urolithiasis

Artikkelin kirjoittaja on Olga Petrovna Chuklina, yleislääkäri, terapeutti. Työkokemus vuodesta 2003.

Urolithiasis kehittyy johtuen metabolisesta häiriöstä ja ilmenee kivun muodostumisessa virtsajärjestelmän elimissä.

Ehto, kun kivet muodostuvat munuaisissa, kutsutaan nefrolitiasiaksi; ureterolitiasairaus uretereissä; virtsarakon - cistolithiasis.

syistä

Kaikki syyt, jotka johtavat kivien muodostumiseen virtsajärjestelmässä, jaetaan eksogeenisiin (ulkoisiin) ja endogeenisiin (sisäisiin).

Ulkopuolisiin kuuluvat seuraavat:

• pitkä juominen kova vesi;
• elävät ilmastovyöhykkeillä, joissa ei ole ultraviolettisäteitä;
• suolaisen, mausteisen elintarvikkeen suuri käyttö;
• riittämätön veden saanti päivän aikana;
• istumamassa elämäntapa.

Endogeenisiin ovat seuraavat:

• kroonisten sairauksien vuoksi munuaisten toimintahäiriö;
• geneettinen alttius kivenmuodostukselle;
• tartuntataudit, joihin liittyy kuivuminen;
• vakavat sairaudet, joissa potilas vaatii pitkittynyttä immobilisointia;
• ruoansulatuskanavan patologia (johtuen ruuansulatuksen ja imeytymisen prosesseista);
• aineenvaihduntahäiriöt (hyperparatyreoosi, kihti);
• synnynnäiset epämuodostumat munuaisten ja virtsateiden rakenteesta.

Yleisimpiä urolitiasikina ovat munuaisten tulehdussairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti), kihti, hyperparatyreoosi, sappirakko, kystiitti, eturauhastulehdus, haimatulehdus, koliitti.

Kiviä on 5:

• urata, ilmenevät virtsahapon metabolian häiriöissä (kihti);
• oksalaatti, esiintyvät lisääntyneinä oksalaattisuoloina;
• fosfaatti, esiintyy, kun fosforin aineenvaihdunta on heikentynyt;
• cystine, ne esiintyvät perinnöllisessä patologiassa;
• sekoitettu, useiden erilaisten vaihtohäiriöiden yhdistelmä.

Urolitiasiksen oireet

Miehillä tämä patologia havaitaan kolme kertaa useammin kuin naisilla. Urolitiasiksen kliiniset oireet miehet ja naiset ovat samoja.

Oireiden vakavuus riippuu kivien koosta ja missä ne sijaitsevat.

Pienten kivien läsnä ollessa tauti ei ole oireeton tai vaikean fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä epämukavuutta lannerangan alueella. Tässä vaiheessa konkreenteja diagnosoidaan useimmiten sattumalla tutkimusten aikana.

Kipu lokalisoidaan virtsaputkissa

Tärkein oire on - kipu-oireyhtymä.

Kipu voi olla pysyvä tai paroksismaalinen; vinkuva tai terävä luonne; kivun vakavuus riippuu kiven koosta ja sen sijainnista.

Kipu munuaiskivillä

Kun etsit munuaiskiviä tai ylävartalon uria, kipu esiintyy lannerangoilla ja on luontaista.

Kuitenkin, jos kivi aiheuttaa uretaanin tukkeutumista (tukkeutumista), virtsan virtaus häiriintyy ja kipu pahenee huomattavasti. Potilas kehittää munuaiskolikot. Se on ominaista voimakas kipu, ei kulje muutettaessa kehon sijaintia. Kipu voi kestää muutaman minuutin ja useita päiviä. Potilaat ovat repeytyneet, on usein kiire virtsatessa.

Kipu on useimmiten yksipuolinen, harvoin voi olla kahdenvälinen.

Kun kivi liikkuu virtsateiden varrella, kipu vähenee.

Ihmisen alemman vatsaan kohdistuva kipu voi levitä ulkoiseen sukupuolielimistöön, kivespussiin. Kipu muistuttaa eturauhastulehdusta, kivesten vääntöä.

Naisilla alaryhmän kipu annetaan labia, vulva.

Vaikea virtsaaminen, se käy usein ja tuskallinen.

Kipu virtsarakkokivillä

Kun löysit kiviä virtsarakossa, kipu on lokalisoitu suprapubisella alueella, pienillä kivillä, kipu on tuskallista. Kipu säteilytys on myös ulkoisten sukupuolielinten alueella.

Veren virtsassa ja hiekassa

Toinen yleisin oire on hematuria (veren ulkonäkö virtsassa).

Hematuria havaitaan, kun kivi liikkuu virtsateiden viereen, limakalvojen vaurioitumisen vuoksi. Pienten kivien kulkeutumista veressä voidaan havaita vain virtsan tutkimuksessa. Suurien kivien kulkeutumisen myötä potilas voi itse huomata vaaleanpunaisen virtsan värjäyksen.

Myös potilas voi nähdä pieniä kiviä (hiekkaa) virtsan sedimentissä.

diagnostiikka

Jos on olemassa merkkejä urolitiasiasta, on tarpeen kuulla urologi tai nefrolog ja suoritetaan tarvittava tutkimus.

Virtsa-analyysi:

• Antaa havaita hematuria - punasolujen esiintyminen virtsassa. Virtsajärjestelmän tulehduksen läsnä ollessa havaitaan lisääntynyttä leukosyyttien lukumäärää, virtsatiheyden lisääntymistä. Virtsan sedimentissä havaitaan suoloja (oksalaatit, fosfaatit, uraatit).
• Jos virtsan sedimentissä on kivet, niiden tutkimus suoritetaan. Asettaa kiven luonteen.

Biokemiallinen veritesti:

• Tavoitteena tunnistaa poikkeavuudet aineenvaihdunnassa. Virtsahapon, fosfaatin, oksalaatin ja munuaistoiminnan tasoa (kreatiniini, urea, glomerulus suodatusnopeus) arvioidaan.

Yleinen verikoke.

• Voit havaita anemiaa (hemoglobiinin väheneminen), jolla on pitkittynyt verenhukka; lisääntyminen leukosyyttien lukumäärän ja erytrosyyttien sedimentaatioasteen erytrosyyttien sedimentaatioasteen tulehdusprosessin aikana.

Munuaisten, virtsarakon ultraäänitutkimus.

• Mahdollistaa sinun tunnistaa kiviä ja tulehduksen oireita.

Virtsarakon kivien havaitsemiseksi, niiden sijainnin selvittämiseksi ja virtsateiden tukkeutumisasteen selvittämiseksi - käytä erittymistä urografiaa. Tutkimus suoritetaan tuomalla radioaktiivinen aine ja arvioimalla sen eliminoitumisnopeus.

Jos virtsateiden alaosissa on tukos, suoritetaan retrograafinen ureteropelografia. Kontrasti ei ruiskuteta munuaisiin, vaan alhaalta ylöspäin - uretereiden varrella.

Tietokonetomografiaa voidaan myös käyttää diagnoosin selvittämiseen. Sen avulla voit määrittää kiven koon ja sen aseman.

Urolitiasiksen hoito

Pienten kivien läsnä ollessa hoito suoritetaan avohoidon perusteella. Valtuutettu nefrologin tai urologin hoitoon.

Jos kivet ovat suuria tai potilaan kehittyy munuaiskolikot, hoito on tyhjään osaan. Hospitalisaation kesto riippuu suoritetusta hoidosta, keskimäärin 10-14 päivää.

Urolitiasikäsittelyn tarkoituksena on poistaa kivet ja korjata aineenvaihduntaprosessit niiden uudelleensuuntautumisen estämiseksi.

