin. Ja yksi niistä on virtsa-katetri. Mikä se on ja miksi sitä käytetään?

Katetri on putki, joka on suunniteltu luomaan eräänlainen "kanava" ulkoisen ympäristön ja kehon sisäisten ontelojen välillä. Instrumenttiä käytetään terapeuttisten liuosten käyttöönottoon, elimen pesuun ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Virtsa-katetri tarvitaan virtsarakon tyhjentämiseen. Esimerkiksi katetrointi voi olla tarpeen synnytyksen jälkeen, kun nainen ei pysty virtsaamaan ensimmäistä kertaa. Joskus virtsarakon vaurioituminen tapahtuu, jos loukkaantuminen johtuu usein lumen vaurioitumisesta ja virtsa ei erittele luonnossa.

Joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi vaatii naispuolisen urologisen katetrin käyttöä tutkimuksessa. Usein tarvitaan:

  • määrittää virtsarakon sisältämän virtsan tilavuus;
  • saada steriili virtsanäytte analyysiin;
  • tehdä röntgenkuvaa virtsaputkesta ja virtsarakosta tuomalla kontrastikomponentti elimiin.

Virtsakatetreissa on paljon lajikkeita. Valitun instrumentin tyyppi on tapauskohtainen. On olemassa:

  1. Foley-katetri. Käytetään sekä pitkään katetrointiin (esimerkiksi kun potilas on koomassa) että lyhytaikaisten manipulaatioiden suorittamiseen. Käytetään huuhteluun, verihyytymien poistoon, virtsaan.
  2. Nelatonin katetri. Suunniteltu säännölliseen katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty itsenäisesti suorittamaan virtsaamisprosessia. Ennen keksintöä Foley-katetri oli tarkoitettu pysyvään käyttöön.
  3. Pezzerin katetri. Sopii jatkuvaan katetrointiin ja virtsan tyhjentämiseen kystostomian kautta. Työkalulla on monia haittapuolia, joten ne toimivat sen kanssa vain, jos muita mahdollisuuksia ei ole.

Virtsamatetrit ovat nyt pääosin elastisia. Metallimalleja käytetään hyvin harvoin: ne ovat vähemmän miellyttäviä potilaille eikä kovin kätevää käyttää. Katetrit on kiinnitettävä injektion jälkeen, lääkäri valitsee tämän menetelmän, jota ohjaa erityinen tilanne.

Uroksen ja naisen urooppisen katetrin välinen ero johtuu kehon anatomisista piirteistä. Vaikka työkalujen tarkoitus on sama, ne eroavat jonkin verran rakenteeltaan:

  • urosketketrit on suunniteltu sijoitettavaksi kapeaan ja kaarevaan virtsaputkeen, koska putki on ohut, hieman kaareva ja pitkä;
  • Naisten katetrit valmistetaan odottamalla laajaa, lyhyttä ja suoraa virtsaputkea niin, että välineellä on sopivat ominaisuudet - suhteellisen suuri läpimitta, pieni pituus ja ei taipumista.

Urologiset katetrit ovat laajalti edustettuina lääketieteellisissä myymälöissä. Yleensä kunkin tuotteen kuvauksessa ilmoitetaan, millä sukupuolella laite on suunniteltu potilaille. Tuotteen likimääräinen hinta vaihtelee 9-250 ruplasta. riippuen katetrin tyypistä, valmistusmateriaalista ja ostopaikasta.

Kuinka laittaa naisen virtsakatetri

Itse katetrointimenettely on yksinkertainen, koska naarasrunko on erittäin "kätevä" putken kiinnittämiseen. Jos miehet pääsevät virtsarakon, sinun täytyy "voittaa" penis, sitten naiset piilottivat virtsaputken heti labia.

Ennen katetrointia potilas suihkuttaa, pestään perusteellisesti ja tulee toimistoon manipuloinnille. Jos menettely on suoritettu virtsan keräämiseksi, lääkäri tai sairaanhoitaja voi ensin yrittää tehdä työkalua virtsaputkeen. Tätä varten:

  1. Naisen on pudonnut sohvalla, johon vaipat tai öljypohjat levitetään.
  2. Taivutetut jalat on levitettävä sivuille niin, että niiden välissä voi laittaa astian virtsan kerääntymiseen.
  3. Lämmin lämmityslaatta sijoitetaan potilaan alemman vatsaan stimuloimaan reflex-virtsaamista. Samalla tarkoituksella voidaan kastella hieman kuumennetulla vedellä sukuelimiin.

Niissä tapauksissa, joissa virtsaaminen ei ole alkanut aiheuttaa katetrointia. Se sisältää seuraavat päävaiheet:

  1. Virtsaputken desinfiointi.
  2. Katetrin huolellinen lisääminen virtsaputkeen 5-7 cm: n etäisyydelle. Tässä tapauksessa lääkärin on pidettävä potilaan vaippa erossa.
  3. Virtsan kerääminen, joka virtaa putken läpi tähän tarkoitukseen valmistettuun säiliöön.

Sitten tehdään tarvittaessa seuraava proseduuri (virtsan huuhtelu, lääkkeen antaminen jne.).

Vaikka nainen katetrointi on paljon vähemmän epämiellyttävä kuin mies, mutta manipulointi on melko stressaavaa.

Monilla potilailla ei ole vakavaa kipua tai muuta fyysistä epämukavuutta, mutta heidän on kohdattava ilmeinen psykologinen haitta.

Hyvä lääkäri voi luoda luottavaisen ja rennon ilmapiirin, jossa nainen tuntuu rennolta. On tärkeää, että hän ei ole ujo eikä pelkää, niin menettely on helppoa, nopeaa ja kivutonta.

