Munuaisten koliikki

Munuaispuikko on äkillinen kivulias hyökkäys, joka johtuu äkillisestä virtsan kulkeutumisesta, verenpaineen noususta ja munuaisten iskeemisesta. Renalikolikolle on tunnusomaista vaikea kouristelu alaselän kipu, joka ulottuu alaspäin virtsajohdin pitkin, usein ja kivulias virtsaaminen, pahoinvointi ja oksentelu sekä psyko-moottori-agitaatio. Munuaiskolikon helpotus toteutetaan paikallisen lämmön avulla, antispasmodien ja kipulääkkeiden (jopa narkoottisten), novokaiini-salpausten käyttöönotto. Munasikolikon syyn selvittämiseksi suoritetaan virtsatesti, laskimonsisäinen urografia, kromosytoskooppi, ultraäänitutkimus ja munuaisten CT.

Munuaisten koliikki

Munuaiskolikot voivat vaikeuttaa monien virtsateiden sairauksien kulkua. Urologiassa munuaiskolikkoa pidetään kiireellisenä tilana, joka vaatii akuutin kivun nopean poiston ja munuaisen toiminnan normalisoinnin.

Renal Colicin syyt

Munuaiskolikon kehittyminen liittyy äkilliseen virtsan poistumiseen munuaisesta johtuen virtsateiden sisäisestä tukkeutumisesta tai ulkoisesta puristuksesta. Tähän tilaan liittyy uretaanin lihasten refraktiivinen supistuminen, lantion sisällä tapahtuva hydrostaattinen paine, munuaisten laskimotukos ja iskeeminen toiminta, parenhuman turvotus ja munuaisen kuitukapselin ylikuuluminen. Herkkien reseptorien ärsyyntymisen vuoksi syntyy äkillinen ja voimakas kipu-oireyhtymä - munuaiskolikot.

Välittömät munuaiskoliksen syyt voivat olla mekaanisia tukoksia, jotka häiritsevät virtsan kulkeutumista munuaisen lantion tai ureterin kautta. Useimmissa tapauksissa (57,5%) munuaiskolikot esiintyvät, kun kalkki on kuristunut virtsankarkailun osassa urolitiaksista. Joskus virtsajohdon tukkeutuminen johtuu lion tai mädin hyytonefriitis-, tapaus-massat tai munuais tuberkuloosissa sisään vedetystä nekroottisesta papillaa. Lisäksi munuaiskolikon syy voi olla virtsan taipumus tai vääntö, jossa on nefrotoosi, munuaisen dystopia, ureteraaliset ahtaumat. Virtsarakon ulkoinen kompressio aiheuttaa usein munuaiskasvaimia (papillary adenocarcinomatoa jne.), Ureteriä, eturauhanen (eturauhasen adenomaa, eturauhassyöpää); retroperitoneaaliset ja subkapsulaariset posttraumaattiset hematoomat (myös etäisen lithotripsyn jälkeen).

Toinen ryhmä syitä, jotka edistävät munuaiskolikon kehittymistä, liittyy virtsateiden tulehduksellisiin tai kongestiivisiin sairauksiin. Niinpä akuutteja kivuliaita hyökkäyksiä esiintyy usein hydronefroosin, limakalvon akuutin segmentaalisen turvotuksen aikana periuretritulehduksen, uretriitin, eturauhastulehduksen, lantionpoistojärjestelmän flebostatuksen aikana.

Munasarjojen akuuttien verisuonitautien aiheuttama munuaiskolikot esiintyy munuaisen laskimotromboosin, embolian ja munuaisfarktin yhteydessä. Urodynamiikan häiriöt ylemmän virtsatietissä munuaiskolikon kehittymisen kanssa havaitaan synnynnäisten epämuodostumien (akalasia, dyskinesia, megakalikose, spongy-munuaiset jne.) Kanssa.

Oireita munuaiskolikoksista

Klassinen merkki munuaiskolytyksestä on äkillinen, voimakas, kouristelu kipu lannerangan alueella tai costovertebral kulma. Tuskallinen hyökkäys voi kehittyä yöllä unen aikana; joskus munuaiskolikon puhkeaminen liittyy fyysiseen rasitukseen, runtelemiseen, pitkään kävelyyn, diureettisten lääkkeiden tai suuren nestemäärän aikaansaamiseen. Alaselältä kipu voi levitä mezogastric, ileal alue, reisi, peräsuoli; miehissä, peniksessä ja kivespussissa, naisilla, laakareissa ja perineumissa.

Tuskallinen hyökkäys munuaiskolikseen voi kestää 3 - 18 tuntia tai enemmän; Kipu, sen lokalisointi ja säteilytys voivat kuitenkin vaihdella. Munuaiskolikon aikana potilaat ovat levottomia, repeytyneitä, eivät löydä kipua lievittävää asemaa.

Kun munuaiskolikot ovat lisääntyneet, urinaatiovirta kehittyy myöhemmin, oliguria tai anuria, kouristukset virtsaputkessa, suun kuivuminen, oksentelu, tenesmi, ilmavaivat. Taudin takia munuaiskolikot, keskivaikea hypertensio, takykardia, subfebrile, vilunväristykset on todettu. Vaikea kipu munuaiskolikossa saattaa aiheuttaa sokkotilanteen (hypotensio, vaalea iho, bradykardia, kylmä hiki). Munuaiskolikon lopettamisen jälkeen merkittävä määrä virtsaa erittyy yleensä, jolloin havaitaan mikro- tai bruttomainen hematuria.

Renal Colicin diagnoosi

Kun tunnistetaan munuaiskolikot, potilaan ohjaa historia, objektiivinen kuva ja instrumentaaliset tutkimukset. Munuaiskolikon aikana vasemmanpuoleisen alueen vastaava puolikkaus on tuskallinen palpataation takia, jolloin kohokuviointi purjehtimassa on voimakkaasti positiivinen. Virtsan tutkiminen kivunlievityksen jälkeen voit havaita tuoreita punasoluja tai veritulppia, proteiinia, suolaa, valkosoluja, epiteeliä.

Tutkimus vatsaontelon radiografiasta mahdollistaa akuutin vatsan patologian sulkemisen. Lisäksi röntgenkuvissa ja urogateissa voidaan havaita suoliston pneumatoosi, vaurioituneen munuaisen tiheämpi varjo ja "munuaiskudosten alueen" harvinaisuuden aura. Laskimonsisäisen urografian suorittaminen kupin ja lantion ääriviivojen muutoksissa, munuaisten sumentuminen, virtsan taivutuksen luonne ja muut merkit mahdollistaa munuaiskolikon (nefrolitiaasi, ureteraalikivi, hydronefroosi, nefrotoosi jne.) Syyn tunnistamisen.

Kromosytoskooppi, joka suoritettiin munuaiskolikon aiheuttaman hyökkäyksen aikana, paljastaa viivästymisen tai puuttumisen indigo-karmiinin eritystä estetystä uretrittimestä, joskus turvotuksesta, verenvuodosta tai kivestä, joka on kuristunut ureterin suussa. Tutkitaan munuaisten ja virtsarakon virtsateiden ultraäänen tilaa; "äkillisen vatsan" poissulkemiseksi - vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni. Kehittyneen munuaiskolikon syyn selvittämiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimuksia (munuaisten CT-tutkimus, MRI).

Munuaiskolikkikäsittely

Munuaiskolikon vajaatoiminta alkaa paikallisilla lämpötoimenpiteillä (lämpimän lämmittimen käyttö alaselälle tai vatsaan, uimapuku, jonka veden lämpötila on 37-39 ° C). Kipu, virtsateiden kouristus ja virtsan palautumisen palauttaminen on kipulääkkeiden ja antispasmodisten lääkkeiden (metamitsolinatrium, trimeperidiini, atropiini, drotaveriini tai platifilliini intramuskulaarisesti) käyttöönotto.

Munuaiskolikon pitkittynyt hyökkäys on suositeltavaa yrittää poistaa semanttisen johteen tai kohtuun kohdistuvan novokaiinisen saarron avulla leesion, lantion eston ja lobar-alueen paravertebral-kastelun avulla kloorietyylillä. Akuutissa vaiheessa käytetään laajalti akupunktiota ja sähköakupunkia. Kun virtsarakon pieniä kiviä tehdään fysioterapia - diadynamiikka, ultraääniterapia, tärinähoito jne.

Jos akuutin pyelonefriitin taustalla esiintyvää munuaiskolikkiksia esiintyy korkealla lämpötilan nousulla, lämpökäsittelyn suorittaminen on vasta-aiheista. Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneita, potilas on sairaalassa urologisessa sairaalassa, jossa suoritetaan virtsan katetrointi tai stentti, punotus munuaiskudoksen tai kirurgisen hoidon.

Tulevaisuudessa näytetään urologin (nefrologin) tutkiminen ja taudin suunniteltu hoito, joka aiheutti munuaiskolikon kehittymisen.

Munuaiskolikon ennuste ja ehkäisy

Oikea-aikaiset helpotukset ja munuaiskolikon kehittymiseen johtavien syiden poistaminen estävät relapsin mahdollisuuden. Pitkäaikainen virtsateiden tukkeutuminen voi aiheuttaa peruuttamatonta munuaisten vaurioitumista. Tartunnan lisääminen voi johtaa sekundaarisen pyelonefriitin, urosepsis, bakteerivaurion kehittymiseen.

Munuaiskolikon puhkeamisen estäminen käsittää kaikkien mahdollisten riskitekijöiden, ensisijaisesti urolitiasiksen, poissulkemisen.

