Kuntoutuksen ominaisuudet munuaisen tai sen osan poistamisen jälkeen

Oireet

Riippuen munuaissairauden monimutkaisuudesta, hoitava lääkäri voi määrätä toimenpiteen munuaisen - munuaispotilaan poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa leikkauksen osoitus voi olla munuaissyöpä, vahinkoa sen hyvänlaatuiselle kasvaimelle tai täydellinen elinpotku. Lisäksi munuaisensiirron (munuaisensiirron) saamiseksi voidaan määrätä nefrektia sekä munuaisten mekaaninen vaurio, jos sitä ei ole mahdollista tallentaa.

Varhaisen leikkauksen jälkeiset vaiheet

Kuntouttaminen munuaisten poistamisen jälkeen on tärkeä rooli kehon elpymisessä ja elpymisen paranemisessa. Munuaisen osan (tai koko elimen) resektiota kutsutaan nephrectomyksi, jonka hoitava erikoislääkäri voi nimetä, kun elintä ei ole mahdollista pelastaa sairauksiin kuten syöpään ja muihin sairauksiin (terapeuttisen hoidon epäonnistumisella).

Munuaispoisto suoritetaan sairaalassa urologian osastolla (tässä voit myös kuulla munuaiskivien murskaamisen toteutettavuudesta). Yleensä toiminta ei kestä kovin kauan ja kestää noin 3-4 tuntia. Sen kesto riippuu munuaissyövän vaiheesta, hyvänlaatuisten kasvainten koosta ja muista tekijöistä. Kirurgisen toimenpiteen päätyttyä potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa hän on hoitohenkilökunnan täydellisessä valvonnassa ja alkaa jatkaa hoitoa. Potilas ruiskutetaan katetrilla virtsan poistamiseksi kehosta.

Hengitysurheilu auttaa välttämään pysyviä prosesseja keuhkoissa leikkauksen jälkeen.

Ensimmäisten päivien aikana ei ole suositeltavaa tehdä teräviä liikkeitä, jotta vältyttäisiin sauman eroista. Tämä voi auttaa erityisen siteen. Kun potilas palaa anestesiasta, hän voi huuhtele suunsa vedellä (ei missään tapauksessa saa juoda sitä). Seuraavana päivänä voit juoda pieninä määrinä ja aloittaa pieniä määriä syömään puhdasruokaa.

Potilas voi alkaa nousta sängystä 4. päivänä, jos komplikaatioita ei ole. Huolimatta kipu toiminnassa alueella, potilaita kannustetaan aktiivisesti kehittää keuhkojen toimintaa, joka auttaa palauttamaan nopeammin ja ei kerätä nestettä kehossa. Harjoitus olisi vältettävä. Kun kipu ja vaikeus liikkuu, sinun on käytettävä sideharsoa. Se on puristava ja tukeva vaikutus lannerangaan ja vatsan alueisiin. Side on suositeltavaa olla kulunut ensimmäisen kuukauden jälkeen nephrectomy.

Vinkki: Hyvän hyvinvoinnin huononemisen välttämiseksi on tehtävä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Näitä ovat rintakehän kääntäminen molempiin suuntiin (epäsymmetrinen) ja yläraajojen liikkeet. Liikkeiden helpottamiseksi on käytettävä sidetta, joka voidaan ostaa apteekista.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä resektion jälkeen

Munuaisen kirurginen hoito (syöpä, patologia, luovutus) käyttäen yleistä anestesiaa on vakava stressi elimistölle. Siksi seuraavia komplikaatioita voi usein esiintyä:

  • anafylaktiset sokkiepisodit
  • sisäisen verenvuodon esiintyminen
  • tromboembolian esiintyminen
  • aivohalvaus (sydäninfarkti on myös mahdollista)
  • tromboflebiitin esiintyminen

Mahdolliset komplikaatiot hoidon aikana eivät välttämättä ole ilmeisiä. Kaikki riippuu potilaiden valmistautumisesta kirurgiseen hoitoon (tarvittavien testien läpäiseminen, perusteellisen tutkimisen suorittaminen, esimerkiksi munuaisen kystinpunktio) sekä niiden aktiivisuus palautumisen aikana erityisesti ensimmäisinä päivinä.

Ruokavalion merkitys

Mikään lääkkeistä ei korvaa ravitsemuksellista hyötyä leikkauksen jälkeen.

Kuinka paljon ja minkälaista ruokaa voin syödä munuaisen jälkeen? Kuinka kauan ruokavalio kestää? Mitä ruokavaliossa suositellaan? Potilaat kysyvät tällaisia ​​kysymyksiä useimmiten, joten yritämme vastata niihin. Ensinnäkin potilailla, jotka ovat aikaisemmin suoritetun nefrectomian jälkeen, tulisi pidättäytyä alkoholijuomien, paistettujen ja savustettujen elintarvikkeiden, säilykkeiden ja suolakurkkien käytöstä.

Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa käyttää ruisleipää, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavaliossa sekä kaikenlaisia ​​ruokia (höyrytetty, höyrytetty, keitetty).

Kuinka paljon lihaa ja kalaa saa syödä? Näitä ruokia suositellaan syömään enintään 0,3 kg viikossa. Pienissä määrissä on suositeltavaa käyttää maitotuotteita.

Neuvo: Jokaisella on mahdollisuus kuulla ravitsemusterapeuttia laatimaan yksilöllinen ruokavalio suunnitelma aikana, joka voi kestää 3-4 kuukautta 1-1,5 vuotta.

Ei ole suositeltavaa harjoittaa fyysistä rasitusta ja pysyä vuoden kylmänä aikana kauan. Vältä urogenitaalisia infektioita. Potilaan on välttämättä vierailtava lääkäriin ja huolehdittava terveydestään.

Munuaisen nefrektomia

Jos potilas on suunniteltu munuaisten poistoon, tämä osoittaa pitkittynyttä sairautta ja sen vakavaa kurssia. Tällainen radikaali toimenpide toteutetaan vain, jos munuaista ei ole mahdollista säästää. Kun potilas menettää ruumiinsa, hänen on muutettava radikaalisti omat elämäntavat. Toiminnan kohteena olevan henkilön terveys riippuu vastuullisesta asennosta omaan kehoon.

Käyttöaiheet leikkaukseen munuaisten poistamiseksi

Nefrektomiaan (vasemman tai oikean munuaisen poistoon) sisältyvät indikaatiot käsittävät ryhmään patologisia ilmenemismuotoja, jotka vaikuttavat elimeen:

  • pahanlaatuiset kasvaimet, jos yksi munuaisiin ei vaikuta tai osittain toimiva;
  • traumaattinen munuaisvaurio, jossa elin pysähtyy normaalisti ja sen toimintaa ei voida palauttaa;
  • munuaiskiviä, jotka aiheuttavat munuaisten kudosten lakan ja kuoleman;
  • munuaisten vajaatoiminnan taustalla kehittyvä munuaisten vajaatoiminta (nefrektomia käytetään, jos lääkehoito ei auta);
  • munuaisten kehityksen sairaudet lapsuudessa;
  • ongelmia virtsan poistamisesta munuaisesta (hydronephrosis), jotka aiheuttavat kudoksen atrofiaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Nephrectomy valmistelu

Ennen nephrectomy-hoidon suorittamista sinun on tehtävä potilaan perusteellinen tutkimus. Lääkärin on selvitettävä, miksi elimen toiminta pysähtyi, eli tunnistaa syyt munuaisten poistamiseen ja selvittää kaikki munuaisten kunto. Lisäksi tutkimuksen merkitys johtuu siitä, että toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, joka vakavassa potilasryhmässä muodostaa jonkin verran vaaraa.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:

  • Potilaan hengitystoiminnan arviointi - mikään ei saisi häiritä keuhkojen toimintaa, sillä yleinen anestesia aiheuttaa hengityslamaa.
  • Urogenitaalisen järjestelmän elinten röntgentutkimus - tilanne määritetään, mahdolliset lisävahingot elimiin.
  • Veri-testi kreatiinille osoittaa munuaisten vajaatoimintaa, jos verenopeus on kohonnut.
  • Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) vaikuttavasta munuaisesta.
  • Peritoneaalisten alusten ultraäänitutkimus, CT tai MRI paljastavat laskimotromboosin esiintymisen.

