Munuaisten resektio on toimenpide, johon kuuluu munuaisen osan poistaminen. Se suoritetaan tuumoreiden, vammojen, tuberkuloosin, polykystisen munuaissairauden läsnäollessa. Toimenpide on järjestetty avoimella menetelmällä tai käyttämällä laparoskooppia pienen viillotuksen kautta. Mikä tahansa resektio suoritetaan yleisen anestesian alaisuudessa, ja se täydentää upotusputken tuominen resektiokenttiin. Viemäröinti poistetaan useita päiviä sen jälkeen, kun haava lakkaa erotta- masta nestettä. Kuntoutuksen jälkeen munuaisten resektio on suorittaa asianmukainen palauttaminen hänen työnsä.
Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen
Tämä toimenpide on organisoitu epätäydellisen ruumiinvaurion tapauksessa, mutta vain osia siitä. Tämä tapahtuu munuaisten tuberkuloosin, suljetuissa haavoissa, avoimissa haavoissa, tuumorimonoplasman esiintymisessä.
Pääasialliset tiedot munuaisten vaurioitumisesta ovat:
- Kasvain kooltaan enintään 4 cm, mikäli toisen munuaisen säilyminen säilyy.
- Munuaisten onkologian diagnosointi on suuri.
- Hyvänlaatuisen kasvaimen tai sen maligniteetin epäilyn nopea eteneminen.
- Kahdenvälinen munuaisen onkologia.
- Korkea kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski.
- Urolithiasis, kun kivi on alemmassa laajennetussa kuumassa.
- Vammojen aiheuttaman munuaissegmentin vaurio.
- Hydronefroosin segmenttimuoto.
Munuaisten uusiutuminen on kielletty potilaan vakavan tilan tai samanaikaisten patologioiden yhteydessä, kun komplikaatioiden riski kasvaa käytön aikana.
Leikkauksen valmistelu
Anestesiologian on tutkittava potilasta ennen toimenpidettä.
Alustava tentti koostuu yleistutkimuksen, laboratoriotestien ja instrumentaalisen tutkimuksen järjestämisestä:
- Ultraäänitutkimus, laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus.
- Röntgentutkimus kontrastiaineen ylläpidolla.
- Munuaisten angiografia.
- Munuaisten perfuusio jne.
Ennen toimenpidettä potilas on suoritettava sairaalassa kahdesta neljään viikkoon ja ennen sairaalaan ottamista suoritetaan seuraavat tutkimukset:
- syfilis-verikokeita;
- HIV-verikokeita;
- verikokeita hepatiitille;
- Rinnan röntgen.
Sairaalassa lääkäri ja anestesiologi tutkii potilasta, ja ilta ennen toimenpidettä suoritetaan puhdistusempaus.
Toimenpiteen suorittaminen
Munuaisten resektio suoritetaan yleisanestesiassa.
Potilas sijaitsee terveellä puolella, jonka alla on erityinen tela. Paikan kiinnittämistä varten käytetään käyttötaulun laitteita.
Lannerangan alueella kirurgi tekee kaarimaisen muodon leikkauksen kooltaan 10 - 12 cm, minkä jälkeen suoritetaan kerroksen kerros kerroksen päästäkseen munuaiseen. Munuaispuikko kiinnitetään elastisella puristimella verenvuotojen vähentämiseksi, kun kudos on poistettu. sitten munuaisten vaurioituneen alueen poisto. Kuivausputki tuodaan resektiokohtaan, jotta se voi kontrolloida leikkauksen jälkeistä munuaista. Sitten haava ommellaan.
Toimenpiteiden komplikaatiot
Jatkuva tyhjennysvirtaus viittaa virtsakanavien tukkeuman kehittymiseen. Fisteleita harvoin muodostuu yleensä suurella kasvaimella tai munuaiskouristusjärjestelmän rekonstruoinnin jälkeen. Fistulat voivat ilmetä munuaisen kiilamaisen resektiokohdan jälkeen edellyttäen, että vika sutuidaan patjan ompeleilla. Urinoma voi ilmetä riittämättömän munuaisten kuivatuksen vuoksi.
Usein munuaiskiviä leikkauksen jälkeen haava-infektio kehittyy virtsateiden lisäinfektiolla.
Harvinainen komplikaatio on veren hyytymien muodostuminen munuaisten valtimossa sen intiman vahingoittumisen vuoksi.
Munuaisten vajaatoiminnan lopettamisen jälkeen 3% potilaista tarvitsee nefrektomia. Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi muodostua yhden munuaisen resektiota seuraavan suuren kasvaimen läsnäolon, suuren määrän munuaiskudoksen poistamisen tai munuaisen parenkyynnin pitkittyneen iskeemian vuoksi. Lapselle tehtävän resektioinnin jälkeen munuaisten toiminta voi vähitellen heikentyä jäljellä olevan munuaisen parenhyhen liiallisen perfuusion vuoksi.
Aikana leikkauksen jälkeen
Munuaisleikkauksen jälkeinen leikkauspäivä ensimmäisenä päivänä henkilö viettää tehohoidossa, ja sitten hän siirtyy osastolle.
Usein, kun toimenpide on päättynyt, potilaat valittavat kipua haavan alueella, jolle on määrätty kipulääkityksen käyttöönotto.
Usein kehotus virtsata leikkauksen jälkeen liittyy katetrin esiintymiseen virtsarakossa, koska sen ilmapallo ärsyttää virtsarakon kaulaa aiheuttaen vääriä kehotuksia. Voit syödä potilasta seuraavana päivänä ja sen jälkeen, kun ulosteet ovat normalisoituja, sinulla on oikeus palata tavalliseen ruokavaliosi. Jos kolmannella päivällä toimenpiteen päättymisen jälkeen ei ole tuolia, puhdistusneliö asetetaan.
Toisena päivänä leikkauksen jälkeen kohtuullisen liikunnan organisointi on sallittua esimerkiksi kävelemään sairaalan käytävää pitkin.
Viemäröinti poistetaan kolmen tai viiden päivän kuluttua. Seitsemäntenätoistatoista päivänä ompeleet poistetaan ja kunnes lääkäri suorittaa jatkuvasti sidoksia.
Katetri poistetaan virtsarakon maksimista kolmantena päivänä.
Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen henkilön on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Vältä raskasta fyysistä rasitusta.
- Käytä sidetta kuukauden ajan.
- Neljä viikkoa operaation jälkeen on sallittua palata tavalliseen elämään ja työhön.
Munuaisten vajaatoiminnan jälkeen pakolliset kontrollit on suoritettava kolmen kuukauden välein. Lopullinen toipuminen saavutetaan vuosi leikkauksen jälkeen.
Jotta palautuminen munuaisten resektiokohdan jälkeen tapahtuu asianmukaisesti, tulee noudattaa lääkärin suosituksia komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tällöin potilaan on suoritettava hengitysharjoituksia, aloitettava asteittain nousemalla ja kävelemällä muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Tällaiset toimet auttavat palauttamaan suoliston normaalin toiminnan ja estävät tromboembolisten komplikaatioiden muodostumisen.
Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen potilas voi tuntea väsyneitä ja voi kestää jopa kahdeksan viikkoa terveydelle täysin palauttamiseksi.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Yleensä vähemmän komplikaatioita muodostuu avoimen resektiokohdan jälkeen verrattuna nefrektomiaan, koska tämä toiminta sisältää vähemmän aggressiota ja vahingoittaa kudoksia. Mutta sen jälkeen myös komplikaatiot voivat kehittyä, kuten:
- Aivojen verenkierron häiriöt.
- Kipulääkkeiden keuhkojen tulehdus.
- Akuutti sydäninfarkti.
- Tromboflebiitti.
