Miten hoidata nefroskleroosia (kutistunut munuainen)

"Kouristunut munuainen" on taudin suosima nimi, kuten nefroskleroosi tai munuaiskleroosi. Tässä tilanteessa henkilö korvaa terveellisen munuaisen parenkyynnin sidekudoksella. Taudin syyt voivat olla erilaiset: munuaisten tai niiden ruokintaan liittyvien sairauksien työn patologia. Nesroskleroosi ilmenee turvotuksena, kohonnut verenpaine ja päänsärky, näköhäiriöt. Tunnista patologiset muutokset virtsan laboratoriotutkimuksessa.

Nefroskleroosin hoito on taustalla olevan taudin tunnistaminen ja hoito. Hoito sisältää laihduttamisen, verenpaineen ja diureettisten lääkkeiden käytön.

Patologian kansanhoidolla on monimutkainen vaikutus ihmiskehoon, eikä se aiheuta haittavaikutuksia. Kansanterveys parantaa munuaisten verenkiertoa, mikä hidastaa taudin kehittymistä.

Taudin syyt

Munuaisten keuhkoputkentulehdus on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Ensisijainen. Tällainen nefroskleroosi aiheutuu vaskulaaristen sairauksien verenkierrosta munuaiskudokseen.
2. Toissijainen. Tämä taudin muoto on seurausta virtsajärjestelmän eri sairauksista, erityisesti munuaisten infektioprosessista (glomerulo- ja pyelonefriitti).

Primaarinen hypertensioon liittyvä nefroskleroosi kehittyy munuaisvaltimon kaventumisen ja riittämättömän happea ja ravintoaineita kohtaan munuaisen parenkyymille. Arteria kaventuminen voi johtua verenpaineesta, ateroskleroosista, tromboosista, ikään liittyvistä muutoksista tai muista vaskulaarisista sairauksista. Tällöin tapahtuu iskeeminen infarkti, parenkyytin nekroosi ja sen korvaaminen sidekudoksella.

Toissijainen kuivunut munuainen on tulosta itse munuaisten sairauksista: dystrofiset ja tulehdusprosessit:

• urolithiasis;
• glomerulonefriitti ja pyelonefriitti;
• munuais tuberkuloosi;
• munuaisten parenkyymin syphilitic vaurio;
• autoimmuunisairaudet;
• amyloidoosi;
• jade diabeteksen taustalla;
• munuaisten kudosten kirurgiset ja muut vammat;
• altistuminen ionisoivalle säteilylle;
• nefropatia raskauden aikana;
• kihti;
• hyperparatyreoosi.

synnyssä

Taudin kaksi vaihetta ovat:

1. Patologiset muutokset munuaisissa ja skleroottisen prosessin alkaessa erityisten syiden vuoksi;
2. Nefroskleroosin kehittyminen ja patologisten muutosten ilmeneminen, jotka liittyvät terveellisen parenkyyn korvaamiseen sidekudoksen kudoksella.

Kudottu munuainen on prosessin viimeinen vaihe, kun melkein koko terve parenkyymi on korvattu sidekudosliitoksilla. Munuaisen pinta on epätasainen, ja itse elin on sinetöity ja sen koko on pienempi kuin normaali. Nefroskleroosin histologiset oireet vaihtelevat sairauden syiden mukaan:

• Jos nefroskleroosi on kehittynyt verenpaineen tai glomerulonefriitin takia, munuaisen pinta on hienojakoinen.
• Pyelonefriittinä munuaiset vaikuttavat asymmetrisesti.
• Jos tauti aiheutuu astioiden ateroskleroottisesta vaurioista, pinta on suuri solmu, jolla on epäsäännöllisen muodon haavakohdat.

Virtausnopeudesta riippuen taudin kaksi muotoa ovat:

• hyvänlaatuinen - vaikuttaa tiettyihin nefreeniryhmiin;
• pahanlaatuisia - verenvuotoja, munuaisten tubulaarien dystrofisia muutoksia ja koko parenkyynnin nekroosia kehittyy.

Taudin etenemisen myötä potilas kehittyy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja kehon myrkytykseen.

Patologian oireet

Nephrosclerosis on useiden munuaisten sairauksien ja niiden ruokintaan liittyvien sairauksien seurauksena. Taudin oireita esiintyy useimmiten patologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa.
Mahdolliset taudin oireet:

• nocturia - enimmäkseen yön virtsaaminen;
• lisääntynyt virtsatuotanto;
• kasvojen ja vartalon turvotus;
• korkea verenpaine.

Laboratoriotutkimuksissa virtsan havaitsemisesta:

• merkitsevä veri virtsassa;
• proteiinin esiintyminen virtsassa;
• virtsatiheyden väheneminen.

Munuaisen valtimotukosyöpä johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

Niinpä oireet, jotka tekevät mahdolliseksi epäillä nefroskleroosin kehittymistä, ovat jatkuvasti kohonnut verenpaine, edeema ja näkövamma.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi "rypistynyt munuainen" tehdään useiden tutkimusten perusteella:

1. Munuaisten ultraäänitutkimus.
   Aineksen koko, aivokuoren atrofian aste ja munuaisen parenkymaatin paksuus määritetään.
2. Urografia. Määritä kehon tilavuuden aleneminen, korteksikerroksen hajoamisaste. Joissakin potilailla on löydettävissä kalsifioitu kudos.
3. Angiografia. Verisuonten tutkimuksessa voit tunnistaa pienien verisuonten patologian.
4. Radionukleotidiröntututkimus.
   Lääkeaine, joka sisältää nukleotideja, jaetaan munuaiskudokseen ja poistuu vähitellen elimistöstä. Tämän prosessin tutkimuksessa tunnistetaan munuaisten alueet, jotka eivät osallistu lääkeaineiden poistamiseen - nämä ovat skleroottuja alueita. Vakavalla taudin muodolla koko munuainen voi olla skleroottinen.

Nephrosclerosis hoito

Neuroskleroosilla hoidon tulee olla kattava. Ensinnäkin, hoidolla pyritään poistamaan skleroottisten muutosten syyt munuaiskudokseen. Jos taudin syynä on verenpainetauti, verenpainetta alentavat lääkkeet otetaan. Nämä varat on kuitenkin otettava varoen, koska verenpaineen aleneminen voi johtaa munuaisten verenkierron vähenemiseen ja potilaan huononemiseen.

Lisäksi murskattu munuaiset edellyttävät ruokavaliota ja diureetti- lääkkeitä. Potilaan ruoka ei saa sisältää suolaa. Joissakin tapauksissa sinun on myös rajoitettava kulutetun nesteen määrää.

Juomisen tulisi rajoittua vain potilaisiin patologisen prosessin myöhäisessä vaiheessa. Samanaikaisesti päivässä kulutettavan nesteen määrä (keitot, mehut ja hedelmät mukaan lukien) pitäisi ylittää edellisestä päivästä peräisin olevan virtsan määrän puolet litralla. Nefroskleroosin alkuvaiheessa oleville potilaille ei ole tarvetta rajoittaa juomista. Päinvastoin, niiden on suositeltavaa juoda jopa kaksi litraa puhdasta vettä päivässä.

Munuaisten toimintahäiriön yhteydessä on tärkeää rajoittaa proteiiniruokojen kulutusta, etenkin lihaa. Tällainen rajoitus vähentää päihtymisaste typpipitoisilla emäksillä. Proteiinin saannin rajoittaminen olisi kuitenkin kompensoitava muilla tuotteilla. Sairaan ihmisen ruokavalion tulisi vaihdella ja kalorikohtaisesti riittävän korkea.