Yksinkertaisissa tapauksissa sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin esimerkiksi silloin, kun diagnoosin vahvistaminen on tarpeen. Jos manipulointi suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin, vain pätevän lääkärin pitäisi toimia. On tärkeää tehdä katetrointi huolellisesti, koska äkillinen tai liian nopea liike voi vahingoittaa virtsaputkea ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin (kystiitti, virtsaputki).

Nainen virtsa-katetri on yksi lääketieteen saavutuksista, jonka merkitystä on vaikea yliarvioida.

Tämän yksinkertaisen välineen ansiosta virtsateiden sairaudet eivät enää ole niin vaikeita: ne on helpompi tunnistaa ja käsitellä.

On epätodennäköistä mainita potilaat, joilla on vakavia vammoja selästä tai aivoista, kun käytät katetria, on yksi tärkeimmistä edellytyksistä potilaan asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Katetrointimenettely on prosessi, jossa katetri asetetaan kehon luonnolliseen onteloon (tässä tapauksessa virtsarakon läpi virtsaputken kautta). Katetri on ontto putki - muovi, kumi tai metalli.

Virtsarakon katetrointiin liittyvät merkinnät

Virtsarakon katetroinnin manipulointi suoritetaan tavoitteena:

  • tehdä virtsarakon pestä pusun, pienien kivien tai kudosten hajoamistuotteet, ennen kystoskopian tekemistä;
  • poista virtsa sen kroonisesta viivästyksestä; tulehdukset virtsateissä, vesikouretterireffluusiolla;
  • syötetään lääke virtsarakkoon diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin;
  • poista virtsa virtsarakosta analysoitavaksi;
  • määrittää jäljellä olevan virtsan määrän;
  • suorittaa leikkaus epiduraalilla tai anestesiassa;
  • purkaus virtsaan selkärankaisilla potilailla, joilla on poikkeavuudet lantion elimissä.

Virtsarakkotekniikka ja käytetyt välineet

Tämän menetelmän tärkein työkalu ovat katetrit.

Käytä proseduuria katetreihin nro 16-20. Muovi-, metalli- tai kumikatetrit on steriloitava puoli tuntia.

Käytetään myös elastisia katetreja. Ne steriloidaan elohopeaoksisyanidiliuoksessa. Elastiset kudot katetrit steriloidaan formaliiniparilla.

Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri on puhdistettava kätensä pesemällä ne ensin saippualla ja hankaamalla ne alkoholilla. Naisen virtsaputken reikä käsitellään puuvillapallolla, joka on kostutettu desinfiointiaineella.

Suoraan katetrin asentamista naarasrakkoon ei ole erityisen vaikeaa.

  1. Vasemman käden sormilla lääketieteellinen ammattilainen työntää naisen pillua huulet toisistaan.
  2. Sitten katetri, jota on esikäsitelty petroleumilla tai glyseriinillä, työnnetään sujuvasti oikealla kädellä virtsaputken aukkoon. Kun virtsa näkyy, se osoittaa, että katetri on saavuttanut virtsarakon.
  3. Jos katetrin sisään työntyessä on vaikeuksia, on käytettävä pienempää läpimittaista katetria.
  4. Sitten katetri on kiinnitettävä vedenpoistoon.
  5. Kun virtsaneste pysähtyy, terveydenhuollon ammattihenkilö voi hieman työntää virtsarakon alueen vatsan seinään virtsan jäännöksen karkottamiseksi.

Jos menetelmän tarkoituksena oli mitata jäljellä olevan virtsan määrä, erittyy virtsaan kaadetaan mittaussäiliöön. Jos manipulointi pyrki punnitsemisen tavoitteeseen, sen jälkeen kun lääke on otettu käyttöön, katetri poistetaan. Katetroinnin aikana virtsan tyhjentämiseksi fysiologinen suolaliuos ruiskutetaan pallon sisään katetrin päähän.

Seuraukset ja komplikaatiot virtsarakon katetroinnin jälkeen

Jos virtsarakkoa ei täytetä riittävästi, se voi vahingoittua seinään. Jotta tämä ei tapahdu, terveydenhuollon tarjoajan on perutettava virtsarakko suprapubic alueella.

Toinen vakava komplikaatio on nouseva infektio, jonka ehkäisemiseksi hoitavan lääkintähenkilökunnan tulee noudattaa antisepsian ja septisen järjestelmän sääntöjä.

Usein katetroituna naiset voivat myös kehittää virtsarakon kuumetta, mikä ilmenee lämpötilan nousulla johtuen tartunnan saaneiden sisältöjen imeytymisestä naisen virtsaputken limakalvon vahingoittumiseen. Siksi virtsarakkoon annetaan desinfiointiainetta tai antibiootteja ennen kuin katetri poistetaan.

Mikä on virtsarakon katetrointi?

  • TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lihat: "Älä juo Viagraa, se on haitallista sydämeen. POTENTIAL on 5 kertaa voimakkaampi, jos..

Taudin alkuperän määrittämiseksi ja hoidon määrittämiseksi on ilmennyt rakon katetrointi. Tämä menettely koostuu silikoniputken sijoittamisesta virtsarakkoon on tunkeutumassa virtsaputkeen.

Mutta muutamat menetelmät manipuloinnin suorittamiseksi mahdollistavat menettelyn peritoneumin kautta. Katetri on suunniteltu kontrastiaineksen infuusion aikana virtsakanavan huuhteluun sekä äkilliseen virtsan pidättämiseen (sen poistamiseksi).