Munuaisten koliikki

Kuinka henkilöä voidaan auttaa, jos hänellä on ollut munuaiskolikkikohtaus, eikä hän löydä kenenkään paikkaa, joka murtaa hänet palasiksi? Munuaalikoliksia ei hoideta kotona, mutta sinun on tiedettävä, mitä tehdä potilaan kunnon lievittämiseksi merkittävästi ja yrittää lievittää akuuttia kouristusta kipu, joka pahoinpitelee häntä. Munuaissairaus voi johtua monista syistä, ja ensiaputoimenpiteiden pitäisi olla tiedossa kaverille ja sukulaisille, joilla on patogeenisia sairauksia virtsatietojärjestelmään, jotta hän ei kärsisi tuskallista sokkia akuutin vaiheessa koliikkia.

Mikä on munuaiskolikot?

Tuloksena oleva lannerangan kipu, akuutti munuaisten toimintahäiriö, kutsutaan kooliksi. Hyökkäys alkaa yhtäkkiä milloin tahansa päivällä tai yöllä. Colic kehittyy, kun munuaisten kalsium ylikuuluu virtsaan viivästetyn viruksen seurauksena. Munuaisen venyttäminen ja sen paineen kasvaessa vaikuttavat voimakkaan kipu-oireyhtymän ilmaantumiseen, mikä on seurausta patologiasta, joka on syntynyt. Tällainen hyökkäys voi kestää useita minuutteja viikoksi, jolloin ihmisen elämä kärsii kärsimättä ilman terapeuttisia toimenpiteitä.

Oireita munuaiskolikoksista

Munuaisten toimintahäiriöiden oireyhtymään voi liittyä seuraavia oireita:

• äkillinen kipu lannerangasta yhdellä tai molemmilla puolilla;
• veren, hiekosuspensio virtsassa;
• usein virtsaaminen, kipu rakon tyhjenemisen yhteydessä;
• kivuliaita vaurioita leviämisen kehon alempiin osiin - inguinaliset alueet, reiden sisäpinta;
• virtsan puute;
• vatsavaimennus;
• pahoinvointi, oksentelu, heikkous;
• ripuli tai päinvastoin, ummetus;
• levoton käyttäytyminen.

Vaikea verenkierto munuaisiin, sen toimintojen menettäminen johtaa akuutteihin ja teräviin kipuihin, joiden lokalisointi voi ilmetä eri paikoissa - alhaalla oikealla tai vasemmalla puolella. Kipu säteilee (ulottuu) nivusalueelle, alemman vatsaan, ulkoisiin sukuelimiin, sisäisiin reisiin. On vasemmanpuoleista ja oikeanpuoleista munuaiskipu-oireyhtymää. Jos onnistut poistamaan hyökkäyksen, kipu voimistuu, kuitenkin heikot kivuliaat tuntemukset säilyvät.

Lapset

Vauhdissa, jotka eivät itse vielä voi puhua, koliikki voidaan tunnistaa lisääntyneestä ahdistuksesta, kyynelten itku ja turvonnut vatsa. Hyökkäys voi kestää 5-15 minuuttia, jotkut lapset oksentavat. Jos lapsi osaa puhua, silloin kun tiedustellaan kipun paikallistumispaikasta, navat, lannerangan alueet, nenäverenkiertoalueet on ilmoitettu. Koska kouristuskipu voi ilmetä vakavia patologioita, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, lapsi on välittömästi esitettävä lääkärille.

syistä

Colic voi esiintyä seuraavissa patologeissa:

• munuaiskivien kerääntyminen ja niiden virtsateiden tukkeutuminen;
• ylilyönteihin ja virtsaputken kaventamiseen, ureteri (havaittu miehillä);
• raskaana olevilla naisilla sikiö voi aiheuttaa munuaisen puristusta;
• munuaisten prolapsi (nefrotoosi);
• akuutti pyelonefriitti ja muut munuaissairaudet;
• sisäelinten kasvaimet;
• koliitti;
• virtsajärjestelmän epänormaali rakenne;
• allergia erilaisten huumeiden ottamisen taustalla;
• tuberkuloosin munuaisvaurio.

diagnostiikka

Akuutin kipu-oireyhtymän aiheuttavan patologian tunnistamiseksi lääkärin tulee tehdä taudin historia, tehdä eripituinen diagnoosi, kysyä potilasta kipun luonteesta, tapahtumisajankohdasta, lokalisoinnista, oireista (onko verestä virtsassa, virtsaamisongelmia). Myös nefrologi voi kysyä sairauksista, joita on kokenut elämässä, johon liittyi urogenitaalisen järjestelmän häiriö, pyelonefriitin läsnäolo, kuinka paljon nestettä potilas juo ja onko hänellä riippuvainen suolapitoisista astioista.

Taudin historian laatimisen jälkeen lääkäri jatkaa käytännön diagnostisia menetelmiä:

• Potilaan ensisijainen silmämääräinen tarkastus suoritetaan, tuskallisen alueen huolellinen palpatio suoritetaan.
• Veri ja virtsa otetaan analyysiin. Veren ja virtsan leukosyyttien määrän lisääntyminen, kreatiinien ja punasolujen esiintyminen virtsassa voivat viitata akuuttiin tulehdusprosessiin.
• Tehtäväksi tehdään munuaisten ekografinen tutkimus paikannuksen, rakenteen ja paikallisen laskennan tunnistamiseksi näissä elimissä.
• Ureografian tutkimus on käynnissä.
• Joskus ne tekevät laskimotomografiaa virtsan elimistä syövän syyksi tunnistamiseksi.

hoito

Jos haluat vähentää koliikkia munuaisten vajaatoiminnalla, sinun on tiedettävä, mikä patologia aiheutti tämän oireyhtymän ja poistaa sen. Potilaan puoliintumisaika, pahoinvointi, oksentelu edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa ja munuaiskapasiteetin palauttamista sairaalassa. Jos ei ole todisteita appendisitis, sappitiehen koliikki, niin lääkärit samanaikaisesti toteuttaa toimenpiteitä lievittää kipua ja poistaa taudin syy.

Potilasta voidaan määrätä lääkkeitä, alkalisoiva virtsa ja liukenemiskivet, erityinen ruokavalio. Sinun täytyy juoda monivitamiinikomplekseja, diureetteja, jotka poistavat munuaiskivien todennäköisyyden. Jos koliiksen syy oli munuaisen tuberkuloosi, erityiset lääkkeet on määrätty eroon patologiasta. Kirurginen invasiivinen interventio osoitetaan ilman lääkehoidon vaikutusta.

Munuaisten koliikki: oireet ja hoito

Munuaisten koliikki - tärkeimmät oireet:

• Alaselän kipu
• korotetussa lämpötilassa
• pahoinvointi
• Usein virtsaaminen
• Ala vatsakipu
• vilunväristykset
• pyörtyminen
• Kuukautiskierron rikkominen
• Veren virtsassa
• Nopea pulssi
• Liiallinen hikoilu
• Verenpaineen vaihtelut
• Oksentelu ilman helpotusta
• Kivulias virtsaaminen

Munuaispuikko on virtsateiden patologinen prosessi, joka ilmenee lannerangan terävästä kouristumakivestä. Tällöin tarvitaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska vakavien komplikaatioiden riski on suuri. Ikä ja sukupuoli eivät ole rajoituksia, mutta patologia vaikuttaa pääasiassa miehiin. 95%: lla tapauksista munuaiskolikot ovat seurausta ylemmän tai alemman virtsateiden tukkeutumisesta, mutta tämän alueen muita patologisia prosesseja ei pitäisi sulkea pois.

syyoppi

Kliiniset henkilöt tunnistavat seuraavat etiologiset tekijät patologisen prosessin kehittämiseksi:

• riittämätön nesteenotto;
• geneettinen herkkyys sukuelinten sairauksien sairauksille;
• liiallinen liikunta;
• virtsatietorajärjestelmän aikaisemmin siirretyt sairaudet;
• systeemiset sidekudos- taudit;
• tarttuvien prosessien urogenitaalisessa järjestelmässä;
• virtsaelinten onkologiset muutokset;
• akuutti tai krooninen pyelonefriitti;
• munuais tuberkuloosi;
• munuaisten infarkti;
• veritulppa tai embolia.

On huomattava, että munuaiskolikotilavuuden yleisin syy on virtsakivitauti. Erityisesti tällaisten komplikaatioiden riski vanhuksilla on lisääntynyt.

oireiden

Useimmissa tapauksissa munuaiskolikon hyökkäys alkaa äkillisesti, ja sitä leimaavat akuutti kipu lannerangan alueella. On huomattava, että tähän ei ole olemassa ulkoisia edellytyksiä, henkilö voi olla absoluuttisessa lepotilassa.

Seuraavat munuaiskolikon oireet eroavat toisistaan:

• kouristuksia, joita ei voida poistaa kipulääkkeillä;
• pahoinvointi, joskus oksentelu, joka ei tuota helpotusta;
• usein vaatia virtsata;
• kipu voi mennä alas vatsaan;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• vilunväristykset;
• verta virtsassa.

On huomattava, että kohonneet kehon lämpötila ja veri virtsassa osoittavat tartuntaprosessin liittymisen. Siksi sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

Kipu lokalisointi riippuu tämän patologisen prosessin etiologiasta. Samalla ei ole mahdollista vähentää kipua joko lääkkeen avulla tai mukavan kehon aseman kautta.

Erikseen sinun pitäisi korostaa naisten oireita. Munuaiskolikon kliininen kuva ilmenee seuraavasti:

• kuukautiskierron rikkominen;
• epävakaa verenpaine;
• nopea pulssi;
• pyörtyminen;
• lisääntynyt hikoilu.

