Pyelonefriitti raskauden aikana: hoito ja tärkeimmät oireet

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille diagnosoidaan 6-12 prosentissa tapauksista. Tälle taudille on ominaista tulehdusprosessin esiintyminen munuaisjalustassa. Se on vaara tulevalle äidille ja sikiölle:

• Naisten lisääntynyt verenpaine, joka on erityisen vaarallinen myöhäisillä ajanjaksolla synnytyksen aikana.
• Sikiön epäonnistuminen. Tyypiltään spontaani abortti tai raskauden heikkeneminen. Toistuu toisella raskauskolmanneksella 16-24 viikon aikana.
• Munuaisten vajaatoiminta. Siinä viitataan vakaviin seurauksiin, jotka johtuvat täydellisen käsittelyn puuttumisesta.
• Gestosis varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa. Ensimmäisellä kolmanneksella se ilmenee pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ruumiin ehtymisestä, myöhemmästä myrkytyksestä.
• Merkkejä kohdunsisäisestä infektiosta ovat havaittavissa vauvan syntymän jälkeen. Ne voivat ilmetä lonkkamurtumalla, keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä.

Pyelonefriitin syyt raskauden aikana

Raskauden aikana pyelonefriitti kehittyy usein sellaisissa naisilla, jotka ennen sairautta sairastivat. Oikea-aikaisesti toteutettu hoito pienentää täysin uudelleen tartunnan riskiä. Potilaat, joilla on usein kystiitti, munuaisten ja virtsarakon kiviä, jotka ovat saaneet suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita diabetes mellituksella, munuaisten kehittymisen poikkeavuudet, ovat myös alttiita sairauksien esiintymiselle. Hypothermia, istuma-elämäntapa lisää myös sairauden riskiä.

Terveillä ennaltaehkäisevillä naisilla diagnosoidaan myös munuaisten tulehdus. Tämä on raskaana oleva pyelonefriitti raskaana oleville naisille. Se ilmenee kohdun kasvun seurauksena, joka painostaa muita sisäelimiä. Tuloksena on virtsateiden puristaminen virtsan stagnaatiolla, mikä puolestaan ​​on hyödyllinen ympäristö infektioiden kehittymiselle. Niiden poluista:

• nousevat - virtsatietulehdukset, sukupuolielinten sairaudet, bakteeritaudit;
• laskeutuminen - leviää suolistosta, keuhkoista, voi olla karieksen tulos;
• hematogeeniset - patogeeniset levitteet verenkierrossa (esimerkiksi stafylokokki, streptokokki jne.).

Jos pyelonefriitti diagnosoidaan raskauden aikana ensimmäistä kertaa, he puhuvat primaarisesta sairaudesta, jos se oli aiemmin - toissijaisessa vaiheessa.

Tyypit raskaana oleville naisille

Useimmiten tulehdus ilmenee 22-28 viikossa, kun kohtu on kasvanut kooltaan niin, että se alkaa painostaa munuaisiin. Taudin kulkua kuvaavan kliinisen kuvan mukaan kaksi erilaista tyyppiä on erilainen:

• Akuutti pyelonefriitti raskauden aikana on ominaista terveydentilan voimakas heikkeneminen, voimakkaat oireet. Se on vähemmän vaarallinen naiselle ja sikiölle, mutta vaatii korkealaatuisen hoidon ja jatkuvan seurannan ennen toimitusta.
• Kroonista pyelonefriittia raskauden aikana tapahtuu useammissa tapauksissa. Sen vaara on siinä, että akuutteja ilmenemismuotoja ei ole, johon odottava äiti voi kiinnittää huomiota. Määritä poikkeamien esiintyminen voidaan analysoida virtsan ja veren avulla.

Diagnostiikkamenetelmät

Nainen raskauden aikana säännöllisesti läpäisee virtsan ja veren yleisen analyysin. Jos ensimmäinen niistä paljasti tiettyjä poikkeamia, tämä on syy suorittaa kattava tutkimus.

Taulukko 1. Indikaattorit, kun suoritetaan yleinen virtsa-analyysi

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Matkalla molemmista kaistaleista, joilla on raskaustestiä syntymäsalaan, nainen voi olla paljon vaivaa. Yksi niistä on raskaudenkeskeän pyelonefriitti (muuten raskaana oleva pyelonefriitti). Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti pyelonefriitin hoitoa raskauden aikana, tämän sairauden syyt ja oireet.

Miksi pyelonefriitti kehittyy usein raskauden aikana?

Mikä on vaarallinen raskauskolmanneksen pyelonefriitti?

1. Naisilla, joilla on tämä tauti, raskauden jälkipuoliskolla toksemia on merkittävästi lisääntynyt.
2. Epäonnistumisia, kuolemantapauksia esiintyy useammin.
3. Lapsilla, joiden äiti kärsi pyelonefriitin raskauden aikana, hypoksiaan ja kohdunsisäiseen infektioon liittyvät merkit ovat yleisempiä.

Miten pyelonefriitti ilmenee raskaana oleville naisille?

• Joillakin naisilla ei ole valituksia, ja muutokset havaitaan vain laboratoriotutkimuksissa - leukosyytit ja bakteerit virtsassa. Kun kylvö määräytyy useimmiten E. colin kasvulla, ainakin - Klebsiella ja stafylokokki, Proteus. Pyeloektasia voidaan havaita ultraäänellä.
• Usein väsyneitä kipua, raskautta alaselkässä, yleensä epäsymmetrisinä, usein merkitsevät lisääntynyt kipu pitkittyneen seisomisen aikana. Jotkut huomata loisten hiljaisuutta.
• Pahistuminen voi lisätä lämpötilaa. Useammin - pieni subfebrile kunnossa, erityisesti illalla, mutta joissakin tapauksissa on nousee jopa 38-39 С.
• Tavallinen virtsaaminen ja nocturia ovat tyypillisiä tavalliselle raskaudelle, mutta pyelonefriitilla, kiire voi olla välttämätöntä, ja virtsaaminen on tuskallista.
• Usein toveru pyelonefriitti - korkea verenpaine. Lisäksi, jos häiriön signaali on yleensä verenpaine yli 140/90 mm. Hg. pilari, sitten raskaaksi 130/80 - jo vähän liikaa.
• Jalkojen turvotus havaitaan usein raskaana oleville naisille, se ei välttämättä liity virtsateiden patologiaan, mutta saattaa olla merkki heikentyneestä laskimonkierroksesta, mutta pyelonefriitti, turvotus lisääntyy, kasvojen turvotus ilmenee ja kädet turvotusta.
• Päänsärkyä, vaikka normaali paine, väsymys, heikkouden tunne ja heikkous, varsinkin aamulla, täydentää kuvaa.

Miten hoidetaan raskaudenkestävää pyelonefriittiä?