- Atelektaasi.
Elpyminen munuaisten resektiosta
Munuaisten resektio ja elpyminen leikkauksen jälkeen ovat vakava stressi keholle. Virtsajärjestelmän parittaisen elimen kudoksen osan poistaminen vaikuttaa merkittävästi potilaan yleiseen hyvinvointiin, koska elimistön homeostaasiprosessit pysähtyvät.
Postoperatiivisen kuntoutuksen on tapahduttava yleisesti vahvistettujen suositusten ja hoitavan lääkärin vaatimusten mukaisesti - muuten vakavia komplikaatioita voi esiintyä.
Potilaan yleinen tila riippuu leikkauksen menetelmästä:
- laparoskopiaa käytetään diagnosoimalla pieniä vaurioita munuaiskudokselle;
- tuumorisairauksien, haavojen, hydronefroosin vatsatoiminnan paljastamiseksi.
Potilaat, jotka ovat tehneet interventiota ei-invasiivisten kirurgisten menetelmien avulla, ovat herättävissä useita tunteja, minkä jälkeen heille suoritetaan viikoittainen hoito sairaalassa. Vatsatoiminnan jälkeen potilas viettää ensimmäisen päivän tehohoitoyksikössä, ja sairaalavuodeiden kokonaiskesto voi kestää 14 päivää.
Munuaisten resektio: kuntoutus ensimmäisten 72 tunnin aikana
Kun hän on tehostetussa hoidossa, ruumiin asteittainen hydraatio tapahtuu ja potilas pyytää juoda. Vakavien komplikaatioiden puuttuessa asiantuntijat eivät suosittele juomaveden rajoittamista, joten voit käyttää jopa 2,5 litraa nestettä päivässä. Jos suuri määrä munuaiskudosta poistetaan tai interventio suoritettiin yhdelle olemassa olevalle elimelle, päivittäinen määrä vähenee 1 litraan.
Sallitut juomat sisältävät:
- vielä vettä huoneenlämmössä;
- karpaloa, puolukkaa tai muuta hapan mehua;
- heikot infuusiot voikukan juuri, bearberry, kamomilla.
Toisena päivänä voit aloittaa syömisen. Ihanteellinen lautasen leikkauksen jälkeen on juuri valmistettu vähärasvaista broilerinlientä. Perinteisen peristaltian palauttaminen ja terveydentilan parantaminen voidaan sisällyttää ruokavalioon:
- viljapuuro;
- keitetyt vihannekset perunan muodossa;
- vähärasvaiset maitotuotteet (kefir, raastettu juustomassa);
- kuivattu leipä;
- maustetut hedelmät, luonnolliset mehut.
Jos hoitohenkilökunta suorittaa katetrin poistamisen, potilasta suositellaan kävelemään lyhyen kävelymatkan päässä seurakunnasta tai sairaalan käytävistä. Motorinen toiminta edistää lihasäänen nopeaa palautumista ja ruokahalun lisääntymistä.
Elpyminen munuaisten resektiosta: ruokavalio
Kehon toimintahäiriö johtaa kaikkien kehon järjestelmien toimintahäiriöihin, ja tulehdettujen kudosten poistaminen vain pahentaa tilannetta. Oikea ravitsemus edistää yleistilan normalisointia, toksiinien poistamista, joukon menettäneitä painoja. Potilaan tulisi noudattaa suositeltua ruokavaliota purkautumisen jälkeen.
Jotta relaksaatio voitaisiin välttää vähintään vuoden kuluttua toimenpiteestä, valikosta tulisi laatia yleisesti hyväksyttyjen ravitsemusneuvojen perusteella. Munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisriski ei saa unohtaa tällaisia sääntöjä.
- Rajoita suolaa: päiväraha - enintään 5 grammaa päivässä. On suositeltavaa suolata astioita ruoanlaittokokeen jälkeen, leipoa itse.
- Täysin luopua suolakurkun, rasvaisen, savustetun ruoan, tavallisten elintarvikkeiden ja säilykkeiden, alkoholin, hiilihapotettujen juomien kulutuksesta.
- Vaihda tavallinen paahto säästämällä lämpökäsittelymenetelmiä - hauduttaminen, keittäminen ja leivonta.
- Vältä valmiita makeisia. Kelvollinen vaihtoehto on koti leivonta, kuivatut hedelmät.
Onnistunut kuntouttaminen munuaisten vaurioitumisen jälkeen sisältää suuria määriä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Niitä voidaan käyttää tuoreena, keitettyinä, paistettuna, haudutettuna; valmistele kevyitä keittoja, sivusaineita, mehuja, hedelmäjuomia, hilloja.
Kiellettyjen elintarvikkeiden ryhmään kuuluvat sienet, retiisit, selleri, sipulit, valkosipuli, pinaatti - niiden kulutus on ylikuormitettu ruoansulatuskanavaan. Vahvan tee-, kahvi- ja kaakaon kulutus tulee myös hylätä.
Yleiset suositukset
Kudospalan irrottaminen virtsajärjestelmän pariksi organisoituneessa elimessä voi heikentää kehon yleistä puolustuskykyä tai johtaa muiden elinten toimintahäiriöön. Patologisten sairauksien kehittymisen välttämiseksi on noudatettava tällaisia suosituksia.
- Aikaa, jonka hoitava asiantuntija on suositellut käytettäväksi sideaineena. Käyttöajan ajoitus riippuu interventiomenetelmästä ja patologian luonteesta. Haavan paraneminen syöpäpotilailla vie enemmän aikaa.
- Pidä lihasääntä säästäen liikuntaa (suorita yksinkertaisia voimisteluharjoituksia, hengitysharjoituksia).
- Vietä mahdollisimman paljon aikaa raitisessa ilmassa.
- Älä nosta painoja.
- Vältä stressiä.
- Jokainen kahden tai kolmen kuukauden ajan tarkastusten suorittamiseksi.
Miten saada takaisin munuaisten resektiota syöpä
Onkologisen luonteen ennenaikainen poistaminen tärkeässä elimessä auttaa säästämään elämää, mutta vain, jos noudatetaan tiukkoja ohjeita. Syövän torjuntaan liittyy suuri määrä lääkkeitä, joten sinun on tehtävä kaikkensa ruoansulatuselinten terveydelle ja palautettava koskemattomuus:
- älkää heittäytykö ruokapöhöihin, noudattakaa tiukasti ennalta määrättyä ruokavaliota;
- jotka joutuvat jatkuvasti kosketuksiin kemikaalien, radioaktiivisten aineiden kanssa, vaihtavat työpaikkaa (tai asuinpaikkaa);
- johtaa terveellistä elämäntapaa;
- karkaiseminen lempeiden menetelmien mukaan (kylmä vesi jaloille, kontrastisuihku, nukkuminen ja työskentely hyvin ilmastoidussa huoneessa);
- vältettävä kosketusta tarttuvien ja virustautien kanssa kärsiviin ihmisiin;
- suoritetaan säännöllisesti testejä onkologiassa.
Osittainen munuaisten poisto
Jätä kommentti 8,473
Jotkut parenchymaa aiheuttavat munuaisten vajaatoiminta on poistettava yhdessä elimen osan kanssa. Tällöin suoritetaan munuaisten resektio - toiminto, johon liittyy tuumorin tai kystin poistaminen yhdessä munuaiskudoksen kanssa. Tässä tapauksessa keho itsessään säilyy. Tämän menetelmän ansiosta terveen munuaisen kuormitus on pienempi ja potilas voi elää täydellistä elämää. Resektio mahdollistaa kasvaimen poistamisen, mikä säästää munuaista.
Mikä se on?
