Urolitiasairaus on solujen muodostuminen elimistä, jotka ovat vastuussa virtsan suodattamisesta ja erittymisestä kehosta. Taudin alkuvaiheessa ei ole erityisiä merkkejä. Mutta kun laskimo saavuttaa suuren koon tai alkaa siirtyä paikasta, on munuaiskolikot.
Kipu, kun kivet tulevat ulos munuaisista, aiheutuu ärsytyksestä limakalvon terävien reunojen kanssa. Ja jos se kulkee virtsaputkessa ja tukkeutuu virtsaan, niin voimakas kipu kehittyy johtuen munuaissyvennysten venytyksestä hydronefroosin oireilla.
oireet
Munuaiskivien vapautumista miehillä ja naisilla voi olla seuraavia oireita:
- Vakava kipu kiven kulkeutumispaikassa, lannerangan alue, joka säteilee reisiin, sukuelinten alueelle ja nivusiin. Kipu voi olla paroksismaalinen tai vakio. Tällä hetkellä henkilö ei löydä tietyn aseman, usein huutaa ja huutaa. Se kuluu antispasmodiksen käytön jälkeen. Mutta se pysähtyi kokonaan vain sen jälkeen, kun laskin tuli ulos. Koliksen vakavuus voi olla niin suuri, että se voidaan poistaa vain narkoottisten kipulääkkeiden avulla.
- Usein potilas tuntee usein virtsarakon tyhjentämisen. Merkittävää epämukavuutta ja polttamista esiintyy. Jos kivi pysähtyy virtsarakon ulostulossa, virtsavirta voi tulla ajoittaiseksi. Virtsaaminen on mahdollista vain kehon asentoa muutettaessa.
- Kehon reaktio hiekan ja kivien erittymiseen voi lisätä lämpötilaa ja verenpainetta.
- Hiekkaa ja verta löytyy virtsasta.
- Siinä tapauksessa, että virtsaputken molemminpuolinen tukos aiheuttaa ulosvirtausta, havaitaan anuria.
Monet kiinnostuvat kysymyksestä siitä, kuinka kauan kivi lähtee ureterista. Tosiasia on, että jos kalkkunan tilavuus ylittää urbaanin lumen, niin ainoa tapa päästä eroon se on lithotripsy tai leikkaus.
kasvattaminen
Kivut, jotka kärsivät potilasta kiven kulun aikana, vähentävät merkittävästi hänen elämänsä laatua. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin (pyelonefriitti, hydronefroosi, vuotoiden muodostuminen kiinteän muodostuksen paikalle, munuaisten vajaatoiminnan kehitys).
Kuinka nopeuttaa kiven vapautumista munuaisesta? Ennen kuin teet tämän, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Pienen läpimitan omaavien hiekkojen ja kivien läsnäollessa on käytettävä seuraavia menetelmiä:
- Juo vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä.
- Ota suosituksia erikoislääkkeistä kivien liukenemiseksi.
- Seuraa ruokavaliota, joka voi olla erilainen, riippuen muodostelmien laadusta.
- Suorita erityisiä harjoituksia munuaisten vapauttamiseksi.
Miten nopeuttaa ulostuloa uretristä? Jos se jää kiinni tähän elimeen, oireet tulevat erittäin voimakkaiksi. Voit auttaa tätä ehtoa tekemällä seuraavat toimet:
- Ota kipua lievittävä tai antispasmodinen. Tällöin suurin yksittäinen annos, ei-shpa tai papaverine, auttaa parhaiten.
- Istua kuumassa kylvyssä 15-20 minuuttia, samaan aikaan juoda nestettä tai suoliston herkuja.
- Tämän jälkeen sinun pitää tehdä harjoituksia, jotta pääset ulos virtsan kiven - hypätä, seisomaan varpaisiisi, kaventamaan kantosi, kallistumaan. Tämä antaa sen siirtyä virtsarakkoon.
- Tämän jälkeen on parasta virtsata astioita varmistaaksesi, että vieras elin poistuu.
- Jotta objektiivisempi kuva pitäisi mennä ultraääni, ja myös antaa kiven tutkimusta. Tämä määrittää sen laadullisen koostumuksen ja määrittelee hoidon taktiikat ja ehkäisee uusien kivenmuodostusta.
Jos lämpötila, paine tai hematuria alkaa hyökkäyksen huipussa, sinun ei pidä vaarantaa sitä. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin, ja ennen kuin lääkäri saapuu kouristuskohtaukseen ja laita lämmityspatja kipeästi.
Mitä tehdä sen jälkeen?
Munuaisten hoito kiven vapauttamisen jälkeen on aloitettava välittömästi. Voit tehdä tämän, sinun täytyy mennä lääkärille ja suorittaa perusteellinen tutkimus, koska munuaisten ja muiden elinten voi silti olla kives. Jos ne ovat saatavilla, urologi tai nefrologi voi antaa suosituksia jatkohoidon suorittamisesta. Tämä voi olla lithyttisten aineiden vastaanotto, etä- tai kontaktitilotripsy, endoskooppinen tai vatsan leikkaus.
Jos uutta kiveä ei havaita, kaikki ehkäisevät toimenpiteet on toteutettava. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Seuraa ruokavaliota (joka määräytyy yksilöllisesti riippuen laskimen laadullisesta koostumuksesta ja ottaen huomioon siihen liittyvät sairaudet).
- Juo runsaasti nesteitä (ellei niitä ole vasta-aiheita). Vettä tulee käyttää vain puhdistetussa muodossa.
- Käytä hoitokursseja, joissa on anti-inflammatoristen ja diureettisten kasviperäisten decoctions. Juo mehuja ja hedelmäjuomia puolukkaista ja karpaloista, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia.
- Toisinaan suoritetaan erityisiä harjoituksia.
- Valvoa painoa ja aineenvaihduntaa, johtaa aktiivista elämäntapaa.
- Aikaa hoitaa virtsatieinfektioita ja puhdistaa kroonisen infektion lähteet koko kehossa.
- Ajoittain ne tutkitaan ultraäänellä estääkseen toistumisen.
- Kun kehittyy oireita urolithiasis, välittömästi mennä lääkärin vastaanotolla, ja akuutti tila kutsua ambulanssi.
Tapoja kiven poistamiseksi virtsasta
Virtsatieinfektio voi kehittyä missä tahansa virtsajärjestelmän elimessä. Kiven lokalisointi uretereissä on taudin vaarallisin muoto ja johtaa monenlaisiin komplikaatioihin. Siksi on tärkeätä tietää, kuinka poistaa kivestä virtsajohdin.
syistä
Useimmiten konkreettisia aineita diagnosoidaan ureterin kolmasosassa, harvemmin keskellä ja yläosassa. Virtsarakon kiven sijainti johtaa virtsan purkautumiseen, kalvojen eheyteen, mikä johtaa lihaskudoksen verenvuotoon ja surkastumiseen.
Tärkein syy on aineenvaihduntahäiriö, jonka seurauksena sedimentoituminen ja suolojen kertyminen virtsateiden elimiin tapahtuu. Aineenvaihdunta johtaa istuma-elämäntapaan, huonoihin tapoihin, epäterveelliseen ruokavalioon, riittämättömään vedenottoon tai juomaan suuria määriä huonolaatuista nestettä (sooda, vesijohtovesi, sokerijuomat).
Kivien muodostuminen virtsassa on myös seurausta infektio-tulehduksellisista sairauksista ja munuaisen urolitiasista. Merkittävä osa kivien muodostumisessa on geneettinen alttius. Useimmissa tapauksissa urolitiasiasi todettiin potilailla, joilla oli geneettinen alttius tähän patologiaan.
