Miehen rakon kateteroitumismenetelmä

Virtsarakoksen katetrointi miehillä. Tähtää. Virtsaputkisto; lääkkeen antaminen; virtsarakon huuhtelu.
Merkkejä. Akuutti ja krooninen virtsaumpi; virtsan saaminen tutkimukseen; virtsarakon sairauksien paikallinen hoito.
Vasta. Virtsarakon vamma; virtsarakon ja virtsaputken akuutti tulehdus (virtsaputki).
Tilat. Steriilit pehmeät katetrit eri halkaisijoilla - 2 kpl; puuvillapallot - 2 kpl; Hartsihuovat - 2 kpl; glyseroli; Janetin ruisku; tarjotin; vaippa; kumihanskat; virtsa-astia (jos virtsa otetaan steriilitestiin, säiliön on oltava steriili); pinsetit: 700 - 1500 ml furaziliinia 1: 5 000; 0,5% klooriheksidiinialkoholiliuosta; pesuallas; vesihaude lämmittämiseksi furatatsina; astia, jossa on 3-prosenttinen kloramiini-liuos, joka on merkitty "Cateterien desinfioimiseksi".

Virtsarakoksen katetrointi miehillä, toteutusalgoritmi.

1. Pese kätensä. Käsittele niitä 0,5-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella.
2. Laita steriiliin astiaan kaksi steriiliä katetria, joiden pyöreät päät on päällystetty steriilillä glyseriinillä, kahdella steriilillä puuvillapalloilla, jotka on kostutettu furaciliinillä, kahdella steriilillä lautasliinalla, pinseteillä, Janetin ruiskulla ja fagatiililiuoksella, joka on lämmitetty vesihauteessa +37 ° C: seen. +38 "C,
3. Pese potilas pois. Hänen jalkojensa välissä on säiliö virtsasta.
4. Käytä steriilejä käsineitä ja seisota potilaan oikealle puolelle.
5. Kierrä penis pään alapuolella steriilillä kankaalla.
6. Ota peniksen vasemman käden sormien III ja IV väliin, hieman paina päätä, ja I ja II sormet liikuttavat hieman esinahkaa.
7. Ota oikealla kädellä fratatsilinomia kostutettu puuvillapallo ja käsittele penisliikkeen päätä virtsaputken aukosta reunaan.
8. Yksi tai kaksi tippaa steriiliä glyseriiniä kaadetaan virtsaputken ulkoiseen aukkoon.
9. Käytä oikeassa kädessä steriilejä pinseteitä.
10. Steriilit pihdit ottavat katetrin etäisyydeltä 5-6 cm etäisyydeltä pyöristetystä päästä ja tartu vapaaseen päähän IV- ja V-sormien väliin.
11. Syötä katetri pinseteillä 4-5 cm pitämällä sitä vasemman käden I ja II sormilla kiinnittäen peniksen pään.
12. Tartu katetriin pinseteillä ja pistä se hitaasti vielä 5 cm: n päähän. Samalla vedä penis kiinni katetriin vasemmalla kädelläsi, mikä edistää sen parempaa etenemistä virtsaputkessa.
13. Kun katetri saavuttaa virtsarakon, virtsa tulee näkyviin ja katetrin vapaa pää on laskettava virtsa-astiaan.
14. Virtsan erittymisen lopettamisen jälkeen katetri liitetään Janet-ruiskuun, joka on täynnä furaciliiniä ja 100-150 ml liuosta injektoidaan hitaasti virtsarakkoon ja sen jälkeen kun katetri on lähetetty lokeroon, sisältö poistetaan.
15. Pesu toistetaan, kunnes kirkas neste poistuu virtsarakosta.
16. Kun pesu on suoritettu, katetri poistetaan varovasti virtsaputkesta pyörivällä liikkeellä.
17. Käsittele taas kerran virtsaputken ulkoista avaamista furaciliinillä kostutetulla puuvillapalloilla.

Virtsarakoksen katetrointi miehillä pehmeän katetrin kanssa

Huomautukset. Ennen intervention suorittamista on luotava luottamussuhde potilaan kanssa. Katetrin steriliteetti on tarpeen säilyttää 20 cm: n päässä pyöristetystä päästä. Sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin vain pehmeän katetrin avulla ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Katetroinnin aikana saattaa esiintyä komplikaatioita (ks. Katetrointi naisilla).

Lähde: Abbyasov I.Kh. Hoitotyön perusteet, 2007

Virtsarakon katetroinnin indikaatiot ja mahdolliset komplikaatiot

Katetrointi on koettimen lääketieteellinen käyttöönotto - ontto putkisto - virtsaputkeen. Tarve syntyy miespuolisen sukupuolielimen patologisista prosesseista, joita aiheutuu infektioista, vammoista, kasvaimista. Oletetaan pitkä tai lyhyen aikavälin menettely, kaikki riippuu odotetusta tuloksesta.

Milloin tarvitaan menettely?

Katetroinnin tärkeimmät tiedot ovat seuraavat:

• Diagnostiikkatoimenpiteet;
• Terapeuttinen hoito.

Diagnostiikkatarkoituksiin katetri asennetaan:

• Virtsanerottimien läpäisevyyden havaitseminen;
• Virtsanäytteiden otto;
• Virtsaan erittyvän määrän ja laadun laskeminen.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin sisältyy virtsan poisto:

• Kun akuutin viiveen (eturauhasen, virtsaputken) aiheuttamat muut mahdollisuudet eivät ole mahdollisia;
• Potilaan koomalla;
• Kun erittyminen on loukussa;
• Leikkauksen jälkeen;
• Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.

Katetrisoinnin aikana lääkäri pääsee suoraan elimeen, diagnostiikkatulos maksimoidaan ja auttaa määrittämään poikkeamat. Yksinkertaisin tapa määritellä naisten sairauksia. Menetelmä urospuoliseen kehoon liittyy vaurioitumiseen virtsaputken seinämiin, verenvuoto, joten ei ole suositeltavaa käyttää metallia tai käyttää sitä erittäin varoen.

Koettimien käytön rajoittaminen

Jotkut potilaat ovat kiellettyjä tekemästä hoitoa. Vasta-aiheet ovat seuraavat:

• Virtsaputken seinämien tulehdus tai aukon kaventuminen;
• Sukupuolitaudit;
• Protaasin tulehduksen akuutti vaihe;
• Virtsarakon koskemattomuuden vaurioituminen tai virtsaputken muodonmuutos vamman seurauksena;
• Veri virtsaputken, kivespussin, perinealhematoomien;
• Urospuolisen peniksen muodonmuutos (murtuma);
• Virtsan täydellinen puuttuminen;
• Excretory-järjestelmän tulehdusprosessit.

Tällaisissa tapauksissa terapeuttisia toimenpiteitä ei voida hyväksyä mahdollisten komplikaatioiden takia.

Katetrin lajikkeet

Materiaalien salaojitusvälineet - katetrit diagnoosiin ja hoitoon ovat muovikumi, polymeeri, metalli.