Potilaat suosivat paremmin kasvisruokaa, syövät enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä vitamiinilähteinä. Kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia, joita keholle tarvitaan, löytyy hedelmistä, kuivatuista hedelmistä, pähkinöistä, palkokasveista, vihreistä vihanneksista, paistetuista perunoista, tattari, merikala. On hyödyllistä syödä tuoreita ja keitettyjä hedelmiä ja vihanneksia, perunoita, riisipuuroja, kasviöljyä, hunajaa ja suklaata.

On välttämätöntä syödä usein pieninä annoksina. Tämä ruokavalio vähentää ruoansulatuskanavan ja munuaisten kuormitusta.

Kansallinen kohtelu

Kansanterveydellä on diureetti, puhdistaa kehoa ja parantaa verenkiertoa munuaisissa. Tällainen hoito vähentää patologian oireita ja samalla ei aiheuta haittavaikutuksia. Hoito kansanhoitolaitteilla hidastaa nefroskleroosin kehittymistä ja normalisoi potilaan tilan.

1. Karpaloita. Kaadetaan 50 g tuoreita puolukoiden lehtiä kahdella kupillisella vedellä, kiehautetaan ja kypsennetään 10 minuuttia, sitten jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 100 ml lääkeainetta 4 kertaa päivässä ennen aterioita. Voit maistella liemessä, voit lisätä hunajaa.
2. Hunaja ja sitruuna. Sitruunaa yhdessä kuoren kanssa jauhetaan ja sekoitetaan yhtä suuri määrä hunajaa. Lääke säilytetään jääkaapissa ja kestää 1 rkl. l. kaksi kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Tällainen työkalu vahvistaa kehoa ja kyllästää sen vitamiineilla ja kivennäisaineilla.
3. Kaura ja riisi Jyvät otetaan yhtä suurina osuuksina, kaadetaan vettä ja keitettyä puuroa niistä. Yksi lasillinen viljaa kestää 2,5 lasillista nestettä. Kun keittämään puuroa, älä käytä suolaa. He syövät tällaista puuroa useita kertoja viikossa. Se auttaa puhdistamaan kehon myrkkyjä ja vähentämään taakkaa munuaisissa.
4. Lakritsi. 300 ml: ssa kiehuvaa vettä höyrytettiin 1 rkl. l. murskattu lakritsi juuret, vaatii termos kaksi tuntia, sitten suodatetaan. Juo infuusiota koko päivän, ja seuraavana aamuna valmistele uusi erä.

ennaltaehkäisy

Nefroskleroosilla on tärkeää säilyttää terve munuainen ja hidastaa patologian kehittymistä. Ehkäisevät toimenpiteet:

1. Seuraa maha-suolikanavan tilaa. Ruoansulatusjärjestelmän toiminnassa ei pidä olla epäonnistumisia, koska toksiinien poistamisen tärkein taakka kuuluu suolistoon.
2. Vältä tarttuvien tautien (bakteeri-infektiot, katkeruustaudit) ja jos esiintyy, aloittaa hoito ajoissa ja noudattaa sängyn lepoa. Missä tahansa infektioprosessissa syntyy suuri määrä toksiinia, joiden eliminointi kuuluu munuaisiin.
3. Ohjaa aktiivinen elämäntapa ja pelaa urheilua. Tämä ylläpitää verenpainetta normaaleissa olosuhteissa, parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.

Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
Jaa tavaraa sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

Miten selviytyä rypistyneestä munuaisesta?

Varttuun munuaiseen tai nefroskleroosiin nykyään diagnosoidaan melko usein. Itse asiassa tämä patologia on sairauksien päätelaite, joka aiheuttaa munuaisten epämuodostumia. Nefroskleroosin muodot ovat kahdentyyppisiä: primaarinen verisuonisto, joka ilmenee verenkiertohäiriöistä ja toissijaisista, joiden kehittyminen liittyy muiden sairauksien, mukaan lukien dystrofisten ja tulehdusprosessien etenemiseen, joka kattaa minkä tahansa munuaisten osastot ja rakenteelliset muodostumat.

Nephrosskleroosin syyt

Taudin aiheuttama munuaisten epämuodostuma

Nephrosclerosis kehittyy johtuen sidekudoksen lisääntyneestä lisääntymisestä elimissä, mikä aiheuttaa niiden merkittävän yhdistymisen sekä muodon ja anatomian muutokset. Tällaiset sairaudet ovat seurausta puutteellisen hoidon puuttumisesta tai lääkemääräysten puuttumisesta ja siitä johtuen erilaisista munuaisten sairauksista, jotka useimmissa tapauksissa aiheuttavat kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Erilaiset sairaudet aiheuttavat yhden tai toisen heikentävän muodon kehittymistä.

Näin ollen ensisijainen ryppyinen munuainen johtuu itse elimen sisällä olevien alusten muodonmuutoksesta, jota havaitaan seuraavissa sairauksissa:

• ateroskleroosi. Tämän patologian kehittyminen johtaa hylkeisiin astioissa ja niiden seinämien elastisuuden vähenemisestä. Tuloksena on skleroottisten plakkien muodostuminen rasvasta, kolesterolista ja kalsiumista, mikä kaventaa alusten lumen;
• munuaisten infarkti, joka kehittyy ristiriidassa veren virtauksen kanssa tietyillä kehon alueilla ja aiheuttaen munuaiskudoksen atrofiaa;
• krooninen hypertensio.

Toissijainen kuivunut munuainen kehittyy sellaisten tautien etenemisen ja hoidon puutteen vuoksi, joilla on merkittävä vaikutus koko elimen toimintaan. Näitä ovat esimerkiksi munuaisen tuberkuloosi, glomerulonefriitti, nefrolitiaasi, pyelonefriitti, diabetes jne.

Taudin oireet ja diagnoosi

Riippumatta siitä, miksi munuaiset olivat ryppyisiä, patologia ilmenee samalla oireiden monimutkaisuudella: proteinuria, alhainen virtsan painovoima, hematuria, uremia, merkittävä verenpaineen nousu, tuskallinen tunne lannerangan alueella. Yksi rypistyneen munuaisen tärkeimmistä oireista on virtsan ulosvirtauksen rikkomus sekä nurkkia ja polyuriaa eli suuria määriä virtsaneritystä päivittäin, ja potilaat käyvät WC: ssä useammin illalla ja yöllä.

Saadakseen selville taudin syyt ja etsimään vastausta kysymykseen siitä, onko ensisijainen tai toissijainen ryppyinen munuainen, sekä määrittämään toiminnallisten muutosten aste, lääkärit joutuvat toteuttamaan erilaisia ​​diagnostisia toimintoja. Aluksi nefrologin haastattelee potilasta, tutkii käytettävissä olevia testituloksia ja taudin historiaa. Sitten hän tunkeutuu alaselkään, tutkii ihon ihottumaa, punoitusta ja kipua. Tarkastelun aikana lääkäri selvittää, kärsivätkö potilaalla näistä tai muista kroonisista munuaissairauksista, hoidettu asianmukaisesti, missä olosuhteissa hän elää ja työskentelee ja jos hänellä on huonoja tapoja.

Tulehdusprosessien havaitsemiseksi lääkäri määrää potilaan tapaamisen, joka on tarkoitettu täydellisen verenlaskun, biokemiallisen verenlaskun ja virtsa-analyysiin. Tietoa potilaiden koosta, muodoista ja sijainnista on tarjolla tutkimusten suorittamiseen.

