Krooninen pyelonefriitti

Testit

Krooninen pyelonefriitti on krooninen epäspesifinen bakteeriprosessi, joka etenee pääasiassa munuaisten ja munuaisten lantion kompleksien välisen interstitiaalisen kudoksen vaikutuksesta. Krooninen pyelonefriitti ilmentyy huonolla, kelvoton selkäkipu, alhainen kuume, dysuriset oireet. Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnissa suoritetaan virtsan ja veren laboratoriotutkimukset, munuaisten ultraäänitutkimus, taaksepäin pyelografinen skintigrafia. Hoito koostuu ruokavaliosta ja lempeästä hoito-ohjelmasta, antimikrobisen hoidon, nitrofuraanien, vitamiinien, fysioterapian määräämisestä.

Krooninen pyelonefriitti

Nefrologiassa ja urologiassa krooninen pyelonefriitti muodostaa 60-65% tapauksista virtsaelinten koko tulehduksellisesta patologiasta. 20-30 prosentissa tapauksista krooninen tulehdus on akuutin pyelonefriitin tulos. Krooninen pyelonefriitti kehittyy pääasiassa tytöillä ja naisilla, mikä liittyy naisen virtsaputken morfo-toiminnallisiin ominaisuuksiin, mikä helpottaa mikro-organismeiden tunkeutumista virtsarakkoon ja munuaisiin. Useimmiten krooninen pyelonefriitti on kahdenvälinen, mutta munuaisvaurion aste voi vaihdella.

Kroonisen pyelonefriitin aikana on tunnusomaista patologisen prosessin pahenemisvaihe ja sakkautuminen (remissio). Siksi samanaikaisesti munuaisissa paljastui polymorfisia muutoksia - tulehdusfokuksia eri vaiheissa, haavat alueet, muuttumaton parenkymaalialueet. Vaikutus munuaiskudoksen kaikkien uusien alueiden toimintahäiriöihin aiheuttaa sen kuoleman ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) kehittymisen.

Kroonisen pyelonefriitin syyt

Kroonisen pyelonefriitin aiheuttama etiologinen tekijä on mikrobifloora. Edullisesti tämä kolibatsillyarnye bakteerit (Escherichia coli ja parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja mikrobien -alueella. Erityisen roolin kroonisen pyelonefriitin kehityksessä on bakteerien L-muotoja, jotka johtuvat tehottomasta mikrobilääkkeestä ja media-pH: n muutoksista. Tällaisille mikro-organismeille on ominaista terapeuttinen vastustuskyky, tunnistamisen vaikeus, kyky pysyä pitkään interstitiaalisessa kudoksessa ja aktivoida tiettyjen olosuhteiden vaikutuksesta.

Useimmissa tapauksissa akuuttia pyelonefriittia edeltää terävä hyökkäys. Krooninen tulehdus edistää ratkaisematta rikkomuksia virtsan ulosvirtaus munuaiskivien aiheuttamaa, virtsanjohtimen kurouma, vesikoureteraalisen refluksi, nephroptosis, BPH ja t. D. ylläpitämiseksi tulehdus munuaisissa voi muut bakteeri-prosesseja elimistössä (virtsaputken, eturauhastulehdus, kystiitti, sappirakon tulehdus, umpilisäkkeen, enterokoliitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti jne.), somaattiset sairaudet (diabetes, liikalihavuus), kroonisen immuunipuutosolosuhteet ja myrkytys. On olemassa tapauksia, joissa yhdistyy pyelonefriitti krooniseen glomerulonefriittiin.

Nuorilla naisilla kroonisen pyelonefriitin kehitys voi olla seksuaalisen toiminnan, raskauden tai synnytyksen alkua. Pienissä lapsissa krooninen pyelonefriitti liittyy usein urodynamiikan vastaisiin synnynnäisiin poikkeaviin (ureteroseleihin, rakon divertikulaareihin).

Kroonisen pyelonefriitin luokitus

Kroonista pyelonefriittiä leimaavat kolmen tulehdusvaiheen esiintyminen munuaiskudoksessa. Vaiheessa I havaitaan leukosyyttien tunkeutumista keskiviivaan ja keräilykanavien atrofiaa; glomeruli ehjä. Tulehdusprosessin vaiheessa II on interstitiumin ja tubulusten arpi-skleroottinen vaurio, johon liittyy nefronien pääteosien kuolema ja tubulusten puristus. Samanaikaisesti glomerulien hyalinisaatio ja tuhoutuminen, alusten kaventuminen tai purkaminen kehittyvät. Lopullisessa, vaiheessa III kroonisessa pyelonefriitissä munuaiskudos korvataan arvalla, munuaisilla on pienempi koko, se näyttää ryppyiseltä paljaalla pinnalla.

Munuaiskudoksen tulehdusprosessien aktiivisuuden mukaan kroonisen pyelonefriitin kehittymisessä erotetaan aktiivisen tulehduksen vaiheet, latentti tulehdus, remissio (kliininen elpyminen). Hoidon vaikutuksen tai sen puuttuessa kroonisen pyelonefriitin aktiivinen vaihe korvataan latentillä faasilla, joka vuorostaan ​​voi siirtyä remission tai uudelleen aktiiviseen tulehdukseen. Remisointivaiheelle on tunnusomaista kroonisen pyelonefriitin kliinisten oireiden puuttuminen ja muutokset urinaalissa. Kroonisen pyelonefriitin kliinisen kehityksen mukaan poistetut (latentti), toistuvat, verenpainetta alentavat, aneeminen, atsotiaattiset muodot eristetään.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin piilevään muotoon on ominaista heikot kliiniset ilmentymät. Potilaat ovat yleensä huolissaan yleisestä huonosta, väsymyksestä, subfebrile, päänsärky. Virtsan oireyhtymä (dysuria, selkäkipu, turvotus) on yleensä poissa. Pasternackin oire voi olla hieman positiivinen. On pieni proteinuria, ajoittainen leukosyturia, bakteriuria. Kroonisen pyelonefriitin piilevässä muodossa munuaisten huonontunut keskittämistoiminta ilmenee hypostenurian ja polyuriaa. Joillakin potilailla saattaa esiintyä lievää anemiaa ja keskivaikeaa verenpainetta.

Kroonisen pyelonefriitin toistuva variantti esiintyy aalloissa, joissa esiintyy jaksottaista aktivaatiota ja tulehduksen vaimentamista. Tämän kliinisen muodon ilmentymät ovat vaikea ja vaikea selkäkipu, dysuriset häiriöt, toistuvat kuumeiset olosuhteet. Akuutissa vaiheessa klinikalla kehitetään tyypillinen akuutti pyelonefriitti. Kun toistuva krooninen pyelonefriitti on edennyt, verenpaineen tai aneeminen oireyhtymä voi kehittyä. Laboratoriossa, erityisesti kun krooninen pyelonefriitti on pahentunut, määritetään voimakas proteinuria, pysyvä leukosyturia, cylindruria ja bakteriuria ja joskus hematuria.

Kroonisen pyelonefriitin hypertensiivisessä muodossa hypertensiivinen oireyhtymä tulee vallitsevaksi. Verenpaineeseen liittyy huimausta, päänsärkyä, verenpainetta alentavia kriisejä, unihäiriöitä, hengästyneisyyttä, sydämen kipua. Kroonisessa pyelonefriitissa hypertensio on usein pahanlaatuista. Virtsa-oireyhtymä ei periaatteessa ole voimakas tai ajoittainen.

Kroonisen pyelonefriitin aneemiselle variantille on tunnusomaista hypochromian anemian kehitys. Hypertensio-oireyhtymä ei ole voimakas, virtsaputki - ei-pysyvä ja heikko. Kroonisen pyelonefriitin atsotemisessa muodossa tapaukset yhdistetään, kun tauti havaitaan vain kroonisen munuaissairauden vaiheessa. Azotemisen muodon kliiniset ja laboratoriotiedot ovat samankaltaisia ​​kuin uremian kanssa.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnin vaikeus johtuu taudin kliinisten varianttien ja sen mahdollisen latenttikurssin vaihtelusta. Virtsan yleisessä analyysissä kroonisessa pyelonefriitissä havaitaan leukosyturia, proteinuria ja sylinteryytisyys. Addis-Kakovsky-menetelmän mukaiseen virtsatestiin on tunnusomaista se, että leukosyytit ylittävät virtsan sedimentin muiden osien. Bakteriologinen virtsanviljely auttaa tunnistamaan bakteriuriaa, tunnistamaan kroonisen pyelonefriitin taudinaiheuttajat ja alttiiksi antimikrobisille lääkkeille. Käytettyjen munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseksi käytettiin näytteitä Zimnitsky, Rehberg, veren ja virtsan biokemiallinen tutkimus. Kroonisen pyelonefriitin, hypochromic anemian, nopeutetun ESR: n ja neutrofiilisen leukosytoosin veressä.

Munuaisten vajaatoiminnan tasoa puhdistetaan kromosystoskopian, erittymisen ja retrogradan urografian ja nefrossintigrafiikan avulla. Munuaisten koon pienentäminen ja munuaiskudoksen rakenteelliset muutokset havaitaan munuaisten ultraäänellä, CT, MRI. Kroonisen pyelonefriitin instrumentaaliset menetelmät osoittavat objektiivisesti munuaisten koon pienenemistä, kuppi-lantion rakenteiden muodonmuutoksia, munuaisten eritysfunktion vähenemistä.

Kliinisesti epäselvissä tapauksissa krooninen pyelonefriitti on munuaisen biopsia. Samanaikaisesti biopsia, joka ei vaikuta munuaiskudoksen biopsiaan, voi antaa väärän negatiivisen tuloksen biopsian morfologisessa tutkimuksessa. Differentiaalisen diagnoosin prosessissa poissuljetaan munuaisen amyloidoosi, krooninen glomerulonefriitti, hypertensio, diabeettinen glomeruloskleroosi.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Kroonista pyelonefriittia sairastavilla potilailla on havaittu hyvänlaatuista hoitoa, lukuun ottamatta aggravoitumista aiheuttavia tekijöitä (hypotermia, kylmä). Kaikkien muiden tautien asianmukainen hoito, virtsatutkimusten määräaikainen seuranta, urologin (nefrologin) dynaaminen havainnointi ovat tarpeen.

Ruokavalion ohjeita ovat mausteisten elintarvikkeiden, mausteiden, kahvin, alkoholijuomien, kala- ja lihatuotteiden välttäminen. Ruokavaliota tulisi vahvistaa, sisältäen maitotuotteita, kasvisruokia, hedelmiä, keitettyä kalaa ja lihaa. On välttämätöntä kuluttaa vähintään 1,5-2 l nestettä päivässä virtsan liiallisen pitoisuuden estämiseksi ja virtsateiden pesun varmistamiseksi. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa ja sen hypertensiivisessä muodossa pöytäsuolan saanti rajoitetaan. Kroonisessa pyelonefriitissä hyödyllinen karpalo mehu, vesimeloni, kurpitsa, meloni.

Pahenemista krooninen pyelonefriitti kohde vaatii antibioottihoidon annetaan mikrobiflooraa (penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, fluorokinolonien) yhdessä nitrofuraanit (furatsolidoni, nitrofurantoiini), lääkeaineen tai nalidiksiinihappo. Systeeminen kemoterapia jatkuu, kunnes bakteeriansiirto lopetetaan laboratoriotulosten vuoksi. Kroonisen pyelonefriitin monimutkaisessa lääkehoidossa käytetään B-, A-, C-vitamiineja; antihistamiinit (mehydroliini, prometatsiini, klooripyraaniini). Hypertensiivisessä muodossa on määrätty verenpainetta alentavia ja antispasmodisia lääkkeitä; anemic - rauta - ravintolisät, B12 - vitamiini, foolihappo.

Kroonisessa pyelonefriitissa on fysioterapia. SMT-hoito, galvanointi, elektroforeesi, ultraääni, natriumkloridikylpy jne. Ovat osoittautuneet erityisen hyviksi. Uremian tapauksessa tarvitaan hemodialyysiä. Pitkäkestoinen krooninen pyelonefriitti, joka ei ole yhteensopiva konservatiivisen hoidon kanssa ja johon liittyy yksipuolinen munuaisten kutistuminen, valtimoiden verenpainetauti, on nefrektion perustana.

Kroonisen pyelonefriitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Piilevän kroonisen pyelonefriitin vuoksi potilaat säilyttävät kykynsä työskennellä pitkään. Muissa kroonisen pyelonefriitin muodoissa työkyky on voimakkaasti pienentynyt tai menetetty. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisajat ovat vaihtelevat ja riippuvat kroonisen pyelonefriitin kliinisestä variantista, pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä ja munuaisten toimintahäiriöstä. Potilaan kuolema voi ilmetä ureemista, aivojen verenkierron akuutista häiriöistä (verenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus), sydämen vajaatoiminta.

Kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen koostuu akuuttien virtsatietulehdusten (urethritsi, kystiitti, akuutti pyelonefriitti) ajankohtaiseen ja aktiiviseen hoitoon, infektioiden (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kolekystiitti jne.) Kuntoutukseen; paikallisten urodynamiikan loukkausten poistaminen (kivien poisto, tiukentamisen poistaminen jne.); immuniteetti korjaus.