Menettelyn tiedot:

  • iskuria (kivet, adenooma, rakon kasvaimet jne.);
  • tulehdus (kystiitti);
  • shokki ja kooma;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • diagnostiikkaan (kontrastiaineiden käyttö, veritestaus);
  • lääkkeen antamista.
  • anuriaa;
  • eturauhasen turvotus;
  • virtsaputken vaurioituminen;
  • sphincter-spasmi;
  • inflammatoristen prosessien paheneminen.
  • metalli (kova);
  • silikoni;
  • kumia. Niiden pituus on 24 - 30 cm.

Lyhyt katetrit käytetään katetrointiin naisilla (12 - 15 cm) ja pitkillä (30 cm) miehillä. Ylemmällä päällä on pyöristys ja virtsan ulosvirtauksen sivureiät. Seuraavia järjestelmiä käytetään myös harkitun manipulaation suorittamiseen:

  • Nelatonin katetri - on kartiomainen muoto, vain yksi reikä ja sitä käytetään lyhytaikaiseen hallintaan;
  • Timmanin katetri - on kaareva pää, joka helpottaa sen sijoittamista virtsaputkeen;
  • Foley katetri - sisältää ilmapallon ja kaksi ulostuloa: toinen virtsaan vetäytymisestä, toinen täyttöä varten (se auttaa katetrin pysymään tiukasti virtsarakon sisällä).

Kolmitieventti katetri, toisin kuin edellä mainitut järjestelmät, on kolmas reikä - antiseptistä hoitoa varten. Sitä käytetään postoperatiivisessa vaiheessa sekä naisilla että miehillä.

Katetrin käyttöönotto naispuolella ei ole vaikeaa. Manipulointi suoritetaan sohvalla tai naistentautien tuolilla.

Menetelmän tekniikka on seuraava: potilas ottaa mukavaan asentoon, joka makaa selällään, sitten taipuu jalkojaan ja levittää niitä sivuille (Valentinen asema). Ensinnäkin sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella. Antiseptisesti käsitellyt sukupuolielimet ulkona.

Seuraava askel on laimentaa 1 ja 2 sormet sukuelinten huulen vasenta kättä vastaan, samalla kun altistetaan virtsaputken avautuminen ulkopuolelle.

Pihdeillä sinun on otettava sideharso, joka on aikaisemmin kostutettu povidoni-jodin liuoksella. Sen jälkeen sinun on pyyhittävä virtsaputken aukko. Katetrin pitäminen oikeassa kädessä, järjestelmää käsitellään steriilillä glyseriinillä. Sitten sinun pitäisi tarttua katetriin (kuten kirjoituskynä), upottamalla se kanavaan syvyyteen noin 10 cm tai kunnes ensimmäinen pisara virtsa näkyy.

Laske vapaa pää erityiseen astiaan. Jos pitkäkestoinen käyttö on suunnitteilla, hoidetaan furaziliinin lämpimällä liuoksella. Uuttamisen jälkeen virtsarakon onteloon on injektoitava 200 ml furaziliinia. Koska naisen virtsaputki on fysiologisesti lyhyt ja leveä, sen vuoksi manipulointi minkä tahansa tyyppisen katetrin avulla on nopeaa ja helppoa.

Miehissä katetrointi on monimutkainen prosessi. Tämä johtuu miesrungon rakenteen fysiologisista ominaisuuksista. Virtsaputki miehillä on pidempi kuin naisilla, ja se ulottuu usein 25 cm: iin. Tässä tapauksessa urospuolisella virtsaputkella on kaksi supistusta, jotka ovat este katetrin asettamisessa.

Ihannetapauksessa miehet laittavat kumiketretereita, mutta joissakin sairauksissa (adenoma) säädetään kovan metallikanetin käyttöönotosta. Ennen toimenpiteen potilasta on mukava. Lääketieteellinen henkilöstö käyttää steriilejä käsineitä. Potilaan jalkojen väliin on asennettu virtsan keräyskapasiteetti. Valoisa liikkeet käsitellään antiseptisinä sukuelimiin.

Sitten sinun pitäisi kääriä penis steriileillä pyyhkeillä. Seuraava askel on tarttua penikseen vasemman käden 3 ja 4 sormella. Vedä se ylös, sen esinahka liikkuu alas. Ensimmäinen ja toinen sormi varovasti puristavat ja vetävät pään päästäkseen virtsaputken ulkoisen aukon aukkoon.

Sitten sinun on laajennettava peniksen pään kohtisuoraan kehoon (suoristaa virtsaputken etuosa).

Ota sitten Foley-katetri oikealla kädelläsi ja voitele katetrin sisäpää vaseliiniöljyllä. Järjestelmä kiinnittyy pinoilla noin 5 - 6 cm: n etäisyydellä sivuun reiästä. Katetri asetetaan virtsaputken kanavaan.

Hänen peräkkäistä edistymistään seuraa peniksen samanaikainen vetäminen.

Käyttämällä kohtalaista voimaa, siirrä katetri edelleen virtsaputkeen, kunnes loppu tulee virtsarakkoon (kunnes virtsa on näkyvissä). Palloa käytetään pysyvänä katetrina. Se täytetään (enintään 5 ml) steriilillä fysiologisella NaCl-liuoksella. Jos virtsaa ei erittyä, katetri on huuhdeltava ennen täyttöä ilmapalloa voidakseen vakuuttua sen sijainnista.

Katetrin käyttöönoton päätyttyä on välttämätöntä palauttaa esinahka alkuperäiseen asentoonsa, jotta estetään paraphimoosi (kun peniksen pää on puristettu siirrettyyn esinahkaan). Sitten suositellaan katetrin kytkemistä virtsan keräämiseen suunniteltuun säiliöön. Kertakäyttöisellä katetrisoinnilla katetri poistetaan ennen virtsan vapautumista.

