Oireet ja hoidossa polykystinen munuaissairaus

Pyelonefriitti

Jätä kommentti 3,919

Paritetun elimen tauti, jota luonnehtivat lukuisat kystien muodot ja niiden kasva- minen kudoksissa, kutsutaan polystyyliseksi munuaissairaudeksi. Kystsejä muodostuu molemmille munuaisille, ja sairaus kehittyy usein munuaisten vajaatoimintaan. Usein syy polycystosis on geneettinen perintö.

Taudin muodot

Polykystinen munuaissairaus on jaettu kahteen tyyppiin: polystymaattinen autosomaalinen resessiivinen periytyminen (vastasyntyneillä todettu) ja polykystinen sairaus, jota kuljettaa autosomaalinen hallitseva tyyppi (esiintyy lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä). Munuaisten kystat on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Auki. Elimen toimintaa pitkään voidaan kuvata normaaliksi. Aikuisen ikäisten ja lapsilla on avoin munuaiskyst, joka alkaa varhaisesta ikäryhmästä.
  • Suljettu. Tunnista ne vastasyntyneissä.
Takaisin sisällysluetteloon

Syyt polykystisiksi

Useita munuaiskystoja pidetään perinnöllisenä sairaudena, jolla on hallitseva perinnöllinen tyyppi. Tämä tarkoittaa sitä, että jos munuaiskystien diagnoosi ilmeni ainakin yhdessä vanhemmassa, on todennäköistä, että tauti löytyy jokaisesta lapsesta. Geenien mutaatio on syynä munuaisen polykystoosiin. Polysyyttien mutaatioiden tyypit:

  • mutaatio kromosomin 16 lyhyessä osassa;
  • mutaatio neljännessä kromosomissa.

Tapauksissa, joissa mutaatio johtuu ensimmäisestä tyypistä, munuaiskystsi virtaa nopeasti munuaisten vajaatoimintaan. Jos toinen mutaatio on läsnä, munuaisten vajaatoiminta alkaa näkyä vanhuudessa. Mutaatio kromosomissa 4 on tunnusomaista se, että se tuottaa monia munuaiskystsejä ja niiden kehittyminen uteroissa tapahtuu ja kestää koko ihmisen elämä.

Oireita munuaisten polykystic

Munasynnyllä ei ole oireita pitkään, kunnes munuaisvaurio saavuttaa kriittisen tason, jonka jälkeen seuraa seuraavia munuaisten vajaatoiminnan oireita:

  • selkäkipu ja raskauden tunne;
  • vatsakipu vasemmalla ja oikealla puolella;
  • vähentynyt työkyky, väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt virtsan määrä;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • liiallinen jano;
  • lisääntynyt munuaisen koko, joka voidaan määrittää koettelemalla vatsaonteloon.
Yksi polykystisen oireista on lisääntynyt kehon lämpötila.

Jos tauti virtaa munuaisten vajaatoimintaan, munuaissairautta sairastavilla potilailla on seuraavat oireet:

  • ihon kutina;
  • valtimonopeus;
  • laihtuminen;
  • kipu lannerangan alueella;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, pahoinvointi;
  • ripuli;
  • ummetus;
  • rytmihäiriö;
  • lisääntynyt kehon lämpötila, johon liittyy vilunväristykset.
Takaisin sisällysluetteloon

Polykystinen ja raskaus

Polykystinen munuaissairaus ja raskaus ovat huonosti yhdistettyjä, koska tauti aiheuttaa usein komplikaatioita raskauden aikana. Valtaosa naisista, joilla on munuaissairaus, on vain yksi raskaus, koska seuraavat aiheuttavat komplikaatioita, ja asiantuntijat voivat pitää sitä suorana uhkana naisen elämässä. Suurin osa komplikaatioista on niitä potilaita, joilla oli vaikeuksissa oleva korkea verenpaine ennen raskautta.

Tapauksissa, joissa munuaiskystien diagnoosi tehdään vain raskauden aikana, lääkärit suosittelevat potilaan hoitoa sairaalassa. Nainen voi kieltäytyä sairaalahoidosta, jos hänen terveydentilansa on tyydyttävä. On kuitenkin tärkeää, että potilas kuulee usein lääkäreitä terveydentilansa ja mahdollisten komplikaatioidensa seuraamiseksi.

Mikä on vaarallinen polykystinen?

On tärkeää tietää, mikä on vaarallista polykystistä munuaissairautta. Sen pääasiallinen uhka on se, että se voi myöhemmin vaikuttaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Se on patologia, joka kehittyy munuaissairauksien vuoksi, jotka aiheuttavat munuaissolujen kuoleman, joka vaikuttaa elimen toimintaan. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa on 3 astetta:

  1. Alkeis. Siitä on ominaista oireiden puuttuminen.
  2. Konservatiivinen. Kehon etenemisen aikana kertyy typpihävyt, jotka aiheuttavat heikkoutta, unihäiriöitä, ruokahaluttomuutta, sivuhaittoja, ihon kutinaa ja lisääntynyttä painetta.
  3. Terminaali. Siinä on monia komplikaatioita, joista tärkeimmät ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset. Munuaisten toiminta vähenee lähes nollaan ja veren puhdistus voidaan suorittaa yksinomaan erikoislaitteiden avulla.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet:

  • muistin heikkeneminen;
  • lisääntynyt uneliaisuus;
  • epämiellyttävät jalkojen palaminen;
  • lisääntynyt virtsamäärä;
  • rytmihäiriö;
  • anemia;
  • pahoinvointi.
Takaisin sisällysluetteloon

Polysykoosin diagnosointi

On tärkeää tietää, mitä on tehtävä, kun oireita ilmenee, jotka ovat tyypillisiä polykystiselle munuaissairaudelle. Aluksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen paitsi potilasta, myös hänen läheisestä perheestään. Tämä tehdään sen määrittämiseksi, kuinka pitkään hänen tilansa heikkeneminen kestää, olivatko ihmiset, joilla on polykystinen sairaus, esiintynyt suvulla ja kuinka tauti eteni. Tutkimuksen jälkeen potilaan on suoritettava tutkimus, joka sisältää seuraavat vaiheet:

  • mene munuaisten, virtsajärjestelmän ja vierekkäisten elinten ultraäänellä;
  • radiopotilaatutkimus munuaisten toiminnasta;
  • tee CT-tarkistus.

Tutkimuksen lisäksi potilaan on läpäistävä ja laboratoriokokeita. Tällaisiin analyyseihin sisältyy veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Näiden menetelmien avulla asiantuntija pystyy määrittämään munuaisten vaurioiden vaiheen, suunnittelemaan oikean hoidon, määrittämään uuden ruokavalion potilaille ja tekemään ennusteita munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan munuaisten kystisten muodostumien erottamiseksi Wilmsin kasvaimesta. On tärkeää muistaa, että polykystoosi vaikuttaa aina sekä munuaisiin, mitä ei voida sanoa muista kystisistä poikkeavuuksista. Asiantuntijat voivat erottaa munuaisen polykystoosin Wilmsin kasvaimesta käyttäen verisuonten kontrastiradiografista tutkimusta. Tämä menetelmä mahdollistaa yhden elimen osan kasvun havaitsemisen ja siihen liittyvien verisuonien lisääntymisen.

Lääketieteelliset tapahtumat

Mitä lääkkeitä hoidetaan?