Joidenkin urologisten patologioiden läsnä ollessa konservatiivinen hoito on voimaton. Tässä tapauksessa käytetään leikkausta, mutta tässäkin tapauksessa lääkärit yrittävät poistaa sairauden minimaalisella potilaan vahingolla. Jos patologian spesifisyys sallii, niin koko munuaista ei poisteta vaan vain vahingoittunut osa. Kirurgi, joka leikkaa haavoittuneen kudoksen, tarttuu pieneen osaan terveestä.
Munuaistoreaktio on avoin ja laparoskooppinen, ja se suoritetaan vain yleisen anestesian alaisena. Käytetyssä elimessä laita tyhjennysputki ja irrota se vasta nesteen lopettamisen jälkeen. Kuntoutusaika kestää jopa 1,5 vuotta patologian ominaisuuksista riippuen ja vaatii ruokavalion ja juomisen hallinnan sekä liikunnan rajoitusten noudattamista.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Tällainen leikkaus suoritetaan siinä tapauksessa, että munuaiset vaikuttavat osittain ja degeneroituneen kudospaikan poistaminen takaa terveellisen palautumisen. Uudelleenkäsittelyä pidetään vaarallisena operaationa, koska jos pieni osa kudoksesta, joka kykenee uudelleensyntymään, jää jäljelle, kasvain tulee uudelleen. Useimmiten resektio suoritetaan tapauksissa, joissa diagnosoidaan sellaisia sairauksia kuin:
- monirakkulatauti;
- munuaisten tuberkuloosi;
- kasvaimet (hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen);
- vammat (veitsi, ampuma);
- kiven talteenotto parenkyymissä.
Tällöin resektio on määrätty tapaukselta:
- munuaisvaurio kestää enintään 4 cm;
- hyvänlaatuinen kasvain kasvaa nopeasti;
- kasvaimen muuttumisen todennäköisyys pahanlaatuiseksi on suuri;
- molempien munuaisten syöpä diagnosoitiin;
- todennäköisesti kehittyy munuaisten vajaatoiminta;
- kiven sijainti kupin pohjassa urolitiasiksen kanssa.
Vasta
Uudelleensiirtoa ei suoriteta, jos diagnoosimenetelmien avulla on mahdollista saada aikaan vakava munuaisvaurio, joka vaikuttaa koko elimeen tai suuri osa. Tällöin munuaisen täydellinen poistaminen. Myös resektio on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- infektion esiintyminen kehossa ja alhainen veren hyytyminen;
- suuri todennäköisyys potilaan heikentymiselle;
- myöhäinen raskaus.
koulutus
2-3 viikkoa ennen leikkausta potilas tulee sairaalaan. Henkilöllä kerrotaan, mikä on munuaisten resektio ja miksi se tehdään. Anestesiologi ja terapeutti on kuultu. Tee ylimääräisiä laboratoriotestejä ja laitteistotutkimuksia:
- Ultraääni, CT, MRI;
- kontrastiradiografia;
- angiografia, perfuusio;
- verikokeita hepatiitille, HIV: lle, kuppa;
- rinta röntgen.
Laparoskopia on yleisimmin käytetty resektiomenetelmä.
Toimintamuodot
Patologian ja potilaan tilan ominaisuuksista riippuen voidaan käyttää yhtä resektiomenetelmää:
- laparoscopic;
- ulkona;
- kehonulkoisen.
Laparoskooppinen resektio
Menettely kestää 2-3 tuntia. Potilas asetetaan terveelle puolelle ja annetaan yleinen anestesia. Vatsan seinään on tehty 3-4 neljää osaa, joiden kautta näytetään kuva ruudulla. Vatsan ontelo on täynnä kaasua laajentaakseen tilaa manipuloinnille. Uudelleenkäsittely vaatii enemmän hoitoa kuin koko elimen poistaminen. Ennen kasvaimen leikkaamista munuaisvaltimo kiristetään 10-15 minuuttia. Jos tämä aika ylittää 40 minuuttia, iskeeminen (verenvuoto) johtaa elimen kuolemaan. Munuaisen vaurioituneen osan poistamisen jälkeen ompeleet asetetaan viiltoalueelle ja viemäröinti poistetaan. Sitten leikattu osa poistetaan, kaasu puretaan ja vatsan seinämäviivat ommellaan.
Avaa resection
Tällainen leikkaus suoritetaan, jos on mahdotonta suorittaa laparoskopiaa, esimerkiksi potilas kärsii kolmannesta lihavuudesta tai kasvaimen koko on erityisen suuri. Potilas lepää kirurgisella pöydällä terveellä puolella, jonka alla on tyyny, joka helpottaa munuaisten erittymistä. 10 - 15 cm: n pituinen viilto tehdään lannerangan alueelta. Pehmeä ihonalaiskudos leikataan avattavan vatsaontelo.
Lääkäri valitsee munuaisen ja ripustaa sille sopivat verisuonten verenvuodon estämiseksi. Sitten tuumori poistetaan vaikutuksen kohteena olevasta parenkyymistä, kun taas kirurgi poistaa joitain terveitä raja-alueita. Viillotuspaikka on ommeltu, viemäröinti on todettu, joka näkyy ulkona. Haava sivulta on ommeltu. Tämä menetelmä on kaikkein traumaattinen ja vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.
Extrakorporaalinen resektio
Munuaisen osittainen poistaminen tällä menetelmällä toteutetaan harvoin, sillä ekstrakorporeaalisen resektiota vastaan on suuri riski, että potilaan tila huononee. Menetelmän etuna on mahdollisuus suuren kudoksen täydelliseen poistamiseen elimen keskisegmentissä ilman suurta verenhukkaa. Menetelmän erityispiirre on munuaisen poistaminen kasvaimen poistamiseksi. Tarvittavien manipulaatioiden jälkeen elintä palautetaan paikalleen.
Poistunut munuais jäähdytetään ja lääkäri huuhtelee elimen valtimoa suolaliuoksella, kunnes kaikki veri on pesty ja liuos on puhdas. Sitten tuumori itsessään poistetaan parenchyma-hoidosta. On tärkeää, että se ei vahingoita ureterasiaa, suurten elinten ja lantion suoraan. Sisäisten alusten sijainti määräytyy perfuusioliuoksen tuomalla munuaisvaltimoon. Leikkauspaikka on ommeltu ja elin palaa sivustoon.
Munuaiskärkipoisto
Pylväs on munuaisen ylä- tai alaosa, jonka pääsyä vatsan onteloon leikataan 15 cm: llä. Jos kasvain on yläpylväässä, voi olla tarpeen irrottaa alempi rinta. Munuaiset erotetaan ja ulomman kuitukapselin erotetaan 1,5 - 2 cm enemmän kuin resektio vaatii varauksen saamiseksi. Joskus sinun on ehkä poistettava se kokonaan. Verenkierto elimelle pysähtyy. Kasvaimen irtoaminen suoritetaan vain terveessä parenkyymissä, jotta patogeeniset solut jäävät jäljelle. Rikkoutunut lantio ja kupit on ommeltu. Tämän jälkeen lihas leikataan ja asetetaan haavaan. Kapselin avautuminen silloitetaan katgutilla. Viemäröinti poistetaan munuaisesta useiden päivien ajan.
Leikkauksen aikana ja sen jälkeen potilas voi heikentyä ja kehittyä.
Komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Menettelyn aikana tällaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:
- Verenvuotoa. Mahdollinen vakava verenvuoto. Vaatii verensiirtoja ja muutoksia toimenpiteen aikana. Mahdollinen munuaisten poisto.
- Muiden elinten vahingot. Tämän harvinaisen esiintymisen todennäköisyys laparoskopian aikana on suuri, koska vatsan ontelon tarkistus rajoittuu kameran tietoihin.