Jos on tarpeen selventää tietoja potilaan tilasta, suoritetaan ylimääräisiä virtsa- ja verikokeita tartuntojen tunnistamiseksi ja fluorografian suorittaminen. Ennen munuaisten poistamista potilaan tulisi viettää noin 3 viikkoa urologian osastolla. Tänä aikana koko tutkimuksen diagnostinen kompleksi ja potilaan tarkka seuranta.

Preoperatiivinen valmiste

Ennen leikkausta tehdään lopullisia valmistelutoimenpiteitä. Potilaille annetaan peräruiske suoliston puhdistamiseksi ja hiusten hoitamiseksi paikalle, jossa kirurgin lisä manipuloinnit on tarkoitettu. On kiellettyä syödä koko päivän ennen nefrektomia. Juoman tulee olla vähimmäismäärä vettä, ja jos mahdollista, lopettakaa kokonaan neste.

Vatsan kirurgia (avoin)

Miten?

Potilaat sijoitetaan leikkauspöydälle ja kiinnitetään joustavilla siteillä, jotta he eivät tee tahattomia liikkeitä. Sitten ne pannaan anestesiaan, ja munuaisten poisto alkaa. Leikkauksen toteuttamiseen on useita vaihtoehtoja: kylkiluutin alarajan edessä tai 10. ja 11. reunan välissä. Toinen nefrektion tekniikka on vähemmän traumaattinen, koska lääkäri on suora pääsy munuaiseen.

Kun viilto on tehty, on tarpeen asentaa dilator ja korjata haima ja pohjukaissuolen siten, että munuaisten aikana työskenneltäessä ei haittaa heille ja estää syrjäytymistä. Sidekalvot ja rasva-kalvot erotetaan poistettavasta munuaisesta. Jos kudoksissa on verisuonia, ne lukittuvat leikkeillä. Munuaisiin sopivat suonet suljetaan munuaisproteiinin alkurakenteen vastaisesti.

Virtsaputki on kiristetty kahdelta puolelta. Asennettujen leikkeiden väliin tehdään leikkaus. Seuraavaksi urut ommellaan imukykyisillä ompeleilla. Jos munuaisten syöpä metastasoituu ureteriin, se poistetaan koko pituudelta. Ennen munuaisten poistamista kirurgi ompelee munuaisjalan. Sen kautta valtimot, laskimot ja ureteri tulevat munuaisiin. Väärennösten kehittymisen estämiseksi alukset ommellaan. Erotettu munuainen poistetaan peritoneumista.

Mahdolliset ongelmat

Yleisimmät komplikaatiot vatsan kirurgian lopettamisen jälkeen ovat:

  • Epästämättömän verisuonen aiheuttama verenvuoto tai suurten laskimoiden tai valtimoiden riittämätön sulkeutuminen.
  • Suoliston estäminen.
  • Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa potilaan alttiutta tai ottamalla väärä anestesia-annos.
  • Suurten astioiden tromboosi.
  • Aivojen verenkierron ongelmat, jotka johtuvat yleensä verenvuodosta tai veren hyytymisestä.
  • Hengitystiehäiriö, joka laukaisee anestesian. Jos hengitysvaikeudet kulkevat ajan myötä, mikään ei uhkaa potilaan elämää ja terveyttä.
Takaisin sisällysluetteloon

Laparoskooppinen leikkaus

Toiminnan kulku

Potilas on selällään. Bean-muotoinen rulla asetetaan jalkojen alle niin, että myöhemmin olisi kätevämpää lääkäreiden kääntää potilas yli. Potilaan runko on kiinnitetty joustavilla siteillä. Kuten edellisessä tapauksessa, laparoskooppinen nefrektomia suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurginen väline, jota kutsutaan trokariksi, sijoitetaan lähelle napaa. Sitä edustaa putki, jonka pää on pääty, joka lävistää kankaan. Kamera on kiinnitetty siihen, jonka kautta kirurgi voi ohjata jäljellä olevien trokasien sijoittamista ja antaa pääsyn elimeen kaikilla puolilla. Kun kaikki tarvittavat valmisteet on tehty, potilas käännetään sivulle puhaltamalla tyyny jalkojensa alle. Keho on jälleen kiinteä.

Munuaisiin ja virtsaputkimeen soveltuvat astiat on kiinnitetty laparoskooppisen nitojan niitteillä. Niitä ei voida ommella, kunnes munuaiset poistetaan kehosta. Vahingoittunut elin irrotetaan suurimmasta trokarista, joka on 11 millimetriä, kun potilas käännetään takaisin. Muovipussin ja laparoskoopin reunat sijoitetaan instrumentin keskelle, jonka avulla urku leikataan suoraan. Seuraavaksi trocars poistetaan potilaan peritoneumista. Haava ja vahingoittuneet kudokset on ommeltu itsestään absorboivalla langalla. Leikattua munuaista tutkitaan histologisella menetelmällä.

Mahdolliset ongelmat

Laparoscopic nephrectomy pidetään lempeä menetelmä munuaisten poistamiseksi, joten riski kehittyä komplikaatioita sen jälkeen, kun se ei ylitä 16%. Yleisimpiä ongelmia ovat:

  • Toimen aikana kehittynyt hematooma on kokoelma pienen koon verta, joka jonkin ajan kuluttua ratkaisee itsensä.
  • Ruoansulatuskanavan tukkeutuminen. Suoliston liikkuvuusongelmat johtuvat lihasten rentouttavista lääkkeistä tai satunnaisesta suolen puristumisesta nefrektomin aikana.
  • Postoperatiivinen tyrä trokarin tulopaikassa - esiintyy useimmiten ylipainoisilla ihmisillä, joilla on kiireesti munuaisten poisto.
  • Tulehdusprosessin kehittyminen keuhkoissa, joka ei liity infektioon - immuunijärjestelmän reaktio leikkaukseen.
  • Keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymällä tai kaasulla. Se tapahtuu, jos valtimo on vaikuttanut toiminnan aikana.
  • Hammaslääkärin hajoaminen, jos kirurgi vaikuttaa. Vaurion vakavuuden vuoksi potilas voi tuntua pistelyn tunne kädessä, ja joissakin tapauksissa sitä ei voida siirtää.
Takaisin sisällysluetteloon

Postoperatiivinen komplikaatio ja seuraukset

Munuaisten poiston seuraukset riippuvat suoraan kirurgian valmistuksen laadusta, nefrektion kirurgin toiminnasta, toiminnan märästä ja potilaan lisätaudista. Elimen poisto liittyy siihen riskiin, että ei-spesifisiä komplikaatioita kehitetän. Useimmiten tällaiset ongelmat aiheuttavat anestesia ja se, että potilas on liikkumatta pitkään (munuaisten poisto kestää 2-4 tuntia). Näitä ovat:

  • kongestiivinen keuhkokuume - keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka aiheutuu ilmanvaihdosta tai hemodynaamisista häiriöistä;
  • aivohalvaus - verenkierron rikkominen aivoissa;
  • sydäninfarkti iskeeminen nekroosi;
  • tromboflebiitti - tromboosi, joka kehittyy laskimoseinän tulehduksen taustalla.