Taudin hoito, kun munuaisissa on monia kystatä, voi johtua oireiden aiheuttajasta, minkä vuoksi asiantuntijat määrittävät lääkkeitä, jotka perustuvat kehon omiin ominaisuuksiin ja tiettyyn tilanteeseen ja joihin liittyy oireita. Lääkärit määrittävät kipulääkkeet, antiseptiset aineet, antibiootit (jos potilas on polykystinen pyelonefriitti) ja diureetti- lääkkeitä. Usein käyttää tällaisten diureettien apua: "Aldactone", "Hypothiazite", "Lasik". On tärkeää muistaa, että vain lääkäri voi määrätä lääkkeet ja oikean annostuksen.

Polysyklinen ruokavalio

Taudin hoito lääkehoidon lisäksi sisältää potilaan erityisruokavaliota, jolla on seuraavat periaatteet ja vasta-aiheet:

  • Rajaa nopeiden hiilihydraattien, makeisten, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden kulutus. Tämä kielto johtuu siitä, että taudin aikana keho tuottaa insuliinia (hormoni, joka säätelee verensokeria), joten potilaan on luovuttava terveellisestä ruoasta. Nopeiden hiilihydraattien puuttuminen kykenee kompensoimaan ruskea riisi, hedelmä ja musta leipä.
  • Vähennä kulutetun suolan määrää. Ruoka on valmistettava lisäämättä siihen suolaa, ja myös ruokien ja suolattujen juustojen poissulkeminen valikosta. Suolan rajoittamisen merkitys on se, että kun polykystinen munuaissairaus on kohonnut verenpaine, johon suola vaikuttaa haitallisesti.
  • Älä juo alkoholia. Jos potilas tarvitsee lääkkeitä, jotka sisältävät alkoholia koostumuksessaan, hänen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta hän voi korvata ne muiden lääkkeiden kanssa ilman alkoholia.
  • Vähennä proteiininottoa. Kulutetun proteiinin vuorokausiannos ei saa olla korkeintaan 1 g / kg potilaan painoa kohti.
  • Antaa etusija elintarvikkeille, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, sekä sisällyttää ruokavalion huumeiden vitamiinikompleksiin.
  • Päivittäisen kaloripitoisuuden ei tulisi olla alle 2500 kcal ja yli 3000.

Kielletyt tuotteet polykystisiksi munuaissairauksiksi:

  • kivennäisvesi;
  • palkokasvit;
  • kuivatut hedelmät;
  • banaanit;
  • jogurtti;
  • puolivalmiita tuotteita;
  • rasvaiset lihat;
  • jogurtti;
  • kalaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Therapy folk korjaustoimenpiteitä

Polysyyttisen munuaissairauden hoito suoritetaan paitsi lääkkeiden avulla, sitä voidaan täydentää perinteisellä lääketieteellisellä lääkkeellä. Healers suosittelevat erilaisia ​​reseptejä ja menettelytapoja, jotka auttavat potilasta, jolla on munuaissyöpä, lievittää kipua ja lisätä pitkäikäisyyttä. Suosittu hoito sisältää erilaisia ​​tinktuureja kalendulasta, takiaisista lehdistä ja muista lääkekasveista. Suoraan lääkkeisiin ja hoitoon sekä kansanmukainen hoito edellyttää kursseja, joiden välillä on tärkeää keskeyttää. Emme saa unohtaa, että tällaisten hoitomenetelmien nimeäminen olisi vain asiantuntija.

Yleisimmät reseptit polycystisen munuaissairauden hoitamiseksi:

  • Tinktuura kalendulasta ja mullepalkista. Valmistaaksesi, sinun on otettava kvarttipurkki ja täytettävä se multaa, joka on sekoitettu kalanderin kanssa, ja täytä sitten säiliön sisältö vodkalla. Odota 2 viikkoa, ota sitten 1 lusikka 3 kertaa päivässä ennen syömistä.
  • Takiainen tee. On tarpeen kuivata takiaiset lehdet ja kaataa ne teetä, juoda 3 kertaa päivässä.
  • Valkosipulin tinktuura. On tarpeen leikata 1 kilogramma valkosipulia kattilaan, kaataa se veteen ja antaa se asettua kuukaudeksi. Kun tinktuura on valmis, ota 1 lusikka 3 kertaa päivässä ennen syömistä.
Takaisin sisällysluetteloon

Polysykoosin prognoosi ja ehkäisy

Jos munuaiskystaa diagnosoitiin alkuvaiheessa eikä ole vielä aiheuttanut komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnan muodossa (tai sen ilmenemismuotoja on pieni), asianmukaisesti säädetty monimutkainen hoito, johon kuuluvat lääkkeet, ruokavalio ja kansanhoito, voi parantaa potilasta ja varmistaa hyvän laadun. ja elinajanodote. Tapauksissa, joissa viime syksyllä havaittiin polykystoosia ja munuaisvaurio on liian voimakas, potilaille on määrätty elinikäinen munuaisten verenpuhdistus tai elinsiirto.

Koska polykystinen munuaissairaus on vakava ongelma, potilaat, joilla on lisääntynyt alttius sille, pitäisi ottaa terveytensä vakavasti ja älä unohda tautien ehkäisyä. Ennaltaehkäisevien tavoitteiden avulla asiantuntijat tutkivat pikaisesti ihmisiä ja noudattavat terveellistä elämäntapaa, johon kuuluu tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käyttö ja tasapainoisen ruokavalion vaihtaminen. Kaikissa munuaissairauden ominaisuuksissa on tärkeää ottaa välittömästi yhteys asiantuntijoihin.

Polykystinen munuaissairaus

Munuaistisen munuaissairauden sattuessa muodostuu kystisten ontelojen muodostumista munuaisten sisällä. Ne korvaavat toimiva munuaiskudos. On huomattava, että munasyntyneen munuaissairaus on kahdenvälinen patologinen prosessi.

Usein havaittu tässä prosessissa muuttuu munuaisten parenkyymissä. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Tämä prosessi liittyy myös synnynnäiseen patologiaan.

Munuaisten tubulukset alkionkehityksen vaiheessa muuttuvat. Tässä kehityksessä on puute. Siksi pienet kystat muodostuvat munuaisten parenkyymissä.

Mikä se on?

Polykystinen munuaissairaus - synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta. Tämän taudin komplikaatio on kystikokoa suurempi. Lisäksi tämä johtaa usein heikentyneeseen munuaisten toimintaan ja munuaisten vajaatoimintaan.

Tämä patologinen prosessi ei kuitenkaan ole vain jakautunut munuaisjärjestelmään. Mutta vaikuttaa myös muihin elimiin. Mukaan lukien haima kärsii. Se näyttää myös kystat.

Eläimiä, jotka ovat kykyjen muodostumiseen alttiita, ovat perna. Myös kystat löytyvät seuraavista elimistä:

Kuten näette, prosessi on melko laaja. Kystien muodostuminen elimissä ja järjestelmissä liittyy pahanlaatuiseen patologiaan. Jos tautia ei käsitellä ajoissa, nämä rikkomukset tapahtuvat.

Elinten ja järjestelmien osalta havaitaan paitsi kystien muodostumista myös kehon järjestelmien toiminnan häiriöitä. Kystin muodossa olevat muodostumat vaikuttavat toiminnallisiin poikkeamiin, jotka johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Riippuvat oireista polycystic erottaa avoimen ja suljetun muodon.

syistä

Mitkä ovat syövän syy munuaissairauteen? Tärkeimmät taudin syyt ovat synnynnäinen patologia. Tauti on pääasiassa peritty.

Myös munasyntyneen munuaissairauden syyt ovat nefronin patologia. Tämä patologia voi olla joko hankittu tai synnynnäinen. Samanaikaisesti munuaisten erittymisen funktio vaikeutuu.