• USA. Tällä menetelmällä voit tarkasti diagnosoida ryppyistä munuaista.
• Radiografia. Sitä voidaan käyttää vatsan elinten tilan määrittämiseen.
• Angiografia, joka on röntgenkuva. Sen ydin koostuu alusten tilan tutkimisesta, niiden lukumäärän ja rakenteen määrittämisestä vasta-aineiden antamisen jälkeen. Koska kutistuneelle munuaiselle on tunnusomaista munuaisvaltimoiden kaventuminen, oksojen muodon vääristyminen, tämä ominaisuus mahdollistaa nefroskleroosin diagnosoinnin lähes 100-prosenttisella tarkkuudella.
• MR. Menetelmää käytetään arvioimaan patologisen prosessin vakavuus.
• CT-skannaus suoritetaan kontrastiaineen ruiskutuksen jälkeen, jolloin näytöllä näkyy kerroksen kerroskuva munuaisesta.

Hoito ja ehkäisy

Lääkärin määrääminen tutkimustuloksista

Hoito valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle näiden tai muiden oireiden, koetulosten, kouristusten ja iän perusteella. Joten, jos munuaisen patologia ei millään tavoin loukkaisi sen läsnäoloa, lukuun ottamatta verenpaineen laskua ja samanaikaisesti sen ulkonäkö ei johtunut munuaisten vajaatoiminnasta, henkilön tulisi noudattaa suolatonta ruokavaliota. Kulutetun suolan määrän rajoittavan rajoituksen lisäksi potilaiden hoitoon käytetään verenpainelääkkeitä ja lääkkeitä, joilla on antioksidantteja ja aineenvaihduntaan vaikuttavia vaikutuksia.

Jos munuaisten vajaatoiminta liittyy nefroskleroosiin, verenpainetta alentavia lääkkeitä ei voida hyväksyä, koska ne voivat johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun ja tämä aiheuttaa verenvirtauksen rikkomisen munuaisissa ja johtaa siten niiden tehokkuuden heikkenemiseen. Azotemiaa diagnosoidaan monissa potilailla sellaisissa tilanteissa, joissa heille määrätään ruokavalio, joka rajoittaa eläinproteiinien käyttöä. Siksi potilaalle on kiellettyä syödä minkäänlaista lihaa, keittoja lihaliemessä jne. Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään typpipitoisten toksiinien määrää.

Joskus vain yksi munuaisista kärsii nefroskleroosista. Tällaisissa tilanteissa toinen munuainen voi ottaa kaikki toiminnot käyttöönsä ja siten kompensoida ensimmäisen epätarkkuuden.

Mutta jos molemmat munuaiset joutuvat kutistumaan ja munuaisten vajaatoiminta etenee nopeasti, lääkäri saattaa herättää kysymyksen verisuonien embolisoinnin tarpeesta ja munuaisten poistamisesta, minkä jälkeen potilas tarvitsee säännöllisesti hemodialyysiä.

Jotta ehkäisisi munuaisten rypistymisen kehittymistä, on välttämätöntä hoitaa ajoissa kaikki urogenitaalisen alueen kehittyvät sairaudet pätevästi ja täydellisesti. Käytännössä tämä toteutetaan säännöllisin väliajoin ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla, joiden tarkoituksena on mahdollisten patologioiden mahdollisimman aikaisempi havaitseminen.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten rypistyminen (nefroskleroosi) on patologia, jota seuraa elimen parenkyymi korvaaminen sidekudoksella, sen koon pienentyminen ja toiminnallisuuden väheneminen, kunnes se katoaa kokonaan. Tauti johtuu pitkittyneistä munuaisten ongelmista ja johtaa pääsääntöisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Patologian kehittämismekanismi

Munuaisten rypistymisen syyt ovat pitkälti riippuvaisia ​​taudin muodosta. Ensisijainen verhottu munuainen kehittyy taudinaiheisiin vaskulaarisiin vaurioihin, joita aiheutuu seuraavien patologioiden esiintymisestä:

• ateroskleroosi, johon liittyy verisuonten supistuminen, seinämien vähentynyt elastisuus, rasva- ja kolesteroliplasmojen esiintyminen;
• korkea verenpaine;
• munuais tuberkuloosi;
• munuaisten infarkti, joka kehittyy verenkierron häiriöiden taustalla elimessä ja johon liittyy kudoksen atrofia.

Toissijainen kuivunut munuainen on seurausta sairauksista, jotka vaikuttavat kehon työhön. Joten, aiheuttaa toissijainen ryppyjä voi:

• pyelonefriitti ja glomerulonefriitti, johon liittyy parenchyma-tulehdus;
• nephrolithiasis, joka johtaa munuaiskivien muodostumiseen;
• diabetes mellitus.

Taudin oireet

Riippumatta syistä, jotka johtivat nefroskleroosin kehittymiseen, sen muodot ovat samanlaisia ​​kliinisiä ilmentymiä. Kehon kuivaus tässä tapauksessa seuraa:

• proteiinin ulkonäkö virtsassa ja sen ominaispainon aleneminen;
• korkea verenpaine;
• punasolujen esiintyminen virtsassa (hematuria);
• erittyy suuri määrä virtsan (polyuria);
• lisääntynyt kiire virtsata illalla ja yöllä;
• kipu lannerangan alueella.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kuollut munuaisten diagnoosi on tehty kattavasti ja se sisältää:

• potilaan perhehistorian tutkiminen;
• potilaan tutkiminen;
• laboratoriodiagnostiikka;
• diagnostiikka työkalujen avulla.

Ensinnäkin nefrologi kuuntelee potilaan valituksia, tutkii taudin historiaa ja suoritetut testitulokset. Lääkäri haastattelee potilasta tunnistamaan krooniset munuaissairaudet ja huonoja tapoja, määrittämään elämän ja työn olosuhteet. Sen jälkeen asiantuntija jatkaa potilaan tutkimista, määrittää kipun luonteen, ihottumien tai muiden iho-oireiden esiintymisen.

Tutkinnan jälkeen potilaalle annetaan yleinen analyysi ja vertabiokemia, virtsa-analyysi. Näiden toimenpiteiden avulla voit määrittää tulehduksen läsnäolon tai puuttumisen.

Lisäksi potilas lähetetään menettelyyn munuaisten tilan määrittämiseksi:

• Vatsaelinten röntgen;
• ultraääni;
• magneettikuvaus, jonka avulla voidaan arvioida patologian esiintyvyys;
• angiografia, joka antaa ajatuksen munuaisvaltimoiden tilasta;
• joka mahdollistaa kartoituselimen hankkimisen.

hoito

Kysymys siitä, mitä tehdä, kun munuainen on ryppyinen, koskee valtaosa niistä, jotka ovat kokeneet nefroskleroosia. Vastaus on yksiselitteinen - sairauden parantamiseksi vaaditaan välittömästi. Hoidon tulisi kuitenkin tapahtua ottaen huomioon sekä taudin oireet että syyt, jotka johtivat sen kehittymiseen.

Niinpä nefroskleroosia, johon liittyy verenpaineen nousu ilman munuaisten vajaatoimintaa, käsitellään suolatonta ruokavaliota käyttäen. Ill suositellaan:

• suolan ja nesteen määrän rajoittaminen;
• ottaen huumeita, vitamiineja, huumeita, joiden aktiivinen komponentti ovat monityydyttymättömiä happoja.

Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena lääkäri voi peruuttaa paineenalentavat aineet, jotka keskeyttävät veren virtauksen parenkyymissä ja vähentävät elimen toimivuutta.