Aineenvaihdunta häiritään myös endokriinisen järjestelmän sairauksien takia, jossa veren ja virtsan fysikaalis-kemiallinen koostumus muuttuu hormonaalisilla tasoilla. Ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelimistön, psyko-emotionaalisen shokin sairaudet ovat myös syöpätautien syy.
Merkkejä
Kivenmuodostuksen uretrissä on selkeä kliininen kuva kiven vapautumisen aikaan, kun oireet nousevat ja kirkevat. Potilasta kärsii jatkuvasti vatsan ja alaselän kipu. Kehittämällä koliikkia, kipua seuraa teräviä hyökkäyksiä.
Urolitiaasi liittyy myös ruoansulatuskanavan oireiden kanssa: ilmavaivat, ripuli tai ummetus, pahoinvointi. Munasikoliksen hyökkäys liittyy usein oksenteluun. Tyhjennä ruokahalu. Pitkäaikainen kipu ja ruoansulatuskanavan häiriöt aiheuttavat vatsalihasten kouristuksia.
Kun kivi kulkee virtsarakon läpi, se on tukossa, mikä johtaa virtsan pysähtymiseen, kohonnut sisäinen paine, joka vähitellen johtaa verenpaineen nousuun. Tulehdusprosesseihin kiinnitettäessä kehon lämpötila nousee, potilas kuumenee.
Virtsaputken tukkeutuminen aiheuttaa virtsaamishäiriötä, jolle on ominaista seuraavat oireet:
- vähentää erittämän virtsan määrää;
- lisääntynyt kiire virtsata;
- virtsarakon epätäydellinen tyhjennys tunne;
- raskauden tunne alhaalla;
- kipu, kouristukset, jotka polttavat virtsarakon tyhjentämisen prosessissa, jotka sijaitsevat perineumissa ja alemman vatsaan;
virtsa muuttuu sameaksi; - veriraidat näkyvät virtsassa, hyytymät tai ne saavat punaisen tai tiilen sävyn johtuen suuresta määrästä punasoluja ureterivammojen jälkeen;
- valkoisen sakka muodostuu proteiinin ja leukosyyttien esiintymisestä virtsassa, jotka muodostuvat tulehdusprosessien seurauksena uretrissä ja muissa virtsajärjestelmän elimissä.
Myös oireet vaihtelevat riippuen kivesten sijainnista ureterissa. Kivien sijainnin kanssa kipu kolmanneksessa antaa nivusiteelle. Tämän sairauden muodon vaara liittyy siihen, että se on samanlainen kuin muut taudit. Usein kivi virtsarakon suussa, ilman asianmukaista erondiagnoosia, on helposti erehtynyt virtsaputken tai virtsarakon tulehdukseen. Virtsarakon keskellä ja yläosassa lokalisointi on yksi virtsarakkoon johtavien kivien merkistä. Mukana terävä ja sietämätön ympäröivä kipu.
hoito
Voit määrittää virtsanäytteen virtsanalyysin, jonka tulokset määräävät happamuuden, tiheyden, proteiinin ja suolan määrän. Jos epäillään infektiivisen tulehdusprosessin, virtsan bakteriologinen analyysi osoitetaan. Vakaiden muodostelmien sijainnin määrittämiseksi käytettiin instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä: ultraääni, röntgenkuvat, MRI, CT, urografia.
Tutkimuksen mukaan lääkäri määrää lääkityksen. Voit nopeuttaa vastuuvapauden prosessia perinteisen lääketieteen avulla. Lääkkeitä määrätään, jos lähtevät kivet eivät ylitä halkaisijaltaan 3 mm eikä häiritse virtsan tavanomaista purkautumista. Lääkehoito suoritetaan avohoidon perusteella lääkkeillä, joiden toiminta on tarkoitettu kiinteiden muodostelmien liuottamiseen ja poistamiseen.
Sairaalahoito on välttämätöntä komplikaatioiden, munuaiskolikon, infektio-tulehdussairauden liittämisessä, munuaisten puuttuessa.
Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos pitkään aikaan lääkkeillä tapahtuvan hoidon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, jos kivet ovat halkaisijaltaan yli 3 mm, on korallimainen muoto tai piikit sekä muut merkinnät.
Kuinka paljon kivi tulee ulos ureterista riippuu valitun hoidon tyypistä sekä muodostumisen koosta.
Huumeidenkäyttö
Kysymys siitä, miten kivet irrotetaan virtsasta lääkkeillä, annetaan jokaiselle potilaalle diagnoosin urolitiasiksen jälkeen. Kaikkien lääkeaineiden, jotka pystyvät liuottamaan ja poistamaan kalkin, nimittäminen tapahtuu urologissa niiden kemiallisen ja orgaanisen koostumuksen mukaisesti.
Kun uraanista on peräisin kivet, määrätään allopurinolin kulku, joista Kanefron, Urolesan, Zilorik ja muut. Fosfaatit voidaan liuottaa Marelinin avulla, joka sisältää mariniferaa. Oxalaattilaskentaa voidaan hoitaa Prolithillä. Tehokkaita ovat myös lääkkeet, jotka muuttavat virtsan emäksistä ympäristöä, joka kykenee liuottamaan laskimen sinänsä. Cystiinikivun vapauttamiseksi lääkäri suosittelee Penicillaminin ja tioproniinin käyttöä.
Spasmolyttiset ja kipulääkkeet (No-Spa, Papaverin, Ketorolac, diklofenaakki, Analgin ym.), Joiden toiminta on tarkoitettu virtsateiden sileiden lihasten elvyttämiseen, nopeuttavat purkautumisprosessia.
Siinä tapauksessa, että kiven poisto virtsasta johdetaan tulehdusprosesseihin, lääkäri määrää antibakteeristen lääkkeiden käytön, jonka valinta suoritetaan virtsaan bakteriologisen analyysin tulosten perusteella.
Fysioterapiaohjelmat (kylpylät, diatermia, diadynamian virtaukset) ja erityiset terapeuttiset harjoitukset voivat auttaa konkreettien poistamisessa ja huumeiden vaikutuksen parantamisessa.
Kirurgiset toimet
Kivien koosta, niiden kemiallisesta ja orgaanisesta koostumuksesta sekä erilaisten tekniikoiden vasta-aineiden läsnäollessa käytetään kontaktia tai etäiskuvaa iskun aallolla sekä avoimia vatsatoimintoja.
Kauko-lithotripsy
Kauko-lithotripsy on minimaalisesti invasiivinen leikkausmenetelmä, joka auttaa poistamaan kivet virtsajohdosta altistamalla heidät shokki-aallolle. Tämän seurauksena lasku murenee, muodostaen hiekkaa tai pieniä hiukkasia, jotka vähitellen tulevat virtsaan. Menetelmää käytetään kiinteän muotolevyn halkaisijan kanssa, joka on korkeintaan 0,5 cm. Tätä menetelmää käytetään harvemmin kuin kosketuslototripsy, koska iskujen aallon etätoiminta voi vahingoittaa ympäröiviä kudoksia ja elimiä.
Perkutaaninen nefrolitotomi
Tekniikka, jossa kosketetaan murskaamista kivien läpi ihon puhkaisemiseksi kiinteän muotoutumisen paikallisalueella ultraääni-aaltojen vaikutuksella. Toimenpide suoritetaan kontrastiaineen ruiskutuksen jälkeen. Tällainen leikkaus on tiukasti raskauden vastainen.
Ota yhteyttä lithotripsy
Kontakti lithotripsy on vähän invasiivinen menetelmä, jota käytetään useimmiten kirurgisen hoidon Urolithiasis. Sisältää murskauskiven erilaisilla tekniikoilla. Suorituksen oikeellisuuden seuranta ja toimenpiteen kulku voidaan jäljittää endoskooppisilla, ultraäänellä ja röntgenlaitteilla.