Polycysticille on tunnusomaista munuaisen koon kasvu. Kupit ja lantio ovat merkkejä muodonmuutoksesta. On myös huomattava, että taudin perinnöllinen luonne voidaan periä molemmilta vanhemmilta. Tai yhdestä vanhemmasta.

oireet

Polysyyttisen munuaissairauden kliiniset oireet vaihtelevat. Taudin oireet voivat riippua vaiheesta. Korvauksen vaiheessa oireet ovat käytännössä poissa. Kuitenkin jonkin ajan kuluttua potilaalla on seuraavat oireet:

  • alempi vastapaine;
  • vatsakipu;
  • virtsaamisen vaurioituminen.

Munuaisten venytysmenetelmään liittyvä virtsaaminen. Usein havaitaan myös seuraavat oireet:

  • lisääntynyt väsymys;
  • päänsärky;
  • verta virtsassa.

Korvausvaiheessa munuaistoiminta ei ole heikentynyt. Toisin sanoen munuaiset suorittavat erittymisen. Vakavimmista ilmenemismuodoista on tunnusomaista subkompensoinnin vaihe.

Alentamisvaiheessa taudilla on erilaisia ​​oireita. Polysyklinen klinikka liittyy munuaisten vajaatoiminnan oireisiin. Seuraavia kliinisiä oireita havaitaan myös:

  • pahoinvointi;
  • kuiva suu;
  • jano;
  • päänsärky (ja migreenikohtaukset);
  • korkea verenpaine.

Korkea verenpaine on havaittu melko pitkään. Usein merkitty polyuria, erytrosyturia, kohonnut valkosolujen taso. Jos kyseessä on märkivä prosessi, oireet näkyvät seuraavasti:

Lisäksi, jos on epäsuotuisia tekijöitä, kuten trauma ja raskaus, sairausprosessi pahenee. Taudin eteneminen alkaa. Tarttuva tauti voi liittyä.

Korkea verenpaine pitkään aikaan aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Pysyvä verenpaine johtaa usein aivohalvauksiin. Aivojen aivohalvaus voi myös ilmetä.

Lisätietoja on verkkosivustolla: bolit.info

On syytä neuvotella asiantuntijan kanssa!

diagnostiikka

Diagnoosi useimmissa tapauksissa perustuu anamneesiin. Anamnesisillä kerätään tarvittavat tiedot taudista. Sisällytetään perinnöllisyyden rooli. Loppujen lopuksi perinnöllinen tekijä johtaa tässä tapauksessa.

Instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä käytetään laajalti. Esimerkiksi munuaisten ultraäänidiagnoosi. Sen avulla voit poistaa kystien läsnäolon munuaisten parenkyymissä. Mikä on luotettava merkki polykysticistä.

Käytetään myös urografia-menetelmiä. Löysään munuaisten lisääntymistä. Lisäksi kuppien ja lantion muodonmuutos on erittäin havaittavissa. Käytössä diagnoosimenetelmässä käytetään MRI. Mikä antaa mahdollisuuden tutkia taudin kuvaa tarkemmin Diagnoosi perustuu yleisiin analyyseihin. Pääasiassa veren ja virtsan testit.

Urinaalihoidon avulla voit tunnistaa tulehdusprosessin, joka ilmenee leukosyyttien määrän kasvussa. Zimnitsky-testi viittaa munuaisten patologian esiintymiseen. Se on erittäin tärkeää polysyklisen biokemian diagnoosissa.

Jos pyelonefriitti kehittyy, on suositeltavaa suorittaa virtsan bakteriologinen viljelmä. Patogeenin välittömälle havaitsemiselle. Perinnöllisen patologian läsnäolo heikentää geneettistä tutkimusta.

Komplikaatioiden läsnä ollessa turvautuvat aivosäiliöiden tutkimukseen. Tässä tutkimuksessa voidaan havaita aivoverisuonien aneurysma. Mikä on seurausta taudin epäedullisesta kulusta.

ennaltaehkäisy

Polysykoosin estämismenetelmät liittyvät haitallisten tekijöiden eliminointiin. Tämä on erityisen tärkeää perinnöllisen alttiuden läsnäollessa. Geneettinen neuvonta käytetään laajalti ennaltaehkäisyssä.

Perinnöllistä neuvontamenetelmää käytetään vähentämään taudin kehittymisen riskiä syntymässä olevasta lapsesta. Munuaispatologian läsnä ollessa on välttämätöntä toteuttaa komplikaatioita koskevia ennaltaehkäiseviä menetelmiä.

Esimerkiksi on vältettävä tartunnan tunkeutumista urogenitaaliseen järjestelmään. Joten kuinka tarkasti infektiot aiheuttavat polysykoosin etenemistä. On myös vältettävä kystien muodostumista muissa elimissä ja järjestelmissä.

Ruoansulatuskanavan elinten kystat kärsivät peruuttamattomista ilmiöistä. Polykystinen on vaarallinen tauti, etenkin kondensoitumisen vaiheessa. Ehkäisy koostuu lääkärin jatkuvista havainnoista.

Asiantuntijoiden kuuleminen ei ainoastaan ​​estä polykystistä munuaissairautta vaan myös mahdollisten komplikaatioiden poistamista. Erityisesti se koskee henkilöitä, joilla on perinnöllinen alttius. Sen pitäisi myös estää monikyssyongelmia seuraavassa ryhmässä:

hoito

Polysyyttisen munuaissairauden terapeuttinen prosessi on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon. Toisin sanoen sairauden oireiden välitön poistaminen. Myös ihmisille, joilla on polykystinen munuaissairaus, suositellaan:

  • liiallisen liikunnan poistaminen;
  • estää infektioiden kehittymistä;
  • seurata ruokavaliota.

Ruokavalio olisi valittava ottaen huomioon tauti. Tässä tapauksessa on välttämätöntä rajoittaa proteiinien määrää ja pöydän suolaa. Se on ruokaa, joka sisältää runsaasti proteiineja, jotka edistävät munuaisten vajaatoimintaa. Suola on myös haitallinen munuaisten patologiassa.

Jos pyelonefriitti kehittyy, tulee noudattaa lääkehoitoa. Tämä hoito sisältää:

Jos hematuria on merkittävä osa, on tarpeen suorittaa hemostaattinen hoito. Verierän välittömään suspensioon. Hypertensiota esiintyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät painetta.

Jos diureesia rikotaan, käytä diureetteja. Joissakin tapauksissa se vaatii kystien avaamista ja tyhjentämistä. Munuaisten vajaatoiminnan ilmetessä on todettu munuaisten siirto.

Polysyyttisen munuaissairauden hoito tulee olla lääkärin valvonnassa. Tässä tapauksessa se on nefrologi. Itsehoito on vasta-aiheista. Koska se ei ainoastaan ​​edistä komplikaatioiden kehittymistä vaan myös pahentaa sairausprosessia.

Aikuisilla

Aikuisten akuutti munuaissairaus ilmenee nuorena. Noin kaksikymmentä vuotta tai neljäkymmentä vuotta. Tässä ikäryhmässä ihmiset sairastuvat paljon useammin.

Aikuisilla polykystinen on avoin sairaus. Eli kystat ovat avoimia. Onko yhteys lantion ja kupit.

Aivojen etiologia liittyy tavallisesti perinnölliseen alttiuteen. Tällöin tauti lähetetään yhdestä vanhemmasta. Toisin kuin lapsen perinnöllisyys.

On huomattava, että aikuisilla munuaissairaus on melko progressiivinen. Ensinnäkin aikuisten polykystinen kehittyy hitaasti. Toiseksi on taudin kehittymisen vaiheita.

Suoraan aikuisilla korotuksen, alikorvauksen ja kompensoinnin aste kehittyy. Aikuisten kompensointivaiheessa komplikaatioiden riskitekijät ovat erittäin tärkeitä. Näitä tekijöitä ovat:

  • raskauden tila;
  • verenpainetauti;
  • kirurgiset toimet.

