Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Testit

Pyelonefriitti vaikuttaa noin 7 prosenttiin raskaana olevista naisista. Tauti voi häiritä tavanomaista raskauden ja sikiön kehitystä. Pyelonefriitin vakavuuden vuoksi jokainen raskaana oleva nainen tarvitsee virtsatestiä useita kertoja koko raskauden ajan, jotta voidaan havaita munuaisten sairauksien esiaste ajoissa.

Raskaana olevan pyelonefriitin syyt

Pyelonefriitti on nimeltään munuaisen lantion systeemi. Tulehdus johtuu bakteereista. Noin 80%: ssa tapauksista pyelonefriitti on aiheuttanut opportunistinen kasvisto: E. coli, enterobakteeri, klebsiela, strepto- ja stafylokokki. Vähemmän yleisesti, taudin syytökset ovat mykoplasmat, klamydia ja candida-sienet. Bakteerit tulevat munuaisiin joko alemman virtsan elimistä (virtsaputki, virtsarakko) tai ne tuodaan kroonisen infektion fokaaleista verenkierrossa.

Naisen kehon muutokset raskauden aikana edistävät tulehdusprosessin etenemistä munuaisissa. Näin ollen hormonaaliset muutokset, joilla on lisääntynyt progesteronisynteesi, johtavat virtsaputken, rakon, munuaiskupin ja lantion äänen vähenemiseen. Tämä aiheuttaa virtsan virran hidastumisen ja sen pysähtymisen, jota voidaan pitää ihanteellisena olosuhteina bakteerien lisääntymiselle.

Lisäksi kasvava kohtu vaikuttaa voimakkaasti uretereihin, mikä myös aiheuttaa virtsan asianmukaisen kulkeutumisen. Siksi pyelonefriitti esiintyy usein toisen raskauskolmanneksen lopussa (22-26 viikossa), kun kohtu on jo suurenemassa suuresti.

Kun raskaana oleva nainen saa pyelonefriitit ensimmäistä kertaa elämässään, he puhuvat kehityksestä raskaudenaikainen pyelonefriitti. Myös tilanteita, joissa naisella oli krooninen pyelonefriitti jopa ennen lapsen syntymistä, ja raskauden aikana sairaus paheni. Riippumatta taudin muodosta, käsitelty hoito on yhtenäinen.

Pyelonefriitin oireet raskaana oleville naisille

Raskaana olevien naisten pyelonefriitti voi esiintyä eri tavoin. Joten, kanssa akuutti pyelonefriitti taudin oireet ilmaistaan, yleinen terveydentila heikkenee. Krooninen pyelonefriitti esiintyy pääsääntöisesti oireettomana ja on mahdollista epäillä tulehdusprosessia vain, jos havaitset eräitä poikkeavuuksia virtsatesteissä.

Akuutti pyelonefriitti johon liittyy lämpötilan nousu, joka voi saavuttaa erittäin suuria määriä. Nainen tuntuu turhautuneelta ja väsyneeltä. Häntä voi häiritä vilunväristyksiä ja päänsärkyä. Samanaikaisesti on alaselän kipu, joka voi olla toisaalta voimakkaampi. Kipu pystyy antamaan alemman vatsaan, reiteen, nivusiin. Jos pyelonefriitti on yhteydessä alemman virtsatiehen tulehdukseen, nainen on myös huolestunut usein kiireestä virtsata ja polttavaa tunnetta.

Krooninen pyelonefriitti voi tuntua, ellei vähäinen lämpötilan nousu, väsymys ja epämukavuus alhaalla. Jos paheneminen tapahtuu, pyelonefriitin oireista tulee voimakkaampia. Usein raskaana olevat naiset eivät epäile taudin läsnäoloa. Tässä tapauksessa naiset selvittävät lääkäriltä nykyistä pyelonefriittiä vasta virtsan analyysin tulosten jälkeen. Virtsan tutkimuksessa määritetään leukosyytit, bakteerit ja myös pieni määrä proteiinia.