- Tarttuva vaurio. Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilas ottaa antibiootit.
Munuaisleikkauksen jälkeen voi ilmetä varhaisia ja myöhäisiä komplikaatioita. Ensimmäiset ovat:
Munuaisleikkauksella on verenvuodon, supistumisen ja naapurimaiden vaurioitumisen vaara.
- Tulehdus, märkivä prosessi. Tartuntatautien seurauksena.
- Fisteli. Se avautuu johtuen virtsan pääsystä haavaan, koska munuaisten lantio ei ollut tiiviisti ommeltu.
- Kohtisuora hematooma. Tunnistetaan valvonta-ultraäänen aikana.
- Tyrä. Avautuu vatsan seinän viillon kohdalle.
- Herkkyyden puute. Pieni ihoalue vatsan seinämän viillon alueella menettää herkkyyden.
- Munuaisten tubulusten nekroosi. Veden ja suolan tasapainon hallinta on välttämätöntä.
- Keuhkojen tulehdus. Yleisen anestesian tulos, trakealiputken tuominen. Patologian estämiseksi sinun on suoritettava hengitysharjoituksia kuntoutuksen aikana.
- Verihyytymien muodostuminen. Jos potilas kärsii suonikohjuista tai tromboflebiteistä, hänen on käytettävä puristuskenkäjä toiminnan keston ajan. Toimenpiteen jälkeen, mikäli mahdollista, aloitat liikuttamisen mahdollisimman pian.
Kuntouttaminen on mahdollista:
- Nefroskleroosin kehitys. Munuaisen parenkyvän solut korvataan sidekudoksella. Elimen toiminta lakkaa.
- Kasvaimen toistuminen (reseption syyt). Harvinaiset, edellyttää munuaisten täydellistä poistamista.
Postoperatiivinen aika ja kuntoutus
Resektion päätyttyä potilas on tehohoidossa ja siirtyy sitten osastolle. Viemäriputki poistetaan 3-5 päivän kuluttua. Haavan tilasta riippuen sutureet poistetaan 7-12 päivän kuluttua. Potilas kärsii kipua viiltoalueen kohdalla. Niiden poistamiseksi lääkäri määrää kipulääkkeet. Syöminen on sallittua vasta seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Kuntoutuksen munuaisten vaurioitumisen jälkeen kestää useita kuukausia, joskus jopa vuosi tai enemmän. Voit estää kielteisiä seuraamuksia noudattamalla joitain sääntöjä:
- Juo runsaasti nesteitä.
- Luovu fyysisestä rasituksesta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy väsymys. Sinun pitää huolehtia itsestäsi, enemmän lepoa.
- Seuraa lääkärin määräämää ruokavaliota.
- 2-3 kuukauden välein valvontatestejä.
- Vältä stressiä.
- Seuratkaa sauman kunto tarvittaessa käsittelemällä sitä antiseptisellä aineella ajoissa ja vaihtamalla sidoksia.
- Vältä tungosta ja hypotermiaa.
- Jos resektio suoritettiin onkologisen patologian poistamiseksi, on tarpeen suorittaa järjestelmällinen tutkimus onkologiassa.
Ruokavalion ja ruokavalion rajoitukset
Leikkauksen jälkeen sinun tulee noudattaa tiukasti lääkärin määräämää ruokavaliota. Jos hemmottelevat tekosi, tilanne voi suuresti pahentaa. On kiellettyä käyttää:
- suolaa, kuumia mausteita ja kastikkeita, marinadeja ja marinadoituja vihanneksia;
- paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, keskittyneet liemet;
- kaikki tuotteet säilöntäaineilla;
- alkoholipitoiset, hiilihapotetut juomat ja kahvi;
- palkokasvit.
Elpymisen aikana on suositeltavaa juoda munuaispalkkioita. Lääkärin määräämä yrttien tauko ja annos. On tärkeää käyttää karpaloita missä tahansa muodossa. Tämä marja on hyvä munuaisiin ja edistää kehon palautumista leikkauksen jälkeen. Määritä voikukkajuuren, hevoseläinten, karhunvillojen decoctions. Nesteenoton määrän pitäisi olla riittävä, mutta munuaisia ei saa raskaasti kuormittaa.
Ruokavalion tulisi olla tasapainossa ilman korkealaatuisia ruokia. Varmista syödä vihanneksia, hunajaa, hapankermaa ja munia. Liha ja kala sallitaan vain keitetyllä tavalla. Valkuaispitoisuuden pitäisi olla alhainen, on suositeltavaa keskittyä hiilihydraatteihin. Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen pitäisi syödä enimmäkseen vihanneksia ja hedelmiä ruuansulatuskanavan stimuloimiseksi. Elpyminen munuaisten resektiosta on ratkaiseva aika. Kaikki ravitsemustulokset tällä hetkellä on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos ruokavaliota rikotaan, munuaisissa voi olla vakavia loukkauksia.
Kuntoutusta munuaisten vajaatoiminnan jälkeen
Urologisissa käytännöissä on tapauksia, joissa lääkärin on määrättävä nephrectomy potilaan elämän pelastamiseksi. Hyväksyminen munuaisen poistamiseksi on aina vaikeaa. Kun päätös tehdään, ihmiset alkavat huolehtia kysymyksistä: mitä tehdä ja miten elää myöhemmin? Mutta elämä yhdellä munuaisella voi olla rikas, pitkä ja iloinen, jos se kulkee oikein elpymisen aikana.
Jäljelle jääneen munuaisen munuaisten vajaatoiminnan jälkeen tulee aika lisääntynyt stressi. Koska hän on nyt yksin, hänen on korvattava poistetun elimen toiminta. Sen koko kasvaa ja suodatustoiminto kasvaa 1,5 kertaa.
Hypertrofia ei ole munuaispotoksi. Elämän asianmukaisella organisoinnilla hän ja voi työskennellä luotettavasti vesisuola-tasapainon säätelyjärjestelmässä. Kuntoutustoimenpiteillä pyritään nimenomaan vähentämään jäljelle jääneen elimen taakkaa ja pitämään se elossa monta vuotta.
Postoperatiivinen ajanjakso
Elvytysprosessit alkavat klinikalla ja kestää 1 - 6 viikkoa. Potilaan oleskelu valvonnassa määräytyy komplikaatioiden riskin mukaan. Niistä voi olla keuhkokuume, tromboflebiitti, sydänkohtaus, aivohalvaus jne. Tämä tapahtuu harvoin, ja toipuminen yleensä tapahtuu yleisen järjestelmän mukaisesti.
Käytetyn ensimmäisen päivän aikana tulisi valehdella. Terävät liikkeet ovat kiellettyjä välttämään sauman eroa (intervention tyypistä riippuen). Voit kääntää sivusi päivän lopussa. Toisen tai kolmannen päivän potilaan on suositeltavaa istua sängyssä ja neljäs - seisomaan varovasti. Kuntoutuksen alkuvaiheessa tarvitaan hellä fyysistä rasitusta. Jäätymisen, tarttumisten ja verihyytymien sulkemiseksi on välttämätöntä tehdä seuraava menettely:
- hengitysharjoitukset;
- raajojen pyörimisliikkeet;
- nouskaa ylös ja ota muutaman askeleen.
Kun palautat, voit lisätä kuormaa vähitellen. Ennen vastuuvapautta potilaan tulee mennä vessaan, ruokasaliin ja kävellä itsenäisesti.
Nefrektion jälkeen päivän aikana ei ole mitään mahdotonta. Sen on annettava huuhdella suusi. Päivän ja loput jäljellä olevan jälkikäteen leikkauksen jälkeen potilas on erikoisruokavaliolla.