Jos infektio on liittynyt, prosessi on melko vakava. Potilas voi kuolla. Lisäksi raskaana olevien naisten kohdalla esiintyy usein vakavaa toksisuutta. Riskiryhmä - naiset, joilla on korkea verenpaine.

Myös aikuisilla polykystinen voi levitä sisäelimiin. Esimerkiksi maksa. Tämä suuresti pahentaa sairauden kuvaa.

Lapset

Polysykliset munuaissairaudet lapsilla ovat sairauden suljettu muoto. Varsinkin jos vauva on vastasyntynyt. Tämän vuoksi vastasyntyneillä on virtsaamishäiriö. Prosessi voi olla kohtalokas.

Avoimen muotoinen polykystinen munuaissairaus on havaittavissa koulu- ja esikouluvuosina. Mutta kuten tiedätte, taudin avoimessa muodossa munuaisten toiminta ei ole heikentynyt. Joten, taudilla on suotuisampia tuloksia.

Molemmille vanhemmille liittyvä perinnöllinen kohtelu on tyypillistä lapsille. Aikuisilla tauti siirtyy yhdestä vanhemmasta. Lapsille, joilla on polykystinen munuaissairaus, korkea verenpaine on ominaista, ja se kestää tarpeeksi kauan.

Lapsi kehittää pyelonefriittiä ja munuaisten vajaatoimintaa taudin taustalla. Myös oireinen oire on selkäkipu. Lapsilla prosessi yhdistyy laajaan vahinkoon muille elimille ja järjestelmille.

Lapsilla esiintyvät synnynnäiset poikkeavuudet voivat liittyä haitallisten tekijöiden altistumiseen. Geenin muutokset lapsilla voivat johtua:

  • huumeet;
  • tuotteet (säilöntäaineilla);
  • viruksia.

Mitkä ovat lapsille yleisiä oireita? Taudin tärkeimmät oireet ovat munuaisten koon kasvu. Sekä muiden elinten kokoa että kohonnut verenpainetauti.

näkymät

Polysyyttisen munuaissairauden ennuste on yleensä heikko. Tämä johtuu komplikaatioiden esiintymisestä. Ja laajan leviämisen kystat elimissä ja järjestelmissä.

Ennuste riippuu potilaan kunnosta. Ja myös lääketieteellisestä hoidosta. Koska terapeuttinen hoito johtaa.

Ennusteeseen vaikuttaa taudin kulku. Esimerkiksi progressiivisella polysykoosikurssilla ennuste on huono. Se edellyttää kiireellisesti asianmukaisten toimenpiteiden hyväksymistä vakavien seurausten välttämiseksi.

tulos

Kuolema ei ole harvinaista polykystisessä munuaissairaudessa. Erityisesti uusissa lapsissa. Ihmiset, joilla on polycystinen, kuolevat komplikaatioista. Mikä on aivohalvaus ja munuaisten vajaatoiminta.

Aivoverenkierron aneurysma liittyy polykystiseen munuaissairauteen ja vaikuttaa haitallisiin tuloksiin. Myös infektioihin liittyy liittyminen. Koska se on infektio monimutkaistaa taudin kuvaa.

Elpymistä ei useinkaan havaita, mutta se on mahdollista. Varsinkin jos olet onnistunut hoitamaan asianmukainen hoito. Hoito on monimutkaista ottaen huomioon oireet, jotka edistävät suotuisia tuloksia.

elinajanodote

Eliniän odote tässä tapauksessa riippuu monista tekijöistä. Erityisesti taudin kulusta. Jos potilaan tila huononee infektion lisäämisen vuoksi, elämän kestoa vähennetään.

On välttämätöntä luottaa lääketieteelliseen prosessiin ja neuvotella lääkärin kanssa. Itsehoitoa on mahdotonta parantaa. Se myös vähentää pitkäikäisyyttä.

Elämänlaatu, kun potilas noudattaa kaikkia terapeuttisia toimenpiteitä, kasvaa merkittävästi. Tämä ilmaistaan ​​paitsi parantamalla myös sairauden kehittymistä ja etenemistä. Siksi sinua hoidetaan vain lääkärin valvonnassa!

Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus - synnynnäinen kystinen munuaisten parenchymaattinen muutos, joka johtaa munuaisten toiminnan asteittaiseen heikkenemiseen. Polykystinen munuaissairaus voi ilmetä valtimotukosyövän, kivunlievän alueen ja vatsa-kivun, hematuriaa, dysuriaa, infektion ja munuaiskivien kehittymistä, munuaisten vajaatoimintaa. Polysyyttisen munuaissairauden diagnosointiin kuuluu perheen historian, laboratoriotutkimusten, munuaisten ultraäänen, urografia, angiografia, MRI ja CT. Polysyyttisen munuaissairauden hoito on konservatiivinen, oireinen.

Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen sairaus (polykystinen munuaissairaus) on munuaisten tubulusten alkionkehityksen epämuodostuma, jolle on tyypillistä useita pieniä kystsejä munuaisen parenkyymissä. Polykystinen munuaissairaus on aina kahdenvälinen. Kystit voivat olla koiranpään koko suuri kirsikka ja enemmän, sisältävät kevyen tai suklaanvärisen hyytelömäisen salan. Cysts lisääntyminen ajan myötä johtaa toimivan parenchymian määrän ja munuaisten vajaatoiminnan kehityksen vähenemiseen.

Polysykoosia ei yleensä ole rajoitettu munuaisvaurioihin; kystien muodostuminen haimassa, perna, maksa, siemensyöksyt, keuhkot ja muut elimet viittaavat polykystikystien ekstrarenal muotoihin.

Polykystinen munuaissairaus

Urologiassa erotetaan toisistaan ​​vastustuskykyisten autosomisen recessive -tyyppisen perinnöllisen polystyneen munuaissairaus, joka esiintyy vastasyntyneissä, ja polysyyttinen munuaissairaus, joka on peräisin autosomaalisesta määräävästä tyypistä, joka löytyy vanhemmilta lapsilta ja aikuisilta. Polysyyttisissä munuaisissa voi esiintyä suljetun ja avoimen tyypin kystat. Suljetut kystat ovat kiinni, minkä vuoksi niillä ei ole viestiä tubulusten lumen kanssa eikä niillä ole erittymistä. Tällaisia ​​kystat ovat todettavissa vastasyntyneiden polykystisessä munuaissairaudessa ja niillä on epäsuotuisa ennuste.

Avoimia kystiä edustavat diverticular tubular extensions, jotka ovat yhteydessä kalsiumin ja lantion kanssa. Tämäntyyppisten kystat, munuaisten erittelevä toiminta pitkäksi aikaa pysyy suhteellisen ennallaan. Tämä polystyneen munuaissairauden muoto piilevän kurssin jälkeen havaitaan aikuisilla ja varhaisemmilla ja vanhemmilla ikäryhmillä. Aikuisten akuutti munuaissairaus on 10 kertaa yleisempi kuin polykystinen vastasyntynein sairaus.

Syyt munasyntyneen munuaisten taudista

Polysyyttinen munuaissairaus useimmissa tapauksissa on perinnöllinen patologia autosomaalisella hallitsevalla tavalla. Autosomisen hallitsevan polykystisen munuaissairauden kehittyminen voi tapahtua, jos samanlainen sairaus esiintyy jossakin vanhemmista; tämä perinnöllinen muoto määrittelee 85-90 prosenttia tapauksista, joissa on munuaissairaus. Taudin oireet tässä tapauksessa kehittyvät useammin 30-40 vuoteen, harvemmin lapsuudessa.