Samanaikaisesti sen pää puristuu tiiviisti niin, että virtsan jäännösosa huuhtoutuu virtsaputkessa järjestelmän poistamisen jälkeen. Jos katetrin poistoa on lykätty, se pestään lämmitetyllä furatatsililiuoksella (500 ml) käyttäen Jané-ruiskua.

Katetrin poiston jälkeen 200 ml furaciliinin lämmintä liuosta injektoidaan virtsarakon onkaloon inflammatorisen prosessin kehittymisen estämiseksi.

Virtsarakon katetroinnissa miehillä ja naisilla on ominaista erilaiset komplikaatiot, jotka ovat aiheuttaneet seuraavat tekijät:

  • asepsian ja antiseptien sääntöjä loukattiin;
  • menetelmä suoritettiin liioitellulla voimalla;
  • lääketieteellinen henkilökunta rikkoi algoritmia järjestelmän asettamiseen (yleensä kova katetri);
  • Lääkäri suoritti epätäydellisen tutkimuksen.

Virtsarakon katetroinnin komplikaatioita miehillä ja naisilla, asiantuntijat ovat tarttuvan prosessin (virtsaputken, kystiitin) kehittyminen; virtsarakon repeämien, trauman ja perforaation.

Virtsarakon huuhtelu suoritetaan pahenemalla kystiittiä ja mäkikuulia. Samoin kivet ovat peräisin ja kasvainprosesseja.

Asiantuntijat käyttävät antiseptisiä ratkaisuja tällaiseen manipulointiin.

Esmarchin muki täytetään liuoksella ja katetri kiinnitetään kumiputkeen. Pese vesi kivien poistamiseksi imemällä.

Tarvittaessa asiantuntijat käyttävät antibiootteja. Käsittelyn lopussa potilas osoitetaan lyhyen lepoajan - 40-60 minuuttia. Jos käsittelyn jälkeen havaitaan infektio, laboratorion diagnoosi on määrätty.

Tarvittaessa potilaan täydellinen tutkiminen. Saatujen tietojen perusteella tehdään diagnoosi, on määrätty tehokas hoito.

Jos kyseessä on vaikea infektio, on potilaiden hoitoa osoitettava.

Oletko koskaan kärsinyt PROSTATITIS-ongelmista? Olettaen, että luet tätä artikkelia - voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät itsekseen mitä se on:

  • Lisääntynyt ärtyneisyys
  • Häiriintynyt virtsaaminen
  • Asennusongelmat

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: onko se sopiva sinulle? Onko mahdollista kestää ongelmia? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika lopettaa tämä! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista linkin johtavalle urologi-neuvolle: "Miten päästä eroon prostatitiasta ilman lääkäreiden apua kotona?" Lue artikkeli...

Virtsarakoksen katetrointi naisilla (algoritmi)

Virtsarakoksen katetrointi naisilla ei aiheuta ongelmia. Sen ydin on se, että potilas ruiskutetaan katetriin virtsarakkoon. Katetri on putki, joka on valmistettu kumista tai muovista, joissakin tapauksissa käytetään metallisia laitteita. Menettely on paljon helpompaa kuin miehillä, sillä naisen virtsaputken pituus on pieni.

Katetrauksen indikaatiot

Tällöin tarvitaan virtsarakon kateteroitumista naisilla:

  • virtsarakon sairauksien hoito;
  • akuutti ja krooninen virtsan viive;
  • lääkkeen antaminen diagnoosina tai hoidossa;
  • virtsan saaminen laboratoriotutkimukseen;
  • jäljellä olevan virtsan tunnistaminen;
  • tulehdussairaudet, esimerkiksi kystiitti;
  • kooma potilas.

Miten menettely suoritetaan?

Kahteentyyppisiä katetreja on kaksi:

  1. Pehmeä, kumista valmistettu, jossa on joustava putki. Pituus on 25-30 cm.
  2. Kova metalli, jonka ulkonäkö on kaareva putki. Sen pituus on 12-15 cm.

Usein asiantuntijat käyttävät pehmeää katetria menettelyyn. Potilaan pitäisi olla takana, laittaa tyyny tai pieni valssattu pyyhe pakkojensa alle, sitten nainen levittää jalkojaan ja taivuttaa heitä hieman polvilleen. Perineumissa sairaanhoitaja asettaa säiliön, joka tarvitaan virtsan keräämiseen.

Ennen menettelyä hän desinfioi kätensä ensin saippualla ja pyyhki sitten lääketieteellistä alkoholia. Nainen pestään pois lämpimällä kaliumpermanganaattiliuoksella, hänen pitäisi olla rennossa. Ennen katetrointia potilas tarvitsee psykologista valmistelua niin, ettei hänellä ole pelkoa ja ahdistusta.

Käyttämällä steriilejä käsineitä sairaanhoitaja työntää potilaan linssiä varovasti yhdellä kädellä ja lisää sitten asteittain katetrin virtsaputken aukkoon toisella kädellä. Merkki siitä, että hän tuli virtsarakkoon, on virtsan ulkonäkö.

Jos katetroinnin aikana on vaikeuksia, on välttämätöntä korvata putki toisella, jolla on pienempi halkaisija. Sitten se kiinnitetään vedenpoistoon.

Virtsan lopettamisen jälkeen sairaanhoitaja työntää hieman potilaan alemman vatsaan virtsan lähteeksi.

Jos katetrointi oli tarpeen virtsan ottamiseksi kylvämiseen, se kaadettiin steriiliin putkeen ja suljettiin. Jäljelle jäävän virtsan määrittämiseksi tarvitaan erityinen säiliö, jolla on jakautuminen.

Jos toimenpide oli tarpeen asennuksen yhteydessä, ruiske otetaan lääke, minkä jälkeen putki poistetaan.