On myös ymmärrettävä, että tällaiset kliinisen kuvan indikaattorit eivät aina osoita täsmällisesti munuaiskoliksia. Tarkasta diagnoosista voi päättää vain lääkärin tutkinnon jälkeen.

diagnostiikka

Aluksi lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tarkastelun, jossa käsitellään valituksia, sairauden ja elämän historiaa. Tarkan diagnoosin tekemiseen käytetään seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

• yleinen ja biokemiallinen verikoke;
• veritesti Rehbergin näytteen määrittämiseksi;
• virtsa;
• virtsan analyysi Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan;
• vatsan ontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimus;
• excretory urography;
• Munuaisten CT- ja MRI-arvot.

Koska kliininen kuva on samanlainen kuin urogenitaalisen järjestelmän ja maha-suolikanavan muihin sairauksiin, on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi, jolla varmistetaan tai suljetaan pois seuraavat patologiat:

Lääkäri voi määrätä oikean hoidon vain sen jälkeen, kun patologisen prosessin etiologian tarkka diagnoosi ja määritys on tehty.

hoito

Hätätapaus suoritetaan vain, jos diagnoosi ei ole epävarmaa. Tässä tapauksessa voit käyttää seuraavaa:

• lämmin lämpimämpi lannerangan alueella;
• antispasmodisten;
• jos ei ole kipulääkkeitä, niin nitroglyseriiniä voidaan käyttää.

Kaikki lääkkeet, jotka potilas ottaa potilaan ennen pätevää lääketieteellistä asiantuntijaa, on kirjattava ja ilmoitettava asiasta lääkärille. Ensimmäisen lääketieteellisen hoidon toimenpiteet ovat mahdollisia vain, jos diagnoosi ei ole epäilystäkään.

Potilaan sairaalahoitoa vaaditaan tapauksissa, joissa on akuutti hyökkäys vakavan komplikaation kliinisten oireiden, vanhuuden ja positiivisen dynamiikan puuttuessa. Yleensä sairaalahoitoa koskeva kysymys otetaan erikseen potilaan kunnosta ja sairauden historiasta riippuen.

Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet, joilla on tällainen vaikutus:

• kipulääkkeet;
• diureetit;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• antibiootteja.

Lääkkeen ottamisen lisäksi hoitoon sisältyy lämpötoimenpiteitä tulehdusprosessin lievittämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi. Vaaditaan myös ruokavalion noudattamiseksi. Ruokavalio munuaiskolikseen merkitsee seuraavien seikkojen poissulkemista:

• rasva, mausteinen, suolattu, savustettu, suolattu;
• keitot ja ruoat, palkokasvit, sienet;
• Tuoreet jauhotuotteet;
• säilykkeet ja niistä valmistetut astiat;
• tuotteet karkeilla kuiduilla;
• munia missään muodossa;
• suklaa, kahvi ja niiden johdannaiset;
• alkoholi;
• valkosipuli, kaikki sipulit, piparjuuri.

Potilaan ruokaa on keitettävä, höyrytettävä tai paistettava ilman rasvaa. Syö usein, mutta pienissä osissa. Ruokailun ottamisen tulee olla sellainen, että potilas syö 4-5 kertaa päivässä, mutta vähintään 3 tunnin tauko. Ruoan tulee olla nestemäistä tai puhdasta.

On ymmärrettävä, että munuaiskolikon hoito tulee olla kattava, noudattamalla tiukasti lääkärin ja sängyn tai puoli-vuoteiden suosituksia. Kansaneläkemekanismien käyttö tässä tapauksessa on sopimatonta.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys riippuu kliinisestä kuvasta, potilaan iästä ja patologisen prosessin vakavuudesta. Ehkä tällaisten komplikaatioiden kehittyminen:

• ureteraalinen ahtauma;
• akuutti obstruktiivinen pyelonefriitti;
• urosepsis.

näkymät

Pienet kivet (jopa 5 mm) menevät yksinään, eikä leikkausta tarvita. Suurten kokoonpanojen edellyttämä käyttökelpoinen toiminta. Jos hoito aloitetaan ajoissa, vakavia komplikaatioita voidaan välttää.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet tässä tapauksessa ovat seuraavat:

• ajankohtainen ja oikea hoito kaikista virtsateiden ja urogenitaalisen järjestelmän patologeista;
• juo riittävästi nestettä joka päivä;
• oikea ravitsemus.

Älä myöskään unohda säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Edellä mainitun kliinisen kuvan läsnä ollessa pitäisi hakea lääketieteellistä apua eikä itsekuljetusta.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on munuaiskolemia ja tämän taudin oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: nefrologia, urologia, terapeutta.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Urolitiaasi (urolitiasi) on patologinen prosessi, joka johtaa kiven muodostumiseen virtsarakon, ureterin tai munuaisten sisään. Taudille on diagnosoitu 3% koko väestöstä. Nuorissa kivi on yleisimpiä munuaisissa ja uretrissä. Vanhuksille patologiset muodot virtsarakon alueella. Ikä- ja sukupuoleen liittyvät rajoitukset, tämä tauti ei ole.

Bakteriuria on patologinen prosessi, jossa patogeenisten organismien esiintyminen havaitaan diagnostisissa menetelmissä virtsassa. Normaali on bakteerien puuttuminen virtsasta, se on steriili, mutta kun se tarttuu, eliöt lisääntyvät ja voivat tarttua lähimpään elimiin nousevien kanavien kautta.

Munasarjojen apopleksi on äkillinen murtuma (eli eheys-häiriö), joka muodostuu munasarjakudoksessa. Munasarjojen apopleksi, jonka oireet ovat verenvuoto, joka kulkee vatsaonteloon, lisäksi siihen liittyy voimakas kipu-oireyhtymä.

Glomerulonefriitti tarkoittaa tulehduksellista sairautta, johon vaikuttaa munuaisten pienet alukset (glomeruli). Glomerulonefriitti, jonka oireet ilmenevät munuaisten tärkeimpien toimintojen vahingoksi, on kahdenvälinen sairaus, kun taas toiminnot, joihin sairaus vaikuttaa suoraan, ovat virtsaan muodostuminen sekä myrkyllisten ja yleensä tarpeettomien aineiden poistaminen kehosta.

Munuaisen hydronefroottinen transformaatio tai hydronefroosi on sairaus, jonka seurauksena munuaiskouristusjärjestelmän patologinen laajeneminen alkaa. Patologinen prosessi johtuu siitä, että virtsan ulosvirtausprosessi häiriintyy munuaisissa. Yleensä tauti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen. Nuoret naiset ovat alttiimpia taudille.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Naisen munuaiskolikot: syyt, oireet ja hoito, ensiapuhuolto

Munuaalikoliksia ei tule nähdä patologiana vaan oheisena oireena. Terävän, sietämätöntä kipua alaselän tai vatsan sivuilla tapahtuu äkillisesti - tilanne johtuu virtsan heikkenemisestä.

Kipu munuaiskolikossa on kouristelua, joka levittyy nivusiin. On joko täydellistä anuriaa (ei virtsaamista) tai usein puhuttu pienillä annoksilla.

Renal Colicin syyt

Munuaiskolikon hyökkäyksen aiheuttama kipu johtuu virtsaputken venyttämisestä tai puristamisesta, kun kiviä sen aukossa on: virtsakivestä, verihyytymästä, limakalvosta ja märkivistä paloista. Virtsaputken lihaksisto pienenee, mikä estää virtsan vapaan virtauksen.

Nesteiden paine munuais- lanteessa nousee voimakkaasti, laskimon ulosvirtaus häiriintyy, elimen parenchyma kudokset turpoavat. Munuaisen kuitumainen kapseli on ylikuorattu. Munuaiskolikon aiheuttama hyökkäys edellyttää vahvaa lääketieteellistä anestesiaa (huumeiden huumausaineiden ryhmää) tai kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Tärkein syy on urolitiasairaus. 60% hyökkäyksistä "korkki" muodostuu virtsakivistä. Pyelonefriitti - veri ja limakalvot; munuainen tuberkuloosi - kuolleen epiteelin palaset.

Virtsaputkessa on kiertymistä (infleksiota), joka aiheutuu munuaisen nefrotoosista tai dystopiasta. Orgaaninen turvotus, traumaattiset hematoomat aiheuttavat uretrin ulkoista puristusta. Harkitse verisuonipatologioita (munuaissyövän tromboosi, elinten infarkti jne.) Ja synnynnäiset poikkeavuudet.

Munuaiskolikkosairauksien aiheuttama tulehduksellisten ja kongestiivisten sairauksien ryhmä naisilla:

• hydronefroosi, nefriitti ja kystiitti;
• kohdun patologia;
• polykystinen munuaissairaus;
• appendanssien tulehdus (adnexid) ja fallopian putken vaurioituminen;
• kiertyvät "jalkojen" munasarjasyytit;
• munasarjojen apopleksi (elimen kudoksen repeämä);
• ektopaattinen raskaus (ectopic);
• spontaani abortti;
• raskaus.

Oireet munuaiskolikotiloista naisilla, hyökkäys

Munuaiskolikon pääasiallinen oire on kivun epätasaisuus. Ei ole tapahtumamallia. Kun liikuntaa, pitkä kävely tai ravistelu ajon aikana, todennäköisyys tunne "veitsi takana" kasvaa. Lonkan ja vatsakivut - kahdenväliset munuaiskolikot, kipu vain yhdeltä puolelta - yksipuolinen.

Nainen kokee akuutti kivulias hyökkäys, liikkuu epätoivoisesti sängyssä toivossa löytää mukava asento ja lieventää hänen tilansa. Kipu leviää reiteen, perineumin. Iho on vaaleaa, kylmää, kostea hikeä. Suuri heikkous, pahoinvointi, jossa on oksentelua, kohonnut verenpaine. Myöhemmin lämpötila nousee.

Munuaiskolikon hyökkäys kestää 3 tuntia ja enemmän, joskus jopa päivässä, jos lääketieteellistä apua ei ole. Tänä aikana kipun luonne ja sen säteilytys ovat muuttumassa. Potilas näyttää jano, ilmavaivat, vilunväristykset. Vaikea kipu aiheuttaa sokkia. Heti kun munuaiskolikot päättyvät, virtsa tulee vapaasti ulos. Kun se laskeutuu, saostuu se pois.