Pneumaattisen kosketustutkimuksen ydin on se vaikutus kiviin, jolla on voimakas ilmavirta, jonka seurauksena ne tuhoutuvat. Jätteet poistetaan erityisillä pihdeillä. Toimenpide toteutetaan virtsaputken kautta tuomalla putki, jonka läpi ilma virtaa.
Lasermurskausta käytetään, kun kivet ylittävät halkaisijaltaan 5 mm ja kun ne ovat korallimuotoisia. Toimenpide liittyy laserin syöttämiseen virtsaputken läpi mahdollisimman lähelle kiinteää muodostumista ja sen murskaamista.
Ultrasonic contact lithotripsy sisältää murskaamalla kiviä ultraääni aallon hiekkaa, joka voi tulla ulos aiheuttaen epämukavuutta potilaan.
Avoin ontelo leikkaus
Tällaista leikkausta käytetään erittäin harvoin, koska se johtaa merkittäviin verenvuotoihin, tulehduksen kehitykseen, herniaseihin. Se on hätätoimenpide vakavien komplikaatioiden kehittymisessä, jotka aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa sekä tarttuvien ja tulehduskipulääkkeiden yhteydessä.
Toimenpiteen aikana kirurgi tekee pehmeiden kudosten leikkauksia, minkä jälkeen hän painaa ureteriä kahdessa paikassa ja poistaa kiven. Tämän jälkeen kankaat ommellaan kerroksittain.
Endovesinen menetelmä
Jos kivi täysin estää uretrin suun ja ylittää halkaisijaltaan 8 mm, kationisointi on välttämätöntä. Tämä laskimonsisäisen erittymisen menetelmä sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöönoton, jotka lisäävät virtsakanavan kouristusta. Myös toiminnan aikana tarvitaan katetrin asentamista, jonka kautta purkaus muodostuu. Tämä menetelmä auttaa selviytymään tukkeutumisesta ja normalisoimaan virtsaamisprosessin.
Kuinka kivi menee? Varmistetaan, että toimenpiteen jälkeen partikkelien ja hiekan erottaminen uretrin läpi alkoi, joten on tarpeen virtsata säiliöön ja tutkia sedimenttiä. Hiekka esiintyy kivien tuotannossa.
ennaltaehkäisy
Pääasiallinen toimenpide urolithiasis-taudin torjumiseksi on ruokavalio, joka on osoitettu kivien kemiallisen koostumuksen mukaisesti. Oksalaattien kanssa on välttämätöntä rajoittaa tuotteita, joilla on korkea askorbiinipitoisuus ja oksaalihappo sekä kahvi, kaakao ja vahva tee. Fosfaattialkuperää olevien kivien läsnäollessa on tarpeen vähentää maitotuotteiden, hapan vihannesten ja hedelmien kulutusta. Ureat liukenevat hyvin virtsaan, jos suljet pois minkä tahansa lihan, palkokasvien ja kaakaota sisältävien tuotteiden. Kun ruokavalion kystiinit poistuvat munista, lihasta, palkokasveista ja pähkinöistä.
Riittävän veden saanti sekä puolukka-, karpalo- ja mustaherukoilla valmistetut diureetit auttavat poistamaan virtsaamishäiriöiden ongelmat. On suositeltavaa korvata osa päivittäisestä nestemäärästä kivennäisvesillä, jotka määräytyvät laskimen kemiallisen ja orgaanisen rakenteen mukaan.
Aktiivinen elämäntapa auttaa selviytymään nopeasti urolitiasista, jonka ansiosta pysyvät prosessit eliminoidaan ja aineenvaihdunta paranee. Sinun on myös tiedettävä, miten poistat kivet virtsaputkessa liikuntakasvatuksen avulla. Hyppääminen, juoksu, joka edistää kivien parhaita liikkeitä.
Virtsarakon kivet muodostuvat ruumiin metabolisten häiriöiden seurauksena. Urolitiasiksen oireet: kipu, heikentynyt virtsaaminen, järkyttynyt ruoansulatus. Kivien poistamiseksi virtsasta, lääkäri määrää lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu niiden liukenemiseen ja poistamiseen. Jos on näyttöä, suoritetaan operaatio.
Munuaiskivi ilmestyy - mitä tehdä
Merkkejä kivestä, joka liikkuu ulos munuaisesta
Ensiapu kivien edistämiseen
Viimeisimmät artikkelit tässä osiossa:
Urooppisen loukkaantumisnopeus on noin 10%. Munuaisvaurio tapahtuu noin 1-5% kaikista tapauksista. Miehet kohtaavat diagnoosi 3 kertaa useammin. Viimeisten 20 vuoden aikana
Virtsarakon syöpä, brutto hematuria on yhteensä (kaikki virtsanerät sekoitetaan tasaisesti veren kanssa), ei ole kipua. On tärkeää, että ongelman ensimmäinen merkki kääntyy
Munuaissyöpä on yleinen termi, joka sisältää useita kasvainten vaihteluita taudin eri vaiheissa. Nykyisessä onkourologiassa on olemassa useita tapoja kasvaimen prosessin hallintaan.
Enuresis on eri tekijöiden aiheuttama virtsainkontinenssi. Haluavat päästä eroon rikkomuksesta, potilaat käyttävät epämuodollisen lääketieteen menetelmiä ja omaksuvat toistensa kokemuksia. Mutta tavoilla
Kuinka paljon kivi lähtee virtsasta
Munuaispuikko: tuskallinen, pelottava, käsittämätön.
Tämä materiaali on luonteeltaan puhtaasti tieteellistä ja informaatiota, eikä sitä pidä käyttää opasteen toimenpiteenä munuaiskolikon diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi kotona. Kaikki terapeuttiset ja diagnostiset toimenpiteet olisi suoritettava valvonnassa ja sertifioidun urologin mukana.
Useimmissa tapauksissa (mutta ei aina) munuaiskolikon syy on ureteraalikiviä, jotka estävät normaalin virtsan virtauksen munuaisesta virtsarakon sisään. Harvemmin, virtsan ulosvirtaushäiriö johtuu syövästä, aiemmasta sädehoidosta, traumaattisista vaurioista virtsateelle jne. Sekä tällaisista eksoottisista sairauksista kuten esimerkiksi tuberkuloosista tai loisista (esim. Einokokokkoosista).
Lisäksi jopa "banal" urolitiasiasi saattavat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka, jos ne ovat riittämättömiä tai viivästyneet, voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.
Mikä on munuaiskolikot?
Viitaten opiskelijoiden urologiseen oppikirjaan (NA Lopatkin): "Munuaisrokko on äkillisen kivun, tyypillisin oire munuiskivien ja virtsajohdin. Syynä on virtsan ulosvirtauksen äkillinen lopettaminen, joka aiheutuu ylemmän virtsateen tukkeutumisesta kivellä. "
Mitkä ovat munuaiskolikon manifestaatiot?
Tyypillisin, vaikkakin valinnainen, munuaiskolikon merkki on akuutti puhkeaminen. Voimakas kipu alaselkässä (toisaalta) syntyy yhtäkkiä, kun kuvaan annan itselleni lainata jonkun potilaan sanat: "Olin ajaessani hissiin ja yhtäkkiä otin sen kiinni niin, että istuin suoraan lattialle...". Kipu on vakio, ei siirrä kehon sijainnin muuttamisesta. Yritykset löytää paikka, jossa kipu olisi vähentynyt, ei anna tuloksia. Kaksisuuntainen munuaiskolikko on mahdollista, mutta erittäin harvinainen.
Kun ihmiset ovat kokeneet äkillisten väkivaltaisten kipujen kohtaamisen lannerangan alueella kerran, henkilö muistaa ne aina päiviensa loppuun asti. Kipu-oireyhtymän voimakkuudella munuaiskolikot voidaan verrata vain myokardiaaliseen infarktiin tai vatsahaavan puhkeamiseen. Useimmiten potilaat, joilla on munuaiskolikot, kuljetetaan ambulanssista urologi-toimistoon kynttilöön, koska heidän on vaikea edes kävellä kivun takia. Kipupotilaille yleensä käytetään perinteisiä lääkkeitä kuten analgin, no-spa tai ketoroli, mutta joissakin tapauksissa kipu voidaan poistaa vain opiaateilla.