Erilaisilla katetrityypeillä on oma laite:

• Foley-katetri on elastinen rakenne, jossa on erityinen pidike, jota käytetään verenhukka-aikana, joka on säännöllinen hyväntuvan eturauhaskasvaimen poiston jälkeen;
• Nelatonin laite on suunniteltu saamaan virtsan;
• Timann-järjestelmä - optimaalinen kiinnitys suoritetaan käyttäen kaarevaa päätä, jota käytetään kanavan kaventamiseen, eturauhasen adenoma;
• Petzerin katetri tuottaa sytostomia poistoa.

Laitteen tärkein ero on kuivatusjärjestelmän valitsema halkaisija, joka suojaa loukkaantumisilta ja kanavan tukkeutumiselta.

Menettely

Menettely käyttää erityistä algoritmia toimista. Koetin on asetettu seuraavasti:

• Lääkäri pesee kätensä saippualla ja desinfioi heidät alkoholilla, klooriheksidiinillä;
• Peseytynyt, mies makaa selälleen ja levittää polviaan;
• Penis pestään furazilinomalla;
• Koetin on voideltu steriileillä voiteluaineilla - nestemäinen parafiini, glyseriini;
• Esinahka poistetaan, virtsaputkikanavan avaamista laajennetaan vetämällä alaspäin pään ihoa, johon lisätään katetri;
• Koetinta kääntämällä, siirrä varovasti virtsaputken pinnalle;
• Kun katetrointi suoritetaan vakiintuneiden sääntöjen mukaan, virtsa näkyy poistoputken päästä;
• Kun laite on säädetty, se on liitetty ja kiinnitetty urinaaliin.

Vaikutus miespuoliseen tunnistamiseen johtuen kanavan suuremmasta pituudesta. Erityisen vaikea paikka on vaakasuoran rungon alue rajatuilla nauhoilla. Virtsarakon restriktiivinen kaventuminen, joka sijaitsee sen kaulalla, myös estää koettimen tunkeutumisen, kun se on jännittyneessä tilassa. Aluksi menettely suoritetaan elastisella laitteella. Jos penetraation suorittaminen on mahdotonta, käytetään metallikatoa.

Metallilaitteen saa käyttöön vain pätevä teknikko, joka on suorittanut tällaista toimintaa monta kertaa.

Koska katetrointi on melko tuskallista, pehmeitä, joustavia muovimateriaaleja käyttäviä antureita käytetään useammin.

Komplikaatioiden mahdollisuus

Riippumatta siitä, onko menettely diagnoosi tai hoito, katetroinnin aikana saattaa esiintyä virheitä lääkärin vian vuoksi. Tämä johtuu rikkomuksista desinfiointi, kokemattomuus, suoritetaan kiireellisesti tutkimus.

Komplikaatiot menettelyn aikana voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia:

1. Virtsaputken vaurio, kanavan kudoksen murtuminen;
2. Bakteeriset, virusinfektiot, jotka aiheuttavat elimistöön tulehduksen, munuaisten häiriöt, koko urogenitaalisen järjestelmän infektiosairaudet.

Siksi on niin tärkeää määrittää oikea diagnoosi ja tehdä ensisijainen diagnoosi. Koettimen käyttöönottoon liittyvien toimenpiteiden toteuttamisen tulisi olla ehdottomasti yksilöllistä ottaen huomioon vasta-aiheet.

Huolellinen antiseptinen hoito desinfiointiaineilla estää vaarallisen infektion. Myös liian pitkä katetrin löytäminen ei ole hyväksyttävää - se edistää ärsytystä, kanavan tulehdusta. Tietyllä ajanjaksolla tyhjennyslaite pestään furaziliiniliuoksella.

Muussa tapauksessa lääkäri voi tehdä enemmän haittaa kuin hyvää, yrittää parantaa potilaan hyvinvointia, mutta ei ennakoida ei-toivottuja seurauksia.

Miehen katetrointi - menettelyn osoitus ja algoritmi

Menetelmä onton muovin, kumin tai metalliputken - katetrin työntämiseksi virtsarakon kanavan sisäiseen onteloon kutsutaan katetrisoinniksi.

Miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka eroaa merkittävästi virtsajärjestelmän rakenteen erityispiirteiden vuoksi.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Virtsarakoksen kateteroituminen suoritetaan usein diagnostisiin tarkoituksiin:

• virtsateiden läpinäkyvyyden tutkimukset;
• virtsan aistinvaraisten ominaisuuksien tutkimus;
• virtsan määrän ja koostumuksen määrittäminen;
• mikroflooraa varten.

Katetri otetaan myös miehiin lääketieteellisiin tarkoituksiin:

• kun on mahdotonta virtsata itsenäisesti (koomassa);
• jos eturauhasen adenomassa esiintyy akuutti viivästyminen virtsaan, virtsaputken lumen kaventuminen, kasvaimen aiheuttaman virtsaputken tukkeutuminen, hydronefroosi;
• puristettaessa rakkoa;
• huumeiden käyttöönottoa varten: antibiootteja tai desinfiointiaineita suoraan virtsarakkoon.

Katetrointimenettelyllä on useita vasta-aiheita:

• akuutti tulehdus tai virtsaputken ja rakon loukkaantuminen;
• löydetään verta kivespussissa, virtsaputkessa;
• virtsa ei kulje virtsarakkoon (anuria);
• sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintyminen.

Menettelyn ominaisuudet miehillä

Menetelmä katetroimiseksi miehillä monimutkaistaa kahdella tavalla:

1. miehillä virtsaputki on pituudeltaan 20 - 25 cm;
2. miehillä virtsaputki on kapeampi kuin naisilla ja sillä on kaksi fysiologista supistumista (virtsaputken spon- gisten ja kalvollisten osien välinen alue ja virtsarakon sisäänkäynti), mikä vaikeuttaa katetrin asettamista.

Menettely voidaan suorittaa miehillä vain koulutetulla lääkärillä, mieluiten korkeakoulututkinnolla, jolla on taito ottaa käyttöön katetri täydellisesti.

Menettelyn päätyttyä on pysyttävä taaksepäin asennossa vähintään 1,5 tunnin ajan, kunnes epämiellyttävät tuntemukset häviävät kokonaan.

Vaaditut työkalut

Prosessin suorittamiseksi on välttämätöntä valmistaa kaikki työkalut, jotka voivat olla käyttökelpoisia:

• kumi käsineet;
• lääketieteellinen välineet;
• lääketieteellinen vaippa;
• steriilit sideharso pyyhkeet (vähintään 2 kpl);
• steriilit puuvillapallot (vähintään 2 kappaletta)
• 0,5% klooriheksidiiniliuosta;
• furazilliiniliuos (enintään 1,5 litraa);
• glyseriini tai nestemäinen parafiini;
• steriilit pinsetit;
• Janetin ruisku;
• eri läpimitaltaan steriilejä pehmeitä katetreja (vähintään 2 kappaletta);
• säiliö virtsan keräämiseksi (jos virtsan tarve on tarpeen analysoida, säiliön on oltava steriili).