1. Paikannushoito. Sen tarkoituksena on vähentää virtsaputkien puristusta ja virtsan virtauksen parantamista. Naiselle ei suositella nukkua selälleen, paras vaihtoehto on vasemmalla puolella. Toistuvasti vuorokauden aikana (4-7-10 kertaa) on polven- kyynärpääaseman miehitys ja pysyttävä tässä asennossa vähintään 5, mieluummin 10-15 minuuttia. Ei ole tarpeen tuntea naurettavaa, tylsää tai ujo. Voit lukea kirjaa, pelata kuutioita vanhemman lapsen kanssa ja jopa työskennellä kannettavalla tietokoneella tässä asennossa ilman ongelmia.
2. Juotustila. Jos ei ole merkittävää edeemaa ja suurta paineita, kulutetun nesteen määrä on toivottavaa nousta 2-3 litraan päivässä. Oletetaan, että se on vettä, hyytelöä ja hedelmäjuomia, eikä lainkaan voimakasta teetä tai kahvia.
3. Kasviperäinen lääketiede Monet diureettiset yrtit, joita käytetään menestyksekkäästi muina aikoina, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Et voi käyttää bearberry, yarrow, persilja, lakritsi, kataja hedelmiä. Voit juoda karpaloa ja puolukkahunajaa, nokkosia, koivunlehteä. Todellinen löydös on kauran kihara: se ei paranna uretereiden hypotensiota, kuten monet muut yrtit, ei lisää kohtuun kohdistuvaa sävyä, sillä on suora tulehduksenvastainen vaikutus ja lihasten sisältämän lima-aineen kyky parantaa suolistoa ja estää ummetusta on lisäbonus raskauden aikana. On suositeltavaa käyttää lautasen vilja, eikä hiutaleita. Valmistele liemiä, ota 1 kuppi kauraa litrassa vettä, keitä vähäisellä lämpöllä 2-3 tuntia (kiehuvan massan määrä vähenee noin puoleen), suodata ja juoda puolet lasia kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Jos haluat lisätä hunajaa tai hilloa - ota. Jos ei ole halu itsepainotusta yrttejä, virallinen huumeiden kanelevy on sallittu käytettäväksi raskaana oleville naisille - yhdistelmä centaury, lovage ja rosmariini yrttejä.

Lääkehoito

Pyelonefriitti raskauden aikana on yleinen, mutta ei vaaraton komplikaatio. Raskaana oleva nainen lähetetään nyt ja sitten läpäisemään virtsa-analyysi - uskokaa minua, tämä ei ole mielikuvitusta, älä unohda näitä tutkimuksia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Synnytys-gynekologi voi epäillä usein gestaatiopelonefriittia urinaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hän yleensä viittaa potilaaseen terapeutille. Vaikeissa tapauksissa on neuvoteltava nefrologin tai urologin kanssa.

Miten hoidata pyelonefriitti raskauden aikana?

Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat tunkeutuvat munuaisiin hematogeenisesti kehossa leviävistä infektioista. Hyvin harvoin raskausajan pyelonefriitti raskauden aikana syntyy kuuluvien mikro-organismien munuaisen kautta virtsateiden (virtsarakon, virtsaputken).

Pyelonefriitin kehittymistä helpottaa paikalliset ja yleiset tekijät. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu virtsan ulosvirtauksen rikkominen elimistä johtuen esteistä. Tätä tilaa voidaan havaita munuaiskasvaimilla, virtsaputoksella, ureterien kaventumisella.

Yhteisiä tekijöitä ovat krooninen stressi, heikkous, krooninen väsymys, vitamiinien puute, sairauksien läsnäolo, jotka vähentävät ihmiskehon suojaavia voimia ja vähentävät immuniteettia.

Pyelonefriittien tyypit

Tällä taudilla on monia erilaisia ​​luokituksia. Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin esiintyvyyden mukaan.

Ensisijainen sairaus on tulehdus, jossa ei ole ristiriitaa urodynamiikkaa eikä muita munuaissairauksia ole. Monet urologit uskovat, että ensisijainen pyelonefriitti raskauden alkuvaiheessa ei ole lainkaan. Heidän lääketieteellän käytäntönsä perusteella he huomaavat, että sairautta aina edeltää urodynamiikan, patologisten muutosten virtsateiden ja munuaisten vaurioituminen.

Toissijaisessa pyelonefriitissa viitataan tulehdusprosessiin, joka ilmenee virtsajärjestelmän kaikkien sairauksien taustalla.

Kurssin luonteen mukaan taudin akuutit ja krooniset muodot erotetaan toisistaan. Akuutti pyelonefriitti esiintyy yhtäkkiä. Yleensä hänen oireensa tuntevat itsensä muutaman tunnin tai päivän jälkeen. Asianmukaisella hoidolla tauti kestää 10-20 päivää ja päättyy elpymiseen.

Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana on hidas ja ajoittain pahentava bakteerien tulehdusprosessi. Tämän tyyppinen sairaus voi ilmetä siirtymisestä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin takia munuaiskudos korvataan ei-toiminnallisella sidekudoksella. Melko usein krooninen pyelonefriitti on monimutkainen munuaisten vajaatoiminnalla ja valtimoverenpainetuksella.

Taudin oireet

Taudin akuutissa muodossa raskaana oleva nainen kokee seuraavat pyelonefriitin oireet:

• kipu alaselkässä. Ne voivat olla teräviä tai tylsää. Kipua voi pahentaa taivuttamalla eteenpäin;
• muuta virtsan varjoa. Neste voi olla samea punertava sävy;
• terävä ja epämiellyttävä haju;
• korkea kehon lämpötila (38-40 astetta);
• pahoinvointi, joskus oksentelu;
• vähentynyt ruokahalu;
• vilunväristykset;
• yleinen heikkous.

Kroonista muotoa voi esiintyä pitkällä aikavälillä ilman merkkejä pyelonefriitista raskauden aikana. Piilevässä muodossa lämpötila on pitempi, mutta samalla hidas. Kroonisen pyelonefriitin toistuva muoto ilmenee tavallisilta oireilta (heikkous, kuume, virtsan värin muutos).

Pyelonefriitin vaikutus raskauden aikana

Naiset, joilla on tulehduksellinen prosessi munuaisissa, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on vaarallista pyelonefriitista raskauden suhteen. Monet ihmiset, jotka antavat sairauden kurssille ja eivät mene lääkärille, voivat kohdata vakavia ongelmia. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti sikiöön. Lapsi voi kärsiä kohdunsisäisestä infektiosta. Useimmissa tapauksissa munuaisten tulehdus aiheuttaa spontaanin abortin, työn ennenaikaisen puhkeamisen.

Vastasyntyneillä kohdunsisäisen infektion vaikutukset näyttävät erilaisilta. Joillakin lapsilla voi olla sidekalvotulehdus, joka ei uhkaa elämää, kun taas toisilla on vakavia elintärkeiden elinten infektiovaurioita.

Raskauden aikana pyelonefriitilla on mahdollisuus kohdunsisäiseen hypoksiaan. Hedelmä saa vähemmän happea kuin tarvitsee. Tämä tilanne uhkaa lapsen kehityksen puutetta, vähemmän painoa.

Pyelonefriitin diagnosointi

Jotta voitaisiin tunnistaa munuaisten tulehdusprosessi ja pyelonefriitin vaikutukset raskauteen, lääkärit määrittävät täydellisen urinaalianalyysin ja verikokeen. Tulokset voidaan päätellä infektioiden puuttumisesta tai läsnäolosta ja tulehduksesta munuaisissa. Voidaan myös suorittaa väriaine virtsan Gram. Tämä tutkimusmenetelmä antaa tietoa taudin aiheuttavasta aineesta. Pyelonefriittiä aiheuttavien mikro-organismien tarkempi määrittäminen ja niiden herkkyys antibiooteille suoritetaan virtsan bakteriologinen tutkimus.

Kaikki edellä mainitut diagnostiset menetelmät ovat laboratorio. On myös instrumentaalisia menetelmiä. Niistä on ultraääni (ultraääni). Tämän menetelmän avulla voit nähdä kudosten heterogeenisyyden munuaisissa, läsnäoloa tiivisteillä, laajentumista munuaisen lantion.