Krooninen pyelonefriitti remissiossa

Monet ihmiset kysyvät itseltään, krooninen pyelonefriitti voidaan parantaa ja sen vastaus on yksinkertainen - se on mahdollista, koska taudilla on bakteriologinen luonne ja siten poistamalla taudinaiheuttaja, voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista. Tietenkin krooninen muoto edellyttää jo laiminlyötyä tilaa, joten on vaikeampaa käsitellä kuitenkin kiinnittämällä huomiota kouristeluihin ja kuntoutuksen jälkeen, voit päästä eroon siitä.

Kuinka krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Kroonisen pyelonefriitin etiologinen hoito perustuu oikeaan diagnoosiin, ts. tunnistaa taudin aiheuttaja. Useimmiten se on Escherichia coli, mutta muiden mikro-organismien hyökkäys on mahdollinen, erityisesti enterobakteereilla ja stafylokokilla. Käytettävien huumeiden tärkeimmät luokat ovat penisilliinit, tetrasykliinit, aminoglykosidit jne. Uudelleen riippuen havaitusta patogeenistä. Esimerkiksi lähes kaikki tyyppiset stafylokokit ovat pitkään tulleet resistenttejä penisilliineille. Jos eri mikrobien yhdistelmää vastaan ​​vastustettiin munuaisia, käytetään laajakirjoisia antibiootteja.

Jos kroonisen pyelonefriitin etiologiaa ei ole määritelty, vaaditaan laajennetun aktiivispektrin penisilliinejä. Ne ovat tehokkaimpia bakteerien suuren määrän torjumisessa, ja niillä on pieni määrä haittavaikutuksia.

Remissionissa krooninen pyelonefriitti ei ole oireita häiritsevä henkilö, ja päätehtävänä on estää akuutin hyökkäyksen uusiutuminen. Erittäin tärkeä toimenpide on terapeuttisen ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen:

päivittäisen ruokavalion pitäisi olla runsaasti vitamiineja, maitotuotteita ja kasvisruokia; vuorokausianalyysin on oltava 2000-2500 kcal; maustettujen, suolojen ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö olisi vähennettävä minimiin; päivittäin pitäisi juoda 2-3 litraa nestettä, mukaan lukien kivennäisvesi ja tuoreet mehut (karpalo mehu on erityisen hyödyllinen); erittäin hyödyllisiä vesimeloneja, melonia ja muita tuotteita, joilla on diureetti.

Pyelonefriitin pahenemisen aikana on kuitenkin tarpeen rajoittaa nesteiden, vesimelonien jne. Kulutusta, ja myös tänä aikana potilas siirtyy vähärasvaiseen ruokavalioon, jolla on rajoitetusti pöytäsuolaa ja kaliumia sisältäviä tuotteita.

Ruokavaliota tulisi muodostaa niin, että kahden päivän aikana ihminen syödään pääasiassa hapan ruokaa, kaksi päivää emäksistä, sitten taas kaksi päivää hapan, jne. Tämä aiheuttaa virtsan pH-arvon muutoksen, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa epäedullisia olosuhteita haitallisten bakteerien lisääntymiselle.

Remission aikana krooninen pyelonefriitti voidaan hoitaa hellävaraisilla menetelmillä, kuten kasviperäisellä lääkkeellä ja munuaisten passiivisella voimistelulla. Jos ensimmäinen menetelmä tunnetaan kaikille, ja siihen liittyy erilaisia ​​luonnollisista ainesosista, esimerkiksi kamomilla, nokkosilla, karpaloilla jne. Käytettäviä työkaluja, niin toinen liittyy munuaisten stimulointiin. Lääkeaineiden, kuten furosemidin tai lazeksin, laskimonsisäinen antaminen aiheuttaa polyuriaa ja munuaisten varakapasiteetti aktivoituu. Sitten heille annetaan mahdollisimman rauha.

Tällainen passiivinen voimistelu edistää veren seerumin antibakteeristen aineiden lisääntymistä, jotka vaikuttavat tehokkaasti tulehduksen alueella ja edistävät arven arven parantamista munuaisissa ja kroonisen pyelonefriitin nopeaa paranemista. Voit oppia lisää kroonisesta pyelonefriitista ja keinoista torjua sitä.

Krooninen pyelonefriitti esiintyy aalloissa: pahenemisjaksot korvataan melkein täydellisillä terveysvaiheilla (remissio) ilman taudin oireiden puuttumista. Hoito kussakin näistä vaiheista on erilainen, ja se perustuu aktiiviseen antimikrobiseen ja anti-inflammatoriseen hoitoon taudin korkeuden aikana ja ylläpitämällä saavutettua vaikutusta toistettujen episodien kehittymisen estämiseksi.

Ensinnäkin remissiovaiheessa on kiinnitettävä huomiota elintarvikejärjestelmiin. Kroonisen pyelonefriitin diagnosoimattomien potilaiden ruokavalio ilman verenpaineen nousua ja munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ei eroa tavallisen ihmisen ruokavaliosta, vaan se tarvitsee vain tasapainoisia ainesosia, joilla on riittävä proteiinipitoisuus, hidas hiilihydraatti ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittuminen.

Maito- ja kasvisruokavalio täyttää nämä vaatimukset mahdollisimman hyvin. Liha ja keitetyt tai haudutetut kala ovat sallittuja. Päivittäisen annoksen on sisällettävä riittävän suuria määriä vihannesten (porkkanaa, kaalia, palkokasveja) ja hedelmiä, jotka sisältävät runsaasti hivenaineita kaliumia ja C-, P- ja B-vitamiineja (luumuja, omenoita, aprikooseja, viinirypäleitä ja viikunoita) sekä maitoa ja hapan maitoa tuotteet (hapan kerma, kefiiri, hapan maito, ryazhenka, kerma, voi, tuorejuusto, jogurtti). On myös toivottavaa syödä munia sekä keitetyssä muodossa että omenana. Päivittäinen energiantarve on 2000 - 3000 kcal. Koko hoitokauden ajan on tarpeen rajoittaa kuumien mausteiden lisääminen astioihin.

Mitä tulee vesijärjestelmään, kun vasta-aiheita ei ole, potilas saa kuluttaa enintään kaksi litraa nestettä päivässä hiilihapottamattomana kivennäisvettä, mehuja, kompoteita, dekoosia, hedelmäjuomia, infuusiota, yrttiteetä, hyytelöä. Karpalo on erityisen hyödyllinen, koska sillä on lievä, mutta voimakas diureetti, ja se on myös luonnollinen antiseptinen aine. On myös suositeltavaa sisällyttää hedelmien, kuten kurpitsa, vesimeloni ja meloni, päivittäiseen ruokavalioon, joka tehokkaasti puhdistaa virtsateiden infektoivasta aineesta.

Suositeltu sitoutuminen virtsahappoa ravitsevaan ruokavalioon kahdesta kolmeen päivään, joka pitäisi kuluttaa leipomotuotteita, lihaa ja munia. Seuraavina päivinä ruokavaliota tulisi muuttaa radikaalisti, mieluummin alkalisoivia elintarvikkeita (vihanneksia, hedelmiä ja maitoa). Tällainen "voimistelu" luo epäedullisia olosuhteita mikro-organismien lisääntymiselle munuaisissa ja edistää niiden varhaista poistamista (hävittämistä).

Erityinen rooli kroonisen pyelonefriitin hoidossa remissiossa annetaan lääkekasveille ja niihin perustuville kasviperäisille lääkkeille. Useat kasvit ovat antibioottien ja antiseptisten aineiden ominaisuuksia, eli ne edistävät patogeenin poistamista virtsateesta. Muut yrtit edistävät virtsan parempaa purkautumista (diureettinen vaikutus), joka yhdessä riittävän juomisen kanssa johtaa munuaisten tulehduksen "liuottamiseen".

Useimmiten urologiassa ja nefrologiassa käytetään bearberrya tai karhuja. Se koostuu koostumukses- ta erityisestä arbutiinista, joka jakaa, johtaa yhdisteen, joka taistelee aktiivisesti patogeenisen kasviston kanssa, munuaisissa, ja sillä on myös huomattava diureettinen vaikutus. Käytä bearberry pitäisi olla muodossa decoction. Tätä varten 30 g lääkevalmisteita kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä ja kypsennetään vesihauteessa 15 minuutin ajan. Sitten anna sen imeytyä ja rasittaa. Tuloksena oleva neste käyttää kahta ruokalusikallista 5-6 kertaa päivässä. Bearberry osoittaa sen vaikutusta emäksisessä vedessä, joten on suositeltavaa yhdistää se samanaikaisesti kivennäisveden sekä omenien, päärynöiden ja vadelmien kanssa.

Toinen hyödyllinen kasvi on puolukka. Lääkekäyttöön sen levyt käytetään, koska ne sisältävät hydrokinonia, joka estää virtsateiden infektioiden patogeenien kasvua. Sitä käytetään samoin kuin karhunvatukka, liemen muodossa yhdessä alkalisten liuosten kanssa. Sen valmistuksen tulisi olla 2 rkl raaka-aineita kaada 300 ml kiehuvaa vettä, kiehuvat vesihauteessa, kantaa ja käytä 2 rkl 4-6 kertaa päivässä.

Eräs kroonisen pyelonefriitin hoitomenetelmä remissiossa on immunomoduloivan vaikutuksen luominen, toisin sanoen suojaavien voimien ja kehon kestävyyden vahvistaminen. Tätä varten monivitamiinikomplekseja käytetään kahdesti vuodessa (syksy ja kevät), kasvien adaptogeenit (ginsengin tinktuura, kiinalainen sitruunaruoho, 30 tippaa kolme kertaa päivässä).

Hypotermian välttämiseksi on myös erittäin tärkeää. On suositeltavaa, että talvella ei käytetä housuja ja farkkuja, joissa on alhainen vyötärö, lyhyet takit ja rajoitettu pitkä uiminen kylmässä vedessä.

Kommentit (2) Lisää kommentti

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, joka alkaa ja leviää huomaamatta, aiheuttamatta haittaa ihmisille. Taudin oireet näyttävät vähitellen.

Tauti on seurausta pyelonefriitin käsittelemättömästä akuutista vaiheesta ja voi kestää yli 15 vuotta. Yhden munuaisen aiheuttama tulehdusprosessi vaikuttaa usein toiseen. Samanaikaisesti silmut vähenevät tilavuudessa, niiden ulompi kerros irtoaa ja epätasaista.

Tulevaisuudessa, kun oireiden vastausta ei ole, elimet kutistuvat ja kudosten kutina tapahtuu. Krooninen pyelonefriitti voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ja minkä tahansa muun sairauden seurauksena. Tilastojen mukaan naiset sairastuvat useammin kuin miehet, mikä selittää lyhyt virtsakanava.

Pyelonefriitin mekanismi perustuu lantion bakteeriviruksen hylkäämiseen. Tulehdus alkaa, siirtyy lantion seinistä aivoihin ja munuaisten kortikaaliseen aineeseen. Taudille on ominaista lievät oireet tai niiden täydellinen poissaolo.

Erilaisilla potilailla oireiden rakenne voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu yhden tai toisen pyelonefriitin läsnäolosta.

Piilevässä muodossa ei ole erityisiä oireita, mutta seuraavat oireet ovat vähäisiä:

Väsymys, tylsä ​​kipu sivu- ja alaselkässä (Pasternatsky-oire), lievä kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus.

Joskus klinikalla on lievää painetta, heikko anemia.

Tässä vaiheessa munuaiset menettävät kykynsä keskittyä virtsaan.

Virtsan analyysi osoittaa leukosyyttien ja bakteerien jaksottaista sedimentoitumista.

Aneeminen muoto on jo ilmoittanut oireita:

kihelmöinti tunne sydämessä, hengästyneisyys, ihon röyhtäily, vaikea heikkous.

Hypertensiivinen muoto eroaa valtimoiden verenpaineesta.
Edellisiin vaivoihin lisätään:

huimaus, unettomuus, verenpainetta alentavat kriisit, pistävä kipu sydämessä.

Pyelonefriitin azoterminen muoto - sairaus, joka ilmenee jo kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkamisen jälkeen. Itse asiassa se ei ole käsitelty piilevä muoto.

Toistuva muoto - relapsien ja remission vaihe, jotka korvaavat toisiaan riippuen henkilön olosuhteista.
Tämän lomakkeen oireet:

Lisääntynyt lämpötila, Vilunväristykset, Alaselän epämukavuus, Toistuva toipuminen WC: lle, Kipu virtsatessa.

Pahenemisaika ei ole mikään kuin akuutti pyelonefriitti. Toistuvan muodon kehittymisen myötä esiintyy usein hypertensiivistä tai aneeminen oireyhtymä.

Tulehduksen luonteen vuoksi tauti jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

Aktiivinen tulehdus, Latentti tulehdus, Remission.

Aktiivisen vaiheen tulehdus ilman asianmukaista hoitoa tai väärä hoito korvataan piilevällä tilalla, joka virtaa joko remissioon tai takaisin tulehdusprosessiin.

Remissio on kliininen elpyminen, kun potilas ei kärsi pyelonefriitin oireista, eikä virtsatutkimuksissa ole havaittavissa muutoksia.
Remissiokauden kesto riippuu hoidosta ja potilaan elämäntyylistä.