Toteutusalgoritmi

Menetelmässä, kuten virtsarakon katetroinnissa miehillä, toimenpidekokonaisuus on seuraava:

• lääkäri pesee kätensä ja hoitaa ne desinfiointiaineella (0,5% klooriheksidiiniliuosta);
• valmistella paikka menettely: steriiliä lokero laittaa kaikki tarvittavat välineet menettelyä: katetrit, jonka päät on esivoideltu yyli steriiliä glyserolia vaseliiniöljyä, pinsetit, steriili pumpulia liottaa Furacilinum, steriili pyyhkeet, Janet ruisku lämmitettyyn furatsilina. Sohvalla, jossa potilas tulee, laita lääketieteellinen vaippa;
• Valmista potilas: se pestään pois, sitten asetetaan selälleen hieman eronnut jalat taivutettu polvilleen. Jalkojen väliin asetetaan virtsan kapasiteetti;
• lääkäri käyttää steriilejä kumikäsineitä ja seisoo potilaan oikealle puolelle menettelyä;
• Penis on kääritty steriiliin kangas pään alle. Esinahka liikkuu pois. Peniksen pää on käsitelty puuvillapalloilla, joka on kastettu furaziliiniliuokseen, virtsaputkesta kehälle;
• sormet avaavat virtsaputken ulkoisen aukon ja kaadetaan pari tippaa steriiliä glyseriiniä;
• steriilit pihdit ottavat tarvittavan katetrin 5-6 cm etäisyydeltä pyöristetystä päästä;
• katetri työnnetään virtsaputkeen 5 cm: n etäisyydellä, sitten katetri pysäytetään pinsetteillä ja työnnetään vielä 5 cm: n päähän ja vetää peniksen varovasti katetriin;
• virtsan ulkonäkö tarkoittaa, että katetri on saavuttanut virtsarakon. Katetrin kärki upotetaan virtsa-astiaan;
• virtsan erittymisen lopussa katetriin kiinnitetään Jané-ruisku, joka on täytetty 150 ml: lla boraatsiliinia. Huuhtele virtsarakko, kunnes katetrin vapautunut neste on kirkas;
• katetri poistetaan hitaasti pyörimisliikkeillä;
• virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään uudelleen steriilillä puuvillapalloilla, joka on kostutettu furaksilinomalla.

Sinun on seurattava huolellisesti tunteitasi menettelyn aikana. Kateteroitumisen pitäisi tuottaa katetrin löytymistä virtsaputkeen, mutta leikkaamista, kipua ja polttamista ei tule noudattaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Virtsarakoksen katetrointi miehillä olevaan pehmeään katetriin liittyy suuriin komplikaatioiden riskiin, joten se tulisi suorittaa vain tapauksissa, joissa on merkkejä, jotka edellyttävät epäilyttävää katetrointia.

• potilaan puutteellinen alustava tutkimus, jääneet tulehdusprosessit, jotka aiheuttivat virtsateiden sekundäärisen infektion;
• epäterveelliset terveys- ja hygieniaohjeet laitteiden antisepsiä ja asepsia vastaan ​​voivat aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja virtsaputkessa ja virtsarakossa;
• teknisesti virheellinen suorittaminen, joka johtaa virtsaputkien vammoihin ja rupistuksiin

Liittyvät videot

Miten virtsarakko katetrointi toimii? Etukanavan menettelytapa:

Virtsarakoksen katetrointimenetelmä miehillä on paljon tarkempaa ja vaikeampaa kuin suorittaa sama menettely naisilla. Se toteutetaan potilaan tilan lievittämiseksi, joten on tarpeen valmistautua huolellisesti sen toteuttamiseen - läpäistä kaikki tarvittavat testit, valita kokenut asiantuntija ja valvoa niiden tilaa. Kaikissa olosuhteissa menettelyn pitäisi olla menestyksellinen ja antaa myönteisiä tuloksia.

Katetroinnin tekniikka miehillä ja naisilla

Kateteroituminen on katetrin lisääminen virtsarakkoon virtsan poistamiseksi siitä terapeuttiseen ja diagnostiseen tarkoitukseen ja virtsarakon huuhtelemiseksi. Pehmeitä ja kovia katetreja käytetään katetrointiin. Kateteroituminen edellyttää erityisiä varotoimia, jotta virtsarakon infektio ei tule näkyviin, koska sen limakalvolla on heikko infektionkestävyys. Siksi katetrointi ei ole täysin turvallinen potilaille, ja se olisi toteutettava vain tarvittaessa.

Pehmeä katetri - on joustava kumiputki, jonka pituus on 25 - 30 cm ja halkaisija 0,33 - 10 mm (nro 1 - 30). Virtsarakkoon asetettu katetri loppu on pyöristetty, sokea, jossa on soikea reikä sivussa; vino-leikkauksen tai suppilon muotoinen ulompi pää laajentuu helpottamaan ruiskun kärjen asettamista, kun lääkeainetta lisätään virtsarakkoon.

Kiinteä katetri (metalli) koostuu kädensijasta, sauva- ja nokista. Virtsaputken pää on sokea, pyöristetty, kahdella soikealla sivusuuntaisella aukolla. Mieskatetrin pituus on 30 cm, naaras - 12 - 15 cm ja suuri taivutettu mutka.

merkinnöistä:

1. Akuutti virtsauma. Virtsan evakuointi itseän virtsaamisen vastaisesti.

2. Virtsarakon pesu.

3. Johdanto virtsarakon huumeisiin.

4. Virtsan ottaminen laboratoriotutkimukseen.

Vasta:

1. Vammat ja virtsaputken vaurioituminen.

2. Virtsaputken ja virtsarakon akuutti tulehdus.

3. Virtsarakon sulkijalihaksen kouristus.

komplikaatioita:

1. Virtsaputken limakalvon vaurio.

2. Virtsatieinfektio.

Valmistamiseksi: steriili katetri steriili pinsetit, steriili pihdit, steriili tarjottimia, steriili kastikkeet, liuos furatsillina 1: 5000, steriiliä glyserolia tai mineraaliöljyä, joka on kertakäyttöinen applikaattori ruisku kertakäyttöinen 10 ml: n astiaan, pussi, käsine, öljy kangas, vaippa, säiliö jätemateriaali, saippua, yksilöllinen pyyhe, astioita desinfiointiaineilla.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla.

Valmistelu manipulointiin:

1. Sairaanhoitaja on täysin valmis tekemään manipulaatiota: hän on pukeutunut pukuun (huivi), naamioon, käsineisiin, korkkiin, irrotettaviin kenkiin.
2. Valmistele kaiken mitä tarvitset manipuloinnin tekemiseen.
3. Psykologisen koulutuksen suorittamiseksi selitä potilaille tavoite, tulevan manipulaation kulku, saada tietoinen suostumus.
4. Liitä potilas ruudulla.

Toimien järjestys:

1. Levitä öljypinnoitetta ja vaippaa potilaan lantioon ja reisiin.

2. Auttaa potilasta ottamaan mukavaan asentoon - taakse polvilla taivutettu ja jalat toisistaan. Potilas ennen menettelyä, heikentää tai ruiskuta, jos emätin on poistettu emättimestä.

