Yksinkertainen munuaisen kystat, kuinka vaarallinen se on, ja miten diagnosoida ajoissa.

Yksinkertainen munuaiskyst on ohutseinämäinen hyvänlaatuinen kasvain, volumetrinen kasvain, jolla on kuitukapselia ja joka on vuorattu epiteelikudoksella. Munuaisen parenkyymistä muodostuu kysttiä ja se sisältää nestemäistä nestettä.

Vaara on se, että kystti voi koonsa ja paikkansa mukaan aiheuttaa kipua, häiritä virtsaputkistoa - se on aiheuttama hydronefroosi tai muuten munuaisonteloa, aiheuttaa tulehdusta ja tulehduksen pahenemista - pyelonefriittiä. Joskus on olemassa riski verenvuodosta kystissä tai tarttuvan leesion liittyessä. Noin 10 prosentissa tapauksista kystin läsnäolo aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa - tämä on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten toimintaan ja kehoon kokonaisuudessaan hyvin negatiivisesti.

Miksi kystin muoto on munuaisissa?

Munuaisissa on kolme pääasiallista syytä:

1. Retentivi-inflammatorinen - muodostunut tubulusten virtsateiden ja kanavien tukkeutumisen, tulehdusprosessin, myös sikiön kehityksen aikana.
2. Proliferatiivinen-neoplastinen - muodostuu johtuen ylimäräisestä proliferaatiosta munuaisen epiteelissä ja kykenee pahanlaatuiseen transformaatioon.
3. Sikiö - muodostuu erittymättömän kudoksen ja metaanisekojen erittimen ja suodatusosan välisen yhteyden rikkomisesta.

Tätä kystien jakautumista munuaisissa pidetään lääketieteen parhaiten menestyneinä. On myös huomattava, että jokaisessa ryhmässä kehitetään yhteisiä prosesseja, kuten retentio ja muut. Toinen teoria on erittäin tärkeä, kun on olemassa riski systisen kasvaimen pahanlaatuisesta muutoksesta.

Kystisen kasvaimen ilmenemismuodot ja tärkeimmät oireet

Uskotaan, että kliinisten oireiden perusteella on lähes mahdotonta tunnistaa ja diagnosoida yksinkertainen munuaisen tai vasemman munuaisen kystat, koska uusi kasvu ei aiheuta erityisiä ilmenemismuotoja, ja se havaitaan pääasiassa satunnaistutkimuksessa.

Tämä on tärkeää! Asiantuntijat uskovat, että munuaisen yksinkertainen kystat aiheuttavat virtsakanavien yläosan läpikulun rikkomisen, havaitaan kokonaan toisen taudin diagnosoinnissa ja 70 prosentissa tapauksista, vaurio etenee ilman oireita.

Ajoittain potilaat valittavat kipua lannerangan alueella tai vaurion osa-alueella, joskus tuumori voi olla tuntuva ja aiheuttaa verenpaineen voimakasta lisääntymistä.

Diagnostiset toimenpiteet yksinkertaisten munuaisten kystat

Yksinkertainen kystat voi satunnaisesti kasvaa suurikokoiseksi, mikä mahdollistaa sen diagnosoimisen palpating elimellä tai sisäisen tarkastelun aikana.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat seuraavat:

• Ultrasound - perusmenetelmä, helpoin, mutta ei kaikkein informatiivinen.
• Survey urography tai suonensisäinen urography - auttaa tunnistamaan virtsan ulosvirtausten läsnäolon kehosta.
• Laskennallinen tomografia munuaisille on tarkin menetelmä, mutta myös kallein. Sitä pidetään parhaimpana vaihtoehtona, kun on tarpeen päättää riski kehittää onkologiaa, arvioida veren virtausta kystisessä kasvaimessa, määrittäen kasvaimen koon, muodon, sijainnin ja leviämisen.

Yksinkertaisen kystin hoitomuodot

Tällä hetkellä yksinkertaisen munuaiskystoterapian pääperiaatteita pidetään lääkkeinä tai leikkauksina.

Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityisiä lääkkeitä, joita käytetään munuaiskystien hoitoon. Lääkehoito toteutetaan komplikaatioiden ilmentymisellä, esimerkiksi lisääntyvällä paineella, tulehduksen läsnäololla ja kivun kehittymisellä.

Tämä on tärkeää! Kirurgisen toimenpiteen menetelmän valinta korreloi kasvaimen koon ja lokalisoinnin kanssa. Merkittävät leikkaukset ovat virtsan purkautumisen, tarttuvan vaurion, voimakas kipu.

Kirurgisen menetelmän pääasialliset menetelmät ovat:

• Perkutaaninen punktuuri munuaistikystistä, jonka seurauksena sisäinen neste imeytyy ja adheesiosyyt- ti otetaan käyttöön ultraäänivalvonnassa, on tärkein hoito suurissa kystisissä kasvaimissa, jotka sijaitsevat elimen kehällä ja eivät vaikuta virtsan virtaukseen.
• Avoin resektio tai munuaiskystin poisto - toteutuu vain silloin, kun kysti sijaitsee lähelle aluksia, jotka syöttävät munuaisia, kun neoplasma häiritsee voimakkaasti virtsan ulosvirtausta ja vaatii järjestelyä mahdollisimman lähellä paikallisia rakenteita.
• Laparoskopia - erikoistyökalujen käyttöönotto pienillä viilloksilla vatsan seinään suoritetaan samoissa olosuhteissa kuin avoin resektio. Menetelmän etu on lyhyt leikkauksen jälkeinen toipuminen.

Jos ylimääräinen infektio vaurioittaa kystistä kasvainta, yhdistelmähoitoa tarvitaan samanaikaisesti kirurgisen hoidon toteuttamisen kanssa.

Oireet ja munuaiskystien hoito

Jätä kommentti 5,915

On olemassa lukuisia hyvänlaatuisia kasvaimia. Näistä yksi on yksi munuaisen kystat. Tautia diagnosoidaan 70 prosentilla potilaista, jotka kärsivät sisäelinten sairauksista. Yksittäisen kotelon ja pienikokoisten, se ei aiheuta ongelmia omistajalle. Jos on olemassa komplikaatioita, se tuo mukanaan paljon ongelmia, jopa kehon epäonnistumisen. Mikä on tärkeää tietää tämän koulutuksen, kuinka se on vaarallista ja miten sitä käsitellään?

Yleistä tietoa

Kystin koko on toisinaan 10 cm halkaisijaltaan. Tällöin se poistetaan.

Tämä on hyvänlaatuista kasvua, sisältää nestettä keskellä (munuaisten kystessä, tämä on virtsa), ja se on ulkoisesti peitetty kudosoluilla (riippuen tyypistä, ne sakeutuvat). Se näyttää pallolta tai ellipsoidista. Koko vaihtelee koulutuksen "iän" mukaan (halkaisijaltaan vähintään 0,5 cm: stä 10 cm: iin): vanhempi, sitä suurempi se on ja päinvastoin. Useimmiten nämä ovat yksittäisiä muodostumia, mutta myös useita kasvaimia (tässä tapauksessa lääkärit neuvovat sinua poistamaan koko vaikutuksen kohteena olevan elimen). Yleisimmät munuaisten kystat ja vasemman munuaisen kystat. Maksa ja munuaiset muodostuvat yhdistelmästä. Lisämunuaisiin ei vaikuta.

Munuaisten kystin luokitus ja tyypit

Tällä taudilla on valtava määrä lajikkeita. Ne riippuvat koulutuksen sijainnista, sisällöstä, luonteesta sekä potilaan riskeistä. Tämän luokittelun tuntemus auttaa potilasta arvioimaan etuja ja haittoja hoitoon, erityisesti leikkaukseen. Nuorten vanhempien on myös tiedettävä se, että koulutusta esiintyy usein vastasyntyneissä, ja lisäksi se selittää, miten ei-toivottavaa kommunikoida pihapiirien kanssa. Munuaiskystien tyypit sekä niiden muoto vaihtelevat. On olemassa monia erilaisia ​​luokituksia:

• Ensimmäinen (nähty ultraäänellä, pieni koko);
• toinen (muutoksia tai kalvoja);
• kolmas (siirtyminen syöpään).

Hankittu ja synnynnäinen

Hankitut munuaiskystät (PEP) ovat seurausta kehon tulehdusprosesseista sekä munuaisen tuberkuloosista. Ne ovat tavallisesti yksinkertaisia, pieniä kokoja, mutta joskus vääriä elämäntapoja, ne ovat suurempia ja menevät pahanlaatuisiin kasvaimiin. Diagnoidaan useammin yli 45-vuotiailla naisilla. Todennäköisyys esiintyä nuorissa on 30%. Vastasyntyneiden koulutusta esiintyy usein ja niillä on monia lajikkeita. Useammin se on hankittu sairaus. Seuraavat kudosten tyypit liittyvät sekä synnynnäiseen että hankittuun. Näillä lajikkeilla on sama rakenne ja oireet.

Sinus, yksinäinen ja parenkymaalinen

Sinus-kystat sijaitsee munuaisen sisäpuolella lähelle sinusia (verisuonikypärää lähellä porttia). Se on pienikokoinen ja pyöristetty muoto. Solitary kyst esiintyy munuaisen yläosassa, yleensä yksinkertainen, täynnä rikkiä. Voi saavuttaa merkittäviä kokoja. Munuaissa on veriplasman kanssa sekoitettu ristikkäinen parenkymaus. Se tapahtuu moninkertaisesti.

Tällaiset kasvaimet eivät ole vaarallisia, mutta ilman hoitoa ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

Subkapsulaarinen, parabolinen ja avaskulaarinen

Subkapsulaari on yksinäinen tyyppi. Ero on se, että se ilmenee vakavan munuaisen aiheuttaman vamman vuoksi, sisältäen rikkiä lukuun ottamatta, sillä on pussi tai veri. Paripelvaiset kystat ovat hyvin harvinaisia, yleensä iäkkäillä ihmisillä vasemmanpuoleisessa munuaisessa. Ne eivät aiheuta mitään huolenaiheita omistajalle, ne ovat samankaltaisia ​​sinusin ominaisuuksissa. Avaskulaari on kaukana munuaisen portista, ei toimiteta veren mukana, mutta sitä syötetään munuaiskudoksella. Hyvin nopeasti menee pahanlaatuiseen osaan. Älä odota komplikaatioita, sinun on aloitettava välittömästi oikea hoito.

Hemorrhaginen, loistaudit ja kalsifioitunut

Hemorrhoottinen kystat munuaisissa on yksinäinen komplikaatio. Komplikaatiot johtuvat kuoren muodostumisesta tai infektion käyttöönotosta. Munuaisen vajaatoiminta on laajentunut ja syöpää aiheuttava. Parasiittinen tai ekinokokki-kysti aiheutuu ekinokokkiketjun toiminnasta. Pieni kapseli muodostuu munuaiseen, jonka sisällä kehittyy pieni mato (kuutio). Infektioiden välttämiseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä kontaminoituneisiin eläimiin. Calcined on yksinkertainen kysti, joka sakeutuu johtuen kalsiumin lisääntymisestä sen seinissä. Nopeasti muuttuu syöpäksi, sitä hoidetaan leikkauksella.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Kystin tärkeimpiä syitä ei ole täysin tunnistettu. Kystin muodostuminen riippuu monista tekijöistä. Vastasyntyneillä ne ovat geneettisen alttiuden seurausta, ja hankittuja esiintyy vammasta, terveysongelmista (ei vain munuaissairauksista vaan myös sydän- ja verisuonitaudeista) tai tiettyjen organismien toiminnasta. Usein syy aiheuttaa kystat ovat munuaiskiviä. 5%: ssa tapauksista munuaiskyst on synnynnäinen. Kystin muodostuminen alkaa verisuonten seinämillä, aluksi se on pienikokoinen, ja se toimii aluksella. Kyst on munuaisissa naisten yleisempi kuin miehillä.