Ensimmäinen syy krooniseen pyelonefriittiin ovat mikro-organismeja, jotka tulevat aktiiviseen vaiheeseen, johtuen virheellisestä hygieniasta, epäasianmukaisesta antibakteeristen aineiden saannista ja pH-ympäristön muutoksista.
Tauti johtuu yleisimmistä bakteerityypeistä:

Proteus, E. coli, Staphylococcus ja Streptococcus, Enterokokit, Pseudomonas aeruginosa ja muut.

L-tyyppiset mikro-organismit vaikuttavat myös taudin esiintymiseen, koska ne voivat jatkua pitkään ihmisen kudoksissa ja päästä munuaisiin veressä.

Tällaiset mikrobit ovat resistenttejä antibiooteille ja suotuisten olosuhteiden syntyessä alkavat aktiivisesti harjoittaa toimeentulonsa.

Krooninen pyelonefriitti voi johtua olemassa olevista sairauksista:

Virtsatietulehdus, eturauhastulehdus, kystiitti, diabetes, kihti, lihavuus, kolekyytti, lisärokko ja muut.

Sairauden puhkeaminen naisilla voi aiheuttaa raskautta ja synnytystä, seksuaalia.
Lääketieteelliset menettelyt - kystoskopia, katetrointi, anestesia ja muut - myös usein aiheuttavat taudin puhkeamisen.
Lapset kärsivät kroonisesta pyelonefriitista synnynnäisten epänormaalien oireiden vuoksi - ureterosele, virtsarakon divertikula.

Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosi on jonkin verran vaikeaa, koska taudin kulku on erittäin heikko. Ainoastaan ​​yksityiskohtainen kyseenalaistaminen oireista ja laboratoriotesteistä auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Diagnoosi seuraavien diagnostiikkomenetelmien avulla:

Virtsan ja veren yleinen analyysi, ultraäänitutkimus, bakteriologinen viljely, veren biokemiallinen analyysi, munuaisten biopsia.

Diagnoottisiin tarkoituksiin pyelografia ja renografia suoritetaan. Potilasta vaaditaan myös katetrointi määrittämään proteiinin ja entsyymien määrä, jotka saostuvat.

Nämä menetelmät mahdollistavat pyelonefriitin primaarisen tai sekundaarisen luonteen.
Ensisijainen kehittyy ihmisillä, jotka ensin valittavat munuaisongelmista.

Toissijainen krooninen pyelonefriitti diagnosoidaan, jos henkilöllä on jo ollut munuaisiin liittyviä sairauksia tai hänellä on synnynnäisiä munuaispotiloita.

Taudin toissijaisen ilmentymisen syyt ovat samoja tekijöitä kuin primaarisessa pyelonefriitissa.

Video tästä aiheesta

Hoito vaatii kauan, erikoislääkärin kaikkien vaatimusten täyttämisen, asianmukaisen ravitsemuksen noudattamisen.
Paras tulos tuo mukanaan kokonaisvaltaisen hoidon, joka ulottuu sairauden syiden poistamiseen ja päättyy elämäntavan muutoksiin.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

Hoito, ruokavalio, antibioottien saanti, kasviperäinen lääke, immunomoduloiva hoito, fysioterapia, oireenmukainen hoito, terveyskeskustelut, suunniteltu hoito relapsien välttämiseksi.

Koska tauti on bakteeri, antibioottien antaminen tulee pakolliseksi ja elintärkeäksi. Lääkäri määrää antibiootit perustuen saatuihin testeihin, joissa havaitaan mikrobien herkkyys tiettyihin lääkkeisiin.

Antibakteerinen hoito edellyttää penisilliinien käyttöä:

amoksisilliini, metisilliini, oksasilliini,

Bakteerien herkkyydestä antibiootteihin riippuen voidaan määrätä kefalosporiinivalmisteita:

kefatsoliini, keftriaksoni, kefaleksiini.

Sulfonamidit on määrätty lisäämistä mikrobilääkkeiksi:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Antibioottien lisäksi on määrätty vitamiinikomplekseja, anti-allergisia lääkkeitä - diazoliinia, suprastinia.

Aneeminen pyelonefriitti ilmaisee raudan, ja taudin hypertensiivinen tyyppi vaatii verenpainetta alentavia lääkkeitä ja antispasmodisia.

Perus-antimikrobisen hoidon jälkeen hoidetaan pitkäaikaista hoitoa relapseja vastaan, joilla on erilaisia ​​antibiootteja.

Taudin kirurginen hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

virtsan ulosvirtauksen rikkominen, refluksi virtsarakkoon virtsarakosta, munuaiskivien esiintyminen, eturauhasen adenoma.

Jotta nopeutettaisiin elpymistä ja estettäisiin uusiutuminen, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät osoitetaan potilaille:

elektroforeesi, galvanointi, natriumhauteet. ↑

Ruokavalioilla on suuri rooli munuaisten toiminnan ylläpitämisessä.
Lääketieteellinen ravitsemus edellyttää sääntöjen noudattamista:

Kielto mausteisesta, paistettua, marinoitua ruokaa, kahvia, liemiä, alkoholia; Sillä voi syödä maitotuotteita, viljaa, höyrytettyjä vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa; Päivän aikana sinun pitäisi juoda 2 litraa vettä ja muita nesteitä (teetä, komposti, kivennäisvesi). Relapsien aikana nesteet tulee pienentää; Hypertensiivisessä muodossa sinun tulisi vähentää suolan käyttöä elintarvikkeissa tai luopua kokonaan suolasta; Näytetään diureettiset elintarvikkeet - meloni, kurpitsa.

Toisinaan varattu vaihtoehtoinen ruokavalio. Esimerkiksi useita päiviä potilas kuluttaa happamoittavaa ruokaa - lihaa, leipää. Seuraavina päivinä käytetään alkalisia elintarvikkeita - vihanneksia, hedelmiä ja maitoa.

Tällainen elintarvikkeiden muutos muuttaa virtsan happo-emästasapainoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti bakteereihin.

Lääketieteellisen ravitsemuksen tulisi olla johdonmukaista lääkärisi kanssa, joka tarvittaessa tekee omat muutokset ruokavaliolle.

Kroonisen pyelonefriitin hoito remission aikana

Krooninen pyelonefriitti on bakteerityypin epäspesifinen tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy munuaisissa ja johon liittyy prosessin keskinäinen kudos yhdessä kuppi-lantionmuodostuskompleksin kanssa. Eli pyelonefriitti vaikuttaa koko kehoon eikä osaan sen erillisestä osasta. Näyttää huonovointisuutta tylsää vetää selkäkipua, dysuretsoireita, heikkoutta. Pyelonefriitin hoidossa remissioissa pyritään säilyttämään elinten normaali tila ja estämään kohtausten uusiutuminen.

Kuinka krooninen pyelonefriitti hoidetaan?

Taudin etiologian on perustuttava taudin aiheuttajaan. Useimmiten käynnistyskerroin on Escherichia coli, mutta monet muut syyt sairauden esiintymiseen ovat sallittuja: enterobakteerit, stafylokokit, ja tärkeimmän patogeenin määrittämisen jälkeen on määrätty asianmukainen hoito.

Se on tärkeää! Penisilliinejä ja tetrasykliinejä käytetään patologian parantumiseen, mutta useiden mikrobien munuaissyökkäyksen yhteydessä sallitaan laaja-alaiset antibiootit. Erityisesti stafylokokit ovat pitkään kestäneet penisilliineille, joten lääkäri valitsee toisen tehokkaan lääkkeen.

Hoito peruutuksen aikana annetaan seuraavasti:

  1. Elintarvikejärjestelmän noudattaminen. Potilaiden, joilla on patologia, jota ei ole rasittanut kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta, ei eroa lainkaan keskimääräisen terveellisen henkilön ruokavaliosta. Riittää tasapainottaa proteiinisisältö, hidas hiilihydraatti ja minimoida rasvan saanti. Kasvien maitotuotteet, joilla on tietty suu- ja vähärasvainen suolapitoisuus, kalat keitetyssä tai paistetussa muodossa täyttävät nämä vaatimukset. On hyödyllistä sisällyttää runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmiä ja vihanneksia. On hyvä monipuolistaa ruokavaliota luumujen, omenien, aprikoosien - elintarvikkeiden kanssa, jotka sisältävät kaliumia, vitamiineja C, P, B. Maito ja maitotuotteet ovat hyvin sulatettuja ja täydentävät ruokavaliota, mutta on parempi kieltää mausteisia mausteita, mausteita tai yrittää minimoida niitä. Kcalin päivittäinen normaaliarvo ei saisi ylittää 2000-3000 fyysisesti työskentelevälle aikuiselle ja 1 500-2 500 mielenterveyden työntekijälle.
  2. Juomaveden noudattaminen on myös pakollista. Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa juoda vähintään 3 litraa nestettä. Ja täällä ei ainoastaan ​​oteta huomioon vettä, mehuja ja keittoja, vaan myös nestemäisiä vihanneksia ja hedelmiä. Hyödyllisiä karpalo mehua, yrtti-infuusioita, mehuja sisältäviä marjoja, kuten vesimelonia, kurpitsaa ja melonia - nämä tuotteet poistavat täydellisesti infektion virtsateesta.
  3. Virtsa-ruokavalion happamoituminen on toinen nefrologin suositus. Ei ole tarpeen pitää ruokavaliota pidempään kuin 2-3 päivää, mukaanlukien valikoitu leipä, rullina, lihaa ja munia. Määräajan jälkeen ruokavaliota tulee muuttaa äkillisesti ottamalla maitoa, hedelmiä ja vihanneksia ruokavalioon - emäksinen ruokavalio ei myöskään kestä pidempää kuin 2-3 päivää. Eräänlainen "voimistelu" keholle auttaa ehkäisemään mikrobiologisen ympäristön kehittymistä ja eroon niistä nopeasti.
Lääkekasvit ja rohdosvalmisteet ovat erittäin hyödyllisiä.
  1. Lääkkeiden yrtit ja kasvituotteet ovat erittäin hyödyllisiä. Useilla kasveilla on antiseptisiä ominaisuuksia, muut yrtit auttavat poistamaan infektiivisen aineen, ja juominen riittävän ansiosta voit pestä pois haitalliset elementit munuaisilta.
  2. Jotta immuunijärjestelmää voitaisiin nostaa mahdollisimman paljon, vitamiinikompleksit, jotka juomaan kahdesti vuodessa, auttavat palauttamaan kehon puolustukset. Erittäin hyvin kohdellaan kroonista pyelonefriittiä, jonka remissio vaatii myös ylläpitoa, ginsengin tai Schisandra Chinesein tinktuuria.

Se on tärkeää! Riippumatta vuoden ajasta, on tarpeen tarkkailla lämpötilajärjestelyjä ja välttää hypothermia.

Älä unohda vaihtoehtoisia hoitoja. Passiivinen munuaisten voimistelu on vähän tunnettu mutta tehokas menetelmä. Aluksi lääkäriin suonensisäisesti esille tuodut diureetit (furosemidi) on injektoitava, mikä aiheuttaa polyuriaa, aktivoi munuaisten varauskapasiteetin ja pakottaa elimet toimimaan tehostetussa tilassa. Kurssin jälkeen on täydellinen lepoaika, elimet normalisoivat toiminnon ja menevät normaaliin toimintaan. On tärkeää, että tällainen runsaspurkautuminen auttaa virtsa-infektiota eliminoimalla ja kirjaimellisesti "huuhtelee" munuaisia, mutta menetelmä on osoitettu ilman kroonista sydän- ja verisuonia ja monia muita sairauksia.

Se on tärkeää! Passiivinen munuaisten voimistelu edesauttaa antibakteeristen aineiden tuottamista veriseerumissa, joka tehokkaasti "toimii" tulehduksen alueella arpia paranemalla, mikä lisää kroonisen pyelonefriitin paranemista.

Pyelonefriitti luokitus

Akuutti pyelonefriitti

Pyelonefriitti on akuutti ja krooninen. Akuutti pyelonefriitti on tauti, joka äkillisesti tapahtui terveen munuaisten tilan taustalla.

Lue tietoja pyelonefriitin, mukaan lukien antibiootit, fysioterapia ja muut tavat parantaa munuaisten toimintaa.

Ensisijainen, kahdenvälinen, segmentaalinen ja muu pyelonefriitti

Pyelonefriittiä, joka ei liity edelliseen virtsajärjestelmän sairauteen, kutsutaan ensisijaiseksi. Siten toissijainen pyelonefriitti esiintyy virtsateiden leesioiden taustalla, esimerkiksi kystiitti tai virtsaputki.

Jos tauti ilmenee molemmissa munuaisissa kerralla, pyelonefriittiä kutsutaan kahdenväliseksi. Jos yksi munuainen, niin tauti on yksipuolinen; Oikea tai vasemmanpuoleinen pyelonefriitti on yleensä osoitettu.

Pyelonefriittiä pidetään segmenttisenä, jos haavoittuneen alueen tai elimen segmentti ja kokonaiset munuaisvaurioita kutsutaan pyelonefriitiksi.