3. Käytä vasenta kätesi erottaaksesi suuret ja pienet laihtuneet valot, jotka altistavat virtsaputken ulkoisen aukon.

4. Vedä sukuelinten varovasti oikealla kädellä ylhäältä alaspäin liuoksella, joka on furaaniini 1: 5000.

5. Ota steriili katetri pihdeillä oikealla kädelläsi ja kostuta se glyseriinillä.

6. Aseta katetri virtsaputkeen 3-5 cm: n etäisyydellä. Ulkopää on laskettava urinaaliin.

7. Virtsan ulkonäkö katetrin ulkoisesta avautumisesta osoittaa sen olevan virtsarakossa.

8. Katetri on poistettava hieman ennen virtsan ulostuloa, jotta virtsan virta voi virtsata virtsaputkea sen jälkeen, kun katetri on poistettu.

9. Jos tarvitset virtsan kylvämiseen, steriilien putkien reunat pidetään liekin yli ja täytön jälkeen suljetaan steriilillä puuvillapistokkeella.

10. Sairaanhoitaja noudattaa tiukasti aseptiikan ja antisepsian sääntöjä estääkseen kasvavan infektion.

Manipuloinnin loppu:

1. Auta potilasta ottamaan mukava asento.

3. Aseta säiliön jätemateriaali ja työkalut desinfiointiaineisiin.

4. Poista käsineet ja upota ne astiaan desinfiointiliuoksella.

5. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne henkilökohtaisella pyyhkeellä.

6. Tee rekisteri tehdystä manipulaatiosta ja potilaan vasteesta siihen.

Virtsarakoksen katetrointi miehillä.

Valmistelu manipulointiin:

1. Sairaanhoitaja on täysin valmis tekemään manipulaatiota: hän on pukeutunut pukuun (huivi), naamioon, käsineisiin, korkkiin, irrotettaviin kenkiin.
2. Valmistele kaiken mitä tarvitset manipuloinnin tekemiseen.
3. Psykologisen koulutuksen suorittamiseksi selitä potilaille tavoite, tulevan manipulaation kulku, saada tietoinen suostumus.
4. Liitä potilas ruudulla.

Toimien järjestys:

1. Aseta potilas selälleen, laita vaipan alle, öljyvaate. Jalat taivutettiin polvilla ja levitettiin.

2. Jalka on asennettu jalkojen väliin.

3. Vasemmalla kädellä penis peitetään pyyhkäisyn alla pään alla, virtsaputken ulkoinen aukko aukeaa.

4. Käytä oikeaa kättäsi penkkipään furazilina-liuokseen kastetulla pyyhkäisyllä.

5. Etusormi ja peukalo purista peniksen päätä avataksesi virtsaputken ulkoisen aukon.

6. Avaa avoin ulommainen reikä muutaman pisaran glyserolia.

7. Ota katetri steriileillä pihdeillä ja kostuta se steriilillä glyseriinillä (kastelulla).

8. Aseta katetri virtsaputken ulkoiseen aukkoon.

9. Ensimmäiset 4 - 5 cm - injektoidaan pinseteillä, pitämällä päänsä lukon sormet vasemman käden.

10. Seuraavaksi katetri pysäytetään pihdeillä vielä 5 cm päähän ja upotetaan hitaasti virtsaputkeen.

11. Samaan aikaan vasemman käden avulla vedä penis katetriin. Mikä edistää sen parempaa edistymistä virtsaputkessa.

12. Virtsaputken limakalvon lävitse voi esiintyä jonkin verran vastustuskykyä. Näissä tapauksissa, poistamatta katetria, odota 3-5 minuuttia, ja kun olet kulkenut perinteen lihasten kouristuksen läpi, siirrä se eteenpäin uudelleen.

13. Kun virtsa näkyy, laske katetrin ulompi pään urinaaliin.

14. Virtsan erittymisen lopettamiseksi, virtsarakon pesun jälkeen, poista katetri varovasti virtsaputkesta.

Manipuloinnin loppu:

1. Auta potilasta ottamaan mukava asento.

3. Aseta säiliön jätemateriaali ja työkalut desinfiointiaineisiin.

4. Poista käsineet ja upota ne astiaan desinfiointiliuoksella.

5. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne henkilökohtaisella pyyhkeellä.

6. Tee rekisteri tehdystä manipulaatiosta ja potilaan vasteesta siihen.

Virtsarakkotertifikaatiotekniikka pehmeän katetrin kanssa

Virtsarakenteen kateteroituminen suoritetaan virtsaputken alueen tarkastuksen ja ulkoisten sukupuolielinten perusteellisen puhdistuksen jälkeen steriileillä käsineillä aseptisten ja antiseptisten sääntöjen mukaisesti.

1) äkillinen virtsan pidättäminen - virtsaamisen mahdottomuus, kun rakko on täynnä;

2) virtsarakon huuhtelu;

3) huumeiden käyttöön virtsarakkoon;

4) virtsan tutkimiseen.

1) virtsaputken vaurioituminen;

2) akuutti virtsaputki (virtsaputken akuutit tulehdusprosessit);

3) virtsarakon, eturauhasen ja sukupuolielinten tulehdus miehillä (uretritsi, eturauhasen tulehdus, itkuhermiitti, orkiepididymiitti);

4) verenvuoto virtsaputken tuoreella vammalla.

Katetrin käyttöönotto voi olla vaikeaa (joskus mahdotonta) johtuen virtsaputken ahtaumasta (kaventuminen) vammoista, gonorreasta jne. Johtuen.

Mahdolliset komplikaatiot: verenvuoto, verenvuoto, virtsaputken seinämän murtuminen.

1) steriili katetri (tai steriili kertakäyttöinen katetrointipakkaus);

2) pihdit steriilillä alustalla, pihdit;

3) antiseptinen liuos virtsaputken ulkoisen aukon (esimerkiksi 0,02-prosenttisen nitrofuraaniliuoksen) käsittelemiseksi;

4) steriili vaseliiniöljy;

5) steriilejä pyyhkeitä, puuvillapuuvillaa;

6) virtsa-astia;

7) öljykangas, steriilit käsineet.

Virtsarakoksen katetrointi miehillä pehmeän katetrin kanssa

Menettely menettelyn suorittamiseksi:

1. Laita öljypinnoite potilaan alle ja laita vaipan päälle.

2. Kysy potilasta makuulle (pöydälle, sohvalle, sängylle jne.), Taivuta jalat polvilleen, levitä lantiota ja lepää jalat patjalla.

3. Aseta virtsa-astia jalkojen väliin.

4. Valmistele menettely: Pese kädet perusteellisesti saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä, käytä steriilejä käsineitä.

5. Pidä penis pystyasennossa, siirrä esinahkaa ja altista peniksen pää, kiinnitä se vasemmalla kädellä keskellä ja rengas sormet ja työnnä ulommasta aukosta virtsaputken peukalolla ja etusormella.