Jos putki ruiskutetaan virtsan tyhjennykseen, lääkeainetta ruiskutetaan pallon sisään, joka sijaitsee sen päällä.

Katetrin poistamiseksi sairaanhoitaja suorittaa pyöreän liikkeen, ottaa pallon, märkii sen erikoisvalmisteisella liuoksella ja prosessoi virtsaputken avaamisen ja poistaa sitten kaiken kosteuden lautasliinalla. Infektioiden välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti hygieniaohjeita ja käytettävä antiseptisiä aineita.

Menetelmää varten ei tarvita anestesiaa. Jos potilaalla on kipua, potilaan tulee kertoa hoitajalle.

Seuraukset ja komplikaatiot menettelyn jälkeen

On syytä huomata, että rakon katetroinnin jälkeen naisilla voi olla epämiellyttäviä seurauksia.

Ensinnäkin, virtsarakon vaurioituminen on mahdollista, jos sitä ei ole riittävästi täytetty ennen menettelyä. Tällaisen epämiellyttävän seurauksen välttämiseksi on välttämätöntä, ennen kuin katetrointi työntää varovasti alemman vatsaan, jossa virtsarakko sijaitsee.

Jos nainen suorittaa katetroinnin melko usein, tämä voi aiheuttaa virtsarakon kuumetta.

Se kehittyy, kun haitalliset mikro-organismit tulevat verenkiertoon virtsaputken kautta, että sairaanhoitaja on vaurioitunut instrumenttien kanssa.

Tässä tapauksessa potilaan kehon lämpötila nousee, päihtyy. Tämän komplikaation estämiseksi on suositeltavaa pistää desinfiointiliuos virtsarakkoon ennen katetrin poistamista.

Komplikaatioiden syyt menettelyn jälkeen:

  • sairaanhoidon putken virheellinen käyttöön virtsarakkoon;
  • väärin asennettu katetri;
  • hygieniasääntöjen rikkominen ja antiseptisten aineiden käyttämättä jättäminen;
  • riittämätön tarkastelu.

Tärkeimmät vakavat asiantuntijoiden komplikaatiot ovat virtsaputken seinämien loukkaantuminen tai murtaminen ja sairauksien, kuten kystiitin tai pyelonefriitin, kehittyminen.

Ongelmia katetrin käyttöönotossa voi ilmetä, kun potilaalla on virtsan tai lisääntymiselinten patologia.

Foley-katetri: käyttö, rakon katetrointi

kirjoittaja: doctor Saturday A.A.

Foley-katetria käytetään laajalti rakon katetrointiin. Se on laadukas lateksiputki, jossa on erityinen silikonipäällyste.

Tämä yhdistelmä tuo mukanaan kaksi hyötyä siihen, että huoneenlämpötilassa on vaikea lisätä katetri virtsaputkeen, mutta sisäisestä kehon lämpötilasta tulee pehmeä ja joustava, mikä vähentää potilaan epämukavuutta.

Foley katetrin ominaisuudet

Katetrin pää, joka sijaitsee virtsarakossa itseään, on kuuro, mutta läpimitaltaan pitkin on kaksi tyhjennysaukkoa, joiden kautta uria vedetään putkeen.

Putken pituuden takia ilmapallo sijoitetaan reikien taakse, joka on tiivistyneessä tilassa, mutta sen jälkeen, kun se tunkeutuu virtsarakkoon, se täyttyy nesteiden syöttöllä. Erityinen sisäinen venttiili estää nesteen vuotamisen sylinteristä ja estää sen spontaanin romahtamisen.

Tällä tavoin saavutetaan katetrin mekaaninen kiinnitys. Putken siirtyminen ilmapalloon ja selkä sileä tarpeettomien vammojen välttämiseksi.

Katetrin toinen pää, joka on ulkopuolella, on useita iskuja, yleensä kolme. Yksi niistä on tarkoitettu pesemiseen, toinen toisistaan ​​erilaisten liuosten virittämiseksi virtsarakkoon. Kolmas osaa voidaan käyttää hemostaasiin tarvittaessa. Suoraan katetrin ulkopäähän laitetaan pakkaus, joka kerätään virtsasta virtsarakkoon.

todistus

Foley-katetria käytetään tietyissä sairauksissa, jotka liittyvät virtsaamon lumen kaventumiseen, mikä vaikeuttaa virtsatessa.

Nämä voivat olla volumetrisia prosesseja virtsarakon ympärillä, mikä johtaa sen puristumiseen, samoin kuin itse ureteraattorin prosesseihin seinämässä ja lumessa. Virtsatornin itsensä tai sen lähellä olevien elinten onkologia kaventaa lumen.

Eturauhasen adenoma puristaa ureteraa ympärysmitta, mikä vaikeuttaa virtsaamista. Myös arvet loukkaantumisen tai tulehdetun virtsaputken edematoon seinämän seurauksena halkaisijan kaventuminen.

Potilaan tilanne, joka ei salli virtsatutkimuksen hallintaa tietoisesti, on myös merkki Foley-katetrin tuotannosta. Se voi olla kooma eri syistä, vaikea aivohalvaus, narkoottisen unen toimintaolosuhteet.

Kateteroitumismenetelmä

Tekniikka stage katetri on yksinkertainen. Ensin sinun on pestä kädet ja pestä katetrin tuloa saippualla ja lämpimällä vedellä. Potilaan on mentävä. Sitten sinun täytyy hitaasti ilman teräviä iskuja siirtää katetri kanavan läpi sen päällä.