Munuaisten autosomisen recessivipolyystoosin kehittymisen kannalta on välttämätöntä siirtää mutantti-geenejä, jotka aiheuttavat virheen molemmilta vanhemmilta. Tämä on vähemmän yleinen sairaus, joka kehittyy vastasyntyneillä. Jos ei ole perinnöllistä historiaa munasarjojen munuaisen perinnöllisyydestä, uuden mutaation odotetaan esiintyvän jonkun vanhemman sukupuolielimessä.

Polysyyttisen munuaissairauden patogeneesissä johtava rooli on se, että nefronin eritys- ja erittimen rakenteiden sekoittuminen häiritsee toissijaisen munuaisen kehittymisvaiheessa. Tämä vaikeuttaa primäärisen virtsan jakautumista, lisää painetta munuaisten tubuleissa, mikä johtaa lumen muodonmuutokseen ja kystisten laajentuneiden syvennysten muodostumiseen. Polykystisillä tapauksilla munuaisten koosta ja massasta on huomattava lisäys, jolla on makroskooppisesti karkea epätasainen pinta useiden ulkonevien kystatien vuoksi.

Kystien seinämiä edustaa sidekudos, ontelo on vuorattu litteällä tai kuutioisella epiteelillä, sisäpuolella sisältää kellertävän tai ruskean nesteen, joka koostuu koostumuksesta virtsaan. Yksittäisten kystien välillä on parenkyymin alueita, jotka kystien paineen vuoksi voivat joutua dystrooppisiin muutoksiin, atrofiaan tai iskeemisiin. Lonkka ja lantio, joilla on polykystinen munuaissairaus, muuttuvat merkittävästi ja suurentuvat.

Munuaistisen munuaissairauden oireet

Vatsavaivoissa esiintyvä polykystinen munuaissairaus etenee tavallisesti erittäin epäsuotuisasti ja päättyy varhaisessa vaiheessa, kun lapsi kuolee uremiasta. Aikuisilla polykystinen munuaissairaus kehittyy hitaasti, ja se kulkee kompensoidun, subcompensated ja dekompensoitu vaiheissa.

Korvauksen vaiheessa polystyneen munuaissairauden ilmentymät puuttuvat pitkään. Ajan myötä on takana paineita selässä, määrittelemättömän vatsakivun, dysurian, johtuen munuaisten venytyksestä. Huomattavaa on väsymys, päänsärky ja joskus epäselvän genesis hematuria. Maksan vajaatoiminnasta johtuva munuaisten toiminta ei vaikuta.

Alikompensoinnin vaiheessa munuaisten vajaatoiminnan merkkejä kasvaa, mikä ilmenee pahoinvoinnista, suun kuivumista, janoista, migreenikohtauksista, pysyvästä ja korkeasta verenpaineesta. Vaurioituneessa munuaistoiminnassa polycystin tässä vaiheessa on ominaista polyuria, jossa on isostenuria, erytrosyturia, tsilinuriya, pyelonefriitti - leukosyturia. Jos kystat kypsytetään kuumetta, päihtymystä, vilunväristyksiä liittyä; munuaiskiviä, munuaiskolikot kehittyvät.

Polysyyttisen munuaissairauden kompensoidussa vaiheessa kehittyy krooninen uremia. Hypertensio, trauma, leikkaus, raskaus, verenvuoto voivat edistää polysyklisten munuaissairauksien etenemistä. Toissijaisen infektion (influenssa, SARS, keuhkokuume, jne.) Liittyminen voi aiheuttaa voimakkaan heikkenemisen, kunnes potilas kuolee; kystat kypsyessä urosepsis kehittyy melko usein.

Pitkäkestoinen verenpaineen nousu polykystisessä munuaissairaudessa ajan kuluessa voi olla monimutkaista vasemman kammion hypertrofian, mitraalisen venttiilin propaasin ja sydämen vajaatoiminnan, aivojen aneurysmien ja hemorrhagisen aivohalvauksen aikana.

Polykystinen munuaissairaus voi aiheuttaa myöhäisen raskauden myrkyllisyyden - eseclampsia ja eklampsia. Erityisen riskialttiissa ryhmässä - naiset, jotka kärsivät verenpaineesta ennen raskautta. Munuaistisen munuaissairauden sairastavilla potilailla on lisääntynyt maksa-kystien muodostumisen todennäköisyys, diverticular colon-tauti.

Polysyyttisen munuaissairauden diagnosointi

Anamnesis-tiedot joissakin tapauksissa antavat mahdollisuuden tunnistaa polysyyttisen munuaissairauden perhetapaukset samassa linjassa olevissa sukulaisissa. Ei ole aina mahdollista palpata laajentuneita ja kystisiä muuttuvia munuaisia, joten instrumentaaliset tekniikat ovat ratkaisevia diagnosoinnissa (munuaisten ultraääni, munuaisten erittyminen, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten magneettikuvaus ja CT, selektiivinen angiografia jne.).

Laskimonsisäisen urografian avulla havaitaan merkittävää kahdenvälistä munuaisten lisääntymistä ja lantion-lantion kompleksien epämuodostumia. Useat kystat määritetään ultraäänellä suurennetuissa munuissa. Epäselvissä tapauksissa turvautuu taaksepäin pyelografiaan, munuaishäiriöön, joka mahdollistaa myös munuaisten kystisen rappeutumisen.

Munuaisten toiminnan korvaamisasteen määrittämiseksi suoritetaan virtsatestit (yleinen analyysi, Zimnitsky ja Reberg-testi) sekä biokemialliset verikokeet. Pyelonefriitin kehittymisen myötä virtsaan altistetaan bakteriologinen viljelmä. Mäkisyövän munuaissairauksien perhemuotojen selvittämiseksi esitetään geneettinen tutkimus.

Polykystinen munuaissairaus on erotettava kroonisesta glomerulonefriitistä ja kroonisesta pyelonefriitistä, munuaiskasvaimista. Jos aivoverenkierron aneurysmaa epäillään, tehdään aivojen angiografia, USDG, magneettinen resonanssiangiografia.

Polysyyttisen munuaissairauden hoito ja ennuste

Kun polykystinen munuaissairaus on oireinen hoito. Yleiset suositukset sisältävät liiallisen ja pitkittyneen rasituksen, kroonisten infektioiden (karieksen, akuutin hengitysvirusinfektion, tonsilliitin, sinuiitti jne.) Estämisen, korkean kalorien, vitamiinipitoisen ruokavalion, rajoitetun proteiinin ja suolan, ehkäisemisen. Pyelonefriitin kehittymisen myötä kurkkumääke antibiooteilla ja uroantiseptikoilla on määrätty. Hepatiinihoidon tapauksessa hemostaattinen hoito suoritetaan; diureettien vähenemisellä on diureettinen anto; verenpainetauti - verenpainelääkkeet.

Korvaavassa vaiheessa munuaisten polykystoosia voidaan suurien kystien avaaminen ja tyhjentäminen suorittaa. Tämä johtaa munuaisten koon pienenemiseen, verenkierron ja toimintojen parantamiseen. Terminaalivaiheissa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nostetaan kroonista hemodialyysiä ja munuaisensiirtoa koskeva kysymys.

Jos kyseessä on munasyntyneen munuaissairaus, on tarpeen seurata jatkuvasti potilasta urologissa (nefrologisti). Hypertensionin oikea-aikaiset korjaukset ja virtsateiden infektioiden eliminointi voivat hidastaa polykystisen munuaissairauden etenemistä. Kuitenkin useimmilla munuaissairautta sairastavilla potilailla munuaisten vajaatoiminta kehittyy eri aikoina taudin havaitsemisesta. Jos kyseessä on polysyklisten munuaissairauksien perheen muoto, on tarpeen kuulla geneetikkoa, jotta voidaan määrittää riski saada vauva, jolla on samanlainen munuaisten toimintahäiriö.