Kuntoutus kotona
Poistumisen jälkeen ihmisille, joille on tehty toiminta, tärkein vaihe alkaa. Heidän käyttäytymisensä usein määräävät, kuinka tehokkaasti he voivat auttaa kehoaan sopeutua jäljellä olevan elimen lisääntyneeseen stressiin. Kuntoutuskausi kestää yleensä puolitoista vuotta. Termin loppuun mennessä munuaista uudistetaan ja toteutetaan kompensoiva ohjelma, joka toimii kaksinkertaisella intensiteetillä. Jotta voitaisiin selviytyä erittimen toiminnasta, se on pidettävä puhtaana eikä rasiteta kuormituksella. Tärkeimmät tekijät ovat ravitsemus ja liikunta.
ruoka
Ruoan, joka on helposti hajotettu, syöminen on gastronominen osa menestyksen sopeutumista munuaisen uusiin olosuhteisiin.
Kuntoutusruokavalio koostuu kohtalaisesti kalorihoidosta, joilla on alhainen proteiinisisältö.
Päivittäinen ruokavalio sisältää:
- ruisjauho leipää;
- vihannes- ja hedelmäsalaatit;
- keitetyt viljat ja pasta;
- kefiiri, jogurtti, jogurtti.
On syytä syödä lihaa. Sallittu enintään 100 grammaa päivässä: keitetyt vasikan-, vasikan-, kana- ja kaninliha. Valikossa on vähärasvainen kala, omenat kananmunista.
Ei ole suositeltavaa juoda paljon maitoa. Kalsium koostumuksessaan aiheuttaa kivien muodostumista. Voit korvata maitoa tuoreiden juustojen puddingeille tai kassoille. Myös palkokasveihin sovelletaan rajoituksia. Vesimeloni ja meloni ovat kuitenkin tervetulleita, erityisesti kauden aikana.
Veden määrän tulisi olla päivän raja-arvojen mukainen (sovitun lääkärin kanssa), ottaen huomioon sen sisällöt keitissä, vihanneksissa ja hedelmissä sekä juomat ja laimennetut mehut. Ruoka on höyrytetty, keitetty tai paistettu.
Ruoan tulee olla murto-osa jaettuna 5-6 vastaanottoon. Suola rajoittuu 5 grammaan ja leipää 400 grammaan päivässä. Kaikki elintarvikkeet, jotka aiheuttavat virtsatietoutta, suljetaan pois ruokavaliosta:
- makea muffini, valkoinen ja suolainen musta leipä;
- liha- ja kala-astiat;
- rasvainen liha ja kala;
- lihan herkut, makkarat, kaikenlaiset säilykkeet;
- savustetut lihat ja suolaus lihasta ja kaloista, marinadit;
- sienet;
- vihannekset ja mausteet paitsi tilli, kaneli, kumina ja sitruunahappo;
- suklaa;
- voimakas tee ja kahvi, alkoholi, mineraalijuomat, hiilihapotettu vesi.
Ravinnon tasapainottaminen ei ole helppoa, joten lääkärin pitäisi tehdä se. Potilaan tärkein tehtävä on noudattaa tiukasti sitä. Sitten kuntoutuksen jälkeen on mahdollista poistaa vähitellen monia ruokavalion rajoituksia.
Fyysinen aktiivisuus
Potilaat, jotka päästyvät nefrektion jälkeen ensimmäisten 60-90 päivän aikana, tulisi rajoittaa fyysiseen aktiivisuuteen. Tässä on vain vähän suosituksia, mutta ne ovat pakollisia.
Yleisen tilan parantamiseksi kannattaa kävellä päivittäin kolmekymmentä minuuttia aamulla ja illalla.
Ajan myötä niiden kesto voi nousta kolmeen tuntiin päivässä.
Älä käytä painonnostoa. Paino on rajoitettava kolmeen kiloon, ja ensimmäisen kuukauden aikana sinun on käytettävä sideharsoa. 3 kuukautta, kaikki urheilu ja fyysinen työ ovat kiellettyjä. Jotta kuntoutus tulee nopeammin, lääkärit neuvovat sinua purkamaan munuaisen tietyn ajan. Tämän vuoksi on erittäin hyvä tehdä kylpytapahtumia kerran viikossa. Fyysinen aktiivisuus olisi yhdistettävä lepoaikoihin.
Varotoimet ja työllisyys
Kuntoutusprosessi liittyy läheisesti muihin munuaisten terveyteen liittyviin toimenpiteisiin. Näitä ovat:
- tartuntatautien (esim. pyelonefriitti) kehittymisen estäminen;
- eri tulehdusten oikea-aikainen käsittely;
- munuaisten säännöllinen tarkastelu.
On myös vältettävä ylijännitteitä ja hypotermiaa. Jos epäilet tai näytät patologian merkkejä, sinun on mentävä lääkäriin. Henkilö, jolla on yksi munuainen, on vaikeampi sietää taudin kulkua, joten on tärkeää poistaa kaikki riskit.
Järjestelmän noudattaminen ja asiantuntijoiden suositukset palasivat entiseen työllisyyteen. Jos se liittyy haitallisiin, karsinogeenisiin materiaaleihin tai voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, sinun kannattaa miettiä ammatin vaihtamista. On tärkeää pysyä rauhallisena ja ajatella uutta elämänvaihetta, joka voidaan toteuttaa rakkaiden sopivalla sairaudella, lääkäreiden suositusten noudattamisen ja oman elämäntavan valvonnan suhteen.
Postoperatiivinen komplikaatio
Leikkauksen jälkeisen ajanjakson ja kuntoutuksen aikana potilaan kehon anestesian ja pitkäaikaisen liikkumattomuuden aiheuttamien epäspesifisten komplikaatioiden esiintyminen on mahdollista.
Näitä ovat:
- keuhkoembolia;
- kongestiivinen keuhkokuume;
- aivohalvaus;
- sydäninfarkti;
- tromboflebiitti.
Listattuja komplikaatioita ei tapahdu niin usein, että niiden ehkäisemiseksi potilaan on suoritettava ennalta valmisteleva valmiste oikein ja aktivoitava toimintaansa pian toimenpiteen jälkeen.
Varhainen leikkauksen jälkeinen aika
Potilaan on noudatettava varhaisen leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana tiettyjä sääntöjä, jotka koskevat:
Jos puhuu fyysisestä aktiviteetista välittömästi nephrectomy-hoidon jälkeen, potilasta on kielletty tekemään äkillisiä liikkeitä, muutoin munasarjojen kohdat saattavat poiketa toisistaan. Ensimmäisen päivän jälkeen on jo sallittu kääntyä puoleensa lääkärin lääkärin apuna. Jos toisen tai kolmannen päivän komplikaatioita ei ole, niin voit istua sängyssä varovasti, seuraavana päivänä sinun pitäisi nousta ylös. Varhaisen leikkauksen jälkeisen ajan kuluminen mahdollistaa tarkemmin, että potilas tehostaa fyysistä aktiivisuuttaan ja suorittaa kehon sivulle, raajojen liikkeet ja hengitysharjoitukset.
Mitä tulee potilaan ravintoon munuaisten poistamisen jälkeen, leikkauksen jälkeinen aika sallii vain pienen veden tai suun huuhtelun käytön. Syöminen on sallittu seuraavana päivänä. Joissakin tapauksissa nefrektomia johtaa suolen paresis. Peristalsiksen letargia voi johtua ärsytyksestä peritoneumin toiminnan aikana, ilmenevänä ilmavaivat, viivästynyt kaasu ja uloste. Tällaiset tilanteet on ratkaistu käyttämällä suonensisäistä suonensisäistä suonensisäistä suonensisäistä suolausta, suolistonpoistoa ja huumeita.