Kun virtsa näkyy katetrissa, työnnä sitä hieman eteenpäin niin, että ilmapallo itse saavuttaa virtsarakon. Tämän jälkeen injektoidaan steriilillä vedellä ruiskun läpi jonkin katetrin ulompaan päähän kulkevalla kanavalla, jonka tilavuus on riittävä, jotta ilmapalloa voitiin turvota.

Liitä sitten virtsapussi ulompaan päähän. On varmistettava, että pussi on aina hihnan tason alapuolella, jotta vältetään virtsan palautuminen katetrin läpi. Katetrin yksityiskohtaisempi asennus virtsarakkoon löytyy linkistä.

Katetrin poistamiseksi on tarpeen vetää nestettä ilmapallosta samassa määrin kuin on otettu käyttöön. Vain vetää sitten putki.

Virtsarakon katetrointi - mitä se on ja miten se menee

Katetroinnin alla ymmärtää katetrin virtsaputken sisäänvirtaus virtsarakkoon. Menettelyä suorittaa vain erikoislääkäri, koska tarvitsee noudattaa erityistä toteutusmenetelmää.

Urospuolisen virtsaputken rakenneominaisuudet eivät salli virtsarakon katetroinnissa käytettävän tekniikan käyttöä naisilla.

Virtsaputkessa voi kehittää erilaisia ​​luonteeltaan patologisia prosesseja, mukaan lukien tarttuva, neoplastinen, traumaattinen. Kateteroitumista käytetään niiden diagnosointiin ja hoitoon.

Katetri on asennettu:

  • järjestää virtsan poistamisen tapauksissa, joissa se viivästyy;
  • biologisen materiaalin ottaminen laboratoriotutkimukseen;
  • lääkkeiden antamista.

Menettely itsessään on kivuton ja kestää noin 15 minuuttia. Potilas voi kokea jonkin verran epämukavuutta ensimmäisen urinaation aikana katetroinnin jälkeen, johon liittyy virtsaputken seinämien ärsytys.

Menettelytapa

Aikaisempi valmiste katetrin suoralle käyttöönotolle on antiseptinen käsittely boorihapon liuoksella.

Puuvillan pyyhkäisyn avulla esinahka, peniksen pää ja virtsaputken aukko käsitellään nesteellä. Itse katetri kastellaan öljyllä (vaseliini, vihannes) tai steriilillä glyseriinillä.

Potilas ottaa takanaan makaavan, hieman taivutetun ja lanteen leviämisen. Sairaalan työntekijä asettaa pisuaarin potilaan jalkojen alueella.

Menettelystä vastaava lääkäri pitää vasemman käden penikseen. Oikealla kädellä pinseteillä tai sideharsoilla pyyhitään varovasti katetri. On tärkeää laskea asianmukainen ponnistus.

Miehen asettaman katetrin polussa syntyy kaksi fysiologista supistumista. Niiden lähestyessä määräytyy putken etenemisen vastus. Tässä vaiheessa potilaan täytyy kestää jopa 6 syvää hengitystä, mikä johtaa sileiden lihasten rentoutumiseen.

Jos on mahdotonta ottaa käyttöön pehmeää katetria (esimerkiksi jos potilaalla on eturauhan adenoma, virtsaputken ahtautuminen), tulee suorittaa kokenut lääkäri, joka asentaa metallikatetrin.

Katetri lisätään, kunnes virtsaan purkautuminen alkaa. Poista putki pian ennen nesteen poistamista virtsarakosta.

Tällainen varotoimi liittyy siihen, että virtsan läpikulku on tarpeen kanavan läpi välittömästi menettelyn päättymisen jälkeen.

Katetrin poistamisessa ei saa olla vastustuskykyä. Putki poistetaan hitaasti hieman pyörimällä.

Indikaatiot ja vasta - aiheet

Katetria ruiskutetaan tarvittaessa virtsateiden läpinäkyvyyden tarkastamiseksi virtsan koostumuksen määrittämiseksi, virtsan mikroflooraksi.

Katetrin käyttöönotto on välttämätöntä potilaille, jotka joutuvat kohtaamaan virtsarakon itsetäytön mahdottomuus leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja koomassa. Yleisimpiä menettelytapoja ovat:

  1. Huumeiden käyttöönotto virtsarakon pesuun. Tällöin virtsan poistamisen jälkeen otetaan erityinen liuos katetrin läpi ja poistetaan sitten. Toimenpide toistetaan, kunnes vedetty neste muuttuu läpinäkyväksi.
  2. Akuutti virtsaumpi, joka liittyy eturauhan muutoksiin, itse virtsarakon, kivien muodostumiseen.
  3. Cystourethrography tai kontrastiaineen anto.
  4. Postoperatiivinen hoito mahdollisten verihyytymien poistamiseksi. Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat perusteltuja vain virtsateiden kirurgiassa.

Virtsarakon katetrointi miehillä ei aina ole mahdollista. Menettelyllä on useita vasta-aiheita. Näitä ovat eturauhaspsesi, akuutti eturauhasen tulehdus, kivekset ja lisäosat. Menetelmä on kielletty myös akuutin kystiitin tapauksessa.

Kun kasvainta esiintyy eturauhasessa, erikoislääkärin on suoritettava lisätutkimuksia potilaan katetroinnin hyväksyttävyyden määrittämiseksi.

Lausunto katetrin käyttöönoton mahdottomuudesta ja vaarallisuudesta murrosikäisessä tai lapsuudessa on virheellinen.

Tällaisille potilaille annetaan sopivia putkia, ja menetelmä suoritetaan samalla periaatteella kuin aikuinen.

Menettelyn absoluuttiset vasta-aiheet, asiantuntijat ovat myös:

  • anuriaa;
  • akuutti eturauhastulehdus;
  • traumaa virtsaputkeen tai rakkoon;
  • veri virtsaputkeen;
  • veren esiintyminen kivespussissa;
  • mustelmia esiintyy perineumissa;
  • peniksen murtuma;
  • uretraalinen sulkijalihaksen kouristus.