Krooninen pyelonefriitti

Kroonisen pyelonefriitin diagnoosi muodostuu kolmen kuukauden ikäisen eloonjäämisen jälkeen ilman toipumista tai sen jälkeen, kun useita akuutteja pyelonefriittiä on esiintynyt, mikä päättyi elpymiseen.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaisen kasviperäisen lääketieteen kurssin kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkäriin kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme kasvituotteita postitse.

Kroonisen pyelonefriitin peruuttaminen ja paheneminen

Krooninen pyelonefriitti voi olla akuutissa vaiheessa tai remissionvaiheessa. Pahistuminen on tulehdusprosessin aktivoitumisjakso, kun on ilmennyt minkä tahansa sairauden ilmenemistä (kipu, kuume, virtsatutkimusten muutokset jne.). Remissio - taudin leviämisaika, jonka aikana ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja ja virtsatutkimusten normaalit tulokset.

Akuutissa vaiheessa tulehdusprosessin toiminta voi vaihdella. Aktiivinen tulehdusprosessi on osoitettu, jos virtsakokeissa esiintyy suuri määrä leukosyyttejä, bakteereja, aktiivisia leukosyyttejä ja Sternheimer-Malbin-soluja. Yleensä veren analysointi lisäsi ESR: tä (punasolujen sedimentaatioaste). Piilevä (latentti) tulehdusprosessin vaihe on osoitettu leukosyyttien lukumäärän vähäisellä kasvulla virtsanalyysissä, Sternheimer-Malbin-solujen puuttuessa; veren ESR: n analyysissä - normaalin ylärajan.

Kroonisen pyelonefriitin kliiniset muodot

Kroonista pyelonefriittiä esiintyy useita kliinisiä muotoja: latentti, toistuva, verenpainetauti, aneeminen, septinen, hematuria ja nefroottinen. Jakautuminen lomakkeisiin johtuen siitä, että taudin oireet ovat usein vaihtelevia vakavuusasteita ja joskus pyelonefriitin muodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet.

Piilevää muotoa leimaa pieni määrä oireita tai heikkoutta. Heikkous, väsymys, pienet vilunväristykset - nämä ovat sairauden oireita, joita potilas valittaa. Nocturia joskus huolestuttaa (virtsaaminen enemmän yöllä kuin päivällä), ilmaisematon selkäkipu, joka voi olla erehtynyt osteokondroosiin. Tämä vaikeuttaa usein oikean diagnoosin tekemistä.

Toistuva lomake on pahenemisajankohdan ja remission välinen vuorovaikutus. Akuutissa vaiheessa klassinen kliininen kuva kroonisesta pyelonefriitista on yleensä läsnä. Joskus oireet ovat niin voimakkaita, että niitä voi erehtyä akuutille pyelonefriitille; ehkä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) etenemiseen. Hoidon jälkeen taudin oireet vähenevät asteittain, testit muuttuvat normaaliksi - remissionvaihe alkaa.

Kroonisen pyelonefriitin hypertensiivisessä muodossa tulee esiin valtimoiden verenpaineen oire (korkea verenpaine). Virtsan muutokset voivat olla merkityksettömiä ja epävakaita.

Taudin aneeminen muoto on altis, jos potilaalla on myrkytyksen aiheuttamaa anemian oireita ja erytropoietiinin synteesiä, joka kontrolloi punasolujen kypsymistä. CRF: n kehittymistä esiintyy usein vakava anemia. Virtsanäytteiden poikkeamat ovat pieniä, joskus voi olla normaalia.

Kroonisen pyelonefriitin vakavan pahenemisen myötä taudin septinen muoto voi kehittyä. Sen mukana seuraa runsaasti kehon lämpötilaa, suuria vilunväristyksiä ja vakavaa potilaan tilaa. Virtsassa on hyvin suuri määrä leukosyyttejä, bakteereja esiintyy usein veressä.

Kroonisen pyelonefriitin hematurinen muoto on melko harvinaista. Tässä etusijalle on suuri määrä punasoluja virtsassa (brutto hematuria). Hemurian syyt voivat olla monia, joten potilaan huolellinen tutkiminen on välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset sairaudet (esimerkiksi tuberkuloosi tai pahanlaatuinen munuaissyöpä). Vasta sen jälkeen, kun muut taudit ei ole vahvistettu, voidaan diagnosoida kroonisen pyelonefriitin hematuria.

Taudin nefroottinen muoto on myös harvinaista. Suuri määrä proteiinia havaitaan virtsakokeissa, albumiinipitoisuus laskee verikokeessa (proteiinityyppi) ja lipiditasot (rasva) ovat koholla ja potilas voi häiriintyä turvotuksella.

Katso myös: pyelonefriitin syyt ja sen kehityksen mekanismi.

Lopuksi diagnoosi osoittaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan puuttumisen tai läsnäolon. CRF0 tarkoittaa munuaisten vajaatoiminnan puuttumista, munuaiset toimivat normaalisti; CRF1, CRF2, CRF3 - munuaisten vajaatoiminnan aste ja siksi munuaisten vajaatoiminnan aste.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaisen kasviperäisen lääketieteen kurssin kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkäriin kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme kasvituotteita postitse.

krooninen pyelonefriitin remissio

Suosittuja artikkeleita kroonisesta pyelonefriitin remission käytöstä

Kiistakeskustelun kohteena on toistaiseksi kysymys anti-relapse-hoidon ja sen tehokkuuden periaatteista pyelonefriittisillä lapsilla. Kliinisissä pediatriassa ei ole yksittäistä näkökulmaa tähän ongelmaan, ja usein päinvastainen ilmenee.

Virtsatietulehdukset ovat yleisimpiä patologian muotoja raskaana oleville naisille ja samaan aikaan ne aiheuttavat erityisen usein lääketieteellisiä virheitä.

Virtsateet ja munuaisten infektiot - suuri ryhmä nefrologisten sairauksien rakenteessa, joka on toinen ihmisen kehon kaikista infektioista.

Yksi käytännön synnytyksen tärkeimmistä ongelmista yksi ensimmäisistä paikoista on keskenmeno.

Virtsateiden ja munuaisten infektiot ovat merkittävässä asemassa virtsajärjestelmän elinten sairauksien rakenteessa.

Viime vuosina lääkäreiden kiinnostus immuunijärjestelmän rooliin ja organismin epäspesifinen vastustus on lisääntynyt sisäisten elinten erilaisten sairauksien patogeneesissä.

Siirtyminen tammikuun 1. päivästä 2007 uuteen vauvan syntymän rekisteröintiin 22 viikosta asettaa erityisvaatimuksia paitsi synnytystyöntekijöille ja neonatologeille myös muiden erikoislääkäreiden tarpeisiin, mikä lisää merkittävästi lääketieteellisten ja geneettisten tekijöiden roolia.

Ei-cirroosinen maksafibroosi (primaarinen hepato-por- taaliskleroosi) tunnetaan myös idiopaattisen portaalin verenpainetauti- na tai ei-cirroosionaalisena porttifusionaalisena fibroosina.

Ärtyvä suolen oireyhtymä - motorisen häiriö ja suolen eritysfunktio, pääasiassa paksusuoli, ilman rakenteellisia muutoksia elimistössä.

Krooninen pyelonefriitti - oireet ja hoito

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, joka alkaa ja leviää huomaamatta, aiheuttamatta haittaa ihmisille. Taudin oireet näyttävät vähitellen.

Tauti on seurausta pyelonefriitin käsittelemättömästä akuutista vaiheesta ja voi kestää yli 15 vuotta. Yhden munuaisen aiheuttama tulehdusprosessi vaikuttaa usein toiseen. Samanaikaisesti silmut vähenevät tilavuudessa, niiden ulompi kerros irtoaa ja epätasaista.

Tulevaisuudessa, kun oireiden vastausta ei ole, elimet kutistuvat ja kudosten kutina tapahtuu. Krooninen pyelonefriitti voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ja minkä tahansa muun sairauden seurauksena. Tilastojen mukaan naiset sairastuvat useammin kuin miehet, mikä selittää lyhyt virtsakanava.

Kroonisen pyelonefriitin oireet ja muodot

Pyelonefriitin mekanismi perustuu lantion bakteeriviruksen hylkäämiseen. Tulehdus alkaa, siirtyy lantion seinistä aivoihin ja munuaisten kortikaaliseen aineeseen. Taudille on ominaista lievät oireet tai niiden täydellinen poissaolo.

Erilaisilla potilailla oireiden rakenne voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu yhden tai toisen pyelonefriitin läsnäolosta.

Piilevässä muodossa ei ole erityisiä oireita, mutta seuraavat oireet ovat vähäisiä:

  • väsymys,
  • Tuskallinen kipu sivu- ja alaselkässä (Pasternatsky-oire),
  • Lievä lämpötilan nousu
  • päänsärky,
  • Yleinen huonovointisuus.

Joskus klinikalla on lievää painetta, heikko anemia.

  • pistelyn tunne sydämen alueella,
  • hengenahdistus
  • vaalea iho
  • vakava heikkous.

Hypertensiivinen muoto eroaa valtimoiden verenpaineesta.
Edellisiin vaivoihin lisätään:

  • huimaus,
  • unettomuus,
  • hypertensiiviset kriisit,
  • pistävät kipuja sydämessä.

Pyelonefriitin azoterminen muoto - sairaus, joka ilmenee jo kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkamisen jälkeen. Itse asiassa se ei ole käsitelty piilevä muoto.

Toistuva muoto - relapsien ja remission vaihe, jotka korvaavat toisiaan riippuen henkilön olosuhteista.
Tämän lomakkeen oireet:

  • Lämpötilan nousu
  • vilunväristykset,
  • Epämukavuus alhaalla,
  • Usein kehotus vessaan,
  • Kipu virtsatessa.

Pahenemisaika ei ole mikään kuin akuutti pyelonefriitti. Toistuvan muodon kehittymisen myötä esiintyy usein hypertensiivistä tai aneeminen oireyhtymä.

Tulehduksen luonteen vuoksi tauti jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

  • Aktiivinen tulehdus
  • Latentti tulehdus
  • Palautukseen.

Aktiivisen vaiheen tulehdus ilman asianmukaista hoitoa tai väärä hoito korvataan piilevällä tilalla, joka virtaa joko remissioon tai takaisin tulehdusprosessiin.

Remissio on kliininen elpyminen, kun potilas ei kärsi pyelonefriitin oireista, eikä virtsatutkimuksissa ole havaittavissa muutoksia.
Remissiokauden kesto riippuu hoidosta ja potilaan elämäntyylistä.

Katso videoita tästä aiheesta.

Taudin syyt

Ensimmäinen syy krooniseen pyelonefriittiin ovat mikro-organismeja, jotka tulevat aktiiviseen vaiheeseen, johtuen virheellisestä hygieniasta, epäasianmukaisesta antibakteeristen aineiden saannista ja pH-ympäristön muutoksista.
Tauti johtuu yleisimmistä bakteerityypeistä:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Stafylokokit ja streptokokit,
  • enterokokkien
  • Pseudomonas aeruginosa ja muut.

L-tyyppiset mikro-organismit vaikuttavat myös taudin esiintymiseen, koska ne voivat jatkua pitkään ihmisen kudoksissa ja päästä munuaisiin veressä.

  • virtsatiekiviä
  • Protaattiadenoma,
  • kystiitti,
  • diabetes,
  • kihti,
  • lihavuus,
  • kolekystiitti,
  • Tulehduslääkkeet ja muut.

Sairauden puhkeaminen naisilla voi aiheuttaa raskautta ja synnytystä, seksuaalia.
Lääketieteelliset menettelyt - kystoskopia, katetrointi, anestesia ja muut - myös usein aiheuttavat taudin puhkeamisen.
Lapset kärsivät kroonisesta pyelonefriitista synnynnäisten epänormaalien oireiden vuoksi - ureterosele, virtsarakon divertikula.

Mitä lukea

  • ➤ Mitä ja miten hemorroideja pitäisi hoitaa miehillä kotona perinteisen lääketieteen avulla?

Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosi on jonkin verran vaikeaa, koska taudin kulku on erittäin heikko. Ainoastaan ​​yksityiskohtainen kyseenalaistaminen oireista ja laboratoriotesteistä auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Diagnoosi seuraavien diagnostiikkomenetelmien avulla:

  • Virtsan ja veren yleinen analyysi,
  • ultraääni
  • Bakteerologinen kylvö,
  • Biokemiallinen veritesti,
  • Munuaisten biopsia.

Diagnoottisiin tarkoituksiin pyelografia ja renografia suoritetaan. Potilasta vaaditaan myös katetrointi määrittämään proteiinin ja entsyymien määrä, jotka saostuvat.

Nämä menetelmät mahdollistavat pyelonefriitin primaarisen tai sekundaarisen luonteen.
Ensisijainen kehittyy ihmisillä, jotka ensin valittavat munuaisongelmista.

Taudin toissijaisen ilmentymisen syyt ovat samoja tekijöitä kuin primaarisessa pyelonefriitissa.

Video tästä aiheesta

Taudin hoidon periaatteet

Hoito vaatii kauan, erikoislääkärin kaikkien vaatimusten täyttämisen, asianmukaisen ravitsemuksen noudattamisen.
Paras tulos tuo mukanaan kokonaisvaltaisen hoidon, joka ulottuu sairauden syiden poistamiseen ja päättyy elämäntavan muutoksiin.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • noudattaminen,
  • ruokavalio,
  • Antibakteeristen aineiden käyttö
  • fytoterapia
  • Immunomoduloiva hoito,
  • fysioterapia,
  • Oireellinen hoito
  • Vierailu pihapiiriin,
  • Suunniteltu hoito toistumisen välttämiseksi.