Kipu, munuaiskolikot voivat liittyä virtsan veren ilmenemiseen (hematuria), pahoinvointiin ja oksenteluun sekä myös virtsapitoon pienissä osissa (pollakiuria tai dysuria).
Samanaikaisesti on olemassa tapauksia, joissa kiven virtsaaminen munuaisvirrasta virtsaan virtsaputken kautta virtsateiden läpi kulkee ilman merkittäviä oireita. Potilaat kuvaavat valituksensa hyvin hämärästi, eivätkä he voi selvästi osoittaa kipun suuntaa ja luonnetta. Tällaista munuaiskolikkoa, joka havaitaan sattumalta, esimerkiksi ultraäänellä, kutsutaan epätyypilliseksi.
Miksi oksentelu esiintyy usein munuaiskolikseen?
Syynä on anatomia eli pikemminkin hermoston rakenne. Munuaiset, kuten ruoansulatuskanavan, ovat innervoituneet keliakian hermoplexus (joskus kutsutaan myös aurinko plexus). Tämän pleksin intensiivinen ärsytys, joka rikkoo virtsan ulosvirtausta munuaisesta, on samanlainen kuin mahalaukun tai suoliston ärsytys, esimerkiksi myrkytys. Reflexive oksentelu tapahtuu. Eli kehomme yrittää tällä tavalla päästä eroon ärsykkeestä. Yleensä oksentelu tuo vähän helpotusta. Jos kyseessä on vaikea pahoinvointi, määrätään ennakoiva valmiste (joka on länsimaissa sisällytetty normaaliin hoitojärjestelmään munuaiskolikon hoitamiseksi). Samasta syystä, keliakian hermoplexuksen ärsytyksestä johtuen, kun kivi kulkee virtsajohdin läpi, voi esiintyä ummetusta ja turvotusta, mikä edellyttää tietyn ruokavalion noudattamista, kuten jäljempänä käsitellään.
Miksi on tunne, että haluan aina mennä vessaan?
Jälleen, koko asia innervation piirteissä. Niin sanotut "vääriä kehotuksia", jotka tapahtuvat munuaiskolikon aikana, liittyvät hermopäätteiden ärsytykseen uretereissä, kun kivi saavuttaa kolmanneksen. Samanaikaisesti kipu nivellessä, kivespussissa peniksen päässä voi näkyä. Yleensä nämä tunteet häviävät välittömästi kiven erottamisen jälkeen. Tavallinen virtsanmuodostus munuaiskolikseen on hyvä prognostinen merkki, todennäköisesti kivi on läpäissyt virtsaan lähes koko pituudelta ja sijaitsee virtsarakon välittömässä läheisyydessä. Samaan aikaan on syytä muistaa, että uretaanin kapein osa on yhteys virtsarakkoon (ns. Yuxtavesicular ja intramural-osastot). Kiven sijainnin ja koon selvittämiseksi näytetään erittimen urografia.
Mitä sairauksia voi aiheuttaa munuaiskolikot?
Munuaiskolikon syy on virtsan virtauksen rikkoutuminen uretrin läpi. Useimmissa tapauksissa - ureteraalisen kivi, mutta samanlaisia kipua voi ilmetä, kun tukos virtsajohdin veritulppa, kuten trauma tai kasvainten vaikea märkivän pyelonefriitti, joilla on harvinainen komplikaatio, kuten nekrotisoiva papilliitti, tuberkuloosi, kasvaimen virtsanjohtimen tai virtsarakon virtsarakon kaventamista virtsarakon lumen kanssa. Lisäksi munuaiskoliksia voi esiintyä, kun ureteraaliligaatio suoritetaan lantion elinten toiminnan aikana (esimerkiksi kohtuun imeytyminen), joka ei valitettavasti ole niin harvinaista tai johtuen laajentuneista imusolmukkeista tai retroperitoneaalisesta kasvaimesta uretrin puristamisesta ulkopuolelta.
Mikä voi aiheuttaa munuaiskolikkikohtauksen?
Yleensä potilaiden on vaikea vastata siihen, mitä heidän mielestään saattaisi aiheuttaa munuaiskolikkikohtauksen. Kipu voi ilmetä levossa, levossa, unessa tai tavallisten tavanomaisten toimien aikana. Joskus hyökkäys edeltää pitkä ratsastaa kuoppainen tie, vesi kuormitus (esim syöty vesimelonia tai humalassa olutta), petos tai lasku (mukaan lukien takia Onnettomuuteen joutuneilla) - eli tekijöitä, jotka voivat "siirtää" kiven päällä. Henkilökohtaisesta kokemuksestani voin sanoa, että olen toistuvasti todennut, että munuaiskolikot (tavallisesti suolaliuos, joka kestää useita tunteja) ilmeni pian sen jälkeen, kun oli alettu aloittaa kasviperäisiä valmisteita, joilla pyritään ehkäisemään virtsatietulehdus.
Raskaus voi myös vaikuttaa kiven poistumiseen munuaisesta johtuen ylemmän virtsateen fysiologisesta laajentumisesta, joka havaittiin kolmannella kolmanneksella.
Ja vielä useimmissa tapauksissa munuaiskolikot esiintyvät spontaanisti, ilman mitään herättäviä tekijöitä.
Mikä on kipu mekanismin munuaiskoliksen tapauksessa?
Kipu johtuu verenkierron heikentymisestä munuaisissa johtuen jyrkästä painon noususta keräysjärjestelmässä. Seuraavassa tapahtuu: virtsan virtaus jatkuu munuaisjalaan, se ei pääse läpi virtsajohdin, minkä seurauksena laajentunut lantio ja kalju "itkevät" munuaisten sisäpuolelta, mikä johtaa kompressoitumiseen munuaiskudoksessa ja sen läpi kulkevien alusten. Samankaltainen kipuisen mekanismin ja voimakkuuden suhteen esiintyy sydäninfarktissa, kun verenkiertoa häiritsee sydänlihaksen vastaava alue, joka johtuu sepelvaltimo-astian tukkeutumisesta.
Kivun voimakkuus ei riipu kiven sijainnista tai koosta. Voimakas hyökkäys munuaiskolikseen voi aiheuttaa kivenpoisto, jonka läpimitta on enintään 1-2 mm. Siksi urologien keskuudessa on yleisesti käytetty seuraavia ilmaisuja: "Kivet ovat kuin koiria: pienempi, vihaisempi".
Mitä sairauksia muistuttavat munuaiskolikot?
Kipu, joka muistuttaa munuaiskolikkoutta, voi johtua akuutista appendiitti-, ectopic-raskaudesta, munasarjasyövän vatsasta, akuutista pleurisyydestä, keuhkokuumeesta, munuaissairaudesta, herpesistä, osteokondroosista, sydäninfarkti ja niin edelleen. On itsestään selvää, että itsehoito on kohtuuton ja vaarallinen, varsinkin kun munuaiskolikot ovat selkeitä merkkejä, jotka voidaan havaita standardin instrumentaalikokeella sairaalassa. Hoito on suoritettava vasta sen jälkeen, kun lääkärin diagnostiikka on vahvistettu, mieluiten sairaalan urologi-lääkärin valvonnassa, ja hänellä on mahdollisuuksien mukaan potilaan sairaalahoito.
Mikä on syy veren ulkonäköön virtsassa?