Potilaan vasta-aineiden puuttuminen katetrointiin ei takaa, että sen toteuttamisen jälkeen komplikaatiot eivät kehittyisi.

Lähes kaikissa tapauksissa komplikaatioiden kehittyminen virtsarakon katetroinnin jälkeen miehissä liittyy lääkärin työn laatuun. Virheelliset tulokset johtuvat virheistä itse menettelyssä, asepsisääntöjen noudattamatta jättämisestä, potilaan välttämättömän tutkimuksen puuttumisesta.

Yksi mahdollisista komplikaatioista on:

  1. Hematuria.
  2. Virtsaputken seinämien rei'itys.
  3. Pinching glans penis.

Jokainen komplikaatio vaatii välittömästi apua urologista. Virtsarakkoon tai virtsaputkeen tarttuva infektio aiheuttaa nopeasti pyelonefriitin, kystiitin tai virtsaputken kehittymisen. Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee lääkärin lisätutkimuksen sen varmistamiseksi, että komplikaatioita ei ole tai että hoito aloitetaan ajoissa.

Käytetyt katetrityypit

Katetrit voivat olla kertakäyttöisiä, mikä on kätevää, kun niitä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin tai jos tarpeen, yhden käsittelyn suorittamiseksi hoidon aikana.

Potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvasti tarvetta virtsarakon tyhjentämiseen, käytetään uudelleenkäytettäviä katetreja.

Pysyvät katetrit eivät aiheuta ärsytystä tai patologisia prosesseja edellyttäen, että ne noudattavat kaikkia niiden käyttöä koskevia sääntöjä, ja ne on korvattava uudella kuukausittain.

Pituuden ja halkaisijan erojen lisäksi on tavallista jakaa katetrit suoritusmateriaalin perusteella. Pehmeät katetrit ovat kumi- ja silikoniputkia, joiden halkaisija on pieni.

Kumikatetrialla on suppilomainen tai viistottu kärki. Jos pehmeä putki ei ole mahdollinen, viitataan metallikatetriin. Sen käyttöönotto edellyttää erityistä huolellisuutta ja suorittaa vain kokenut asiantuntija.

Metalliputkessa on oltava hieman pyöristetty pohja.

Menetelmässä katetrointi miehillä käyttää yhtä seuraavista katetrityypeistä:

  • Foley-katetri, jonka avulla voidaan syöttää nestettä putken ilmapalloon johtuen suunnittelussa mukana olevasta ylimääräisestä iskusta;
  • Nelatonin katetri on osoittautunut toimivaksi sellaisten potilaiden kanssa, jotka tarvitsevat diagnoosin vahvistamisen tai katkottoman virtsarakkotutkimuksen;
  • Kolmitietoinen katetri on ensisijaisesti tarpeen potilaille, joilla on brutto hematuria, koska virtsaan on näkymättömiä veren määrää, koska se on virtsarakon jatkuva kastelu.

Kuinka virtsarakon katetrointi suoritetaan?

Virtsarakon katetrointi on katetrin asentaminen virtsaputkeen. Katetri asetetaan kanavan läpi ja poistuu virtsarakkoon. Tämän käsittelyn suorittamiseksi käytetään polyvinyylikloridin, kumin, silikonin putkea.

Katetrointi suoritetaan virtsarakon sisällön poistamiseksi. Jos rakon pitkäkestoinen katetrointi suoritetaan miehillä, sen ajoitusta on seurattava hyvin.

Meidän on yritettävä noudattaa menettelyä sääntöjen sallimassa ajassa, muuten pelkäämme monenlaisia ​​komplikaatioita.

Jos potilas ei täytä määräaikoja, akuutti orchoepididymitis ja märkivä virtsaputki kehittyvät usein.

Menettelyn ehdot ovat seuraavat:

  1. Käyttämällä lateksista valmistettua Foley-katetria, menettely voi kestää enintään 3-5 päivää.
  2. Foley-katetrin käytön aikana menettely kestää enintään 14 päivää.
  3. Käytetään katetria, jossa on käytetty antiseptistä päällystettä hopeaa tai kyllästettyä hopeaa - enintään 30 päivää.

Joissakin tapauksissa, ennen kuin putki poistetaan kanavasta, kehossa voi esiintyä tulehduksellisia muutoksia (ne löytyvät virtsasta ja verikokeista).

Myös märkivä purkaus, potilaan lämpötila nousee, kipu alkaa kivespussin sisällä. Näissä tapauksissa on osoitettu anti-inflammatorista hoitoa.

Jos tämä ei vaikuta tulehduksen vähenemiseen, katetrin poisto tehdään useimmiten.

Jos katetrin poistamisen jälkeen virtsaamisprosessi palautetaan huonosti, herää kysymys trokarin tai punktion kystostomian toteuttamisesta elastisella putkella.

Tällaisen menettelyn toteuttamiselle voidaan mainita seuraavat seikat:

  1. Virtsaputken jyrkkä esiintyminen.
  2. Tulehduksen puhkeaminen virtsatiein. Tämä voi olla pyelonefriitti.
  3. Menetelmä auttaa määrittämään, kuinka paljon virtsasta on jäljellä virtsarakon, jos ultraäänitutkimus ei ole mahdollista mistään syystä.
  4. Usein sen toteutus suoritetaan virtsankarkailua varten.
  5. Sitä voidaan käyttää avustamaan anestesian toiminnan toteutuksessa.
  6. Katetroinnin käyttö auttaa nesteen poistamiseen virtsarakosta potilaille, joilla on ongelmia lantion elinten toiminnan kanssa. Tätä menetelmää käytetään useammin naispotilailla, cystostomy on tarkoitettu miehille.