Hyökkäyksen aikana on tärkeää, että lääkäri pystyy oikein "lukemaan" kliiniset oireet ja erottamaan naisen tilan. Tutkinta suorittaa gynekologi yhdessä urologin kanssa.

Edellytykset, joilla on samanlaisia ​​oireita ja kipuja:

Munuaiskolikon hoito naisilla, huumeet

Useimmissa tapauksissa munuaisten koloosin hoito naisilla tapahtuu sairaalassa, vaikka jotkut hyökkäykset ovat onnistuneesti päättyneet kivellä. Ensimmäisten kolmen päivän aikana nainen on lääketieteellisen valvonnan alaisena auttaakseen palautumaan ajoissa.

Pakollisen sairaalahoidon ilmoitukset:

• ei voi pysäyttää potilaan kipua;
• yksittäinen munuais- tai luovuttaja;
• korkea kuume ja epäilty infektio kehossa.

• kivunlievitys;
• anti-kouristus;
• vähentää virtsan tuotantoa;
• antiemeeteillä.

Rinnakkain määrätä vitamiineja, ravitsemuksellisia lisäravinteita, jotka käsittelevät syytä muodostaa urolitiasi.

Kirurgista menetelmää kiven poistamiseksi käytetään silloin, kun se on mahdotonta tehdä konservatiivisella hoidolla. Nykyaikaiset menetelmät ovat vähemmän traumaattisia. Ihon puhkaiseminen ei ole aina välttämätöntä. Käytä ultraääni, laser, endoskooppiset laitteet, stentit.

Avoin leikkaus suoritetaan vain, jos on mahdotonta suorittaa muita hoitomenetelmiä ja vahingoittaa vakavasti munuaista.

Munuaiskolikon hätäapua

Hätäapu olisi annettava naiselle, joka on lähellä lääkäreiden saapumista. Käytä kotona lämpenemistä paikallisesti, levitä lämmityspatja voimakkaan kipua vatsan tai selän päälle. Jos mahdollista, ota sitz-kylpy. Veden lämpötila on noin 40º C.

Luottamusta siihen, että kivun syy on munuaisrokko, ensiapu on annettava välittömästi.

On tarpeen ottaa lääke, joka lievittää kouristusta sileistä lihaksista (No-shpa). Lääke kipua vastaan ​​(Ibuprofeeni, Ketanov jne.) Kotona voidaan ottaa luotettavasti, jos se on paikannettu vasemmalla. Muussa tapauksessa muiden akuuttien tulehdusten oireet voivat olla epäselviä.

Lääkärit arvioivat potilaan tilan saavuttaessa. Munuaalikolicaa tarvitaan naiselle välittömästi. Hätätilanteita hoitavat lääkärit, algoritmi on seuraava:

• Täydellinen potilaan loppu;
• Lämpösuojaimet kouristusten lievittämiseksi ja virtsan ulosvirtaamiseksi;
• Anestesiaa annetaan munuaisten kaloille, joskus huumausaineryhmälle;
• Käytä huumeita, jotka vapauttavat kouristuksia ja antiemeettisiä;
• Edellä mainittujen toimenpiteiden puute merkitsee huumausaineiden käyttöönottoa (morfiini, promedola jne.);
• Limun lokalisointi lantion jakautumisen uretrissä mahdollistaa Lorin-Epsteinin saarron (0,5-prosenttisen novokainin antaminen kohdun pyöreässä nivelsiteessä);
• Kiven sijainti virtsarakon yläosassa käytti lantion lohkoa Shkolnikovin mukaan.
• Fysioterapia (vibroterapia, ultraääniterapia, diadynamiikka), jonka tarkoituksena on poistaa pienet kivet

Positiivisen dynamiikan puuttuminen on signaali potilaan kiireelliselle sairaalahoidolle. Sairaala toteuttaa toimenpiteitä: virtsarakon katetrointi, punkturoitu nefrostomy tai leikkaus.

Varoitus! Ainoastaan ​​munuaiskolikseen liittyvä algoritmi. Jos epäilet vatsan elinten samanaikaisen patologian, termiset toimenpiteet ovat kiellettyjä.

Taudin diagnosointi

Lääkärille on kysyttävä potilasta yksityiskohtaisesti elämäntavoista, päivittäisestä ruokavaliosta ja perinnöllisistä sairauksista. Palpataation aikana osa selästä on tuskallista.

• Virtsaneritys paljastaa punasolujen, proteiinien, kohonneiden leukosyyttien ja epiteelisolujen inkluusiot.
• Vatsan patologian sulkemiseksi nimetä röntgenkuvat.
• Intravenous urography. Kuvien ja munuaisjalan ääriviivojen muutoksen, virtsaputken aseman ja sen taivutuksen tuloksena kerrotaan lääkärille kivun syy.
• Lantion elinten ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
• Kromosytoskooppi. Määrittää indigokarmiinin vapautumisen hidastamisen päällekkäisestä ureterista.
• Munuaisten magneettikuvaus.
• Kliininen veritesti ja kreatiinitaso.

komplikaatioita

Virtsanpidätyskyvyn vuoksi saattaa esiintyä pyonefroosia tai hydronefroosia. Virtsan kertyminen pakottaa munuaiset kasva- maan kooltaan, kudosten yli ulottuu, johtaa elinten toimintojen menetykseen.

Urolitiasiksen asianmukaisen hoidon puute johtaa aineelliseen pyelonefriittiin, ja sitten urooseksen ja bakteerivaurion riski kasvaa.

Ominaisuudet munuaiskoliikasta raskaana oleville naisille

Kun lapsi syntyy, munuaisten kuormitus kasvaa, kroonisten sairauksien pahenemisen todennäköisyys ja koliikin hyökkäyksen riski kasvaa. Raskaana olevilla naisilla munuaiskolikot ovat oireet ja hoito on sama kuin muut naiset.

Kipu esiintyy pyelonefriitin taustalla tai urolitiasiksen taustalla. Kipu lokalisoidaan useammin oikealla.

Voit yrittää muuttaa kehon sijaintia ja löytää mukavampaa, jolloin kipu on vähemmän. Lämpöputket ja kuumavesipulloja alhaalla on kielletty raskaana oleville naisille.

Oireet raskauden aikana

Määritä munuaiskolikot voivat olla kohdun sävyyn. Jäljellä olevat oireet eivät ole paljon erilaiset kuin tavanomaiset hyökkäykset ei-raskaana oleville naisille. Sama äkillinen puhkeaminen, kipu, vilunväristykset, jano ja heikkous.

Vaara lisääntyneessä kohdun kohtuun, mikä lisää synnytyksen todennäköisyyttä. Et voi epäröidä, raskaana soita ambulanssi.

Lääkärin puuttumisen tai pitkän odotuksen joukkueelle he itsenäisesti käyttävät rohdosvalmisteita tablettien tai intramuskulaarisesti (ei-kylpylä, baralgiini). Ne vapauttavat kouristusta ja helpottavat virtsan erittymistä.

Munuaiskolikon ehkäisy naisilla

Ajoittaisella reagoinnilla hyökkäykseen, kivun lievittämiseen ja virtsan läpäisemisen palautumiseen on mahdollista välttää komplikaatioita ja relapsin esiintymistä. Jos asianmukaista hoitoa ei noudatettu, muutokset munuaisissa ovat peruuttamatonta.

Toistumisen ehkäiseminen voi olla, jos suljet pois urolitiasiksen kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät:

• Katso millaista vettä juot. Kivien muodostuminen vaikuttaa suolojen ja mineraalien sisältöön.
• Ruokavaliossa on tarpeen vähentää suklaan, savustetun lihan ja suolakurkun osuutta.
• A-vitamiinin vähäinen saanti heikentää epitelia munuaisjalustassa. Tällainen "roskat" toimii rakennusmateriaalina tuleville kiville.
• D-vitamiini on kalsiumin imeytymisen kannalta välttämätön. Hän puolestaan ​​neutraloi oksaalihapon suoliston sisällä. Sen vaara ilmaistaan ​​oksalaatti munuaiskivien muodostumisella.
• Liiallinen D-vitamiini on myös huono keholle, aiheuttaa dehydraatiota ja se sakeuttaa virtsan ja lisää kalsiumsuolojen kerääntymistä.
• Virtsateiden ja munuaisten synnynnäisiä poikkeavuuksia ei voida sulkea pois, mutta sen ominaispiirteet huomioon ottaen on tarpeen seurata terveydentilaa.
• Vältä virtsatietojärjestelmän infektioita. Patogeenit muuttavat virtsan koostumusta, sen ominaisuuksia ja edistävät kivien kiteytymistä. Tietyt bakteerit vahingoittavat munuaiskudosta ja luovat materiaalia kivien muodostumiselle.
• Vältä vedoksia, hypotermia.
• Ohjaa aktiivinen, eloisa elämäntapa.

Urolitiaasi munuaiskolikseen ei ilmene. On tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka estää tai vähentää kivien todennäköisyyttä. Rajoita:

1. Vihreä salaatti, sorrel, peruna, juusto, suklaa ja tee. Nämä tuotteet edistävät oksalaattikiviä.
2. Munat, pavut, kana, maissi, maapähkinät kysteiinikivien muodostumisen välttämiseksi.
3. Maitotuotteet, vihannekset (fosfaattikivet).
4. Liha, pavut, suklaa, kahvi. Lisää virtsahapon kivien muodostumista.