Koska tauti on bakteeri, antibioottien antaminen tulee pakolliseksi ja elintärkeäksi. Lääkäri määrää antibiootit perustuen saatuihin testeihin, joissa havaitaan mikrobien herkkyys tiettyihin lääkkeisiin.

Antibakteerinen hoito edellyttää penisilliinien käyttöä:

Bakteerien herkkyydestä antibiootteihin riippuen voidaan määrätä kefalosporiinivalmisteita:

Sulfonamidit on määrätty lisäämistä mikrobilääkkeiksi:

Perus-antimikrobisen hoidon jälkeen hoidetaan pitkäaikaista hoitoa relapseja vastaan, joilla on erilaisia ​​antibiootteja.

Taudin kirurginen hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan virtauksen rikkominen,
  • refluksi virtsarakkoon virtsarakosta,
  • munuaiskivien esiintyminen
  • eturauhasen adenoma.

Jotta nopeutettaisiin elpymistä ja estettäisiin uusiutuminen, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät osoitetaan potilaille:

  • elektroforeesi,
  • Pinnoitus,
  • natriumhauteilla.

Lääketieteellinen ruokavalio

Ruokavalioilla on suuri rooli munuaisten toiminnan ylläpitämisessä.
Lääketieteellinen ravitsemus edellyttää sääntöjen noudattamista:

  • Kielto mausteisesta, paistettua, marinoitua ruokaa, kahvia, liemiä, alkoholia;
  • Sillä voi syödä maitotuotteita, viljaa, höyrytettyjä vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa;
  • Päivän aikana sinun pitäisi juoda 2 litraa vettä ja muita nesteitä (teetä, komposti, kivennäisvesi). Relapsien aikana nesteet tulee pienentää;
  • Hypertensiivisessä muodossa sinun tulisi vähentää suolan käyttöä elintarvikkeissa tai luopua kokonaan suolasta;
  • Näytetään diureettiset elintarvikkeet - meloni, kurpitsa.

Toisinaan varattu vaihtoehtoinen ruokavalio. Esimerkiksi useita päiviä potilas kuluttaa happamoittavaa ruokaa - lihaa, leipää. Seuraavina päivinä käytetään alkalisia elintarvikkeita - vihanneksia, hedelmiä ja maitoa.

Lääketieteellisen ravitsemuksen tulisi olla johdonmukaista lääkärisi kanssa, joka tarvittaessa tekee omat muutokset ruokavaliolle.

Kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot

Epäkelpoinen asenne itseään kohtaan kroonisen pyelonefriitin aikana on täynnä komplikaatioita.
Hoidon puute aiheuttaa munuaisten terveiden kudosten korvaamisen karkealla sidekudoksella, minkä seurauksena elimet eivät pysty täysin hoitamaan tehtäviään.

On tärkeää estää krooninen kahdenvälinen pyelonefriitti, kuten tässä tapauksessa munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.
Erittäin vaarallinen komplikaatio on pyonefroosi, kun munuaiset ovat täynnä paksua pussiä.
Toissijainen hypertensio on toinen komplikaatio, jota on vaikea hoitaa. Kehon voimakas heikkeneminen on sepsis mahdollinen.

Kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen on aina helpompaa kuin kovettuminen. Loppujen lopuksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia ​​- säännöllinen lääkärintarkastus ja valvonta, välttäen kosketusta kylmillä pintoilla, herkkä asenne itsellesi.

Jos kroonisen pyelonefriitin diagnoosi on tehty, ennuste hoitoon on erittäin suotuisa - joka viides potilas pääsee eroon sairaudesta, jolla on toimivaltainen monimutkainen hoito.

Krooninen pyelonefriitin remissio

Krooninen pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka yleensä aiheuttaa virtsateiden obstruktiivisen patologian, mutta saattaa johtua akuutin pyelonefriitin epätarkasta hoidosta.

Tärkeimmät syyt akuutin tulehduksen siirtymiseen krooniseen vaiheeseen:

• Aika ei ole diagnosoitu eikä korjattu urodynamiikan ristiriitaa nefrolitiaasi, virtsateiden ahtauma, eturauhasen adenoma, vesikouretrinen refluksi, nefrotoosi jne.

• Epäasianmukainen hoito, mukaan lukien hyvin lyhyt kurssi.
• systemaattisen pitkän aikavälin havainto.
• resistenttien bakteerimuodostelmien muodostaminen, jotka pystyvät olemaan oireetonta pysyvyys munuaiskudoksessa ei-aktiivisessa tilassa, ja patogeenisen mikrofloorin eteneminen immuunijärjestelmän pienentyneen työn taustalla.
• Krooninen vakava ekstragenitaalinen patologia (diabetes, systeemiset taudit, HIV-infektio, kariesta, tonsilliitti, kasvain patologia.
• Kaikki immunodeficenssitapaukset.
• Genitourinary-elinten vammat ja leikkaukset.

Mistä krooninen pyelonefriitti lapsista tulee?

Krooninen pyelonefriitti alkaa joskus lapsena, useammin tytöillä, jotka ovat alttiimpia tulehdusprosessiin anatomisten piirteiden vuoksi.

Kronisointiprosessia edeltää akuutin pyelonefriitin hyökkäys.

Aktiivisten tarttuvien ja virustaudin aikana tai sen jälkeen välittömästi (tulehdus, kurkkukipu, ARVI, keuhkokuume, otitis) välittömästi tai välittömästi tapahtuu uusi munuaisten tulehduksen paheneminen, jota nämä sairaudet peittävät, erityisesti lapsuudessa, ja jää huomaamatta (krooninen latentti pyelonefriitti). Kehon heikkenemistä pahentavat infektioprosessit ja riittämätön antibioottihoito.

Tulevaisuudessa tällainen lapsi on tuomittu patologisen prosessin aallon kaltaiselle kurssille, jossa remissioaste korvataan pahentumisasteella.

Krooninen pyelonefriitti lapsilla kehittyy usein takautuvasti leikkauksen jälkeisissä olosuhteissa lantion ja ureterisen segmentin plastiikassa. Vanhempien tulisi selvittää yhteinen kanta lääkärin kanssa, tarkistaa lapsen kanssa ultraäänikuvaus, testata, rikkoa pyelonefriitin ravitsemuksen periaatteita, välttää hypotermiaa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja seurata päivittäistä rutiinia. Tällöin ajallaan toteutetuilla muoveilla on mahdollista, että remissio pysyy vakaana eikä pahenemisvaiheessa tapahdu.

Kroonisen pyelonefriitin kliininen kulku

ICD-koodi - 10 N 11.8

Kroonista pyelonefriittiä voi esiintyä vuosien kuluessa ilman vakavia oireita, hehkuvan tulehduksen muodossa interstitiaalisessa munuaiskudoksessa. Kroonisen pyelonefriitin ilmaantuminen riippuu munuaisten tulehduksen toiminnasta, asteesta ja vaiheesta.

Krooninen pyelonefriitti on yksipuolinen ja kahdenvälinen, remission tai pahenemisen yhteydessä. Toinen krooninen pyelonefriitti arvioidaan munuaisten funktionaalisen kyvyn säilyttämisen tai häviämisen seurauksena: heikentynyt toiminta tai ilman.

Tärkeä kriteeri on virtsan analysoinnin muutosten arviointi.

Laboratorio remissio, epätäydellinen laboratorion remissio ja aktiivinen prosessi.

1. Suoliston Escherichia,
2. Enterococcus,
3. Proteiini
4. Staphylococcus,
5. Streptococcus
6. L-bakteerimuodot (pyelonefriitin palautuminen),
7. Mycoplasma
8. Leptospira,
9. Sienet.

1/3 potilaista, joilla on akuutti pyelonefriitti ja 2/3 potilaista, joilla on krooninen pyelonefriitti, mikrofloora sekoitetaan. 30 prosentissa tapauksista taudinaiheuttajaa ei istuteta - tämä ei sulje pois tarttuvaa prosessia.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Merkittävän avun diagnoosi on osaava ja täysin kerätty historia.
Potilasta kysytään huolellisesti urogenitaalisen solun elinten sairauksista lapsuudessa, selvitän viimeisen pahenemisen päivämäärän, mitä lääkkeitä on otettu ja mitkä ovat samanaikaisia ​​sairauksia.

Naiset selvittävät, mitkä muutokset raskauden aikana olivat virtsajärjes- telmästä riippumatta siitä, esiintyykö kroonista kystiittiepidemiaa.

Kroonisen pyelonefriitin miehillä tulisi kiinnittää huomiota lannerangan vakavuuteen, selvittää virtsaputken, virtsarakon, eturauhasen tilan trauma.

Arvioida edelleen alttiit tekijät:

• munuaisten ja virtsateiden epänormaali kehitys,
• uronefrolitiasi,
• munuaisten prolapsi
• ICD jne.

Kroonisen pyelonefriitin merkit ja oireet

Ei ole merkittävää oireyhtymää, jos munuaisten prosessi kestää, ellei kyseessä ole paheneminen. Silti on kiinnitettävä huomiota seuraaviin epäspesifisiin oireisiin:

• selkäkipu,
• heikkous, apatia,
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen,
• silmäluomien aamupeikkauksen todennäköinen esiintyminen,
• liiallinen kuiva iho ja hauras kynnet,
• dysuriset häiriöt,
• lämpötilan nousu illalla.

Näiden oireiden esiintymisen yhteydessä rekisteröidään välittömästi lääkärin kuulemisen yhteydessä.

Mitä tapahtuu kroonisen pyelonefriitin analyysissä

Pyuria on ensimmäinen diagnostinen merkki kroonisesta tulehduksesta munuaisissa (lisääntynyt valkosolujen määrä virtsaan). Ajoittain virtsassa havaitaan proteiini (proteinuria).
Huomaa, että tulehduksen astetta ei voida arvioida pelkästään leukosyyttien läsnäollessa. Ensin sinun täytyy varmistaa pyuria lähde.

Miehillä leukosyytit voivat tulla virtsaan samanaikaisesti tulehduksen kanssa eturauhasessa tai virtsaputkessa, naisilla - virtsarakossa tai emättimessä. Siksi olisi järkevää suorittaa 2-hstakan-testi, joka auttaa selventämään missä leukosyytit tulevat virtsasta.

Ei pidä rajoittua yhteen ainoaan virtsa-analyysiin, Nechiporenko-testiä on tarpeen antaa, koska kroonisessa tulehduksessa ei ole patologiaa kliinisessä virtsanalyysissä, ja Nechiporenkon näytteessä on leukosyyttejä, jotka vahvistavat tulehduksen ja edellyttävät antibakteerista hoitoa.

Kliinisessä verikokeessa hemoglobiini vähenee joskus. Leukosytoosi ja ESR - akuutin tulehduksen merkkejä - eivät ole tyypillisiä kroonisessa prosessissa.

25 prosentilla potilaista, joilla on pitkäaikainen sairaus, urean ja kreatiniinin taso veressä on normaalia korkeampi.

Zimnitskin näyte voi välillisesti osoittaa munuaisten toiminnallisen kyvyn menetyksen.


Virtsa kerätään 3 tunnin välein erillisessä säiliössä. Arvioi määrä ja osuus

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoinnissa on erityisiä testejä, mutta modernissa nefrologiassa, kun käytettävissä on monia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, niitä ei useinkaan käytetä.

Potilasta annetaan kerran Pyrogenal tai Prednisolone. Uskotaan, että nämä lääkkeet aiheuttavat aktiivisten leukosyyttien ja Sternheimer-Malbin-solujen vapautumista.

Kroonisen tulehduksen instrumentaalinen diagnoosi munuaisissa

Kroonista pyelonefriittiä diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

• munuaisten röntgentutkimus: laskimonsisäinen ja infuusion urografia. Pyelonefriitin ominaispiirteet ovat munuaisten ja kortikaalisen indeksin (> 4) lisääntyminen sekä munuaispuheen paksuuden väheneminen napoilla (Hodsonin oire).
• radioisotooppiset menetelmät (renografia, dynaaminen tietokoneen sytigrafiikka),
• ultraäänitutkimusmenetelmät.

Kroonisen pyelonefriitin tärkeimmät röntgensäteet:

• Muuta munuaisten kokoa ja ääriviivoja.
• Kontrastin vapauttaminen hidastuu.
• Muutokset munuaisten arkkitehtonisesti.
• Lantion laajentaminen.
• Hodsonin oire (jos terveiden munuaisten kupit sijaitsevat symmetrisen linjan varrella, silloin synkronoinnin aikana kupit ja munuaisten ääriviivat eroavat toisistaan, ja niiden yhdistäminen on väärä).

Pyelonefriitin vakiotilavuuden mukaan jonkin munuaisen koon pieneneminen, varjo- ja pystysuuntaisen akselin tiheyden kasvu vaurioituneen munuaisen kohdalla, visualisoidaan.

Kivututkimusmenetelmä kroonisen tulehduksen diagnosoimiseksi VMP: ssä. Patologian radiografiset merkit ovat moninaisia ​​ja muutosten epäsymmetria riippuu tulehduskohdista ja skleroosipisteistä.