Nephrectomy-kuntoutus
Ihmisille, joille on tehty nefrektomia, postoperatiivinen aika ja munuaisten poistamisen jälkeinen kuntoutus voi kestää noin puolitoista vuotta. Jäljellä oleva elin alkaa tänä aikana suorittamaan kahdesti työmäärän, melkein aina täysin korvaamalla parinsa puuttumisen. Mukautuen uusiin olosuhteisiin terveellä munuaisella on hypertrofoitunut, minkä seurauksena potilaat, joilla on nefrektomia, voivat kokea hieman munakasta kipua tämän munuaisen alueella. Tämä oire ei aiheuta uhkailua ja sen jälkeen katoaa itsestään.
Kun lääkäri on vastuussa, potilaita ei suositella liialliselle fyysiselle rasitukselle. Vastaavasti on hyödyllistä päivittäin kävellä päivittäin (kaksi kertaa päivässä) sekä erilaisia karkaisumenetelmiä.
Koska eräs ihon toiminnoista, kuten munuaisissa, on erittin, on tärkeää pitää se puhtaana.
Ruokavalio munuaisen poistamisen jälkeen kasvaimella, leikkauksen jälkeen ja kuntoutuksen aikana tulisi sisältää pääasiassa:
- ruisleipä;
- kasvisruoat ja hedelmät;
- laiha kala ja liha (noin 200-300 grammaa viikossa);
- fermentoidut maitotuotteet (pieninä määrinä).
Ruoan pitäisi olla höyrytetty tai keitetty / haudutettu. Pakastettu, purkitettu ja savustettu ruoka on suljettava kokonaan ruokavaliosta. Suolan ja nesteiden saannin rajoittaminen tulisi olla asteittaista, muutoin voi vain vahingoittaa terveyttäsi. Mitä juomien kohdalla kannattaa mieluummin puhdasta hiilihapotettua vettä, väkevöityjä hedelmämehuja, karpaloa / lingonimeä ja heikkoa teetä. Yksittäisen ruokavalion luomiseksi sinun tulee kysyä ravitsemusterapeutilta tai lääkäriltäsi.
Munuaisten poistamiseen liittyvä kuntoutus sisältää toimintaa, jonka tarkoituksena on säilyttää toisen munuaisen terveys. He ehdottavat:
- välttää kaikenlaisia infektioita (virtsa, hengityselimet, ruoat jne.);
- akuutti ja krooninen (tonsilliitti, kariesta, otitis, tonsilliitti, sinuiitti jne.) ajankohtainen hoito;
- välttää hypotermiaa;
- säännölliset käyntejä lääkäriin terveellisen munuaisen toiminnan kannalta.
Vammautuminen munuaisten poiston jälkeen
Ellei komplikaatioita, samoin kuin kehon nopean ja helpon sopeutumisen, kykenee toimimaan potilaille, on täysin palautettu puolen tai kahden kuukauden kuluttua.
Monet potilaat miettivät, onko heidät poistettu käytöstä toimenpiteen jälkeen. Tällaisten ihmisten työkykyyn liittyvä kysymys ratkaisee erityinen lääketieteellinen ja sosiaalinen toimikunta, jonka johtopäätökseen vaikuttavat sairaudet ja terveet munuaisten korvaavat mahdollisuudet. Nephrectomy itse ei ole perusta potilaan asettamiselle vammaisuudelle. Yhden munuaisen elämässä on hyvin vähän eroja kahden munuaisen elämästä. Tässä tapauksessa on tärkeää rajoittaa itseäsi liiallisesta fyysisestä rasituksesta, syödä oikein ja olla laiminlyödä oikea lepo.
Munuaisten poistaminen, leikkauksen jälkeinen aika ja kuntouttaminen menivät hyvin, eivät aiheuttaneet komplikaatioita, eivät ehkä edes estä naista vauvasta, vaikka kussakin tapauksessa ongelma ratkaistaan erikseen.
Lopuksi haluan muistuttaa, että jos sinulla on terveydellisiä ongelmia, sinun ei tule itsestään huolehtia lääkkeistä, koska alittamattomat tartuntataudit johtavat usein jäljellä olevan elimen pyelonefriittiin tai glomerulonefriittiin, mikä aiheuttaa sen toiminnan menetyksen.
tehosteet
Ihmiset, jotka lääkäri suosittelee voimakkaasti nefrektomiaa, yrittävät usein saada selville kaikki tiedot siitä ja ennen kaikkea munuaisten poistamisesta.
Toiminto, jossa on kaikki vaiheet, alkaen anestesiasta, on jo vaarassa. Loppujen lopuksi on täysin käsittämätöntä, kuinka sairaan ihmisen ruumis reagoi valmisteluihin.
Nopeimmassa menettelyssä elinten läheisyyden vuoksi vierekkäisten kudosten loukkaantuminen voi tapahtua välittömästi kaikkien toimenpiteiden poistamiseksi välittöminä.
- Välittömästi leikkauksen jälkeen on verenvuotoriski, joka voi vaatia uudelleen käyttöönottoa.
- Tromboembolismi voi häiritä verenkiertoa.
- Postoperatiivisen haavan kohdalla voi alkaa purulentti-inflammatorinen prosessi, joka voi johtaa infektioon.
- Haavaumat voivat muodostua mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämiin, ja laskimot voivat vuotaa ruokatorveen.
- Toinen seuraus on suolen tukkeutuminen.
Tulevaisuudessa sinun on noudatettava kaikkia suosituksia, jotka estävät tuumorin, tyräyksen tai tarttumien palautumisen vatsaonteloon.
Elinaikaa ei ole otettu huomioon.
vammaisuus
Viranomaisasiakirjojen mukaan munuaisten poistamisen yhteydessä työkyvyttömyys voidaan antaa vain tietyin edellytyksin:
- Henkilön terveydentila on häiriintynyt siinä määrin, että hänen säännölliset häiriöt ovat läsnä.
- Kun munuaiset on poistettu, henkilö menettää kyvyn elää ja hoitaa hoidon, tutkimuksen tai työn hoidosta jne.
- Jos henkilö tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta ja sosiaalista suojelua tarvitaan.
Sairaalan kuntoutus
Ensimmäisenä päivänä munuaisten vaurioitumisen jälkeen potilas sijaitsee yleensä tehohoitoyksikössä, jossa anestesiologi tarkkailee häntä ympäri vuorokauden.
Toimenpiteen jälkeen seurataan virtsa- ja verikokeiden dynamiikkaa, valvoa tyhjennysputken purkautumista sekä haavan kuntoa, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan diagnosoida ajoissa.
Yleensä ensimmäisten päivien aikana katetria ei poisteta laskimosta, mutta infuusiohoitoa jatketaan sen kautta. Virtsan sujuva virtaus ja virtsatarkkuuden hallinta syöttävät virtsakatetrin ensimmäiseen päivään. Ja postoperatiivisen paresis- ja vatsavauvun ennaltaehkäisyyn käytetään nasogastrista putkea.
Jos varhainen leikkauksen jälkeinen aika on rauhallinen, potilas voi itsenäisesti juoda vettä, vatsa ei ole turvoksissa, kaasut poistuvat, nenä-putki ja katetri poistetaan laskimosta ja virtsasta. Päivänä siirto yleiseen kammioon on mahdollista.
Riippumaton tuoli olisi palautettava kolmen päivän kuluessa toimenpiteestä huolimatta siitä, että ruoan saanti väheni merkittävästi. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan puhdistuselokuva.