Menetelmät kivien poistamiseksi riippuvat kiven koosta ja sen sijainnista.

Pienet kivet voivat itsenäisesti kulkea virtsateiden läpi.

Esiintyy lievittämiseksi, vähentää kipua potilaalle (munuaiskolikotilanteessa), antispasmodisia ja kipulääkkeitä määrätään.

Kiertävät kivet huumeiden kanssa

Kun läsnä on urats sovelletaan:

Fosfaattikiviä esiintyy:

Kun oksalaattikiviä käytetään:

Kun käytetään kystiinikiviä:

Murskauskivet niiden myöhemmällä poistamisella

• Iskunvaimennuksen avulla kivi murskataan ja puretaan sitten virtsateiden varrella. Menetelmä ei sovellu suurien konkreettien läsnäollessa.

Myös kivet tuhoutuvat ultraäänilaitteiden ja laserin avulla.

• Endoskooppinen interventio käyttäen kiviä tuhoavia työkaluja, jolloin kiven osat poistetaan munuaiselta.

• Tämä on kammioiden endoskooppinen poisto virtsarakosta.

Myös kun urolithiasis käytetään fysioterapiahoidossa:

• diadynamiikka amplipulsihoito - käytetään lievittämään kipua;
• induktoritermia - käytetään antispasmodisen hoidon ja kivunlievityksen varalta;
• altistuminen sinimuotoisille virtauksille - käytetään virtsa- ja kouristusten limakalvojen turvotuksen lievittämiseen. Käytetään remissiossa.
• Magnetoterapia - käytetään lievittämään kipua.

ruokavalio

Lue lisää ruokavaliosta munuaiskivillä erillisessä artikkelissamme.

Potilaille, joilla on urolytiaasi, on suositeltavaa noudattaa seuraavia ruokavalion suosituksia:

Varmista, että juot päivän aikana noin kaksi litraa nestettä;

Kun uratnyh-kivet on rajoitettava:

Oksalaattikivien kanssa:

• suklaa, kaakao;
• juurikkaat, salaatti, pinaatti;
• runsaasti oksaalihappoa sisältävät tuotteet;

Fosfaattikiviä:

• suola;
• hiilihappopitoiset juomat;
• alkoholi;
• korinttuja, karpaloita;
• maitotuotteet.

Kivien ehkäisy

Pääpaino virtsankarkailun ehkäisyssä on aineenvaihdunnan normalisointi.

Jos et normalisoi metabolisia prosesseja, taudin uusiutuminen on väistämätöntä.

Seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan:

• päivittäinen harjoittelu;
• alkoholin hylkääminen;
• pitää normaalin painon;
• juoda noin 2 litraa nestettä päivässä;
• vähentää suolapitoisuutta;
• määritettäessä kivityyppiä ruokavalion suositusten noudattamiseksi.
• ajankohtainen hoito virtsateiden tulehdussairauksista.
• säännöllisesti urologin tai nefrologin tutkimalla.

komplikaatioita

Kun urolitiasiasi hoidetaan virheellisesti, seuraavat ovat yleisimpiä komplikaatioita:

Tulehdusprosessin kehittyminen munuaisissa, virtsassa tai rakossa. Tämä on yleisin komplikaatio. Aiheutti virtsan pysähtyminen ja limakalvojen vaurioituminen.

Tulehdusprosessi voi levitä munuais selluloosalle (perinefriitti). Se kehittyy, kun ei ole hoitoa pyelonefriitille tai epämuodostuman lukemattomalle hoidolle.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi (krooninen pyelonefriitti) takia krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Tällöin ääreisverenkierron ärsytys on äärimmäisen harvinaista, mutta akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Oikea-aikaisen diagnoosin, asianmukaisen hoidon ja muiden suositusten noudattamisen taudin ehkäisemiseksi ennuste on suotuisa. Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen välttää kivenmuodostuksen toistumisen.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.

Ruokavalio urolitiasiin

Kuvaus 10.12.2017

• Teho: terapeuttinen vaikutus kahden viikon kuluttua
• Ehdot: jatkuvasti
• Tuotteiden kustannukset: 1300-1400 ruplaa. viikossa

Yleiset säännöt

Urolitiaasi (urolitiasi) on aineenvaihduntasairaus, ja sitä ilmenee kivun muodostumisella mihin tahansa virtsajärjestelmän elimiin: munuaisiin, uretereihin tai rakkoon. ICD: n todennäköisyys ihmisillä on parantunut hormonaalisella epätasapainolla, perinnöllisillä metabolisilla häiriöillä, potilaan ravitsemuksella sekä olemassa olevilla anatomisilla poikkeavuuksilla.

Kivenkehitys on seurausta ytimen muodostumisprosessista ja ympärillä olevien jatkuvasti muodostuvien kiteiden kerääntymisestä. Tumman muodostuminen tapahtuu erilaisten suolojen kiteiden sedimentoitumisen aikana niiden ylimäräisestä virtsasta. Tiettyjen nanobakteerien rooli tässä prosessissa on osoitettu. Nämä epätyypilliset gram-negatiiviset bakteerit tuottavat kalsiumkarbonaattia virtsajärjestelmän solujen pinnalle. Aineet, jotka pitävät suoloja liuoksessa ja estävät niiden saostumisen, ovat: natriumkloridi, magnesium, sinkki, mangaani-ionit, hippurihappo, sitraatit, koboltti. Pienetkin määrät, nämä aineet estävät kiteytymisen.

Klinikan tauti on melko monipuolinen. Joillakin potilailla esiintyy yksi munuaiskolikon hyökkäys, kun taas toiset tulevat pitkittyneiksi, infektioon liittyy useita munuaissairauksia: hydronefroosi, pyelonefriitti, pyonefrossi, munuaisten parenchyma-skleroosi ja munuaisten vajaatoiminnan kehitys. Tärkeimmät sairauden oireet ovat kipu, virtsaan tuleminen virtsaan, virtsaamishäiriöt ja kivien ja suolakiteiden purkautuminen.

Munuaissairauksien ravitsemus riippuu kivien koostumuksesta, ja siksi se voi sisältää keskenään poissulkevia tuotteita. Kalsium on perustana useimmille virtsarakkoille. Kalsiumkiven (kalsiumoksalaatti ja kalsiumfosfaatti), uraanista, joka koostuu virtsahappojen suoloista ja magnesiumia sisältävistä kaloreista, esiintyy suurinta esiintyvyyttä. Pääasiallinen rooli kalsiumoksalaatin muodostumisessa on virtsan liukeneminen kalsiumilla ja oksalaatilla.

Mikä tahansa ICD: n aloituskäsittely on tarkoitettu lisäämään nesteen saantia, parantamaan diureesia, ravitsevaa ravitsemusta ja hallitsemaan virtsan happopohjaista tilaa. Munuaissairaus on urologian vakava ongelma, sillä uusien huipputekniikan hoitomenetelmien käyttöönotosta huolimatta kivenmuodostuksen esiintymistiheys on korkea.

Rationaalinen ruokavalio palauttaa tavanomaisen aineenvaihdunnan ja virtsaan reaktion, josta riippuu kivien muodostumisen mahdollisuus. Uraattikiviä muodostuu happamassa väliaineessa, oksalaattikiviä muodostuu neutraaliin happoon ja fosfaattikiviä muodostetaan alkaliseen. Oikein valittu ruokavalio muuttaa virtsan pH-arvoa ja toimii ruokavalion oikeellisuuden kriteerinä. Jos pH-arvo aamulla on 6,0-6,4 ja ilta 6,4-7,0, keho on normaali, kun optimaalinen taso on 6,4-6,5.