6. Oikealla kädellä, pinssihihnalla, huuhtele se antiseptisellä liuoksella ja käsittele peniksen pää virtsaputken ulkoisen aukon ympäriltä ylhäältä alas (virtsaputkesta kehälle), muuttamalla tamponeja.

7. Kaada 3-4 tippaa steriiliä vaseliiniöljyä virtsaputken avoimeen ulkoiseen aukkoon ja käytä steriiliä vaseliiniöljyä katetriin (15-20 cm pitkä) (helpottaaksesi katetrin lisäämistä ja estämään potilaan epämiellyttävät tuntemukset).

8. Ota oikea käsi katetriin 5-7 cm etäisyydeltä sen päässä ("beak") steriileillä pihdeillä, aseta katetrin pää ulommalle urien aukolle.

9. Siirrä asteittain katetrin varovasti, siirrä katetri syvemmälle virtsaputkeen 15-20 cm: n syvyyteen ja katetri uudelleen tarttuu pinseteillä 3-5 cm: n välein (vasemmalla kädellä vähitellen laskemalla peniksen kohti kivespussiin, mikä vaikuttaa katetriin virtsaputki, jonka anatomiset ominaisuudet).

Jos katetrin käyttöönoton aikana on voimakasta vastustuskykyä, lopetat sen välittömästi!

10. Kun virtsa näkyy, laske katetrin ulkopää virtsanerotusalukseen.

11. Menettelyn lopussa (kun virtsavirran voima alkaa heikentyä huomattavasti) irrota katetri virtsaputkesta. Katetri on poistettava ennen kuin virtsarakko on täysin tyhjä, jotta jäljellä oleva virtsa huuhtoutuu virtsaputkeen.

12. Aseta katetri (jos käytetään uudelleenkäytettävää katetrointipakkausta) astiaan, jossa on desinfiointiainetta.

Virtsarakon katetrointi - menettelytapa

Lähettäjä: admin in Health 04/22/2018 0 52 Luettu

Kateteroituminen on lääketieteellinen prosessi, johon liittyy onton putken asentaminen virtsaputkeen.

Erityistä putkea kutsutaan "katetriksi", ja hänestä tuli menettelyn nimi. Se suoritetaan virtsarakon ontelon tyhjennykseen.

Kateteroituminen on tarpeen terapeuttisten ja joskus myös diagnostisten tarkoitusten kannalta. Katetri auttaa poistamaan virtsan virtsarakosta ja huuhtelemaan ontelon. Myös putken avulla voit päästä virtsarakon, eri lääkeaineiden onkaloon.

Menettelyn ominaisuudet miehillä

Miehissä katetrisointi suoritetaan virtsan poistamiseksi ja virtsarakon huuhtelemiseksi. Katetri voidaan valmistaa eri materiaaleista, mutta se on ontto putki, jossa on yksi tai kaksi reikää lopussa. Katetrin ontelo on jonkin verran laajennettu.

Mitkä ovat ihmisen erittymisen elimet?

Tässä artikkelissa on tietoa, joka auttaa välttämään katetroinnin.

Virtsaputkia käytetään ensimmäisen kerran lääketieteessä vuonna 1929.

Menetelmässä kuvattu menettely on vaikeampaa kuin naisilla, koska pidempi virtsaputki (22-25 cm). Myös urosvirukanavalla on kaksi fysiologista supistusta, mikä tekee putken pääsyn vaikeaksi.

Aluksi pehmeitä putkia käytetään katetrointiin (vähemmän kipua). Jos lääkäri ei laita pehmeää katetria, käytetään kovaa katetria (lääkäri voi syöttää sen vain).

Se on tärkeää! Yleensä metallikatoetin käyttö nykyaikaisessa lääketieteessä on melko harvinaista, koska se on kivulias menetelmä, joka voi vakavasti vahingoittaa kanavaa.

Mutta harvinaisissa tapauksissa se on velvollinen ottamaan käyttöön tällaisen putken. Tilanne olisi keskusteltava lääkärin kanssa ja selvitettävä, kuka suorittaa menettelyn.

Metallikatetrin oikea käyttöönotto edellyttää, että mies tarvitsee lääkäriä, jolla on laaja kokemus tällä alueella.

Menettelyn merkinnät (sukupuolesta riippumatta):

• Virtsa-ainepitoisuus akuutissa tai kroonisessa muodossa. Viivästyminen voi liittyä erilaisiin patologioihin:
  1. virtsaputken turvotus,
  2. eturauhasen adenoma,
  3. virtsarakon halvaus,
  4. vahinkoa selkäydelle, virtsaputkelle ja muille rakenteille;
• Jotta voidaan huuhdella virtsarakon tulehdussairauksilla;
• Kun tarvitset virtsarakon virtsan analysointia varten;

Vastakohdat katetrointiin

Tässä luettelossa jokainen lääkäri toteaa tarttuvan virtsaputken, uretraalin sulkijalihaksen spasmin. Katetrointia ei myöskään suoriteta virtsan poissa ollessa (anuria).

Mitkä ovat syyt komplikaatioihin?

• Epätäydellinen tutkimus;
• Asepsian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• Katetrin väärä syöttö. Tämä pätee erityisesti metalliputken käyttöönottoon;
• Voiman käyttö menettelyn aikana.

Jos katetrointia ei tehdä oikein, se johtaa virtsajärjestelmän elinten infektioon ja tiettyjen sairauksien kehittymiseen.

Virtsaputken seinät voivat myös vaurioitua (useimmiten se havaitaan miehillä).

Ensimmäisen ryhmän komplikaatiot voivat olla myös naisia ​​ja yleensä esiintyy tasa-arvoisessa sukupuolijakaumassa.

Vaaditut työkalut

• kaksi pehmeää steriiliä katetria, joiden halkaisija on erilainen,
• kaksi sideharsoa ja puuvillapalloa,
• glyseriiniä,
• tarjotin,
• pinsetit,
• Janetin ruisku,
• vaippa,
• kumikäsineet
• virtsa-astiat.

Kumikatetrit ovat elastisia putkia, joiden pituus on enintään 30 cm (miehille, naisille, pituus on 12-15 cm).

Putken ulkopää leikataan tai siinä on suppilon muotoinen jatke. Metalliputki on kaareva ja pyöristetty sisempi pää.

Menettelyn algoritmi miehillä

On erittäin tärkeää tarkkailla virtsarakon katetroinnin oikeaa algoritmia miehillä.

Virtsaputken ulompi aukko pestään puuvillapalloilla. Pallo on kostutettava antiseptisella liuoksella. Sitten tämä paikka pyyhitään kuivalla steriilillä pallolla. Insertattava katetri on öljytty glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla.

Lääkäri vie peniksensä pään alapuolella vasemman käden kautta. Lääkäri avasi virtsaputken ulkoisen aukon huulet vasemman käden indeksillä ja peukalolla.

Katetri työnnetään varovasti virtsaputkeen. Samaan aikaan on tarpeen asettaa se oikean käden neljännen ja viidennen sormen väliin ja pidä toista päätä varovasti pinseteillä.