Veren ulkonäkö virtsassa (hematuria) johtuu traumaattisesta kiven vaurioitumisesta virtsarakenteen seinään ja se on hyvin tyypillinen, mutta ei pakollinen merkintä munuaiskolikseen. Kun munuaisen täydellinen salpaus, kun kivestä peräisin oleva virtsa kokonaan virtaa virtsarakkoon tai kun kiven sileä pinta on, virtsatestaus voi pysyä normaalina. Vastaavasti, munuaisten verenvuodon tapauksessa, munuaisten koliikki itsessään voi johtua virtsanesteen tukkeutumisesta, ei kiven, mutta veritulppien kanssa.
Voiko kivi tulla ulos virtsajohdosta ja pysyä virtsarakossa?
Tämä on mahdollista, mutta epätodennäköistä. Virtsaputken lumen on paljon laajempi kuin virtsaputken lumen, joten virtsarakon kivet eivät pääsääntöisesti kestä viipymättä. Mutta kuten tiedätte, on poikkeuksia mistä tahansa säännöstä. Useissa olosuhteissa ja ennen kaikkea BPH: n (eturauhasen adenoma) tai virtsaputken ahtauman läsnäollessa kiven pysyvyyden todennäköisyys virtsarakossa kasvaa dramaattisesti. Useimmissa tapauksissa tällainen kivi poistetaan virtsaputken kautta ilman turvautumatta avoimeen leikkaukseen.
Mitä diagnostisia menetelmiä munuaiskolikseen käytetään?
Tutkinnan alku on potilaan tutkiminen ja sairauden historian (anamneesin) selvittäminen. Jopa kolmekymmentä vuotta sitten lääkärien keskuudessa on ollut suosittu aforismi: "huolellisesti talteen historia - se on puoli diagnoosi", mutta 21. vuosisadalla on varmasti johtavan roolin diagnoosissa munuaiskoliikki kuuluu ultraääni (US) munuaisten ja röntgensäteilyä virtsateiden varjoaineella (niin kutsutaan erittyväksi tai suonensisäiseksi urografiksi). Lisäksi suoritetaan virtsa-analyysi ja täydellinen verenlaskenta.
Mikä mahdollistaa tarkastuksen paljastamisen?
Tutkittaessa potilasta, jolla on munuaiskolikot, kipu voidaan havaita munuaisalueella, joskus uretrissä pitkin, lisäksi tutkimuksessa sallitaan akuuttien kirurgisten sairauksien sulkeminen ensimmäiseksi approksimaatioksi ja miehillä tällaisia sairauksia, joilla on koloomaisia ilmentymiä, kuten akuutti eturauhastulehdus ja sairaudet kivespussin elimet.
Mitä tietoja ultraäänellä (ultrasound)?
Ultrasound -tutkimus vaikuttaa sen turvallisuuteen, saatavuuteen, edulliseen hintaan ja kykyyn nopeasti, joskus muutamassa sekunnissa, vahvistaa munuaiskolikon esiintymisen.
Ukkossuomien ärsyttävimmät ja usein havaitut oireet ovat munuaisen keräysjärjestelmän laajeneminen (laajentuminen). Joskus näet kivet ylä- tai alempi virtsajohdin tai suoraan munuaisten tai virtsarakon lisäksi, ultraääni poistaa kasvain munuaisten tai virtsarakon, arvioida kunnon munuaisperuskudoksen, ympäröivä kudos, munuaisen liikkuvuuden ja niin edelleen.
Valitettavasti kaikki munuaisten koliikki me tarkkaillaan tyypillistä ultraääni kuva, joka voi johtua erityispiirteiden anatomian (esim läsnäolo munuaisensisäisen lantion), ja kesto munuaiskoliikki (muutaman päivän jälkeen voi kadota laajentaminen keräysjärjestelmä vaikka kivellä tämä jää virtsaan ja munuaiset eivät erittele virtsan) ja yksinkertaisesti äskettäin huonosti sopivilla ääriolosuhteilla (esimerkiksi lihavuus tai lisääntynyt kaasun tuotanto). Lisäksi ultraäänellä ei pääsääntöisesti voida arvioida virtsa-aineen koko tilaa ja tunnistaa kivi siinä, sekä määrittää sen koon. Siksi on välttämätöntä yhdistää virtsan ultraäänitutkimus excretory urografialla.
Mikä on eksogeeninen urografia?
Kullan standardi munuaiskolikon diagnosoinnissa on röntgenkuvaus virtsajärjestelmästä kontrastilla (erittyminen urografiassa). Suoritetaan, seuraavasti: ensin, kuva on otettu ilman lääkeaineen (Review urography), sitten intravenoosisesti röntgensäteitä läpäisemätöntä materiaalia (kontrasti), jossa on kaksi merkittäviä ominaisuuksia: ensinnäkin se hyvin nopeasti vangiksi munuaisten ja erittyy virtsaan, ja, toisaalta, aine ei kaipaa röntgensäteitä. Siten, kun otat kuvia kontrastin käyttöönoton jälkeen, voimme seurata virtsan etenemistä virtsateiden läpi ja tunnistaa tai poistaa esteen (kiven) läsnäolo ureteraanissa. Lisäksi saamme tärkeitä tietoja virtsateiden anatomiasta, vastakkaisen terveellisen munuaisen tilasta ja niin edelleen. Useimmiten munuaiskoliksen tapauksessa tämän tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää selvästi, missä kivi on ja mikä sen koko on, ja sen vuoksi on arvioitava sen itsepurkautumisen todennäköisyys kiven karkottavan hoidon taustalla.
Vasta-aiheet erittyvät urografiaan ovat tyrotoxicosis (lisääntynyt kilpirauhasen toiminta) ja allergia jodiin. Lisäksi eksogeenistä urografiaa ei suoriteta kroonisen tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan tai alhaisen verenpaineen läsnäollessa.
Miksi yleinen virtsa-analyysi ja täydellinen veren laskeminen?
Ensinnäkin, munuaisten tulehdusprosessin poistamiseksi. Virtsan irtoaminen munuaisesta aiheuttaa suotuisat tulehdusolosuhteet (ns. Obstruktiivinen pyelonefriitti), jota ilmenee kuume, yleinen huonovointisuus ja tyypilliset muutokset virtsassa ja verikokeissa. Akuutin pyelonefriitin todennäköisyys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien sukupuoli: miesten osalta se on kymmenen kertaa pienempi kuin naisilla. Lisäksi, kun epäillään virtsan ulkonäön diagnoosista, se toimii lisäkysymyksenä munuaiskoliksen hyväksi.
Mikä on suolaveden munuaiskolikot?
Ei ole harvinaista, että lievitään hyvin nopeasti selittämättömän munuaiskolikon jälkeen, vaikka kiviä ei ole mahdollista saada kiinni myös virtsan sedimentin huolellisen tarkastelun jälkeen. Ultrasound ja röntgenkuvat eivät myöskään paljasta kiviä, vaikka kaikki muut munuaiskolikot ovat ilmeisiä. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat munuaisten suolakolikosta.
Mitä muita diagnostisia menetelmiä munuaiskolikseen käytetään?
Ultrasuo- ron ja erittimen urografian lisäksi harvinaisissa tapauksissa suoritetaan multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT), jossa on kontrasti ja kolmiulotteinen rekonstruktio, sekä munuaisenfunktion radioisotooppitutkimus, dynaaminen nefroskintigrafia. Lisäksi uretereiden läpäisevyyden arvioimiseksi tapahtuu joskus kromosystoskopiaa (virtsaan värjäytyvän aineen (indigokarmiini) laskimonsisäinen annostelu ja ureteraalisten aukkojen tarkkaileminen) tai virtsan lähdön kirjaaminen suulakkeilta Doppler-skannauksen aikana. Kuitenkin ultraäänitutkimus ja erittimen urografia ovat edelleen rutiininomainen, kuten aiemmin.