Väsymyksestä ja heikkoudesta huolimatta lääkärin luvalla on tärkeää aktivoida aikaisin aktivointi: tehdä voimistelu, nousta ja kävele ensin seurakunnassa, nojaten sängylle ja sitten käytävällä. Ensimmäisenä päivänä anestesiaa suoritetaan tavallisesti narkoottisella ja myöhemmin ei-narkoottisilla kipulääkkeillä. Tarvittava anestesia voi olla kirjoitettu reseptilistalle, joten voit mennä sairaanhoitajaan ja pyytää injektiota, jotta kipu ei kestettäisi. Kipu-oireyhtymä voi lisätä suolen paresisia.
Viemäröinti poistetaan tavallisesti 3-5 päivää ja saumat - 7-10 päivää.
Poisto ja varhaisen kuntoutuksen aika
Vastuusta koskeva kysymys ratkaistaan positiivisesti komplikaatioiden puuttuessa, itsenäisen tuolin ja keskivaikean kivun oireyhtymän läsnäolosta.
Ensimmäinen ja puoli kuukautta ovat ratkaiseva aika: paluuta tavanomaisiin kotitöihin ei saa liittää lääkärin määräysten rikkominen, nimittäin:
- on suositeltavaa käyttää päivittäistä lepopäivää,
- liikunnan rajoittaminen, mukaan lukien pitkät matkat;
- joka seuraa säännöllistä suolenliikettä;
- välttämättä liikuntaa voimistelun ja hitaiden kävelylentojen muodossa.
Vaikka koskemattomuuden tila heikkenee, on tärkeää välttää kosketusta infektoituneiden potilaiden ja luonnosten kanssa. Aivastelu ja yskä voivat olla paitsi tuskallisia tuntemuksia, myös syy postoperatiivisen tyrden muodostumiseen. Ja keuhkokuume voi helposti liittyä ruuhkaan keuhkoihin, koska kipu alueella leikkauksen jälkeen haava johtaa tajuton rajoittaa hengitysliikkeiden.
Postoperatiivinen sidos vähentää kipua haava-alueella kävelyä, hengitystä ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä saumaeron tai hernian muodostumisen muodossa.
Kymmenennentoista päivän kuluttua toimenpiteestä on yleensä valmis histologinen johtopäätös, jonka jälkeen lääkärit määräytyvät jatkohoitotaktiikalla.
On katsottava, että on mahdollista aloittaa työ, joka ei liity raskaisiin kuormituksiin aikaisintaan 3 viikossa, mutta mieluiten 1,5 kuukaudessa.
Myöhäinen kuntoutusjakso
Uskotaan, että täydellinen elpyminen munuaisten poistamisen jälkeen tapahtuu aikaisintaan vuoden kuluttua leikkauksesta.
Patologisen väsymyksen tunne vähenee yleensä kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä, joten potilas on valmis palaamaan normaaliin elämän rytmiin. Jos munuaiset pääsivät vatsan viillon kautta, on suositeltavaa käyttää postoperatiivista sidettä enintään kuuteen kuukauteen eikä nostaa painoja yli 4-5 kg.
Vierailut lääkäriin ja veren ja virtsan seuranta tulee suorittaa vähintään kerran neljänneksellä. Jos toimenpide suoritettiin munuaisten syöpään, lääkäri voi tilata lisätutkimuksia (esim. CT), joilla seurataan operoituneen munuaisen tilaa.
Kaikki termit ovat ohjeellisia ja vaihtelevat huomattavasti eri kliinisissä tilanteissa.
Varhaisen leikkauksen jälkeiset vaiheet
Kuntouttaminen munuaisten poistamisen jälkeen on tärkeä rooli kehon elpymisessä ja elpymisen paranemisessa. Munuaisen osan (tai koko elimen) resektiota kutsutaan nephrectomyksi, jonka hoitava erikoislääkäri voi nimetä, kun elintä ei ole mahdollista pelastaa sairauksiin kuten syöpään ja muihin sairauksiin (terapeuttisen hoidon epäonnistumisella).
Munuaispoisto suoritetaan sairaalassa urologian osastolla (tässä voit myös kuulla munuaiskivien murskaamisen toteutettavuudesta). Yleensä toiminta ei kestä kovin kauan ja kestää noin 3-4 tuntia. Sen kesto riippuu munuaissyövän vaiheesta, hyvänlaatuisten kasvainten koosta ja muista tekijöistä. Kirurgisen toimenpiteen päätyttyä potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa hän on hoitohenkilökunnan täydellisessä valvonnassa ja alkaa jatkaa hoitoa. Potilas ruiskutetaan katetrilla virtsan poistamiseksi kehosta.
Ensimmäisten päivien aikana ei ole suositeltavaa tehdä teräviä liikkeitä, jotta vältyttäisiin sauman eroista. Tämä voi auttaa erityisen siteen. Kun potilas palaa anestesiasta, hän voi huuhtele suunsa vedellä (ei missään tapauksessa saa juoda sitä). Seuraavana päivänä voit juoda pieninä määrinä ja aloittaa pieniä määriä syömään puhdasruokaa.
Potilas voi alkaa nousta sängystä 4. päivänä, jos komplikaatioita ei ole. Huolimatta kipu toiminnassa alueella, potilaita kannustetaan aktiivisesti kehittää keuhkojen toimintaa, joka auttaa palauttamaan nopeammin ja ei kerätä nestettä kehossa. Harjoitus olisi vältettävä. Kun kipu ja vaikeus liikkuu, sinun on käytettävä sideharsoa. Se on puristava ja tukeva vaikutus lannerangaan ja vatsan alueisiin. Side on suositeltavaa olla kulunut ensimmäisen kuukauden jälkeen nephrectomy.
Vinkki: Hyvän hyvinvoinnin huononemisen välttämiseksi on tehtävä yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia. Näitä ovat rintakehän kääntäminen molempiin suuntiin (epäsymmetrinen) ja yläraajojen liikkeet. Liikkeiden helpottamiseksi on käytettävä sidetta, joka voidaan ostaa apteekista.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä resektion jälkeen
Munuaisen kirurginen hoito (syöpä, patologia, luovutus) käyttäen yleistä anestesiaa on vakava stressi elimistölle. Siksi seuraavia komplikaatioita voi usein esiintyä:
- anafylaktiset sokkiepisodit
- sisäisen verenvuodon esiintyminen
- tromboembolian esiintyminen
- aivohalvaus (sydäninfarkti on myös mahdollista)
- tromboflebiitin esiintyminen
Mahdolliset komplikaatiot hoidon aikana eivät välttämättä ole ilmeisiä. Kaikki riippuu potilaiden valmistautumisesta kirurgiseen hoitoon (tarvittavien testien läpäiseminen, perusteellisen tutkimisen suorittaminen, esimerkiksi munuaisen kystinpunktio) sekä niiden aktiivisuus palautumisen aikana erityisesti ensimmäisinä päivinä.
Ruokavalion merkitys
Kuinka paljon ja minkälaista ruokaa voin syödä munuaisen jälkeen? Kuinka kauan ruokavalio kestää? Mitä ruokavaliossa suositellaan? Potilaat kysyvät tällaisia kysymyksiä useimmiten, joten yritämme vastata niihin. Ensinnäkin potilailla, jotka ovat aikaisemmin suoritetun nefrectomian jälkeen, tulisi pidättäytyä alkoholijuomien, paistettujen ja savustettujen elintarvikkeiden, säilykkeiden ja suolakurkkien käytöstä.
Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa käyttää ruisleipää, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavaliossa sekä kaikenlaisia ruokia (höyrytetty, höyrytetty, keitetty).
Kuinka paljon lihaa ja kalaa saa syödä? Näitä ruokia suositellaan syömään enintään 0,3 kg viikossa. Pienissä määrissä on suositeltavaa käyttää maitotuotteita.
Neuvo: Jokaisella on mahdollisuus kuulla ravitsemusterapeuttia laatimaan yksilöllinen ruokavalio suunnitelma aikana, joka voi kestää 3-4 kuukautta 1-1,5 vuotta.