Jos havaitaan atsotemia, potilaille suositellaan ruokavaliota, joka rajoittaa eläinproteiinin (minkä tahansa lihan ja liemen) kulutusta ja jolla pyritään vähentämään typpipitoisten toksiinien määrää ja kun veren kolesterolipitoisuus kasvaa, statiineja määrätään sairaille.

Kehittämällä yksipuolinen patologia (yhden munuaisen kuivaus toisen koskemattomien rakenteiden kanssa), menetetyn funktionaalisuuden palauttaminen suoritetaan terveellisen elimen kustannuksella.

Jos molemmat munuaiset kutistuvat ja munuaisten vajaatoiminta kehittyy, potilas voi tarvita:

• munuaisvaltimojen embolisointi ja nefrotoosi (myöhemmin hemodialyysi on välttämätön tällaisille potilaille);
• elinsiirrosta luovuttajalta.

Anemia, joka on kehittynyt dialyysin seurauksena, annetaan keinotekoisille erytropoietiinivalmisteille potilaille.

Varoitus! Aktiivinen hoito (prednisoni, sytostaatit) varhaisvaiheissa auttaa lopettamaan taudin etenemisen.

ennaltaehkäisy

Nefroskleroosin ehkäisy:

• kulutetun suolan määrän rajoittaminen;
• säilykkeiden hylkääminen;
• hedelmien ja vihannesten riittävä kulutus;
• juomaveden noudattaminen (2-3 litraa puhdasta vettä päivässä);
• urheilutapahtumat;
• huonoja tapoja hylätä;
• painon, verenpaineen, verensokerin ja kolesterolipitoisuuksien hallinta;
• kontaktien poissulkeminen myrkyllisten aineiden, raskasmetallien, fungisidien, väriaineiden kanssa;
• itsekäsittelyn välttäminen, pitkäaikainen altistuminen auringolle, hypotermia;
• vuosittaiset lääkärintarkastukset.

ennusteet

Huolimatta siitä, että nefroskleroosia ei pystytä parantamaan, voit lopettaa taudin kehittymisen ja poistaa siihen liittyvät oireet. Tämä tulee kuitenkin tehdä välittömästi ensimmäisten oireiden ilmaantuessa - vasta silloin hoito tulee voimaan.

Kudottu munuaiset: nykyaikaiset diagnoosimenetelmät, hoito ja ennaltaehkäisy

Tilanne, jossa ryppyinen munuainen muodostuu, johtuu sellaisista patologeista kuin: krooninen pyelonefriitti, diabetes mellitus, valtimotukos ja samanaikainen verisuoniskleroosi parenkyma. On huomattava, että rypytysprosessi voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Esimerkiksi ensisijainen ryppyinen munuainen kehittyy amyloidoosin, glomerulonefriitin ja sekundaarisen ryppyisen, johtuen pitkästä kroonisesta patologiasta:

• pyelonefriitti;
• urolithiasis;
• diabetes mellitus;
• spesifinen infektio (tuberkuloosi, syphilitic jne.);
• munuaissyöpä.

Sekundaarinen prosessi aiheuttaa kuivumisen munuaisten selitetään seuraavasti: koska suonen luumenin kaventumisen (korkea paine tai tukos sen eri fraktioiden) huomattavasti huononee elimen veren virtauksen ja seurauksena myöhemmin tulee sen asteittaista kutistumista skleroottiset rappeuma.

Myöhemmissä vaiheissa murskattu munuainen menettää kokonaan oman päätehtävänsä ja tulee sopimattomaksi, jota kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi lääketieteellisessä terminologiassa. Tämä patologinen tila ilmenee erilaisten sivutuotteiden kertymisestä ihmiskehoon proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamisessa.

oireet

Piilevän munuaisen merkit ovat usein piilossa sen sairauden maskiin, joka aiheutti sen kehittymiselle. Eli glomerulonefriitilla verenpaineen ja punaisen virtsan lisääntyminen sekä pyelonefriitti, voimakas kipu lannerangan alueella ja kehon lämpötilan jaksollinen nousu 38 asteeseen.

Seuraavat oireet ovat luonteenomainen munuaisten ominaispiirre:

• Virtsan poistumisnopeuden kasvu erityisesti yöllä (ylittää normin kolmella kerralla, ja se johtuu siitä, että elimen suodatustoiminto vähenee asteittain).
• Virtsaan havaitaan bruttomäärihemataaria (veri) ja jo varhaisessa vaiheessa.
• Yleensä virtsan analysointi näyttää valtavalta määrältä proteiinia (osoittaa munuaissuodattimen tuhoutumista - munuaisten vajaatoiminnan oire).
• Virtsan osuus vähenee ja katastrofaaliset indikaattorit.

Taudin diagnosointi

Varttuneen munuaisen tärkein diagnostinen oire on sen muodon ja kokomuutoksen muutos, joka ilmenee ultraäänellä. Rypistyneen rungon löytämiseksi voit käyttää kontrastia MSCT: n kanssa. Tämä menetelmä ei ainoastaan ​​näytä munuaisten kokoa, vaan myös määrittää leikkauksen aiheuttaman vahingon määrän sekä mahdollisen muutoksen syyn. Tärkeä röntgentutkimusmenetelmä rypytetyn munuaisen tutkimiseksi on erittyminen uro- ja pyelografiassa sekä angiografiassa. Jälkimmäinen osoittaa kaikki muutokset elimissä ja sen ulkopuolella.

Käärittyjen munuaisten instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi virtsan ja veren yleiset ja biokemialliset analyysit ovat pakollisia. On tärkeää kerätä historia taudista, varsinkin jos suoria sukulaisia ​​tällaisella patologialla on.

Terapeuttiset toimenpiteet

Kavennetun munuaisten hoidossa on 2 pohjimmiltaan erilaista lähestymistapaa. Ensimmäinen hoito voi johtua oireista ja toisesta patognomonisesta eli "patologisen kaskadin" hajoamisesta.

Oireista hoitoa käytetään myöhempiin vaiheisiin, jolloin potilaan munuaisia ​​ei enää ole mahdollista pelastaa ja ainoa tapa ulos siirtää ne. Tässä tapauksessa keino kipu-oireyhtymän vähentämiseen (se on kontraindikoitu käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä näihin tarkoituksiin), hemodialyysi ja samanaikaisen patologian korjaus.

Toisessa hoitomuodossa käytetään:

• verenpainelääkkeet (ACE: n estäjät, angiotensiinireseptorin salpaajat 2);
• antispasmodit (ei-shpa, papaveriini jne.);
• uroseptiki tartuntataudin torjumiseksi ja ehkäisemiseksi (Palin, Canephron, Nitroxolin, Urolesan);
• mikrobilääkkeiden (Pentoxifyllin) tehostajat.

Kuten ensimmäisessä ja toisessa hoitovaihtoehdossa, ruokavalion numeron 7 noudattaminen on edellytys. Tämä taulukko koostuu tuotteista, joiden eläinproteiinipitoisuus on pieni, suola. Tällainen ruokavalio voi merkittävästi hidastaa kehon peruuttamattoman rypytyksen prosessiin ja käsitellä sen vaikutuksia.

Munuaisen täydellisen rypistymisen jälkeen määrätään kirurginen toimenpide, jonka ydin on poistaa epämuodostunut elin tai elinsiirto.