Mitä voidaan tehdä munuaiskolikkilla kotona ennen ambulanssin saapumista?
Yksinkertaisin ja kohtuuhintaisin korjaustoimenpide munuaiskolikotapauksessa on kuuma kylpy tai suihku.
Koska ambulanssi ei aina tule nopeasti, varsinkin kaupungeissa liikenneruuhkaisilla ylikuormituksilla kuin Moskova, ja kipu on sietämätöntä, sinun on tiedettävä, miten voit lievittää tilanne ennen kuin lääkäri saapuu. Kivun vähentämiseksi käytetään perinteisiä huumeita: ei-shpa, baralgiini, dexalgiini, ketonaali.
Kummallakin yrityksellä ei ole mitään helpotusta löytää "mukava asento" eikä keinotekoisesti aiheuttanut oksentelua, sekaannusta tai mahahuuhtelua "kaliumpermanganaatilla" (joskus tapahtuu). Sairaalassa anestesiaa käyttäen useita lääkkeitä, mukaan lukien (harvoin) ja huumeet.
Kuinka hoidetaan munuaiskolikot?
Ensinnäkin on tarpeen selvittää, mikä tauti on aiheuttanut munuaiskolikot. Useimmissa tapauksissa se on urolithiasis (ICD). Tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida kiven kokoa ja sijaintia, joskus sen koostumusta ja määrittää sen todennäköisyyden, kun lääkettä määrätään sopivalla hoidolla. Jos tämä todennäköisyys on pieni, tutkitaan välittömästi kysymys kirurgisesta hoidosta, jonka avulla ymmärrämme koko manipulaation, joka ulottuu kaukaisesta litotripsystä (pirstoutuminen käyttäen kiviä keskittyviä mekaanisia aaltoja) ja päättyy avoimella operaatiolla. On kuitenkin huomattava, että urologisissa klinikoissa, joissa on kaikki modernit menetelmät urolitiasiksen hoidossa, avoin leikkaus suoritetaan alle 3 prosentissa potilaista.
Mikä on kivenpoisto (lithokineettinen) hoito?
Jos potilaan tutkimuksessa havaitaan ureteraalikivi, jonka koko ja sijainti antavat mahdollisuuden toivoa itsenäistä purkautumistaan, valmistetaan valmisteita, jotka nopeuttavat tätä prosessia ja lieventävät potilaan kärsimystä. Yleensä hoito-ohjelma sisältää:
-antibiootit (pyelonefriitin ehkäisyyn)
-antispasmodiat (virtsaputken laajentamiseen)
-aakkoslukitukset (virtsan sileiden lihassolujen rauhoittamiseksi)
-ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) (virtsateen turvotuksen lievittäminen kiven sijaintiin ja kivun lievittämiseen)
Lisäksi käytetään steroidihormoneja, kalsiumkanavan salpaajia, antiemeettisiä lääkkeitä, kasviperäisiä valmisteita jne.
Pitääkö minun seurata mitään ruokavaliota kivityksen aikana?
Kyllä. Kun kivi pääsee, meitä kohtaamme usein suoliston rikkomus, joka liittyy keliakian hermoplexuksen ärsytykseen. Useimmiten puhumme ummetuksesta, suolen turvotuksesta, harvoin kiven purkautumisen seuraa pahoinvoiva pahoinvointi ja jopa oksentelu, joka voi pakottaa luopumaan odottavaan taktiikkaan.
Suoliston työn normalisoimiseksi on vältettävä maustamasta ruokaa (musta leipä, kaali, kesäkurpitsa, palkokasvit, juomat, joiden sokeripitoisuus on korkea, mukaan lukien mehut ja hiilihappopitoiset juomat).
Nesteen kulutuksen on oltava 1,5-2 litraa.
Juhlan puuttuessa, laxatives tai puhdistuskierukka on määrätty 2-3 päivää.
Mitä tehdä, kun lämpötila nousee kiven erottamisen aikana?
Lämpötilan nousu voi olla merkki munuaisen tulehduksesta (akuutti pyelonefriitti). Tällaisissa tapauksissa tarvitaan munuaisen sairaalahoitoa ja vedenpoistoa (virtsan ulosvirtauksen varmistaminen uretterikanetrillä tai nefrostomilla), jonka jälkeen voidaan suorittaa antibakteerinen hoito. Akuutti obstruktiivinen pyelonefriitti on vaarallinen ja nopeasti kehittyvä prosessi. Munuaispesu, urooseksen kehittyminen ja jopa potilaan kuolema voivat johtua myöhästyneistä apupyynnöistä. Harvoissa tapauksissa kestää 2-3 päivää kehittää märkäruiske munuaisen kanssa absessin muodostumiseen, joten jos kuumetta esiintyy kiviä karkottavan hoidon aikana, on kiireesti neuvoteltava urologista jatkamaan hoitoa sairaalassa.
Kuinka kauan voit odottaa kiven vapauttamista?
Yleensä me määrittelemme kivihoitoa 10-15 päivää. Jos tänä aikana hän ei antanut tulosta, tarvitset valvontatutkimuksen ja tarkastelun taktiikka. Yleensä kauko-ohjaimella tai kontaktilitotripsy on osoitettu, joissakin tapauksissa on mahdollista jatkaa varovaista hoitoa. Jos kivi on samassa paikassa pitkään, virtsaputken seinämän edeeman ja tulehduksen seurauksena kehittyy fibroosi (arpikudoksen muodostuminen), joka "korjaa" kiven tässä asennossa. Tällaisia niin sanottuja "iskeytyneitä" kiviä on vaikea murskata, niin kauko-ohjaimilla kuin kontakteilla. Kun tällaiset kivet poistetaan, on suuri todennäköisyys vahingoittaa ureteriä, mikä voi vaatia poistamaan avoimen plastisen kirurgian.
Valitettavasti meidän on usein käsiteltävä melko epämiellyttävä asenne tähän tautiin, niin joillakin lääkäreillä (usein ei urologeilla) ja potilailla. Tällaisen asennon seuraukset ovat hyvin valitettavaa.
Kuinka voit "auttaa" kivestä poistumaan virtsasta?
Aloita puhumme siitä, mitä ei tehdä.
Ensinnäkin, älä yritä "puristaa" kiveä runsaan juomisen avulla, riittää pitämään nesteen saanti 1,5-2 litran päivässä. (Pyrogovkan klinikan Urologiassa (MMA: n nimi IM Sechenovin mukaan) juliste roikkuu: "Kivet eivät aja virtsan vaan lääkärin taitoa". Tosiasia on, että kun kivi on virtsa-aineessa, munuaiset eivät käytännössä toimi ja kaikki virtsa erittyy toisella terveellä munuaisella. Saman kiven edistämistä suoritetaan ureteraalisilla supistuksilla, jotka ovat samankaltaisia kuin suoliston peristaltiikka.
Suositukset, kuten "yhden jalkaan hyppiminen" tai "portaiden nousu", ovat myös vailla merkitystä, vaikka 1900-luvun alkupuolella ehdotettiin kaupallisesti valmistettuja mekanismeja, joilla on vain historiallista merkitystä potkien "kaventamisessa".
Kiven tärkein "apu" on urologin antamien suositusten tarkka toteutus ja hoidon ehtojen noudattaminen. Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus on 10-15 päivää, on osoitettu litiotripsiin sairaalahoitoa.
Mikä on kauko-lithotripsy (DLT)?
Tämä on menetelmä virtsakivien tuhoamiseksi mekaanisten aaltojen avulla, joka keskittyy röntgensäteilyn tai ultraäänen avulla kiviin. Menetelmää on käytetty yli 20 vuotta ja se on osoittautunut ensimmäisen linjan menetelmäksi. Tärkein etu on sen ei-invasiivisuus eli tarpeiden puuttuminen työkalujen tuomiseksi potilaan kehoon. Tämän menetelmän käyttötarkoitusten moitteettoman määrittelyn avulla etäisyys litotripsyteestä ylittää 95%.