Ei ole suositeltavaa harjoittaa fyysistä rasitusta ja pysyä vuoden kylmänä aikana kauan. Vältä urogenitaalisia infektioita. Potilaan on välttämättä vierailtava lääkäriin ja huolehdittava terveydestään.
Neuvoo sinua lukemaan: leikkaus poistaa kystin munuaisissa
Kuntoutus munuaisten poiston jälkeen
Nephrectomia on eräänlainen leikkaus, jossa munuainen on osittain tai kokonaan poistettu. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun elimellä on tuumori ja jotkut sairaudet. Joissakin tapauksissa munuaiset on poistettava vahingon jälkeen. Toinen nephrectomy kirurgia voi suorittaa luovuttaja, joka lahjoittaa hänen terveen munuaisen sairaalle. Oikein järjestetty kuntoutuksen kesto leikkauksen jälkeen auttaa potilasta nousemaan nopeasti.
Postoperatiivinen aika, hoito ja kuntoutus
Toimenpiteen lopussa yksi tai useampia viemäreitä voidaan asentaa vatsaan. Tämä on välttämätöntä nesteen poistamiseksi, joka kertyy jonkin aikaa kirurgisen toimenpiteen alueella.
Potilaalla on virtsakatetri ennen nefrektomia. Se poistetaan 12-48 tuntia leikkauksen jälkeen potilaan tilasta riippuen.
Kivunlievitys
Tuskallisimmaksi katsotaan klassinen laparomaattinen nefrektomia, jossa tehdään suuri viilto. Laparoskooppinen leikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Kipu-oireyhtymän vakavuudesta riippuen potilaalle annetaan laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen kipulääke: huumausaine tai ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine. 2-3 päivän kuluttua useimmat potilaat siirretään tabletti valmisteisiin.
Hengitysharjoitukset
Toimenpiteen jälkeen potilas on lepotilassa jo pitkään ja liikkumisnopeus pienenee merkittävästi. Komplikaatioiden (esim. Kongestiivisen keuhkokuumeen) välttämiseksi hoitavan lääkärin ja sairaanhoitajan tulee kouluttaa potilas hengitysharjoituksissa. Potilasta pyydetään 4-6 kertaa päivässä hengittää sisään ja ulos täysillä rintojen kanssa vaivaa. Vaihtoehtoisesti ilmapallo voidaan täyttää.
Tromboosin ennaltaehkäisy
Ennen leikkausta puristussukat asetetaan potilaaseen. Niitä tarvitaan estämään verihyytymien muodostuminen alaraajojen laskimoissa sekä niiden erottelu ja leviäminen koko kehossa. Tällaiset hyytymät jalkojen syvissä suoloissa ovat erittäin vaarallisia. Irtoava trompi voi päästä mihin tahansa elimeen veren kanssa. Tärkein seuraus on keuhkoveritulppa, joka voi johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.
voimistelu
Ensimmäisenä päivänä, kun voi vain makaamaan, potilasta suositellaan tekemään yksinkertaisia harjoituksia verenkierron parantamiseksi ja tromboosin ehkäisemiseksi. Esimerkiksi kääntämällä pysäytin ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle, jopa 100 liikkeeseen tunnissa.
kävely
Kun potilaan tila on arvioitu, hoitava lääkäri voi päästä illalla kirurgian päivänä (jos se toteutettiin aikaisin aamulla). Useimmissa tapauksissa potilaat saavat kuitenkin poistua sängystä aikaisintaan toisena päivänä. Yritettäessä olla äkillisiä liikkeitä eikä rasitusta abdominaaleihin, potilaan pitää istua sängyllä varovasti ja nousta ylös. On mahdollista, että aluksi lääkärin tai sukulaisten apua tarvitaan. Muutaman askeleen jälkeen potilaan pitää istua alas ja levätä. Kuormituksen kasvaessa potilaan pitäisi alkaa itsenäisesti vierailla wc: ssä, ruokasalissa, kävellä osaston käytävällä useita kertoja päivässä. Säännöllinen kävely paranee potilaan fyysistä tilaa, vähentää adheesioriskiä ja aktivoi kehon immuunivasteen.
Ompeleet ja sidokset
Hoito alueella, jossa toiminta suoritettiin, tarjoaa hoitohenkilökunnan. Ompeleita käsitellään joka päivä, kudos muuttuu tarpeen mukaan. Potilaan on varmistettava, etteivät ompeleet hajoa, älä vuotaa, ei ole irrotettavissa. Jos oireita ilmenee, sinun tulee kertoa välittömästi sisaresi tai lääkäriisi.
ruoka
Mutta on olemassa tuotteita, joiden kulutusta tulisi rajoittaa tai sulkea pois:
- Proteiiniruoka. Lihan, kala-, juusto-, pavut-, herne-, linssin määrää on vähennettävä ruokavaliossa. On parempi syödä korkealaatuista ruokavaliota (kani, kalkkuna, vasikanliha) ja vähärasvaista kalaa useita kertoja viikossa pieninä annoksina.
- Suola aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä kehoon, mikä lisää kuormitusta yhdellä munuaisella. Siksi päivässä sitä voidaan käyttää enintään 5 grammaa. Huomaa, että tämä ei ole 5 grammaa suolamuuttimesta. Suolaa on lähes kaikissa tuotteissa, joten dosalivat mahdollista vain silloin kun se on ehdottoman välttämätöntä.
- Sen lisäksi, että suolaa on paljon, säilykkeet sisältävät erilaisia kemikaaleja tuotannon aikana. On parempi luopua säilykkeiden käytöstä ainakin ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen.
1-2 vuotta nephrectomy-hoidon jälkeen jäljellä olevan munuaisen komplikaatioiden puuttuessa voit vähitellen palata rajoittamattomaan ruokavalioon. Vaikka tänä aikana potilas voi olla tapana syödä vain terveellistä ruokaa, ja tämä on erittäin hyvä.
Fyysinen aktiivisuus
Ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen potilas on rajoitettu myös liikkeissä, sitten hän alkaa hitaasti kävelemään tukia ja / tai usein lepoa. Vähitellen potilas oppii siirtymään normaalilla vauhdilla. Kävele jopa 3 tuntia päivässä.
Ensimmäiset 2-3 kuukautta on parempi olla nostamatta mitään raskaampaa kuin 3 kg. Sitten voit siirtyä huolellisesti suurempaan kuormaan. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että potilas voi tuoda pussin perunoita markkinoilta kuuden kuukauden kuluttua nephrectomy tai mennä kuntosalille toivoen rikkoa kaikki tietueet. Kaikki tarvitsee riittävän ja järkevän lähestymistavan.
katselu
Potilas nefrektion jälkeen rekisteröidään urologilla. Lääkäri määrää säännölliset tutkimukset, määrittelee analyysiohjeet ja munuaisten ultraäänitutkimuksen. Kaikki tämä mahdollistaa urologin arvioivan potilaan yleisen tilan ja jäljellä olevan munuaisen toiminnan laadun. Et voi ohittaa tutkimuksia ja analyysejä. Älä myöskään kieltäydy ottamasta lääkkeitä. Erityisesti jos ne on määrätty diabetes mellituksen ja valtimon pahenemisen yhteydessä. Näissä sairauksissa munuaisia esiintyy usein. Potilaan on joka tapauksessa suojattava ainoa munuais.
Munuaisten poistaminen ei ole lause, vaikka syy oli syövän kasvain. Yhden munuaisen elämä on pitkä, rikas ja onnellinen elämä. Tärkeintä on uskoa itseesi, katsella maailmaa positiivisesti ja noudattaa lääkärin ohjeita.