Hänellä on suotuisat olosuhteet vähitellen kasvamaan. Väärin elämäntapa, voimakas kuormitus munuaisissa, se muuttuu, tulee monikammio, uudet muodostelmat alkavat näkyä naapurustossa. Oikealla elämäntavalla koulutus voi ratkaista itsensä. Jos kasvut kasvavat ja näyttävät tulehtuneilta, niitä käytetään. Koulutus ei kasva nopeasti (jos se ei koske loistaista).

Naisen ja miehen taudin oireet

Miesten ja naisten oireet ja merkit ovat lähes samat ja riippuvat koulutuksen koosta. Jos kystinen kasvain on pieni, potilas ei tunne sen läsnäoloa. Suuri kysta aiheuttaa verenpysähdyksen ja tulehduksen. Tämä aiheuttaa kuumetta, kipua munuaisissa tai vatsaontelossa (joskus se antaa alhaalla, hypochondrium, nivus), verta virtsassa. Lisäksi virtsassa esiintyy runsaasti leukosyyttejä ja proteiinia. Suurikokoisissa naisissa kystinen muodostuminen määräytyy palpataation avulla. Oireisiin kuuluu kivulias virtsaaminen, turvotus. Tämä johtuu siitä, että sisäinen elin ei pysty erottamaan tarvittavaa nestemäärää.

Oireet vaihtelevat koulutustyypin ja sen suuruuden mukaan. On tärkeää kiinnittää huomiota niihin ajoissa estääkseen korjaamattomia.

Mikä on vaarallinen munuaisen kystat?

Mikä uhkaa ja miten se vaikuttaa elämään? Munasärky johtaa tämän elimen ja syövän toimintahäiriöihin. Mutta tämä tapahtuu harvoin. Vakavin vaara on kystin repeäminen. Tämä johtaa sisällön kaatamiseen vatsaonteloon ja siten nopeasti kehittyvään peritoniittiin. Vain kiireellinen leikkaus pelastaa potilaan kuolemasta. Syyn syyt ovat erilaiset: märkivä kystat tai vamma. Seuraukset ovat erilaisia: tämä on muiden vakavien sairauksien ilmeneminen, lisääntynyt onkologian todennäköisyys, kuume ja jopa kuolema. Pienet muodostumat, jotka kutistuvat yleensä, merkitsevät sitä, että potilas toipuu. Suuret kortikaaliset muodostumat ovat fyysisen aktiivisuuden tulosta, mikä tarkoittaa, että ne ovat vasta-aiheisia. Jos muodostelmat vähenevät, ne katoavat.

diagnostiikka

Kystisen muodostumisen diagnoosi ei ole kovin erilainen kuin muiden munuaissairauksien diagnoosi. Tämä tehdään ultraäänellä ja virtsa-analyysillä (yleinen ja biokemiallinen). Lisäksi se tunnistetaan tomografisesti tai röntgenkuvana. Tomografia näyttää tarkkoja tuloksia, mutta on kallista. Röntgenkuva on enemmän budjetin vaihtoehto, mutta kuvan laatu antaa paljon toivomisen varaa. Jokainen näistä menetelmistä mahdollistaa diagnosoimisen kasvaimen läsnäolon. Koulutuksen laadun määrittämiseksi tarkennetaan kuitenkin muita tutkimuksia, jotka auttavat poistamaan syöpää. Tee näin, katso onkologi. Naisten munuaisten syy on joskus vaikea diagnosoida, koska muodostumat ovat hyvin pieniä.

Taudin hoito

Mitä tehdä, jos henkilöllä on kystinen kiinteä muodostus? Mikä on koulutusaste? Ensinnäkin sinun on neuvoteltava urologista. Asiantuntija antaa kaikki selitykset. 5 cm: n kasvain, lääkäri kohtelee kahta menetelmää. Potilasta voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella. Lääkkeet vähentävät verenpainetautia, jos infektio havaitaan, antibiootteja määrätään. Tämä hoito on vasta-aiheista, kun kyseessä on herkkyys lääkkeille, dysbakteria ja ruoansulatuskanavan häiriö. Tabletit pyrkivät vähentämään koulutusta. Toimintatapojen joukossa erotetaan:

• Munuaisen kystin sisällön hengitys. Kystin sisältö piirretään ohut putken läpi ihon läpi ja ruiskutetaan pieni määrä alkoholia.
• Kystien poisto. Voit tehdä tämän tekemällä 3 viiltoa vatsaan vatsan alueella. Muodostus poistetaan käyttämällä erityistä ohutta putkea.
• Munuaisten poistaminen. Se suoritetaan, jos yksi munuaisissa on useita kystat ja niitä ei voida poistaa. Älä pelkää tätä: henkilö voi elää yhden munuaisen kanssa.

Operatiivisten toimenpiteiden vasta-aiheet riippuvat tarkasta diagnoosista ja herkkyydestä anestesiaan.

Ruokavalio kystille

Pitääkseen kystin kehittymisestä potilaat laihdutetaan. Se on yksinkertainen ja perustuu sisäisen kehon ominaisuuksiin. Tämä mahdollistaa paitsi sairauden myös parantaa hyvinvointia ja vahvistaa terveyttä. Tätä varten sinun on luoputtava tällaisten tuotteiden suuresta käytöstä, kuten:

• soija;
• nestemäinen;
• eläinperäiset rasvat (pieni osa ei vahingoita).

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoitaa taudin kansanmenetelmiä?

Perinteisen hoidon lisäksi ihmisiä hoidetaan vaihtoehtoisesti. Munuaiskystin hoito on vaikea prosessi. On mahdollista parantaa munuaisen kystat ja kansalliset menetelmät. Kotona käytä lämpenemistä tai diureetti-lääkkeitä. Lämmitettäessä, pakkaa (sideharso lämpimällä voilla) tai aseta takiainen yön yli, mikä nopeuttaa verenkiertoa. Niistä diureetteja löytyy decoctions tai tinktures persikan root, kultainen viikset, haapa kuori. Lisäksi näillä työkaluilla on antiseptiset ominaisuudet, jotka ovat niin tarpeellisia munuaiskystille. Tämän sairauden hoito vaatii runsaasti vitamiineja.

Valmistelemista varten sinun on sekoitettava tuotteet alkoholiin tai vodkaan, laitettava viileään pimeään paikkaan 2-3 viikon ajan. Tämän jälkeen käytä 1 kertaa päivässä, 1 tl ennen aterioita. Jos alkoholi on vasta-aiheinen potilaalle, käytetään keittämistä. Tätä varten kasvit tarvitsevat kaataa kiehuvaa vettä ja antavat sen söilemään pari tuntia. Voit ottaa teetä tai muuta juomaa, mutta älä käytä sitä väärin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennusteet asettavat vain erikoistunutta kapeaa profiilia. Yksittäinen suotuisissa olosuhteissa ei aiheuta uhkaa. Jos noudatat lääkärin antamia suosituksia, teet jatkuvasti diagnooseja ja seuraat ruokavaliota profylaksiaksi, tauti häviää itsestään. Jos näin ei tapahdu, syntyy monilokulaarisia munuaiskystsejä ja maksa-kystat. Profylaktiset aineet sisältävät munuaissairauden oikea-aikainen hoito. Älä unohda. mitä muut taudit aiheuttavat tämän taudin esiintymisen. Älä käännä silmäsi ongelmiin ja toivottavasti kaikki menee itsestään. Huolehdi terveydestasi ja välitä pakollinen vuosittainen kokopäiväinen tarkistus, joka auttaa ehkäisemään ongelmia ja pelastamaan ihmishenkiä.

Mikä on munuaiskyst, sen oireet ja komplikaatiot

Kystti on ontelo, jota ympäröi kapseli ja joka on täynnä nestettä. Tällaisia ​​muodostumisia voi esiintyä lähes kaikissa elimissä, mukaan lukien munuaiset. Jälkimmäisessä tapauksessa niitä on useimmiten muodostettu yli 45-vuotiaille miehille ja ne voivat olla syöpää aiheuttavia, joten on erittäin tärkeää huomata munuaisen kystin oireet ajoissa ja tehdä kaikkensa poistamaan se.

Munuaiskyst on onkalo, joka on täynnä sitkeitä sisältöjä, mutta joskus siinä esiintyy pusseja, verta tai munuaistenesteitä. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu, sillä on erilainen muoto ja eri kammio. Siksi:

• yksinkertainen kystti, joka on yksittäinen ontelo elimistössä;
• monikammio tai monimutkainen - kasvain, jossa on suuri määrä onteloita, jotka on erotettu toisistaan ​​olevilla väliseinillä.

Varoitus! Kystisten muodostelmien koko on harvoin yli 10 cm.

Mutta tämä jako ei ole ainoa. Joten erottaa seuraavat kystien muodot:

• Solitary. Tämä muodostus on hyvänlaatuinen, pyöreä tai soikea, se ei liity kanaviin ja se on täynnä sileää nestettä, jossa joskus löydetään veren tai mädän epäpuhtauksia. Yleensä tällaiset kystat ovat seurausta loukkaantumisista, joten usein useilla kasvaimilla yhdessä elimessä esiintyy usein samanaikaisesti. Lisäksi vasemman munuaisen kysta muodostuu useammin, ja potilaiden keskuudessa miehet ovat vallitsevia.
• Multicystosis on yksi synnynnäisistä, mutta harvinaisista patologeista. Vaikeissa tapauksissa munuainen lakkaa toimimasta.
• Polykystic on yksi perinnöllisistä sairauksista, mutta toisin kuin multicystinen sairaus, se voi ilmetä ensimmäistä kertaa sekä elämän ensimmäisinä vuosina että 30-40-vuotiaana. Kun se on, munuaisen parenkyma uudistuu, minkä seurauksena ne alkavat muistuttaa rypäleiden klustereita.

Varoitus! Polystystisairaus vaikuttaa yleensä ei vain munuaisiin vaan myös muihin elimiin.

• Spongy munuaisia. Tätä synnynnäistä patologiaa kutsutaan usein myös nimellä multicystic medulla. Sillä on ominaista munuaisten tubulusten laajeneminen, mikä johtaa lukuisten pienien kystatien muodostumiseen.
• Dermoidi on ontelo, joka ei ole nestettä, kuten kaikissa muissa tapauksissa, mutta rasva, hiukset, luun sisältämät, iho-hiukkaset jne. Tällaiset muodostelmat ovat jo läsnä lapsessa syntymähetkellä.
• Kystiset muodostumat, joiden muodostuminen liittyy samanaikaisten perinnöllisten sairauksien, erityisesti Zellwegerin oireyhtymän, tuberkuloottisen skleroosin, Meckelin oireyhtymän jne. Kanssa.