Retrogradan pyelografiaa käytetään harvemmin, koska on mahdollista saada munuaissairaus sairaalassa.

Kroonisesta pyelonefriitistä on ominaista asteittainen atrofia munuaisen parenkyymissä, joka määritetään tarkemmin munuaiskorttisen indeksin avulla.

Munuaisten tilan selvittämiseksi käytetään radioisotoopin renografiaa, menetelmä mahdollistaa kunkin munuaisen toiminnan selkeyttämisen erikseen ja arvioi muutoksia hoidon aikana dynamiikassa.

Dynaaminen scintigrafia määrittää munuaisten funktionaalisen parenkyymin määrän ja laadun kroonisessa tulehduksessa.

Menetelmä on tarkempi kuin excretory urography, koska joskus ei ole munuaisten vajaatoimintaa munuaisten urogramaeissa, ja dynaaminen scintigrafia antaa selkeän kuvan muutosten esiintymisestä.


Kroonisen pyelonefriitin oireet ultraäänellä

Munuaisten ultraääni on ei-invasiivinen, kivuton tutkimusmenetelmä. Testauksen aikana nähdään munuaissyvennykset ja parenkyymin diffuusi-heterogeeninen rakenne. Ultrasound auttaa erottamaan hypoplastisen munuaisen skleroottisesta ryppyisestä ja diagnosoimaan monia muita urologisia sairauksia.

Differentiaalinen diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan urogenitaalisella tuberkuloosilla, synnynnäisestä munuaisten vajaatoiminnasta ja kroonisesta glomerulonefriitistä.

Tuberkuloosiprosessissa munuaisissa on tyypillistä leukosyyttien hallitsevuus virtsassa mikroekvitaatiossa. Potilaan on tutkittava urologissa tuberkuloosi-lääkärissä, jossa hänet suoritetaan virtsakokeella mycobacterium tuberculosis ja erittimen urografia.
Pyelonefriitin ja glomerulonefriitin differentiaalisessa diagnoosissa voidaan selkeyttää vastaus kerätäksemme historia- ja virtsatestit huolellisesti.

Alla on tärkeimmät merkit - eroja pyelonefriitti glomerulonefriitistä.

Hypoplastinen (kooltaan pienentynyt) munuaisella on selkeät ääriviivat, sisäisten syvennysten muodonmuutokset ja ominaiskudoksen tiheys.

Huomiota kiinnitetään historian urologisten sairauksien puuttumiseen, jos ei ole urologista patologiaa, niin on enemmän tietoa hypoplasiaan.

Kroonisen tulehduksen hoidon ominaisuudet munuaisissa

Kroonisen pyelonefriitin hoito remission aikana ei edellytä antibioottien käyttöä. Varmista, että ei ole tulehdusta, läpi ultrasuuntainen skannaus, läpäistä virtsa yleisen analyysin ja Nechiporenko-testi. Jos virtsakulttuuri kasvun kasvussa ei anna, vain remissio. Tässä tapauksessa kausiluonteinen ennaltaehkäisevä hoito uroeptiikalla on riittävä (kevät-syksy), joka kymmenen päivää ja joka saa rohdosvalmisteita.

Kun pyelonefriitti on jatkuvasti rappeuttavassa kurssissa ja monimutkaistuu millä tahansa suppressaalisella immuniteetillä, samanaikaisella patologialla tarvitaan antibiootteja. Tässä tapauksessa jokaisen taudin toistuneen pahenemisen yhteydessä suoritetaan virtsan viljely taudinaiheuttajan (-taudit) ja herkkyys antibioottille.

Jos on mahdollista, sinun on ehdottomasti tarkistettava immuunijärjestelmän tila ja valittava halutut immunopreparatiot tulosten mukaan.

Kasvi-diureettien määräaikainen saanti edistää patogeenisten mikro-organismien poistamista virtsateiden elimistä ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Älä unohda oikeaa ravitsemusta.

Remission aikana on käsitelty kivennäisvesien käsittelyä: Zheleznovodsk, Truskavets.

Kroonisen pyelonefriitin ennuste

Kroonisessa pyelonefriitissa elämän ennuste riippuu useista tekijöistä:

• Yksipuolinen tappio tai kaksisuuntainen.
• Pyelonefriitti on vaikea (krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroangioskleroosi, toissijainen kuivunut munuainen).
• Kuinka nopeasti tauti etenee.
• Kuinka kauan diagnoosi on tehty?
• Samanaikaisen urologisen patologian (nephrolithiasis, suuri eturauhasen adenoma, infrapunasolun oireiden oireet, munuaiskystat) esiintyminen.
• Onko potilas noudattanut kaikkia lääkärin antamia suosituksia?
• onko potilas suunnittelee raskautta kroonisen munuaisten tulehduksen kanssa?
• Kuinka syvälle prosessi on levinnyt.
• Millaista elämäntapaa potilas johtaa?

Toissijainen krooninen pyelonefriitti johtaa useammin kroonisen munuaisten vajaatoimintaan.

Joka tapauksessa oikea käyttäytyminen ja pätevät ehkäisevät toimenpiteet voivat estää kroonisen pyelonefriitin komplikaatioiden kehittymisen.

Kotihoito

Teemme varauksen, että kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä kaikki lääkärin tekemät lääkärintarkastukset tehdään, ja on erittäin vaarallista käsitellä akuutti prosessi munuaisissa vain yrtteillä. Ennalta ehkäisevinä tarkoituksina kasviperäinen saanti edistää remission.

Joten mitä voidaan tehdä kotona.

2 rkl kuivattua tilliä siemeniä kaada 400 ml vettä, keitä keittämällä alhaisella lämmöllä 25 minuuttia.
Ota 100 ml 3 kertaa päivässä - 10 päivää joka kuukausi, pitkään aikaan.

2 rkl murskattua mansikanlehteä,
1 rkl kamomilla,
1 rkl risteilyalusta,
1 rkl tilliä siemeniä.

Kaadetaan kasviperäisen seoksen päälle 500 ml: lla vettä, kiehua 25 minuuttia, kantaa, lisätään 500 ml kiehuvaa vettä, jäähdytetään ja otetaan 2/3 kuppi 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan.

Tiedetään, että tulehdusprosessia tukee kudoksen aliravitsemus (iskeeminen lääke). Mikrovirtauksen parantamiseksi voit käyttää seuraavaa reseptiä.

Kastanja-tinktuura vodkassa

Ota 5 tuoretta kastanjapaa, kaada se, kaada 250 ml vodkaa, sulje säiliö tiiviisti ja irrota 14 päivää pimeässä viileässä paikassa, ravista tinktuuria 3 päivän välein.
Siivilöi seula läpi 15 tippaa 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Säilytä viileässä paikassa.

Karpalomehu karpaloista lähtee hunajaa

Murskattujen lehtivihanneksista leipää liemi 1 rkl per 200 ml vettä, jäähdytetään noin 80 - 90 ° C: n lämpötilaan.

Karpalot murskataan puupelleriin, lisätään hunajaa maun mukaan ja kaadetaan liemi karpaloista.

Voit ottaa juoman muodossa, joskus on tarpeen keskeyttää 20 päivää, joten ei ole riippuvuutta.

Koulutuksen syyt

Kuten missä tahansa sairaudessa, krooninen pyelonefriitti on peräisin ja esiintyy seuraavista syistä:

  • aineenvaihduntahäiriöt kehossa, hypovitaminoosi;
  • matala suojaus;
  • ylikuormitus, väsymys, systemaattinen unen puute;
  • hypotermia;
  • tappion infektiot;
  • kehon anatominen rakenne;
  • eturauhasen adenoomat tai hormonaaliset häiriöt (muutokset tapahtuvat raskauden, synnytyksen, neitsyyden puutteen ja androgeenin puutteen vuoksi);
  • synnynnäiset epämuodostumat (tyypilliset lapselle).

Pyelonefriitin syyt voivat olla suuri joukko tekijöitä, joita ei voida ennalta ennakoida. On suositeltavaa suorittaa säännölliset tutkimukset, jotta virtsanäytteen voi siirtyä, erityisesti silloin, kun pyelonefriitti on vaarassa.

Tautien luokittelu

Useista tekijöistä riippuen krooninen pyelonefriitti voidaan pätevöittää eri tavoin. Ottaen huomioon taudin muodostumisen syyt, pyelonefriitti on primäärinen, sekundaarinen, obstruktiivinen, ei-obstruktiivinen. Tartunnan sijainnin perusteella pyelonefriitti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Tulehdusprosessin vaiheen mukaan jakautuu aktiivinen, piilevä, remissio. Vaikeuden mukaan se luokitellaan yksinkertaiseksi ja monimutkaiseksi pyelonefriitiksi. Kaikki nämä tekijät, niiden läsnäolon tai poissaolon avulla voidaan määrittää taudin aste sekä optimaalisen hoidon aikuisille ja lapsille.

Pyelonefriitin oireet

Taudin vakavuus riippuu sen kurssin muodosta. Siksi pyelonefriitin oireet ovat luonteenomaisia ​​eri tavoin. Pyelonefriitti tuntuu itsestään yhtäkkiä mukana:

  • vetämällä, taaksepäin kipu taakse;
  • kuume;
  • unihäiriöt;
  • virtsan värin muutos, sen haju, selkeys;
  • turvotuksen, munuaispaineen ilmaantuminen;
  • virtsan oireyhtymä.

Kun pyelonefriitti on diagnosoitu, oireet jaetaan paikallisiin (latentteihin, toistuviin) ja yleisiin (aikaisin, myöhään). Jokaisella lomakkeella on omat indikaattorit, ominaisuudet, tyypit, ilmentymät.

piilevä

Tällä lomakkeella on lieviä oireita. Mukana alhainen (37 °) ruumiinlämpö, ​​päänsärky. Hihnan kipu, turvotus voi olla poissa. Tilanne voi johtaa anemiaan, verenpaineeseen. Huonovointisuutta lieventää liiallinen virtsaaminen, sanoo munuaisten rikkominen.

aneeminen

Tässä tapauksessa punasolujen määrä veressä pienenee voimakkaasti, mikä aiheuttaa anemiaa. Koska munuaisten tuottama erityinen aine puuttuu, alkaa hemoglobiinisynteesin rikkominen. Yleiset oireet voivat olla lieviä, vaikeuttavat itse diagnoosia, tarvitset laboratoriotutkimuksen. Taudin aneeminen muoto on yleinen ihmisillä, jotka kärsivät pyelonefriitista.

korkeasta verenpaineesta

Munuaisten toiminta riippuu suoraan elintärkeän toiminnan edellyttämästä paineesta. Kun veren virtaus munuaisiin häiriintyy, reniini-niminen hormoni alkaa vapautua kehoon suurina annoksina, sekoitettuna muihin komponentteihin ja hormoneihin. Tämän jälkeen munuaisastioiden kaventuminen tapahtuu, verenkierto häiriintyy ja tuloksena syntyy paineen epävakautta. Kroonisessa pyelonefriitissa munuaisten kudokset tuhoutuvat, ne ovat tyhjentyneet ja elinten rakenteessa on vakava häiriö. Tämän takia masennusaineita ei enää synny, valtimoiden hypertensio alkaa. Hypertensiivisen muodon oireita ilmaistaan ​​päänsärkyä, hengenahdistusta, huimausta, kipua sydämen alueella.

Azotemicheskaya

Taudin latentti kulku on lievä, ei ole aina mahdollista määrittää nopeasti syitä ja sen seurauksena taudin diagnosointi. Jos jätät sivuun taudin kulkua, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, komplikaatioiden riski on suuri. Taudin atsotemia muodostaa vaiheen, jolloin munuaisten vajaatoiminta tapahtuu. Syynä on munien kyvyttömyys poistaa myrkyllisiä aineita kehosta, aineenvaihdunta häiriintyy. Munuaisten vajaatoimintaan on luonteenomaista kreatiinin lisääntyminen, mikä näkyy analyysin tuloksista.

Toistuva lomake

Tämä on toistuva, kun tulehduksen jälkeen oireet vähenevät, paheneminen tapahtuu uudelleen. Se voidaan ilmaista kirkkaammaksi, voimakkaammaksi ja kuumeisella tilalla. Tunnustettu toissijaiseksi pyelonefriitiksi.

Diagnoosi munuaissairaus

Taudin läsnäolon tunnistamiseksi ja ilman ilmeisiä merkkejä ja epäilyksiä on melko vaikea. Pyelonefriitin määrittämiseksi toimi seuraavasti:

  • virtsa;
  • biokemialliset veri- ja virtsatestit;
  • Munuaisten ultraääni, magneettikuvaus, röntgenkuvaus.

Muutokset verikokeissa

Taudin läsnä ollessa esiintyy veren komponenttien muotoisia muutoksia. Tällaiset poikkeamat mahdollistavat taudin diagnosoinnin, komplikaation tai kehityksen määrittämisen. Veren analyysissä tarkastellaan hemoglobiinin määrää, erytrosyyttien määrää, niiden sedimentaatiokertoisuutta, hematokriittiä (punasolujen suhdetta plasman tilavuuteen). Jos henkilö on sairas pyelonefriitin kanssa, tulokset osoittavat verisolujen, hemoglobiinin ja hematokriitin määrän vähenemistä. Päinvastoin alkaa lisätä ESR: n määrää.