Pyelonefriittihoito

Jos munuaisissa on tulehduksellinen prosessi, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Raskauden aikana huumeiden käyttö ei ole toivottavaa, mutta pyelonefriitin käyttö on perusteltua. Lääkäri valitsee sellaiset antibiootit, jotka eivät aiheuta vakavaa haittaa vauvalle ja auttavat selviytymään pyelonefriitin pahenemisesta raskauden raskauden aikana. Odottavat äidit eivät saa kieltää huumeita, koska pyelonefriitti voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Potilaita määrätään sairauden asteesta ja tyypistä riippumatta analgeettisista lääkkeistä ja antispasmodikseista. Myös hoidon aikana lääkärit määrittävät uroantiseptisiä, vitamiineja, rauhoittavia aineita, fysioterapiaa, vieroituskäsittelyä, ureteraalikatoa ja positional-hoitoa.

Naiset sairaalassa hoidon aikana tulee valvoa synnytyslääkäri-gynekologi ja nefrologi. Lääkärit suorittavat ensinnäkin "positional therapy". Kiitos sen vuoksi useimmissa tapauksissa on mahdollista palauttaa virtsan häiriintynyt ulosvirtaus.

"Positional therapy" -periaate on se, että positiivisen sukupuolen edustaja sijoitetaan puolelle, jossa terve munuainen sijaitsee. Naisen pitäisi makaa sängyssä taivutetulla polvi-kyynärpääasennolla. Sängyn pää on nostettu niin, että potilaan jalat ovat pään yläpuolella. Tässä asennossa kohtu asettaa vähemmän painetta uretereihin. Jos naisen tila ei paranna tällaisen pyelonefriitin hoidon jälkeen päivässä, sairauden sairastuneen munuaisen ureter on katetroitu.

Tauti voi olla monimutkainen suppuration avulla. Tässä tapauksessa munuaiset kapseloidaan, eli kuitukapseli poistetaan. Kehittyneissä tapauksissa täydellinen elimen poisto voi olla tarpeen. Usein lääkärit vaativat keinotekoista raskauden keskeyttämistä.

"Kiinnostavassa tilanteessa" pyelonefriittiä sairastavilla naisilla tulisi olla paikallisen lääkärin valvonnassa synnytyksen jälkeen. Äitiyssairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen reilun sukupuolen edustaja saa lääkärinhoitotililtä. Tämä on välttämätöntä, koska tautia ei voida täydentää.

Pyelonefriitin elämäntapojen erityispiirteet

Kun diagnosoidaan munuaisten tulehdusprosessi, raskaana oleville naisille on suositeltava noudattaa erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi akuutissa pyelonefriitissa raskauden aikana sinun on käytettävä enemmän nestettä (yli 2 litraa). Ruokavalion tulisi sulkea pois mausteiset, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon vihanneksia ja tuoreita hedelmiä.

Taudin kroonisessa muodossa ruokavalio esitetään seuraavilla ominaisuuksilla:

• lihan, kalanlihan, mausteiden käytön rajoittaminen;
• lisää nestemäisen nesteen määrää (vähintään 2 litraa päivässä);
• Suolan kulutuksen rajoittaminen (enintään 8 g päivässä);
• raskaana olevat naiset tarvitsevat lisää vitamiinien saantia.

Taudin akuutin vaiheen aikana, kun ilmenee vakavia kipuja, lämpötila nousee, havaitaan myrkytyksen merkkejä, ja lepoa tarvitaan. Tätä tilaa raskaana olevalle naiselle voidaan havaita 4-8 päivän kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen on suositeltavaa harjoittaa aktiivista elämäntapaa. Se varmistaa virtsan virran.

Pyelonefriitin ehkäisy

Tärkein suositus tulehdusprosessin kehittymisestä munuaisissa on sellaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomista munuaisesta.

Erittäin tärkeä rooli raskauden aikana esiintyvän pyelonefriitin ehkäisemisessä on terveellinen elämäntapa. Sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, säännöllisesti ja oikea-aikaisesti tyhjennä rakko. On myös suositeltavaa välttää hypothermia.

Yhteenvetona on syytä huomata, että pyelonefriitin esiintymisen ehkäisemiseksi raskauden aikana ja erilaisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tulisi säännöllisesti käydä ennen kuukautispoliklinikkaa. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä helpompi on taistella sitä vastaan. Varmista, että kuuntelet hoitavan lääkärin ohjeita, suorita kaikki tapaamiset ja ota lääkkeitä tiukasti aikataulun mukaisesti.

Liittyvät videot

Pyelonefriitti raskauden aikana

Pyelonefriitti on tauti, joka kehittyy munuaisjalan tulehduksen johdosta. Pyelonefriitti raskauden aikana on vaarallista, vaatii kiireellistä hoitoa ja korjausta, koska se voi antaa sysäyksen spontaaniin aborttiin, raskauden vakavaan komplikaatioon, kuolemaan tai sikiöön tarttuviin sairauksiin.

Raskaana olevien naisten pyelonefriitti ei ole yleinen, mutta prosenttiosuus sen esiintymisestä on suhteellisen korkea - 10%. Jos kysyit lääkäriltä apua ajoissa, lääkärit voivat lopettaa kielteiset seuraukset. Tämän täytyy kuitenkin mennä sairaalaan. Jos virtsa testi on normaali ja pyelonefriitti on kroonisessa vaiheessa, sairaalahoitoa ei tarvita. Lääkäri laatii luettelon kiireellisistä suosituksista, jotka on suoritettava kotona.

Pyelonefriitti raskauden aikana

Kuten edellä mainittiin, pyelonefriitti on munuaisten infektio. Se tapahtuu ensisijaisesti tai toissijaisesti. Ensimmäisessä tapauk- sessa kohtaat tämän taudin ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Toinen kertoo, että sinulla oli pyelonefriitti ennen raskautta.

Koska immuunijärjestelmä lakkaa toimimasta parannetussa tilassa, kun lapsi odottaa, monet sairaudet tämän ajanjakson aikana pahentuvat. Tämä mahdollistaa pyelonefriitin pääsyn pois tuulesta.

Pyelonefriitin syyt

Raskauden aikana pyelonefriitti aiheuttaa pahoja bakteereja - Pseudomonas aeruginosaa, kandidaalisia sieniä, streptokokkeja, Proteusia, entorokokkeja, gram-negatiivisia bakteereja, Staphylococcus aureusia, E. colia. Ja infektio voi levitä murskaavien tulehdusten - hampaiden karieksen, ylempien hengitysteiden sairauksien, sappirakon virtsatietulehdusten ja virtsateiden, sukuelinten, ihon tulehduksen vuoksi.

Kehon infektioiden poistoon kuuluvat munuaiset. eli juot neste, pakottamalla munuaiset suodattamaan kaikki tarpeettomat ja vahingolliset, laskeutumaan uretereiden läpi virtsarakkoon ja poistamaan se luonnollisesti kehosta. Mutta kun tämä prosessi epäonnistuu, infektioita ei eliminoida, koska nesteen ulosvirtaus estyy, ne lisääntyvät aktiivisesti ja aiheuttavat pyelonefriittiä.

Mistä tämä epäonnistuminen tulee? Se on yksinkertainen: kohdusta kasvaa ja siirtää kaikki sisäelimet tavallisista paikoista. Useimmat menevät virtsarakkoon ja munuaisiin. Munuaiset puristuvat, uretrit puristuvat ja virtsa ei pysty jättämään kehoa kunnolla. eli hän pysähtyy.

Toinen syy epäonnistumiseen voi olla nopea hormonaalinen muutos raskaana olevan naisen kehossa.

Infektioissa on useita porsaanreikiä, jotka tulevat virtsateelle: infektiosairauksien (kutsutaan hematogeeniksi), tulehtuneesta rakosta (nimeltään nouseva polku) ja suolistosta (laskevasta polusta). Ja tietenkin taudin kehittyminen johtuu joka tapauksessa heikentyneestä immuniteetista.