Tautien ehkäisy

Monien ehkäiseviä toimenpiteitä munuaisten rypistymisen ehkäisemiseksi on korostettava seuraavia:

• tarttuvien sairauksien ajankohtainen hoito (pyelonefriitti, munuaissuberkuloosi jne.);
• riittävä hoito glomerulonefriitille;
• munuaisten ruokavalion numero 7;
• aineenvaihdunnan häiriöiden ja patologioiden ajankohtainen korjaus (metabolinen oireyhtymä, diabetes, liikalihavuus jne.);
• sukupuolielimistöjärjestelmän vilustumisvaarojen ehkäisy;
• johtaen aktiiviseen elämäntyyliin;
• huonoja tapoja (tupakointi aiheuttaa hitaamman verenkierron ja alkoholin päinvastoin, sen liiallinen kiihtyvyys);
• munuaisten vajaatoiminta;
• puhdistetun veden käyttö;
• Urologin tai nefrologin määräaikaistarkastus.

näkymät

Kynnetyn munuaisen ennuste on epäsuotuisa, koska patologinen kaskadi johtaa joka tapauksessa siihen, ettei se kykene suorittamaan suodatustoimintoa. Oikein rakennetulla hoidolla on kuitenkin mahdollista hidastaa merkittävästi prosessin etenemistä. Munuaisten rypistyminen on tärkein elinsiirron tai hemodialyysin osoitus.

Kouristunut munuainen: hoito ja syyt

Kouristunut munuainen on yksi nefroskleroosin oireista. Munuaiset ovat epämuodostuneita (ryppyjä) johtuen sidekudoksen aktiivisesta kasvusta, minkä vuoksi ne ovat huomattavasti tiivistettyjä ja muuttavat muotoa ja rakennetta. Tämä rikkomus on toinen nimi - nefroskleroosi.

Tämä patologia esiintyy melko usein pitkäkestoisilla munuaisten sairauksilla ja useimmissa tapauksissa johtaa siihen, että potilas kehittää kroonisen version munuaisten vajaatoiminnasta. Siksi potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, tarvitsevat usein jatkuvaa hemodialyysiä tai luovuttajan munuaisensiirtoa.

Taudilla voi olla kaksi muotoa:

• munuaisten verenkierron heikkenemisestä aiheutuva nefroskleroosi;
• nefroskleroosi, joka johtuu stromaa-, glomeruli- ja elinjärjestelmien tulehdusprosessista tai dystrofisesta muunnoksesta.

Patologian alkamisen etiologia

Tuskallisen munuaisen syyt riippuvat taudin muodosta. Esimerkiksi ensisijainen ryppyinen munuainen johtuu elimistön verisuonien vaurioitumisesta. Tämä oireyhtymä tapahtuu, kun seuraavat patologiset prosessit:

1. Ateroskleroosi, ilmenneet hylkeitä aluksissa ja vähentynyt valtimon seinämien elastisuus. Alusten lumen supistumisen vuoksi skleroottiset plakit muodostuvat kalsiumista, rasvoista ja kolesterolista.
2. Arteriainen verenpainetauti, jolla on krooninen muoto ja joka ilmenee korkean verenpaineen muodossa.
3. Munuaisen infarkti, joka johtaa munuaiskudoksen atrofian muodostumiseen. Tämä patologia johtuu heikentyneestä verenkierrosta kehon tietyillä alueilla.

Toissijainen kuivunut munuainen johtuu erilaisista sairauksista, jotka vaikuttavat elimeen, esimerkiksi:

• glomerulonefriitti ja pyelonefriitti, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi kudoksissa;
• munuais tuberkuloosi, joka on mikrobien aiheuttama tarttuva tauti;
• nephrolithiasis, jonka vuoksi kiviä muodostuu elimen uriin;
• diabetes mellitus, jolle on ominaista riittämättömän määrän insuliinia veressä.

oireet

Huolimatta eri syistä murtuneiden munuaisten ilmenemiseen, kaikissa muodoissaan on samanlaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Seuraavista oireista ilmenee organismin epämuodostuma ja rypistyminen:

• Proteiinin ulkoasu (proteiini virtsassa) ja pieni osa virtsasta.
• Verenpaine on korkea.
• Havaittu häiriintynyt virtsan ulosvirtaus, jolle on tunnusomaista polyuria (suuren määrän virtsan erittymistä), nocturia (usein virtsaaminen illalla ja yöllä), hematuria (punasolujen esiintyminen virtsassa).
• Huolestuneita tuskallisista aistimuksista, joita esiintyy säännöllisesti lannerangan alueella.

Menetelmät rypistyneen munuaisen diagnosoimiseksi

Nefroskleroosin diagnosointiin kuuluu suuri joukko toimenpiteitä, jotka voivat kuvailla sekä sen aiheuttamia syitä että kuinka paljon munuaisten toiminta muuttuu.

Perhehistorian analyysi

Ensinnäkin nefrologin on kuunneltava potilaan valituksia ja tutkittava huolellisesti taudin historiaa ja testien tuloksia. Lääkäri varmistaa kroonisten munuaisten sairauksien, elinolojen ja työn vaikutuksen sekä huonoja tottumuksia.

tarkistaminen

Lannerangan koettelemalla nefrologi määrittää kipua, punoitusta tai ihottumaa. Lisäksi nimitetään urologin kuuleminen ja tutkiminen.

Laboratoriodiagnostiikka

Lääkäri määrää täydellisen verenlaskun (OAK) ja biokemiallisen verikokeen sekä yleisen virtsa-analyysin. Diagnostiikan tulosten vuoksi on mahdollista määrittää tulehdusprosessin läsnäolo.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Nämä diagnostiset toimenpiteet auttavat määrittämään munuaisten sijainti, muoto ja koko.

• Elinten röntgenkuva vatsaan. Röntgensäteiden ansiosta näet sisäelinten tilan, koska röntgensäteillä on kyky tunkeutua kehoon ja kudokset imeytyvät eri tilavuuksiin.
• Ultraäänitutkimus. Tämä menetelmä tarkkailee tarkasti shriveled-munuaisia.
• Magneettiresonanssikuvaus. MRI auttaa arvioimaan patologisen prosessin kehitystä.
• Angiografia, jota pidetään verisuonten kontrastiradiografisena tutkimuksena. Menetelmä paljastaa munuaisvaltimojen määrän, niiden rakenteen ja tilan. Nephrosskleroosille on tunnusomaista tietty diagnostinen merkki - munuaisvaltimot ovat kavennetut ja rikki, ja niiden oksat ovat hämärtyneet.
• Tietokonetomografia. Tämä menettely käsittää kontrastiaineen käytön, jonka ansiosta näyttöruudussa näkyy elimistön kerroksen kerros-näyttö.

Kynnetyt munuaisten hoito

Kavennetun munuaisen hoito suoritetaan ottaen huomioon taudin oireet. Esimerkiksi, jos tauti ei johdu munuaisten vajaatoiminnasta, ja se ilmenee vain verenpaineen erojen ja sen kasvun vuoksi, on määrätty suolatonta ruokavaliota. Potilaan tulee rajoittaa suolan ja nesteen saanti. Tällaisissa tapauksissa on ilmoitettu verenpainelääkkeiden, lääkkeiden, joilla on metabolisia ja antioksidanttisia vaikutuksia (vitamiinikomplekseja, monityydyttymättömien rasvahappojen perusteella muodostuvia lääkkeitä).

Munuaisten vajaatoimintaan liittymisen yhteydessä lääkäri voi peruuttaa verenpainelääkkeet, sillä verenpaineen nopea lasku aiheuttaa verenkierron ristiriitaisuutta munuaiskudoksissa ja vastaavasti niiden suorituskyky heikkenee. Jos havaitaan atsotemia, eläinperäisten proteiinien (kaikentyyppiset lihat, lihaliemenet) rajoittava ruokavalio on määrätty, mikä vähentää typpipitoisten toksiinien määrää.