Mikä on kontaktin lithotripsy?
Tämä on menetelmä virtsakivien tuhoamiseksi laserilla tai mekaanisella energialla, joka välitetään kiviin suoraan kosketukseen sen kanssa. Menetelmä on invasiivinen. Kystoskopia suoritetaan (rakon instrumentaalinen tutkimus), sitten ureteroskooppi viedään virtsarakkoon kiveen. Murskaus suoritetaan näön valvonnan alaisena. Tämä menetelmä on tehokkain poistaessa uretrin kolmanneksen kivet.
Mikä on "kivi kävelytie"?
Virtsattorikiven DLT: n (kauko-lithotripsy) tapauksessa sen palaset voivat muodostaa "ketjun" uretrin alemman segmentin, jolla on tyypillinen röntgenkuva ja jota kutsutaan "kiven poluksi".
Pitääkö minun tehdä jotain, jos tuskat ovat kuluneet, mutta kivi ei tullut ulos?
Kyllä. Ureterikivi on poistettava. Muistin aikana on useita potilaita, jotka ilman valituksia löysimme "unohdettuja" ureteraalikiviä.
Tämä tilanne johtaa aina munuaiskudoksen kuolemaan hydronefroosin kehittymisen vuoksi. Kaikki nämä tapaukset päättyi kiven poistamiseen virtsaputken ja munuaisten (nefrektomia) kanssa, joten jos 2-3 viikkoa kiven karkotuskäsittelyn aloittamisesta kipu läpäisi ja kivi ei tullut ulos, sinun on suoritettava erilainen urografia, joka on yksinkertaisin ja helpoin tapa arvioida tilannetta ja patenttisuojaa ureters.
Mitkä ovat mahdollisuudet munuaiskolikon diagnosoinnissa ja hoidossa GKB: ssä? SP Botkin?
Tällä hetkellä voimme sanoa ylpeinä, että sairaalassamme on nykyiset nykyaikaiset menetelmät sekä virtsateiden diagnosointiin että hoitoon. Useimmissa tapauksissa, jotta voisimme tehdä päätöksen urolithiasis-hoidon taktiikasta, teemme munuaisten ultraäänitutkimuksen ja eksogeenisen urografian. Monimutkaisissa tilanteissa voidaan suorittaa multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT).
Neljä urokologian osastoa GKB: stä nimeltä SP Botkin, meillä on kaksi laitosta kauko-lithotripsy (kivi murskaus), laitteiden kontaktilaser lithotripsy. Vuodesta 1986 sairaalan urologisessa klinikassa, jonka nimi on SP. Botkin on laajasti käytetty endoskooppinen (lannerangan lävistyksen kautta) keinoja kivien poistamiseksi munuaisilta (perkutaaninen nephrolitholapaxia puncture (CPNL)). Tätä menetelmää voidaan käyttää poistamaan mistä tahansa koon munuaiskivet, mukaan lukien korallit.
Kuinka voit välttää munuaiskoliksen toistumisen kiven purkamisen jälkeen?
Toistuvan munuaiskolikon todennäköisyys ei ole niin suuri. Niinpä yhden tutkimustulosten mukaan vain 25%: lla potilaista, joilla oli munuaiskolikkosyytti 10 vuoden ajan, oli toistunut kohtauksia. Yksinkertaisten suositusten toteuttaminen vähentää merkittävästi urolitiasiksen uusiutumisen riskiä. Ensinnäkin puhumme juomajärjestelmästä ja dynaamisesta havainnoinnista (säännöllisesti (3-6 kuukauden välein), jotka suoritetaan munuaisten ultraäänellä ja virtsa-analyysillä). Joissakin tapauksissa lääkkeitä on määrätty virtsankarkailun ehkäisyyn (ICD).
Mikä on "juominen"?
On ilmeistä, että mitä enemmän virtsan määrä erittyy päivässä, sitä pienempi on siihen liuotettujen suolojen pitoisuus, ja sen vuoksi on vähemmän todennäköistä, että uudet kivet muodostuvat. Siksi suosittelemme lisäämään nesteen saantia kaikissa potilailla, joilla on urolytiaasi. Tätä kutsutaan "juomajärjestelyksi".
Jos munuaiskiviä muodostuu, sinun tulee juoda vähintään 2-3 litraa nestettä päivässä ja vielä enemmän kuumalla säällä. On ymmärrettävä, että virtsan muodostuminen ei ole ainoa tapa poistaa vettä kehoistasi, vaikkakin ilmeisin. Jopa normaalilla kylmällä ilmalla uloshengitysilmaa, tuoli ja sitten menemme noin 25-30% vettä me juomme. Kesällä lämmössä nesteenottoa tulisi lisätä siten, että virtsan päivittäinen tilavuus on vähintään 1,5-2 litraa.
Helpoin tapa arvioida, onko paljon juotavaa on virtsan värin tarkkailu. Jos se on lähes väritön tai hieman keltainen, juot tarpeeksi. Vastaavasti kyllästetty keltainen virtsa osoittaa, että munuaiskolikotsi on uusiutuva.
Mitä lääkkeitä käytetään virtsankarkailun estämiseen?
Urologiapotilaan ennaltaehkäisyssä (tarkemmin sanottuna huumeiden ennaltaehkäisy - uudelleensyntymisen ehkäisyyn) on ehdotettu useita lääkkeitä, mutta käyttöohjeita ja hoidon kestoa ei ole olemassa selkeinä suosituksina. Sen jälkeen, kun määritettiin kiven tyypin lääkkeet, jotka vaikuttavat virtsan pH-arvoon, ksipifon, madder-väriaine, Uralit-U, blemaren. Jotta taipumus muodostaa uraanikiviä, allopurinolia käytetään vähentämään virtsahapon määrää veressä. Kasviperäiset lääkkeet ovat suosituimpia urologien keskuudessa: phytolysin, half-fell, ciston, Canephron N. Tämä valinta johtuu pääasiassa hoidon turvallisuudesta. Tietyn lääkkeen tarkoitus ja sen vastaanoton kesto määräytyvät yksilöllisesti potilaan iän, kivien luonteen, samanaikaisen pyelonefriitin jne. Perusteella.
Mitä lomakohteita suositellaan potilaille, joilla on munuaissairaus?
Venäjällä nämä ovat Kaukasian Mineral Waters, lähinnä Zheleznovodsk. Ihmiset, joilla on mahdollisuus viettää lomaa kotimaassamme, voivat suositella italialaista Fiuggi-lomakeskusta, kun vierailet voit yhdistää lepoa ja hoitoa mielenkiintoisella retkiohjelmaan. Kuten kokemuksemme osoittaa, Fiuggi-kivennäisvesi auttaa poistamaan pieniä munuaiskiviä, normalisoimaan virtsakokeet ja sillä on hyödyllinen vaikutus kroonisen pyelonefriitin kulkuun.
Tekijä: urologisti Fedanov Stanislav Leonidovich
Voit kysyä kysymyksiä munuaiskoliksen diagnoosista ja hoidosta puhelimitse: 518-58-70
Taudin ydin ja syyt
Virtsarakon kivi on vakava ongelma. Vakavien kipujen lisäksi tauti aiheuttaa monia komplikaatioita. Siksi on välttämätöntä ymmärtää ajoissa, mitä tapahtui. Alkuvaiheessa on mahdollista tuhota koulutus ilman lääkäreiden toimintaa.
Miten ottaa kivi kotiin, auttaa uusia tehokkaita hoitomenetelmiä, helppoa ja tehokasta. On tärkeää nähdä ongelma ja ymmärtää, miten se käsitellään.