Yleinen analyysi osoittaa tietyn solujen lukumäärän ja ominaisuuk- sien tutkimiseksi biologisesti tärkeiden komponenttien plasman biokemialliseen verikokeeseen.

Virtsan ominaisuuksien muuttaminen

Tarkat tiedot taudin esiintymisestä voivat antaa virtsan tutkimuksen. Virtsan osoittimet miehillä ja naisilla vaihtelevat välillä 0-6. Poikkeama osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen. Väri on tärkeä indikaattori. Kroonisessa pyelonefriitissa se saavuttaa keltaisen, oranssin tai punaisen värisävyn. Proteiinin puute virtsassa on hyvä indikaattori, ja sen kasvu osoittaa sairauden. Myös kun pyelonefriitti lisää leukosyyttien lukumäärää, epiteeli minimoidaan, suolaa muodostuu virtsaan, sylinterien määrä kasvaa, niistä tulee rakeita.

Erityiset laboratoriotestit

Näihin kokeisiin sisältyy yleinen verta ja virtsa. Virtsa tutkitaan Nikeporenko- ja Zimnitsky-menetelmän avulla. Analyysien tulokset osoittavat, että leukosyytit ovat yli-erytrosyyttien yläpuolella, ja myös me voimme määrittää virtsan tiheyden.

Bakteriologinen tutkimus

Tämä tutkimusryhmä sisältää bakteriologisen viljelyn ja entsyymi-immunomääritykset. Seeding-tutkimuksessa voit tunnistaa virtsan mikro-organismeista, joista on tullut tulehduksen syy. Tutkimus paljastaa sairauden tärkeimmän aiheuttajan, mikä mahdollistaa oikean hoidon. ELISA-näytteiden tulokset täydentävät bakteriologisen viljelyn tietoja, auttavat tarkemmin tunnistamaan infektion syyn.

Instrumentaaliset tutkimukset

Tarkkaa diagnoosia varten taudin vaihe, munuaisten ja muiden huollettavien elinten tilan määritys suoritetaan erikoislaitteiden avulla.

ultraäänitutkimus

Laitteen ja ääniaallojen avulla näet munuaisten työn ruudulla. Ultraäänitutkimuksen aikana tutkitaan elinten tilaa, tartunnan läsnäoloa, rypytystä, lantion tiivistämistä, kuppia, munuaisten epämuodostumia. Toimenpiteen aikana lääkäri-diagnoosi tekee mittauksia, ottaa huomioon väliaikaiset indikaattorit työn aikana ja suorittaa tarvittaessa kuvaamisen laitteen avulla. Tulevaisuudessa lääkäri määrää kroonisen pyelonefriitin määrän kuvista, tiedoista ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

radiografia

Siinä säädetään kolmesta tutkimusmenetelmästä: röntgen, erittimen urografia, laskennallinen tomografia. Jokaisella toimenpiteellä on omat tavoitteensa munuaisten tilan tutkimiseen. Aloitusindikaattoreista riippuen tietyntyyppinen röntgenkuvaus määritetään.

Magneettinen resonanssikuvaus

Tehokas ja yksi kalleimmista menetelmistä kehon tutkimiseen. Sähkömagneettisen pulssin avulla elinten kudoksissa olevat atomit reagoivat ja anturi lukee tietoja, jotka muunnetaan valmiiksi kuvaksi. Kroonisessa pyelonefriitissä MRI saattaa sallia kystin, uusien munuaisten sairauksien muodostumisen, tehdä verisuonten ja kudosten tutkimusta.

Munuaisten angiografia

Mahdollistaa verisuonten tutkimisen munuaisissa. Riippuen taudin vaiheesta tapahtuu muutoksia verisuonijärjestelmässä. Aluksi pienten alusten määrä vähenee, mikä johtaa niiden täydelliseen häviämiseen. Toisessa vaiheessa alkaa munuaisten ryppyjä pienentämällä sen kokoa. Viimeisessä vaiheessa elin on täysin ryppyinen, alukset ovat epämuodostuneita ja niiden määrä vähenee useita kertoja. Siten angiografialla voimme tutkia, määrittää munuaisten tilan pyelonefriitissä.

Differentiaalinen diagnostiikka

Kun diagnoosi tehdään, pyelonefriitti erotetaan muista sairauksista, kuten verenpaineesta, diabeettisesta ja kroonisesta glomerulonefriitistä, munuaisten amyloidoosista. Jotkut näistä sairauksista osoittavat indikaattorit muistuttavat pyelonefriittiä, joten potilas tarvitsee potilaan sairaushistoriaa, kaikkien testien tulokset, jotka määrittävät epäilemättömän diagnoosin.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Lääkäri määrää aina kattavan hoidon, koska krooninen pyelonefriitti on ennalta arvaamaton kehityksen ja kurssin aikana. Muista noudattaa ruokavaliota, sinun on noudatettava suosituksia, kiellot aterioiden aikana. Pakolliset hoito-ohjeet, oikea-aikaiset lääkkeet, injektiot. Immuniteetin heikkeneminen voi aiheuttaa hoidon estämistä tai sen tehottomuutta, joten sinun on suojeltava itseäsi kylmiltä, ​​estääkseen hypotermiaa.

Lääkehoito

Antibiootteja, uroptisia lääkkeitä, antimikrobiaalisia lääkkeitä määrätään pyelonefriitin hoitoon. Lääkärin nimeämisessä ohjaavat testien tulokset, tutkimukset, ja otetaan huomioon tulehdusprosessin lähde. Tästä riippuen valitaan lääkekokonaisuus, jonka luokka voi kuulua penisilliini, kefalosporiini, oksikinoliini, kinoli, sulfanyyliamidi-lääkkeet, nitrofunariini. Miehen ja uroksen kroonista pyelonefriittiä hoidetaan samalla tavoin, sukupuolikohtaisia ​​ominaisuuksia ei ole, ja lapsille antibiootteja tulisi käyttää samankaltaisissa ominaisuuksissa, mutta suosituksia lapselle. Riippumaton valinta on kielletty, nimittäminen suorittaa vain asiantuntijat.
Hoidon kesto vaihtelee kahdesta viikosta kuukaudelle, ja sen jälkeen määritetään hoitojakso, jotta relapsi poistuu. Siksi on suositeltavaa, että sinulla on aina saatavilla olevia lääkkeitä, jotka tarvittaessa edistävät pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisyä ja aloittavat hoidon ajoissa.

Kirurgiset toimet

Joskus on mahdotonta parantaa lääkkeitä, mutta päinvastoin märkivien suonien muodostuminen alkaa. Sitten suoritetaan toimenpide, jolla pyritään poistamaan märkivä muodostumat. Vaikeissa tapauksissa lääkärit voivat poistaa vahingoittuneen munuaisen. Kirurgisissa toimenpiteissä on useita menetelmiä:

  • decapsulation;
  • pielostomiya;
  • märehtävien ja nekroottisten vaurioiden avaaminen ja poisto;
  • munuaisenpoistoleikkauksen.

Riippumatta leikkauksen tyypistä, leikkaus on monimutkainen menettely, johon voi liittyä komplikaatioita sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeisenä aikana. Myös leikkaukseen, kuten sydän- ja verisuonitauteihin, kohdistuu vasta-aiheita. Kirurgiset menetelmät ovat äärimmäinen toimenpide, sillä ne nimitetään vasta perusteellisen, täydellisen tutkimuksen ja tutkimuksen taudin historiasta.

Muita tehokkaita hoitoja

Tällaisiin menetelmiin on suositeltavaa sisällyttää kansanvastaisten lääkkeiden käyttö pyelonefriitin hoitoon ja lepoon kylpylöissä. Perinteinen lääketiede ei kykene johtamaan munuaisten täydelliseen elpymiseen ja parantumiseen, mutta lääkkeiden ja terapiaohjelmien välillä on erittäin tehokasta.

Kotihoito

Käytä diureetteja, munakoisoa, mustaherukoita, hevoseläimiä, koiranruusuja, kaviaaria ja pellavansiemeniä. Niillä on erinomaiset antiseptiset, diureettiset ominaisuudet. Karpalla on voimakas bakterisidinen vaikutus, josta mehua valmistetaan, 0,5-1 litraa juomaa päivässä. Morse-juoman lisäksi sinun on käytettävä metioniinia, jolla on aminohapon rooli, joka vaikuttaa kehon biologisten komponenttien synteesiin. Lisäksi tämä tandem pystyy neutraloimaan myrkyllisiä yhdisteitä. Ja kaikki tämä on väistämättä mukana ruokavaliota, mausteisia ruokia ja säilykkeitä suljetaan pois ruokavaliosta. On suositeltavaa käyttää enemmän vettä.

ennaltaehkäisy

Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu lukuisia toimintoja:

  • ajankohtainen hoito;
  • säännöllinen tutkimus, testaus, vieraileva lääkäri;
  • infektiivisten focien poistaminen elimistössä;
  • kystiittihoidon, eturauhastulehduksen, epididymiitin, kunnes täydellinen elpyminen;
  • raskauden aikana tarkkailla patogeenisten bakteerien esiintymistä virtsassa;
  • kivien poisto (tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen avulla);
  • henkilökohtaisen hygienian ylläpito;
  • vitamiinien, mikroelementtien, riittävä määrä vettä;
  • antibakteerisuojaus.

Ravitsemusneuvonta

Oikea ravitsemus on tae terveydestä riippumatta sairauden läsnäolosta tai puuttumisesta. Krooninen pyelonefriitti on välttämätöntä, koska munuaiset ovat suoraan mukana aineenvaihdunnassa. Lisäksi ruokavalio-valikko nopeuttaa prosessien poistamista patologeista. Siksi on tarpeen sulkea pois mausteiset, rasvaiset, mausteiset, suolainen elintarvikkeet. Suosittelemme maitotuotteita, hedelmiä, marjoja sekä vähintään 2 litran puhdasta vettä päivässä.

Keinot, jotka parantavat munuaisten verenkiertoa

Kuten lääkäri on määrännyt, on välttämätöntä käyttää keinoja, jotka parantavat munuaisten verenkiertoa, kuten trentaali-, chime-, escuzan-, troksveatssiini-.

näkymät

Ainoa ajantasaisuus, diagnoosin oikeellisuus ja tehokkaan hoidon nimittäminen johtavat elpymiseen. Komplikaatioita ilmenee, kun munuaisten metamorfoosi ilmenee. Pyelonefriitin vaiheesta riippuen sen hoidon monimutkaisuus, diagnoosin kesto, remission käynnistyminen tai sen puute ovat riippuvaisia. Ennuste riippuu myös pyelonefriitin etenemisnopeudesta, uroopatologisten sairauksien, raskauden sekä potilaan elämäntapojen läsnäolosta ja hänen halustaan ​​hoitaa. Niinpä on olemassa monia tekijöitä, jotka ovat vastuussa sairauden kehittymisestä tai paranemisesta ja ovat riippuvaisia ​​lääketieteellisestä henkilökunnasta sekä itse potilasta.

Video kroonisesta pyelonefriitistä:

Kroonisen pyelonefriitin oireet ja muodot

Pyelonefriitin mekanismi perustuu lantion bakteeriviruksen hylkäämiseen. Tulehdus alkaa, siirtyy lantion seinistä aivoihin ja munuaisten kortikaaliseen aineeseen. Taudille on ominaista lievät oireet tai niiden täydellinen poissaolo.

Erilaisilla potilailla oireiden rakenne voi vaihdella merkittävästi. Tämä johtuu yhden tai toisen pyelonefriitin läsnäolosta.

Piilevässä muodossa ei ole erityisiä oireita, mutta seuraavat oireet ovat vähäisiä:

  • väsymys,
  • Tuskallinen kipu sivu- ja alaselkässä (Pasternatsky-oire),
  • Lievä lämpötilan nousu
  • päänsärky,
  • Yleinen huonovointisuus.

Joskus klinikalla on lievää painetta, heikko anemia.
Virtsan analyysi osoittaa leukosyyttien ja bakteerien jaksottaista sedimentoitumista.
Aneeminen muoto on jo ilmoittanut oireita:

  • pistelyn tunne sydämen alueella,
  • hengenahdistus
  • vaalea iho
  • vakava heikkous.

Hypertensiivinen muoto eroaa valtimoiden verenpaineesta.
Edellisiin vaivoihin lisätään:

  • huimaus,
  • unettomuus,
  • hypertensiiviset kriisit,
  • pistävät kipuja sydämessä.

Pyelonefriitin azoterminen muoto - sairaus, joka ilmenee jo kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkamisen jälkeen. Itse asiassa se ei ole käsitelty piilevä muoto.

Toistuva muoto - relapsien ja remission vaihe, jotka korvaavat toisiaan riippuen henkilön olosuhteista.
Tämän lomakkeen oireet:

  • Lämpötilan nousu
  • vilunväristykset,
  • Epämukavuus alhaalla,
  • Usein kehotus vessaan,
  • Kipu virtsatessa.

Pahenemisaika ei ole mikään kuin akuutti pyelonefriitti. Toistuvan muodon kehittymisen myötä esiintyy usein hypertensiivistä tai aneeminen oireyhtymä.