Koska synnynnäiset poikkeavuudet ovat melko harvinainen, tulevaisuudessa puhumme yksinkertaisesta munuaiskystasta. Sijainnista riippuen se on:

• Subcapsular - sijaitsee kuitumaisen kerroksen alla.
• Intraparenchymal - lokalisoidaan parenkyymissä.
• Korttinen - sijaitsee suoraan sinisellä.
• Munuaispesäkkeen kystti - sijaitsee sinussa ja kehittyy imuympäristön alueelta.

syistä

Nykyään kystiä diagnosoidaan usein, mutta tästä huolimatta niiden syyt eivät vieläkään ole hyvin ymmärrettyjä. Mitä tulee munuaisiin, tiedemiehet esittävät useita teorioita, jotka selittävät, miksi niitä ontelot, jotka ovat täynnä seroidun nesteen muotoa. Useimmiten se liittyy munuaissubulaattien patologioiden esiintymiseen, jotka ovat suoraan osallisina virtsan poistamiseen munuaisilta. Jos virtsataso pysähtyy, tulos on uloimpana urut seinäminä, jotka kapseli vähitellen rajoittaa terveestä kudoksesta eli muuttuu kystiksi. Tämä voi olla seurausta kehityksestä:

• munuais tuberkuloosi;
• urolithiasis;
• loiset infektiot;
• eturauhasen adenoomat;
• munuaiskerästulehdus;
• munuaisten kuitukapselin hematoomat;
• kasvaimet elimen kudoksissa;
• munuaisten iskeeminen tai laskimotulehdus;
• pyelonefriitti;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit, erityisesti syfilis, gonorrhea jne.

Toisin sanoen kystisiä muodostumia voi esiintyä minkä tahansa munuaisten patologian seurauksena. Lisäksi usein munuaisen kystin syyt ovat loukkaantumisissa tai voimakkaissa puhalluksissa lannerangan alueelle.

Tärkeää: kystin seinissä on usein kasvaimia. Uskotaan, että heillä on tapana saada merkkejä pahanlaatuisista kasvaimista ajan mittaan.

oireet

Oireiden voimakkuus riippuu kystin koosta, joten ei ole yllättävää, että aluksi se ei ilmene. Mutta koska muodostumisen itsenäinen regression muodostuminen on mahdotonta ja sen esiintymisen syyt eliminoituvat harvoin ilman ulkopuolisia toimenpiteitä, kystat yleensä kasvavat kooltaan. Tämän seurauksena ne alkavat painostaa tiettyjä munuaisten tai ureterien alueita ja aiheuttavat lisääntynyttä virtsan pysähtymistä, mikä johtaa seuraaviin:

• raskauden tunne lannerangan alueella;
• taakse kipu selässä, pahentanut fyysistä rasitusta tai makuulla;
• infektion liittyminen, joka tunkeutuu paitsi terveiden munuaisten kudoksiin myös itse kystiksi.

Tärkeää: koska kahdenvälinen vaurio on melko harvinainen, potilas valittaa yleensä vain epämiellyttäviä vaikutuksia vain puolessa kehosta. Toisin sanoen, jos hänellä on oikean munuaisen kystat, hän tulee sairaaksi oikealla puolella.

Jälkimmäisessä tapauksessa pienempien epämukavuuksien ohella potilaat kärsivät:

• vilunväristykset;
• vaikea selkäkipu tai nivuseen säteilevä vatsakipu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• heikkous;
• virtsan luonteen muutokset johtuen siitä, että se imee epäpuhtauksia.

Varoitus! Myös riittävän suuret kystat saattavat ilmetä melko pitkään, mutta koska heillä on taipumus pahanlaatuisuuteen, säännöllisten tarkastusten laiminlyönti voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Pitkällä taudin kululla potilailla on merkkejä kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, joka on:

• virtsan erittymisen määrä ja näin ollen virtsatilavuuden määrä, mutta sitten tulee aika, jonka aikana virtsatestaminen on täysin mahdotonta;
• veri esiintyy virtsassa;
• verenpaine nousee;
• päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä jne.

komplikaatioita

Munuaisen kystat eivät ole vaaratonta sairautta, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tai jopa henkilön kuolemaa. Yksi surkeista skenaarioista on koulutuksen infektio, sen supistuminen ja murtuminen. Tämän seurauksena tartunnan saaneet kystisisällöt tunkeutuvat vatsaonteloon, mikä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilaan elämä voidaan säästää vain ajoissa leikkauksella.

Peritoniitin alkuvaiheen tunnistaminen on mahdollista seuraavilla merkkeillä:

• edeltävän vatsan seinämän voimakas lihasjännitys;
• akuutti kipu alaselkässä ja vatsaan;
• lämpötilan nousu.

Toinen kehitystyyppi on hydronefrossi. Myös munuaisen kystin ei-toivottuja vaikutuksia voi esiintyä sen paineen vuoksi, joka kohdistuu elimen verisuonten rakenteisiin. Tämän seurauksena on munuaisen toiminnan loukkaus, jonka seurauksena virtaus krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja uremian kehittyminen, eli kehon myrkytys omilla jätteillä. Mutta tämä on tavallisesti havaittu kasvainten läsnäollessa molemmissa munuaisissa.

Varoitus! Joidenkin raporttien mukaan munuaisen kystat voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen.

hoito

Heti kun potilas käsittelee edellä mainitut valitukset, urologin tai nefrologin tehtävänä on vahvistaa "munuaiskystin" diagnoosi. Tätä varten lääkäri tutkii potilaan alun perin. Hän voi havaita munuaisten palpoitumisen, jonka halkaisija on yli 3 cm. Sitten potilas lähetetään:

• KLA;
• biokemiallinen verikoke;
• OAM;
• Doppler-ultraääni;
• angiografia;
• CT-skannaus;
• MR.

Nämä tutkimukset auttavat paitsi vahvistamaan kasvaimen läsnäolon, mutta myös määrittämään sen paikallistumisen ja rakenteen tarkasti. Koulutuksen luonteen määrittämiseksi on myös yleensä määrätty radioisotooppitutkimus, esimerkiksi scintigrafia, urografia jne. Sen tulokset antavat mahdollisuuden arvioida, onko munuaisessa muodostunut pahanlaatuinen kasvain tai hyvänlaatuinen kasvain.

Heti kun diagnoosi on todettu, kysymys on, mitä tehdä, jos kystat munuaisissa syntyy itse. Asiantuntija voi vastata vain, kun tiedetään kasvaimen koon. Jos se on merkityksetön, on perinteisesti suositeltavaa odottaa ja katsoa asentoa, mutta samalla tutkitaan säännöllisesti positiivisen tai päinvastoin negatiivisen dynamiikan havaitsemiseksi. Jos kystat alkavat kasvaa, konservatiivinen hoito valitaan yksilöllisesti potilaille.

Konservatiivinen hoito

Hoidon suunta määräytyy patologian kehityksen syiden perusteella. Useimmiten potilaille on määrätty antibioottien kulku infektion poistamiseksi. Jos kuitenkin loiset aiheuttavat kystien muodostumisen, tarvitaan asianmukaisia ​​valmisteita, mutta tällaisissa tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä ei yleensä voida välttää.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi potilaita suositellaan tekemään joitain muutoksia elämäntapaansa:

• vähentää kulutetun suolan määrää;
• valvoa juomasi nesteen määrää, varsinkin jos on taipumusta turvota;
• vähentää kulutetun proteiinin määrää;
• suljettava kahvi, äyriäiset ja kaakaota sisältävät astiat;
• luopua tupakoinnista ja alkoholista.

Varoitus! Oikean munuaisen kysta imeytyy useammin meneillään olevan konservatiivisen hoidon seurauksena kuin vasemman munuaisen samanlainen muodostuminen.

Lääkäri voi myös ehdottaa potilaan suorittavan kystin puhkaista, toisin sanoen sen sisällön poistamista pienellä lävistyksellä ultraäänikontrollin avulla. Taudin toistumisen ehkäisemiseksi skleroivat aineet ruiskutetaan onteloon. Ne edistävät kapselin seinämien liimaamista ja sidekudoksen muodostumista.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, ja koulutus kasvaa edelleen, potilaan on varauduttava siihen, että hän tarvitsee ajan mittaan kirurgin apua. Yleensä toiminta näytetään kuitenkin vain tapauksissa, joissa kystistä tulee este munuaisen normaalille toiminnalle.

Myös munuaiskystien kirurginen hoito on tarkoitettu:

• voimakas kipu-oireyhtymä;
• koulutuksen lakkaaminen;
• kystat, jotka ovat suurempia kuin 40-45 mm;
• kohonnut verenpaine, jonka laukaisee kasvainten läsnäolo ja joka ei eliminoi minkään lääkkeen;
• loisten aiheuttamien kystien esiintyminen;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• pahanlaatuisen kasvatuksen merkkien esiintyminen.

Toimenpiteen ydin on poistaa pienten viiltojen lisäksi myös kystin sisältö, mutta myös sen kapselit. Yleensä tämä ei aiheuta ongelmia, mutta tapauksissa, joissa suuri kasvain on syvälle parenkyymissä, saattaa olla kysymys munuaisen poistamisesta kystillä. Tämän jälkeen potilaalle on määrätty antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Jos munuaiskystaa diagnosoidaan, hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla paitsi epäselvää myös vaarallista. Tällaisessa hoidossa potilas menettää ainakin arvokasta aikaa ja maksimoimalla hänen toimensa aiheuttaa kystin repeytymisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Siksi ennen lääketieteellisen käytön aloittamista on tarpeen kuulla lääkärin apua.

Suosituimmat ovat seuraavat reseptit:

• Pyyhi perusteellisesti pesty Kalanchoe-lehti ennen ruokailua.
• Tuoreita leikattuja takiaisia ​​lehtiä pestään lian ja pölyn jälkeen, minkä jälkeen ne puristavat mehusta niistä lasista. Voit tehdä tämän käyttämällä tavallista juiceria. Saatu työkalu vie 1-2 rkl. l. koko 2 kk kolme kertaa päivässä.
• Aspen-kuori jauhetaan kahvimyllyssä tai lihamyllyssä jauheeksi. Se otetaan 2 viikon sisällä kolme kertaa päivässä ennen aterioita ½ rkl. l. aina juomaan lasi vettä. Kurssi voidaan toistaa kuukauden aikana.
• Juo vihreää teetä maidon ja hunajan kanssa kahdesti päivässä.
• 200 g tuoremehua, joka on sekoitettu 1,5 rkl. l. hunajaa. Tuloksena oleva työkalu otetaan 1 kertaa päivässä kupille.
• 50 kpl. Golden Usa vaatia 500 ml vodkaa 10 päivän ajan. Valmis tinktuura otetaan kahdesti päivässä ennen aterioita seuraavan kaavion mukaisesti: 1. päivä - 10 tippaa, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 2. päivänä - 11 tippaa jne. Siten potilaan pitäisi 25. päivänä ottaa 35 tippaa tinktuuraa, laimennettuna 30 ml: aan vettä, jonka jälkeen annosta pienennetään päinvastaisessa järjestyksessä 10 tippaa kohti.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

SIMPLE KID KIDNEY

Mikä on munuaisen kystat ja mitkä ovat syyt niiden muodostumiseen?