Kun putki irrotetaan virtsarakosta, on tarpeen kiinnittää sen vapaa pää. Tämä estää virtsaputken virtsarakon sisällön kastelemisesta.

Virtsarakon katetroinnin asianmukainen tekniikka miehillä kipu on heikko tai olematon.

Menettelyn yksityiskohtainen kuvaus

Potilas sijoitetaan selälleen ja levittää jalkojaan. Lääkäri tulee potilaan vasemmalle puolelle.

Virtsaputken ulkokehää hoidetaan antiseptisilla aineilla, sitten vasemman käden lääkäri vie peniksen ja vapauttaa sen sisälle. Lääkäri sijoittaa katetrin oikeaan käteen, jonka nokka pitää olla alaspäin.

Johdantoa varten on välttämätöntä kiristää peniksen varovasti instrumentilla. Omalla painovoimallaan vaikutus katetri tunkeutuu syvemmälle ulkoiseen sulkijalihaan. Tässä on ensimmäinen este.

Tämän taivutuksen läpäisemiseksi lääkäriosa yhdessä putken kanssa siirtää keskiviivaan ja vähitellen laskee kohti kivespussiin. On tarpeen voittaa sulkijalihaksen vastus, mutta älä käytä mitään voimaa.

Jos se on tehty oikein, lääkäri siirtyy eteenpäin oikeaan suuntaan. Oikeat injektiot, katetri voidaan helposti kääntää virtsarakon onkaloon sivuille (mutta vain pitkittäisakselin suuntaisesti).

Metalli-instrumentin käyttöönoton osalta tämä on vakava manipulointi, ja sitä voi suorittaa vain laaja kokemus ja varovaisuus. Karkea antaminen vahingoittaa kanavan seinämiä, verenvuotoa ja vaarallisia komplikaatioita.

Miehissä katetrointi on vaikeampaa kuin naisilla. Tämä johtuu virtsateiden luonteesta. On tärkeää valmistautua asianmukaisesti menettelyyn ja keskustella huolellisesti lääkärisi kanssa.

Oikealla lähestymistavalla virtsarakon katetroinnin menettelyt eivät ole komplikaatioita.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Virtsaan katetrin asentaminen on sairaalassa ja urologisissa lääkäreissä sairaalassa suoritettava menettely. Virtsarakon kateteroituminen naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin laitteet itse.

Virtsatekniikan asennus voidaan tehdä yksinomaan sairaalassa.

Virtsa-katetrin asennusohjeet

Virtsatekniikan asennus on osoitettu seuraavissa olosuhteissa:

1. Virtsan säilyttäminen infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
2. Potilaan tiedostamaton tila, jossa on virtsan kontrolloimaton ulosvirtaus.
3. Aivojen tulehdussairaudet virtsateissä, jotka vaativat pesemistä ja lääkkeiden pistämistä virtsarakkoon.
4. Hengenahdistus, turvotus, arvet.
5. Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeinen aika.
6. Selkävauriot, halvaus, tilapäinen vamma.
7. Aivojen voimakas verenkiertohäiriö.
8. Virtsaelinten kasvaimet ja kystat.

Virtsaelinten tulehdussairauksissa esiintyy virtsatekniikan asennus

Myös katetrisointi suoritetaan, kun virtsan virtsarakon kerääminen on tarpeen.

Katetrityypit

Urologian pääasiallinen tyyppi on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsata, huuhtele virtsarakon infektioilla, lopettaa verenvuoto ja antaa lääkkeitä urogenitaalisiin elimiin.

Kuinka tämä katetri näyttää, voidaan nähdä alla olevassa kuvassa.

Foley-katetri on erikokoisia.

Foley-laitteella on seuraavat alalajit:

1. Kaksisuuntainen. Siinä on kaksi reikää: läpi se suoritetaan virtsaamalla ja pesemällä toisen nesteen kautta ja pumpatuksi ulos sylinteristä.
2. Kolmisuuntainen: tavallisten liikkeiden lisäksi, varustettu kanavalla terapeuttisten lääkkeiden käyttöön potilaan urogenitaalisissa elimissä.
3. Foley-Timman: on kaareva pää, soveltaa eturauhaskatetrointi miehille, joilla on hyvänlaatuinen elimen turvotus.

Urologiaan voidaan käyttää myös seuraavia laitteita:

1. Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään rakon lyhyen aikavälin katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty virtsaamaan itsenäisesti.
2. Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaareva pää. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen miespotilailla, jotka kärsivät eturauhasen adenoomasta.
3. Pezzer: kuminen laite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu jatkuvaan virtsan tyhjennykseen virtsarakosta, kystostomian kautta.
4. Ureteral: pitkä PVC-putki, pituus 70 cm, asennettu kystoskoopilla. Sitä käytetään ureterin ja munuaisen lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtaukseen että lääkkeiden antoon.

Nelatonin katetria käytetään lyhyen aikavälin virtsarakon katetrointiin.

Kaikki tyypit katetrit on jaettu uros, naaras ja lasten:

• naiset - lyhyempi, halkaisijaltaan laajempi, suora muoto;
• miehet - pidempi, ohuempi, kaareva;
• lapset - pienempi ja halvempaa kuin aikuiset.

Katetrointityypit

Menettelyn keston mukaan katetrointi jakautuu pitkäksi ja lyhytaikaiseksi. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.

Menetelmän mukaisesta elimestä riippuen nämä katetrointityypit eroavat toisistaan:

• virtsaputken;
• virtsatie;
• munuaisten lantion;
• vesikalvo.

Myös katetrointi voidaan jakaa miehille, naisille ja lapsille.

Valmistelu virtsarakon katetrointiin

Menettely ei edellytä erityiskoulutusta. Ennen katetrointia potilaan pitäisi heikentää, tarvittaessa hieroa hiuksia intiimiin alueeseen.

Sairaanhoidon tai perusterveydenhuollon tulee sterilisoida ja valmistaa tarvittavat työkalut käytettäväksi. Katetrointipakkaus sisältää seuraavat:

• steriili tarjotin työkaluille;
• vaippa tai öljyvaate;
• kertakäyttöiset kumihanskat;
• antiseptiset kumin jalostukseen;
• harso- lautasliinat;
• vaseliini tai glyseriini;
• pinsetit;
• Janetin ruisku;
• furaziliiniliuos;
• 2 uutta katetriaa.

Katetrointipakkaus

Se voi myös vaatia säiliötä virtsan keräämiseen analyysia varten.

Ennen toimenpiteen asiantuntija huolellisesti pese kätensä, asettaa kertakäyttökäsineitä ja käsittelee ne antiseptisellä valmisteella. Valitun laitteen kärki on voiteluöljyllä tai glyseriinillä.

Algoritmitoiminta virtsatekniikan asennuksen aikana

Katetrointi ei vahingoita kehoa, sinun pitäisi lukea ohjeita sen toteuttamisesta. Katetrin asennusvaiheet ovat erilaiset miehille, naisille ja lapsille.