Polysykoosin munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus on patologinen tilanne, joka liittyy elimen paematomi-kerroksen vaurioon. Kun polykystinen sairaus munuaisissa muodostuu useita pieniä kystisiä muodostumia, jotka ovat alttiita suurentamiseksi. Kukot muodostavat joukon rypäleitä johtuen useita vikoja muodossa kuplia. Tauti on vaarallinen, koska munuaisten suodatuskapasiteetti vähenee asteittain. Polykystinen munuaissairaus on harvoin diagnosoitu sairaus - jokaiselle tuhannelle ihmiselle on yksi potilas.

luokitus

Polykystinen munuaissairaus viittaa munuaiskeräys munuaisten tubulaarisen muodostumisen virheisiin. Elimen vauriot ovat aina kahdenvälisiä - oikean tai vasemman munuaisen polykystoosia ei ole. Kystisten muodostumien koko voi vaihdella haarapäästä halkaisijaltaan useita senttimetrejä.

Urologisissa käytännöissä polykystisairaus jaetaan seuraaviin muotoihin, riippuen perinnöllisyyden vaihtelusta:

  • autosominen recessive polycystic disease, vahvistettu välittömästi synnytyksen jälkeen;
  • autosomaalinen dominanttinen polykystisairaus, joka on vahvistettu vanhemmassa iässä.

Toinen luokitus perustuu kystisten ontelojen rakenteen morfologisiin piirteisiin:

  • polykystinen munuaissairaus, jossa suljetun tyypin kystat - patologian muoto vastasyntyneille; tällaisilla kystillä on suljettu ontelo ilman viestintää tubulusten kanssa, erittimen funktio puuttuu, joten ennuste on epäsuotuisa;
  • ylemmän peruskoulun, nuoruusiän ja työikäisen väestön lapset ovat yleistyneet kyynärpäät, joilla on avoimet kystat; kystit, joilla on samanlainen muoto, ovat muotoa divertikulaarisia, on viesti munuaisen lantion; suotuisa ennuste, joka johtuu elimen eritysfunktion pitkäaikaisesta säilymisestä.

Patogeneettinen mekanismi

Polysyyttisen munuaissairauden syyt liittyvät geenimutaatioihin. Tauti levitetään perinnöllisenä, lähetyksen riski riippuu siitä kromosomista, jossa vika on muodostunut:

  • geenimutaation aikana kromosomin 16 lyhyessä osassa muodostuu patologiaa kohdussa ja munuaisvaurio on aktiivinen, munuaisten vajaatoiminta kehittyy varhaislapsuudessa;
  • geenimutaatio kromosomissa 4 antaa polysyyttisen sytosolun hitaasti muodostumisen - kystit alkavat muodostua uteroon, mutta niiden koot ovat vähäpätöisiä, kasvuprosessi ei ole kovin aktiivinen; Terminaalinen munuaisten vajaatoiminta esiintyy vanhuudessa.

Polystystisairaus on aina synnynnäinen sairaus. Somaattisista sairauksista ja elimen toimintahäiriöstä johtuvat hankitut muodot eivät ole eksogeenisiä tekijöitä. Kehityksen patogeneettinen mekanismi johtuu munuaisen nefronin heikkenemisestä. Tämän seurauksena ensisijainen virtsaneritys erittyy vaikeuksitta, paine putkissa nousee. Tämän seurauksena putkien lumen muoto muuttuu, patologiset ontelot muodostuvat, jotka lopulta täyttyvät salaisuutena.

Kliininen kuva

Munasyövän munuaissairauden oireet eivät näy pitkään. Usein tauti tunnistetaan sattumalta sonografisen tutkimuksen aikana. Vastasyntyneillä ja imeväisillä patologia johtaa usein kuolemaan uremiasta ja munuaisten vajaatoiminnasta. Aikuisilla polysykliset sairaudet etenevät hidastetusti, ja ne menevät peräkkäin kompensoituneiden, aliompensoituneiden, dekompensoituneiden vaiheiden kautta.

  • Kompensoidulle vaiheelle on ominaista pitkittynyt kliinisen kuvan puuttuminen. Negatiiviset oireet kehittyvät asteittain epämukavuuden (paineen tunne ja lievän kipu) lannerangan alueella ja mahassa; ilmenee dysuria. Yleinen tila pahenee - potilailla on päänsärkyä, väsymystä, uneliaisuutta. Ajoittain veri ilmestyy virtsaan. Kuitenkin kaikki munuaistoiminnot pysyvät ennallaan.
  • Subcompensation vaihe liittyy munuaisten vajaatoiminnan merkkien lisääntymiseen, joka ilmenee pahoinvoinnin muodossa, suu suvussa ja pysyvän verenpaineen nousun. Munuaisten toiminta häiriintyy - polyuria ilmenee, usein pyelonefriitti on tyypillistä, leukosyyttien määrä kasvaa virtsaan.
  • Pilaantuneelle vaiheelle on ominaista kroonisen pitkäaikaisen virtsaurion taustalla elävät elävät oireet, kohtalainen selkäkipu, ruokahaluttomuus, heikkeneminen, kutina, liiallinen virtsa-annos (yli 2-2,5 litraa päivässä), heikentynyt uloste (ripuli, ummetus). Hematuria, leukocyturia muuttuu pysyväksi.

komplikaatioita

Polysykoosikohtauksen aikana potilaan terveydelle ja elämästä aiheutuva vaara on vakavasti monimutkainen:

  • kystisen ontelon kyllästyminen ilmenee lisääntyneestä kivusta ja lämpötilan noususta korkeisiin tasoihin;
  • sydämen rytmihäiriö, joka johtuu veren elektrolyyttien epätasapainosta;
  • Kystisten ontelojen repeytyminen tuntuu äkillisen kipu-iskun ja runsaiden verimäärien esiintymisen virtsasta.

Taudin kulku lapsuudessa

Polysyklinen munuaissairaus lapsilla tai polykystinen degeneraatio on kehityshäiriö. Suurin ongelma on patologian latentti kurssi ja yhdistelmä muiden synnynnäisten sairauksien kanssa - polykystinen maksa- ja haimakuva, munasarjojen munasarjojen munuaiset ja lisä munuaiset. Synnynnäistä polykystistä munuaissairautta usein täydentää vakavat epämuodostumat, jotka eivät ole kovettuvia - mikrokefalia, silmukan huulipuna, suhteettoman lyhyet raajat.

Taudin kulku vastasyntyneillä on usein epäedullinen lopputulos - kuolemantapauksia tai kuolemantapauksia esiintyy usein ensimmäisinä kuukausina. Uusia vastasyntyneitä polykystinen munuaissairaus:

  • väsymätön oksentelu;
  • lisääntynyt vatsan määrä;
  • munuaisten turvotus;
  • anuria ja oliguria;
  • Urean pitoisuuden voimakas lisääntyminen veressä;
  • verenpainetauti.

Vanhempien lasten taudin kulun vuoksi kliininen kuva ei ole niin voimakasta. Syynä on munuaisten kystat avoimessa rakenteessa ja terveellisen parineman säilyttämisessä - jopa 70%. Kliininen kuva muistuttaa sairauden oireita aikuisilla:

  • pysyvä hypertensio;
  • anemia;
  • selkäkipu;
  • kasvun hidastuminen;
  • veren ja leukosyyttien esiintyminen virtsassa.