Tärkein syy kivien esiintymiseen uretrissä on fosfaatin ja oksalaattimateriaalin metabolia sekä virtsan rakenteen muutos, sen alihappo.
Syyt, jotka näyttävät kiteisiksi muodostumisiksi uretrissä:
munuaisten infektio; virtsan puutteellinen vapautuminen kehosta; mahalaukun ja ruoansulatuskanavan sairaus; luu-järjestelmän häiriöt; hormonitoiminnan toimintahäiriö; hermostokokeet; lantion ja kuppien rakenteen patologia; vastaanottaa pienen määrän vettä; rasvaisten ja maustettujen elintarvikkeiden käyttö suurina määrinä; perinnöllisyys.
Taudin oireet
Virtsarakon oireiden kivet ovat kirkkaat: voimakkaat kiput alemman vatsaonteloissa, vapina, kuume. Jos kivi on juuttunut, virtsan liikkeen häiriintyminen on väistämätöntä. Lisäksi lantiota venytetään ja paine kasvaa. Jos ureterikivet liukuvat hieman lumenia, kipu on lievä, siedettävä ja lokalisoituminen kylkiluiden ja selkärangan alueella.
Potilas tuntee paljon kipua, koska mikroverenkierto munuaiskudoksessa alkaa ja hermopääsyt tulevat tulehtumaan. Kipu alkaa yhtäkkiä johtuen nopeasta liikkeestä tai fyysisestä rasituksesta. Hyökkäyksen aika on 2 - 24 tuntia, kipu pienenee ja palaa säännöllisesti.
Samanaikaisesti virtsan uruttaminen (jos kivi on virtsarakon pohjassa) tai päinvastoin, virtsata tulee suuri ongelma.
Kivien merkkejä virtsaputkessa:
kipu alemman vatsan, selkärangan, hypokondrion, alaselän; oksentelu, turvotus, järkytys; päänsärky, kuume; vatsalihakset.
Sattuu, että kivi voi tulla ulos itsestään, niin kipu kulkee. Muutoin hyökkäys tapahtuu uudelleen.
Patologian merkit
Virtsarakon kivi on yksi virtsajärjestelmän yleisimmistä sairauksista. Kun hän viipyi kapealla kanavalla ulos munuaisesta, miehet tai naiset kokevat voimakasta tuskaa. Terävät, epätasaiset käämien päät voivat vahingoittaa sisäelinten seiniä aiheuttaen komplikaatioita:
terävät kivut; limakanavan rikkominen; tulehdus.
Ei vain suola ja virtsahappo muodostavat kiteitä virtsassa. Ajoittain ureterikiviä ovat tällaiset aineet:
kystiini; oksalaatti; fosfaatti; proteiini ja muut
On välttämätöntä selvittää kiven täsmällinen koostumus potilaan ruokavaliota varten. Korjaus ja sitä seuraava ehkäisy riippuvat siitä. Siksi, jos onnistut ajaa kivi ulos kanavasta, sinun on varmasti otettava se sairaalaan tutkittavaksi.
Tärkein sairauden oire on koliikki.
Ne näkyvät vähitellen ja vahvistuvat. On mahdollista, että ne ilmestyvät sellaisella tavalla, että henkilön on vaikea liikkua ja valita itselleen mukava asema.
Ensinnäkin kiput alkavat alaselkässä, levittäytyvät vähitellen sivulle ja menevät alas vatsaan ja sitten sukupuolielimiin: miehissä - kiveksissä, naisilla - liuska majora.
On olemassa useita muita oireita, jotka osoittavat kiviä ureter:
jatkuvasti virtsata; veren esiintyminen virtsassa; epämukavuus virtsaamisen aikana; kuume; lisääntynyt hikoilu; pahoinvointi.
Mitä on tehtävä, jos kaikki merkit ovat siellä? Sinun täytyy mennä sairaalaan erikoislääkärille ja aloittaa hoito. Voimakas koliikki, paras vaihtoehto on soittaa lääkäriin, mutta jos kipu voidaan sietää, voit auttaa itseäsi.
Etusivuterapia
Jos henkilöllä on kipuja virtsarakon kiviä aiheuttavista kipuista, sinun on otettava lääkkeitä (esimerkiksi ei-siiloa) ja joitain kipulääkkeitä. Kun pillerit toimivat, voit yrittää poistaa kivestä ureteraattorilta kotona.
Hoito folk korjaustoimenpiteitä. Teemme seuraavat toimenpiteet vaiheittain. Keittäminen infuusio, jolla on diureettinen vaikutus. Se sisältää:
tilliä siemeniä; bearberry tai puolet putosi; kenttähevoset.
Jäähdytä tämä seos, suodata ja kaada kätevään astiaan. Jos ei ole tarpeeksi aikaa, yksinkertaisesti kaada litra kiehuvaa vettä, joka on runsaasti happamaksi sitruunamehulla. Seuraavaksi pudotamme kylpyamme lämpimällä vedellä 20-30 minuuttia, samalla juomalla valmistettua seosta. Tämän jälkeen hypämme 10-15 minuutin ajan hyppynaruessa.
Jos tämä menettely ei auta sinua eroon kivistä ensimmäistä kertaa, niin toistamme sen alusta asti. Voit tehdä sen päivittäin, kunnes saat tuloksen. Tämä koskee sekä miehiä että naisia.
Nykyaikaisen lääketieteen hoitomenetelmät
Sairaalahoitoa ei voida välttää selkeillä oireilla:
kauhea kipu, johon liittyy kuume; veri esiintyy virtsassa; vaikea virtsaaminen tai ei lainkaan.
Virtsarakon laskin voi vahingoittaa sisäelimen seiniä, mikä aiheuttaa sisäisen verenvuodon tai estää vesivirtauksen munuaisista. Tästä seuraa, että lääkäreille tulo mahdollisimman pian olisi hyvä idea.
Jos olet sairaalassa, se ei tarkoita sitä, että kyseessä olisi operaatio. Nykyään lääketieteessä on useita vaihtoehtoja kivien poistamiseksi virtsasta helposti ja nopeasti:
uretroskooppi - kiven poisto uretrisestä uretroskoopista, jossa on LED-hehku sisältä; kauko-lithotripsy - hoito, jossa lithotriptorin leviäminen pirstoutuu; perkutaaninen nefrolitotomia - tätä tekniikkaa käytetään harvoin täydellisen anestesian tarpeen takia.
Leikkausta pidetään äärimmäisenä mittauksena, jota käytetään jos kivi on yli 5 mm.
Ehkäisevät menetelmät
Lähes jokaisella aikuisella (usein tytöillä) on kivet virtsajohdossa. Useimmat eivät edes ymmärrä, että samankaltaiset prosessit tapahtuvat kehossaan, koska merkit eivät näy lainkaan. Onko potilas tunne epämukavuutta matkan aikana vessaan.
Jos noudatat tiettyä ruokavaliota, voit estää kivenmuodostuksen:
1Päästämme oksasihappoa sisältävien tuotteiden käyttöä: pinaatti, valkokaali, mustaherukka ja tietenkin sorrel. 2Harkimme edellä mainitun vihannesryhmän käyttöä maitotuotteilla ja juustoilla, koska oksaalihappo yhdessä kalsiumin kanssa tuottaa huonosti liukoisia suoloja, jotka tavallisesti muodostavat kiviä kanavaan. 3 Joskus paastopäivät ja syömme vain tuoretta kurkkua tai vesimelonia.
Asiantuntija kysyy oikeaa ruokavaliota ja etukäteen tutkinut analyysejä. Se voi säätää ravitsemusta sen mukaan, miten oireet ilmaistaan. On syytä muistaa, että paras ja helpoin keino varmistaa kivien muodostumisen ehkäisy ureteraanissa on juoda runsaasti tai keittämään yrttejä. Neste on paras tapa, jolla suolat vähitellen katoavat ihmiskehosta.