Katetrointi naisilla

Urologisen katetrin asennus naisille suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas ottaa vaakasuoran aseman: hänellä on selänsä, taivuttaa polviaan ja levittää heitä erilleen. Potilaan pakaraan kuuluvat vaipat.
2. Laka-aineet pestään pois, käsitellään antiseptisellä aineella ja työnnetään sivuille.
3. Sisäänkäynti virtsaputkeen käsitellään furaziliiniliuoksella.
4. Vaseliiniin liotettu putki asetetaan virtsaputkeen pinnalla.
5. Laitteen 7 cm syvälle putkeen virtsan virtaus alkaa. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin.

Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voidaan suorittaa tässä vaiheessa tai jatkaa pesua, huumeiden pistämistä ja laitteen poistamista edelleen.

Niiden fysiologisten ominaispiirteiden vuoksi naiset sietävät tätä menettelyä paljon helpommin kuin miehet.

Tekniikka miehille

Virtsarakonetrin sijoittaminen miehille suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas sijaitsee vaakasuorassa asennossa selällään. Jalat taivutettiin polvilla ja levitettiin. Alle pakaroiden mukana suljettu öljykangas.
2. Penis on kääritty lautasliinaan, virtsaputkea käsitellään furaziliiniliuoksella ja pyyhitään.
3. Katetri otetaan pihdeillä, asetetaan virtsaputkikanavaan. Penis on hitaasti ja varovasti vedetty putkeen ennen siirtymistä ulkoiseen sulkijalihakseen.
4. Laite hitaasti laskeutuu kivespussialueelle esteiden voittamiseksi.
5. Katetrin toinen pää on kiinnitetty urinaaliin. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtauksen alkua virtsarakosta.

Urospuolinen katetri

Lisäohjeet riippuvat siitä, kuinka kauan katetri on sijoitettu. Lyhytaikainen käyttö virtsaan tai lääkeaineen ulosvirtauksen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy ruiskeen jälkeen.

Jos menettely suoritettiin oikein, ei ole kipua.

Kuinka laittaa katetrin lapsille?

Yleinen algoritmi katetrin asentamiseksi lapsille ei eroa aikuisopetuksesta.

Lasten toimintakyvyn suorittamisessa on tärkeitä piirteitä:

1. Katetrin virtsaputken vauvan pitäisi olla pieni halkaisija, jotta se ei vahingoita lapsen virtsateitä.
2. Laite asetetaan täydelle virtsarakon päälle. Voit tarkistaa kehon täyteyden ultraäänellä.
3. Lääkkeiden ja voimakkaiden antibakteeristen yhdisteiden hoito on kielletty.
4. Laajentaa tyttöjen hameen on oltava varovainen, ettei heitä vahingoiteta.
5. Putken asentamisen tulisi olla pehmeää, hidasta, ilman voimia.
6. Poista katetri mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta se ei aiheuta tulehdusta.

Lasten, erityisesti pikkulasten, hoitomenetelmää tulisi harjoittaa urologilla, jolla on pediatrinen koulutus.

Virtsan katetrin hoito

Virtsatieinfektion välttämiseksi pysyvää virtsa-katetria on säilytettävä huolellisesti. Prosessointialgoritmi näyttää tältä:

1. Aseta potilas selälleen, laita öljyvaate tai alus pakaroiden alle. Tyhjennä kuivatusneste ja irrota laite varovasti.
2. Tyhjennä virtsa viemäripussiin, huuhtele se vedellä, hoitaa antiseptisellä aineella: klooriheksidiini, miramistiini, dioksidiini, boorihapon liuos.
3. Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Täytä se antiseptisellä aineella ja huuhtele juoksevalla vedellä.
4. Virtsateiden tulehdusprosesseissa käsitellään katetria frakatsiliiniliuoksella, laimennetaan 1 tabletti lasillisessa kuumassa vedessä.

Miramistiini - antiseptinen virtsan käsittelyyn

Poroaali on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä, ja pestään antiseptisilla aineilla vähintään kerran vuorokaudessa. Katetria on käsiteltävä enintään 1-2 kertaa viikossa.

Lisäksi potilaan sukupuolielimiä on pestävä perusteellisesti.

Kuinka muuttaa katetrin itseäsi kotona?

Katetrin korvaaminen kotona on vaarallinen menettely, joka voi aiheuttaa virtsateiden vakavia vammoja. Itsenäinen menettely on sallittua vain pehmeälle uretraalilaitteelle ja vakavalla tarpeella.

Irrota vanha katetri laitteen vaihtamiseksi:

1. Tyhjennä pisuaari. Pese kätesi saippualla ja vedellä. Käytä käsineitä.
2. Valehtele vaakasuorassa asennossa, taivuta ja levitä jalat.
3. Pese laiteputki ja sukuelimet antiseptisellä tai suolaliuoksella.
4. Paikanna laitteen sylinterin aukko Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsan poistamiseen ja virtsarakon punoitukseen.
5. Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Aseta se reikään ja pumppaa vettä, kunnes ruisku on täysin täytetty.
6. Vedä putki varovasti virtsaputkesta.

Oikea asento katetrin vaihdon yhteydessä

Laitteen poistamisen jälkeen uuteen virtsaputkeen lisätään uusi, eri sukupuolten edustajien ohjeiden mukaisesti.

Mahdolliset komplikaatiot menettelyn jälkeen

Katetroinnin aiheuttamat patologiat ovat:

• virtsaputken vaurio ja rei'itys;
• trauma virtsaputkesta;
• virtsaputulppa;
• virtsateiden infektiot.

Jos katetria ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollinen.

Näitä komplikaatioita voidaan välttää, jos käytät pehmeää katetria ja suorita hoitomenetelmä lääketieteellisissä laitoksissa sairaanhoitajan tai lääkärin avulla.

Virtsarakenteen katetrisointia käytetään urogenitaalisen virtsan virtsan ja infektioiden pysähtymiseen. Oikein valittua laitetta noudattaen ja sen formulaation noudattaminen - menettely ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavuutta.

Arvioi tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 / 5)

Naisten ja miesten uretraalinen katetriasennustekniikka - tyypit, toiminnan algoritmi ja hoito

Tämä menettely on määrätty terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Virtsakatetri insertoidaan potilaille, joilla on monenlaisia ​​urogenitaalisia patologioita. Lue miesten ja naisten lääketieteellisen manipulaation ominaisuuksista.

Katetrointityypit

Potilaan rakko tyhjennetään erikoisella työkalulla, joka näyttää tavalliselta putkelta. Samanaikaisesti potilaan kunnosta, iästä ja hoidon tarkoituksesta riippuen käytetään pysyviä tai lyhytaikaisia ​​(säännöllisiä) katetreja. Mitä tulee edelliseen, voidaan sanoa, että niitä käytetään virtsan jatkuvaan poistoon. Ajoittaiset tai ajoittaiset laitteet on suunniteltu ottamaan yhden virtsan.