Pyelonefriitin oireet

Valitettavasti pyelonefriitti raskauden aikana voi olla täysin oireeton. Siksi sinun pitäisi säännöllisesti lahjoittaa virtsan ja veren analysointia varten ongelman tunnistamiseksi.

Mutta kroonisessa pyelonefriitissä on oireita:

- korkea lämpötila - lannerangan kipu, lihaskipu - myrkytysmerkit - kipu virtsatessa - raskas hikoilu

Yleensä kaikki sairauden oireet ilmenevät yöllä. Useimmat raskaana olevista naisista havaittavista merkittävimmistä oireista on vakava tylsä ​​kipu lannerangan ja munuaisten alueilla yleisen heikkouden taustalla. Joskus vatsalihaksissa on tuskallista jännitystä.

Jos tautia ei hoideta, todennäköisesti et edes pysty kuljettamaan vauvaa. Ja jos näin tapahtuu, tällaisten äitien vastasyntyneet syntyvät koko joukko tartuntatauteja (sidekalvotulehdus, munuaiset, sydän, keuhko, maksa ja muut vakavat sairaudet).

Useimmissa tapauksissa se on pyelonefriitti, joka aiheuttaa raskaana olevien naisten myöhäistä myrkyllisyyttä ja vaikeaa raudan puutosanemiaa.

Jos sinulla on krooninen muoto, ei sairauden hoito voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja munuaisten rypistymiseen.

Diagnoosin vaikeus on, että raskauden aikana et voi tehdä röntgensäteitä. Siksi kokonaiskuva määräytyy virtsan, veren ja tilan analyysin sekä ultraäänen tulosten perusteella. Ihanteellisessa mielessä lääkärit voivat ottaa vanupuikkoa, mutta tämä ei ole aina mahdollista. Sinulla on lapsi ja uskotaan, että mitä vähemmän lääkäri kiihtyy sinussa, sitä paremmin. Kyllä, se on perusteltua. Tällaisten tutkimusten jälkeen raskaana oleville naisille on usein vähäisiä verenvuotoja, koska lääkäri ei ole kovin vaikea vahingoittaa hauras kapillaareja.

Jos kehität pyelonefriittiä, sitten virtsassa lääkärit löytävät pienen määrän proteiineja, punasoluja ja valkosoluja, kohtalaista proteinuriaa.

Tiedä, että munuaisten ultraäänitutkimus ei anna täydellistä kuvaa taudin vaiheesta. Siksi synnytyksen jälkeen sinun on tehtävä röntgenkuva, jotta saat täydellisen kuvan tilanteesta.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana ei missään tapauksessa saa tapahtua Internetissä eikä ystävien neuvonnassa. Vedä pois myös. Vain lääkäri voi kehittää selkeän suunnitelman taudin hävittämiseksi. Ilman antibiootteja ei voi tehdä. Teidän tapauksessanne sitä ei edes neuvotella. Pitää juoda ja pistää. Antibiootit, kuten metisilliini, oksasilliini ja ampisilliini, ovat sallittuja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Toisen kolmanneksen aikana lääkärit yleensä määrittävät kanamysiiniä, gentamysiiniä, kefalosporiinia.

Sinun asenteesi antibiootit ovat ehdottomasti kiellettyjä:

- tetrasykliinit - pitkävaikutteiset sulfonamidit

Antibioottien käyttö pyelonefriitin hoidossa tapahtuu vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Antibioottien lisäksi sinun on juotava useita muita lääkkeitä: kipulääkkeet (alaselän kipu) ja spasmolyytit.

Ehkäpä rinnakkainen akupunktiohoito, mutta vain ammattitaitoinen asiantuntija. Tämä mahdollistaa itse organismin kipulääkkeiden käytön.

Yrttihoidosta yleensä määrätään Canephron. Se on täysin kasviperäinen, turvallinen, hyvin virtsaa tehokkaasti, anesteettinen ja lievittää tulehdusta virtsajärjestelmään. Ja myös ottamatta vitamiineja ja rauhoittavia, julistuksen tiukka ruokavalio.

Lääkkeiden lisäksi on olemassa joukko toimenpiteitä pyelonefriitin torjumiseksi. Niitä ei käytetä kaikki, ja ne valitaan tarpeen mukaan.

1. Paikannushoito - jos sinulla on kipu vasemman munuaisen kohdalta, sinut asetetaan oikealle puolelle (ja päinvastoin). Sinun on mentävä taivutettu polven kyynärpääasentoon. Tämä tehdään alentamaan kohtuun kohdistuvaa painetta ureteriin, jolloin virtsa laskeutuu virtsarakkoon. Samaan aikaan osa sängystä (jossa sinulla on jalat) nousee sellaiseen tasoon, että alaosat ovat pään yläpuolella. Tilanne on tarkka päivä. Jos asento ei paranna, jatka katetrointimenettelyä.

3. Fysioterapia (jos pyelonefriitti on läsnä vaikeassa raskaudessa, sinulle annetaan lepoa, koska voimakas kipu ei todennäköisesti salli täydellistä liikuntaa. Kun kipu lievittyy, alentaa korkeaa lämpötilaa ja lievittää myrkytysoireita (4-8 vuorokautta), sinun on käytettävä liikuntaa Joten autat virtsan ylävartaloista siirtymään virtsarakkoon.

4. Ureterikaneteraatio on lääketieteellinen toiminta, jossa katetri virtsan poistamiseksi asetetaan suoraan sairaan munuaisen ureteriin. Jos tämä ei auta, katetri asetetaan munuaisiin itse.

5. Kirurgiset toimenpiteet - kun haluat avata haavaumia munuaisissa. Munuaiset voidaan myös poistaa kokonaan, jos tauti on hyvin laiminlyöty ja raskaus lopetetaan. Keskeytyksen syyt ovat taudin pitkäaikainen kulku, ja sen taustalla on vahva gestosi. Kuten ymmärrät, on mahdotonta vastata ja synnyttää tervettä lasta. Lääkärit kuitenkin taistelevat viimeisestä, koska itse pyelonefriitti, edes vaikeassa muodossa, ei koske abortin merkkejä. Kyllä, ja itse keskeyttäminen voi vaikuttaa haitallisesti terveyteesi, koska sepsiksistä on olemassa vaara.

Ruokavalio sisältyy pakollisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään torjumaan pyelonefriitti raskauden aikana. Munuaissa on muodostunut nidus infektio Munuaisten poistaminen lisääntyneen juomaveden avulla auttaa poistamaan sen. Paras juoma tälle ovat diureettiset teet, kompotit, hedelmäjuomat ja tuoreet mehut (karpalo, mustaherukoita, ruusunliha). Mutta jos sinulla on preeclampsia, joudut luopumaan raskaasta juomavedestä.

Kielto paistettua, savustettua, suolaista, mausteista ruokaa on pakollinen. Et voi käyttää ja mausteita. On välttämätöntä laittaa kasvisruokaa niin, että ei esiinny ummetusta, joka aiheuttaa tulehdusprosesseja.

Taudin kaltainen pyelonefriitti raskauden aikana ei ole merkki keisarileikkauksesta. Joten sinulla on mahdollisuus synnyttää itsesi. Jotta et raskauttaisi raskautta eikä vahingoittaisi itseäsi ja syntymättömiä lapsia, ota aina yhteyttä lääkäreihin ajoissa.