Jos patologia syntyy vain toiselta puolelta ja munuaisten rakenteet eivät muutu, niin korvaaminen kadonneista toiminnoista on mahdollista toisen terveellisen elimen ansiosta. Jos nefroskleroosi on kahdenvälistä ja etenee, ja munuaisten vajaatoiminta kehittyy nopeasti, on mahdollista suorittaa valtimoiden ja kahdenvälisen nefroektoivan embolisaatio, minkä jälkeen hemodialyysiä tarvitaan.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu kaikkien virtsajärjestelmän sairauksien ajankohtainen ja asianmukainen hoito. Vain säännölliset lääkärintarkastukset ja pätevä apu voivat ylläpitää terveyttä jo vuosia.

Henkilöä epäillään munuaisen kystistä - mitä tehdä tässä tilanteessa? Vastaus

Vaurioita kutistuneesta munuaisesta ja tämän sairauden hoidosta

Kudottu munuainen on vakava komplikaatio sairauksista, jotka vaikuttavat elimen parenkyymiseen. Kuoleman munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe, joka on seurausta nefroskleroosista, on yksi kuoleman tärkeimmistä syistä. Taudin salaisuus on siinä, että pitkään potilas ei saa havaita mitään patologisia muutoksia hänen kehossaan. Usein diagnoosi asetetaan edistyneeseen vaiheeseen, jolloin potilasta voidaan auttaa vain elinsiirroilla.

Mikä on rypistyä munuaista

Munuaisten keuhkoputkentulehdus on krooninen progressiivinen prosessi, jossa elinten kudokset ovat vaurioituneet. Se ilmenee munuaisen parenkyynnin korvaamiseksi sidekudoskuiduilla. Patologian syystä riippuen ensisijaisen linkin taudin patogeneesi voi olla rakenteiden hengenvaarallinen hajoaminen:

• arterioleja, jotka tuovat veren nefroniin (munuaisen morfofunktionaalinen yksikkö);
• glomeruli (pienten kapillaarien pleksus);
• interstitium - kudos, joka muodostaa elimen perustan.

Akuuttien tai kroonisten munuaisvaurioiden takia organismin rakenteessa tapahtuu peräkkäisiä muutoksia. Tämä johtaa täydelliseen skleroosiin, joka on munuaisten rypistyminen.

Nephrosskleroosi on seurausta tällaisista johdonmukaisista rikkomuksista.

1. Vaikutus vahingollisen tekijän rakenteeseen (verisuoni- tai tulehdukselliset muutokset).
2. Iskeeminen on verenkierron puute.
3. Progressiivinen kudoskuolema (atrofia).
4. Stromaasin itäminen sidekudoskuiduilla.
5. Kehon rypistyminen.
6. Krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Rakenneuudistus tapahtuu paitsi mikrotasolla, mutta myös munuaisten ulkonäkö muuttuu merkittävästi. He saavat tuberosity, loistaa menetetään ja väri tulee harmaaksi. Leikkaus munuaisten tavallinen ominaisuus ääriviivat katoavat. Kankailla on solurakenne, veretön.

Taudit, jotka voivat aiheuttaa munuaiskudoksen kovettumista, ovat moninaisia ​​ja monissa tapauksissa ensisijainen vahinko on munuaisten ulkopuolella. Riippuen vaiheesta, jossa verisuonijärjestelmän leesio esiintyy, primaarinen tai sekundäärinen ryppy on eristetty.

Ensisijainen ryppyjä

Tämän patologisen tilan perusta on vaskulaarisen laitteen ensisijainen vaurio, jossa on munuaiskerroosia. Syyt ovat sellaisia ​​yleisiä patologioita kuin verenpaine, muu verenpaine ja ateroskleroosi.

Verenpaineessa verenpaineen jatkuva nousu aiheuttaa reflex-pitkittynyttä vasospasmia, arterioleja lihaskudoksen uudelleenjärjestelyä, niiden hypertrofiaa (paksuuntumista) ja lumen vähenemistä. Kriittisen verisuonten supistumisen tapauksessa verenpainetta alentava nefroskleroosi kehittyy johtuen jatkuvasta hapenpuutteesta ja normaaleista toimivuudesta tarvittavista aineista.

Arterioloskleroottista nefroskleroosia voi esiintyä paitsi olennaisen verenpainetaudin lisäksi myös sekundaarisen hypertension kanssa, joka aiheutuu hermoston, endokriinisen ja verisuonijärjestelmän vaurioitumisesta.

Kun ateroskleroosi vaikuttaa minkä tahansa elimen valtimoihin. Munuaisissa kolesterolikertymiä muodostuu useammin munuaisvaltimon sisääntulopisteessä. Vähitellen aluksen lumenia estää plakki, se kapenee. Verisuonten rakenneuudistus tapahtuu toimittavien valtimoiden seinissä ja munuaiset alkavat kärsiä hapen ja ravintoaineiden puutteesta. Ateroskleroottinen nefroskleroosi muodostuu.

Toissijainen ryppyjä

Toissijainen kuivunut munuainen on monimutkainen sairauksista, jotka vaikuttavat suoraan elimeen. Useimmissa tapauksissa glomeruloskleroosista aiheuttava tekijä - glomerulaarisen laitteen korvaaminen sidekudoksella - on tulehdus.

Nephrosskleroosi muodostuu patologisen prosessin tuloksena: pyelone- tai glomerulonefriitti on useammin tarttuva etiologia.

Nefrologian yleinen ongelma ja yksi skleroosin muodostumisen syistä on kivien muodostuminen.

Varttuun munuaiseen liittyy dystrofisia muutoksia, jotka vaikuttavat väistämättä elimistöön synnynnäisten metabolisten häiriöiden, diabetes mellituksen, autoimmuuni systeemisten sairauksien aikana.

Toisessa rypistymisen patologisessa kohdistuksessa syntyy tulehdusreaktio. Kun akuutti prosessi häviää, tuhon paikka alkaa korvata sidekudoksella.

syistä

Predisponiiviset tekijät nefroskleroosin kehittymiselle ovat pitkäkestoiset somaattiset sairaudet, krooniset infektiot, endokriinisen patologian ja iän muutokset.

Munuaisten vaurioista riippuen erittyy ensisijaisesti munuaisastioihin kohdistuva vaurio, jonka syyt ovat:

• verenpainetauti;
• munuaisten ateroskleroosi;
• valtimotukos ja munuaisten infarkti;
• toissijainen valtimonopeus;
• lantion ulosvirtauksen rikkomukset.

Toissijaisen nefroskleroosin syyt ovat seuraavat patologiat:

• pyelonefriitti;
• krooninen glomerulonefriitti;
• amyloidoosi;
• kihti;
• syphilitic nephropathy;
• tubulo-interstitiaalinen nefriitti;
• systeeminen vaskuliitti;
• reumatismi;
• munuais tuberkuloosi;
• diabetes mellitus;
• lisäkilpirauhasen toimintahäiriö;
• nephrolithiasis - kivien muodostuminen;
• säteilysairaus.

Melko usein raskauden taustalla patologialle alttiilla naisilla esiintyy nefropatiaa. Sen tulos epäsuotuisassa kurssissa on munuaisten rypistyminen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Oireet ja merkit

Hyvin usein henkilö tietää tämän vakavan sairauden läsnäolon suunnitellulla lääketieteellisellä tutkimuksella tai tutkimuksesta toisen syyn vuoksi. Tämä johtuu siitä, että korvaavat mekanismit toimivat pitkään ja toisen ehjän munuaisen toiminnallinen aktiivisuus lisääntyy.