Lisäksi on olemassa seuraavia katetrointityyppejä tai epicistostomia:

• steriili - suoritetaan pysyvästi;
• puhdas epicysticostomia rakon - suoritetaan kotona;
• käyttäen pehmeitä kumiputkia (useimmissa tapauksissa);
• katetrointi, johon liittyy kovan metallin välineitä;
• munuaisen lantion epicystostomy:
• ureteraalinen katetrointi;
• sisäänpääsy virtsaputken tai stoman kautta (asetettu toimintojen jälkeen);

Virtsarakkotekniikan tekniikka

Sairaanhoitaja voi asentaa putken pehmeää materiaalia, kun taas vain lääkäri voi tulla jäykäksi laitteeksi. Virtsarakon katetroinnin tekniikka merkitsee selkeää sitoutumista septisten ja antiseptisten aineiden sääntöihin, mikä johtuu sekundaarisen urogenitaalisen infektion kiinnittymisen riskin moninkertaisesta lisääntymisestä. Tällaiset seuraukset ovat erittäin vaarallisia naiselle lapsen kuljettamisen aikana.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Epistartroosi miehillä ja naisilla on sama. Samanaikaisesti virtsarakon katetroinnin algoritmi eri sukupuolten potilailla on edelleen omat ominaisuutensa. Eroja havaitaan vain putken lisäystekniikassa. Yleensä naispuolista epicystostomiaa pidetään manipulaation yksinkertaisempana muunnelmana. Virtsakatetrin sijoittaminen miehille tehdään pitkällä putkella ja vaatii kärsivällisyyttä potilaalta. Kuitenkin, kun toimenpiteiden algoritmi noudattaa tiukasti, menettely ei anna potilaalle mitään merkittävää epämukavuutta.

Miehen virtsarakon kateteroituminen

Osa epicystostomia-menetelmän monimutkaisuudesta voimakkaammassa sukupuolessa johtuu pitkästä virtsaputkesta ja fysiologisista rajoituksista, jotka estävät putken kulkeutumisen. Virtsarakoksen katetrointi miehillä, joissa on jäykkä laite, suoritetaan vain, jos on erityisiä merkkejä (adenoma, stenoosi). On tärkeää sanoa, että sileiden lihasten lieventämiseksi ja instrumentin edelleen etenemisen varmistamiseksi lääkärit usein neuvoo potilaita ottamaan muutaman syvän hengityksen aikana toimenpiteen aikana.

Mies virtsakatetri

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat luontaisia ​​eräitä virtsaputken rakenteen piirteitä. Tästä syystä miesten virtsatek- terin pituus saavuttaa 25-40 cm: n. Lisäksi menetelmälle valitaan kaarevat putket, jotka toistavat potilaan virtsaputken fysiologiset piirteet. Lisäksi uros virtsatetrieri erotetaan pienellä läpimittaisella lumenputkella. On tärkeää huomata, että yhdestä ainoasta virtsa-injektiosta, joka on hiljattain käytetty kertakäyttölaitteiden tyyppi.

Katetrin asentaminen urospuoliseen virtsarakkoon

Ennen menettelyä lääkäri tekee pienen keskustelun potilaan kanssa, jonka aikana hän selittää potilaan manipuloinnin ominaisuuksia. Yleensä katetrin asentaminen miehen virtsarakkoon, kuten sen poistaminen, ei aiheuta kipua. Asiantuntijan on kuitenkin varoitettava tällaisten tuntemusten mahdollisuudesta. Lisäksi potilas selittää lyhyesti mieskatetroinnin algoritmia, joka on seuraava:

1. Potilas asettuu alas sohvalla, jossa jalat taipuvat polville.
2. Ennen katetrointia antiseptistä levitetään potilaan peniksen pään päälle. Steriili glyseriini haudataan virtsaputkessa, jota käytetään putken päätyjen käsittelyyn.
3. Potilaan jalkojen väliin laittaa astia virtsan keräämiseen. Vakaa epicystostomiaa suorittaessaan potilas selittää selkeästi, mikä sisältää katetrin hoidon virtsarakossa, ja toimenpiteen lopussa virtsaputki asetetaan. On sanottava, että usein leikkauksen jälkeen potilaita tarjotaan poistamaan stoma.
4. Katetroinnin aikana lääkäri noutaa putken steriilillä pihdeillä noin 6 cm etäisyydellä reunoista ja alkaa laskea asteittain potilaan virtsaputkeen. Väärinkäytön välttämiseksi urologi hallitsee peniksen päätä puristamalla sitä hieman.
5. Kun virtsarakonetriitti saavuttaa suunnitellun kohteen, virtsan virtsaaminen havaitaan.
6. Biologisen nesteen poistamisen jälkeen putki kiinnitetään erityiseen ruiskuun furaziliiniliuoksella, jonka läpi lääkäri heittää orgasmin. Tarvittaessa katetrointi voi hoitaa urogenitaalisia infektioita antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.
7. Kun lääkäri on huuhtonut virtsarakkoa katetrin läpi, laite poistetaan virtsaputkesta. Poistettu putki desinfioidaan. Komplikaatioiden välttämiseksi katetroinnin jälkeen pesulaitteen poistaminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun ilma tai vesi on poistettu kiinnityspatruunasta.
8. Jäljelle jäänyt kosteus virtsan ja liuoksen pisaroiden muodossa poistetaan sukupuolielimistä steriilillä yksilöllä varustetulla kankaalla. Tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Naisten epitoostostomia pidetään manipulaation yksinkertaisemmaksi muunnokseksi, joka johtuu lyhyemmästä uretraalikanavasta kuin miehestä. Lisäksi menettely kestää paljon vähemmän aikaa. Naisen virtsarakon kateteroituminen useimmissa tapauksissa kulkeutuu ilman komplikaatioita. On syytä huomata, että naisten kanssa työskentelyssä on erityisen tärkeää luoda luotettava ilmapiiri.

Naaraslääketieteellinen katetri

Heikomman sukupuolen edustajat suorittavat menettelyn käyttämällä lyhyttä (jopa 15 cm: n) suoraa laitetta ja ruiskua, jonka kautta lääkäri huuhtelee erittimen elimen. Tässä tapauksessa naisen virtsatetrieri on läpimitaltaan laajempi. Itse asiassa epicystostomy tyypin sekä huuhtelun luonne määritetään ottaen huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet. Jos lääkäri ei ota huomioon yksittäisiä ominaisuuksia, saattaa syntyä monenlaisia ​​komplikaatioita: munuaissairaudesta virtsaputkikanavan puhkeamiseen ja myöhemmällä veren infektiolla.

Katetrin asentaminen naisen virtsarakon sisään

Ennen toimenpiteen aloittamista tehdään lyhyt selostus, jonka aikana lääkäri kertoo potilaille tulevan manipulaation pääkohdista. Jos potilaan tila vaatii lääkärin sijoittamaan putken pitkään aikaan, selitetään myös, kuinka itse käytät katetria. Diagnostiikkatarkoituksessa lääkäri voi myös ennakoida potilaan vatsan (suprapubinen alue). Katetrin asentaminen virtsarakkoon naiselle lähes toistaa samaa menettelytapaa miehillä, lukuun ottamatta putken työntymistä ja syvyyttä.

Video: Foley katetrin stage algoritmi

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.