Hoito riippuu myös kivien koostumuksesta ja virtsan happopohjaisesta tilasta. "Hiekka munasoluissa" karkotetaan runsaalla nestemäisten ja lääkkeiden kivennäisveden, vesimelonipäivien ja ruokavalion suositusten avulla. Yrttien (hevoseläinten, puolukka-lehtien, madder-väriaineiden, kullankaivojen) ja kasviperäisten valmisteiden liemet ovat laajalti käytössä.

Täten huume Tsiston edistää pienien oksalaatti-, fosfaatti- ja virtsahappokivien poistamista. On tärkeää, että lääkkeen litholyyttinen vaikutus ei riipu virtsan pH: sta. Se säätelee kide-kolloidista tasapainoa, vähentää oksaalihapon ja kalsiumin pitoisuutta virtsassa. Samalla lisätään kiven muodostumisen estäviä elementtejä (magnesiumia, natriumia, kaliumia). Tuloksena se aiheuttaa laskun demineralisoitumista.

Tehokas menetelmä uraattilaskennalle on laskeva litholysis (lääkkeen ottaminen sisään). Liukenemista varten on tarpeen luoda virtsan pH 6,2 - 6,8. Tämä voidaan saavuttaa sitraattiseoksilla: Blemarin ja Uralit U. Sitraatti-seoksella tapahtuva käsittely johtaa täydelliseen liukenemiseen 2-3 kuukauden kuluessa. On parempi purkaa lasku, jonka ikä on enintään yksi vuosi. Menetelmiä käytetään uraattikivien liukenemiseen valmisteen Trometamolin kanssa. Se lisätään vakiintuneen nefrostomianpoiston mukaan.

Erilaisen koostumuksen laskemisen ongelmallinen ja usein tehottomampi, siksi ne käyttävät erilaisia ​​menetelmiä niiden nopealle poistamiselle. Avoimia leikkauksia tehdään nyt harvoin, koska minimaalisesti invasiivisia menetelmiä on ilmestynyt.

Käytetään ekstrakorporoivaa iskuaalto-litotripsia, indikaatiota siitä, että se on lähes kaikentyyppisiä kiviä potilailla, jotka ovat iästä riippumatta. Kauko-lithotripsyn käytön ansiosta kivien poistaminen oli mahdollinen poliklinikalla. Kivi ilmestyy itsenäisesti tuhoutuneiden fragmenttien muodossa, mikä voi olla monimutkainen uretaanin ja munuaiskolikon tukkeutumisen vuoksi. "Kohtalaisen trauman" menetelmät sisältävät transuretraalisen endoskooppisen kiven uuttamisen.

On muistettava, että edes operatiivinen hoito ei ole menetelmä täysin ICD: n poistamiseksi, ja munuaiskivien murskaamisen jälkeen on välttämätöntä ehkäistä taudin uusiutuminen. Toimenpidepaketti, joka korjaa aineenvaihdunnan häiriöitä, on antibakteerinen hoito, ruokavaliohoito, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ja kylpylähoito.

Kun kivet poistetaan munuaisilta, on tärkeää noudattaa riittävää vesijärjestelmää (osa nesteestä otetaan karpalo- tai puolukka-mehun ja kivennäisveden muodossa). Yhtä tärkeä on fytoterapia. Yrttivalmisteet ovat myrkyttömiä ja niillä on monimutkainen vaikutus: antimikrobiset, diureetit, litholyyttiset, eliminoivat kouristukset ja tulehdukset. Näihin kuuluvat madder-uute, Cisenal, Canephron, vuotanut, fitolysiini, nefrolidi.

Päivittäinen virtsan pH-ohjaus on tärkeä. Oxalurian kanssa profylaksia pyritään alkalisoimaan ja sulkemaan pois oksaalihappoa ruokavaliosta. Virtsaputkissa urinaalin alkalisointi ja proteiinipitoisten elintarvikkeiden rajoittaminen puriinipitoisuuksiltaan ovat myös välttämättömiä. Fosfatiassa on tärkeätä virtsata happamoitua ja rajoittaa kalsiumia sisältäviä tuotteita.

Potilaita, joilla on oksalaattilääkitys, hoitoa suositellaan lomakohteissa: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki (nro 4, 17), Truskavets. Kalsiumfosfaatilla - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten lääkevettä voidaan juoda korkeintaan 0,5 litraa päivässä kontrolloiden virtsa-arvoja. Samaa suositusta sovelletaan potilaisiin, joille on tehty kiven poisto virtsasta. Tietoja elintarvikkeiden ominaisuuksista käsitellään alla.

Ruokavalio munuaiskivillä

Potilaan ravitsemus ei ole riippuvainen kivien sijainnista, vaan se määräytyy kokonaan niiden koostumuksen ja virtsan vasteen mukaan. Kiven sijainti määrittelee vain sairauden klinikan. Munuaiskivillä (se sijaitsee lantiossa), useimmiten virtsan virtaus ei häiriinny ja kipu-oire voi olla poissa. Kun kivi on virtsaputkessa ja sen läpi kulkeutuessa, lumen tukkeutuminen tapahtuu ja virtsan virtaus häiriintyy. Tähän liittyy munuaiskolikon hyökkäys. Lannerangan alueella on akuutti, paroksismaalinen kipu. Se voi säteillä testikseen tai leesioon, johon liittyy oksentelu ja pahoinvointi. Jos laskimo on virtsarakon kolmanneksessa kolmanneksessa, on usein toivottavaa virtsata.

Vanhemmissa miehissä yleisimmät kivet rakossa. Nämä ovat yksittäisiä pyöreitä kiviä ja koostumuksessa ne ovat uraa. Niiden muodostuminen edistää virtsan stagnaatiota eturauhasen adenooman kanssa. Muissa ikäryhmissä syyt ovat ravitsemukselliset syyt, virtsarakon tulehdus, alkoholin kulutus, virtsarakon divertikula tai munuaiskivien laskeminen. Endoskooppinen pirstoutuminen (cystolitolapaxia) virtsaputken kautta on tehokas ja vähiten traumaattinen hoitomenetelmä.

Mikä ruokavalio määrätään samanaikaisesti, riippuu kokonaan kivien koostumuksesta. Jos pähkinänkuoressa, kun uratnyh tarvitse rajoittaa lihaa ja munia, keittoja lihaliemessä ja makeita viinejä. Fosfaateilla maidon, munien ja kaikentyyppisten kaalien kulutus vähenee, eikä oksaalihappoa, retiisiä, sipulia, sorrelia, pinaattia, papuja ja tomaatteja saa syödä. Tätä käsitellään jäljempänä.

Ruokavalio uraanin munuaiskivistä (uraturia)

Ruumiin puriinien vaihdon indikaattori on virtsahapon pitoisuus veressä. Puriinit syntetisoidaan kehossa, ja ne tulevat myös ruoasta. Tämän aineenvaihdunnan loukkaamisen seurauksena on virtsahappotasojen nousu. Virtsan sisältämiä virtsahapon suoloja kutsutaan uraaniksi.

Tärkeimmät syyt sen esiintymiseen ovat:

• rikkaiden puriinien ruuan väärinkäyttö;
• runsas kaloriravinnon ja rasvaisten elintarvikkeiden ruokavalio;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• paasto;
• kudos tuhoa.

Jos virtsahapon synteesi lisääntyy, sen taso nousee veressä, ja samanaikaisesti sen suolojen kiteet ilmestyvät virtsaan. Urea nephrolithiasis kehittyy pikkulapsissa, hyperurikemian oireita ilmenee lihaskivulla, niveltulehdus, tics, yöllinen enuresis, lisääntynyt hikoilu, myrkytys ja asteeninen oireyhtymä.

Ravinnossa potilaan ruoan tulee pyrkiä vähentämään virtsahapon määrää. Ruokavaliolle on tunnusomaista puriinien (liha, sisäelimet), oksaalihapon (sorrel, retiisi, pinaatti, vadelma, kukkakaali, parsa, karpalo) ja suolaa sisältävien elintarvikkeiden rajoitus. Samanaikaisesti ne lisäävät alkyyttisten elintarvikkeiden (vihannekset, maito, hedelmät) ja nestemäisen määrän ruokavaliossa.

Kun uratah virtsassa on suljettava pois:

• Säilykkeet.
• Liha ja siipikarja nuoret eläimet, muut eläimenosat, kun otetaan huomioon korkea puriinipitoisuus. Se on rajoitettu syömään vanhojen eläinten lihaa - nämä ruoat sisältyvät ruokavalioon enintään 2 kertaa viikossa. Osa lihasta 150 g asti ja kala - 170 g.
• Lihavesi, savustetut liha-annokset.
• Viljan taimet.
• Juusto, voimakas tee, suklaa, alkoholi.
• Munat, sienet, tomaatit, palkokasvit.
• Rajoita jauhoja ja erilaisia ​​leivonnaisia.

Ruokavalion perustana ovat maito, maitotuotteet ja vihannekset, marjat, hedelmät (merilevä, kurpitsa, kaali, viinirypäleet, omenat, kaikki sitrushedelmät, viikunat, banaanit, rusinat, korintit, karviaiset, karpalot, mansikat, kirsikat). Ajoittain potilaiden tulee harjoittaa diureettisten yrttien käyttöä: apilaa, maissihiuta, paimenta ja voikukan juuria, kuivattuja aprikooseja, mustikoita, luustolajeja, omenoita, ashbereja, marjoja, porkkanoita, kurpuja, persiljanjuuria, juurikkaita. Edistää rypäleen lehtien ja mustaherukoiden kivien poistamista. Kauden aikana sinun täytyy syödä näitä marjoja mahdollisimman paljon.

Lihan ja kalatuotteiden kulinaarisella jalostuksella on ominaisuuksia - niitä on keitettävä ja niitä käytetään vain erilaisten ruokien valmistukseen. Keittämisen aikana 50% puriineista lähtee ja sitä ei tule koskaan kuluttaa. Lihaa, siipikarjaa tai kalaa, jossa ei ole osa puriineja, voidaan hautua, paistaa, jauhaa jauhemaisia ​​tuotteita tai paistetaan.

Viljat ovat erottamaton osa ruokavaliota

Tällaisten elintarvikkeiden noudattaminen kestää useita kuukausia pysyviin. Potilaan tulee juoda 2,5 litraa nestettä päivässä (emäksinen kivennäisvesi Essentuki, Borjomi, luonnolliset mehut) ja kerran viikossa viettää päiväkodeja - kefiriä, raejuustoa, hedelmiä ja meijeriä.

Tämäntyyppisten kivien hoito ja ehkäisymenetelmä on virtsan alkalinisaatio, koska happamassa ympäristössä uraatit ovat huonosti liukoisia ja helposti muuttuvat kiinteiksi muodoiksi. Riittää ylläpitämään pH 6-6,5: ssa. Sitraatin tehokkaat valmisteet, jotka estävät kiteytymisen ja luovat olosuhteet jo muodostuneiden kivien liukenemiselle.

Fosfaatit virtsassa

Fosfaatit ovat fosforin suoloja ja yleensä puuttuvat virtsasta. Heidän läsnäolollaan voi olla merkkejä munuaisten ravitsemuksellisista tai patologisista oireista, joilla on heikentynyt toiminta. Virtsatieto on yksi kivenmuodostumisen syistä. Se on tärkeä paikallinen tekijä ylläpitää ICD: n relapsoivaa kulkua. Siten mikro-organismien metabolian tuotteet edistävät virtsan alkalointia ja kalsiumfosfaattikiteiden muodostumista.

Lisääntynyt fosfaattipitoisuus johtuu maidon, kefirin, raejuuston, kala-, äyriäis-, kala-, kaura-, ohra- ja tattaripuiden kulutuksesta. Syynä näiden suolojen menetykseen on virtsan alkalinen reaktio ja suuri kalsiumpitoisuus siinä. Kalsiumfosfaattikalkojen ilmaantuminen havaitaan hyperparatyreoosissa.

Fosfatiasiassa kalsiumia ja fosforia sisältäviä tuotteita rajoitetaan voimakkaasti. Suositeltu nesteenotto 2-2,5 litraan. Hyperkalsiuria läsnä ollessa määrätään difosfonaatit. Virtsan happamuuden lisäämiseksi voi olla happamien mehujen ja kivennäisvesien Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Raskauden aikana sekundaarinen fosfatoosi liittyy ruokavalion muutoksiin ja virtsan alkalisointiin. Jos virtsa muuttuu jopa hieman emäksiseksi (pH> 6,0), fosfaatti saostuu. Tätä helpottaa ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihreitä vihanneksia ja maitotuotteita. On tarpeen toistaa virtsan analyysi dynamiikassa, ja vain uudelleen tunnistetuilla muutoksilla, ultraäänitutkimuksella ja tarkemmin munuaisten tutkimuksessa on osoitettu. Yleensä fosfataasi raskaana oleville naisille korjataan ruokavaliolla.

Normaalia nesteenottoa tarvitaan (2 litraa päivässä), ellei se ole kontraindisoitu edeeman ja lisääntyneen paineen vuoksi. Poistumattomasta ruokavaliosta:

• kalsiumia sisältävät elintarvikkeet: maitotuotteet, munat, kaakao;
• suolainen ja mausteinen ruoka (suolapitoisuus enintään 8 g päivässä);
• puutarhanhoito (salaatti, vihreät sipulit, tilli, persilja, selleri lehdet ja korianteri);
• perunat,
• pähkinät, kaakao;
• makeat leivonnaiset (sienikakku, kakut, piirakat);
• hedelmämehut;
• hiiva.

Virtsan happamoituminen edistää seuraavia:

• liha- ja kalaruokia;
• hapan hedelmäjuomat (karpalot, korintit, puolukat);
• kuivatut hedelmät;
• koivu sap;
• viljatuotteet;
• leseet leipä;
• syöminen kurpitsa, parsa, ruusukaali.

Fosfatyyri on varsin yleinen lapsilla. Enintään 5 vuotta nämä suolat ovat läsnä virtsaan amorfisten kiteiden muodossa, mikä antaa sille samea sävy. Niiden ulkonäkö liittyy maitotuotteen kulutukseen tällä ikällä. Usein kiteisyys on luonteeltaan transientti ja esiintyy akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden ja muiden sairauksien taustalla, katoaa lapsen parantumisen jälkeen.

Vakavampien häiriöiden (dekatabolinen munuaisten vajaatoiminta) kanssa munuaisen kouristukset vaikuttavat metabolisten häiriöiden vuoksi. Dysmetabolaarisille nefropatialle on tunnusomaista virtsa ja kiteisyys.

Todellinen fosfatoosi esiintyy sairauksissa, joihin liittyy heikentynyt fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunta hyperkalsiurissa. Kiteet tässä tapauksessa ovat kalsiumfosfaattia. Krooninen virtsa-infektio on sekundaarisen fosfatyymin aiheuttaja. Samaan aikaan mikro-organismeja, joilla on ureaasiaktiivisuutta, ovat tärkeitä. Ne hajoavat ureasta, alkalisoivat virtsan, mikä johtaa amorfisten fosfaattien (magnesiumfosfaattien suolojen) muodostumiseen.

Amorfisilla fosfaateilla virtsassa (niillä ei ole selkeää rakennetta), voimme suositella marja-, karhun-, knotweed- ja hevosrunko-lehtien saostamista. On muistettava, että emäksisessä väliaineessa fosfaattien liukoisuus vähenee. Tässä tilassa on määrätty ruokavalio nro 14, joka muuttaa hapotasoja happamassa tilassa.

Oxalaatti virtsassa

Kalsiumoksalaattisuolat ovat tärkein tapahtumapaikka. Tämä monimuotoinen kivi esiintyy oksalihappoa sisältävien suolojen ruokinnassa. On kuitenkin olemassa synnynnäinen metabolinen oksaalihappo (dysmetabolinen nefropatia). Toinen syy näiden kivien muodostumiselle virtsassa on suolen läpäisevyyden lisääntyminen oksaalietikkahapossa (imeytyy suolistosta ja virtsasta) ja kalsiumin puutos, joka tavallisesti sitoo oksalaatit suolistossa. Oksalaattien lisääntynyt muodostuminen selittyy myös käyttämällä suuria määriä askorbiinihappoa - se metaboloituu oksaalihapoksi. Kehossa huonosti liukenevan kalsiumoksalaatin muodostumisprosessi tapahtuu eniten aktiivisesti magnesiumin ja B6-vitamiinin puuttuessa.

Ottaen huomioon kaikki nämä kohdat, ruokavalioon tehdään muutoksia:

• Poissuljettuja ovat elintarvikkeet, joissa on paljon oksaalihappoa: raparperi, viikunat, sorreli, pinaatti, pavut, suklaa, persilja, selleri. Tämän hapon maltillinen sisältö löytyy teestä, juurisikurista, porkkanoista, vihreistä papuista, sipulista, beetsistä, tomaateista, luumuista, mansikoista ja karviaisista.
• C-vitamiinin käyttö elintarvikkeiden kanssa on rajallinen: greippi, mansikat, sitruunat, merikotka, karviaiset, herukat, appelsiinit, mandariinit, ruusunmarjat, karpalot, vuoren tuhka, mansikat, valkosipuli, bulgarialainen pippuri.
• Suuri määrä kasvikuitua otetaan käyttöön.
• Havaittu runsas juominen, joka estää kalsiumoksalaatin saostumista sedimentissä (3 litraa päivässä). Vesi vaihtelee mehut (kurkku ja muut hedelmät ja vihannekset), kompotit, hedelmä- ja vihannekset. Heikossa orgaanisten happojen liuokset (omenahappo, sitruuna, bentsoe- ni ja muut) voivat liuottaa oksalaatteja.
• Virtsan alkalisointi suoritetaan kivennäisvesien avulla: Naftusya, Essentuki nro 4 ja nro 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Oksalaanit poikaset poistetaan omenien, päärynöiden ja kvittenien kuoresta, koivun lehdistä, vanhoista kukista, violetin juurista.

Ruokavalio naisilla kärsiville urolitiasille

Naisilla vakavat muodot ovat yleisempiä, esimerkiksi korallin nephrolithiasis. Korallikivillä ulkomaalainen elin vie lähes koko munuaisen vatsan. Tämän vakavan ICD: n avulla suoritetaan vain avoin operaatio. Hyperparathyreoosi (lisääntynyt lisäkilpirauhasen toiminta) on yleinen syy. Nykyaikaisen diagnostiikan ansiosta tällaiset laiminlyödyt muodot ovat viime aikoina muuttuneet harvinaisemmiksi.

Urolitiasikasvun aiheuttama: ruokavalion (proteiinin runsaus ruokavaliossa), hypodynamia, joka johtaa heikentyneeseen fosforin kalsium-aineenvaihduntaan. Epätasapainoinen ravitsemus pahentaa tilannetta. Esimerkiksi proteiiniruokaa, joka liittyy usein proteiinin ruokavalioon, aiheuttaa urasiakivien muodostumisen. Kun hiekkaa on munuaisissa, sinun on kiinnitettävä huomiota virtsan ravitsemukseen ja reaktioon, koska tämä tila on palautuva ja sitä voidaan korjata ravitsemuksella ja runsaalla nesteen saannolla. Voit periä säännöllisesti diureettimaksuja. Kun naisten urolitiasairaus tulee noudattaa edellä kuvattuja yleisiä ruokavalio-ohjeita, koska ne eivät poikkea toisistaan.

Naisille on myös tärkeää:

• taistella hypodynamiasta ja johtaa aktiivista elämäntapaa;
• ehkäistä painonnousua;
• juoda tarpeeksi nestettä;
• Älä ylikellota ja hoidata urogenitaalisen alueen tulehdussairauksia ajoissa.

Kaikki nämä tekijät vaikuttavat kivenmuodostukseen.

Pyelonefriitti ja urolitiasi

Tässä tapauksessa tarvitaan tarkempaa lähestymistapaa hoitoon ja terapeuttiseen ravitsemukseen. Pyelonefriitti on usein ICD: n komplikaatio. On pakko suorittaa antibakteerinen hoito, joka perustuu patogeenien herkkyyteen antibakteerisille lääkkeille. Rinnakkain määrätään kasviperäisiä valmisteita (Fitolysin, Canephron, Prolit). On muistettava, että vain kiven poisto luo edellytykset infektion täydelliselle poistamiselle.

Potilaita on esitetty taulukossa 7, jossa tehdään korjaus ottaen huomioon kivien koostumus. Tulehduksen läsnä ollessa ruokavalio on tarkoitettu munuaisten säästämiseksi, joten on kiellettyä käyttää mausteita, suolakurkkua, mausteisia elintarvikkeita, savustettuja elintarvikkeita, suolakurkkua, piparjuuria, sinapiaa, etikkaa, kalanmunia, sipulia, valkosipulia ja alkoholijuomia.

Ravintosisältö on merkittävä suolaliuos (1,5 g - 5 g) riippuen munuaisten toiminnan tilasta. Natrium (suolaliuos) lääkevettä ei saa ottaa vastaan.

Sallitut tuotteet

Kun uraturia suositteli maitotuotteita ja kasvin alkuperää:

• Kaikki vihannekset, lukuun ottamatta palkokasveja ja runsaasti oksaalihappoa. Munakoiso, paprika, perunat, tomaatit, kurkut. Vihannesten pitäisi mahdollisuuksien mukaan syödä raakaa ennen ruokailua.
• Rikastetaan ruokavaliota A-vitamiinivalmisteilla (parsakaali, smetana, merilevä ja muut levät) ja ryhmiä (pähkinät, maissi, ruusunmarja, kaurajauho, ohra, valkokaali, granaattiomena, bulgarialaiset pippurit, appelsiinit, greipit).
• Hedelmät, joissa on runsaasti C-vitamiinia: merikotka, ruusunmarja, sitruuna, herukka, kiivi, sitrushedelmät, mansikka, mansikka, viinirypälemehu.
• Kaikki viljat.
• Maito, juusto, raejuusto, munat, voi.
• Kaikki leipä - ruis, leseet ja vehnä. On parempi käyttää hiivatonta leivonnaisia.
• Vähärasvaa lihaa ja kalaa voi syödä enintään kolme kertaa viikossa. Lihaa valittaessa otetaan huomioon, että kanan jalkoissa puriinipitoisuus on enemmän kuin rinta, aivan kuten sianlihan kinkku. Kalkkunanlihan puriinit ovat vähemmän kuin kana 4,5 kertaa. Kaikkien liha- tai kalaruokien alkutekniset keitetyt puriinipitoisuuden vähentämiseksi, ja sitten ne kypsennetään omalla harkintansa mukaan: paistetaan, paistetaan tai haudutetaan.
• Kasvisruokien ja viljakasvien keittoja.
• Kaksi munaa päivässä, proteiini omelit - proteiini ei sisällä puriineja.
• Makeisista - marmeladista, hillosta, sokerista, hunajasta, karamellista, vaahtokarkista, marshmallowista. Suklaa suljetaan pois.
• Lähtiessään nukkumaan juo 1 kupillinen nestettä (leseetikka, mehu, vesi sitruunalla tai muilla sitrushedelmillä, yrttitee, kefir).

Oxalaturia:

• Havaittu maitomainen-vihannes ("emäksinen") ruokavalio. Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden säännöllinen kulutus - maitotuotteet (smetana, maitotuotteet, tuorejuusto).
• Voit vähentää tasoa, jota tarvitset syövät runsaasti vitamiineja B1 ja B6. Nämä ovat munat, liha, maksa. Kala, liha ja siipikarjan on oltava vähärasvaisia ​​lajikkeita (keitetty tai paistettu).
• Vehnä ja ruisleipä.
• Kaikki viljat.
• Kasviöljy ja voi.
• Ruokavalio on rikastettu magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla: viljan kaurapuuro, tattari, ohra, vehnälese, merenelävät, merilevä, täysjyväleipä, kuivatut aprikoosit, kaurapuuro, herneet, soijapapu, retiisi. Magnesiumioniet sitovat jopa 40% oksaalihappoa virtsaan magnesiumoksalaattien muodostamiseksi, jotka liukenevat hyvin. Magnesiumin puute ilmenee kalsiumoksalaatin muodostumisella.
• Värillinen ja valkokaali, minkä tahansa muotoiset perunat, munakoisot (maltillisesti), porkkana, kurpitsa, kurkut, korianteri.
• Aprikoosit, banaanit, päärynät, luumut, viinirypäleet, aprikoosit, omenat, vesimelonit, melonit, persikat, quinces, cornels. Oksalaatteja edistävät omenat, päärynät, kvittenit, hauduteltujen lehtien, päärynöiden ja viinirypäleiden decoctions sekä hedelmien ihon decoctions. Alkalisoi virtsan, jota sinun tarvitsee syödä kuivattuja hedelmiä.

Kun fosfatyyri osoittaa elintarvikkeita, joissa on pääasiassa lihaa ruokaa ja jauhoja,

• Kalat, lievät kala-välipaloja, kastettuja silliä sekä pieniä määriä ja harvoin kalajauhoja.
• Liha, siipikarja missä tahansa ruoassa.
• Pasta ja happamattomia ruokia.
• Kaikki leipä- ja jauhoryhmät.
• Keitot heikolla liemellä, jossa on viljaa, pastaa ja muna.
• Rasvat paitsi tulenkestävät.
• A-vitamiinin ruokinnan rikastaminen: eläinten, lintujen maksa, kalanmaksa ja paljetti, kalaöljy, voi.
• Lisätään D-vitamiinin määrää: tonnikalaa, lohta, vaaleanpunaista lohta ja kalanmaku.
• Maitotuotteista vain hapankermaa pieneen määrään tankkaukseen.
• Erilaisia ​​puuroa keitetyt vedessä.
• Yksi muna päivässä.
• Vihannekset jätetään pois, mutta voit kurpitsa, vihreät herneet, ruusukaalit ja sienet, vihannesten mehut eivät kuulu.
• Sour Apple lajikkeet, kompoteja, hyytelöä niistä, karpaloita, puolukkaa ja punaherukoita.
• Voit juoda heikkoa teetä ja kahvia, mutta ilman maitoa, hedelmäjuomia karpaloista ja puolukoista, liemi lonkat, leipäkampa.
• Makeiset, sokeri, hillot ja hunaja.

Täysin tai osittain rajoitetut tuotteet

Uraanien suolojen aiheuttama munuaiskivien ravitsemus ei saa sisältää:

• Sisäelimet.
• Lihavalmisteet ja purkitettu liha. Eläinten proteiini on rajallinen. Nuorten eläinten punainen liha suljetaan pois, koska se sisältää suurimman määrän puriineja.
• Karpin, paalin, sardiinin, tonnikalan, meribassin, simpukoiden ja sillin, säilykkeiden kaltaiset astiat suljetaan pois.
• Kaikki liemi - harvoissa tapauksissa voit käyttää toissijaista liemiä.
• Naudanliha ja sianrasva.
• Vihanneksia runsaasti oksaalihappoa (retiisiä, pinaattia, kukkakaalia, sorrelia, parsaa, karpaloita, vadelmia) ja marinoituja vihanneksia.
• Pinaatti-, sorrel- ja palkokasveja.
• Palkokasvit ja sienet (valkoinen ja herkkusieni).
• Kaurajauhot ja valkoinen riisi.
• Juustoa, suklaata, kaakaota, punaviiniä, teetä ja kahvia - ne ovat myös runsaasti puriineja.
• Makeiset, panimohiiva.
• Mausteiset välipaloja ja mausteita.
• Kuivatut hedelmät (voi luumuja).
• Alkoholia.

Kun oxalaturia on suljettu tai rajoitettu:

• Tuotteet, joissa on oksaalihappoa.
• Jelly- ja gelatiinipitoiset astiat.
• Germinated cereals.
• Rasvainen liha ja kala. Vähärasvainen liha- ja kalaruoka voi olla jopa 150 g päivässä.
• Keitot, jotka on keitetty voimakkaissa liemessä ja sisältävät palkokasveja.
• Kaakao, leipä kvass, kahvi, suklaa.
• Rajoita perunan, juurikkaiden, tomaattien, sipulien, porkkanoiden, munakoisojen, kesäkurpitsa, ruusukaali, palkokasvien, tomaattien ja tomaattimehun, selleri, persiljan ja raparperin käyttö.
• Suolattu juusto, säilykkeet, savustetut tuotteet.
• Maidon ja maitotuotteiden kulutus on vähäistä.
• Tuotteet voista taikina.
• Ruoat C-vitamiinilla vähenevät: sitruuna, greippi, herukka, ruusunmarja, appelsiinit, vuoren tuhka, mansikat, karviaiset, Antonovin omenat, karpalot, mandariinit, tilli, valkosipuli, paprika.
• Suolan rajoittaminen 3-4 grammaan.

Kun fosfatiaa ei suositella:

• Kalsiumia sisältävät tuotteet (maito, tuorejuusto, juusto), seesaminsiemeniä.
• Vihreät ja vihannekset (voit ruusukaalit ja herneet).
• Mausteiset astiat, savustetut lihat, kastikkeet.
• Pähkinät, kaakao.
• Alkoholia.
• Makea hiiva leivonnaiset.

Menu ruokavalio kiviä munuaisissa (ruokavalio)

Kuten sallittujen tuotteiden luettelosta voidaan nähdä, on vaikea luoda yleisvalikkoa erilaisille nefrolitiasille, koska yhdessä tapauksessa sallitut tuotteet ovat vasta-aiheisia toisessa. Niin oksalaattin nefrolitiaasi, vihannesten ja lihan ravitsemus, uraatti-, kasvis- ja maitovalmisteet sekä fosfatyymin kanssa päinvastoin, lihavalmisteiden pitäisi olla vallitsevia. Kysymys rationing kussakin tapauksessa ratkaistaan ​​erikseen, ja lääkäri tekee suosituksia ravitsemus.

Lapsille

Oksalaatteja ja kalsiumfosfaatteja havaitaan useimmiten tällä ikäryhmällä, harvemmin uraanikiveillä ja erittäin harvoin kystiinillä. Oksalaatti-, uraani- ja fosfaattisuolat voivat esiintyä säännöllisesti ja riippuvat ruokavaliota koskevista vaihteluista, ja kystiinin läsnäolo on patologian merkki.

Ruokaa suolojen kanssa virtsassa eri ikäisillä lapsilla ei eroa aikuisten ikäryhmistä.

Oksalaattikristallurissa on määrätty peruna-kaalis ruokavalio. On välttämätöntä sulkea pois kaivannaisten liharuokien sekä oksalaattikasvien karhunvatukat, punajuuret, porkkanat, sorrel, pinaatti, kaakao, suklaa. "Alkaloitava" vaikutus on luumuja, kuivattuja aprikooseja ja päärynöitä. Mineraalivedistä, Slavyanovskaya ja Smirnovskaya kuukausittain kursseja käytetään 2-3 kertaa vuodessa. B6-vitamiinia, magnesiumvalmisteita ja fitonia käytetään oksalaattikivien ruokavalion lisäksi.

Fosfaattikristallurihoidon tavoitteena on happamoittava virtsa. Tätä tarkoitusta varten käytä kivennäisvettä: Dzau-Suar, Narzan, Arzni ja lääkkeet: metioniini, ciksial, askorbiinihappo. Ruoka on määrätty rajoittamalla tuotteita fosforilla (palkokasvit, suklaa, juusto, maitotuotteet, maksa, kalaaviiri, kana). Jos virtsassa on suuri määrä kalsiumfosfaattia, on välttämätöntä vähentää fosforin ja kalsiumin imeytymistä suolistossa nimittämällä Almagel. Jos triplefosfaatteja esiintyy, antibakteerinen hoito ja uroantiseptiset lääkkeet on määrätty puhdistamaan virtsajärjestelmä.

Kun uraanikristalluria hoidetaan, lapsen ruokinta mahdollistaa puriinipohjien poistamisen. Nämä ovat seuraavia tuotteita: liemi, maksa, munuaiset, pähkinät, herneet, pavut, kaakao. Etusija annetaan meijeri- ja kasviperäisille tuotteille. On tärkeää käyttää 1-2 litraa nestettä. Sen pitäisi olla heikosti emäksistä kivennäisvettä, kaura- ja dekoektioita yrtteistä (tilli, hevoseläin, puolukka lehti, koivunlehti, apila, knotweed). Virtsan pH: n ylläpitämiseksi käytetään sitraattiseoksia (magurlite, uralite-U, blamaren, solimok).

Kivenmuodostusta lapselle heräävät olosuhteet, jotka johtavat virtsateiden pysyvään tukkeutumiseen: kehitys- ja asemahäiriöt, endokrinopatia (hyperparatyreoosi, hypertyreoosi, lapsen hyperkalsemia), hankittu tubulopatia ja krooninen virtsa-infektio. Tietenkin on tärkeää poistaa kivenmuodostuksen pääasiallinen syy.

Urolithiasis: syyt, kurssin ominaisuudet, diagnoosi ja taudin hoitomenetelmät

Urolitiasairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista kovan kiven kaltaisten muodostumien esiintyminen virtsateissä (munuaiset, ureterit, virtsarakon). Sydämen ytimessä virtsakivet ovat kiteitä, jotka ovat peräisin virtsaan liuotetuista suoloista.

Ulkomaisten elinten ulkonäkö virtsateissä johtaa limakalvon ja tulehduksen vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa tyypillisen kliinisen kuvan taudista.

Urolitiasiksen syyt

Tämä tauti on polyetiologista, eli se johtaa siihen, että se kehittyy useilla tekijöillä. Useimmiten urologia kehittyy 20-45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet kärsivät siitä 2,5-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Munuaiskivien muodostumiseen vaikuttavat tekijät:

• geneettinen alttius;
• juomavesi, jolla on runsaasti tiettyjä mineraalisuoloja
• riittämätön vesihuolto - pieni nestemäärä;
• istumamassa elämäntapa;
• syömään elintarvikkeita, joissa on runsaasti puriiniyhdisteitä (liha, vihannekset - pinaatti, pavut).

Erityinen paikka syövän urolitiasiksen ympäröimänä ovat eri elinten sairaudet:

1. Virtsateiden infektiot ja tulehdukselliset sairaudet: pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki.
2. Ruoansulatuskanavan mahan ja muiden elinten taudit: hepatiitti, gastriitti, haimatulehdus ja muut.
3. Synnynnäiset ja hankitut munuaisten ja ureterien poikkeavuudet.
4. Metaboliset sairaudet: kihti, hyperparatyreoosi.

Kaikki edellä mainitut olosuhteet johtavat ruumiin happo-emästasapainon muutoksiin, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen.

Urolitiaasi: taudin oireet

Urolitiasignaalien erilaiset merkitykset vaihtelevat - kliinisten oireiden täydellisestä puutteesta sellaisiin vakaviin ilmiöihin kuin munuaiskolikot ja munuaisten vajaatoiminta.

Oireet urolitiasiasta tai potilaiden valituksista:

• polttaminen ja arkuus virtsaputken yli virtsaputkessa virtsaamisen aikana - pienien pikkukivien, ns. "hiekan" spontaanin vapautumisen vuoksi;
• alhainen selkäkipu, joka liittyy ruumiin asentoon, terävään jännitykseen ja runsaaseen juomiseen (etenkin juomavetensä, kuten olut ja suolavedet) jälkeen. Kipu johtuu kivien vähäisestä siirtymisestä;
• hypertermia (korkea lämpötila) - ilmaisee voimakasta tulehdusreaktiota kiviin sen kosketuksen kohdalla limakalvojen kanssa sekä tarttuvien komplikaatioiden lisäämisen;
• munuaiskolikkosairaus on urolitiasiksen epämiellyttävä komplikaatio, joka ilmenee kirkkaalla selkäkipuherällä sädehoidolla (leviäminen) virtsajohdin pitkin, kipu voi jäädä säteilytykseen mahassa;
• Potilaat huomaavat usein virtsan sameuden sekä veren ulkonäön (tyypillistä munuaiskolikseen).

Kipujen luonne ja niiden sijainti voivat antaa lääkärille tietoja kivien sijainnista: itse munuaisissa, virtsaputkessa tai virtsarakossa. Vahvista tämä oletus auttaa radiografiaa ja ultraääntä.

Aikaisemmissa vaiheissa tauti ei välttämättä ilmene - munuaiskiviä esiintyy usein sattumalta fyysisessä tutkimuksessa. Joskus suuret kivet eivät näy, ennen kuin potilas kokee munuaiskolikkikohtauksen.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen hoidossa käytetään molempia konservatiivisia menetelmiä - tablettien ja injektioiden avulla sekä kirurgisten toimenpiteiden avulla kivien poistamiseksi.

Urologiapotilaiden konservatiivinen hoito

Lievittää kipua, käytetään kipulääkkeitä, jopa huumeita voidaan käyttää ambulanssissa ja sairaalassa. Kipu lievittää myös antispasmodisia lääkkeitä - hyvän antispasmodisen hoidon taustalla, kivi voi tulla itsenäisesti.

Laskimon liukenemiseen käyttämällä lääkkeitä, jotka muuttavat veren happo-emästasapainoa ja muuttavat virtsan happamuutta. Lääke valitaan kivityypin perusteella, joka koostuu useista tyypistä: kystiini, oksalaatti, fosfaatti.

Cystiinikivien liuottamiseksi, Tiapramine, Uralite voidaan käyttää; oksalaattivuodot, munuaispalkkiot 7 ja 8; fosfaatti - Marilin.

Tärkeää: Urologi tai nefrologi valitsee lääkkeen potilaan virtsa- ja verikokeiden perusteella!

Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään myös fysioterapiaa: potilaille on määrätty magneettiterapia, amplipulsihoito, induktoritermi ja muut menetelmät.

Urolithiasis: kodinhoito

Kotona, ilman kipua, sekä ennaltaehkäisemiseksi, voit käyttää perinteisiä menetelmiä. Fosfaattikivillä vaikutusta havaitaan säännöllisen juomaveden rypäleiden tai karhunvillojen liemessä. Käytetään myös yhdistettyjä kasviperäisiä valmisteita, jotka koostuvat useista yrtteistä, joilla on kohtalainen diureetti-, antispasmodinen- ja uroptinen vaikutus.

Tärkeää: tarkkoja neuvoja voi antaa vain lääkäri!

Uraattikiviä varten voit käyttää kaurahiutaleipiä. Cystine- ja struviittikivillä perinteiset menetelmät urolitiasiksen hoidossa ovat tehottomia sekä konservatiivinen hoito, koska nämä kivet eivät ole lähes liuennut.

Kirurgiset menetelmät

Suuret virtsakivet, jotka eivät ole alttiita liukenemiselle, jaetaan pieniksi palasiksi, jotka joko irtaavat itseään tai poistetaan kirurgisesti. Tuhoa kiviä lithotripsyillä, vaikuttaen niihin iskuilla. On olemassa useita erilaisia ​​lithotripsia:

1. ESWL - Kauko-isku-aaltolitotripsi on ei-invasiivinen menetelmä, jossa vaikutukset munuaiskiviin suoritetaan ilman viiltoja ihossa ja muita invasiivisia menetelmiä.
2. Ota yhteyttä lithotripsy - virtsaputken ja virtsarakon endoskooppisen laitteen kautta syötetään kiveä, jonka aktiivinen osa koskettaa lasketta (siksi menetelmää kutsutaan kosketukseksi). Kosketuskohta muodostuu iskunvaimennuksesta.
3. Perkutaaninen lithotripsy - tämän tekniikan avulla litotripteri insertoidaan munuaiseen leikkauksen kautta lannerangan alueella. Sitä käytetään jättiläisten ja korallin kaltaisten kivien murskaamiseen.

Siinä tapauksessa, että kiviä ei voida murskata, suoritetaan kirurginen toimenpide. Operaation tilavuudesta riippuen eritellään seuraavia virtsatiinihoidon toimintamuotoja:

1. pelviolithotomy - Munuaisesta saatu rako poistetaan munuaisen lantion pienen viillon kautta.
2. nephrolithotomy - leikkaat suoraan munuaisen läpi. Tämä toimenpide näytetään kivillä, joita ei voida poistaa muilla menetelmillä ja lithotripsyin teholla. Se on potilaan vaikein leikkaus.
3. ureterolithotripsy - Leikkaus kiven poistamiseksi virtsasta.

Urolitiasiksen ehkäisy

Munuaiskivien muodostumista on helpompi estää kuin käsitellä niitä myöhemmin. On olemassa lukuisia ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään kivien muodostumista ja erottamaan ne. On suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäisyvihjeitä kaikille potilaille, joilla on ollut vähintään kerran munuaiskolikkikohtaus.

Ehkäisyvinkit:

• Oikea juominen. Veden kulutus päivässä tulee olla kaksi litraa. Kesällä voit lisätä äänenvoimakkuutta kolmeen litraan. Mutta sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa, kuten joillakin sydänsairauksissa suuri määrä nestettä on vasta-aiheista.
• Dehydraation ehkäisy (Kuivuminen). Äärimmäisissä olosuhteissa (lämmössä, kun harrastat urheilua korkeissa lämpötiloissa esiintyvien sairauksien yhteydessä) juoda enemmän nestettä pienissä annoksissa 100-150 grammaa joka puolessa tunnissa tai tunnissa.
• Ruokavalio urolitiasiin. Tasapainoinen ruokavalio, jossa eri lihalajien, maitotuotteiden ja kasvituotteiden suhde valitaan erikseen, vähentää kiven muodostumisriskiä. Ihannetapauksessa lääkäri valitsee ruokavalion. Elintarvikkeissa tarvitaan riittävästi mikroelementtien ja eri ryhmien vitamiinien pitoisuutta. Tarvittaessa voit ottaa monivitamiinikompleksit ja ravintolisät.

Vaihtoehtoinen ruokavalio urolitiasiin:

• Suolan saannin rajoittaminen. On parempi, ettet ylikuormita ruokaa kuin liioitella sitä. Ylimääräinen suola antaa munuaisten kuormituksen aiheuttaen virtsaputken.
• Fyysinen aktiivisuus. Vatsan ja selän lihasten kuormitus parantaa munuaisten verenkiertoa, mikä stimuloi metabolisia prosesseja munuaisissa ja parantaa niiden detoksifikaatiotoimintaa.
• Ajoittainen sairauksien hoito. Kiinnitä huomiota maha-suolikanavaan ja endokriiniseen järjestelmään - säännöllisesti on tutkittava näitä elinjärjestelmiä, koska heidän työnsä häiriöt ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka ovat alttiita urolitiasille.
• Virtsatietojärjestelmän sairauksien ehkäisy. Pyelonefriitti ja virtsaputki voivat aiheuttaa virtsatiehävyyden pahenemista, joten on parasta olla sairas, ja kun sairauden oireita ilmenee, aloitetaan hoito.
• Spa-hoito. Potilaita, joilla munuaissairaus on remissio 1-2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa vierailla lomakohteissa, joissa käsitellään kivennäisvesien hoitoa. Tämä on yksi tehokkaimmista ennaltaehkäisytavoista. Venäjällä sairauden hoitoon erikoistuneet apteekit sijaitsevat Kislovodskissa, Pyatigorskissa ja Zheleznovodskissa. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan tietyn terveyskeskuksen, koska tietyt kivennäisvedet sopivat jokaiseen kivityyppiin.

Urologiapotilaiden komplikaatiot

Lääkärin viivästyminen ja perinteisten virtsatietojen hoitomenetelmien väärinkäyttö ilman lääkärin suostumusta voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita virtsajärjestelmään.

Koska komplikaatiot toimivat usein:

1. Virtsatieinfektio ei vain voi aiheuttaa urolitiasiasi, vaan ne voivat olla sen komplikaatioita. Usein esiintyy taudin taustalla: pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki.
2. Munuaisten lohko ja hydronefroosi - ureteraalilastin tukkeutuminen estää virtsan virran. Tuloksena se kertyy munuaisiin, mikä aiheuttaa sen kasvavan. Tämä tila voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ ja munuaisten vajaatoiminta.
3. Nephrogenic hypertensio. Munuaisten patologian taustalla on havaittavissa hallitsematon verenpaineen nousu - oireinen hypertensio.
4. nefroskleroosi - munuaiskudoksen degeneraatio johtuen virtsanvaihdunnan jatkuvasta rikkomisesta. Tämä on yleisin syy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
5. Märkivä komplikaatio, patogeenisten mikro-organismien munuaisissa (absessi ja pyonefrosis). Munuaiskivet pahentavat näiden tautien kulkua, ja ne voivat johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan.

Saat lisätietoja virtsankarkailun syistä, sen oireista ja hoitomenetelmistä, voit tarkastella tätä videokuvaa:

Gudkov Roman, resuscitator

21 990 yhteensä katselua, 3 katselua tänä päivänä