Vältä munuaisten koliikkia ei aina ole mahdollista. Ehkäisevät toimenpiteet vähentävät merkittävästi hyökkäyksen toistumisen todennäköisyyttä. Kiinnitä huomiota kasviperäisiin infuusioihin, decoctions. Rikkauta ruokavaliosi vitamiineilla, kalsiumilla. Juo enemmän puhdasta vettä ja älä unohda liikuntaa.

Munuaisten koliikki: syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Munuaispuikko on oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee, kun virtsan poisto munuaisista on vaikeaa tai mahdotonta. Tämän seurauksena munuaisten lantio on täynnä virtsan, sen seinät venytetään paineen alaisena, ureterien sileät lihakset kutistuvat hitaasti, aiheuttaen kouristuksia, kudosten turvotusta, verisuonia ruokkiessaan munuaissopimusta ja munuaiset kärsivät hapen puutteesta, mikä vain pahentaa tilannetta. Henkilö kokee akuuttia kipua. Uskotaan, että kipu munuaiskolikossa on yksi vakavimmista, että henkilö kykenee kokemaan ja ylittää jopa synnytyksen altistumisen voimakkuudella.

Miten munuaiskolikot kehittyvät

Akuutti vaihe. Munuaispuikko esiintyy yhtäkkiä. Jos potilas nukkuu tässä vaiheessa, hän herättää kipua. Jos on hereillä, potilas voi yleensä kertoa munuaiskolikon puhkeamisen tarkan ajankohdan. Munuaiskolikon esiintyminen ei ole riippuvainen fyysisestä aktiivisuudesta, mutta suuri määrä nestettä juonut edellisenä päivänä, diureettien saanti, henkilön kokema kipu, jumittuminen tai runsas ruoka voivat vaikuttaa sen ulkonäköön.

Kipu on vakio, voi kasvaa ajan myötä. Vähitellen kipujen voimakkuus kasvaa, jopa apogeenille muutaman tunnin kuluttua munuaiskolikon alkamisesta. Kipuaste riippuu henkilön yksilöllisestä herkkyydestä sekä nestepaineen lisääntymisnopeudesta munuaisen lantion ja ureterin alueella. Jos ureteraalisten supistusten esiintymistiheys kasvaa ja esteenä, joka aiheuttaa virtsan pidättämistä, se liikkuu, kipu voi lisääntyä tai toistua.

Jatkuva vaihe Kun kipu saavuttaa rajansa, se pysyy tällä tasolla pitkään. Yleensä tämä potilaan kannalta erittäin tuskallinen vaihe kestää yhdestä neljään tuntiin, mutta joissakin (onneksi harvinaisissa tapauksissa) se voi kestää jopa kaksitoista. Yleensä vakion aikana potilaat menevät lääkäriin tai menevät sairaalaan.

Vaimennusvaihe. Tänä aikana kipu vähenee kunnes se pysähtyy kokonaan ja henkilö tuntuu paremmalta. Kipu voi pysähtyä milloin tahansa munuaiskolikon puhkeamisen jälkeen.

Oireita munuaiskolikoksista

Miten erottaa munuaiskolikot eri sairauksien aiheuttamasta kipusta? Tärkein munuaiskolikon merkki on kipun luonne. Kipu munuaiskolikseen esiintyy aina äkillisesti, äkillisesti. Ensinnäkin henkilö tuntee kivunlievän kipua sivuun, selkänojaan tai lähellä selkärangan alareunaa. Vähitellen kipu kasvaa, sen lokalisointi muuttuu: alkutilanteesta lähtien se menee sukupuolielimiin, se voi vaikuttaa peräsuoleen ja yläosaan. Usein mitä pienempi kipu, sitä vahvempi se on. Potilaat sanovat usein, että he tuntevat jatkuvan kivun, jossa on teräviä ja voimakkaita kouristuksia. Henkilö ei löydä sellaista asentoa, jossa hän ei kokene kipua, ja joutuu kävelemään edestakaisin jopa lääkärin vastaanotolla. Kipu munuaiskolikseen on pitkäkestoinen, hyökkäys voi kestää kolmesta kahdeksaan tuntiin.

Riippuen taudista, joka aiheutti munuaiskolikot, sen mukana seuraavat oireet voivat vaihdella. Yleensä potilaalla on usein kiire virtsatessa, vähän tai ei ollenkaan virtsanesteellä, tuntuu kipuja virtsarakossa ja virtsaputkessa. Potilaan suu kuivuu, hän tuntee sairas, oksentelee, mutta pahoinvointi ja oksentelu eivät tuota helpotusta. Paine nousee, sydämen supistumisnopeus kasvaa. Tuloksena kaasun kerääntymistä suolistossa, vatsa paisutetaan, potilas kokee suolanpoiston. Lämpötila nousee hieman, henkilö voi joutua vilunväristyksiin.

Hyvin vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa kipuiskun. Potilas muuttuu vaaleaksi, sydämen lyöntitiheys vähenee, kylmä hiki näkyy iholle.

Tuskallisen hyökkäyksen päätyttyä suuri määrä virtsaa erittyy. Virtsan esiintymisestä johtuen sen väri voi kuitenkin muuttua punertavaksi. Mutta vaikka virtsan on näennäisesti tavallinen, mikroskoopilla voi havaita jälkiä verestä.

Munuaisrokko lapsilla

Toisin kuin aikuisilla, pikkulapsissa kipu munuaiskolikkiksen kanssa tuntuu napa-alueella. Hyökkäys ei kestää pitkään, 15-20 minuuttia, lapsi pelottaa, itkee, hän oksentaa, kehon lämpötila nousee hieman.

Raskaana oleva koliikki raskaana oleville naisille

Usein raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat ja munuaissairaus ei ole poikkeus. Yleensä raskaana oleville naisille munuaiskolikot kehittyvät kolmannella kolmanneksella. Kipu alkaa yleensä alaselkässä, voidaan antaa lonkat ja sukupuolielimet. Jos sinulla esiintyy munuaiskolikkoa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, sillä on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara.

Renal Colicin syyt

Yksi yleisimmistä munuaiskolikon syistä on mekaaninen tukos virtsan läpäisemiseksi. Useimmissa tapauksissa munuaislasku (kivi) on juuttunut ureteriin. Pyelonefriitissä kiven sijaan uretreeni on päällekkäinen tulehduksen - limakalvojen tai hyönteisten kanssa - sekä munuaisten kuolleen kudoksen tuberkuloosiin. Munuaispotilailla, munuaisten dystopiassa, ahtaumissa, uretreeni voi kiertyä, taipua tai sen lumen on niin pieni, että virtsa-annos on vaikeaa. Joskus virtsaputki voi vaikuttaa ulkopuolelta, puristaen sitä, munuaisten kasvaimia, ureteraa, eturauhasta sekä hematoomia vammojen tai leikkauksen jälkeen.

Joskus munuaiskolikkoa esiintyy, kun virtsateiden tulehdus, esimerkiksi hydronefroosi, periouretriini, eturauhastulehdus ja niin edelleen. Munuaisten laskimotromboosi, munuaisten infarkti ja embolia voivat myös liittyä munuaiskolikot. Ja luonnollisesti syntymävikit urogenitaalisessa järjestelmässä, jotka aiheutuvat sikiön kehittymisestä kohdussa, voivat myös edistää munuaiskolikon kehittymistä.

Kun munuaiskolikkikohtaukset ovat tarpeen, pyydä lääkärin apua

Munuaiskolikon ensimmäisillä oireilla (varsinkin jos se esiintyy oikealla puolella) on suositeltavaa soittaa välittömästi ambulanssiin. Muussa tapauksessa vakava komplikaatioiden riski on suuri, mukaan lukien munuaisten kuolema, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai jopa henkilön kuoleman. On suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä, koska ne voivat levittää kliinistä kuvaa ja estää lääkärin diagnosoimasta munuaiskoliksen aiheuttamaa tautia.

Minkä lääkärin pitäisi mennä munuaiskolikseen

Ensinnäkin potilas lähetetään yleislääkäriin, joka tutkimuksen tulosten mukaan lähettää potilaan erikoislääkärille - nefrologille tai urologille. Heihin viitataan munuaisten vajaatoimintaa, virtsankarkailua, munuaissairautta, munuaissairautta, kun leikkausta ei tarvita, mutta riittää tekemään lääkitys. Urologi on yleisempi asiantuntija, hän käsittelee urogenitaalista kokonaisuutta ja voi soveltaa kirurgisia hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa tarvitaan gastroenterologin kuulemista (jos epäillään kolekystiittiä, mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan, gastriitin) ja gynekologin (lantion tulehdussairaudet, munasarjasyytin repeytyminen ja algomenorrea).

Taudin diagnosointi, joka aiheutti munuaiskolikot

Epäillyn munuaiskolikon diagnosointi ei ole helppoa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa mainitaan, että vain neljäsosa potilaista, jotka tuodaan sairaalaan epäiltyään munuaiskolikseen, kärsii siitä. Kolme neljäsosaa tapauksista, kivun syy ovat muut sairaudet.

Ensinnäkin diagnoosin tekemisessä lääkäri kysyy potilasta, tutkii lääketieteellistä historiaa, mittaa lämpötilaa ja verenpainetta ja suorittaa lääkärintarkastuksen eli vatsan, vyötärön, rintakehän tunnustuksen ja iskulaitteen (valohyppely). Yksi munuaiskolikon oireista on kipu lannerangan alueella ja napauttamalla kylkiluiden alareunaa oikealla puolella. Kipu voimakkuus riippuu munuaiskolikon kehittymisvaiheesta - kun se on akuutissa tai pysyvässä vaiheessa, tunne on voimakasta, kun se katoaa - se on heikko. Jos hyökkäys on ohi, potilas ei välttämättä tunne kipua lainkaan. Palpataatio auttaa tunnistamaan, missä vatsalihakset ovat jännittyneitä, mikä viittaa patologiseen prosessiin tässä paikassa. Joissakin tapauksissa jopa onnistuu syövyttämään suurennettua sairaavaa munuaista.