Jos henkilöllä ei ole lämpötilaa pitkään aikaan toimenpiteen jälkeen, tämä ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon. Nefrektion seuraukset liittyvät tavallisesti munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Patologian syy voi olla kontralaterian suon puristus, jos potilaalla on verihyytymä munuaisessa kasvaimella, joka koostuu patologisista soluista. Koska potilas jättää vain yhden työelimen, hänen on otettava koko taakka. Jonkin ajan kuluttua normaali toiminta palautuu, mutta joskus on välttämätöntä suorittaa veren ekstrarenal puhdistus.

Varhainen leikkauksen jälkeinen aika

Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilaan munuaisen poistamiseksi ne sijoitetaan tehohoitoryhmään jatkuvan tilan seurannan varalle. Ensimmäiset ja useat seuraavat päivät virtsan poistamiseksi käytetystä potilaasta ovat katetri. Potilaan saa juoda ja syödä ei heti, mutta vasta sen jälkeen, kun lääkäri vahvistaa suolen liikkuvuuden. Vettä kulutetaan pieninä määrinä ja ruoka maaperässä.

Epämiellyttävistä oireista kipu tapahtuu poistamisen jälkeen syvään henkeä, yskää. Se myös sattuu, kun siirrät kehoa. Tästä huolimatta hengitysharjoitusten suosiminen on nopeutumista ja keuhkokuumeen estämistä. Lääkärin valvonnassa potilaan on vähitellen lisättävä moottorin toimintaa. 2.-3. päivästä alkaen se saa rullata sivulleen ja nousta ylös. Ei tarvitse tehdä äkillisiä liikkeitä siten, että saumat eivät levitä. Fyysinen aktiivisuus ei kehitä ongelmia suolistossa ja verenkierrossa.

Kuntoutus kotiin paluun jälkeen

Tärkein kuntoutus munuaisen poistamisen jälkeen alkaa kotona, koska itse potilas on nyt vastuussa omaa tilaansa. Perinnän jälkeen leikkauksen jälkeen ihmisillä, joilla on etäinen munuaisten vajaatoiminta on vähintään 1,5 vuotta. Ajan myötä munuaiset käyttävät kuormia ja toimivat tasausperiaatteen mukaisesti. Ikääntyvien on vaikeampi saada takaisin.

Power-säännöt

Kuntoutusaika ihmisille, jotka nyt elää yhden munuaisen kanssa, alkaa ravitsemuksen muutoksella. Ruokien valinnan tärkein edellytys - kulutetun ruoan helppo sulavuus. Ruokavalio sisältää ruokavaliota, joilla on kohtalainen kaloripitoisuus ja alhainen proteiinipitoisuus. Päivittäinen valikko sisältää välttämättä seuraavat:

  • rukiin pohjainen leipä;
  • hedelmä- ja vihannesalat;
  • viljapuuro ja pasta;
  • fermentoidut maitotuotteet.

Ruokavalio sisältää lihaa. Voit syödä enintään 100 g keitettyä vasikanlihaa, kanaa tai kaninlihaa päivässä. Sallitaan käyttää vähärasvaista kalaa ja kananmunia omenan muodossa. On kiellettyä käyttää maitoa suurissa määrissä siinä olevan kalsiumin vuoksi, mikä aiheuttaa kiven muodostumista. Bean-viljelmiä ei suositella, koska ne lisäävät ilmavaivoja suolistossa.

Ruokavalio on jaettu 5-6 pientä ateriaa. Veden määrä vuorokaudessa koordinoidaan osallistuvan lääkärin kanssa ottamalla huomioon nesteen käyttö keitistä, laimennetuista mehuista, vihanneksista ja hedelmistä. Kaikki ruoat höyrytetään, keitetään tai paistetaan. Suun annos päivässä on 5 grammaa ja leipä on enintään 400 grammaa. Lääkärin kehittämän ruokavalion on noudatettava kokonaan.

Fyysinen aktiivisuus

Fyysisesti aktiivinen elämä yhdellä munuaisella merkitsee pieniä kuormia kehossa ensimmäisten 2-3 kuukauden ajan. Käytä jalka kävellä noin puoli tuntia aamuisin ja iltaisin. Ajan myötä voit kävellä jopa 3 tuntia päivässä. Painonosto ei kuulu. Sen saa nostaa enintään 3 kiloa. Takana on kiinteä sidos. Kerran viikossa munuaisten purkamisen jälkeen - viettää uiminen.

Komplikaatioiden ja elämäntapamuutosten ehkäisy

Normaalin elämäntyylin palauttaminen leikkauksen jälkeisessä vaiheessa liittyy jäljellä olevan munuaisen terveyden säilymiseen. On välttämätöntä:

  • ehkäistä tartunnan kehittymistä;
  • jos tulehdus esiintyy missä tahansa elimessä, älä epäröi hoidon alussa;
  • säännöllisesti tutkia munuaisia.

Elämä munuaisen poistamisen jälkeen liittyy läheisesti tarkkaavaisuuteen omaan terveyteensä. Niille, joille on tehty nefrektomia, ei voida ylikuormittua ja sallia ylilääkitys kehosta. Jos sinulla on epäilyksiä tai oireita taudista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Siinä tapauksessa, että ennen toimenpiteen aloittamista potilaan työ liittyy haitalliseen tai myrkylliseen tuotantoon tai voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, toiminta-alaa olisi muutettava.

Kuntoutus ja vammaisuus

Jos potilas eifrektiomian jälkeen saa komplikaatioita ja keho mukautuu nopeasti uuteen elämäntapaan, kyky työskennellä palautuu täysin 1,5-2 kuukauteen. Tänä aikana tarvitset sairaalan. Usein kysytään kuitenkin, onko henkilö, jolla on yksi munuainen, estetty. Nephrectomiaa ei pidetä perustana vamman osoittamiselle. Vammautuminen munuaisten poistamisen jälkeen on ainoa tapaus - lääkäri- ja sosiaalikomitea. Komission jäsenillä on lupa selvittää, miten jäljellä oleva munuainen pystyy kompensoimaan toisen puuttumisen ja ottamaan huomioon samanaikaisten sairauksien esiintymisen päätöksenteossa.

Elpyminen munuaisten resektiosta

Munuaisten resektio ja elpyminen leikkauksen jälkeen ovat vakava stressi keholle. Virtsajärjestelmän parittaisen elimen kudoksen osan poistaminen vaikuttaa merkittävästi potilaan yleiseen hyvinvointiin, koska elimistön homeostaasiprosessit pysähtyvät.