Valitus arterioskleroottisen munuaiskerroksen virtsajärjestelmän valituksista tapahtuu silloin, kun munuaiset ovat ryppyisiä ja muutokset ovat peruuttamattomia.

Oireet, jotka osoittavat patologisen prosessin munuaisissa:

• tylsää tai vetää selkäkipua, joka ei liity fyysiseen rasitukseen;
• lisätä yölöörin taajuutta ja tilavuutta;
• virtsaan erittyy päivässä;
• näkyvät virtsan epäpuhtaudet (kuori, vaahto, veri);
• verenpaineen nousu, mukaan lukien diastolinen ("alempi"), jota huonosti ohjataan tavanomaisin keinoin;
• sydämen häiriöt (rintakipu, rytmihäiriöt);
• aamun turvotus kasvot;
• heikkous, uneliaisuus;
• päänsärkyä.

Jos oireita on kuvattu, lääketieteellinen kuuleminen on välttämätöntä. Jos sairaus diagnosoidaan alkuvaiheessa, ennuste elämästä on suotuisa.

diagnostiikka

Jos havaitset oireita, jotka osoittavat munuaisten poikkeavuuksia, ota yhteys nefrologiin tai urologistiin. Lääkäri kerää yksityiskohtaisen taudin, harjoittaa objektiivista tutkimusta, määrittelee laboratorion ja instrumentaalisen tutkimuksen.

Lääkärin on kerättävä lääketieteellistä historiaa keräämällä seuraavat seikat:

• sairauden epäilty syy;
• taudin kesto ja sen luonne (pahenemisvaikeudet, remission kesto);
• valitusten ja oireiden luonne, niiden dynamiikka;
• suoritettu hoito ja sen tehokkuus;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• edellisen tutkimuksen tulokset.

Seurantamenetelmä, joka tunnistaa virtsateiden patologian, on virtsan yleinen analyysi. Muutokset nefroskleroosissa ovat seuraavat:

• tiheyden väheneminen;
• suuret määrät proteiinia;
• mikro- ja bruttohematuria (veren sekoitus);
• ketonikappaleiden, asetonin;
• limaa, bakteereja, suuria määriä leukosyyttejä;
• värimuutos.

Kun nefroskleroosin kuva avautuu, veren biokemiallisen koostumuksen poikkeamat ilmenevät:

• kokonaisproteiinin ja sen jakeiden väheneminen;
• lisääntynyt kreatiniini;
• endogeenisen raudan vähentäminen;
• elektrolyyttitasapaino (kalium, natrium, kloori, magnesium);
• urean ja jäännöstuotteen lisääntyminen.

Pitkällä taudin kululla veren kliinisessä analyysissä paljastui tällaisia ​​muutoksia:

• hemoglobiinin väheneminen, punasolut;
• lisääntyneet valkosolut;
• verihiutaleiden laskeminen;
• lisääntynyt neutrofiilitaso;
• ESR: n kasvu.

Lisäksi on osoitettu seuraavat laboratoriotutkimismenetelmät:

• kreatiniinipuhdistuma;
• päivittäinen diuresis-seuranta;
• glomerulusten suodatusnopeuden määritys;
• Reberg-testi;
• virtsan analyysi nechyporenkon mukaan.

Nephroscleroosi vaatii instrumentaalista diagnostiikkaa. Sen avulla voit visualisoida munuaisen ja määrittää sen laajuuden. Lääkärit ovat käyttäneet tällaisia ​​vakiomenetelmiä:

• ultraäänitutkimus;
• kontrastimateriaalin renografia;
• vatsaontelon yleinen röntgenkuva;
• munuaisten alus arteriografia;
• angiografia;
• gammakuvaus;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus.

Instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen ohella tarvitaan silmälääkärin, kardiologin, kirurgin ja endokrinologin kuuleminen.

hoito

Nephrosclerosis-hoito määräytyy munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan. Alkuvaiheissa hoidon valinta tapahtuu sairaalassa, minkä jälkeen hoitoa voidaan jatkaa avohoitopotilailla piirin lääkärin ja nefrologin valvonnassa.

Virheiden viimeiset vaiheet edellyttävät lähes jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Hoidosta valitaan erikseen elimen toimintojen säilymisen mukaan.

Radikaali ja samalla tehokas keino hoitaa nefroskleroosia on nefrektomia - loukkaantuneen munuaisen poistaminen. Moderni nefrologia on seuraavat kirurgiset tekniikat:

• perinteinen onkalon ontelo (retroperitoneaalisen avaruuden avaaminen elimen saamiseksi);
• laparoskooppinen nefrotoosi (munuaisten poistaminen käyttäen laparoskooppisia tekniikoita);
• minimaalisesti invasiivinen retroperitoneoskopinen nefrektomia.

Ruokavalio nefroskleroosille sisältyy tuki- ja nefroprotektiivisen hoidon aikana. Ravitsemus valitaan kehon toiminnallisen toiminnan mukaan. Ruokavalion periaatteet:

• proteiinin saannin rajoittaminen;
• päivittäisen nesteen saannin väheneminen;
• helposti sulava ruokavalio;
• rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan hylkääminen;
• makkaroiden, sisäelinten, säilöttyjen elintarvikkeiden, suolakurkkujen voimakas rajoitus;
• vitamiinien esisekoitusten käyttö, ravintokuitu;
• puhdistettujen hiilihydraattien rajoittaminen;
• sisällyttäminen kaliumia sisältäviin hedelmiin ja vihanneksiin;
• kohtalaisen suolan rajoittaminen.

Riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista lääkehoito on määrätty. Hoito verenpainelääkkeillä, enterosorbentteilla, vitamiineilla, diureetteilla ja antioksidanteilla on osoitettu. Dialyysi on tehokas tapa pidentää potilaan elämää.

komplikaatioita

Munuaiset ovat tärkeä elin, joka säätelee monien kehon järjestelmien työtä, ylläpitää vesitasapainoa ja verenpainetta. Lisäksi munuaiset poistavat jätteitä kehosta.

Nefrogeeninen hypertensio on yksi nefroskleroosin usein liittyvistä komplikaatioista.

Verenpaineen nousu, pääasiassa diastolinen. Pahanlaatuisen kurssin tapauksessa esiintyy pysyvä hypertensio, joka ei käytännössä pysähdy lääkkeillä. Visuaalinen heikentyminen, sen täydellisen menetyksen ja sydän- ja verisuonitautien (sydänkohtaus, aivohalvaus) kehittyessä nopeasti.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on seurausta pitkästä patologisesta prosessista, jossa munuaiset kutistuvat. Potilas näyttää edeemaa, dysurisia häiriöitä, lisää verenpainetta. Munuaiset eivät selviydy toiminnalleen, on uremia - typpipitoisten aineiden pääsy verenkiertoon. Kehossa on endogeeninen myrkytys, joka voi aiheuttaa kuoleman.

Munuaisten rypistyminen on monimutkainen patologinen prosessi, joka johtaa elimen toimintahäiriöön. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä tunnistaa ja käsitellä viipymättä sairauksia, jotka voivat johtaa munuaiskudoksen korvaamiseen.