Tutkittaessa lääkäri voi esittää seuraavat kysymykset:

• Milloin kipua esiintyi? (Kipu munuaiskolikossa voi esiintyä yhtäkkiä milloin tahansa päivästä, ja se on heikosti sidoksissa henkilön liikuntaan.)
• Milloin kipu katoaa? Näyttääkö se uudelleen, ja jos on, milloin? (Kipu munuaiskolikon tapauksessa voi jatkua milloin tahansa.)
• Mistä kipu alkoi? Mistä se leviää? (Jos munuaiskoliksen syy on mekaaninen tukkeutuminen tai ureterien puristaminen, kipu tuntuu tältä paikalta, jonka jälkeen kipu voi mennä alas nivukseen, sukupuolielimiin ja sisäisiin reisiin.)
• Milloin kipu kasvaa ja milloin se vähenee? (Munuaiskoliksen tapauksessa ei ole helpottavia tekijöitä, kehon sijainnin muuttaminen ei vaikuta kipuasteeseen, kipu voi pahentua, jos runsaasti nestettä juotetaan.)
• Pitääkö potilas pahoinvointia, oksentelua? (Potilaan munuaiskolikkoutumalla hän vomitsee mahalaukun sisällön, oksentelu ei tuota helpotusta.)
• Mikä on potilaan paine? (Yleensä munuaiskoliksen tapauksessa paine nousee.)
• Mikä on potilaan lämpötila? (Munuaiskolikossa lämpötila on tavallisesti hieman koholla, 37 ° - 37,9 °.)
• Miten virtsaaminen tapahtuu? (Munuaisvaltimon kipu, vaikea virtsaaminen kivuliaine aistimineen on ominaista.)
• Onko potilas tai hänen lähiomaisensa kärsivät urolitiasista? (Useimmissa tapauksissa munuaiskolikot johtuvat mekaanisesta tukkeutumisesta uretereihin kivillä tai muilla muodostelmilla.)

Taudit, jotka voidaan sekoittaa munuaiskolikseen

Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten munuaiskolikot ovat sekoittuneet appendisitiittiin, siinä määrin, että 40% potilaista, jotka kärsivät munuaiskivestä tai uretereistä, joutuivat lieventämään liitetiedoston. Virheiden syy on lisäyksen läheisyys oikeaan ureteriin. Yksi tärkeimmistä eroavaisuuksista munuaiskolikon ja appendisitiitin välillä on oksentelun luonne (munuaiskolikseen, se esiintyy välittömästi, suonensisäisesti, pitkään taudin puhkeamisen jälkeen) ja potilaan ottamassa asennossa. Jos potilailla, joilla on sidekalvotulehdus, ovat suhteellisen liikkumattomia, potilas, jolla on munuaiskolikot, muuttaa jatkuvasti kehon asemaa yrittääkseen lievittää kipua.

Maksa-koliikki. Virheiden prosenttiosuus tässä tapauksessa on vähäisempi - niille, jotka kärsivät munuaiskolikosta, hoidettiin maksassa 5 prosentissa tapauksista. Munuaalikolikossa ja maksassa on luonteenomaista terävä ja voimakas kipu, joka esiintyy samassa paikassa. Kuitenkin, jos kyseessä on munuaiskolikot, se leviää alas lamaan ja sukupuolielimiin, se nousee ylös ja antaa rintakehälle, scapulalle ja oikealle olalle. Lisäksi lääkäri voi helposti muodostaa yhteyden ruokavalion häiriöiden ja kolekystiitti-hyökkäyksen välillä, kun taas munuaiskolikseen ruokaa ei vaikuta suoraan sen kehitykseen.

Akuutti haimatulehdus. Kun haimatulehdus vahingoittaa mahalaukkua ja antaa takaisin, ristiselän alueella (jossa on munuaiskolikot). Kuten haimatulehdus, munuaiskolikot voivat liittyä ilmavaivat ja turvotukset sekä pahoinvointi ja oksentelu. Haimatulehduksella paine laskee, kun taas munuaiskolikotyypissä se on normaalia.

Suoliston estäminen. Tämä tila sekoitetaan helposti munuaiskolikkoon, jos se on monimutkainen turvotusta ja ilmavaivoja vastaan. Tärkein ero suolen tukkeutumisen ja munuaiskolikon välillä on kipun luonne; jälkimmäisen kanssa se on vakio ja ensimmäisenä se on kouristelua ja riippuu suolen lihasten supistumistiheydestä. Toinen ero on korkea lämpötila, jossa peritoniitti on kehittynyt tukkeutumisen seurauksena, kun taas munuaiskolikkikouruissa lämpötila ei ylitä 37,9 °.

Vatsakalvon aneurysma. Tässä taudissa vatsa sattuu, kipuja annetaan lannerangan alueella. Kuten munuaiskolikot, aneurysma saattaa liittyä vatsavaipuun, pahoinvointiin ja oksenteluun. Ero on vähäinen, jopa mahdollisen shokkipoikkeamisen ja paineen aikana aneurysmassa.

Vyöruusu. Tämä virustaudin ominaispiirre ei ilmene välittömästi, mikä voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Vyöruusuilla kipu ei muuta sijaintinsa sijaintia, toisin kuin munuaiskolikot, joka leviää kehon alaosaan.

Lumbosakraalinen radikuliitti. Kipu luonteen kanssa radiculitis on samanlainen munuaisten koleeminen - ne ovat vahvoja ja teräviä. Potilaalla ei kuitenkaan ole mitään pahoinvointia, oksentelua tai virtsan pidättämistä. Ja munuaiskolikoksilla kipu voimakkuus ei riipu potilaan kehon sijainnista, kuten radikuliitista.

Liitteiden tulehdus. Usein tämän gynekologisen sairauden vuoksi kipu antaa alaselkässä, jotta se voidaan sekoittaa maksan koloosiin. Kuitenkin, toisin kuin jälkimmäisessä, kun nainen kehittää appendenssien tulehdusta, hän tuntee kipua ristiluu- ja kohdun alueella, jota lääkäri voi helposti todentaa tunnustelemalla.

Munuaiskolikon analyysit ja tutkimukset

Veritesti Yleensä munuaiskolikoksilla verenkierrossa ei ole lisääntynyttä leukosyyttien lukumäärää (niiden läsnäolosta pikemminkin ilmaantuu kehossa esiintyvät akuutit tulehdusprosessit). Toisaalta seerumin urea voi kasvaa, kun virtsan virtsan voi päästä veren seurauksena ylemmän virtsateen tukkeutumisen ja tuloksena olevan paineen nousun seurauksena.

On myös tarpeen tehdä biokemiallinen verikoke munuaisten toiminnan, dehydraation asteen, happopohjaisen tasapainon, kalsiumin ja elektrolyyttien määrän arvioimiseksi. On myös syytä tarkkailla lisäkilpirauhasen hormonitasoa, jos hyperkalsemia aiheuttaa syy hyperparatyreoosiin.

Virtsan analysointi Virtsassa voidaan havaita verihyytymiä, proteiineja, suoloja, leukosyyttejä, punasoluja ja epiteeliä. Jos leukosyyttien määrä on suurempi kuin erytrosyytit, virtsajärjestelmän infektio on mahdollista.

Suurin osa tapauksista, joissa munuaiskolikot ovat, veressä on virtsassa, joskus paljain silmin. Kuitenkin, jos sairaan munuaisen virtsa-aine on tukossa tiukasti, virtsatesti voi olla normaalia, koska virtsa tulee vain terveestä munuaisesta. Hematurin kehittyminen voi kertoa paljon munuaiskolikon syystä - jos virtsaan tulee kipua, minkä jälkeen mekaaninen tukos ureteraanissa tai lantiossa on todennäköistä. Ja jos veri ilmestyy ennen kipu-iskun, se tarkoittaa, että kasvain on aiheuttanut munuaisrokkoa.

Virtsan happamuuden taso yli 7,5 voi osoittaa bakteeri-infektion ja / tai struviittikivien läsnäolon, kun taas happamuus alle 5,5 osoittaa virtsankarasvahappojen kivien mahdollisuutta. Jos virtsassa on kiteitä, niiden tyypin avulla voidaan arvioida munuaiskivien esiintymistä ja koostumusta.

Päivittäinen virtsaanalyysi. Virtsan päivittäisen analyysin avulla kaikki ihmisen 24 tunnin kuluessa tekemät virtsat (lukuun ottamatta ensimmäistä aamuosuutta) tyhjennetään yhdeksi suureksi säiliöksi, joka lähetetään sitten analysoitavaksi. Tämä menetelmä auttaa lääkäriä määrittämään, millainen aineenvaihduntasairaus aiheutti munuaiskivien ja tämän seurauksena munuaiskolikot, selvittääkseen, ovatko kiviä jäljellä hoidon jälkeen, määrittämään munuaisten vajaatoiminta tai kiven läsnäolo molemmissa uretereissä.

Vatsaontelon röntgen ja virtsajärjestelmä. Vatsan röntgenkuvassa on mahdollista määrittää, kärsivätkö potilaat akuutista vatsan patologiasta, suolen pneumatoosista, mistä patologisista muutoksista on ilmennyt munuaisissa - jos munuainen on sairas, se tavallisesti näyttää tummemmalta kuvassa kuin terve. Munuaisen turvotus voidaan määrittää selkeällä viivalla, joka erottaa munuaisen varjon munuaiskudoksista. Valtaosassa tapauksista kiven läsnäolo näkyy valokuvassa (poikkeus on, jos kivet koostuvat virtsahaposta tai kystiinikiteistä).