Kateterointitekniikka

Virtsarakon katetroinnin suorittamiseen sovelletaan erilaisia ​​suunnittelulaitteita. Yleisimmin käytetyt niin kutsutut Nelaton-katetrit: ne soveltuvat sekä yksittäiseen että tilapäiseen katetrointiin.

Muita yhtä suosittuja sovelluksia ovat Foley-katetrit. Niitä voidaan käyttää pitkään (useita tunteja useisiin päiviin).

Nelaton-katetilla ei ole tarvetta kiinnittää sitä virtsarakkoon.

Se suoritetaan virtsaputken läpi lyhyen ajan, jotta virtsarakko irtoaa virtsasta äkillisen, ei-toivotun viiveen aikana tai lääkeaineen viemiseksi putken läpi.

Foley-katetrin päällä on säiliö, joka auttaa vahvistamaan sitä virtsarakossa.

Vaiheittainen katetrointitekniikka

Tämän menettelyn toteuttamiseksi sairaanhoitaja toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  1. Se pesee kätensä hyvin ja hoitaa ihoa klorheksidiiniliuoksella (0,5%).
  2. Kaksi käsiteltyä katetria asetetaan steriiliin astiaan, jonka päät on voideltu glyseriinillä. Siinä pitäisi olla myös kaksi puuvillaa, jotka on kasteltu fraksiilinomalla, pinseteillä, lautasliinoilla, Janetin ruiskulla, joka sisältää liuoksesta, joka on lämmitetty vesihauteessa. Sen lämpötilan tulee olla + 37-38 ° C. Kaikki: pellavavilla ja katetrit, lautasliinat ja ruisku on säilytettävä steriilissä tilassa.
  3. Sairaanhoitaja, joka suorittaa toimenpiteen, pesee potilasta pois. Ihoa on käsiteltävä virtsaputken aukon ympärillä antiseptisellä koostumuksella: tähän tarkoitukseen käytetään furaciliinin tai klooriheksidiinin, okteniseptin, miramistiinin vesiliuosta. Potilaan jalkojen välille on tarpeen asentaa säiliö, johon virtsa kerää.
  4. Sairaanhoitaja ottaa lääkärin käsineet ja nousee niin, että potilas on vasemmalle.
  5. Potilaan penis pään alapuolella kiertyy steriiliin kankaaseen. Se on pidettävä rengas- ja keskisuuntaisten sormien ja peukalon ja peukalon avulla - siirtää esinahkaa.
  6. Peniksen pää ennen käsittelyä on käsiteltävä. Oikeassa kädessä pitäisi ottaa pala puuvillaa, joka on liimattu furosiliniin ja jätetty pään suuntaan virtsaputken avautumisesta.
  7. Erityistä sterilointiainetta, joka sisältää lidokaiinia, klooriheksidiiniä ruiskutetaan virtsaputkeen. Tämä voi olla nestemäinen parafiini tai glyseriini sekoitettuna lidokaiiniin.
  8. Nyt sairaanhoitaja ottaa pätökset oikeaan käteen, ja hänen apunsa katetri takavarikoidaan 5 cm etäisyydellä pyöristetystä päästä. Putken toinen pää pidetään rengas- sormen ja pikkusormen välissä.
  9. Katetri asetetaan pihdeillä 5 cm: n syvyyteen, kun se on pidettävä peukalolla tai etusormella ja vielä kiinnittää pään. Pidennykset vähitellen siirtävät putken läpi, ruiskutetaan kunnes virtsa näkyy. Tämä tarkoittaa, että katetri on saavuttanut tavoitteen, eli se on työnnetty virtsarakkoon. Nyt sen pää, joka on ulkopuolella, lähetetään säiliöön, joka on valmistettu kerätyn nesteen keräämiseksi.
  10. Kun virtsaneste pysähtyy erittymällä, valmistettu ruisku asetetaan katetriin, joka on täytettävä furaziliiniliuoksella. 100-150 ml furatsilinovogo-liuosta on työnnettävä virtsarakkoon ja irrota ruisku ja lähetä putken pää säiliöön, jotta kaikki irtoavat virtsarakosta.
  11. Tämä huuhtelu tulee tehdä, kunnes kehittynyt neste tulee selväksi. Pesun jälkeen katetria siirretään kevyesti hieman pyörimällä ja poistetaan virtsaputkesta. Virtsaputken ulkopuolelta tulee pyyhkiä sterilointiliuoksella kostutetulla puuvillalla.

Varo putken steriliteettia: se on pidettävä noin 20 cm: n päässä pyöristetystä päästä. Käyttäen manipulaatioita, käytetään poikkeuksellisen pehmeää katetria ilman lääkärin määräämistä, tätä toimenpidettä ei voida suorittaa.

Kun virtsatäytteen tilavuuden mittaus suoritetaan, kaikki virtsarista vapautuva neste lokerosta sijoitetaan mittaussäiliöön.

Joskus katetrisointi suoritetaan virtsarakon tyhjenemiseksi. Se suoritetaan Foley-katetrin avulla.

Palloon lopussa venttiilin läpi ruiskulla ilman neulaa, joka on injektoitu suolaliuoksella 3-5 ml: n määrällä. Virtausputki on yhdistetty putkeen.

Valmistelemalla katetrointiin lääkkeiden injektoimiseksi mittaamalla jäännösnesteen määrä, on tarpeen virtsata ennen toimenpiteen suorittamista. Näin voit tehdä tiettyjä päätelmiä potilaan tilasta. Muissa tapauksissa erityiskoulutusta ei tarvita.