Postoperatiivisen kuntoutuksen on tapahduttava yleisesti vahvistettujen suositusten ja hoitavan lääkärin vaatimusten mukaisesti - muuten vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Potilaan yleinen tila riippuu leikkauksen menetelmästä:

  • laparoskopiaa käytetään diagnosoimalla pieniä vaurioita munuaiskudokselle;
  • tuumorisairauksien, haavojen, hydronefroosin vatsatoiminnan paljastamiseksi.

Potilaat, jotka ovat tehneet interventiota ei-invasiivisten kirurgisten menetelmien avulla, ovat herättävissä useita tunteja, minkä jälkeen heille suoritetaan viikoittainen hoito sairaalassa. Vatsatoiminnan jälkeen potilas viettää ensimmäisen päivän tehohoitoyksikössä, ja sairaalavuodeiden kokonaiskesto voi kestää 14 päivää.

Munuaisten resektio: kuntoutus ensimmäisten 72 tunnin aikana

Kun hän on tehostetussa hoidossa, ruumiin asteittainen hydraatio tapahtuu ja potilas pyytää juoda. Vakavien komplikaatioiden puuttuessa asiantuntijat eivät suosittele juomaveden rajoittamista, joten voit käyttää jopa 2,5 litraa nestettä päivässä. Jos suuri määrä munuaiskudosta poistetaan tai interventio suoritettiin yhdelle olemassa olevalle elimelle, päivittäinen määrä vähenee 1 litraan.

Sallitut juomat sisältävät:

  • vielä vettä huoneenlämmössä;
  • karpaloa, puolukkaa tai muuta hapan mehua;
  • heikot infuusiot voikukan juuri, bearberry, kamomilla.

Toisena päivänä voit aloittaa syömisen. Ihanteellinen lautasen leikkauksen jälkeen on juuri valmistettu vähärasvaista broilerinlientä. Perinteisen peristaltian palauttaminen ja terveydentilan parantaminen voidaan sisällyttää ruokavalioon:

  • viljapuuro;
  • keitetyt vihannekset perunan muodossa;
  • vähärasvaiset maitotuotteet (kefir, raastettu juustomassa);
  • kuivattu leipä;
  • maustetut hedelmät, luonnolliset mehut.

Jos hoitohenkilökunta suorittaa katetrin poistamisen, potilasta suositellaan kävelemään lyhyen kävelymatkan päässä seurakunnasta tai sairaalan käytävistä. Motorinen toiminta edistää lihasäänen nopeaa palautumista ja ruokahalun lisääntymistä.

Elpyminen munuaisten resektiosta: ruokavalio

Kehon toimintahäiriö johtaa kaikkien kehon järjestelmien toimintahäiriöihin, ja tulehdettujen kudosten poistaminen vain pahentaa tilannetta. Oikea ravitsemus edistää yleistilan normalisointia, toksiinien poistamista, joukon menettäneitä painoja. Potilaan tulisi noudattaa suositeltua ruokavaliota purkautumisen jälkeen.

Jotta relaksaatio voitaisiin välttää vähintään vuoden kuluttua toimenpiteestä, valikosta tulisi laatia yleisesti hyväksyttyjen ravitsemusneuvojen perusteella. Munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisriski ei saa unohtaa tällaisia ​​sääntöjä.

  • Rajoita suolaa: päiväraha - enintään 5 grammaa päivässä. On suositeltavaa suolata astioita ruoanlaittokokeen jälkeen, leipoa itse.
  • Täysin luopua suolakurkun, rasvaisen, savustetun ruoan, tavallisten elintarvikkeiden ja säilykkeiden, alkoholin, hiilihapotettujen juomien kulutuksesta.
  • Vaihda tavallinen paahto säästämällä lämpökäsittelymenetelmiä - hauduttaminen, keittäminen ja leivonta.
  • Vältä valmiita makeisia. Kelvollinen vaihtoehto on koti leivonta, kuivatut hedelmät.

Onnistunut kuntouttaminen munuaisten vaurioitumisen jälkeen sisältää suuria määriä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Niitä voidaan käyttää tuoreena, keitettyinä, paistettuna, haudutettuna; valmistele kevyitä keittoja, sivusaineita, mehuja, hedelmäjuomia, hilloja.

Kiellettyjen elintarvikkeiden ryhmään kuuluvat sienet, retiisit, selleri, sipulit, valkosipuli, pinaatti - niiden kulutus on ylikuormitettu ruoansulatuskanavaan. Vahvan tee-, kahvi- ja kaakaon kulutus tulee myös hylätä.

Yleiset suositukset

Kudospalan irrottaminen virtsajärjestelmän pariksi organisoituneessa elimessä voi heikentää kehon yleistä puolustuskykyä tai johtaa muiden elinten toimintahäiriöön. Patologisten sairauksien kehittymisen välttämiseksi on noudatettava tällaisia ​​suosituksia.

  • Aikaa, jonka hoitava asiantuntija on suositellut käytettäväksi sideaineena. Käyttöajan ajoitus riippuu interventiomenetelmästä ja patologian luonteesta. Haavan paraneminen syöpäpotilailla vie enemmän aikaa.
  • Pidä lihasääntä säästäen liikuntaa (suorita yksinkertaisia ​​voimisteluharjoituksia, hengitysharjoituksia).
  • Vietä mahdollisimman paljon aikaa raitisessa ilmassa.
  • Älä nosta painoja.
  • Vältä stressiä.
  • Jokainen kahden tai kolmen kuukauden ajan tarkastusten suorittamiseksi.

Miten saada takaisin munuaisten resektiota syöpä

Onkologisen luonteen ennenaikainen poistaminen tärkeässä elimessä auttaa säästämään elämää, mutta vain, jos noudatetaan tiukkoja ohjeita. Syövän torjuntaan liittyy suuri määrä lääkkeitä, joten sinun on tehtävä kaikkensa ruoansulatuselinten terveydelle ja palautettava koskemattomuus:

  • älkää heittäytykö ruokapöhöihin, noudattakaa tiukasti ennalta määrättyä ruokavaliota;
  • jotka joutuvat jatkuvasti kosketuksiin kemikaalien, radioaktiivisten aineiden kanssa, vaihtavat työpaikkaa (tai asuinpaikkaa);
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • karkaiseminen lempeiden menetelmien mukaan (kylmä vesi jaloille, kontrastisuihku, nukkuminen ja työskentely hyvin ilmastoidussa huoneessa);
  • vältettävä kosketusta tarttuvien ja virustautien kanssa kärsiviin ihmisiin;
  • suoritetaan säännöllisesti testejä onkologiassa.

Nephrectomia (munuaisten poisto): johtuminen, ennallistaminen, ennuste

Nephrectomy on munuaisten poistamista koskeva toimenpide. Se tehdään vakavien ohjeiden mukaan, kun elimen säästäminen ei ole enää mahdollista. Munuaisten poistaminen on vaikea toiminta pitkäaikaisessa kuntoutuksessa. Nykyaikaisista tekniikoista ja laitteista huolimatta komplikaatioiden riski on edelleen varsin korkea.

Nefroettisten oireiden merkit

Leikkaus munuaisten poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat yhteen munuaiseen toisen säilyttämisen tai osittaisen säilyttämisen kanssa.
  • Vammat munuaisissa, joissa sen palauttaminen ja sen jälkeinen toiminta ei ole mahdollista.
  • Urolithiasis ja kehittynyt nekroosi johtuen laajasta märkäprosessista.
  • Polykystinen munuaissairaus, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta. Toimenpide on määrätty konservatiivisen hoidon tehottomuuteen. Paras valinta ei ole munuaissiirto, vaan munuaissiirto.
  • Poikkeamat kehon elimistössä lapsuudessa, joka tulevaisuudessa on täynnä vakavia seurauksia.
  • Hydronefroosi. Tämä sairaus liittyy munuaisten vajaatoimintaan virtsan ulosvirtaukseen. Tuloksena se kasvaa kokoa, kudosten atrofiaa esiintyy. Toimenpide on määrätty munuaisten kasvulle yli 20% ja konservatiivisten menetelmien tehottomuuteen virtsan virtauksen stimuloimiseksi.

Leikkauksen valmistelu

Koska toimenpide suoritetaan useimmiten yleisanestesiassa, potilasta tutkitaan huolellisesti ennen toimenpiteen aloittamista. Seuraavia tutkimustyyppejä tarvitaan:

  1. Tutkimus hengitystoiminnasta. Keuhkojen tulee toimia hyvin, koska yleinen anestesia estää niiden toimintaa.
  2. Urografia - tarkka röntgenkuvaus kaikkien urogenitaalisen järjestelmän elimistä. Niiden avulla voit arvioida tilanne oikein ja suunnitella toiminta.
  3. Seerumin cretiniinin pitoisuuden määrittäminen. Se on lopullinen linkki proteiinien aineenvaihduntaan, vapautuu veren sisään, kun suodatus tulee virtsaan. Sen korkea sisältö osoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Alhaiset tasot voivat viitata vähäiseen määrään proteiinia ruokavaliossa.
  4. CT (tietokonetomografia) ja / tai MRI (magneettinen resonanssikuvaus) poistettavasta munuaisesta.
  5. Ultrasound, CT tai MRI vatsan alusta. Tämä suoritetaan indikaatioiden mukaisesti havaitakseen verihyytymän esiintymisen vaurioituneeseen munuaiseen liittyvissä laskimoissa.

Lisäksi voidaan määrätä yleiset veren ja virtsatutkimukset, fluorografia, tiettyjen infektioiden tutkiminen (yleensä HIV, kuppa, hepatiitti). Saatat tarvita myös EEG: tä ja asiantuntijalausuntoa terveydentilasta kroonisten sairauksien läsnäollessa.

Ennen sairaalassa tapahtuvaa toimintaa potilaille annetaan puhdistusaikari, hiukset on ajeltu suunnitellun toimenpiteen alueella.

Se on tärkeää! Aikanaan tarvetta luopua ruoan saannista ja mahdollisuuksien mukaan vedestä tai vähentää sen kulutusta.

Toiminnan lajit ja niiden toteutus

Munuaisten poisto suoritetaan kahdella tavalla - avoin nefrektomia (vatsakipu) ja laparoskopia. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi tekee viillon riittävän kaikkien suoritettujen manipulaatioiden visualisoimiseksi. Laparoskopian aikana pienikokoinen reikä muodostuu kudoksiin, joihin vain instrumentit voivat tulla, sekä koettimen, jossa on kamera tarkkailua varten.

Nefrektomiaan leikkaus tehdään klassisella tavalla jopa 12 cm, laparoskopia - vain 2 cm. Minimaalisesti invasiivinen leikkausmuoto vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja helpottaa elpymisjaksoa.

Vaikea kahdenvälinen vahinko on elinsiirron osoitus. Tässä tapauksessa kaksi munuaista poistetaan välitoimena (nefrektomia). Se toteutetaan tavallisesti useiden kuukausien ajan. Viimeisen toimenpiteen jälkeen potilaalle tehdään hemodialyysimenetelmä kahden päivän välein, odottaen luovuttajaelimen liittämistä keinotekoiseen munuaiseen.

Oikeiden tai vasemmanpuoleisten operaatioiden välillä ei ole suuria eroja. Kahdenvälisen vahingon tapahtuessa vaurioituneen elimen nefrektomia suoritetaan ensimmäisen kerran, jolloin vaarana on koko organismi. On kuitenkin varmistettava, että kartta osoitettiin oikein, onko oikean munuaisen tai vasemman puolen irrotus suoritettu.

Avaa nefroctomia

Ensisijainen leikkaus

Käyttöpöydän asettamisen jälkeen potilas on kiinnitetty joustavilla siteillä tai liimanauhalla kahdessa paikassa estääkseen kehon tahaton siirtymisen.

Viilto voidaan tehdä etupuolella kylkiluiden alla tai 10 ja 11 kylkiluiden välissä. Toisessa suoritusmuodossa potilaan tulisi olla vastakkaisella puolella toimivaa, taivuttamalla jalka polvesta. Ja vaikka tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen - pääsy suoritetaan suoraan munuaiseen, ohittaa muut elimet ja minimoi kudosvaurion, sitä ei käytetä ylipainoisille ihmisille, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta ja alle 14-15-vuotiaat lapset.

Kun viilto on tehty, kirurgi lisää kelauslaitteen ja mobilisoi (korjaa) haiman ja pohjukaissuolen estämään niiden siirtymisen tai vahingoittumisen. Rasva ja nauha (sidekudosvaipat) irrotetaan varovasti munuaisesta. Verisuonet voivat kulkea kuorittavien kudosten läpi, jolloin ne vedetään leikkeillä. Erilliset laskimot koaguloivat (suljetut, aiheuttaen muutoksen proteiinin rakenteessa).

Virtsaputki on kiristetty kahdelta puolelta. Kiinnittimien väliin se leikataan ja ommellaan imukykyisillä ommelilla. Kasvainprosessin leviämisen jälkeen tehdään uretrin poisto koko pituudeltaan. Ennen munuaisen poistamista munuaisten pedikli on sidottu (ommeltu). Tämä on paikka, johon se tulee valtimoihin, laskimoihin, ureteriin. Verenvuodon estämiseksi alukset ovat ommeltu. Munuaiset poistetaan kehon ontelosta.

Tuumoriprosessin aikana imusolmukkeiden ja lisämunuaisen poistaminen on mahdollista estämään metastaasien leviäminen. Jos osa vahingossa vahingoittaa lisämunuaista toimenpiteen aikana, se on ommeltu ja liittää kudoksen reunat päällekkäisyyteen.

Oikean tai vasemman munuaisen poistamisen jälkeen kaikki haavoittuneet elimet, kehon ontelo on täytetty suolaliuoksella. Tämä on välttämätöntä sen määrittämiseksi, onko keuhkopussi (yksi vuorauskameroista) vahingoittunut vahingossa operaation aikana. Jos näin käy, lääkäri näkee ilmakuplat liuoksessa ja ryhtyy toimiin. Katetri on jäljellä haavassa ainakin yhden päivän ajan. Sen ympärillä kangas on ommeltu kerroksittain.

Nefrektion ominaisuudet aikaisemmin siirretyissä munuaisten toiminnoissa

Viilto on poistettava nykyisestä arpeesta. Tärkein vaara tällaisissa operaatioissa on verenvuoto suurista aluksista, joten on välttämätöntä valmistaa riittävä määrä verta hätäteitse.

Leikkauksen aikana suolen resektiota (katkaisu) voi tulla selväksi. Kun vahva adheesiota munuaisesta rasvakudoksella trauman vähentämiseksi, elimen erottaminen kapselista ei suoriteta vaan se poistetaan yhdessä.

Mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen:

  • Verenvuotoa. Syynä voi olla alus, jota kirurgi ei ole huomannut tai suuri valtimon tai laskimon riittämätön liittäminen.
  • Suoliston estäminen. Tämän tilan estämiseksi potilas ei saa syödä, ennen kuin peristaltiikan läsnäolo kirjataan tarkasti.
  • Sydämen vajaatoiminta. Se voi ilmetä anestesialääkityksen epätarkoituksen tai alttiuden vuoksi. Vaikka tämä komplikaatio esiintyy useimmissa tapauksissa, potilas onnistui elvyttämään.
  • Verihyytymien muodostuminen suurissa verisuonissa. Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi tarvitaan erityistä voimistelua heti toimenpiteen jälkeen, jonka periaatteet lääkäri kertoo. Huonosta kunnosta huolimatta on tärkeää keskittää, kerätä voimaa ja suorittaa reseptiä.
  • Aivoverenkierron häiriöt. Tämä voi johtua verenvuodosta tai verihyytymästä.
  • Hengitysvajaus. Tämä on myös seurausta yleisestä anestesiasta. Se kehittyy, kun lihasrelaksantit (aineet, jotka rentouttavat kaikkia lihaksia, mukaan lukien hengityselimet) toimivat pidempään kuin keinot, jotka sammuttavat tajunnan. Väliaikainen vika ei aiheuta uhkaa elämälle ja terveydelle.

laparoscopy

Toiminnan kulku

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Virtsarakkoon asennetaan katetri, jossa on ilmapallo, jonka avulla voit vahvistaa lumen ja muodostaa jonkin verran laajentumista munuaisen lantion.

Potilas on sijoitettu selälleen, hänen jalkansa tukevat papukaiutunut rulla, joka helpottaa vallankaappausta. Potilaan keho on kiinnitetty joustavilla siteillä. Vatsan ontelo on täynnä kaasua. Trouble on työnnetty napaan - putki, jossa on styletti, johon kammio kiinnitetään. Hänen avustuksellaan seurata kaikkien muiden trocarsien käyttöönottoa. Potilas käännetään kyljelleen puhaltamalla papu-muotoista tyynyä. Keho on jälleen vahvistettu.

Kaikki manipuloinnit suoritetaan sähköisillä leikkureilla. Alukset ja uretreeni kiinnitetään erikseen suluissa erityisellä laparoskooppisella nitojalla. Ennen munuaisten poistoa ne on katkaistu. Itse itse poistetaan suurimman trokarin (11 mm) jälkeen potilaan vallankaappauksen takana takaisin. Muovipussin ja irrotustyökalun, laparoskoopin, reunat sijoitetaan tähän kanavaan. Munuaisen uuttamisen jälkeen se lähetetään histologista tutkimusta varten.

Kaikki trocarit poistetaan. Haava ja vammat on ommeltu itsestään absorboivalla langalla. Katetrit poistetaan osastolta leikkauspäivänä. Seuraavana päivänä potilas voi syödä. Jalat tarttuvat jalkoihin, kunnes lääkäri sallii potilaan pääsemästä sängystä.

komplikaatioita

Haittavaikutusten riski laparoskooppisen nephrectomy-hoidon aikana on 16%. Yleisimpiä niistä ovat:

  1. Hematoma leikkauksen aikana. Se on rajoitettu kokoelma verta eikä yleensä ole vaarallinen. Useimmat hematoomat päätyvät itseensä.
  2. Ruoansulatuskanavan tukos. Se esiintyy lihasten rentoutusaineiden vaikutuksesta johtuvan peristal- siinin seurauksena tai suoliston kiinnittymisen aikana. Ajan myötä ruoansulatuskanavan toiminta palautuu, mutta tukkeutumisen diagnosoinnin aikana potilaalle on tehtävä useita epämiellyttäviä toimenpiteitä.
  3. Hernia trokarin paikassa. Tämä tauti on elimen katoaminen kehon ontelosta. Tämän komplikaation riski on suuri liikalihavalmisteissa ja ihmisissä, jotka joutuvat laparoskopian kautta hätäapuun.
  4. Keuhkotulehdus. Tämä termi viittaa ei-infektiiviseen keuhkokuumeeseen. Usein syy on immuunijärjestelmän hyperreaktio, joka on helposti pysähtynyt.
  5. Keuhkoembolia. Alus on tukossa verihyytymällä tai kaasulla. Yleinen syy on valtimoiden vaurio leikkauksen aikana. Tromboembolia poistetaan elvytystoimenpiteillä (tarvittaessa) ja antikoagulanttien avulla.
  6. Hengenahdistus, joka johtuu brachial hermo. Oireita voi vaihdella riippuen vaurion asteesta: lievästä pistelystä kyvyttömyyteen siirtää kättä. Elpyminen riippuu vahinkotyypistä, useimmissa tapauksissa, halvausliikkeissä.

Leikkauksen aikana tapahtuvan verenvuodon seurauksena saattaa olla tarpeen siirtyä avoimeen leikkaukseen alusten liittämiseksi. Tällaisen tapahtuman kääntymisen todennäköisyys on 1-5%.

Palautusjakso

Ensimmäisenä päivänä potilas ei saa tehdä äkillisiä liikkeitä ja makaa selälleen. Tämä on välttämätöntä, jotta ompeleet eivät pääse irtoamaan etäisen munuaisen jalkaa. Lääkäri määrittelee, milloin voit alkaa kääntyä hänen puolelleen ja nousta ylös. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 päivää.

Veren hyytymien muodostumisen estämiseksi potilaan on suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia, tarkkoja ja sujuvia raajojen liikkeitä. Leikkauksen jälkeen potilas saa juoda rajoitetun määrän vettä ja huuhtele suunsa. Ateria on mahdollista vain toisena päivänä. Ilman tai hitaana peristaltiikkaa varten on määrätty peräruiske ja erikoislääkkeitä.

Kun sairaala on vastuussa, kesto voi kestää jopa 1,5 vuotta. Tämän ajanjakson aikana on vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta, painon nostamista. Ensimmäisen kuukauden aikana sinun on käytettävä erityistä tukisidettä. 4-6 viikon kuluttua voit jatkaa työtä, jos se ei liity fyysiseen työhön, seksiä.

Potilaan on oltava tietoinen siitä, että jäljellä olevan munuaisen on tehtävä kaksinkertainen työ, ja on tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota. Lääkärin on suoritettava tarkka ruokavalio erikseen. Jäljelle jäänyt munuainen voi kasvaa kokonai- suudessaan, minkä seurauksena potilas häiritsee säännöllisesti lievää tylsää kipua, joka kulkee ajan myötä.

Hyödyllisiä hyödyntämisen aikana:

  • Retkeily, rajoitettu liikunta.
  • Kehon kovettuminen, suihku.
  • Virtsata virtsatietojärjestelmän hygienia.
  • Höyryssä keitetyt elintarvikkeet.
  • Päivän oikea tila, annostelujaksot ja lepoaika.
  • Oikea-aikaiset vierailut kaikille lääketieteellisille asiantuntijoille, erityisesti urologille.
  • Kehittyvien infektioiden hoito, poikkeus on kroonisten prosessien kehitys.

Toimenpiteen jälkeen henkilö voi palata töihin 1,5 - 2 kuukauden kuluessa komplikaatioiden ja niihin liittyvien tautien puuttuessa. Munuaisten poistaminen ei ole syy työkyvyttömyyteen ja työn epäämiseen. Lääkäri voi antaa suosituksia työn rajoittamiseksi tietyillä alueilla. Vammaisuuteen liittyvä päätös annetaan erityiselle toimikunnalle sellaisten tautien tai tekijöiden esiintymisen varalta, jotka tekevät yhden munuaisen huononevan potilaan tilan.

Video: toipumisaika yhden munuaisen poistamisen jälkeen

Toimintaennuste

Terveiden munuaisten luovuttajien kuolleisuus on harvinainen ilmiö, joka esiintyy 0,3 prosentissa tapauksista. Useimmiten toiminta suoritetaan kuitenkin tietyn sairauden vuoksi. Jos oli mahdollista poistaa kokonaan sen syy, elämä munuaisen poistamisen jälkeen ei ole kovin erilainen kuin elämä ennen nefrektomia. Oikea ravitsemus vähentää jäljelle jääneen elimen kuormitusta ja lisää sen tehokkuutta.

Eliniänodote leikkauksen jälkeen tässä tapauksessa voi olla 20-30 vuotta. Joissakin tapauksissa, 10 tai useamman vuoden kuluttua nefrektomia, munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä. Prosessin aikana on tärkeää diagnosoida tarvittavat toimenpiteet. Tätä varten potilaiden on läpäistävä virtsa- ja verikokeita vähintään kerran vuodessa.

Huonoimmat ennusteet ovat syöpäpotilaat, jotka eivät ole rajoittuneet vain munuaisiin, ja kahdenväliset vauriot. Potilaan leikkauksen jälkeinen surkeutuminen IV-vaiheen pahanlaatuisen rappeutumisen jälkeen on vain 10%. Taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa käytetään tavallisesti ns. Palliatiivista nefrektomia, jossa vain eläin itse poistetaan ja metastaasit eivät vaikuta. Säteilyn tai kemiallisen hoidon ja leikkauksen yhteistoiminnalla on mahdollista saavuttaa jopa 5 vuoden elinajanodote kasvaimen kolmannen vaiheen aikana.

Nefrektion kustannukset, jotka suoritetaan MLA: lla

Se on tärkeää! Avoin munuaisten poisto suoritetaan yleisissä sairaaloissa ilmoitusten mukaan ilmaiseksi.

Laparoskopia suoritetaan kiintiön mukaisesti. Tämä tarkoittaa, että vuosittain kohdennetaan tietty määrä toimintoja, jotka ovat yleensä vähemmän kuin avun tarpeessa olevat. Laparoscopic nephrectomy suoritetaan puolestaan, luettelon ensimmäiset ovat tiettyjen ryhmien potilaita. Tämä voi olla sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien yhteiskunnan osa-alueet (vammaiset, eläkeläiset) ja sellaiset, joiden toiminta on erityisen tehokasta. Kiintiö myönnetään lääkärikeskuksen tekemän päätelmän antamisen jälkeen.

Yksityisten klinikoiden kirurgian kustannukset ovat 15 000 ruplaa avoimesta nephrectomy-hoidosta ja 30 000 ruplasta laparoskopiaan. Rutiininomaista munuaisten poistoa harvoin tehdään ei-valtiollisissa hoitokeskuksissa. Useimmat kansalaiset haluavat tai laparoskopiaa tai OMS: n toimintaa.

Potilaan arvioinnit

Useilla portaaleilla potilaat ja heidän sukulaiset vaihtavat usein nefrektion vaikutelmiaan. Potilasarviointi leikkauksen jälkeen on hyvin riippuvainen heidän terveydestään ja kunnostaan. Nuoret potilaat ovat usein tyytyväisiä, heillä on harvinaisia ​​komplikaatioita. Vanhuksina haittavaikutusten vaara on suurempi. Hoidon taktiikan valinta, elvytystoimenpiteet edellyttävät paljon lääkäriltä saadun kokemuksen, herkkyyden ja potilaan tilan huomion.

On olemassa lukuisia foorumeita, joissa sukulaiset kirjoittavat operaatioiden ehdokkaista tai henkilöistä, jotka ovat saaneet sitä, kysyvät neuvoja ja puhuvat oireistaan. Poissa ollessa annettu kuuleminen on harvoin todenmukainen, mutta se voi pelotella potilaan sukulaisia ​​ja heikentää heidän luottamustaan ​​lääkäriin vieläkin enemmän. Tällaisen tilanteen välttämiseksi on parempi yrittää välittömästi ottaa yhteys lääkäriin, yrittää selvittää tiettyjen tehtävien syyt.

Nephrectomia, jopa kahdenvälinen, tulee potilaalle mahdollisuudelle normaalia elämää varten. Taustalla olevan sairauden parantumisen myötä potilas pysyy terveenä ja voi palata töihin. Kuitenkin monin tavoin myönteinen tulos määräytyy ajallaan tapahtuvalla diagnoosilla. Älä siis laiminlyö säännöllisiä tutkimuksia ja hoitoa lääkärille, jos sinulla on ongelmia virtsajärjestelmän kanssa.

Kuntoutus munuaisten poiston jälkeen

Nephrectomia on eräänlainen leikkaus, jossa munuainen on osittain tai kokonaan poistettu. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun elimellä on tuumori ja jotkut sairaudet. Joissakin tapauksissa munuaiset on poistettava vahingon jälkeen. Toinen nephrectomy kirurgia voi suorittaa luovuttaja, joka lahjoittaa hänen terveen munuaisen sairaalle. Oikein järjestetty kuntoutuksen kesto leikkauksen jälkeen auttaa potilasta nousemaan nopeasti.

Postoperatiivinen aika, hoito ja kuntoutus

Toimenpiteen lopussa yksi tai useampia viemäreitä voidaan asentaa vatsaan. Tämä on välttämätöntä nesteen poistamiseksi, joka kertyy jonkin aikaa kirurgisen toimenpiteen alueella.

Potilaalla on virtsakatetri ennen nefrektomia. Se poistetaan 12-48 tuntia leikkauksen jälkeen potilaan tilasta riippuen.

Kivunlievitys

Tuskallisimmaksi katsotaan klassinen laparomaattinen nefrektomia, jossa tehdään suuri viilto. Laparoskooppinen leikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Kipu-oireyhtymän vakavuudesta riippuen potilaalle annetaan laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen kipulääke: huumausaine tai ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine. 2-3 päivän kuluttua useimmat potilaat siirretään tabletti valmisteisiin.

Hengitysharjoitukset

Toimenpiteen jälkeen potilas on lepotilassa jo pitkään ja liikkumisnopeus pienenee merkittävästi. Komplikaatioiden (esim. Kongestiivisen keuhkokuumeen) välttämiseksi hoitavan lääkärin ja sairaanhoitajan tulee kouluttaa potilas hengitysharjoituksissa. Potilasta pyydetään 4-6 kertaa päivässä hengittää sisään ja ulos täysillä rintojen kanssa vaivaa. Vaihtoehtoisesti ilmapallo voidaan täyttää.

Tromboosin ennaltaehkäisy

Ennen leikkausta puristussukat asetetaan potilaaseen. Niitä tarvitaan estämään verihyytymien muodostuminen alaraajojen laskimoissa sekä niiden erottelu ja leviäminen koko kehossa. Tällaiset hyytymät jalkojen syvissä suoloissa ovat erittäin vaarallisia. Irtoava trompi voi päästä mihin tahansa elimeen veren kanssa. Tärkein seuraus on keuhkoveritulppa, joka voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.

voimistelu

Ensimmäisenä päivänä, kun voi vain makaamaan, potilasta suositellaan tekemään yksinkertaisia ​​harjoituksia verenkierron parantamiseksi ja tromboosin ehkäisemiseksi. Esimerkiksi kääntämällä pysäytin ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle, jopa 100 liikkeeseen tunnissa.

kävely

Kun potilaan tila on arvioitu, hoitava lääkäri voi päästä illalla kirurgian päivänä (jos se toteutettiin aikaisin aamulla). Useimmissa tapauksissa potilaat saavat kuitenkin poistua sängystä aikaisintaan toisena päivänä. Yritettäessä olla äkillisiä liikkeitä eikä rasitusta abdominaaleihin, potilaan pitää istua sängyllä varovasti ja nousta ylös. On mahdollista, että aluksi lääkärin tai sukulaisten apua tarvitaan. Muutaman askeleen jälkeen potilaan pitää istua alas ja levätä. Kuormituksen kasvaessa potilaan pitäisi alkaa itsenäisesti vierailla wc: ssä, ruokasalissa, kävellä osaston käytävällä useita kertoja päivässä. Säännöllinen kävely paranee potilaan fyysistä tilaa, vähentää adheesioriskiä ja aktivoi kehon immuunivasteen.

Ompeleet ja sidokset

Hoito alueella, jossa toiminta suoritettiin, tarjoaa hoitohenkilökunnan. Ompeleita käsitellään joka päivä, kudos muuttuu tarpeen mukaan. Potilaan on varmistettava, etteivät ompeleet hajoa, älä vuotaa, ei ole irrotettavissa. Jos oireita ilmenee, sinun tulee kertoa välittömästi sisaresi tai lääkäriisi.

ruoka

Mutta on olemassa tuotteita, joiden kulutusta tulisi rajoittaa tai sulkea pois:

  1. Proteiiniruoka. Lihan, kala-, juusto-, pavut-, herne-, linssin määrää on vähennettävä ruokavaliossa. On parempi syödä korkealaatuista ruokavaliota (kani, kalkkuna, vasikanliha) ja vähärasvaista kalaa useita kertoja viikossa pieninä annoksina.
  2. Suola aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä kehoon, mikä lisää kuormitusta yhdellä munuaisella. Siksi päivässä sitä voidaan käyttää enintään 5 grammaa. Huomaa, että tämä ei ole 5 grammaa suolamuuttimesta. Suolaa on lähes kaikissa tuotteissa, joten dosalivat mahdollista vain silloin kun se on ehdottoman välttämätöntä.
  3. Sen lisäksi, että suolaa on paljon, säilykkeet sisältävät erilaisia ​​kemikaaleja tuotannon aikana. On parempi luopua säilykkeiden käytöstä ainakin ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen.

1-2 vuotta nephrectomy-hoidon jälkeen jäljellä olevan munuaisen komplikaatioiden puuttuessa voit vähitellen palata rajoittamattomaan ruokavalioon. Vaikka tänä aikana potilas voi olla tapana syödä vain terveellistä ruokaa, ja tämä on erittäin hyvä.

Fyysinen aktiivisuus

Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen potilas on rajoitettu myös liikkeissä, sitten hän alkaa hitaasti kävelemään tukia ja / tai usein lepoa. Vähitellen potilas oppii siirtymään normaalilla vauhdilla. Kävele jopa 3 tuntia päivässä.

Ensimmäiset 2-3 kuukautta on parempi olla nostamatta mitään raskaampaa kuin 3 kg. Sitten voit siirtyä huolellisesti suurempaan kuormaan. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että potilas voi tuoda pussin perunoita markkinoilta kuuden kuukauden kuluttua nephrectomy tai mennä kuntosalille toivoen rikkoa kaikki tietueet. Kaikki tarvitsee riittävän ja järkevän lähestymistavan.

katselu

Potilas nefrektion jälkeen rekisteröidään urologilla. Lääkäri määrää säännölliset tutkimukset, määrittelee analyysiohjeet ja munuaisten ultraäänitutkimuksen. Kaikki tämä mahdollistaa urologin arvioivan potilaan yleisen tilan ja jäljellä olevan munuaisen toiminnan laadun. Et voi ohittaa tutkimuksia ja analyysejä. Älä myöskään kieltäydy ottamasta lääkkeitä. Erityisesti jos ne on määrätty diabetes mellituksen ja valtimon pahenemisen yhteydessä. Näissä sairauksissa munuaisia ​​esiintyy usein. Potilaan on joka tapauksessa suojattava ainoa munuais.

Munuaisten poistaminen ei ole lause, vaikka syy oli syövän kasvain. Yhden munuaisen elämä on pitkä, rikas ja onnellinen elämä. Tärkeintä on uskoa itseesi, katsella maailmaa positiivisesti ja noudattaa lääkärin ohjeita.

Tilaa päivityksiä

Ota yhteys hallintoon

Lukuisat ihon kasvaimet ovat molemmat täysin turvallisia terveydelle ja voivat vahingoittaa ympäröivää kudosta ja jopa uhata ihmisen elämää.

Vanha hinta 2 500 ₽ alkaen 2 000 ₽ myynnistä

Menetelmää, jota kutsutaan sokkeloterapiana, käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon.

Vanha hinta 2 000 ₽ 1 600 ₽ myynninedistämistarkoituksessa

prosessi solujen tai kudosten ottamisesta kehosta edelleen mikroskooppiseen tutkimukseen syövän läsnäolon tarkistamiseksi

Vanha hinta 3 500 ₽ 3 000 ₽ edistäminen

Elpyminen munuaissyövän poistamisen jälkeen

Toimenpide, jossa munuainen on osittain tai kokonaan poistettu, kutsutaan nephrectomyksi. Useimmiten tämä tapahtuu useiden sairauksien tai tuumorin vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa munuaiset poistetaan vahingon jälkeen. Koska tällaisen toiminnan koko prosessi on erittäin tärkeä ja kuntoutusaika. Kun se on suoritettu oikein, potilas pystyy palaamaan nopeammin.

Palautusvaiheet


Leikkaus munuaisen poistamiseksi ei ole lause. Jopa munuaiskasvaimen poistamisen jälkeen potilaat elävät normaalissa ja onnellisessa elämässä. Tärkeintä - älä unohda lääkäreiden neuvoja ja noudata kaikkia hänen suosituksiaan.