Pyelonefriitti raskauden aikana: hoito ja tärkeimmät oireet

Olemme aiemmin kirjoittaneet, mitä pyelonefriitti on ja miten sitä hoidetaan. Tässä artikkelissa puhutaan raskauden tyypistä. Pyelonefriitti raskauden aikana kehittyy 6-10 prosentilla odotettavissa olevista äiteistä, kun taas puolet potilaista ilmentää sitä ensimmäistä kertaa ja erityisesti ensimmäisen raskauden aikana, koska ensinnäkin niiden vatsan seinä on joustavampi ja toiseksi niiden keho on paljon hitaampaa mukautuu rakenneuudistukseen. Pyelonefriittiä raskauden aikana kutsutaan raskaudenaikaiseksi, eli se etenee raskauden aikana. Todettiin, että hyvin usein tauti vaikuttaa oikeaan munuaiseen, mikä johtuu raskauden ja sikiön kehityksen fysiologisista ominaisuuksista. Raskaana olevien naisten raskaudenaikaiset pyelonefriitit voivat johtaa tällaisiin vaarallisiin komplikaatioihin, kuten aborttiin (keskenmenon tai sikiön häipyminen), lapsen kohdun sisäiseen infektioon ja myöhäiseen hoitoon (turvotus, korkea verenpaine).

Pyelonefriitti raskauden aikana laukaisee munuaisten puristumisen kasvavalla kohdulla. Se johtuu siitä, että kohtu puristaa virtsateitä, virtsa pysähtyy. Ruuhkautuminen on suotuisa patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Taudin aika jakautuu useimmiten raskauden toisen raskauskolmanneksen ajan, kun kohtu tulee nopeasti lisääntymään.

Hormonaalinen uudelleenjärjestely, joka liittyy lapsen kuljettamiseen, myös edistää pyelonefriitin kehittymistä raskaana oleville naisille. Muutokset hormonaalisissa pitoisuuksissa johtavat ureteraalisen peristalsiksen heikentymiseen, mikä myös vaikeuttaa virtsan siirtymistä. Ensimmäisessä ja toisessa tapauk- sessa virtsan liikkuvuuden vaikeus muuttuu taustalla patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle, mikä johtaa taudin kehittymiseen.

Vaarana ovat ne raskaana olevat naiset, jotka ovat aiemmin kärsineet pyelonefriitista tai usein kystiittipotilasta. Sairauden syy voi olla immuniteetin aleneminen, passiivinen istumavälineiden elämäntyyli tai hypothermia (tämä johtaa usein tiettyihin sairauksiin). Raskaana olevien naisten pyelonefriitti alkaa ilmaantua raskauden 22. ja 28. viikolla ja kuinka ilmeinen ja vakava sen oireet riippuvat muodosta: akuutti tai krooninen. Joskus se tapahtuu, että se voi kehittyä 2-5 päivää synnytyksen jälkeen, mikä johtuu kehon infektioiden vastustuskyvyn vähenemisestä.

Akuutti pyelonefriitti raskauden aikana ilmaantuu ruumiin myrkyttömänä, mutta se ei ole vakava vaara sikiölle tai raskauden aikana, etenkin jos se ilmestyy ensimmäisen kerran, mutta on välttämätöntä lähestyä hoitoa vakavasti, jotta kaikki tarvittavat testit läpäisisi. Kroonista pyelonefriittiä raskauden aikana havaitaan useammin akuutteina, se voidaan havaita tarkkailemalla virtsakokeiden tuloksia, joiden muutokset ovat tyypillisiä tämän tyyppiselle pyelonefriitille. Krooninen pyelonefriitti, sitä vaikeampi hoitaa, johtaa usein keskenmenon.

Kaikkien sairauksien aiheuttama sairaus voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen 16 - 24 viikon ajan. Myöhäinen toksisuus, joka aiheutuu vaikeasta kroonisesta pyelonefriitista raskaana olevilla naisilla, voi aiheuttaa abortin.

oireet

Tauon diagnosoimiseksi ajoissa ja hoidon saamiseksi sinun on tiedettävä, miten raskaana oleville naisille esiintyy pyelonefriitin oireita.

Taudin oireet ovat seuraavat:

• ruokahaluttomuus
• kipu lannerangan alueella, yleensä vaikutusta munuaisesta, tai epäsymmetrinen kipu,
• kahdenvälisen pyelonefriitin kanssa kipua havaitaan kahdelta puolelta, koska molemmissa munuaisissa on kyse tässä tapauksessa (joskus kipu voi lisääntyä tai ilmetä syvään hengityksen tai yskän ottamisen aikana, erityisesti ilmeisesti kipu on huonompi yöllä takana tai sivuilla).

Munuaisten hoito - Fitolysiini kystiitin, pyelonefriitin hoidossa.

Taudin kroonisessa muodossa oireet ovat lieviä. Krooninen muoto voi olla täysin oireeton, tämä on tämän taudin ovela. Kroonisessa pyelonefriitissa raskaana oleva nainen voi häiriintyä oireilla, kuten:

• päänsärky,
• lievää kipua lannerangan alueella
• heikkous, letargia.

Pyelonefriitti voi aiheuttaa tällaisia ​​oireita raskaana oleville naisille, mikä voidaan sekoittaa keskenmenon uhkaan. Kipu tässä tapauksessa on melko samanlainen. Yhden tai useamman luetellun oireen ilmaantuessa on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Taudin ilmentymisellä on eroja eri raskauskausilla. Ensimmäisellä kolmanneksella voi esiintyä usein alhaista selkäkipua, joka säteilee alemman vatsaan, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella kipu ei yleensä ole voimakasta ja pyelonefriitti voidaan havaita vain diagnoosin avulla.

hoito

Jos nainen on löytänyt samanlaisia ​​oireita kuin pyelonefriitti, ota välittömästi yhteyttä unihäiriölääkkeeseen. Pyelonefriitin asianmukainen ja oikea-aikainen käsittely raskauden aikana vähentää lapsen sikiön kehittymisriskiä eikä se ole uhka normaalin sikiön kuljettamiselle. Tämä pätee erityisesti akuuttiin pyelonefriittiin, joka ilmeni ensimmäisenä raskauden aikana. Mitä tulee naisiin, joilla on krooninen pyelonefriitti, he kokevat usein abortteja 16-24 viikossa. Syynä tähän on taudin vaikeat muodot. Myöhäinen toksisuus tai preeklampsia tulee vaikeaksi ja johtaa aborttiin.

Pyelonefriitin hoito raskaana oleville naisille on suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa. Hoidon valitsemisessa raskauden kesto otetaan väistämättä huomioon, koska lääkärit huolehtivat paitsi äidin terveydestä myös sikiön turvallisuudesta.

Tärkeimmät hoitomenetelmät (ehdollinen algoritmi):

1. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä pyelonefriitin kehittymisessä raskaana olevalle potilaalle, on varmistaa virtsan läpäisemisen palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään terapeuttisia menetelmiä, ns. "Positional therapy". Jos se ei auta, asenna katetri ureterille.
2. Pyelonefriitin hoidossa tärkeimmät lääkkeet ovat antibiootteja. Myös lääkärit määräävät kouristuksia kouristuksia vastaan ​​ja kipulääkkeitä. Antibiootteja tulee käyttää varoen, jotta he eivät vahingoittaisi sikiöitä. Yleensä tällaisissa tapauksissa lääkärit määrittävät penisilliiniantibiootit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, makrolidit.
3. Tärkeä tekijä hoidossa on päivä ja ravitsemus. Raskaana oleville naisille on määrätty ruokavalio.
4. Akuutissa vaiheessa ensimmäisten 4-8 päivän aikana on tarpeen tarkkailla lepotilaa, mutta enintään määritettyä aikaa ja vain kohotetun lämpötilan aikana.
5. Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa käydä raittiisessa ilmassa, mikä auttaa parantamaan virtsa-annosta virtsateiden kautta. On toivottavaa, että raskaana oleva nainen nukkui sairaan munuaisen vastakkaisella puolella, mikä myös parantaa virtsan tuottoa.

Raskaana olevien naisten pyelonefriitin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä - jopa 3 litraa päivässä, et voi rajoittaa suolan saannin määrää, koska se ei viivytä elimistössä. Mutta esikekypsyyden ilmetessä nesteen täytyy olla rajoitettu sekä edeeman esiintymisen kanssa.

Pyelonefriitin hoidossa käytetään myös fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, joita ovat:

• ultraääni,
• munuaisten alueen galvanointi.
• On mahdollista käyttää akupunktiota, joka vähentää huumeiden määrää ja välttää aivojen kouristuksia.

Kaikki nämä menetelmät olisi kuitenkin koordinoitava osallistuvan lääkärin ja gynekologin kanssa, jotta ne eivät vaikuttaisi sikiön kehitykseen.

Raskaana olevan naisen tulee kiinnittää erityistä huomiota hänen terveyteensä, koska hän on vastuussa paitsi itsestään, mutta myös tulevasta vauvastaan, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta pyelonefriitti ei pääse.

Pyelonefriitti raskauden aikana: tehokas hoito

Raskaus on tärkein ja tärkeä aika naisen elämässä. Tulevan äidin kunnon rikkominen on hälyttävä. Ja jos puhumme vakavasta munuaissairaudesta, sitäkin enemmän. Mikä voi uhata raskaana olevaa munuaisten tulehdusta, miten välttää vakavat seuraukset ja synnyttää terve vauva?

Mikä on sairaus

Lääkärit kutsuvat munuaisten tulehdusta raskauden raskauden aikana pyelonefriitiksi. Infektio vaikuttaa kudokseen (parenkyma), kupit, lantion, tubulukset ja sitten muuhun elimen rakenteen. Munuaisten tulehdus raskauden aikana kehittyy melko usein. Tämä johtuu siitä, että adaptiivisten mekanismien heikkous muuttuu immuunijärjestelmän ja hormonaalisten tasojen muutoksina, joita esiintyy naiselämässä. Yleensä paheneminen tai sairauden ilmeneminen tapahtuu 22-28 viikolla - toisella kolmanneksella.

Munuaissa tulehduksellisen infektiivisen prosessin syy on aina patogeenisiä mikrobeja. Ne voivat tunkeutua veren (hematogeenisen) tai excretory-järjestelmän alempiin osiin, toisin sanoen urogenisiin (nouseva). Ensimmäisessä tapauksessa bakteerit tuodaan ensisijaisesta infektiokohdasta mihin tahansa elimeen, toisessa veren refluksi, toisin sanoen virtsan palautuminen virtsarakosta uretereihin. Bakteerifloora tulee munuaisiin tulehduskipuista alemmassa virtsateessa ja sukupuolielimissä (virtsaputki, emätin).

Normaalin urodynamiikan häiriö (virtsan ulosvirtaus) on patologian kehittymiseen vaikuttava tekijä, koska virtsan stagnaatio munuaisen lantuissa aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen. Naisilla, joilla on vauva, varsinkin jos raskaus on ensimmäinen, tämä prosessi johtuu siitä, että kasvava kohtu puristaa ympäröivän elimen, mukaan lukien uretrit. Primigeenien kohdalla etupään vatsan seinä on joustavampi ja luo vastustuskykyä kasvavalle kohdulle, minkä seurauksena virtsan ulosvirtaus häiriintyy ja jatkuva munuaisten lantion laajeneminen kehittyy.

Taudin esiintyminen synnytyksen aikana voi aiheuttaa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan. Niin, munuaisen tulehdus on usein monimutkaista raskausmyrkytys myöhään - gestosis, lisää todennäköisyyttä, ennenaikaisen synnytyksen, istukan kehittyy krooninen vajaatoiminta, mahdolliset komplikaatiot sikiön - aliravitsemus (hyvin alhainen paino, ja puute kehitys) tai hypoksia (hapenpuute).

Patologian tyypit

Tauti voi esiintyä ensimmäistä kertaa, akuutti, kun sitä ei esiinny erittymättömien solujen sairaudet tai niiden kehityksen poikkeavuudet. Tässä tapauksessa he puhuvat ensisijaisesta raskauden pyelonefriitistä. Patologia voi olla toissijainen, toisin sanoen munuaisten vajaatoiminnan taustalla ja rakenteessa tapahtuvilla muutoksilla erittyy esim. Virtsaputken, virtsaputken ahtauman (supistumisen, puristuksen), munuaisten poikkeavuuksien - kaksinkertaistumisen, laiminlyönnin jne. Vuoksi.

Jos tulehdusprosessi oli läsnä ennen konstruointia, ja raskaus pahensi raskauden aikana, puhutaan pyelonefriitin kroonisesta muodosta. Se voi olla piilevä (piilotettu, ilman kliinisiä oireita) tai toistuva luonne, toisin sanoen pahentumiset ja remissions.

Tautiin voi liittyä myös munuaisten toimintahäiriö (munuaisten vajaatoiminta), joissakin tapauksissa elimen toiminnot säilyvät. Pyelonefriitilla voi olla luonteeltaan esteitä, eli siihen liittyy virtsateiden läpäisevyyden rikkominen tai se tapahtuu ilman esteitä.

Pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla voi olla raskaudenaikaista tai kroonista, primaarista tai toissijaista

Jos nainen kärsi kroonisesta pyelonefriitistä ennen raskautta, ja nyt hänellä on paheneminen, komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Erityisesti, jos on valtimoverenkierto, munuaisten vajaatoiminta tai yksi munuainen puuttuu.

hoito

Taudin missä tahansa muodossa on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Toissijainen pyelonefriitti, joka esiintyi urodynaamisten häiriöiden taustalla, vaatii antimikrobisen ja anti-inflammatorisen hoidon lisäksi näiden patologisten tilojen korjaamisen (joskus operatiivisen), esimerkiksi kiven poistamisen, joka estää ureteriä.

On määritetty vamman asteen ja virtsan ulosvirtaus munuaiset, paikkasidonnainen käytetyn terapian, eli talteenotto virtsaamisen dynamiikkaa vahvistamalla raskaana kehon tiettyyn asentoon - genucubital tai vastakkaisella puolella iski elin, jolla on alennettu vatsa ja jalat kohonnut jalka petin. Tässä tapauksessa kohtu muuttaa jonkin verran asemaansa, kuoren virtsaputken heikkeneminen ja virtsan liike palautuu. Jos tämä hoito ei auta, turvaudu tulehdetun munuaisen virtsa-aineen katetrointiin ultrasuonina.

Jos kyseessä on pyelonefriitti raskaana oleville naisille, virtsavirran normalisointiin käytetään usein positionalterapiaa.

Paljastuneen pyelonefriitin akuuttia muotoa raskauden aikana hoidetaan sairaalassa, kun taas gynekologit työskentelevät yhdessä nefrologien kanssa. Hoidon päätavoitteet:

• patologisten oireiden poistaminen;
• virtsajärjestelmän elvytys;
• laboratorion parametrien väheneminen;
• antibioottien valinta ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuuden ja keston sekä raskauden keston;
• komplikaatioiden ja relapsien ehkäisyyn.

Pahistumisen ajaksi tarvitaan tiukkoja vuoteita. On suositeltavaa nukkua terveellä puolella, jos pyelonefriitti on yksipuolinen.

Kun raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, on suositeltavaa nukkua terveellä puolella, jolloin jalat taipuvat polvilla

lääkkeet

Lääkehoito on tarkoitettu virtsateiden kuntoutukseen, diureesi normalisointiin, virtsan pysähtymisen eliminoitumiseen ja mikro-organismien ja niiden toksiinien aktiiviseen erittymiseen.

Hoidon perustana ovat antibiootit. Lääkkeen valinnassa lääkäreiden tulee ottaa huomioon paitsi sen antibakteerinen vaikutus myös vaikutukset lapseen. Kun tauti ilmenee tai krooninen muoto pahenee, potilas on useimmiten ensin määrätty yksi antibiootti, kun antibioogrammi on valmis, hoitoa säädetään.

Ensimmäisellä kolmanneksella paras vaihtoehto on luonnolliset tai suojatut puolisynteettiset penisilliinit:

• penisilliiniä;
• Augmentin tai Amoxiclav (antibiootti + klavunaatti);
• Timentini (tikarciliini + klavunaatti);
• Sulasilliini, Unazin (ampisilliini + sulbaktaami);
• Tatsotsiini (piperasilliini + tatsobaktaami).

Lääkärit suosivat penisilliinejä yhdessä klavunaatin tai sulbaktaamin kanssa, mikä mahdollistaa hoidon tehokkuuden lisäämisen.

2-3 vuosikymmenellä penisilliini-antibioottien (suojatun) lisäksi voit määrittää:

• 2 tai 3 sukupolven kefalosporiinit (1. sukupolven lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita):
  • kefuroksiimi;
  • keftatsidiimi;
  • keftriaksoni;
• makrolidit:
  • erytromysiini;
  • midekamysiini;
  • spiramysiiniä;
• laajakirjoinen antibiootti Monuraali.

Raskauden aikana et voi ottaa fluorokinoloneja, sulfa-lääkkeet ovat vasta-aiheisia 1 ja 3 kolmanneksella, aminoglykosidien ryhmän antibiootteja voidaan määrätä vain viimeisenä keinona. Tetrasykliinit ovat myös kiellettyjä, koska niillä on korkea teratogeenisuus.

Lääkkeen annosten valitseminen, nefrologi ottaa huomioon munuaisten toiminnallisuuden, kun kyseessä on merkittävä rikkomus, annosta pienennetään 2-4 kertaa. Antibioottihoidon keston tulisi olla vähintään 2 viikkoa.

Antimikrobisten lääkkeiden lisäksi potilas tarvitsee vieroituskäsittelyä elimistön toksiinien poistamiseksi: hemodezin, reosorbilaktin, albumiinin, laktoosin ja 5-prosenttisen glukoosiliuoksen laskimonsisäinen infuusio. Kasvien ja saluret-diureticien määrä on pieni annos normalisoida diureesia.

Antispasmodiikit - No-shpa, papaveriini - tarvitaan virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi ja kipujen poistamiseksi. Myös määrätä antihistamiineja - Loratadiinilla (terveyden äiti), desloratadiini, setiritsiinin (vain lääkärin valvonnassa), rauhoittavat lääkkeet - tinktuura Valeriana, Leonurus sekä piristävä - C- ja ryhmän B. Lisäksi määrätty fitouroseptiki: ratkaisu sisäiseen käyttöön tai dragee Canephron, Phytolysin tahna, Uroflux tee.

Hoidon aikana gynekologit tarkkaavat tarkasti sikiön tilaa ja estävät sen kehittymisongelmia. Kun märkivä tulehdus esiintyy ilmiöitä urosepsis (tartunnan leviäminen koko kehon), ja komplikaatiot munuaisten vajaatoiminta raskaana suorittaa ennaltaehkäisyyn disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (heikentynyt veren hyytymistä, jolloin pienten alusten muodostuu verihyytymiä) käyttäen hepariinia (antikoagulantti), Pentoksifylliini, tiklopidiini (disaggregants ), tuoreen jäädytetyn plasman transfuusio.

Video: raskaana olevat antibiootit ja pyelonefriitti

Kuvagalleria - valmisteet pyelonefriitin hoitoon

Plasmavaihto

Plasmapheresi on tehokas hoito monimutkaisiin patologioihin. Hänet nimitetään vieroituskäsittelyksi ja se on potilaan veren puhdistus erityisellä laitteella.

Merkit plasmapheresis:

• kahdenvälinen pyelonefriitti, jolla on vaikea myrkytys;
• akuutin prosessin komplikaatioita;
• yksittäisen munuaisen akuutti tulehdus;
• pyelonefriitti, johon liittyy polykystinen munuaissairaus, endokriiniset sairaudet.

Plasmafereesin aikana osa potilaan omasta plasmasta poistetaan bakteereilla, toksiinien ja muiden patologisten aineiden kanssa. Suodatettu kondensoitunut veren massa sekoitetaan steriiliin suolaliuokseen ja palaa verenkiertoon. Haitallisten aineiden poistamisen lisäksi plasmasfereesi aktivoi potilaan potilaiden omat immuunivoimat, stimuloi plasman muodostumista, mikä auttaa mobilisoimaan kehon tartunnan torjumiseksi. Verenpuhdistusmenettely voidaan suorittaa ennen kirurgisen elimen säästötoimenpiteitä. Plasmafereesi vähentää merkittävästi synnytyksen komplikaatioiden määrää potilailla, joilla on pyelonefriitti.

Plasmafereesiä käytetään potilaan veren puhdistamiseen pyelonefriitillä kroonisen myrkytyksen aikana.

ruokavalio

Selektiivisellä pyelonefriitilla raskaana olevan naisen ruumiin suolan ja nesteen viivästyminen ei tapahdu. Näin ollen, jos ei ole ilmiöitä pre-eklampsian (korkea verenpaine, turvotus), sitten vähentää käytetty juoma ei ole tarpeen, päinvastoin, lisätä päivittäinen määrä 1800-2000 ml. Suosittelemme naisia:

• puolukka ja karpalomehu;
• juomat luonnonvaraisesta ruususta, mustaherukka;
• munuaisten diureettimaksut;
• tuoreiden ja kuivattujen hedelmien decoctions;
• vihreää teetä;
• heikko musta tee.

Raskaana olevien naisten on ylläpidettävä normaalia suoliston toimintaa, välttää ulosteiden säilytystä, jota on hyödyllistä sisällyttää ruokavalion ruokiin sokerijuurikkaista, luumuja, vehnäleseitä (keittäminen). Valikon tulee olla täynnä, helposti sulavaa ja väkevöityä.

Sallitut tuotteet ja ruokia raskauden aikana pyelonefriitille:

• vehnän leipää ohut tai kuivattu, kuivat leivonnaiset, paistetut hiivattomat pannukakut tai pannukakut;
• puuroa maidon tai veden kanssa;
• keitot, joissa ei ole lihaa vihannesten ja viljan (tattari, kaurahiutaleet, riisi) tai nuudelit, jotka on valmistettu vähärasvaisella smetalla tai voilla;
• vähärasvaista lihaa ja kalaa, keitettyä tai haudutettua. On suositeltavaa valmistaa lihapullia, lihapullia, höyrytuotteita, höyrytettyjä nyyttejä, puddingja, keiteleitä. Siipikarjan kielestä;
• rasvaton maito puhtaana tai hyytelöä, viljaa, maitokalaa;
• kefiiri, luonnollinen jogurtti, hapan maito;
• vähärasvainen raejuusto ja siihen tarkoitetut astiat - maljat, juustokakut, puddingit, souffelit;
• pehmeät keitetyt munat tai munasarjat, omeletit;
• rasvat - kasviöljyt, jotka lisätään salaatteihin, ensimmäiset ja toiset kurssit, voi, mukaan lukien ghee;
• makeiset - vaahtokarkkeja, hilloa, vaahtokarkkeja;
• kasvien elintarvikkeet:
  • kasvikset (tuoreet, keitetty, paistettu) - perunaa, punajuurta, porkkanaa, kurpitsa, kesäkurpitsa, kurkku, kyssäkaali, kaali pieneen määrään, tilli, persilja, salaattia;
  • hedelmät ja marjat - omenat, aprikoosit, karviaiset, herukat, makeat päärynät, vesimelonit, melonit.

Pyelonefriitin ravintoaineiden perustana pitäisi olla maitopohjainen ruokavalio, johon lisätään viljaa ja vähärasvaista lihaa ja kalaa

• muffinsseja, tuoreita leipiä, makeisia (makeisia, kakkuja ja leivonnaisia), runsaasti liemiä;
• rasvainen liha, pekoni, pekoni, makkara (erityisesti savustettu), suolainen juusto, rasvainen kala;
• kaikki purkitetut, savustetut lihat;
• kaikki palkokasvit, tuoreet sipulit ja valkosipuli, sienet, retiisit, retiisit, munakoisot, tomaatit, paprikat, sorrel, peitattuja ja marinoituja vihanneksia;
• mausteet, kastikkeet, etikka, piparjuuri;
• suklaa, kaakao, kahvi, natriumminvoda.

Jos tulehdusta esiintyy yhdessä preeklampsian kanssa, sinun on vähennettävä suolan ja nesteen määrää ja poistettava valikosta myös pasta, peruna-ruokia, jauhoja, kiillotettua riisiä ja makeisia.

fysioterapia

Elektroforeesia käyttäen anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan käyttää fysioterapiana raskauden aikana.

Fysioterapiaa raskauden aikana elektroforeesi on hyväksyttävä

Positional hoito on tehokas virtsan ulosvirtauksen normalisoimiseksi - potilasta suositellaan polven kyynärpään asentoon 5-10 minuuttia jopa 5 kertaa päivässä.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivisen hoidon teho puuttuu 2-3 päivän aikana, suoritetaan kirurginen toimenpide: nefrostomy, munuaiskapselointi, vaikeimmissa tapauksissa, nefrektomia (sairauden poistaminen). Useimmiten raskaus voidaan tallentaa.

Leikkauksen osoitus on polttopurkausprosessi:

• paiseessa tai hiilihapon munuaisissa;
• epämuodostuma (useiden haavaumien muodostuminen munuaiskudoksessa ja pinnalla);
• purulentti prosessi ainoassa käytettävissä olevasta munuaisesta.

Aikana elin-häiriö soveltaa lumbotomy (syvennyksen aukko vatsakalvon dissektoimalla ihon ja kudosten ja liikkuvat erilleen lihas), Munuainen decapsulation (poisto kuitu- kori), leikkaamalla sivustojen pyo-nekroottisen pesäkkeitä ja nefrostomia (superposition keinotekoisesti valua virtsan munuaisten kautta ulos katetri, kuivatus tai stentti).

Nephrostomy on virtsan keinotekoisen reitin muodostaminen munuaisilta.

Toimenpide yhdistettynä antibioottiterapiaan ja plasmapheresiin auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, säästämään raskautta ja synnyttämään vauvan luonnollisella tavalla ajoissa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Yrttiterapiaa käytetään vain yhdessä lääkityksen kanssa. Valitse eri tehtaat:

• diureetti:
  • lehdet ja koivut;
  • persilja;
  • yrtti elekampaani;
  • kataja;
  • ortosifoni-stinaatti;
  • sitruunamaljakko;
• tulehdusta:
  • karpalo hedelmät;
  • puolukka lehdet ja hedelmät;
  • kaura;
• antiseptinen:
  • kamomilla kukat;
  • Calendula kukkia.

Raskaana olevan naisen hoito on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Herbal infuusioita valmistetaan yhden periaatteen mukaisesti: rkl raaka-aineita valmistetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jätetään noin puoli tuntia. Jos haluat keittää lientä, sitten raaka-aine keitetään vesihauteella useiden minuuttien ajan, sitten kiinni kannen alla.

Yrttien käyttöä ja niiden annostusta on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Pyelonefriitti synnytyksen jälkeen

Kun pyelonefriitti pahenee synnytyksen jälkeisenä aikana, antibakteerisia lääkkeitä määrätään, kun taas imetys hoidon aikana tulee lopettaa. Maidontuotannon säilyttämiseksi maito on dekantoitava.

Määritä penisillary ryhmä.

Hoitoennuste

Ennuste liittyy taudin muotoon, kurssin kestoon ja siihen liittyviin sairauksiin. Lääkärit erottavat 3 astetta raskaudenkeskeytyvien pyelonefriittien komplikaatioiden riskiä:

• ensimmäinen on äkillinen prosessi, joka alkoi raskauden aikana;
• toinen on krooninen tulehdus, diagnosoitu jo kauan ennen konstruointia;
• kolmas on yksittäisen munuaisen tulehdus tai siihen liittyy korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta.

Sairaus, jossa on yksi riskitaso, raskaus ja synnytys ovat pääsääntöisesti normaaleja.

Luokan 2 komplikaatioiden kehittyessä hyvin usein, mikä merkittävästi pahentaa ennusteita. Heistä - vaikea toksemia, keskenmeno, ennenaikainen syntymä, alikehittynyt sikiö. Ennuste on yksilöllinen ja riippuu siitä, missä määrin munuaisten toiminta on heikentynyt, onko hypertensiota ja toksisuutta. Raskaus on melko mahdollista ylläpitää, vaikka siihen liitettiin lukuisia pahenemisvaiheita, suoritettiin ureteraalinen katetrointi tai leikkaus.

3 naista, joilla riski raskaana ehdoton vasta, kuten havaittiin munuaisten vajaatoiminnan, esiintyminen vakavia muotoja preeclampsia, jossa mahdollisuus kantaa ja synnyttää terve vauva on hyvin pieni.

Arviot

Sain sairaaksi pyelonefriitti jo raskaana lähes välittömästi, koska koskemattomuus raskaudesta laski. Lämpötila oli 40, säilytys, hänet hoidettiin penisilliinilla ja kanelilla, parantunut, kaikki on kunnossa, lapsi syntyi terveeksi.

Vieras

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Minulla on yleinen krooninen pyelonefriitti, suorita 2 viikon välein, jotta nephrologist ja juoda kanefron tauko 10 päivää ja kellopeli Saw (peruutettu siksi, 2 viikkoa ennen syntymää hänen peruutettu) 4 kertaa päivässä, ultraääni munuaisten do. Ja lääkärit yleensä ehdottivat, että laitan katetrin ureterille, mutta kiitos Jumalalta se teki.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Keskellä raskautta raskauden aikana pyelonefriitti otettiin ambulanssi. Viikko kolmen tai neljän päivän pudotuspusseja, injektioita voimakkaalla antibiootilla, katetri... Muistan vielä kauhua ja kylmää. Sillä lapsi oli hyvin huolestunut. Saw cannephron ja purkautumisen jälkeen. Ennenaikaista synnytystä tapahtui vielä - syntyi 36 viikkoa. Kuitenkin lapsi syntyi täysin terveeksi ja paino kasvulla on normaalia (3700 ja 54 cm). Nyt olemme 5 kuukautta.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Raskaus pyelonefriitti voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden kulkua ja vaikuttaa vauvan terveyteen. Siksi odotettavissa oleva äiti tarvitsee ajoitettuja tutkimuksia ajoissa, ja jos sairaus havaitaan, hänet hoidetaan koko hoidon ajaksi jättämättä lääketieteellisiä suosituksia. Vain tässä tapauksessa voit turvallisesti hoitaa lapsen ja nauttia täysin äitiyden onnesta.