Intravenous urography. Tässä tutkimuksessa potilas sijoitetaan röntgenpöytään, jossa sätei- täpainotteista ainetta ruiskutetaan laskimoon. Sitten lääkärin määräämän ajan kuluttua suoritetaan sarja röntgensäteitä. Joskus potilasta pyydetään nousemaan ylös ja ottamaan kuvia pystyasennossa.

Urografia on välttämätön munuaisten toiminnan arvioimiseksi (tämä käy ilmi kontrastiaineen erittymisen nopeudesta), joka määrittelee munuaisen rakenteen muutokset, kupin ja lantion ääriviivat sekä uretereiden toiminnan ja toiminnan. Mahdollistaa sen, että määrität nefrolitiaasi, kivet, hydronefroosi ja muut taudit, jotka aiheuttivat munuaiskolikot. Se toimii hyvin rinnakkain vatsaontelon röntgenkuvojen kanssa, ja voit etsiä mikä erityinen elinjärjestelmä kuvassa epäilyttävä tummuminen kuuluu.

Totta, urografialla on yksi suuri haitta - käytetty kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja jopa heikentynyttä munuaisten toimintaa.

Cystochromoscopy. Kun chromocystoscopy ensimmäinen asia, lääkäri tutkii virtsatietulehduksen, virtsarakon ja ureterien limakalvon tilan cystoscopen avulla. Sitten potilas pistetään suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti lääketieteelliseen indigokarmiiniin. Lääke on täysin vaaraton; ainoa asia, jonka hän tekee, on väri virtsan sinistä. Sitten lääkäri aloittaa uudelleen sytoskoopin ja arvioi, kuinka kauan väriaine ilmestyy virtsarakkoon ja virtsarakkoon, kuinka tarkasti virtsan virtsan sisään virtsajossa ja ureteraalisten aukkojen yleisessä tilassa. Pääsääntöisesti, kun munuaiset ovat heikentyneet, värillisen virtsan ulkonäkö saattaa viivästyä; viiveellä yli 15 minuuttia, voimme puhua vakavista rikkomuksista munuaisten työstä, esimerkiksi turvotusta, jumittua kiveä tai verenvuotoa. Vaikka kromosystoskopia ei vaadi erityisiä laitteita, se on helppo tehdä ja turvallinen potilaille, se on melko tuskallista, joten se tehdään anestesiassa.

Munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Sen avulla voit määrittää virtsateiden tilan, uretereiden ja munuaiskarsinan laajenemisen asteen, munuaiskudoksen tilan sekä selvittää, onko potilaalla munuaiskiviä ja ureterejä, mikä koko ja missä ne sijaitsevat. Jos kivet kuitenkin sijaitsevat virtsarakon keskimmäisessä kolmanneksessa, on vaikeampi määrittää niiden läsnäoloa ultraäänellä lantion luiden tukkeutumisen vuoksi.

Vatsan ontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimus. Se suoritetaan, jos epäillään akuuttia vatsaa - oireiden monimutkaisuutta, joka ilmaisee vatsaontelon sisäelinten vakavia sairauksia. Tilan syy voi olla sidekalvotulehdus, mahahaavan puhkeaminen, suolen murtuma vammojen, ektopaattisen raskauden ja niin edelleen. Akuutti vatsa on indikaatio välitöntä leikkausta varten.

Tietokonetomografia. Jos kumpikaan röntgentutkimus tai ultraääni eivät auttaisi määrittämään, onko potilaan kehossa munuaiskiviä, voit käyttää retroperitoneaalisen tilan ja lantion laskennallista tomumista. Kun se sijaan tavanomaisen kaksiulotteisen mallinnetun kolmiulotteisen kuvan potilaan kehosta, ja lääkärillä on mahdollisuus tutkia asianomaisen kehon osaa eri näkökulmista. CT: n luotettavuusaste on erittäin korkea, joten CT: tä käytetään usein vaikeissa tapauksissa tai leikkauksen suunnittelussa.

Urolitiasi on yksi yleisimmistä munuaiskoliksen syistä

Munuaissairaus (nephrolithiasis tai urolithiasis) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 5-15 prosenttiin väestöstä. Sitä kutsutaan munuaiskiviiksi tai kiviksi, jotka, jos ne jumittuvat, putoavat munuaisesta uretereihin, voivat aiheuttaa henkilön munuaiskolikot. ICD on erilainen suurella toistumisella - noin puolet tapausten kokonaismäärästä on alttiita kivien uudelleenmuodostukselle, ellei se osallistu sairauden ennaltaehkäisyyn. Yli 70% kivun aiheuttamasta munuaiskolikon tapauksesta tapahtuu 20-50-vuotiailla miehillä useammin kuin naisilla (2: 1 suhde). Kivien mahdolliseen muodostumiseen on useita edellytyksiä.

Yleisimpiä niistä ovat seuraavat:

• Virtsaputken riittämätön määrä. Jos potilaan tuottama virtsan määrä on korkeintaan 1 l päivässä, virtsasta tulee väkevämpää, voi pysähtyä, mikä johtaa sen ylikyllästymiseen liuenneiden aineiden kanssa ja siten kivien muodostumisen.
• Hyperkalsiuriaa. Sen esiintymisen syitä ei ole vielä tutkittu. Oletetaan, että tämä tila voi olla seurausta kalsiumin imeytymisestä veressä, sen veritasosta, hypervitaminoosi D: stä, hyperparatyroidismista, suuria määriä proteiineja sisältävistä elintarvikkeista tai systeemisestä asidoosista. Hyperkalsia lisää virtsan kyllästymistä kalsiumsuoloilla, kuten oksalaateilla ja fosfaateilla, mikä johtaa kiteiden muodostumiseen. Noin 80% munuaiskiviä sisältä kalsiumia.
• Korkeammat virtsahapon, oksalaatin, natrium-uraatin tai kystiinin pitoisuudet virtsassa. Kivistä, joilla on virtsahappohappojen suolat, muodostavat 5 - 10% munuaiskivien kokonaismäärästä. Usein tällainen virtsan koostumus on seurausta ravitsemuksesta, jossa on suuri määrä oksaalihappoa (oksalaatteja) sisältäviä proteiineja, suoloja ja estereitä, tai geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lisääntynyttä erittymistä.
• Infektio. Urea-digesting bakteerit (Proteus tai Klebsiella spp.) Syy sitä. Ne tuhoavat urean virtsaan, mikä lisää ammoniakin ja fosforin pitoisuutta, mikä edistää kiven muodostumista ja kasvua. Tämän tyyppisiä kivia kutsutaan sekoiksi (koska ne sisältävät magnesium-, ammonium- ja kalsiumfosfaatteja).
• Sitruunahapon (sitraattien) suolojen riittämätön taso virtsassa. Sitraattien rooli virtsassa on samanlainen kuin hydrakar- bonaattien rooli seerumissa. Ne vähentävät virtsan happamuutta, mutta hidastavat myös kiteiden kasvua ja muodostumista. Sitraattien optimaalinen taso virtsassa on 250 mg / l - 300 mg / l.
• Liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes. Kaikki nämä sairaudet edistävät munuaiskivien muodostumista ja sen seurauksena munuaiskolikon esiintymistä ihmisissä.

Munuaiskolikon komplikaatiot

Kun kivi siirtyy kupin ja lantion systeemistä, se voi vahingoittaa ureteriä, mikä osaltaan aiheuttaa siihen liittyvien ahtaumien muodostumista, estää sen ja aiheuttaa hydronefroosia ja hyökätä munuaiskolikseen, vähentää ureteraalisen liikkuvuuden määrää ja edistää virtsan pidättämistä ja pysähtymistä munuaisissa. Tämä puolestaan ​​johtaa vähentyneeseen munuaisten virtsan glomerulaariseen suodatusnopeuteen ja lisääntyneeseen kuormitukseen terveenä. Virtsarakon täydellinen tukkeutuminen aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan tilan. Jos jätetään käsittelemättömäksi yhdestä kahteen viikkoon, vahinko voi olla peruuttamaton. Lisäksi munuaiskudoksen puhkeamisen riski on urinomun (virtsan pseudokystin kehittyminen, kun virtsaan ympäröi kuitukapselia ja joka näyttää kasvaimelta). Infektio vaurioituneessa munuaisessa voi aiheuttaa vieläkin suurempaa ahdistusta, mikä johtaa obstruktiiviseen pyelonefriittiin (esiintyy noin neljäsosalla munuaiskoliksen kokonaismääristä) tai munuaisten purulenteista tulehduksesta, pyonefrosista. Vaikeissa tapauksissa urosepsis voi kehittyä, mikä voi olla hengenvaarallista.

Ennuste munuaiskolikseen

Ehdottomasti suotuisa, jos potilas meni lääkärille ensimmäisen munuaiskolikotilanteen oireiden jälkeen ja tauti, joka aiheutti sen, ei ollut komplikaatioita. Muussa tapauksessa kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja tilasta.

Hätäsiirtopotilaat munuaiskolikseen

Potilasta on lähetettävä kiireellisesti sairaalaan, jos potilasta ei ole mahdollista vähentää kipua munuaiskolikon aikana, potilas kärsii molemmista munuaisista tai vain yksi on käytettävissä, kun vapautuminen vapautuu (neste, tulehdus tulee kudoksiin verisuonista), hyperkalsiaa.

Myös kiireellinen hoito on välttämätöntä, jos kivi, joka estää virtsa-aineen, on tartunnan saanut. Tämä kivi toimii infektion lähteenä ja aiheuttaa virtsan pysähtymistä, mikä vähentää potilaan mahdollisuuksia tartuttaa jotenkin resistenssiä. Nämä kivet on poistettava välittömästi ja kokonaan uusien tartuntojen ja uusien kivien muodostumisen estämiseksi.