Rypistynyt munuaiset

Rypistyneet munuaisten oireet

• Virtsatiet:
  • polyuria (virtsan muodostuminen ja erittyminen normaalin ylittävänä määränä (1800-2000 ml päivässä));
  • nocturia (yöllisen virtsan tasaisen levinneisyys päiväsaikaan - normaalisti yön yli vapautunut virtsa ei ylitä 40% virtsan päivittäisestä tilavuudesta);
  • hematuria (näkyvä veri virtsassa).
• Verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg. Art.
• Jatkuva nalkuttava kipu lannerangan alueella.
• Laboratorion muutokset virtsan analyysissä:
  • proteinuria (proteiini virtsassa),
  • hypoisistenturia (virtsan alhainen ominaispaino (tiheys) - alle 1,005 - 1,012).

muoto

• Sopimuksen alkuperäisestä munuaisten - sairaus, joka kehittyy vuoksi vaurioita munuaisten alusten (esim, kohonnut verenpaine - krooninen sairaus sydän- ja verisuonijärjestelmän, tärkein oire, joka on verenpaineen nousu yli 140/90 mmHg..).
• Toissijainen supistui munuainen - sairaus, joka kehittyy vuoksi tuhoaminen peruskudoksen (munuaisten kudosta) erilaisissa sairauksissa (esim., Seurauksena munuaiskerästulehdus (munuaisten kahden- immunoinflammatoristen tauti)).

syistä

• Arteriainen verenpainetauti on sydän- ja verisuonijärjestelmän krooninen sairaus, jonka pääasiallisena oireena on verenpaineen nousu yli 140/90 mmHg. v.;
• ateroskleroosi - krooninen verisuonitauti, tunnettu siitä, että tiivisteen ja elastisuuden menetys ja valtimoiden seinämien, kapenee ontelon kautta ns ateroskleroottisten plakkien - muodostelmia, joka koostuu kalsiumin ja rasvojen (pääasiassa kolesterolia (rasvan kaltaisia ​​aineita, jotka on "rakennuspalikoita" organismin solujen ));
• munuaisten infarkti - munuaiskudoksen osan kuolema johtuen tämän alueen verenkierron äkillisestä häiriöstä (esimerkiksi munuaisvaltimon tukkeutumisen vuoksi).

Toisen rypistyneen munuaisen syyt - erilaiset munuaisten toimintahäiriöitä aiheuttavat sairaudet:

• pyelonefriitti - munuaisten tulehdus bakteeri-infektion taustalla;
• Munuais tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin (Koch sticks) aiheuttama tarttuva tauti, joka vaikuttaa moniin elinjärjestelmiin;
• nephrolithiasis - kivien muodostuminen munuaisen ontelossa;
• glomerulonefriitti - munuaisten kahdenvälinen immuunijärjestelmän tulehdussairaus;
• diabetes mellitus - sairaus, joka liittyy insuliinin - haiman hormonin absoluuttiseen tai suhteelliseen riittämättömyyteen ja muihin.

Nelfrologi auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

• Analyysi taudin historiasta ja valituksista - milloin (kuinka kauan) ensimmäistä kertaa ja mitä oireita esiintyi, miten ne kehittyivät ajan mittaan, potilas meni lääkärille, mitä tutkimusta hän suoritti ja mitä tuloksia.
• Elämän historian analyysi - kroonisten munuaissairauksien, huonoja tottumuksia, jotka olivat virtsatietojärjestelmän (mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet), työ- ja elinolosuhteita (esimerkiksi usein esiintyviä vammoja).
• Perhehistorian analyysi - onko munuaissairaus, syöpä potilaan läheisissä sukulaisissa?
• Lääkärintarkastus ja munuaisalueiden palpataatio (palpataatio). Voit havaita kipua, ihon muutoksia (esim. Punoitusta, ihottumaa) munuaisalueella.
• Laboratoriomenetelmät tulehduksen merkkien määrittämiseksi kehossa:
  • virtsa;
  • täydellinen veren määrä;
  • biokemiallinen verikoke.
• Menetelmät munuaisten sijainnin, muodon ja koon arvioimiseksi:
  • Ultrasuunitutkimus (ultraäänitutkimus) - ultraäänilaitteiden ja kudosten tutkimus (äänihälyttävän taajuuden äänen värähtelyt);
  • Vatsa-alueen röntgenkuva - menetelmä sisäelinten kuvien hankkimiseksi, joka perustuu röntgensäteiden ominaisuuksiin tunkeutumaan ihmiskehoon ja kudosten absorboimaan eri tilavuuksilla;
  • Angiografia - verisuonten röntgentutkimuksen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida munuaisten verisuonien lukumäärää ja tilaa, munuaisten verisuonten rakennetta. Kääritty munuaisten tapauksessa määritetään spesifinen oire "palanut puu" (munuaisvaltimon haarojen kaventuminen ja murtuminen ja pienten oksojen kuvion puuttuminen);
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on menetelmä diagnostisten kuvien hankkimiseksi, jotka perustuvat ydinmagneettisen resonanssin fysikaalisen ilmiön käyttöön. Tutkimus on turvallista keholle;
  • Tietokonetomografia (CT), jossa on kontrasti, on röntgenkuvaustyyppi, jossa käytetään kontrastia (aine, joka on selvästi näkyvissä röntgensäteissä), joka mahdollistaa kerroksen kerroksen kuvan elimistössä tietokoneessa.

• Kuuleminen urologin kanssa on myös mahdollista.

Kavennetun munuaisten hoito

• vatsan leikkaus - munuaisten poistaminen suoritetaan etupään vatsan seinän suurella viillolla;
• laparoskooppinen leikkaus - valmistetaan useita pieniä lävistyksiä etupään vatsan seinään, johon putket työnnetään sisään ja munuaiset poistetaan erikoistyökalujen avulla;
• perkutaaninen endoskooppinen retroperitoneaalinen nefrektomia - poistamalla munuaiset pienen lävistyksen läpi lannerangan alueella ohittamalla vatsan elimiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

• Nephrogenic hypertension - jatkuva verenpaineen nousu yli 130/90 mm Hg. Art.
• Kehittäminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan - tila, jossa on asteittain kuolema nephrons (munuaissoluja), joka on tunnettu siitä, että asteittainen heikkeneminen suodatuksen kapasiteetin munuaisten (suodatus plasmasta (veren nestemäisestä osasta) veren kautta munuaistiehyiden ja muodostumista virtsassa) ja johtaa häiriöihin elintärkeää toimintaa koko organismin.

Rypistynyt munuaisten ehkäisy

• Ajoissa ja asianmukaista hoitoa minkä tahansa tulehduksellisen munuaissairaus (esim., Pyelonefriitti - munuaistulehdus taustalla bakteeri-infektion, munuaiskerästulehdus - kahden- immunoinflammatoristen (tuhoaminen elinten ja kudosten kehon vaikutuksen alaisena immuunijärjestelmän, joka havaitsee oman organismin solut vieraiksi ja alkaa hyökätä niitä) munuaissairaus).
• Muiden tulehdussairauksien ajoissa tapahtuva ja täydellinen hoito (esimerkiksi tonsilliitti - risonsisäinen tulehdus, kystiitti - virtsarakon tulehdus).
• Poikkeuksena hypotermiasta (sinun on käytettävä lämmitettyjä vaatteita, jotka peittävät lannerangan, et voi istua kylmillä pinnalla).
• Suotuisten elinolojen ja työolojen noudattaminen - säilyttää mukava lämpötila ja kosteus tiloissa, sillä kosteus edistää munuaissairauksien etenemistä.

• lähteet

1. Urologian. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004
2. Kansallinen opas urologiaan... Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009
3. Nefrologia: jatkokoulutuskäsikirja / ed. E. Shilova. - M.: GEOTAR-Media, 2007.