Havainnoinnin puuttuessa lapsen nefrolog ja oireinen hoito aiheuttavat komplikaatioita urolitiasiksen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodossa, mikä aiheuttaa kuoleman 2-15 vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Elämän laadun pidentämiseksi ja parantamiseksi tarvitaan elinikäistä hoitoa, jonka tarkoitus on ylläpitää munuaisten optimaalista toimintaa.

diagnostiikka

Polysyyttisen rappeutumisen diagnoosin vahvistamisessa on keskeinen rooli sukulaisten perheen sairausperäisten tapausten historiassa samoilla linjoilla. Tutkinta ja palpatio eivät aina anna puolueetonta tietoa. Siksi instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät ovat ratkaisevassa asemassa tutkimuksessa.

  • Täydellinen verenlaskeminen on yksinkertainen ja informatiivinen tapa varmistaa tulehduksen ja anismin leviäminen polykystikystisiin.
  • Veren biokemia mahdollistaa muiden elintärkeiden elinten toiminnan riittävyyden arvioinnin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kreatiniinin, urean, ionien suhdetta koskeviin tasoihin.
  • Virtsan yleinen analyysi on tarpeen munuaisten erittevän kyvyn turvallisuuden arvioimiseksi polycystosis läsnäollessa, kokonaisproteiini kasvaa jatkuvasti, valkosolujen taso, tuoreita punasoluja löytyy.
  • Sonografialla voit määrittää visuaalisesti kystisen muodonmuutokset, niiden koot. Yhdessä munuaisen ultraäänen kanssa suoritetaan lantion elinten ultraääni.
  • Laskimonsisäinen urografia mahdollistaa munuaisten lisääntymisen munuaisjalan ja parineman tilavuudessa ja epämuodostumisasteessa.

hoito

Munasyövän munuaissairaus on oireinen. Lapsille ennen sairauden kliinisten ilmenemismuodon alkamista johtava rooli osoitetaan säännöllisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ultraäänellä, verellä ja virtsalla. Jos analyyseissä havaitaan negatiivista dynamiikkaa ja tila pahenee, järjestetään oireenmukaista hoitoa. Potilaan pitämiseksi vakaana tilana on tärkeää hoitaa ajoissa sairaudet, jotka ovat syntyneet komplikaatioina polykystisairaudesta.

  • Verenpainetta alentava hoito on tarkoitettu verenkierron heikkenemisen estämiseen - lisääntynyt paine auttaa nopeuttamaan munuaisten hypertrofiaa ja kovettumista.
  • Antibakteerinen hoito on tarkoitettu infektion liittymiselle, useammin määrätään polykystistä munuaissairautta, fluorokinoloneja ja kefalosporiineja.
  • Anemian torjunta sisältää rautapitoisten lääkkeiden määräämisen ja pakollisen hemoglobiinipitoisuuden seurannan.
  • Proteiini-energian puutteen hoito on tarpeen proteiinipuutoksen kompensoimiseksi. Näytetään lääkkeet aminohapoilla (Ketosteril).

Polysykoosin munuaisten vajaatoiminnan lopputulos on munuaisten vajaatoiminta. On tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin potilas tarvitsee munuaisten korvaushoitoa - hemodialyysiä. Taudin kompensoimalla kurssilla ohitetaan ainakin yksi hemodialyysi voi aiheuttaa potilaan kuoleman myrkytyksestä ja uremiasta.

Ruokavalio ja elämäntapa

Polysyyttisen munuaissairauden ravitsemus on erottamaton osa monimutkaista hoitoa. Ruokavalion tarkoitus on minimoida munuaisten kuormitus ja kehon myrkytys, estää kuivuminen. Syö pitäisi olla järkevä, rajoittaa suolaa ja proteiinia (lihan, kalan ja munien muodossa). Tärkeä säännös ruoan järjestämisessä - ravintoaineiden rajoittaminen korkealla kaliumpitoisuudella (banaanit, pähkinät, kuivatut hedelmät).

Polysyyttisen munuaissairauden omaavien potilaiden elämäntapa vaikuttaa merkittävästi hyvinvointiin. Urheilu, joka liittyy painon nostamiseen ja juoksemiseen, on ehdottomasti kielletty. Kevyt liikunta - kävely, uinti - sallitaan kohtuullisessa annostelussa. Optimaalisen tilan ylläpitämiseksi on tärkeää välttää krooniset tulehdusprosessit ja välttää hypothermia.

Polysyyttisen munuaissairauden ennuste riippuu siitä, seuraako potilas hoitavan lääkärin suosituksia ja ruokavaliota, kuinka usein hän hallitsee verenpainetta. Huolellisena asennetta terveydelle ja nefrologin säännölliselle havainnoinnille selviytymisen ennuste on suotuisa - keskimääräinen elinajanodote ei ole alempi kuin terveiden ihmisten yleinen indikaattori.

Polykystinen munuaissairaus aikuisilla: oireet, hoito

Useimmat munuaissairaudet johtuvat virtsajärjestelmän synnynnäisistä patologeista. Yleisimmät (16% tapauksista) ja vakava sairaus ovat polykystinen munuaissairaus, joka aikuisilla esiintyy piilevässä muodossa, mutta on pääasiallinen syy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Tällaisella poikkeamisella korvataan munuaisten parenkymaalinen kudos kystillä, mutta on olemassa muuttumattomia alueita, jotka ovat riittäviä elimen toimimiseen normaalisti monta vuotta, kunnes tauti alkaa kehittyä. Ja tässä tärkeintä on kiinnittää huomiota tämän taudin oireisiin riittävän hoidon aloittamiseksi, muutoin tarvitaan munuaissiirto, tai mitään ei tarvita, koska kaikki on kohtalokasta.

Aikuisten munasarjasyvän oireet

Tämä kehityspoikkeama on aina kahdenvälinen. Pahanlaatuisella kurssilla (asteen 3 sairaus) voi johtaa potilaan kuolemaan varhaislapsuudessa. Polykystinen munuaissairaus aikuisilla (1, 2 astetta sairaus), etenee latenssein. Joskus ei ole vain munuaisia, vaan myös maksa, haima (tämä johtuu alkionkehityksen erityispiirteistä).

Tauti 1 astetta havaitaan joskus sattumalta diagnoosin munuaisten pyelonefriitti, epäilty urolithiasis. Ja sitten epäilemättä kaikki potilaan sukulaiset lähetetään tutkimukseen, koska tämä on perinnöllinen sairaus.

Jos tämä on luokka 2: n synnynnäinen patologia, sen jälkeen havaitaan polykystinen sairaus. Tauti pitkään jatkuu salassa, johon liittyy usein pielonefriitin piilevä muoto. Sitten tapahtuu akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä auttaa:

  • virtsan kulkeutumisen rikkominen;
  • epänormaali imusolmukkeet, verenkierto munuaisissa;
  • laskimotukos.

Polystroosin kliininen ilmentyminen riippuu taudin vakavuudesta, kystien määrästä ja koosta, parenkyvän turvallisuudesta. Yleisimmät polycystiset oireet ovat:

  • selkäkipu, epigastrinen alue;
  • jano;
  • polyuria;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • brutto hematuria.

40-70% potilaista valittaa selkäkipusta. Kun polykystinen ei ole vakio. Jos urodynamiikka ei ole rikki, pyelonefriitti ei ole kovin voimakas, niin kipu on heikko. Taudin etenemisen myötä se lisääntyy. Epigastrisella alueella kipu johtuu siitä, että laajentuneet munuaiset painostavat muita elimiä. Tässä tapauksessa polykystisen munuaissairauden oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutit ruoansulatuskanavan sairaudet.

Polyuria ja jano ovat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita. Ne ilmenevät munuaisten heikentyneen keskittymisfunktion vuoksi. Tässä tapauksessa kuumakauden potilaat juovat jopa 4 litraa nestettä ja lähettävät 2-2,5 litraa päivässä.