Munuaiskolikkikäsittely

Kun hoidetaan munuaiskoliksia, lääkärillä on kaksi tehtävää: ensinnäkin on tarpeen lievittää kipua; toiseksi taudin parantamiseksi, joka aiheutti munuaiskolikon puhkeamisen ja normalisoi virtsajärjestelmän työn.

Kipu lievittäjille munuaiskolikseen

• Lämpökäsittely. Kipu vähentää munuaiskolikkikohtauksessa voit levittää lämmityspakkauksen lämpimään lämpöalustaan ​​alaselälle tai vatsaan. Potilas voi valmistaa sitz-kylpyta veteen ruumiinlämpötilan (enintään 39 °) yläpuolella, pituus 10-15 minuuttia. Varoitus! Jos munuaiskolikot ovat mukana kehon tulehdusprosesseissa, esimerkiksi pyelonefriitissa, lämpötoimenpiteitä ei voida suorittaa - ne voivat vain pahentaa tilannetta.
• Huumeita. Virtsateiden kouristusten vähentämiseksi, lievittämään sen aiheuttamaa kipua ja jatkamaan virtsan kulkua, lääkäri voi ehdottaa, että potilas käyttää kipulääkkeitä - ei-steroidisia kipulääkkeitä tai, jos kyseessä on vaikea kipu, opioideja. Ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttö voi tappaa kaksi lintua yhdellä kivellä. Ensiksikin ne vähentävät arakidonihappojohdannaisten eritystä, jotka toimivat kiputekijöiden reseptoreina, mikä auttaa lieventämään munuaiskapselin seinämien venyttämistä. Myös ei-steroidiset kipulääkkeet johtavat glomerulusuodatuksen vähenemiseen ja nestemäisen paineen vähenemiseen glomeruliin. Koska potilaat eivät useinkaan voi ottaa huumeita suun kautta kivun ja oksentelun vuoksi, niitä voidaan antaa laskimoon tai lihaksensisäisiin kipulääkkeisiin - esimerkiksi Revalgin (metamitsolin natrium, pitofenoni, fenpiverinium bromidi), ketorolakka, atropiini, drotaveriini, analgin platyfilliinilla ja toiset. Vakavaa kipua varten voidaan käyttää opiaateita, kuten morfiinisulfaattia. Niitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti - hengityslamaa ja sedaatiota lisäksi potilas voi kehittää riippuvuutta. Myöhemmin, kun hänen asenteensa paranee, potilas voi ottaa itselleen huumeita, esimerkiksi ei-savy-pillereitä, spagridsiinia kynttilöiden muodossa, sokeri, sokeri, kielen pilleri ja niin edelleen.
• Vakavista kipuista lääkäri voi estää spermaattisen johteen miehillä tai kohdun ympärysliitoksella naisilla, kun potilas joutuu kärsimään elimeen ruiskun novokaiiniliuoksella. Perirenal-salpausta, kun novokaiiniliuosta injektoidaan munuaiskudokseen, munuaiskolikkia ei suositella - se voi vain vahingoittaa edelleen munuaista ja estää sen toimintaa. Jos kipu säilyy jopa saarron jälkeen, potilas on kiireellisesti otettava sairaalaan.
• Virtsaneristeen katetrointi. Jos lääkitys ei tuonut potilasta helpotusta, ureterateratriitti on ilmoitettu. Jos onnistut tuoda katetrin estettyyn ureteriin ja välttää sen, voit välittömästi poistaa kertyneen virtsan, joka välittömästi tuo potilaan helpotusta ja lievittää munuaiskolikot. Infektioiden kehityksen välttämiseksi potilaalle tulee antaa antibiootteja.

Renal Colic -taudin hoito

Lääkäri valitsee sen yksilöllisesti riippuen potilaan sairaudesta ja tilasta, joka aiheutti munuaiskolikot. Jos syy on virtsaputken tukkeutuminen, estäjä voidaan poistaa lääkkeillä (liuottaa tai päästä eroon itsestään). Jos tämä ei ole mahdollista, käytetään kaukaista iskuaalto-litotripsia (kun isku aallot tuhoavat esteen ja jäljellä olevat pienet hiukkaset lähtevät virtsaan itsenäisesti), ota lithotripsy (kiven tuhoutuminen endoskoopilla) tai transkutaaninen nefrolitotripsy (kun endoskooppi asetetaan ihon pienellä viillolla ).

Jos munuaiskolikot aiheuttavat virtsajohdon ylittämisen, kun munuaiset jätetään pois (nefrotoosi), potilaan suositellaan käytettäväksi taudin varhaisvaiheessa side, joka estää munuaisten sijoittelun ja käyttää lihaksen kehon vahvistamiseen. Jos nämä toimenpiteet eivät auta tai tilanne on monimutkainen pyelonefriitilla, kivillä ja verenpaineella, munuaiset palautetaan kirurgiseen paikkaan.

Virtsanerityksen ahtauma (kaventuminen) voidaan korjata vain kirurgisesti. Jos tiukku on pieni, se poistetaan endoskooppisella leikkauksella. Jos verisuoni puristuu virtsaputkessa, laparaskopian aikana lääkäri voi leikata uretrimäärin, siirtää astian takaisin pinnalle ja ommella ureterin uudelleen. Jos haavoittuneet alueet ovat niin suuria, että poisto ei ole mahdollista, vaikuttavat fragmentit korvataan potilaan omien suolikanavien palasilla.

Mahaontelon kasvaimiin, joista yksi seurauksista on virtsajohdin ja munuaiskoliksen taipumus tai kiertäminen, on osoitettu kirurgista hoitoa. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se poistetaan siten, että se ei johdu maligniteetista (eli siitä, että hyvänlaatuiset solut eivät tule pahanlaatuisiksi). Suurille kasvaimille käytetään leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmää, ja jos syöpä ei ole poistettavissa kirurgisesti, käytetään kemoterapiaa.

Avohoito munuaiskolikseen

Nuoria ja keski-ikäisiä ihmisiä voidaan hoitaa kotona ja käydä lääkärinä yksinään, jos heidän tilansa on yleensä vakaa eikä aiheuta huolta, munuaiskolikot ovat ilman komplikaatioita, kipu ei ole vahva, kehon vastaus kipulääkkeiden käyttöönottoon on hyvä. Ja tietenkin potilaan pitäisi pystyä säännöllisesti tekemään tapa kotona sairaalaan.

Tällöin potilaan tulee tarkkailla kotitilaa, mikäli se on tarpeen lämpötoimenpiteiden tekemiseksi kivunlievitykseen (kuumavesipullo, kuumakylpy). Erityistä huomiota on kiinnitettävä virtsaputkimenetelmän kunnossa - käydä käymälöissä hyvissä ajoin, yritä tyhjentää rakko kokonaan, pestä kädet saippualla ja vedellä ennen ja jälkeen WC: n käyttämistä. Potilaan on virtsata aika ajoin säiliöön ja tutkittava se kivesten ulkonäköön virtsassa. Toinen vaatimus on noudattaa tarkkaan lääkärin määrittelemää ruokavaliota. Yleensä munuaiskolikseen hoidetaan käsittelytaulukko nro 10 tai nro 6.

Ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti useita analgeettisia lääkkeitä - ne voivat vahvistaa toistensa sivuvaikutuksia. Jos havaitset anuriaa (virtsan pidätys), älä yritä stimuloida virtsaamista ja juoda diureetti - tämä voi vain aiheuttaa uutta hyökkäystä munuaiskolikseen.

Jos potilas tuntee kipua uudestaan ​​munuaiskolikseen, lämpötila nousee, hän tuntee sairas, oksentelee, virtsaaminen on vaikeaa ja yleinen tilanne huononee, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.

Munuaiskolikon kuntoutus ja ehkäisy

Kun kipu on poistettu munuaiskolikkikohdasta ja sen aiheuttaman taudin hoidosta, kuntoutusprosessi alkaa. Tapa, jolla lääkäri valitsee potilaan, perustuen taudin luonteeseen, potilaan ikäan ja tilaan, taudin komplikaatioiden esiintymiseen ja kehon patologisiin muutoksiin. Mutta urogenitaalisen järjestelmän sairauksien tapauksessa on suositeltavaa käydä urologissa tai nefrologissa rutiinitutkimukseen, virtsatestiin ja lantion ultraäänitutkimukseen vähintään kerran vuodessa. Tämä on erityisen tärkeää kasvainten poiston kohteena oleville potilaille.

Merkittävä rooli kiven uudelleenmuodostuksen estämisessä, joka voi aiheuttaa uutta hyönteistä munuaiskolikseen, on ruokavalio. Yksi sen tärkeimmistä olosuhteista on nesteen kulutus vähintään 2,5 litran päivässä, mikä voi merkittävästi vähentää suolojen pitoisuutta virtsassa. Yleensä ruokavalio vähentää eläinproteiinin, makeisten, rasvojen ja suolan kulutusta. Munuaiskivetyypistä riippuen lääkäri voi edelleen rajoittaa tällaisten kivien muodostumista edistäviä aineita sisältäviä tuotteita, esimerkiksi oksalaatteja (löytyy aprikooseista, tomaateista, maissijauhot jne.) Tai puriineista (olut, pavut, maksa, hiiva). Potilaan, joka on kärsinyt pyelonfriittiä, ei ole syytä syödä paistettuja, rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, suolaisia ​​ja mausteita sisältäviä ruokia sekä tuoretta leipää.

Nefrotoosin tapauksessa potilaan on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, jotta äkilliset painonmuutokset eivät johda taudin uusiutumiseen ja lihaksen kehon vahvistamiseen säännöllisesti. On tavallisesti suositeltavaa seurata ruokavaliota nro 7 ja säätää sitä erikseen itsellesi. Nefrotoosin tapauksessa on tärkeää saada riittävästi kaloreita niin, että rasvan puute ei aiheuta uutta munuaisten prolapsia ja toista munuaiskoliksia.