Tulehduksen luonteen vuoksi tauti jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

  • Aktiivinen tulehdus
  • Latentti tulehdus
  • Palautukseen.

Aktiivisen vaiheen tulehdus ilman asianmukaista hoitoa tai väärä hoito korvataan piilevällä tilalla, joka virtaa joko remissioon tai takaisin tulehdusprosessiin.

Remissio on kliininen elpyminen, kun potilas ei kärsi pyelonefriitin oireista, eikä virtsatutkimuksissa ole havaittavissa muutoksia.
Remissiokauden kesto riippuu hoidosta ja potilaan elämäntyylistä.

Katso videoita tästä aiheesta.

Taudin syyt

Ensimmäinen syy krooniseen pyelonefriittiin ovat mikro-organismeja, jotka tulevat aktiiviseen vaiheeseen, johtuen virheellisestä hygieniasta, epäasianmukaisesta antibakteeristen aineiden saannista ja pH-ympäristön muutoksista.
Tauti johtuu yleisimmistä bakteerityypeistä:

  • Proteus,
  • E. coli,
  • Stafylokokit ja streptokokit,
  • enterokokkien
  • Pseudomonas aeruginosa ja muut.

L-tyyppiset mikro-organismit vaikuttavat myös taudin esiintymiseen, koska ne voivat jatkua pitkään ihmisen kudoksissa ja päästä munuaisiin veressä.
Krooninen pyelonefriitti voi johtua olemassa olevista sairauksista:

  • virtsatiekiviä
  • Protaattiadenoma,
  • kystiitti,
  • diabetes,
  • kihti,
  • lihavuus,
  • kolekystiitti,
  • Tulehduslääkkeet ja muut.

Sairauden puhkeaminen naisilla voi aiheuttaa raskautta ja synnytystä, seksuaalia.
Lääketieteelliset menettelyt - kystoskopia, katetrointi, anestesia ja muut - myös usein aiheuttavat taudin puhkeamisen.
Lapset kärsivät kroonisesta pyelonefriitista synnynnäisten epänormaalien oireiden vuoksi - ureterosele, virtsarakon divertikula.

Mitä lukea

  • ➤ Mitä ja miten hemorroideja pitäisi hoitaa miehillä kotona perinteisen lääketieteen avulla?

Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin diagnosointi

Diagnoosi on jonkin verran vaikeaa, koska taudin kulku on erittäin heikko. Ainoastaan ​​yksityiskohtainen kyseenalaistaminen oireista ja laboratoriotesteistä auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Diagnoosi seuraavien diagnostiikkomenetelmien avulla:

  • Virtsan ja veren yleinen analyysi,
  • ultraääni
  • Bakteerologinen kylvö,
  • Biokemiallinen veritesti,
  • Munuaisten biopsia.

Diagnoottisiin tarkoituksiin pyelografia ja renografia suoritetaan. Potilasta vaaditaan myös katetrointi määrittämään proteiinin ja entsyymien määrä, jotka saostuvat.

Nämä menetelmät mahdollistavat pyelonefriitin primaarisen tai sekundaarisen luonteen.
Ensisijainen kehittyy ihmisillä, jotka ensin valittavat munuaisongelmista.

Taudin toissijaisen ilmentymisen syyt ovat samoja tekijöitä kuin primaarisessa pyelonefriitissa.

Video tästä aiheesta

Taudin hoidon periaatteet

Hoito vaatii kauan, erikoislääkärin kaikkien vaatimusten täyttämisen, asianmukaisen ravitsemuksen noudattamisen.
Paras tulos tuo mukanaan kokonaisvaltaisen hoidon, joka ulottuu sairauden syiden poistamiseen ja päättyy elämäntavan muutoksiin.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • noudattaminen,
  • ruokavalio,
  • Antibakteeristen aineiden käyttö
  • fytoterapia
  • Immunomoduloiva hoito,
  • fysioterapia,
  • Oireellinen hoito
  • Vierailu pihapiiriin,
  • Suunniteltu hoito toistumisen välttämiseksi.

Koska tauti on bakteeri, antibioottien antaminen tulee pakolliseksi ja elintärkeäksi. Lääkäri määrää antibiootit perustuen saatuihin testeihin, joissa havaitaan mikrobien herkkyys tiettyihin lääkkeisiin.

Antibakteerinen hoito edellyttää penisilliinien käyttöä:

Bakteerien herkkyydestä antibiootteihin riippuen voidaan määrätä kefalosporiinivalmisteita:

Sulfonamidit on määrätty lisäämistä mikrobilääkkeiksi:

Aneeminen pyelonefriitti ilmaisee raudan, ja taudin hypertensiivinen tyyppi vaatii verenpainetta alentavia lääkkeitä ja antispasmodisia.

Perus-antimikrobisen hoidon jälkeen hoidetaan pitkäaikaista hoitoa relapseja vastaan, joilla on erilaisia ​​antibiootteja.

Taudin kirurginen hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan virtauksen rikkominen,
  • refluksi virtsarakkoon virtsarakosta,
  • munuaiskivien esiintyminen
  • eturauhasen adenoma.

Jotta nopeutettaisiin elpymistä ja estettäisiin uusiutuminen, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät osoitetaan potilaille:

  • elektroforeesi,
  • Pinnoitus,
  • natriumhauteilla.

Lääketieteellinen ruokavalio

Ruokavalioilla on suuri rooli munuaisten toiminnan ylläpitämisessä.
Lääketieteellinen ravitsemus edellyttää sääntöjen noudattamista:

  • Kielto mausteisesta, paistettua, marinoitua ruokaa, kahvia, liemiä, alkoholia;
  • Sillä voi syödä maitotuotteita, viljaa, höyrytettyjä vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa;
  • Päivän aikana sinun pitäisi juoda 2 litraa vettä ja muita nesteitä (teetä, komposti, kivennäisvesi). Relapsien aikana nesteet tulee pienentää;
  • Hypertensiivisessä muodossa sinun tulisi vähentää suolan käyttöä elintarvikkeissa tai luopua kokonaan suolasta;
  • Näytetään diureettiset elintarvikkeet - meloni, kurpitsa.

Toisinaan varattu vaihtoehtoinen ruokavalio. Esimerkiksi useita päiviä potilas kuluttaa happamoittavaa ruokaa - lihaa, leipää. Seuraavina päivinä käytetään alkalisia elintarvikkeita - vihanneksia, hedelmiä ja maitoa.

Lääketieteellisen ravitsemuksen tulisi olla johdonmukaista lääkärisi kanssa, joka tarvittaessa tekee omat muutokset ruokavaliolle.

Kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot

Epäkelpoinen asenne itseään kohtaan kroonisen pyelonefriitin aikana on täynnä komplikaatioita.
Hoidon puute aiheuttaa munuaisten terveiden kudosten korvaamisen karkealla sidekudoksella, minkä seurauksena elimet eivät pysty täysin hoitamaan tehtäviään.

On tärkeää estää krooninen kahdenvälinen pyelonefriitti, kuten tässä tapauksessa munuaisten vajaatoiminta tapahtuu.
Erittäin vaarallinen komplikaatio on pyonefroosi, kun munuaiset ovat täynnä paksua pussiä.
Toissijainen hypertensio on toinen komplikaatio, jota on vaikea hoitaa. Kehon voimakas heikkeneminen on sepsis mahdollinen.

Kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen on aina helpompaa kuin kovettuminen. Loppujen lopuksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia ​​- säännöllinen lääkärintarkastus ja valvonta, välttäen kosketusta kylmillä pintoilla, herkkä asenne itsellesi.

Jos kroonisen pyelonefriitin diagnoosi on tehty, ennuste hoitoon on erittäin suotuisa - joka viides potilas pääsee eroon sairaudesta, jolla on toimivaltainen monimutkainen hoito.

Jaa ja kerro ystäville

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Taudin hoito kohdistuu ennen kaikkea poistamaan pääasiallinen syy - tarttuva taudinaiheuttaja. Antibioottiherkkyyden laboratorion määrittämisen jälkeen lääkäri määrää antibioottiterapia käyttäen seuraavista ryhmistä koostuvan aineen:

  1. Penisilliinit - tämän ryhmän antibiooteilla on laaja kirjo toimintaa ja alhainen nefrotoksisuus - ne eivät vaikuta munuaisiin.
  2. Fluorokinolonit - tämä antibakteeristen lääkkeiden ryhmä on luonteenomaista myös minimaalisille vaikutuksille munuaisissa, ne ovat erittäin tehokkaita virtsatietautien aiheuttamia bakteereita vastaan, mutta niiden käyttö rajoittuu raskauden aikana raskaasti lapsiin ja naisiin. Niillä on sivuvaikutus - lisääntynyt valoherkkyys, eikä niiden vastaanottoon voi liittyä vierailuja rannalle ja solariumille.
  3. Uuden sukupolven kefalosporiinit ovat varsin tehokkaita kroonisen pyelonefriitin hoidossa, mutta niitä valmistetaan useammin lihakseen annettavassa muodossa, joten hoitoon liittyy vierailu hoitohuoneeseen tai sairaalassa.
  4. Sulfonamidit ovat tehokkaita hoidossa vain, jos laboratoriodiagnostiikka on vahvistanut bakteerien herkkyyden tällaisiin lääkkeisiin.
  5. Oksikinoliinit ovat tehokkaita myös tarttuvien virtsatietulehdusten torjunnassa, ja niitä käytetään usein urooppisessa käytännössä.
  6. Nitrofuraanien tehokkuus on suuri, mutta melko voimakkaita haittavaikutuksia, mikä selittää niiden harvinainen käyttö.

Antibakteerinen hoito kestää enintään 14 päivää, minkä jälkeen hoitoa on seurattava - noudata määrätyt testit uudelleen.

Jos on olemassa asianmukaisia ​​merkkejä, kouristuskohtauksia voidaan käyttää parantamaan virtsan virtausta ja lievittämään kipua sekä eritteitä ja antikoagulantteja.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi on määrätty verihiutaleiden aiheuttajat ja laskimon ulosvirtauslääkkeet.

Fysikaalinen hoito, magneettiterapia, elektroforeesi - nämä menettelyt täydentävät merkittävästi pääkäsittelyn tehokkuutta ja ilmaistaan ​​kroonisessa pyelonefriitissa vakaan remission aikaansaamiseksi.

Komorbiditeiden läsnä ollessa on lisätty oireenmukaista hoitoa tai lääkkeitä, joilla korjataan pyelonefriitin aiheuttamat häiriöt. Esimerkiksi anemian läsnä ollessa lääkäri määrää rauta-lisäaineita, joilla on korkea verenpaine - verenpainelääkkeet. Lääkkeitä ja muita lääkkeitä voidaan myös määrätä tarvittaessa.

Lisäksi lääkäri voi määrätä lisälääkkeitä pääasiallisen hoidon vaikutuksen tehostamiseksi. Usein käytetään tällaisten sairauksien, kuten kroonisen pyelonefriitin, fytoterapiaa. Kasviperäinen hoito ei saisi seurata taudin akuutteja vaiheita, ja annostus ja infuusion oton tiheys määrätään tarkasti asiantuntijalta. Toisin kuin peruslääkkeet, kasviperäisiä valmisteita määrätään useita kuukausia, ja niitä käytetään myös ennaltaehkäisyyn. Yrtit, joilla on parantava vaikutus munuaissairauksiin, ovat:

  • Bearberry;
  • Lingonberry (on diureettinen vaikutus, on tehokas turvotuksessa);
  • mustikoita;
  • koivunlehti;
  • lakritsi;
  • kenttähevoset;
  • maissin silkkiä ja muita.

Suurten infuusionvastaanottomenetelmän lisäksi on olemassa myös menetelmä yrttien - kamomillan, mäkikuisman, persiljan - kasvien ottamiseksi käyttöön - näillä yrtteillä on antiseptinen vaikutus.

Hoitoon on myös liitettävä useita suosituksia juomaveden hoitamisesta ja ruokavaliosta. Jos korkeaa verenpainetta ja turvotusta ei havaita, kulutetun hiilihapottoman nesteen määrää voidaan lisätä 3 litraan päivässä. Jos yllä olevat oireet ovat läsnä, tilavuus voi olla 2 litraa. Voit käyttää mehuja, hedelmäjuomia, vettä, yrttiteetä.

Ruokavalion suhteen sinun ei pitäisi välttyä juomasta kahvia, mausteista, suolaista, liian maustettua ruokaa. Päivittäinen suolan taso on 6 grammaa. On tärkeää syödä ruokaa, jolla on oikea tasapaino rasvoista, hiilihydraateista ja proteiineista. On toivottavaa, että fermentoidut maitotuotteet - ryazhenka, jogurtti, bifidokefir - lisäksi vaikuttavat positiivisesti hoitoon, ja ne on suunniteltu myös palauttamaan maha-suolikanavan toiminta, jota antibiootit häiritsevät ja jotka auttavat välttämään dysbioosia. Sallitaan käyttää vähärasvaista naudanlihaa, kanaa, kania, munia ja vähärasvaista keitettyä kalaa, viljaa ja vihanneksia. Yleensä ruokavaliolla pyritään varmistamaan, että keho saa sulavaa ruokaa, se edistää nopeaa elpymistä ja lisää vastustuskykyä haitallisiin vaikutuksiin.