Synnynnäiseen patologiaan liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt:

Valtimotautipotentiaasi potilailla, joilla on polykystinen munuaissairaus, on pahanlaatuinen, diastolinen paine yli 110 mmHg. Art. Se riippuu munuaiskudoksen iskeemian asteesta, ja se johtuu siitä, että munuaisten parenhaloa korvaavan paineen vaikutuksesta paineensäätimet eivät enää syntetisoidu (reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on heikentynyt).

30-50%: lla potilaista havaitaan hellävaraisuutta. Usein se ei ole pysyvä, lyhytaikainen, johtuvat verenvuodon sisällä kystat. Vaikeaa verenvuotoa varten tarvitaan kiireellinen leikkaus. Kun metabolisia häiriötekijöitä aiheuttavat polystyriat, ne voivat myös aiheuttaa hematuriaa.

Polykystisen munuaissairauden vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy ja tämä johtaa tartuntatautien kehittymiseen. Tämän seurauksena kyynellissä ja munuaiskudoksissa esiintyy huimausta.

Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta:

  1. Subklinikaalinen (kompensoitu). Tauti on piilossa, potilaat valittavat selkäkipu, väsymys harjoittelun jälkeen. Ei vaikeaa hypertensioa, munuaisten toiminta ei ole heikentynyt.
  2. Subcompensated. Verenpaine nousee, munuaisten vajaatoiminta alkaa kehittyä. Potilaat valittavat suun kuivumista, janoa, pahoinvointia ja heikentynyttä suorituskykyä.
  3. Dekompensoitunut. Tässä vaiheessa potilaat ovat vammaisia. Arteriainen verenpainetauti on pahanlaatuinen, jatkuva anemia ilmenee. Koska munuaisten verenkierron suodatus ja pitoisuus ovat heikentyneet, urean pitoisuuden nousu, kreatiniini, havaitaan, ja siihen liittyy pysyviä myrkytysoireita.

Yleensä tauti ilmenee täysin 45-60-vuotiaana. Tällä iällä suurin osa parenkyydestä korvataan kystillä, ja tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin:

  • urologiset (urolitiasi, pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta);
  • neurologinen (intraserebral hemorrhage);
  • nefrogeeninen hypertensio.

Koska aineenvaihduntahäiriö, kalsiumpitoisuus ja veren jäännösteoksen määrän kasvu eivät ole, potilaat kokevat kouristuksia ja tauti johtaa vaikeaan myrkytykseen. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaiden valitukset eivät kuitenkaan riitä. Loppujen lopuksi jopa tylsää selkäkipua ei ole pelkästään munuaissairauden ominaispiirre, vaan se johtuu selkärangan patologiasta, useimmiten ruoansulatuskanavan kasvaimissa. Muista:

  • kerätä anamneesi (selvittää, onko sukulaisilla ollut polykystisairaus);
  • fyysinen koe (palpata palpable enlarged munuaiset);
  • virtsa-analyysi (vähentynyt paino, ehkä hematuria);
  • biokemiallinen verikoke (lisääntynyt urea ja kreatiniini);
  • Ultrasound, CT, röntgen, MRI (laajentuneet munuaiset, monet eri koot)
  • angiologinen tutkimus (paljastaa munuaisten verenkierron säilytysasteen);
  • excretory urography (venytetty, muodonmuutos lantio).

Vain tutkinnan jälkeen nefrologi havaitsee synnynnäisen patologian ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

Miten polycystinen munuaissairaus hoidetaan aikuisilla

Valitettavasti perinnöllisiä ja synnynnäisiä patologioita ei voida hoitaa. Nykyaikaisten terapeuttisten menetelmien ansiosta on kuitenkin mahdollista käsitellä komplikaatioita ja pelastaa potilas paitsi elämästä myös tehokkuudesta. Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia.

Lääkehoitoa ja ruokavaliota on kerättävä säännöllisin väliajoin. Lisäproteiinituotteita tuodaan ruokavalioon, kun taas pöydän suolan, eläinrasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien kulutus vähenee.

Huumeidenkäsittely sisältää:

  1. Antibioottiterapia. Polystystia monimutkaistaa pyelonefriitti, joka johtuu virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta. Valmisteet valitaan riippuen tunnistetusta mikro-organismikannasta, mutta ottaen huomioon niiden nefrotoksisuus.
  2. Hypertensio hoidetaan tavallisella tavalla, pääasiassa diureetteja suositellaan.
  3. Kipu lievittäjä määräsi voimakasta kipua.

Jos esiintyy vaikeita komplikaatioita, suositellaan kirurgisia toimenpiteitä. Useimmat asiantuntijat uskovat, että kystien poistoon liittyvät toimenpiteet on suoritettava epätäydellisillä vaiheilla odottamatta vakavien komplikaatioiden esiintymistä. Ennen tätä sinun on varmistettava (angiografialla, ultraäänellä), että suurin osa parenkyymistä ja munuaisten verisuoniverkostosta ei ole rikki.

Kirurgista hoitoa suositellaan myös:

  • voimakas kipu;
  • kystat kyllästyminen;
  • vakava verenvuoto;
  • verenpaineesta, jota ei voida hoitaa verenpainelääkkeillä;
  • suurten alusten puristaminen;
  • suurien kivien esiintyminen.

Riippuen taudin asteesta, komplikaatiot käyttävät erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

  1. 30-50-vuotiaille potilaille suositellaan kirurgista dekompressiota (ignipunkture), jolla on polykysttisesti kompensoitu vaihe. Se pienentää kystien kokoa ja tämä johtaa kipua vähentävästi, parantaa munuaisten mikroverenkiertoa ja estää näin komplikaatioiden kehittymisen.
  2. Perkutaaninen punkturaatio. Yksinkertaisempi menetelmä, joka suoritetaan tietokonetomografian ohjauksessa, ultraäänitutkimuksella. Suorita se 4-6 kuukauden välein. Sen avulla on mahdollista säilyttää potilas pitkään korvaustilanteessa.

Verenvuodon yhteydessä kaikki kystat ovat ehdottomasti avattavia, mikä vähentää intrarenkaalipainetta, mikä parantaa venovoivan ulosvirtauksen, joka häiriintyy alusten ylikuormituksen vuoksi.

Tukoksen takia sen on myös avattava kaikki kystat, eikä vain tarttuva, jotta tartunta jatkuu.

Ignipunktiota, perkutaanista punktua, käytetään, kun suurin osa parenkyymi ei muutu, koska se sallii sinun pelastaa munuaistoiminnon, muutoin ei yksinkertaisesti ole mitään säästämistä ja elinsiirtoa tarvitaan.

Kohonneen veren kreatiniinipitoisuuden, urean, potilaat tarvitsevat elinikäisen hemodialyysin tai munuaisensiirron.

johtopäätös

Polykystic on erittäin vakava sairaus. Tämä on synnynnäinen patologia ja valitettavasti, mutta nyt ei ole mitään tapoja täysin voittaa geneettisellä tasolla syntyviä sairauksia. Kaikkien hoitojen tarkoituksena on estää komplikaatioiden esiintyminen ja taudin eteneminen. Tee se vaikeaksi, koska aikuisten polykystinen on piilevä. Monet taudin ensimmäisistä oireista yrittävät selviytyä itsestään, ja tämä on tehotonta. Jos munuaistaudin oireita ilmenee, nefrologin, urologin, kanssa, tämä synnynnäinen patologia havaitaan ajoissa paitsi lääkärin apua hakevalta henkilöltä myös sukulaisilta, koska polykystinen on perinnöllinen.

Elisan Malyshevan Elävä-terveellisestä ohjelmasta (ks. 34:45 min.): Polystyylinen munuaissairaus: