Nykyään ultraääntä käytetään usein munuaissairauksien diagnosointiin. Sen avulla voit visualisoida kehon muotoa, sen kokoa, rakennetta, ääriviivoja, patologisten fokusien esiintymistä, verenkiertoa, kudosten syöttämistä. Artikkelimme kertoo, mikä on munuaisten ultraäänen dekoodaus, mitkä indikaattorit osoittavat sairauksien esiintymisen.
jäljennös
Munuaiset ovat pariliitos. Kuitenkin sattuu, että ihmiset jollakin syystä poistavat yhden niistä. Tällöin koko kuormitus on suoritettava yhdellä munuaisella. Munuaisten ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin parametreihin:
- elinten lukumäärä. Sen lisäksi, että munuaisissa on yksi munuainen, saattaa esiintyä lisäksi munuaisia. Kaksinkertaisten silmujen muodossa on patologia. Lisäksi ylimääräinen elin on useimmiten alikehittynyt;
- koon. Ultraääni, mitattu leveys, pituus. Nämä parametrit vaihtelevat potilaan iän, korkeuden ja painon mukaan;
- Sijainti. Normi on oikean munuaisen sijainti vasemman viereen;
- terveellä munuaisella on papu-muotoinen muoto, jossa on homogeeninen rakenne ja sileä muoto;
- munuaisten paksuuden tulisi normaalisti olla välillä 14-26 mm. Ja sitä vanhempi henkilö on, sen ohuempi ovat hänen munuaiset. Ikääntyvien paksuus vaihtelee 10-11 mm. Jos tämä parametri kasvaa, tämä osoittaa tulehduksellista prosessia tai turvotusta, pienentynyt elin puhuu dystrofiaa;
- echogenicity olisi homogeeninen. Hypoechogeenisuuden myötä kudosten rakenne eroaa pimeällä paikalla, jossa on hyperechogeenisuus - valopiste. Lisäksi erotetaan homogeeninen ja epäyhtenäinen rakenne. Jälkimmäinen eroaa siitä, että lisääntynyt echogenisyys vuorottelee normaalin kudoksen kanssa;
- Doppler-ultraäänellä arvioidaan verenkiertoa. Tutkimuksen aikana näytöllä näkyy väri, jolla on kuva. Tummat värit osoittavat normaalia verenkiertoa, joka vaihtelee 50-150 cm sekunnissa. Kirkkaat äänet lisäävät veren virtausta.
Miesten ja naisten koot
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko naisten ja miesten munuaisten suuruinen ero. Normaalit elimet eivät muutu eri sukupuolta oleville ihmisille. Kuitenkin pidetään normaalia muuttaa parametrejä raskaana olevalle naiselle. Nopeutta voidaan pidentää 2 cm, lantion ja ureterien laajentaminen on myös hyväksyttävää.
Yleensä ultraäänitaso aikuisilla katsotaan munuaisen normaaliksi:
- paksuus 40 - 50 mm;
- pituus 100-120 mm;
- leveys 50 - 60 mm;
- toiminnallisen alueen paksuus 15-25 mm.
Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset munuaiset eivät saa poiketa toisistaan yli 20 mm. Alla on taulukko normaaleista arvoista potilaan korkeuden mukaan.
Lasten kokoa
Munuaisten ultraäänitutkimus suoritetaan usein lasten diagnosoimiseksi. Sen avulla voit määrittää läsnäolon synnynnäisten poikkeavuuksien. Useimmiten menettely on määrätty, kun läsnä on valituksia kipu alaselän, alemman vatsaan, kärsivät vammoja, rikkoen virtsatessa. Vastasyntyneen tutkiminen suoritetaan poissulkemalla poikkeavuuksia, jotka liittyvät perinnöllisyyteen vaikean raskauden aikana, lapsen vakava kunto toimitusaikana.
Yleiset patologiat
Useimmiten ultraääni-diagnostiikka paljastaa seuraavat munuaisten patologiset:
- liiallisen liikkuvuuden, puolueellisen tilan, diagnoosin nefroptosis on tehty, joka aiheuttaa rikkoo munuaisten liikkeeseen, lisää munuaisten paine. Oikein munuaisen useimmiten diagnosoitu prolapsi. Vasen elin on paljon harvemmin. Kummankin munuaisten nefroptosaa pidetään harvinaisin. Jos munuaiset ovat laskeneet verenkiertoon 1,5, tämä on merkki asteen 1 sairaudesta, 2 asteen 2 - 2 asteen, 3 selkärangan ja enemmän - 3 asteen;
- kun kuvataan tuumoreita hiekassa ja pieninä kivina, diagnosoidaan mikrokalkkio;
- tällaisten tuumorien havaitseminen kystinä, absessiot määräytyvät pyöreän muodon alhaisen ekogeenisyyden perusteella;
- traumaattiset vauriot, jotka voivat olla sekä auki että kiinni;
- epäsäännölliset muodot, rajoitettu liikkuvuus, munuaisten lisääntynyt munuaisten vajaatoiminta potilailla, joilla on pyelonefriitti;
- epätasaiset ääriviivat, lisääntynyt echogenisyys, veren virtauksen pieneneminen osoittavat munuaisten vajaatoiminnan esiintymistä;
- parenhuman pienentynyt paksuus, hydronefrotisen pussin visualisoinnin puute osoittaa hydronefroosin läsnäolon;
- heterogeenisen aineen paksu kapseli, johon liittyy kohonnut veren virtaus, ilmaisee absessiota.
Patologiset muutokset
Lääkäri, jonka keskimääräiset tulokset määrittävät, ehdottaa patologioiden esiintymistä seuraavissa muutoksissa:
- koko pieneneminen viittaa glomerulonefriittiin;
- lisääntyminen - hydronefroosi, kasvainprosessit, veren stasis;
- munuaisten lokalisoinnin siirtyminen osoittaa nefrotoosin;
- täydellinen lokalisointivaihtelu - dystopia;
- laajennettu parenkyymi - tulehdusprosessi;
- vähentynyt parenchyma - munuaisdystrofia;
- huonosti katsotut rajat - hydronefroosi;
- tiivistetty kudos, jota tarkastellaan vaalealla sävyllä, on merkki glomerulonefriitistä, pyelonefriitistä;
- pimennetyt kudokset ovat noin kystat;
- sinetti lantio on merkki hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta kasvaimesta;
- pitkäaikainen munuaiskypsi osoittaa ICD: tä.
koulutus
Jotta saat luotettavia tietoja, sinun on kiinnitettävä huomiota valmistelutoimiin. Ennen toimenpiteen aloittamista on tärkeää, ettei syötävää kuusi tuntia. 3 vuorokauden ajan sinun tulisi sulkea pois sellaisten tuotteiden käyttö, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Ei myöskään ole suositeltavaa polttaa, imeskellä tikkareita, purkaa kumia suoraan ennen ultraäänitutkimusta.
Lisäksi laadukkaaseen valmistukseen tulee juoda vähintään 1 litra puhdasta vettä tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Virtsarakon täyttäminen auttaa parantamaan ultraäänitutkimusta ja tekemään paremman tutkimuksen. Naiset raskauden aikana voidaan diagnosoida ultraäänellä munuaisissa, tämä menettely ei vaikuta haitallisesti epäkypsään sikiöön.
Tietosi, jos dekoodaus osoittaa lisääntynyttä pneumoosia, katsotaan tämän olevan merkki lisääntyneestä kaasun muodostumisesta. Tämä seikka osoittaa, että menettely oli huonosti valmisteltu. Ultrasound tarkoittaa melko informatiivista menetelmää munuaislaitteen tilan diagnosoimiseksi. Sen avulla voit tunnistaa monia sairauksia niiden alkuvaiheessa manifestaatiossa.
Ultrasoundin dekoodaus ja normaalit indikaattorit
Jätä kommentti 44,663
Tällä hetkellä ultraääntä pidetään yhtenä usein määrätyistä diagnostisista menetelmistä munuaisten tilan määrittämiseksi. Munuais-ultraäänen tulokset auttavat tunnistamaan mahdollisia elimen sairauksia tai patologisia ilmenemismuotoja. Käyttämällä ultraääni määrittää seuraavat parametrit: numero, sijainti, ääriviivat, muoto ja koko, rakenne parenkyymikudoksen. On selvitettävä, onko kasvaimia, kivet, tulehdus ja turvotus. Munuaisten verenkiertoa visualisoidaan.
Ultraäänitutkimukset ovat: virtsan häiriöt, veren virtsan esiintyminen, lannerangan kipu, trauma, olemassa oleva tulehdus, huono virtsan analyysi.
Munuaisten ultraäänen avulla voit tutkia elimen taudin terveyttä tai edistystä ja valita sopivan hoidon saadun tiedon perusteella.
Parametrit ja indikaattorit
- Määrä. Terveessä ihmisessä munuaisten määrä on kaksi. On tapauksia, joissa yksi on poistettu kirurgisesti tietyistä syistä. Mahdolliset poikkeamat näiden elinten lukumäärästä: munuaisten lisääminen, täydellinen poissaolo tai kaksinkertaistaminen.
- Mittatiedot. Ultraääni mittaa kehon pituutta, leveyttä ja paksuutta. Munuaisen koko vaihtelee henkilön iän, painon ja korkeuden mukaan.
- Lokalisointi. Eläinten retroperitoneaalinen järjestely on normaalia. Oikea munuais (D) on juuri vasemman (L) alapuolella. Normaali on oikean munuaisen paikka 12: n rintakehän ja 2 lannerangan tasalla - 11 ristin ja 1 lannerangan nikamassa.
- Muoto ja ääriviivat. Tavallisesti sitä pidetään papujen muotoisena. Kudoksen rakenne on normaali - homogeeninen ja tasaiset ääriviivat.
- Munuaisen parenkyymin rakenne, eli kudos, joka täyttää elimen. Terveessä ihmisessä sen paksuus vaihtelee välillä 14 - 26 mm. Ikääntyneiden parenkyymien määrä on ohuempi, ja ikääntyneille tämä indikaattori on 10-11 mm. Parametrin nousu osoittaa elimen tulehdusta tai turvotusta, vähennys viittaa dystrofisiin muutoksiin.
- Veren virtauksen tila. Kun analysoidaan munuaisten verenkiertoa, värikuvaa käytetään ultraäänimonitorissa. Tummat värit osoittavat, että potilaan verenvirtaus on normaalia (50-150 cm / s). Kirkkaat paikat osoittavat parantunutta munuaisten verenkiertoa.
Aikuisten naisten ja miesten ultraäänitulokset
Munuaisten diagnoosi ei eroa eri sukupuolten ihmisissä. Suorituskyky on sama sekä miehille että naisille. Naisten normaalikokoinen munuaisten määrä on erilainen raskauden aikana. Orgaanista venymää korkeintaan 2 cm pidetään normaalina, lievän laajenemisen sallitaan yhdessä lantion ja ureterien kanssa. Aikuisten normaali tulosten decipheroimiseksi on seuraava: paksuus - 40-50 mm, pituus 100-120 mm, leveys 50-60 mm, funktionaalisen osan paksuus - 15-25 mm. Vasemman ja vasemman munuaisen koko eroavat toisistaan, mutta enintään 2 cm. Aikuisen munuaisen ultraäänitutkimus määräytyy kasvunopeuden mukaan. Alla olevan taulukon avulla voit määrittää munuaisten normaalin koon suhteessa ihmisen kasvuun.
Dekoodataan munuaisen ultraäänituloksia
Turvallinen, informatiivinen ja kohtuuhintainen tutkimusmenetelmä, munuaisten ultrasuuntainen skannaus, voidaan nimetä erittäin laaja-alaisesti. Sitä käytetään laajasti sekä aikuisille naisille että miehille ja eri ikäisille lapsille. Tietyissä tilanteissa munuaisten ultraäänitutkimus suoritetaan myös sikiöissä, tavallisesti raskauden kolmannella kolmanneksella, mikä mahdollistaa virtsajärjestelmän patologian diagnosoinnin ennen vauvan syntymää.
Miten menettely on suoritettu?
Sopivan koulutuksen jälkeen, joka koostuu ruokavalion seurannasta 3 päivän ajan, potilaan tulee tulla ultrasuonehuoneeseen tyhjään vatsaan ja täydellä virtsarakolla. Tutkimus suoritetaan sivussa ja takana olevassa asennossa, jonka avulla saat mahdollisimman suuren tiedon. Potilaan iho voidellaan geelimäisellä aineella, jotta voidaan eliminoida ilmakuplien esiintyminen ultraäänikaistalta ja karvaisen suojuksen vaikutuksesta. Lasten munuaisten ultraääni on tehtävä niin, että lapsi on rauhallinen, ei itkeä, makaa hiljaa eikä kehrää. Tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden suorittaa menettely kokonaan.
Menettelyn kesto on 20-30 minuuttia, riippuen potilaan tilasta. Istuntojen aikana sonologisti määrittelee elimen ja sen alusten erilaiset parametrit ja ominaisuudet ja kaappaa joitakin pisteitä mustavalkoisena (ultrasonografisena) tai värisenä (CDC: n suorittamassa dopplerografiassa munuaisastioissa). Tutkimuksen päätyttyä diagnostiikka tekee päätelmän, joka ei koskaan sisällä kliinisen diagnoosin sanamuotoa.
Munuaisten ultraäänitutkimuksen suorittavan erikoislääkärin tehtävänä on tarjota hoitavalle lääkärille kaikki koe-elimen kuntoa koskevat täydelliset tiedot. Mutta hän ei tee mitään johtopäätöksiä diagnoosista. Siksi lopputuloksessa on vain tietoja, jotka heijastavat monia organismin tai sisäisen rakenteen parametreja tai sen verenkiertojärjestelmää. Näiden tietojen, laboratoriotutkimuksen ja kliinisen oireyhtymän tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään potilaan tietyn patologian mahdollisimman tarkasti ja aloittamaan hoidon.
Mitkä ominaisuudet ja parametrit olisi määriteltävä päätelmässä? Miten saatujen tietojen dekoodaus (normaali tai patologinen) ilmenee munuais-ultraäänen aikana? Käsittelemme tätä yksityiskohtaisemmin.
Kuinka tulkitaan ultrasuurien tuloksia
Nämä koon mukaiset parametrit esitetään digitaalisena intervallina, joka on ominaista potilaille tietyn ikäjakson aikana. Kehitetään erityisiä taulukoita, joiden avulla arvioidaan patologian tai nopeuden munuaisten ultraäänellä nopeasti ja oikein. Tällaisia malleja on olemassa sekä aikuisille että lapsille, mukaan lukien vastasyntyneet.
Tällaisissa taulukoissa esitetään normaaleja indikaattoreita, joiden perusteella lääkäri voi tulkita tulokset, arvioida poikkeamisastetta ja siten patologian vaihetta ja vaaraa. Mutta koska tällaiset tiedot ovat vapaasti saatavilla ja verrataan niitä tutkimustyön loppuunsaattamiseen, potilaiden ei vieläkään tarvitse tulkita ultrasuoritustuloksia omin päin. Tämä voi johtaa pinnallisiin ja vääriin johtopäätöksiin, aliarviointiin tai yliarviointiin havaitusta vaaratilanteesta, potilaan psyko-emotionaalisen tilan loukkaamisesta.
Jotta voidaan helpommin tutkia indikaattoreita, kuten munuaisten koko normaalissa, niiden numero ja lokalisointi, sisäinen rakenne ja muut parametrit, voit esittää ne taulukon muodossa.
Muiden munuaisten ultraäänen dekoodaus ei sisällä vain olemassa olevien normien tulosten vertaamista. Sonologin tulisi kuvata lopullisesti kaikki löydetyt muutokset, jotka auttavat edelleen lisäämään munuaisten ja ei pelkästään patologioiden eripituusdiagnoosia. Niinpä päätelmän muotoilussa on huomattava rakenteelliset poikkeavuudet, kasvaimet, kivet tai mikrolitit ja ne on kuvattava yksityiskohtaisesti.
Kuinka voidaan tulkita poikkeamia normaaleista parametreista
Mitä tulee munuaisten määrään, kaikki tietävät, että se on pariliitos. Useimmille tämä on totta, mutta potilaita on yksi munuaisten kanssa. Toinen elin voidaan poistaa vamman tai sairauden tai poissaolon ajankohdasta poiketen. On myös yleisiä tilanteita, joissa orgasmin syntymän muodostuminen häiriintyy, mikä johtaa epänormaaliin ominaisuuksiin munuaisen rakenteessa: hypoplasia tai aplasia, polykystinen sairaus. Näissä tapauksissa toinen munuainen on, mutta se ei ole toiminnallinen. Lisäksi kehon täydellinen tai osittainen kaksinkertaistaminen.
Ilmoitetut normit, jotka koskevat elimen koon keskiarvoa. Lääkäri, joka tekee tietyn potilaan tutkimusta, ottaa väistämättä huomioon hänen korkeutensa, painonsa ja ihonsa. Siksi sallitut digitaaliset arvot poikkeavat hieman hyväksytyistä normeista, mutta enintään 10 mm. Jos ero on yli 1 cm, jopa yhdellä parametrilla, osallistuvan lääkärin on ymmärrettävä syyt.
Näin ollen yhden tai molempien munuaisten koko voi pienentyä kroonisissa tulehdusprosesseissa, tarttuva tai autoimmuuni. Kasvu johtuu useimmiten akuutin tulehduksen lisääntyneestä tuoksusta tai turvotuksesta tai tuumoreiden kudosten proliferaatiosta.
Usein on nephrotoosi, tai munuaisten prolapsi. Se voi olla yksi- tai kaksipuolinen ja siinä on 3 astetta, riippuen uran alareunan laskemisesta:
- Grade 1 - laskeutuminen korkeuteen 1,5 lannerangan nikama;
- Luokka 2 - 2 tai useampia nikamaa;
- Luokka 3 - 3 tai useampi nikama.
Parenharmaa tai elimen oma kudos, joka sisältää tärkeimmät toiminnalliset ja rakenteelliset elementit, joita kutsutaan nefoneiksi, voivat lisätä tai vähentää paksuutta erilaisten patologisten prosessien seurauksena. Siksi sakeus useimmiten puhuu akuutista tulehduksesta ja paksuuden vähenemisestä, dystrofisista muutoksista. Krooniset infektiotapaukset munuaisissa (pyelonefriitti), nefropatia tai hypertensio vähitellen vähentävät parenkyymin paksuutta ja sen tiivistymistä. Lisäksi on otettava huomioon ikäpuoli.
Merkittävät eogeenisuusmuutokset ovat erittäin tärkeitä munuaisten ultraäänen lopettamisessa. Munuaisten erilaisilla rakenteilla on erilaiset tiheydet, ja sen poikkeamat normista yksiselitteisesti osoittavat patologian. Niinpä ilmassa tai nesteessä täytetyt kystiset muodostumat ovat mahdollisia, mikä tekee merkittävistä muutoksista echogenicityssä. Munuaisen tai parenaalisen kudoksen tuumorin esiintyminen sekä absessi viittaavat kuvaukseen diagnoosin tekemästä koulutuksesta, jolla on tietty koko ja muoto, epäsymmetrinen kaiutuntitiheys, selkeät tai sumeat rajat.
Lantion, joka sijaitsee munuaisen parenkyvän kerroksen alla, on myös esitettävä lopullisesti. Niiden muotoa voidaan muuttaa suurien kivien tai kasvainten läsnäolon vuoksi, mikrolit (hiekka) voidaan sijoittaa niiden tilaan ja limakalvo usein paksuuntuu tulehdusprosessien seurauksena tai traumatisaatiolla kivien terävien reunojen avulla.
Lääkärin on dekoodattava kaikki ultraäänitulokset ottaen huomioon kyseisen potilaan ominaisuudet ja hänen sairautensa. Ultrasuurilla havaittu patologinen havaitseminen oikein voi säästää ihmisen terveyttä ja säästää usein ihmishenkiä.
uziprosto.ru
Ensklopedia ultraäänestä ja MRI
Munuaisten ultraäänen normaalien ja muuttuneiden indikaattoreiden tulkinta
Virtsajärjestelmän ultraäänitutkimus on varsin yleinen tutkimus, joka on välttämätöntä monien sairauksien tarkalle diagnoosille. Tässä artikkelissa opimme, mikä on munuaisten ultrasound-transkriptio, opi tulkitsemaan sitä oikein ja selville, mitkä virtsajärjestelmän sairaudet voidaan havaita tämän tutkimuksen avulla ja myös tutustua miesten, naisten ja lasten virtsateiden sonografian ominaisuuksiin.
On huomattava, että vain pätevä lääkäri voi toimittaa virtsan sairauksien oikean diagnoosin ja hoidon kliinisten tietojen, laboratoriotestien ja tutkimusten tulosten perusteella.
Parametrit ja indikaattorit
Ultraäänellä mitataan ominaisuuksia, kuten munuaisten määrä, lokalisointi vatsaontelossa, ääriviivat ja muoto. Asiantuntija tarkistaa myös niiden mitat - pituus, paksuus ja leveys. Lisäksi on tutkittava tutkittavan elimen kudosrakenteen tilaa, parenkymaatin, lantion, kalkiryhmän paksuutta, tarkastamaan hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten, hajakuoristen sairauksien, kivien (kivien) esiintymisen. Ultrasound on myös suunniteltu havaitsemaan tulehduksen merkkejä, joiden avulla voidaan arvioida veren virtauksen tilan kehossa. Virtsarakkoa on tutkittava - sen koko on täytetty ja tyhjennetty, tilavuus, seinämän paksuus. Lisäksi lisämunuaiset tutkitaan, niiden koko ja patologisten rakenteiden esiintyminen.
normisto
Tämä pariutunut elin sijaitsee retroperitoneaalisesti XII rintakehän ja III lannerangan tasolla. Sijainti saattaa vaihdella naapurimaiden tilasta riippuen. Hepatomegalia, splenomegalia, lihavuus, uupumus voivat merkittävästi muuttaa elinten aseman ja mahdollisuuden niiden tutkimiseen.
Normaalin ultraäänen munuaisten koko on pituudeltaan 8-13 cm, leveys 5-7 cm. Kuitenkin ikään he vähenevät määrä. Oikea elin on yleensä pienempi kuin vasen. Oikean ja vasemman munuaisen koon normaaliarvo ei saa ylittää 3 cm: n. Jos ero on yli 3 cm, tämä osoittaa puutosta verenkierrosta pienemmissä.
Parenchymal-pelvis index (SLI), joka kuvaa tämän yhdistetyn elimen toimivuutta, on normaalisti:
- 30 vuoden iässä - 1,6: 1
- 31-60-vuotiaat - 1,2-1,6: 1
- Yli 60-vuotias - 1.1-1.
Verenkierto
Munuaisten verenkierron tilan arviointi alkaa abdominaalisen aortan tutkimuksella. Asiantuntijan on löydettävä ateroskleroottiset vauriot, aneurysmat ja puristus, koska jopa pienet aortan rikkomukset vaikuttavat elimen verenpesuun. Veren virtauksen tilanprosessi on ehdollisesti jaettu kahteen vaiheeseen - ulkoinen ja sisäinen.
Ensimmäisessä tapauksessa tutkimus suoritetaan munuaisvaltimossa, joka on jaettu kolmansiin - proksimaalisiin, keski- ja distaalisiin. Sitten erikoislääkäri arvioi syövän verenkiertoa kaarevissa astioissa kolmessa pylväässä - ylä-, keski- ja alaosassa.
On välttämätöntä jäljittää, ylittääkö verenkierto kapseliin, muutoin se voi viitata vaskulaarisiin vaurioihin elimistölle.
Orgaaninen syvennysjärjestelmä
Lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan myös kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmään (CLS), munuaisten sinuspiiriin ja keskushyötykompleksiin. Lantion pääasiallinen tehtävä - virtsan kerääntyminen, säilyttäminen ja erittyminen. Normaalisti se on suljettu, ilman muodonmuutosta, on vähentynyt egeogeenisuus.
Lantion mahdolliset muutokset:
- Hydronefroosi - obstruktiivinen uropatia, jossa lantion dilataatio (kalikoektaasi), eli virtsan rikkominen. Esto liittyy useimmiten kivien esiintymiseen (urolitiasi), ulkoiseen paineeseen, uretanssin kaventamiseen, äkilliseen virtsan pidättymiseen ja sen seurauksena mikrolitsien muodostumiseen.
- Kivimuodostumat.
Parenkyymin echogenisuus
Parenchyma on munuaisen pääasiallinen kudos, joka suorittaa suodatus- ja erittimenfunktiot.
Parenchyma koostuu kolmesta kudosmuodosta:
- aivokuoren tai ulkokerroksen, jolla on keskimääräinen ege- geenisyys, samanlainen kuin maksa. Parenchyn aivokuoressa on virtsaan muodostunut.
- medulla, jota edustaa 12-18 pyramidit, jotka on hyvin visualisoitu terveessä munuaisessa ja joilla on alentunut eho- geenisyys verrattuna aivokuoriin. Medulla on pääasiassa virtsan kuljettaminen aivokuoresta lantioon.
- kortikaalinen kudos, joka sijaitsee pyramidien välillä ja jota kutsutaan - sarakkeiksi (pylväät) Bertinni.
Kuinka tulkita sonografia
Virtsajärjestelmän ultraäänen jälkeen meillä on edelleen lääkärin käsitys käsissämme, mutta usein lääketieteellisen kielen vuoksi, joka on täynnä monimutkaisia lääketieteellisiä termejä, on myös vaikea saada aikuiselle diagnoosin sisältöä. Tässä tapauksessa tietenkin sinun on kysyttävä lääkäriltäsi kaikesta. Jos jostain syystä haluat ymmärtää lääkärin tekemän johtopäätöksen, jälleen itsenäisesti artikkeli auttaa sinua.
Jos lääketieteellinen tietue sisältää seuraavan lausunnon:
"Ekhosymptomokompleks muuttumaton virtsajärjestelmä" tai "munuaisten patologia ei paljasteta" - onnittelut, olet täysin terveellinen!
Jos ultraäänitutkimuksen tuloksena havaittiin kaikki poikkeavuudet, lääkäri voi käyttää seuraavia formulaatioita ultraääniprotokollaan:
"Ultrasonic-oireyhtymä vastaa pyelonefriittiä" (voi olla mikä tahansa muu sairaus, esimerkiksi oikean / vasemman munuaisen lasku jne.).
Seuraava kohta voi olla esimerkki dekoodaus- ja ultraäänitutkimusnormeista:
Vatsat, jotka sijaitsevat tyypillisesti normaalikokoisina ja muodoltaan. Hahmot ovat sileät ja kirkkaat. Parenkyymin rakenne on homogeeninen, echogeenisyys on keskitasoa. Cup-lantion järjestelmä ilman muodonmuutosta, ei laajennettu. Hengenahdat eivät ole sinetöityjä, homogeenisia. Konkreetteja ei paljasteta. Lisämunuaiset sijaitsevat tyypillisesti, muutoksia ei havaita.
Karakteristinen patologia
Kaikki virtsajärjestelmän häiriöt voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin.
- munuaisten lukumäärän rikkominen, agenesis - synnynnäinen virtsajärjestelmän yhden elimen puuttuminen: virtsaputken virtsarakko tai ureteraalikulma. Usein mukana maha-suolikanavan epänormaalin kehityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän;
- hypoplasia - munuaiset ovat normaalisti muodostettuja, mutta niiden koko on pieni (alle 7 cm). Yleensä se on yksisuuntainen prosessi. Tämä ruumis on pienempi määrä pyramideja, kuppeja, nefreoneja. Tämä tauti on oireeton, usein satunnainen löydös eikä vaikuta merkittävästi potilaan kehoon;
- tilanne - laiminlyönti, ectopia, jolla on kaksi lajiketta - yksinkertainen ja risti. Yksinkertainen ectopia - esiintyy loukkaantumisesta johtuvan munuaisen nousun vastaisena synnytyksen aikana. Ristin ektopialle on tunnusomaista tämän pariutuneen elimen sijainti selkärangan toiselle puolelle. Ectopic-munuaiset ovat normaalisti normaalin alla, usein kasvavat yhdessä sen kanssa ja ne ovat pienempiä. Tämän taudin seuraukset voivat olla hydronefroosi ja akuutit virtsatietulehdukset;
- fuusio - hevosenkengän munuaisfuusio aortan edessä olevien kahden elimen alemman tangon fuusioon;
- kaksinkertaistetaan, mikä voi olla osittainen (yhdellä uralla olevasta ultraäänestä määritetään kaksi lantiota, josta Y-muotoinen ureteri eroaa) ja täydellisiä (sonografialla, 2 munuaisjalustalla, 2 virtsaputkea, jotka tulevat virtsarakkoon 2 reikien läpi);
ensisijainen megauretri - toiminnallinen tukos eli tukos;
refluksoiva megaureteri (vesisuihkutulehdus - PMR) - vesikouretraalinen refluksi, toisin sanoen virtsaputkien kyvyttömyys pitää virtsa menemästä takaisin virtsateeseen, mikä voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa
kystiset vauriot, jotka on jaettu kahteen osaan
- perinnöllinen, jolle on tunnusomaista monia pieniä kystat, joiden läpimitta on 1-2 mm keskellä. Aina liittyy maksan kystinen vaurio.
- yksinkertaiset kystat;
nephrolithiasis, kivet, jotka tunnistetaan ultraäänellä hyperechoomaisina muodostumina, jotka antavat akustisen varjon. Kivet voivat olla erikokoisia ja eri kokoisia. Ne voivat olla munuaisissa itseään tai uretereissä tai virtsarakossa. Se esiintyy usein kliinisesti mochiol-diateettisesti (MSD) tai virtsahapon diateettisesti (MCD).
- MSD määräytyy hiekan poistamiseksi, joka koostuu erilaisten suolojen kiteistä.
- MCD on sairaus, jolle on ominaista virtsahapon kertyminen elimistössä. Toisin sanoen munuaiset lopettavat sen jakamisen. Tämä lisää kihti ja kivet.
angiolipomien, eli hyvänlaatuisten kasvainten, jotka sisältävät rasvasoluja (lipomit), sileät lihassolut ja verisuonet.
syöpä, useammin karsinooma - kliinisesti ilmenee klassisen kolmion - kipu, hematuria, palpoituva muodostuminen.
Traumaattinen vamma
Tämä ilmaus useimmiten tarkoittaa munuaisen traumaattista vaurioitumista, joka voi johtua korkeuden putoamisesta, puhaltamisesta, ampuma-haavasta. Tarkastellaan vahinkojen luokittelua.
Suljettu munuaisvaurio
valittua kehon osaa, jossa keskitytään vammoihin
- subkapsulaarinen rako;
hypoechoottinen ontelo elimen hematooman alueella
- kapsulaarinen repeämä ja munuaisten lantion vaurioituminen;
elinten kudos kuorkeaa, erottelee kapseli
- uretaanin erotus;
- vahingon vaskulaarisen sinus;
- murskata munuaiset;
- ruhjeet;
Avaa munuaisvaurioita
Tällaisia patologioita ovat seuraavat.
- puukotettu haava;
- likaantunut haava;
- ampuma-haava;
- haava.
Traumaattisen munuaisvaurion tapauksessa ensimmäinen asia, joka viittaa siihen, on kliininen oireyhtymä (kipu, veri virtsassa, hematoma lannerangan alueella). Jos potilaalla on tällaisia oireita, lääkäri ehdottaa potilasta tekemään ultraäänikuvauksen, joka auttaa havaitsemaan mahdollisimman tarkasti loukkaantumisen ja sen asteen. Kuitenkin vakavien vammojen tapauksessa vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan informatiivisempi tietokonetomografia (CT) -tutkimus on informatiivisempi.
pyelonefriitti
Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen. Pyelonefriitilla on seuraavat kliiniset oireet: kipu lannerangan alueella, kuume, leukosyyttien esiintyminen virtsassa.
Ultraäänellä tämä sairaus ilmenee epäsäännöllisten ääriviivojen ilmestymisessä, kehon liikkumisen rajoittamiseksi rasvakalvon turvotuksen vuoksi, joka sijaitsee ympärillä kehon laajenemisessa, joka johtuu turvotuksesta, ja myös lantion laajentumisesta johtuen tukkeutumisesta. Niinpä munuaisten normaali koko ultraäänitietojen mukaan eroaa elinten koosta pyelonefriittiin.
munuaiskerästulehdus
Glomerulonefriitti on munuaisen glomerulaarisen järjestelmän tulehdus ja suodatustoiminnon rikkominen. Se on yksi tärkeimmistä syistä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan (CRF).
Kliinisten ilmenemismuodot ovat pakollisia - alaselkäkipu, kuume, virtsan määrän väheneminen, proteiinin läsnäolo virtsaan ja verikokeessa kohonnut leukosyyttitaso.
Ultrasound merkkejä:
- epätasaiset muodot;
- munuaiskudoksen paksuuntuminen;
- parenkyyn echogenisen lisääntyminen ja pyramidien echogeenisyyden väheneminen;
- vähentynyt verenkierto kaarimaisilla aluksilla;
Hydronefroosi ja paise
Hydronefroosi on obstruktiivinen uropatia, jossa lantion laajentuminen (calicoectasia). Ehkäisyyn voi liittyä kivesten esiintyminen munuaisissa, ulkoinen paine, uretrin kaventuminen tai akuutti virtsan pidättyminen.
Seuraavat hydronefroosin vaiheet eroavat toisistaan:
- lantion ja / tai kuppien (calico ectasia) laajentuminen ilman fuusiota. Munuaisten sinus;
- lantion ja kuppien laajentuminen parenkymaatin paksuuden pienentämiseksi;
- sinus echogenisen katoaminen, parenkyymin harvennus, munuaisen lantion katoaminen;
- hydronefrotista pussi - rakenteita ei voida visualisoida.
Paise on pyelonefriitin vaihtelu. Mutta toisin kuin jälkimmäinen, jolla on yhteinen prosessi, absessi on rajallinen sen jakautumisessa. Yksinkertaisesti sanottuna absessi on absessi pinnalla tai syvällä kehossa. Useimmiten ei-lääketieteellisissä piireissä tämä tila kuvataan munuaisen "speckin" läsnäolon perusteella.
Sonografian seurauksena painopiste määritetään pääsääntöisesti paksun kapselin ja lisääntyneen verenkierron (tulehduksen vuoksi), joiden sisältö on heterogeeninen, usein kerrostettu.
Miesten, naisten ja lasten tutkimuksen piirteet
Ei ole eroja miesten ja naisten munuaisten ultraäänitutkimuksessa. Ennen tutkimusta on tarpeen kestää nälkä 8-10 tuntia. Prosessia edeltävänä päivänä ei voida syödä elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa. Ennen menettelyä on kiellettyä savua, puruta purukumia, on toivottavaa tarkkailla "hiljaisuuden tilaa" - vähentää kaasun kertymistä suolistossa. Sonografia suoritetaan täydellä virtsarakolla, mieluiten aamulla.
Kysymys "Onko munuaisten ultraäänellä mahdollista kuukautisten aikana?" Vakaa vastaus - kyllä! Kuukautiset eivät vaikuta naisen kehoon tai tutkimuksen tuloksiin. Kuukautiskierron aikana ei ole muutoksia tutkittavana elimessä, joka voisi häiritä sonografiaa. Niinpä naiset voivat suorittaa ultraäänen milloin tahansa kuukauden aikana.
Sama koskee myös sitä, että naisille on määrätty sonografia raskauden aikana. Luonnollisesti monet ovat huolissaan ultraäänen mahdollisesta vaikutuksesta sikiöön. On huomattava, että ultraäänitekniikan käyttöä koko ajan ei ole havaittu sen vaikutuksesta lapseen kohdussa.
Jos munuaisten ultraääni on tarpeen lapselle, ei tarvita erikoiskoulutusta, sitä voidaan tehdä myös vastasyntyneelle. Tämä johtuu vauvan ohuemmasta vatsan seinämästä ja vastaavasti sisäelimien paremmasta visualisoinnista. Kuitenkin lapsi, kuten aikuiset, on täytettävä virtsarakon.
Mitkä ovat munuaisten normaalikokoiset aikuisilla ultraäänitutkimukset ja diagnoosi osoittavat hydronefroosin, kivet ja muut rakenteet?
Virtsateiden patologian ultraäänitutkimus on saanut positiivista palautetta sekä terveydenhuollon työntekijöiltä että potilailta. Erityisen tärkeitä ovat nefropatologian ultraäänitutkimus naisilla raskauden aikana. Hän voitti ihmisarvoisen paikan diagnostisten menettelytapojen joukosta turvallisuutensa, yksinkertaisuutensa ja tehokkuutensa ansiosta. Esimerkiksi ultraääni on tärkein menetelmä hydronefroosin diagnosoimiseksi. Melko usein munuaisten ultraääni on määrätty yhdessä virtsarakon ja sen kanavien ultraäänen kanssa.
Jotta infektiivisempää munuaisten ultraääntä voidaan usein määrätä yhdessä virtsarakon ja sen kanavien kanssa. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä täydellisen kuvan virtsateiden patologiasta.
Virtsaumajärjestelmän ultraäänitutkimukset
Jokainen tutkimus, jopa niin turvallinen ja ei-traumaattinen, kuten ultraääni, suoritetaan väistämättä ohjeiden mukaan. Ultraäänitutkimuksessa syyt diagnoosiin ovat seuraavat:
- virtsajärjestelmän kroonisten sairauksien (pyelonefriitti, glamulonefriitti, kystat jne.) havainnointi;
- rutiininomainen tarkastus;
- säännölliset migreeni-päänsäryt sekä verenpainetaudin taustat;
- alaraajojen, kasvojen turvotus;
- endokriiniset sairaudet;
- synnynnäiset epämuodostumat sukupuolielimissä;
- vamma ja kipu lannerangan alueella;
- virtsaaminen (usein, inkontinenssi, kipu prosessissa), epäilty hydronefroosi;
- munuaiskolikot;
- muutokset OAM-tietoihin (proteiini, veri, virtsaan liman).
Ultrasuuntadiagnostiikkaan havaitut patologia
Mitä munuaisen ultraääni näyttää? Ultraäänitutkimuksen menetelmä pystyy paljastamaan virtsajärjestelmän muutoksia monista yksinkertaisista vakavimmiksi:
- virtsajärjestelmän tulehdussairaudet (esim. prielonefriitti);
- traumaattiset sairaudet;
- synnynnäiset poikkeavuudet;
- kasvaimet;
- munuaisten verisuonijärjestelmän sairaudet (on mahdollista suorittaa munuaisten alusten ultraääni);
- parenkyymikudosten vaurioita;
- trauma;
- hydronefroosi.
Parametrit arvioitiin ultraäänitutkimuksella
Ultrasounddiagnostiikassa arvioidaan elinten määrää (yksi, kaksi ylimääräisen elimen läsnäoloa), liikkuvuus, sijainti ja muoto, parametrit ja rakenne sekä tutkitaan munuaisten lantion ja uretereiden määrää. Kehon normaalissa tilassa elinten liikkuvuus ei ole suuri, ja se on puolentoista senttimetriä. Jos laiminlyönti tai niin kutsuttu "vaeltava" munuaisten liikkuvuus lisääntyy.
Munuaisten normaali asema on selkärangan molemmin puolin (vasemmalla oikealla). Ne voivat kuitenkin muuttaa sijaintiaan ja olla toisella puolella (yksi alle), lantion alueella (tällainen munuaisten prolapsi on nimeltään nefrotoosi).
Tämän kehon normaali muoto on pähkinöitä. Kehon epänormaaleissa tapauksissa elimet voivat olla hevosenkengän muodossa, englanninkieliset kirjaimet "S" ja "L", joskus ne liitetään yhteen.
Yksi tärkeimmistä diagnostisista indikaattoreista on munuaisten koko. Lapsilla ja aikuisilla nämä muuttujat ovat erilaisia. Lapsille on erillinen taulukko, jossa on indikaattoreiden normit ja niiden dekoodaus. Mutta mitä ominaisuuksia dekoodaamaan munuaisen ultraäänitutkimuksia lapsilla tai raskaana oleville naisille, useimmat virtsatiejärjestelmän sairaudet ovat yhteydessä munuaisten koon muutoksiin (esimerkiksi hydronefroosi johtaa elimistön lisääntymiseen).
Normaali munuaiskoko aikuisilla on seuraava:
- munuaispuheenpohjan paksuus on noin 23 mm;
- pituus on 100-120 mm;
- runko on leveys 40-50 mm;
- elimen paksuus on noin - 45 - 55 mm, munuaiskapseli on noin 1,5 cm;
- yksi runko painaa 120-200 grammaa.
Terve munuaisen rakenne ei ole yhtenäinen, ääriviivat näkyvät tasaisina ja kirkkaina. Sairauden kehittyminen vaikuttaa tähän rakenteeseen. Tiettyjen rakenteiden tiivistyminen viittaa tulehdukseen, ulkomaisten muodostumien (konglomeraatit, kivet) esiintyminen ilmaisee hiekan ja kivien kerääntymistä tai kasvaimen kehittymistä. Hydrologisen vaikutuksen kaiku merkit ovat kasvavan vaikutuksen kohteena oleva elin ja nesteen kerääntyminen sen onteloihin.
Kuppeja ja munuaisjalusta ei normaalisti saa visualisoida. Ne ovat epämiellyttäviä ja ultraäänitutkimuksissa määritetään vain patologisen prosessin kehittyminen. Esimerkiksi lantion laajeneminen osoittaa pyelonefriitin, hydronefroosin ja laskun kehittymistä.
Uretereilla on normaali pituus 25-30 cm, normaalisti ultraäänellä ne ovat kevyitä seiniä, joilla on tumma ontelo. Patologisten taivutusten, uretereiden lyhentämisen / pidentymisen vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy ja infektioprosessit kehittyvät. Virtsarakon voi myös olla kaksinkertaistunut, ja paikka, jossa virtsajako avataan munuaiseen, voi estää venttiili. Lisäksi ureterässä voi olla kivi. Kaikki nämä muutokset paljastavat ultraäänen.
Ultraäänitutkimuksella voidaan määrittää kivien esiintyminen uretereissä, jotta lääkäri voi ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin niiden neutraloimiseksi
Dekoodaavat ultraäänitiedot ja lääkärin lausunto
Munuaisten ultrasuodatus on pätevän asiantuntijan asia. Jokainen, joka haluaa, voi kuitenkin tuntea peruskäsitteet, jotka voivat esiintyä ultrasäädediagnostiikan lääkäriin. Usein on seuraavanlaisia tuloksia:
Munuaisten ultraääni: tuloksen tulkinta ja normi
Munuaisten ultraäänitutkimus useimmissa tapauksissa on täydellinen ja riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä taudin määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi sekä patologian tutkiminen seulontatutkimusten aikana.
Mitä munuaisen ultraääni näyttää?
Ultrasound-laitteiden munuaisten ultraäänitutkimus mahdollistaa seuraavien pääparametrien määrittämisen:
- numero, sijainti, ääriviivat ja munuaisten muoto,
- kehon mitat
- munuaisen parenkyymin rakenteen kunto,
- hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen,
- kivien esiintyminen munuaisten onteloissa,
- tulehduksen merkkejä
- munuaisten verenkiertoa.
Lukumäärä
Normaalisti munuaiset ovat paritettu elin, mutta poikkeavuuksia.
Ehkä synnynnäinen munuaisten puuttuminen - yksipuolinen aplasia (agenesis) tai parittavan aineen menetyksen kirurgisen poiston seurauksena. Synnynnäinen munuaisten kaksinkertaistaminen tapahtuu, usein yksipuolinen.
Vasemman munuaisen aplasia
Kaksinkertainen munuaiset ilman esteitä
sijainti
Normaalisti munuaiset sijaitsevat eri tasoilla suhteessa toisiinsa: oikea (D) munuainen on 12. selkärangan ja 2 lannerangan nikamassa, vasen (L) munuainen on rintakehän ja 1 lannerangan 11. nikaman veressä.
Ultraäänellä voit havaita munuaisen prolapsin (nefrotoosin) tai epätyypillisen lokalisoitumisen elimistössä (dystopia) lantioon asti.
Normaalisti munuaisella on papu-muotoinen muoto ja sileä ulompi muoto, jossa kuitukapselin selkeä visualisointi on hyperechoic-linjan muodossa.
mitat
Aikuisen fysiologinen normi vastaa munuaisten kokoa:
- pituus - 100-120 mm,
- leveys - 50-60 mm,
- paksuus - 40-50 mm.
Parenkymaatin paksuus on toinen hyvin tärkeä parametri, normaalisti se on 18-25 mm. Tämä indikaattori riippuu potilaan iästä: iäkkäillä ihmisillä se voi laskea 11 mm: iin skleroottisten muutosten seurauksena. Parenkyma on toiminnallinen osa munuaista, se sisältää rakenteellisia ja toiminnallisia yksiköitä - nefreenia. Indeksin nousu saattaa olla merkki munuaisen turvotuksesta tai tulehduksesta, väheneminen osoittaa elimen dystrofiaa.
Lapsilla munuaisten koko riippuu lapsen iästä ja korkeudesta. Kasvun ollessa jopa 80 cm, vain kaksi parametria mitataan - elimen pituus ja leveys. Lapsilla, joiden korkeus on vähintään 100 cm, mitataan parenkyön paksuus.
Normaalisti munuaisten pyramidien raja parenkymaalikerroksessa olisi selvästi tunnistettava: pyramidien echogenisyys on pienempi kuin parenkyma. Kun hydronefroosi eroaa toisistaan, se puuttuu.
Munuaisten koon kasvu on tyypillistä akuutille piello- tai glomerulonefriitille samoin kuin jos munuaiset ovat menettäneet pariliitoksensa ja kokeneet lisääntyneen toiminnallisen kuormituksen.
Parenkyymin echogenisuus
Tämä indikaattori määrittää munuaisen parenkyymin tilan, sen rakenteen. Normaalisti se on homogeeninen.
Echogeniciteetti on kudosten ääniaallon heijastuksen voimakkuusaste: kudos tiheämpi, heikompi ja kevyempi kuva monitorissa. Pienitiheyksisistä kankaista on heikkoa echogeenisyyttä ja ne näkyvät tummilla alueilla. Nesteet ja ilma ovat epämiellyttäviä.
Esimerkiksi asiantuntijana on asiantuntija, joka kuvaa epätyydyttävää massaa. Hyper echogeniciteetti on ominaista skleroottisissa prosesseissa munuaisissa (glomerulonefriitti, diabeettinen nefropatia, kasvaimet, amyloidoosi).
Munuaisen vatsan tila
Abdominal system kidney tai Cup-lantio-pinnoitusjärjestelmä (CSL) suorittaa virtsan keräämisen tehtävän. Seuraavat muutokset voidaan diagnosoida ultraäänellä:
- limakalvontulehduksen (pyelonefriitti) tulehduksellinen konsolidointi,
- CLS: n laajeneminen: pyeloektasia - lantion laajentaminen, kalpeptiaasi - kuppien laajeneminen (hydronefroosi, uretereiden tukkeutuminen kivellä tai kasvaimella),
- kivien (kivet, hiekka) läsnäolo.
Ultrasound kuva sikiön kummankin munuaisten ontelon järjestelmien laajentumisesta
Normaalisti CLS on epäselvä eikä visualisoidu. 4 - 5 mm: n kokoisia ja suurempia kiviä ultraäänitutkimuksissa kuvataan echogeeniseksi, hypereokogiseksi inkluusioiksi, echogeeniseksi muodostumiseksi. Hiekan läsnäoloa kutsutaan munuaiskeräksenä.
Munuaisten verenkierto
Munasumäärien visualisoimiseksi käytetään duplex-skannausta (tai Doppler-sonografiaa), jossa ultraäänikuvaaja antaa tietoja värikuvan tai spektrikaavion muodossa. Tekniikka ei ole invasiivinen ja kivuton.
Tutkimuksessa voidaan määrittää verisuoniseinän tila, intravaskulaarisen tukoksen esiintyminen ja stenoosi veren virtauksen nopeuden määrittämiseksi. Normaalisti nopeus voi olla 50-150 cm / s.
Värimallissa tummia sävyjä pidetään normaaleina. Kirkas väri ottaa nopeutetun verenvirtauksen ja osoittaa stenoosin, jonka pääasiallisena oireena pidetään verenvirtauksen lisääntymistä munuaisvaltimoissa yli 200 cm / sek.
Verenkierros- tai vastusindeksin indeksi määritetään, mikä riippuu suoraan potilaan ikästä: sitä vanhempi, sitä suurempi veren virtausnopeus ja sitä korkeampi indeksi. Normaalisti munuaisvaltimon resistenssi-indeksi on 0,7, interlobariarterien kohdalla se on 0,34-0,74.
Kuka salaa tuloksia?
Urologin on suoritettava munuaisten ultrasuodatuksen dekoodaus. Verbaaliseen lopputulokseen liittyy yleensä valokuva ultrasound-skannauksesta tai sonogramista, jossa nuolet merkitsevät tunnistettujen patologisten muutosten sijainnin.
Tunnistamalla kasvaimia tai verisuonten muutoksia, ei ole huono, jos ultraääni-video on liitetty.
Mitä sairauksia munuaisen ultraääni paljastaa?
Ultrasound-diagnoosi on eniten tietoa seuraavista munuaissairauksista ja oireyhtymistä:
- nephroptosis,
- uretaanien kaventuminen,
- tuumorit, kystat, absessit,
- kivenmuodostus,
- inflammatoriset prosessit (pyelonefriitti, glomerulonefriitti),
- hydronefroosi,
- munuaisdystrofia,
- amyloidoosi,
- munuaisten vaurioita.
Jos munuais-ultraäänen lopettaminen on "ilmaantunut suolen pneumatoosi", tämä tarkoittaa ei-informatiivista tutkimusta, joka johtuu ilmavaivatuksesta, ja tässä tapauksessa ultraääni on toistettava valmistuksen jälkeen (karminatiivisten lääkkeiden käyttö).
Ultrasuurien munuaisten normaali koko aikuisilla ja lapsilla - transkriptio
Tänään ultraäänitutkimus otetaan yhä useammin mukaan munuaissairauksien diagnosointiin. Sen indikaattorit pystyvät määrittämään todennäköiset sairaudet tai patologiset ilmiöt.
Ultraäänen avulla paljastetaan numeerinen arvo, sijainti, ääriviivat, muoto ja koko, rakenne. Lisäksi määritetään kasvainten, kivien, tulehduksellisten ja edemaattisten prosessien läsnäolo.
On mahdollista visualisoida veren virtaus. Tärkeimmät indikaatiot ultraäänelle ovat poikkeamat virtsan päästämisessä, virtsan verenpaineen esiintyminen, tuskalliset oireet alhaalla, vammat, tulehdus, heikot testitulokset. Ultrasound auttaa tutkimaan terveyttä tai progressiivista sairautta, valitse haluttu terapeuttinen hoito.
Miten menettely suoritetaan?
Kolmen päivän ruokavaliosta koostuvan tarvittavan valmisteluvaiheen jälkeen potilas tulee ultraäänelle. Urean on oltava täysin täynnä. Tarkastus suoritetaan taaksepäin (taakse tai sivulle), mikä mahdollistaa mahdollisimman suuren tietomäärän. Potilaan iho on päällystetty erityisellä geelillä, jotta ilmakuplat eivät tule näkyviin ultrasuuripalkin polulla eikä häiritse hiuksia.
Kun ultraäänitutkimuksia tehdään lapsilla, nuorten potilaiden tulee pysyä rauhallisina, ei itketa, jäätävät, eivät liiku. Kaikki tämä mahdollistaa menettelyn suorittamisen mahdollisimman pitkälle.
Istunto kestää enintään puoli tuntia, sen aika riippuu potilaan kunnosta. Istunnon aikana lääkäri tutkii elinten eri parametrit, korjaa tiettyjä hetkiä väreillä tai mustavalkoisella asteikolla. Tutkimuksen päätteeksi laaditaan johtopäätös, jossa ei ole kliinisen luonteen diagnoosin muotoilua.
Parametrit ja indikaattorit
Ultraäänitutkimuksen aikana:
- Elinten määrä. Jos henkilö on terve, hänellä on kaksi munuaista. Sattuu, että yksi on poistettu seurauksena kirurgian aiheuttama objektiivisista syistä. On epänormaaleja ilmenemismuotoja - ylimääräinen elin, sen poissaolo tai kaksinkertaistaminen.
- Mitat. Tarkastuksen aikana määritetään elinten pituuden, leveyden ja paksuuden arvot. Munuaisten parametrit voivat vaihdella potilaan iän, painon ja korkeuden mukaan.
- Lokalisointi. Normaalissa tilassa tulee tarkkailla vatsan elimiä. Samaan aikaan oikea munuaisten määrä on hieman vasempaan verrattuna.
- Lomakkeet ja ääriviivat. Uskotaan, että munuaisessa on oltava papujen ulkonäkö. Kudosrakenteen tulee olla erilainen ääriviiva ja yhtenäisyys.
- Munuaisen täyttävän kudoksen rakenne (munuaisten parenkyma). Terveessä tilassa sen paksuuden tulisi olla 1,4-2,6 senttimetriä. Kasvaessaan se muuttuu hieman ohuemmaksi, ja se on 1,0 - 1,1 cm. Näiden parametrien suureneminen osoittaa tulehdusprosessin tai orgaanisen edeemin läsnäoloa, kun taas vähenee dystrooppisen luonteen muutoksia.
- Veren virta. Katselun aikana käytä näytössä näkyvää värikuvaa. Sävyjen pimeys viittaa siihen, että verenkierto kulkee normaalisti ja on 50-150 cm / s. Sävyjen kirkkaus osoittaa, että veren virtaus tapahtuu parannetussa tilassa.
Ultraäänitutkimuksen tulokset naisilla ja miehillä
Heteroseksuaalisten potilaiden munuaisten diagnosoinnissa ei ole eroa. Arvot ovat täysin samat. Vain naisille on hieman erilaisia arvoja, jotka ottavat munuaiset raskauden aikana. Normaalissa tilassa munuaiset pidennetään pari senttimetriä, lantio ja uretrit voivat laajentua jonkin verran. Kun munuaisten ultrasuuntaus on purettu, aikuisten määrän on oltava seuraavissa parametreissä:
- paksuus - 4 - 5 cm;
- pituus - 10 - 12 cm;
- leveys - 5-6 cm;
- työskentelyalueen paksuus - 1,5 - 2,5 cm.
Urosten tulokset lapsilla
Elinten tutkiminen nuorilla potilailla suoritetaan samalla tavoin kuin aikuisille. Kun ultraäänikuvaus määrätään lapselle, on otettava huomioon mahdolliset epämuodostumat munuaisten muodostumisessa, todennäköisistä perinnöllisistä ominaisuuksista, raskauden ja synnytyksen vaikeuksista, vastasyntyneiden elvyttämisestä ja testien aikana havaittujen virtsatasojen muutoksista.
Tutkimus vanhemmilla lapsilla on osoitettu testien jälkeen, jos on merkkejä kivusta alaselässä tai vatsan, vammat, sääntöjenvastaisuuksia päästöjä virtsaan.
Lantion koot
Aikuisen ikäryhmän potilaiden normaalin tilan lantion koko ei saa ylittää yhtä senttiä. Raskaana olevilla naisilla on poikkeus, kun lantion koko kasvaa normaalilla ilmiöllä:
- Ensimmäiset kolme kuukautta - oikean lantio-anteroposterior koko - jopa 1,8 cm, vasen - jopa 1,5 cm;
- toisella kolmanneksella hinnat nousevat 2,7 ja 1,8 cm.
Lapsille nämä koot ovat paljon pienempiä - noin 0,6 cm.
Ultrasuurien tulosten tulkinta ja munuaisten patologioiden tunnistaminen
Kaikki potilaat erotetaan yksilöllisistä anatomisista ominaisuuksista. Kasvu voi olla korkea tai alhainen, paino on normaalia tai ylittävää, ikäryhmässä on myös sen vaikutus. Ottaen huomioon kaikki tekijät ja tekemällä erityisiä laskelmia lääkärit määrittivät indikaattorit, jotka ovat normaali.
Kokoon liittyviä parametreja edustavat digitaaliset intervallit, jotka ovat tyypillisiä eri ikäryhmille. Esitettiin erityisiä taulukoita, joiden avulla on mahdollista arvioida patologisia muutoksia tai munuaisten nopeutta nopeasti ja asiantuntevasti.
Taulukoissa on normaaleja arvoja, joiden avulla lääkäri tulkitsee vastaanotettuja tietoja, arvioi poikkeamien tasoa, identifioi patologisen vaaratilanteen.
Saadun informaation dekoodauksen tulisi sisältää paitsi vertaileva analyysi olemassa olevien normalisoitujen tietojen kanssa. Sonologi on hänen mielestään velvollinen kiinnittämään huomiota kaikkien havaittujen muutosten kuvaukseen, jotka auttavat munuaissairauksien diagnosoinnissa.
Käsitteet ja terminologia
Ultraäänitietojen laatu riippuu suurimmaksi osaksi potilaan asianmukaisesta valmistelusta. Parenkyymin rakenteellisten ominaisuuksien tutkimisen yhteydessä sovelletaan "echogenicity" -konseptia. Terveessä tilassa kehon kudos näyttää yhtenäiseltä. Hypoechoicity voi kuvata rakenteellista rakennetta, laitteen näytössä näkyy valkoisena pisteenä. Se on homogeeninen ja heterogeeninen, jos kudoksen normaaleja jaksoja ja alueita, joilla on lisääntynyt egeeminen, vaihtelee.
Termi "nephroptosis" vahvistaa merkittävästi liikkuvuutta elinten, munuaisten vinoon vakinainen lantion alueella tai vatsaan. Tämän taudin aikana on virtsan poistamista munuaisten vaurioista, ne lisäävät paineita ja pahentavat verenkiertoa.
Useimmiten tämä ongelma esiintyy munuaisissa, joka sijaitsee oikealla puolella. Vasen pystyy laskeutumaan paljon harvemmin. Hyvin harvoin, mutta samanaikaisesti molempien munuaisten laiminlyönti.
Termiä "mikrokalkkuloosi" ymmärretään yleisesti tunnettaessa hiekkaa tai kiviä elimissä, jotka voivat mennä ulos.
"MCD" on tulkittu "virtsahappojen diateesiksi", joka vahvistaa virtsahapon hiekan esiintymistä.
kysta tai paise - Jos Yhdysvaltain tulkinta todistuksen ilmestyy termi "volyymi koulutukseen", havaitut kasvaimet ymmärrettävä niitä.
Myös parenkymaalikerroksen alapuolella oleva lantio on kuvattava lopullisesti. Niiden muodoissa voi olla suuria kiviä tai kasvaimia aiheuttavia muutoksia. Ne voivat sisältää microliths, limakalvojen usein paksuuntunut johtuen vuotava tulehduksia tai vammoja teräviä reunoja kiven.
Patologiset vauriot
Vahingoittuneiden munuaisten vaurioitumisen varmistamiseksi on myös määrätty ultraäänitutkimus. Tässä elimessä on viisi ehdollista luokkaa, joissa otetaan huomioon patologian vakavuus:
- minimi - ei taukoja havaita;
- rikkoo kortikaalisia aineita;
- sama, yli yhden senttimetrin ja kontrastin vastainen;
- loukkaantuu lantion ja ureterin segmentteihin;
- vahinkoa vaskulaarisille jaloille, kallioita aluksilta ja uretereiltä.
Mitä sairauksia määrätään ultraäänellä?
Tilastotietojen mukaan tiedetään, että ultraäänellä voi havaita jopa yhdeksänseitsemänseitsemän prosenttia munuaissairauksista. Verrattaessa menettelyn tuloksena saatuja tietoja vakiintuneiden normien perusteella on mahdollista diagnosoida nefrotoosi, urolitiasi, dystrofia, tulehduksellinen prosessi aluksissa, kystien muodostuminen, hematoomat ja paljon muuta.
On muistettava, että vain kokenut lääkäri kykenee oikein dekoodata tietoja, määrittää tarkan diagnoosin ja laatia terapeuttisen kurssin.