Munuaiskyst on hyvänlaatuinen nestemäisen munuaisten muodostuminen, joka rajoittuu munuaiskyöttöjärjestelmään.

On synnynnäisiä, perinnöllisiä (geneettisiä), hankittuja munuaiskystsejä, kystsejä, jotka liittyvät systeemisten sairauksien (Von Hippel-Lindau -syndrooma, tuberkuloosi-skleroosi), munuaiskystien, munuaissyöpä (munuaissyöpä) seurauksena.

Munuaiskystät kehittyvät munuaisputuloista ja menettävät yhteytensä muiden tubulien ja munuaisten rakenteiden kanssa sen jälkeen, kun ne ovat kasvaneet kooltaan muutamiin millimetreihin. Syynä munuaiskystien kehittymiseen on munuaisten tubulusten sisäpuolella vuoriin tarttuneiden epiteelisolujen lisääntynyt kasvu ja virtsan normaalin erittymisen häiriintyminen.

Kuinka yleisiä ja vaarallisia ovat munuaiskystät?

Yksinkertaiset munuaiskystät ovat yleisimpiä ja niitä havaitaan 25-33% yli 50-vuotiaista potilaista, jotka muodostavat noin 65-70% kaikista munuaisen kasvaimista. Munuaissairauksien synnynnäisten kystien ilmaantuvuus on lähes sama kaikkialla maailmassa sekä miesten että naisten keskuudessa. Hankitut munuaiskystät havaitaan useimmiten 30-40-vuotiailla, kun taas useimmiten miehillä ja afrikkalais-amerikkalaisilla. Iän myötä taudin esiintyminen kasvaa.

Mikä on munuaiskystien vaara?

Vaara on, että munuaisten kystat kykenevät aiheuttamaan kipua, häiritsemään normaalia virtsan virusta munuaisesta - johtavat hydronefroosiin (munuaisten vatsan laajentaminen), aiheuttavat pahenemista ja munuaisen ja pyelonefriitin tulehdussairauksia. Joissakin tapauksissa verenvuoto tai infektio voi esiintyä kystissä. Noin 10 prosentissa tapauksista munuaisen kystin läsnäolo voi olla munuaisten vajaatoiminnan aiheuttaja - paha ja vaarallinen tila, joka merkittävästi vahingoittaa munuaisen ja koko kehon normaalia toimintaa.

Kuinka yksinkertainen munuaiskyst on diagnosoitu?

Yksinkertaiset munuaisten kystat ovat erittäin harvoin suuria kokoja, jolloin ne voidaan paljastaa munuaisten kokopäiväisessä tutkimuksessa tai palpataatiossa.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

1. Munuaisten ultraäänitutkimus - tärkein diagnoosimenetelmä, joka on yksinkertaisin mutta ei kaikkein informatiivisin menetelmä.
2. Survey and intravenous urography - voit määrittää virtsan ulosvirtauksen leviämisen tai puuttumisen munuaisesta.
3. Laskennallinen tomografia munuaisista on tarkin diagnoosimenetelmä, mutta myös kallein. Se on valintamenetelmä mahdollisen syöpäprosessin ratkaisemiseksi, verensiirron arvioimiseksi, määrityksen määrittämiseksi, muodon määrittämiseksi ja koulutuksen jakamiseksi munuaisten sisällä ja ulkopuolella.

Onko munuaiskystissä samanlaisia ​​sairauksia?

Kyllä, munuaiskyst on erotettava seuraavista sairauksista:

1. Munuaissyöpä.
2. Munuaispesu.
3. Hydronefroosi.
4. Wilmsin kasvain.

Kuinka yksinkertainen munuaiskyst voi hoitaa?

Tällä hetkellä yksinkertaiset munuaiskystat hoidetaan johtavina periaatteina lääke- ja kirurgisessa hoidossa.

Erikoislääkkeitä munuaiskystien hoidossa tänään siellä maailmassa. Lääkekäsittelyä käytetään munuaiskystojen komplikaatioiden, kuten korkean verenpaineen, munuaisten tulehdusprosessin läsnäolon ja kehittymisen, kiputilan oireiden yhteydessä.

Kirurgisen hoitomenetelmän valinta riippuu munuaisen kystin koosta ja sijainnista. Kirurgisen hoidon indikaatiot eivät vähene taudin huumeiden komplikaatioita - virtsan ulosvirtauksen rikkoutuminen, tartunnan liittyminen, kipu.

Kirurgiset hoidot ovat:

1. Munuaiskystin perkutaaninen punktuuri, jonka sisältö imetään ja skleroterapia on ultraäänikontrollin alainen, on johtava menetelmä munuaisten kehällä sijaitseville suurille munuaiskystille, jotka eivät häiritse munuaisen ulosvirtausta.
2. Munuaiskystin avoin resektio (poisto) - menetelmä, jota käytetään kystin etsimiseen munuaisten syöksyissä, mikä merkittävästi häiritsee virtsan virtausta munuaisesta, kun mahdollisimman lähellä on rakenteita, jotka sijaitsevat lähellä sijaitsevia rakenteita.
3. Laparoscopic (instrumenttien asentaminen pienten etureunojen kautta etupään vatsan seinälle) tai lumboskooppinen (instrumenttien asettaminen ilman vatsaontelon tunkeutumista) munuaisen kystinpoisto - menetelmiä käytetään samoissa tapauksissa kuin avoin resektio. Näiden menetelmien edut ovat lyhyempi jälkikäteen.

Kystin tartunnan sattuessa yhdistelmähoitona (antibakteerinen) hoitoa tarvitaan kirurgisen menetelmän yhteydessä.

Mitä tehdä, jos minulla on munuaisen kystat, mutta mikään ei häiritse minua?

Tarvitset dynaamisen havainnon urologilla, munuaisten ultraäänellä, joka on vähintään 1 kerran 6 kuukauden sisällä munuaiskystan koosta ja sijainnista riippuen. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa laskennallinen tomografia tietyllä taajuudella.

Andros - urologia, onkourologia,
gynekologia

Yksinkertainen munuaisen kystat: oireet ja hoito

Käsitteen "kyst" lääketieteessä on otettu eräänlainen nahkainen pussi täynnä nestettä. Pussin seinät ovat ohuet, muodostuminen kehittyy ihmisen kehon eri osiin yksittäin tai monimuotoisesti. Yleinen munuaisten patologian muoto on oikean uran yksinkertainen kystat. Ilman vakavaa haittaa potilaan terveydelle yksinkertaiset munuaiskystät eivät aina edellytä hoitoa. Useat muodot aiheuttavat joskus munuaisten vajaatoimintaa.

Yksinkertainen kysti: määritelmä ja tyypit

Yksinkertainen munuaiskyst on hyvänlaatuinen ontelo, joka muodostuu elimen sidekudoksista ja täynnä nestettä. Se voi olla moninkertainen, mutta eroaa polykystoosista ilman patologian etenemistä. Koska ei ole perinnöllistä tautia, patologinen ontelo muodostuu useimmiten potilailla, jotka ovat saavuttaneet 50 vuoden iän, erityisellä riskialueella miehillä, joilla on aiemmin ollut ongelmia eturauhanen kanssa.

Lääketieteellisen havaintoaineiston mukaan paljastui, että vanhemmilla ihmisillä yksinkertaisten muodostumien määrä saavuttaa 2-3 yksikköä. Patologiat vaihtelevat luonnossa ja paikkakunnittain:

• Parenkyymikasvatus, jolle on tunnusomaista, että soikeanmuotoinen pussin ulkonäkö elimessä on enintään 10 cm: n kokoinen. Sitä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena ja se on luonnostaan ​​molempien sukupuolten potilaita. Lukuisia muodostumia kutsutaan multicystosisksi.
• Solitary - pyöreän muodon biologinen ontelo, joka on täynnä nestettä, joka sijaitsee kudoksen pintakerroksessa lantion tai lisämunuaisen kapselin läheisyydessä. On erittäin harvinaista, että synnynnäinen luonne on useimmiten syy muissa urologisissa sairauksissa, minkä vuoksi virtsaan kerääntyy kerrallaan virtsaputken tukkeutumisen vuoksi. Useimmiten patologia vaikuttaa vasemmanpuoleiseen munuaiseen, kun taas yksinäisen koulutuksen kehitys / kasvu on hyvin hidasta. Kehon kasvatustyöt organismin kokoon ovat harvinaisia, pohjimmiltaan ontelo lakkaa kasvamasta, kun se saavuttaa 5 cm: n eikä häiritse potilasta. Taudin esiintyminen miehillä on korkeampi, lasten sairaudet esiintyvät jopa synnytyksen aikana.
• Paripelvaltimotauti tai sinus on ominaista kystin kasvua imusuodattimessa. Lähes pyöreä muoto, pussi on täynnä kellertävää nestettä. Lokalisointi on pääosin vasemmalla, mutta oikean elimen tai kahdenvälisen patologian sytosta voi muodostua. Koot 1-5 cm, 55 vuotta vanhuksille. Hyvänlaatuinen kasvain ei kasva ja ilman haitallisia tekijöitä ei aiheudu potilaan haittaa.

Se on tärkeää! Oikeanpuoleisen munuaisen vasemmanpuoleinen kystat ovat harvinaisia ​​ilmiöitä, mikä aiheuttaa asiantuntijoiden kiinnostuksen lisääntymistä johtuen mahdollisesta nopeasta muuttamisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen tai polykystisairauden kehittymiseen.

Kystinen tauti on jaettu neljään muotoon:

1. Yksinkertainen muoto (soikea, pyöreä);
2. Biologinen muoto, jota täydentävät väliseinät, joilla on kalsium-talteenottoja tai tartunnan saaneita;
3. Muodostuminen paksuneilla seinillä, kalvolla, kalsiumin paksuilla kerrostumilla (yleensä tarvitaan leikkausta);
4. Kasvain, jossa on kuoppainen pinta ja runsaasti nestettä. Tällaiset koulutukset 92 prosentissa tapauksista ovat pienimmän edullisen tapauksen mukaan muutettavissa syöpäksi, joten lääkärit suosittelevat voimakkaasti sytostaatin poistamista ajoissa.

Vihje! Jos potilaan lääketieteellisessä tietueessa on ennätys "munuaisen kystat MKB-10", tämä tarkoittaa, että patologialla on hankittu luonne.

Patologinen muoto kystin muodossa antaa suurta haittaa vanhemmille naisille

Naisten kystinen virtsatiejärjestelmä on useammin harvinaisempi kuin miehillä. Yleensä se on synnynnäinen patologia tai raskauden aikana hankittu. Perinteisen patologian muodostumisen tärkein tekijä: tulevan äidin alkoholismi, mutta sikiön infektio on myös mahdollista. Geneettinen patologia ei välitetä. Usein koulutus kehittyy jatkuvien urologisten sairauksien taustalla. Erityisen vaarallinen krooninen pyelonefriitti, joka ilmenee naisilla paljon useammin kuin miehet. Syynä on kehon lämpötilajärjestelmän noudattamatta jättäminen: ohut liinavaatteet ja vaatteet kylmässä vuodessa. Krooninen pyelonefriitti johtaa paitsi sytosyyttien muodostumiseen myös virtsateiden patologioihin, munuaiskivien esiintymiseen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Vihje! Patologinen muoto kystin muodossa antaa suurta haittaa vanhemmille naisille. 60 vuoden kuluttua potilaat valittavat ärsyttävää ja jatkuvaa selkäkipua, usein virtsatessa, kun on mahdotonta käydä vessassa. Virtsan pitäminen on syy kystistä infektiota, jonka jälkeen epämiellyttävät sairaudet.

Se on tärkeää! Yksinkertaiset elimen kystat voivat muodostaa missä tahansa munuaisen osassa, mutta useimmissa tapauksissa paikannuspiste on kapselin alempi napa. Yksinkertainen koulutus ei vaikuta elimen kokoon, toisin kuin muutkin kystiset patologiat. Harvinaisesti yksinkertainen sytosyypit sijaitsevat munuaisten alla olevissa kerroksissa eikä niitä ole näkyvissä pinnalla. Tällöin kystin seinä sopii erittäin hyvin (tai kasvaa yhdessä) lantion tai kalan seinämän kanssa ja se on erottamaton osa elintä. Yksittäisten muotojen koko vaihtelee muutamasta millimetristä 12 cm: iin. Ohuuden ja minkä tahansa muun täyteaineen puuttuminen nesteen lisäksi mahdollistaa hyvänmuotoisen muodostumisen kutsumisen, joka ei kehityn dynamiikan puuttuessa edellytä hoitoa eikä rajoita munuaisten toimintaa.

Patologian syyt

Asiantuntijoiden on vaikea saada 100-prosenttisesti sytosyystodistusta, mutta ne viittaavat siihen, että patologia saattaa ilmetä seuraavien syiden takia:

1. Sukupuoleen kuuluva. Useimmiten yksinkertainen munuaiskystys ilmenee yli 50-vuotiailla miehillä, kasvava ikä ja kaksinkertaistuminen kooltaan yli 10-15 vuotta;
2. Samanaikainen munuaissairaus: pyelonefriitti, kivien muodostuminen;
3. Patologian synnynnäinen luonne, jos äiti raskauden aikana käytti alkoholia, otti paljon antibiootteja;
4. Vahinko, mustelmilla leviäminen;
5. Kirurgiset toimet;
6. Systeemiset sairaudet;
7. Hypertensio sydänsairaus.

Kystos voi esiintyä äkillisen ja pitkittyneen fyysisen rasituksen tai ylijännitteen takia.

oireet

Pienimuotoisessa tilassa kystat eivät aiheuta epämukavuutta, eivätkä ne ilmentävät eläviä oireita. Diagnoosi on satunnaista, esimerkiksi instrumentaalisen tutkimuksen aikana muiden patologioiden esiintymisen varalta. Munasytytys voi kuitenkin aiheuttaa:

• kipu alaselkässä, sivussa, vatsassa tai lokalisoituna muissa kohdissa: kasvaessa muodostuminen alkaa painostaa elinten aluksia ja aiheuttaa kipua;
• verenvuoto tai veren ulkonäkö virtsassa;
• korkea kuume ilman ilmeistä syytä - tämä on merkki mahdollisesta tartunnan kystistä;
• munuaisten toimintakyvyn heikkeneminen (erittäin harvinainen);
• hematuria, verenpainetauti.

Se on tärkeää! Suurten kokojen saavuttamiseksi kystat voivat räjähtää. Tällöin kaikki neste kaadetaan sisäiseen onteloon, mikä väistämättä johtaa infektioon. Myös munuaisten vajaatoiminnan lisääntynyt muodostuminen on usein syynä munuaisten vajaatoimintaan. Sytostaatti estää virtsateiden ja tubulusten aiheuttaman paineen vuoksi virtsateiden pysähtyneen virtsan, joka johtaa infektion ilmenemiseen ilman hoitoa, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

hoito

Mahdolliset komplikaatiot koulutuksen kasvun kanssa vaativat oikea-aikaista diagnoosia ja sytostaatin seurantaa. Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee hoitovaihtoehdon. Pienessä koulutuksessa, jossa ei ole dynamiikkaa, yksinkertainen havainto riittää, mutta jos kysta kasvaa tai muodostuu useampia muodostumisia, tarvitaan toimenpide. Kirurgiset toimet ovat useampia:

1. Avoimella pääsyllä. Suurten infektioriski tekee tämän tyyppisestä kirurgisesta käyttämisestä vähän, indikaatio on parenkymaalisen munuaiskudoksen atrofia, pahanlaatuisen muodostumisen tai metastaasin leviäminen. Vain avoimilla vatsanleikkauksilla voidaan tehdä nefrektomia, kun kasvain tai muodostuminen poistetaan kokonaan.
2. Pumpattava pumppaus on harvinainen tekniikka, joka aiheuttaa taudin toistumisia.
3. Puhtaus ultraäänen säätelyssä on yksi tehokkaimmista hoitovaihtoehdoista, joita käytetään pieneen ja keskisuuriin sytosiin, joka on paikallisesti keskellä munuaisen ala- tai keskiosaa. Taudin uusiutumisriski ei ole yli 8%.
4. Pienet (jopa 5 mm: n) viillot minimoivat infektion vaaraa, sytoosin täydellinen poistaminen eliminoi relapsien ja pienet interventiot järjestelmässä takaavat kudoksen nopean paranemisen ja potilaan toipumisen. Laparoskopia on osoitus siitä, että kystin koko on 5-7 cm.

Konservatiivista tai lääketieteellistä hoitoa voidaan soveltaa sytosoitumisen kasvun dynamiikan puuttuessa. Terapian tavoitteena on poistaa epämiellyttävät oireet ja estää relapsien, infektioiden ja kyynelnesteen lakkaamisen. Mutta pienimmällä komplikaatiolla yksinkertaista kystiä on käytettävä, mutta vain lääkärin suosituksesta.

Se on tärkeää! Jos aloitat sairauden ja et suorita mitään toimenpidettä, voi olla sivuvaikutuksia muodossa: parenchymia, munuaisten puristuminen ja muodonmuutos pahanlaatuiseen kasvaimeen. Jos kyseessä on munuaisen kystin voimakas paine, verenkierron tuhoutuminen voi kehittyä, sisäinen verenvuoto ja muodostumisen murtuminen alkavat.

Yksinkertainen munuaisen kystat

Yksinkertainen (solitary, serous, true, kortikaalinen, yksipuolinen) munuaiskyst on hyvänlaatuinen, ohutseinämäinen, kolmiulotteinen muodostuminen, joka kehittyy
munuaisen parenkyymiä ja joka sisältää pääsääntöisesti nestemäistä nestettä. Kaikista tämän taudin nimien ehdotetuista variantteista termi "yksinkertainen kystat" on eniten
sopii, koska se korostaa niiden hyvänlaatuista kurssia, joka edustaa näiden kystatien pääominaisuutta.

epidemiologia

Ihmisillä on tuskin mahdollista löytää elin, jossa eri kystat muodostuisivat useammin kuin munuaisissa. Kaikista kystisistä muodostelmista eniten
Yksinkertainen kystti, jota diagnosoidaan, esiintyy usein 3 prosentissa aikuisista urologisista potilaista, jotka ovat pääasiassa 50-vuotiaita ja sitä vanhempia, ja miehillä
useimmiten naisia ​​suhteessa 3 ÷ 2 - 2 ÷ 1. Lasten keskuudessa yksinkertainen munuaiskyst on todettu 7-9% tapauksista. Useimmissa tapauksissa yksinkertaiset kystat.
paikallisesti munuaisten ylä- ja alaosassa, ja jälkimmäisissä - useammin. Lapissa kystit sijaitsevat samalla taajuudella kussakin kolmessa segmentissä.
viranomainen. Useimmissa tapauksissa kystat ovat synnynnäisiä. Viime vuosina kystisen munuaissairauden saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt
jotka liittyvät ultraäänen ja CT: n nykyaikaisen kliinisen käytännön käyttöönottoon.

LUOKITUS

Viime vuosina kliinisessä käytännössä käytetään munuaiskystien bosniikan tomografista luokittelua, jonka mukaan neljästä kystistä on eroja:

∨ I tyyppi - yksinkertaiset kystat;

∨ tyypin II - monimutkaiset kystat, mutta selvästi hyvänlaatuiset;

∨ IIF-tyypin kystat, jotka vaativat dynaamista havainnointia ilman negatiivista dynamiikkaa;

∨ III tyypin monimutkaiset kystat, jotka edellyttävät histologista vahvistusta;

∨ IV - tyypin kystinen kasvain.

Tämä luokitus sallii paitsi jakaa kystisen munuaissairauden myös erillisiin ryhmiin, mutta myös määrittää heille kliiniset taktiset, mukaan lukien
numero ja hyväksyttävä hoitomenetelmä. On huomattava, että kaikentyyppisille kystille lukuun ottamatta ensimmäistä, vähintään 25% tapauksista on mahdollista.
(Spaliviero M et al., 2005).

ETIOLOGIA JA PATOGENESI

Yksinkertaisen munuaisen kystin patogeneesin perussysteemi.

• Säilytys-tulehdus - Kystistä puhkeaa johtuen kanalikulaarien ja virtsakanavien tukkeutumisesta ja tulehduksesta sikiön muodostumisen aikana.

• Proliferatiivinen-neoplastinen - kysta syntyy munuaisen epiteelin (urothelia) liiallisen lisääntymisen vuoksi.
pahanlaatuinen muutos.

• Sikiö - kysta kehittyy johtuen metaanisekvenssien suodatuksen ja sekretoitujen osien välisen ja mesonefraalin
kanavat (susi kanava); näissä tapauksissa kystat syntyy:

∨ nisäkkäiden (primitiiviset) nefreenien silmut;

∨-alkionputkia, jotka säilytetään kystisen vaiheen tasolla;

∨: n alkion jäännökset, jotka sisältyvät parenchymaan sisältyviin ureteraa- ja lantion soluihin.

Yksinkertaisen munuaiskystan patogeenisen teorian samankaltainen ryhmittely onnistuu parhaiten. Kuitenkin voidaan havaita, että kussakin ryhmässä on yhteisiä prosesseja
esimerkiksi retentio. Toinen teoria on erityisen merkittävä, minkä perusteella voidaan selittää kystin pahanlaatuisen muutoksen prosessi.

Useimmat tutkijat uskovat, että yksinkertaisella munuaisen kystillä on retentio luonteeltaan ja se johtuu epäsuotuisista oireista virtsan ulosvirtaukseen
(usein skleroottisen) kanavan ja aktiivisen glomerulaarisen erittymisen aiheuttamat kollektiiviset kanavat esteen yläpuolella.

Joidenkin kirjoittajien mukaan yksinkertaisen kystin patogeneesi sisältää kaksi pääprosessia:

∨-putkimaista okkluusiota (synnynnäistä tai hankittua), jota seuraa retentio;

∨ munuaiskudos iskeeminen.

Okkluun yhdistelmä virtsateessa ja iskeeminen munuaisen parenkyymissä johtaa nopeampaan kystin kasvuun, kun taas jos on vain retentio
(tukos putkilinjojen tasolla) taudin kehittyminen tapahtuu hitaammin.

Kystiseinä koostuu sidekudoskapseleista, jotka on vuorattu okapeli- ja kuutioepiteelillä, ja kroonisen tulehduksen jälkiä. Parenkyymissä
munuaiset kystusseinän välittömässä läheisyydessä - putkimainen atrofia, interstitiaalisen kudoksen skleroosi, glomeruli-hyalinaasi, tulehduksen oireet.

Kystikapseli on ei-aktiivinen kalvo, nesteen sisällä kyst on tasapainossa interstitiaalilla eikä sillä ole vuorovaikutusta sen kanssa.

Yksinkertaisen kystin läpimitta ei tavallisesti ole yli 10 cm, vaikka kuvataan jättikystoja, joissa on enemmän kuin 10 litraa nestettä. Ehkä kystien ja kasvainten yhdistelmä.

Yksinkertaisen munuaisen kystin morfologinen piirre on nestemäinen, läpinäkyvä oljenkeltainen väri, joka muistuttaa välitöntä nestettä.

KLIININEN KUVA

Yksinkertaisella munuaiskyställä ei ole patognomonisia kliinisiä oireita, ja 70% potilaista on oireeton, se ei ole aiheuttanut mitään vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan.
kliiniset oireet. Siksi vain kliinisten oireiden perusteella ei voida luotettavasti diagnosoida. Usein yksinkertainen kystat sattumalta
kun tutkitaan potilasta sellaiseen sairauteen, joka ei ole suhteessa siihen (muut urologiset tai neurologiset sairaudet ja
jne).

Yksinkertaisen munuaiskystin tyypillisimmät oireet:

∨ tylsä ​​kipu hypokondrion tai alaselän, pahentaa harjoituksen jälkeen;

Kipu voimakkuus riippuu kystin koosta, sen lokalisoinnista ja munuaisten nivelsiteiden tilasta. Palava munuaisten alue voi
että se toimii vain osoituksena yksinkertaisesta kystistä, koska munuaisen todellinen kasvain tai siirretyn munuaisen alempi segmentti voidaan ottaa kystiksi.

Yksinkertainen munuaiskyst ja verenpainetauti, joka on luonteeltaan ohimenevä, esiintyy 20 prosentissa tapauksista. Syyt valtimolle
verenpainetauti potilailla, joilla on yksinkertainen munuaiskysty puristuminen tärkeimmillä munuaisten, rintarauhasen aluksilla, ja parenki, lantio ja
yläraja ureterista ja heikentynyt urodynamiikka. Näiden pisteiden täsmällinen määritys määrittelee suurelta osin käsittelymenetelmän valinnan ja selkeyttää käyttöaiheita
kystin tyhjentäminen riippumatta sen sijainnista. Tartunnan lisääminen edistää pyelonefriitin kehittymistä ja voi olla tärkeä tekijä verenpainetaudin kehittymisessä. jälkeen
Tyhjennys kystat yleensä alentaa verenpainetta ja normalisoi plasman reniinin pitoisuuksia. Kun kystat kyllästyy, tauti etenee
akuutti, korkea kehon lämpötila ja lisääntynyt kipu.

Progressiivinen yksinkertainen munuaiskyytti aiheuttaa atrofisia muutoksia parenkyymissä puristamalla sitä ja voi estää virtsan kulkeutumista lantion puristumisesta johtuen,
kupit tai ureterin yläosa, mikä johtaa toimintahäiriöihin munuaisissa ja ylemmissä virtsateissä. Ajankohtainen kystien poistaminen
tai sen tyhjennys voi säästää munuaista johtuen parenkyynsä korkeista muovista ominaisuuksista. Ultraäänen käyttöönotto kliinisessä käytännössä on helpottanut suuresti
yksinkertaisten munuaiskystien diagnoosi. Useimmiten sen havaitseminen ultraäänellä on diagnostinen havainto, koska tämän tutkimuksen indikaatio on epäilys
muita sairauksia tai ennaltaehkäisevää tutkimusta. Yksinkertaisten kystien kliiniset ilmenemismuodot lapsilla ovat vähäiset, ja useimmiten ne löytyvät ambulanssin ultraäänestä.
tutkimus.

DIAGNOOSI

Yksinkertaisen munuaiskystin diagnosointi liittyy tiettyihin vaikeuksiin, jotka johtuvat taudin subjektiivisten oireiden epäspesifisyydestä ja useista tavallisista oireista
todellinen munuaisten kasvain, polykystiset, dermoidiset ja loiset kystat, hydronefroosi, munuaispesu.

TYÖKALUT METSÄT

Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien käyttöönotto (ultraäänitutkimus, CT, MRI) mahdollistaa useimmissa tapauksissa tarkan diagnoosin.

Viime vuosikymmenien rutiininomainen röntgentutkimusmenetelmä on menettänyt johtavan asemansa munuaiskystin diagnosoinnissa. Niinpä tutkimus röntgenkuvassa osoitteessa
yksinkertainen munuaiskysto voi paljastaa "kasvaneen munuaisen massan" oireen homogeenisen tummentamisen muodossa, kun kystistä tulee suuri ja menee
kehon ulkopuolelle. Erityinen urografia, joka erityisesti suoritetaan infuusiotekniikalla, antaa kuitenkin tiettyjä tietoja, joiden perusteella se on mahdollista
epäilee yksinkertaista munuaiskystää 70 prosentissa tapauksista, mikä paljastaa sirpin muotoisen lonkan tai kalkin tai kuvan, jossa siirretään toisistaan ​​kuppia tasaisilla ääriviivoilla
("sirpin" oire tai "avoimen suun" oire) ilman "amputoitumista".

Käytetty aiemmin tiukoin indikaatioin, vain täydentämään ei-informatiivista erittymistä urografiaa, taaksepäin taaksepäin pyelografiaa
Retropneumoperitoneum on nyt lähes menettänyt merkityksensä.

Käyttämällä munuaisten staattista tai dynaamista scintigrafiaa on mahdollista paljastaa eri kokoisia täyttövaurioita, viitata kystin läsnäoloon ja määrittää
toiminnallisen tilan.

Angiografian käyttöönotolla yksinkertaisen kystin diagnoosin tarkkuus kasvoi 93,6-96 prosenttiin. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin, koska
monimutkaisuus, suuri säteilyaltistus. Sitä käytetään, kun käytetään yksinkertaisempia ja vähemmän invasiivisia tutkimusmenetelmiä, joilla on sama
informatiivinen, ei sulje pois tuumoriprosessia. Lisäksi tällä menetelmällä ei ole vianmääritysvirheitä, jotka ovat 14%, varsinkin kun avaskulaariset
tai hypovaskulaariset kasvaimet.

CT ei myöskään voi antaa 100%: n luottamusta diagnoosin tarkkuuteen, etenkin kun okolokhanochnyh-kystat ja tuumorit kystissä. Tietokonetomografiat
Yksinkertaista kystiä edustaa homogeeninen muodostus, jolla on selkeät rajat ja tasan alentunut kuvan tiheys. CT: n diagnostinen arvo
on 94%.

Äskettäin ultraäänikuvaus, erittäin informatiivinen menetelmä, erityisesti kun
munuaisten tiheiden ja nestemäisten muodostumien erilainen diagnoosi. Ultrasound avulla voit saada rakenteellisen kuvan munuaisesta ja sen muodostumista.
Yksinkertainen munuaiskystys näkyy kaiku-negatiivisena, ohutseinämäisenä muodoltaan pyöreän tai soikean muotoinen, selkeät ja tasaiset ääriviivat
dorsalaalisen monistumisen vaikutus kystin koon mukaan.

Tämä menetelmä on ei-invasiivinen, ei aiheuta potilaalle haittaa, on helppo suorittaa, ei vaadi potilaan valmistelua, ei ole riippuvainen munuaisten toiminnallisesta tilasta, ei
altistaa kohteen ja tarkastajan altistumisriskille, mahdollistaa dynaamisen havainnoinnin ja käyttää sitä seulontatestinä. Ultraäänitarkkuus
kystien ja muiden munuaisten vaurioiden erilaistunut diagnoosi lähes saavuttaa 100%.

Ultraäänen diagnostinen tarkkuus on alhaisempi okolokhanochnyh-kystien kanssa, joissa virheiden määrä on 11%, samoin kuin epätyypilliset kystat ja
halkaisijaltaan alle 2 cm: n kystat. Näissä tilanteissa ultrasuuntaa suorittavan lääkärin pätevyys ja kokemus ovat ratkaisevan tärkeitä.

Viime vuosina, kun Doppler-sonografian ultrasound-skannerit ovat tulleet, on tullut mahdollista tutkia munuaisten hemodynamiikkaa. Pidä tämä
Diagnostiikkamenetelmä on erityisen tärkeä valtimoverenkierrossa, koska munuaisen kystisten muodostumien rooli sen genesiassa tunnetaan. On kaksi tapaa
Doppler-arviointi: määrällinen ja laadullinen. Määritä kvantitatiivisessa analyysissä veren virtauksen lineaarinen nopeus, jonka lisääntyminen alueittain
aluksen lumen avulla voit saada veren virtauksen volumetrisen nopeuden tällä tasolla. Veren virtauksen kvantitatiivinen arviointi aluksissa, joissa käytetään Doppler-menetelmää
jotka aiheuttavat merkittäviä virheitä, jotka liittyvät aluksen halkaisijan mittaamiseen ja rajautumiskulman rajoittamiseen, joiden arvot ovat yli 60 ° virheitä
hyväksyttävää. Tällä hetkellä yleisin on ns. Dopplerogrammin kvalitatiivinen analyysi, jonka indikaattorit eivät ole riippuvaisia ​​kulmasta
insolation ja aluksen halkaisija. Dopplerin kvalitatiivisessa analyysissä arvo ei ole verenopeuden absoluuttinen arvo, vaan suhteen välillä
veren uran nopeudet sydämen syklin eri vaiheissa. Hemodynamiikan dopplerogrammin laatuindikaattoreihin kuuluvat:

Kaikki nämä indeksit heijastavat pulssi-aallon vaimennusta, kun se kulkee verisuoniverkon läpi, niitä käytetään perifeerisen verisuoniston indikaattoreina
vastarintaa.

Resistance Index Purcell (R._minä) laskettuna kaavalla:

jossa A on systolian maksimitaajuusmuutos (systolinen nopeus), B on maksimivesimuutos diastolissa (diastolinen nopeus). ylempi
normaalin R raja_minä= 0,7.

Hieno-neulan imu ja biopsia ovat 14% diagnostista tarkkuutta, ja tulokset voivat olla sekä vääriä että positiivisia
väärä negatiivinen. Lisäksi, kun ne suoritetaan, komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektioita ja kasvainsolujen levittämistä ei suljeta pois.
punktio.

Perkutaaninen punkturointitutografia, jossa seuraavaksi tutkitaan kystin sisältöä, ei ole tällä hetkellä tärkein diagnoosi samoista syistä.
menetelmä munuaiskystien diagnosoimiseksi. Perkutaanista punkturointikystrofiaa käytetään yksinkertaisen kystin perkutaanisen punktuurihoidon prosessissa selkeyttämään
lokalisointi ja sen suhde kupin ja lantion pinnoitusjärjestelmän kanssa. Selkeä kontrasti tarvitaan yksinkertaisen kystin diagnoosin varmistamiseksi.
kystinen ontelo röntgenkuvassa, sedimentissä epätyypillisten solujen puuttuminen saatiin läpinäkyvä olkavärinen imueste.
Diagnostista kystoskopiaa käytetään epävarmoissa tapauksissa ja tarvittaessa biopsia otetaan kystusseinän epäilyttävästä osasta.
Kuitenkin mahdollisuutta käyttää tätä diagnostista menetelmää rajoittaa kystin koko: vähintään 5 cm halkaisijaltaan.

HOITO

KIRURGINEN KÄSITTELY

Yksinkertaisten munuaiskystojen hoito ei ole vaikeaa. Ultrasuurien ja atk-tomografisten laitteiden ansiosta yksinkertaiset munuaiskystät poistuvat
kystin perkutaanisen punktion menetelmällä, jolla poistetaan sisältö ja johdetaan syövyttävien (skleroosien) aineiden onkaloon, jonka useimmat asiantuntijat
jota pidetään ei-operatiivisena tai konservatiivisena hoitomenetelmänä (kystupistustekniikka on kuvattu luvussa "Urologiset manipulaatiot ultraäänellä
ohjaus ").

Klassiset tiedot yksinkertaisesta munuaisen kystinpoistosta:

∨ nuori tai keski-ikäinen potilas;

∨: n suuren kystin, mikä johtaa parenchymaan progressiiviseen atrofiaan;

∨-kystillä, joka häiritsee virtsan kulkeutumista munuaisesta tai ylähuoneesta;

∨-infektoitu munuaisen kystat;

∨-kipu, joka aiheutuu kystistä;

∨ hematuria munuaisesta kystistä;

Veren esiintyminen punctate-systeemissä kystistä tai verenvuodosta kystissä;

∨-kystin repeämä tai sen vaara;

∨-syöpä kystissä (perustuen radiologiseen röntgenkuvaan, ekkografiatietoihin tai punkturoidun nesteen tutkimiseen kystistä).

Viimeksi kuluneiden vuosien aikana yksinkertaisen munuaisen kystin avoimet leikkaukset ovat kaventuneet huomattavasti. Tämä johtuu tarkemmasta
yksinkertaisen kystin diagnoosi, jonka ansiosta voidaan laajentaa indikaatiota sen sisällön perkutaaniseen aspiraatioon sekä vähemmän invasiivisten
endoskopiset kirurgiset hoitomenetelmät. Vaihtoehto avoimelle leikkaukselle yksinkertaisten kystien hoidossa on minimaalisesti invasiivinen auki.
retroperitoneoskooppiset toimet, jotka suoritetaan ristiselän minimaalisella viillolla käyttäen erityistä työkalua, jota kuvataan kohdassa
asiaa koskeva luku.

Ainoa munuaisten kystien kirurginen hoito on turvauduttu vain silloin, kun tällaiset komplikaatiot, kuten kystin juurtuminen tai murtuminen, näkyvät pahanlaatuisina
hänen uudelleensyntymänsä, jossa kystat, jotka johtivat merkittävästi tai kokonaan menetykseen munuaisen parenchyma ja hypertensio. Lisäksi aiemmasta suuresta luettelosta
Yksinkertaisten munuaiskystien avoimen leikkauksen indikaatiot liittyivät myös samanaikaisiin urologisiin sairauksiin, joille avoin
toiminnot, esimerkiksi urolitiasiksen kliiniset muodot, lantion ja ureterisen segmentin ahtauma. Kirurginen hoito on
munuaisten irtoaminen, kystin kuorinta tai sen vapaan seinämän poisto.

ENDOSKOOPPISEN KÄSITTELYMENETELMÄT

80-luvun alusta lähtien on syntynyt uusi suunnattu leikkaus - endoskooppinen, jonka he ovat ottaneet käyttöön kystisten munuaissairauksien hoidossa. K. Korth
ja H. Eickenberg vuonna 1984 ensimmäistä kertaa käytti urologisia jäykkiä endoskooppeja manipulaattoreilla - nefoskoopilla ja
resektoskoopin. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi on käytettävä erilaisia ​​lähestymistapoja: perkutaaninen ja taaksepäin. Erota kystoskooppinen, retroperitoneoskooppinen
ja laparoskooppinen perkutaaninen pääsy.

Yksinkertaisten munuaisten kystat röntgensäde-endoskooppinen retroperitoneoskopinen hoito koostuu ihon punktuurista röntgentutkimuksessa tai ultraäänellä
induktio, cystomy-kanavan laajentuminen, kystoskopia ja laaja resektio tai kyynässeinän dissection (ekstrarenal marsupialisaatio) ja sen
yhdistäminen perirenaaliseen selluloosaan käyttämällä "kylmää" veistä tai sähkökirurgista instrumenttia endoskoopin ohjauksessa.

Tällaisen toimenpiteen fysiologinen perusta on kypsä, hyvin vascularisoitu munuaiskudos kyky tarttua kystiseen sisältöön.
(poistettu) pinnan läpi ja siten estää sen toistuminen.

Ottaen huomioon munuaisten syntopian ja skeletopian sekä perkutaanisten munuaistoimintojen erityispiirteet, jotka suoritetaan pääasiassa jäykällä instrumentilla, endoskooppiset
Munasikystyöt ovat tehokkaimpia ja turvallisempia, kun ne asetetaan munuaisen keskelle ja alemmille segmenteille takana ja sivupinnalla.
Ylemmän segmenttisen kystin hoito on vaikeampi tehtävä, mikä usein vaatii "korkean" interkatoalisen punktuurin pääsyn kystille ja jolla on
potentiaalinen vaara vahingoittaa keuhkopussin sinus ja vierekkäisiä elimiä.

Retrograaminen käyttö sallii vain kystinsyvennyksen yhdistämisen munuaisen vatsan vierekkäisen osan kanssa (intrarenal marsupialisaatio,
endokistoliz) - vaarallinen ja perusteeton hoitomenetelmä. Lisäksi kupin ja lantion systeemin kanssa yhdistyneen kystin ontelo eroaa hieman
hydrocalix- tai kuppi-kystillä (divertikulaarilla).

Yksinkertaisen munuaiskystin extrarenalis marsupialisaation avulla relapsien määrä vähenee merkittävästi ja invasiivisuus, toiminnan kesto ja luku
komplikaatiot lisääntyvät. Tämän toiminnon mahdollisuus on vain kystin extrarenal sijainti ja sen lokalisointi alemmassa tai keskimmäisessä
segmentit kaventavat tämän menetelmän käyttöohjeita. Siksi ylemmän segmentaarisen kystin kanssa retroperitoneoskooppinen leikkaus on suositeltavaa vain
tapauksissa, joissa kystisen "sytopisen" vapaan seinämän pituus on vähintään 5-6 cm, mikä esiintyy harvoin suurilla ylemmillä polaarisilla kystillä
(kalvon läheisyys, keuhkopussin sinus, munuaisten ylempi segmentti, vatsaontelo, maksa tai perna).

Syyllisten kystien retroperitoneoskopiset toimet, mikäli pääsyä tarvitaan munuaisen parenchymaan niiden saavuttamiseksi, ovat mahdollisia, mutta ovat täynnä
munuaisvaurio, mikä myös lisää riskiä vahingoittaa peritoneumia. Tämä pätee myös periolaktisiin kystiin, joiden seurauksena tällaiset lokalisoinnit
munuaisten kystat pidetään suhteellisen vastaisana niiden extrarenal endoscopic marsupialization. Monikammioinen yksinkertainen munuaiskystät
Endoskooppista hoitomenetelmää käytetään harvoin, koska tällaiset kystat lähes aina toistuvat, joten kirurginen hoito on välttämätöntä.

Yksinkertaisten kystien endoskooppiset hoitomenetelmät eivät oikeuttaneet heille asetettuja toiveita. Monivuotiset havainnot osoittavat, että niitä koskevat väitteet
radikalismin liiaksi. On raportoitu 20-30% ja jopa 50% kystin uusiutumisesta, vaikka useimmissa tapauksissa ne eivät saavuta edellisiä kokojaan.

Kaikki edellä mainitut tekijät tekevät retroperitoneoskopista hoitomenetelmää yksinkertaisille kystille, jotka ovat vähemmän sopivia niiden laajaan käyttöön.

Vaihtoehtona avoimille ja perkutaanisille toiminnoille käytetään oireiden ja toistuvien kystatien leviämistä. Tämä menetelmä viime vuosina
aktiivisesti tutkia ja parantaa. Uusimpien laparoskopisten laitteiden kehittäminen ja sen käyttöönotto urologiseen käytäntöön muuttivat periaatteita
munuaisten kystat, diagnoosi ja hoito, mukaan lukien elimen säilyttäminen. Tällä menetelmällä on korkeat diagnostiset ominaisuudet munuaiskystille ja lisäksi
Lisäksi diagnoosivaiheen jälkeen siitä tulee radikaali tapa hoitaa niitä, erityisesti silloin, kun kyse on kystien etu- ja periolääketieteellisestä lokalisoinnista.

Yksinkertaisten munuaiskystien perkutáninen punktuurahoito suoritetaan paikallispuudutuksessa, potilaat voivat helposti sietää sitä. Kystin pistos, evakuointi
sisältö, skleroivan aineen syöttäminen sen onteloon ja joissakin tapauksissa tyhjennys. Erota radiologisten ja ultraäänitutkimusmenetelmien välillä.
väliintuloa.

Survey fluoroskopia on suositeltavaa käyttää, kun suoritetaan kistografii aikana toiminnan valvomaan täydellinen evakuointi suljetun nesteen.

Perkutaaninen scleroterapia voidaan myös suorittaa CT-kontrollin aikana, koska se mahdollistaa kontrastin antamisen entistä luotettavamman kontrollin
sklerooseja. Menetelmä on varmasti luotettava, mutta kallista, aikaa vievä ja kuljettaa tiettyä säteilykuormaa potilaille ja lääkärille, eikä sitä siksi
löytyi laaja käyttö.

Useimmat tekijät tekevät kystipuikkuutta ultraäänisäädöllä, jolla on useita etuja:

Potilasta ei tarvitse valmistaa;

∨ vaarattomaksi operatiiviselle tiimille ja potilaalle;

∨ mahdollisuuden määrittää paitsi kystin lokalisointi ja sen koko, mutta myös kystin ja munuaisten suhde vierekkäisiin elimiin;

∨ kyky valita turvallisin lävistysreitti;

Yksinkertaisuus, luotettavuus ja toteutuksen nopeus.

Tavallinen potilaan asema vatsassa, mikä on kätevää ja turvallista punkturoituna. Kuitenkin kanssa okolokhanochnyh kystat ja
kystat, jotka sijaitsevat munuaisen etupinnalla, on parempi sijoittaa potilas vastakkaiselle puolelle tai vatsaan, jonka sivu on koholla 30-45 °
kystin lokalisointi, koska tässä asennossa on vähemmän mahdollisuuksia vahingoittaa munuaisen parenkyymiä ja sen suuria aluksia.

Kyseinen perkutaaninen punktuuri on suoritettava täydellisellä poistamalla sen sisältöä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että korkeapainepesä on parempi.
kieltäytyvät aktiivisesta aspiraatiosta, joka johtuu mahdollisesta verenvuodosta, joka liittyy jyrkästi intrastainista paineeseen, mutta MF Trapeznikova ja
et ai. (1997) käytti aktiivista aspiraatiota kaikissa tapauksissa eikä havaittu tällaisessa komplikaatiossa missään havainnoinnissa. Lisäksi saavuttaa täydellinen
evakuoimaan nestettä ilman kuivatusta, he suosittelevat potilaan pyytämistä hengitysvahvuuden lopussa syvään hengittämiseen, ja tämän ajan aikana hellättävät loput
neste, seuraa tarkasti sen evakuoinnin täyteyttä ultraäänilaitteen monitorissa.

Ennen neulan irrottamista jotkut kirjoittajat suosittelevat erilaisten sklerotoivien aineiden (alkoholin, jodia sisältävien aineiden jne.) Viemisen kystinonteloon.
Lausunnot aineen valinnasta skleroterapiaan ja altistuksen kesto ovat kuitenkin ristiriitaisia. Joten, N.S. Ignashin (1997) soveltamalla 96% sai hyvää
tuloksena on vain pitkäaikainen altistuminen (6-24 tuntia), muut kirjoittajat - alkoholin altistuminen 2 minuuttia, toiset taas mieluummin kolme kertaa
alkoholia lyhyellä altistuksella. MF Trapeznikova et ai. (1997) ehdotti, että saatiin 96-prosenttiseen alkoholiin 1 / 4-1 / 3 tilavuudelle
mutta enintään 250 ml, altistuksella 10-15 minuuttia.

Asenteessa kystinpoiston tarve on myös erilainen: jotkut kirjoittajat haluavat asentaa salaojituksen syöpään 1-3 päivää, muut kustannukset
ilman vedenpoistoa. Sklerotoivalla aineella oleva yksittäinen injektio ei aina aiheuta kystin kalvon endoteelia lopettamaan nesteen erottumisen johtuen
kuin huomaa relapsien suuri määrä ja suositella sitovaa kuivatulehdusta, jota seuraa 96%: n alkoholin päivittäinen annostelu 2-4
d. Tämän näkökulman oikeellisuuden vahvistaminen on ilmeisesti menetelmä, joka liittyy kystusseinän endoskooppiseen marsupialisaatioon, jossa
tuloksena oleva vika, vapautunut neste siirtyy parenaaliselle selluloosalle.

Tuloksena oleva terapeuttinen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden ilmaista luottamusta siihen, että munuaiskystien perkutaaninen punktuuri on luotettava, matala-iskunkestävä käsittelymenetelmä, joka sallii
useimmissa tapauksissa kieltäytyy leikkauksesta, etenkin lapsilla.

Useimmat kirjoittajat ovat edellytys kystin punkturoinnin suorittamiseksi: sen koko on halkaisijaltaan vähintään 5-6 cm. Ei selkeästi määritelty
indikaatiot pienikokoisten intrarenal kystien hoitoon, jotka aiheuttavat valtimoverenkiertoa.

Yhdistettynä yksinkertaiseen munuaiskysteen kanssa, joka ei riko virtsan kulkeutumista kalkin lanteiden pinnoitusjärjestelmässä, ensimmäinen valinta on DLT, sitten
hoito kystille itsessään.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että mitä suurempi on kystat, sitä enemmän komplikaatioita lävistyskäsittelyn jälkeen ja sitä useammin esiintyy uudelleen. Lisäksi pistokkeella
tekniikka ei voi havaita tuumoria kystissä (0,05 - 2% potilaista munuaiskystillä).

On huomattava, että luotettavien menetelmien etsiminen munuaisten kystisten vaurioiden erottamiseksi syöpään jatkuu
munuaisissa ei ole selkeää määritelmää toistuvien kystien kriteereistä (sen koko, oireet, munuaisten vajaatoiminta).

Näin ollen viime vuosina suurin osa kirjoittajien näkemyksistä yksinkertaisten munuaiskystien hoidossa on muuttunut puhkeamisen ja minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien eduksi.
Tämän tai tämän hoitomenetelmän merkinnät määritetään erikseen.

ENNUSTE

Yksinkertaisten kystien ennuste on suotuisa. Dynaaminen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on pieniä kystat, sekä potilaiden hoidon jälkeen ajoissa
taudin toistumisen havaitseminen.

SWAP CYST

Verenkierron kystiini on kystinen muodostuminen, joka on lokalisoitu munuaissuonissa ja koostuu erilaisista eri kooista,
neste. Periolaktinen kystat on kosketamatonta juottamista lantion ja munuaisten aluksiin. Se ei kommunikoi lantion kanssa. Lähikuvaus kyst esiintyy atresia ja
munuaissuonen imusuonien laajentuminen. Tämä selittää kystien syvän sijainnin munuaisten portteilla.

epidemiologia

Periolaktiset kystat paljastavat 3% munuaisten synnynnäisten kystien tapauksista, joskus ne saavuttavat kananmunan koon. Lapset ovat usein väärässä
munuaissyövän diagnoosi.

KLININEN KUVA JA DIAGNOSTIIKKA

Lisääntynyt, kystin muodostaa ja syrjäyttää lantion ja lähikupit. Joissakin tapauksissa periolaktiivinen kystat puristaa lantiota niin paljon kuin mahdollista
aiheuttaa akuuttia kipua, urodynamiikan loukkauksia, hydrokalsoosin kehittymistä. Perin munuaisten kystin kliininen diagnoosi ei ole viime vuosina yleensä
asennettu. Tällä hetkellä kystiä diagnosoidaan erittymisen urografiassa (uretrin yläosan puristus ja hylkääminen, oireet
lantion puristuminen), ultraäänitutkimus ja CT.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Periolanoidisten kystien erilainen diagnoosi tulisi tehdä munuaissyöpään ja munuaissuonen lipomatoosiin.

HOITO

Peri-chanellan kystinhoidon hoito. Koska useimmissa tapauksissa nämä kystat ovat pieniä, ne todennäköisemmin parantuvat. Suurille kystatille
resektoimaan niiden seinät. Toimen luonteen tulee olla elimen säilyttäminen.

VUODEN KOLMAS KIDS

Useiden (tavallisesti useamman kuin kolmen) kystin, joilla on erilaiset lokalisoinnit yhdellä munuaisosalla, voi olla pohjana eristämisessä erillisenä
sairaudet - useat munuaiskystät.

Polykystisen degeneraation tapauksessa kystat sijaitsevat koko munuaisten pinnalla ja jättävät käytännössä merkityksettömiä terveitä parenkyymiä. ominaisuus
Useat kystat ovat melko hyvänlaatuisia, koska munuaiskudos on lähes kokonaan säilynyt.

On synnynnäisiä ja hankittuja useita kystat. Useimmiten ne sijaitsevat kortikaalisessa kerroksessa.

Synnynnäisten multippelisten kystien alkuperä on sama kuin yksinkertainen yksinäinen kysti, sillä ero on se, että ei muodostu yhtä, vaan useita kystiä. Kystit voivat
olla molemmissa yhdessä ja molemmissa munuaisissa, joissa myös niiden ero polykystiseltä ja monikystisyydeltä ilmenee.

Kun synnynnäiset, mutkaton multippelät kystat, kun niiden sijainti ja koko eivät häiritse virtsan virtsaamista ja verenkiertoa munuaisissa, on olemassa
syy kutsua tätä tautia useiksi yksinkertaisiksi munuaiskystiksi analogisesti monien yksinäisten yksinkertaisten munuaiskystien kanssa. kuitenkin
useat kystat voivat saada, johtuvat erilaisista munuaisten sairauksista. Tässä tapauksessa kystat ovat retentiivisia ja
taudin oikean nimen osalta on otettava huomioon sen syy.

Useat yksinkertaiset kystät synnynnäisen synnynnäisten munuaisten aiheuttajina johtuvat useiden erilaisten eritys- ja erittelulaitteiden epäasianmukaisesta yhteydestä
nefreenit yhdellä munuaisella, ja ne sijaitsevat pääsääntöisesti aivokuorella. Sekä yksinkertaiset mutkaton yksinäiset kystat, moninkertaiset monimutkaiset
yksinkertaiset kystat eivät kliinisesti osoita itsensä, jos ne eivät saavuta merkittävää kokoa tai eivät liity tulehduksellisiin sairauksiin. Kystit jopa 20
mm, eivät johda parenkyynin ja hemodynaamisuuden heikentyneeseen kompressointiin, eivätkä siten aiheuta vaaraa. Kuitenkin kystat voivat saavuttaa
hyvin suurikokoisia ja sisältävät jopa 1 l ja enemmän nestettä, mikä johtaa merkittävään kompressioon munuaisten parenchyma ja heikentynyt munuaisten verta ja
imusolmukkeet. Tällaisissa tapauksissa tehokas hoitomenetelmä on kystien punktuuri, jonka sisältö on tyhjennetty ja skleroiva aine joutuu koloihin.

Useat hankitut kystat sisältävät kystiä, jotka muodostuvat munuaisen parenkeissa epäsuotuisten olosuhteiden vuoksi.
virtsan ulosvirtausta varten keräysputkistojen kautta, jotka aiheutuvat putkien tukkeutumasta, joilla on ehjä aktiivinen glomerulaarinen eritys esteen paikan yläpuolella.
Peritubulaarinen skleroosi voi myös aiheuttaa estävän virtsan ulosvirtauksen putkien läpi. Nämä olosuhteet olivat pakollisia kokeellisille
kystin lisääntyminen munuaiskopillan ligaation tai tuhoutumisen jälkeen alueellisten pienien valtimoiden pakollisen ligaation avulla.

Useita kyystsejä pyelonefriitille
joka muodostui munuaisten tubulusten poistami- sesta tulehduksellisten ja skleroottisten prosessien perusteella. Ne muodostuvat useimmiten munuaisen pinnalla,
harvoin saavuttaen koot, jotka ovat suurempia kuin 10-20 mm, ne voivat kuitenkin sijaita munuaisen parenkyymissä. Kystit ovat täynnä seroosia, mutta on suuri riski
supistuminen, varsinkin aktiivisen pyelonefriitin vaiheessa.

Useiden kystien muodostumisen mekanismi munuais tuberkuloosissa
samanlainen kuin pyelonefriitti. Yleensä niiden esiintyminen munuaisen tuberkuloosissa liittyy jotenkin toissijaiseen pyelonefriittiin, niin usein
samanaikaista tuberkuloosia. Keräysputkien ja peritubulaarisen skleroosin skleroottisten muutosten seurauksena kystien määrä, jotka on täytetty serosseilla
uloste voi olla suurempi kuin tuberkuloosin syvennysten määrä.

Tässä tapauksessa polystyreen munuaisen tuberkuloosin erilaistumisen diagnoosiin liittyvät kysymykset ovat hyvin ajankohtaisia, mikä on hyvin vaikeaa erityisesti kahdenvälisten
tuberkuloosin munuaisvaurio.