Pyelonefriitti ei ole vaaratonta sairautta. Tulehdusprosessi vaikeuttaa raskauden, synnytyksen ja jopa sikiön kehityksen häiriöitä.

Raskaana olevan pyelonefriitin komplikaatioita ovat:

  • Myöhäinen gestosi (myrkyllisyys);
  • Raskauden häiriöt;
  • Sikiön infektio;
  • Sikiön hypotrofia.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Akuutin pyelonefriitin tunnistamisessa potilas on sairaalassa sairaalassa. Tämä on edellytys, sillä naisen on noudatettava sängyn lepoa, ja hoito on suoritettava synnytyslääkärin tai nefrologin valvonnassa.

Hoidon lähtökohtana on määrätä antibakteerisia aineita, vain nämä lääkkeet voivat tuhota pyelonefriittiä aiheuttavat bakteerit. Raskaana olevien naisten hoidossa käytetään turvallisimpia antibiootteja, joita ovat:

  • Penisilliinit (ampisilliini, oksasilliini);
  • Kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefoperatsoni);
  • Makrolidit (jozamysiini, atsitromysiini).

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin sikiön elimet ovat vielä muodostumassa, äidin hoidossa penisilliinit ovat edullisia. Makrolidit ja kefalosporiinit on jo määrätty toisesta raskauskolmanneksesta. Antibioottikäsittelyn kesto on keskimäärin 10 - 14 päivää.

Se on tärkeää! Yhdessä antibioottien kanssa annetaan antiseptisiä valmisteita nitrofuraanien ryhmästä (Furagin). Yrtti-antisepttejä (Canephron) käytetään lisäkäsittelynä. Nämä lääkkeet yksinään eivät onnistu voittamaan pyelonefriittiä ilman antibiootteja.

Raskaana olevan naisen myrkytyksen yhteydessä suoritetaan vieroituskäsittely. Virtsan läpäisemisen palauttamiseksi naisille on määrätty kouristuksia (Drotaverinum, Papaverine). Lisäksi paras virtsan ulosvirtaus edistää raskauden terveellistä puolta nostamalla jalat. Samalla tarkoituksella naista suositellaan useita kertoja päivässä ottaa polven kyynärpää paikalla kymmenen minuuttia. Tällä hetkellä voit kääntää lehden läpi, katsoa tabletin kulkemaan ajan.

Nopeutumisen nopeuttamiseksi sinun tulee noudattaa ruokavaliota, rajoittaa lihan ja suolan kulutusta. Samaan aikaan sinun täytyy juoda nestettä riittävässä määrin. Erityisesti kannattaa kiinnittää huomiota karpalo mehuun. Tämä juoma hapotetaan virtsaan, mikä vaikuttaa mikrobien estämiseen.

Synnytykset pyelonefriitin kanssa suoritetaan syntymän kanavan kautta. Jos nainen kehittää myöhäistä preeklampsiaa, eikä sitä voida eliminoida lääkkeillä, synnytystyöntekijä suorittaa varhaisen työvoiman. Abortin kysymystä pidetään munuaisten vajaatoiminnan tai yhden munuaisen pyelonefriitin tapauksessa.

Grigorov Valeria, lääketieteellinen kommentaattori

1,904 näyttökertaa yhteensä, 1 katselua tänä päivänä

Kroonisen pyelonefriitin ominaisuudet raskaana oleville naisille

Krooninen pyelonefriitti on yksi raskaana olevien naisten yleisimmistä sairauksista, ja se on vaara äidin ja lapsen terveydelle. Se esiintyy joka kymmenes raskaana oleva nainen, joissakin tapauksissa johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä raskauden aikana että sen jälkeen.

Tähän voidaan lisätä, että raskaus itsessään on provosoiva tekijä, joka johtaa akuuttien pyelonefriittien kehittymiseen. Tietenkin tämä aiheuttaa entistä tiukempaa jo muodostettua kroonista munuaissairautta.

Miksi krooninen pyelonefriitti heikkenee raskauden aikana

Tärkein syy on virtsan läpäisemisen rikkominen (tarkemmin sanottuna komplikaatio) johtuen kohdun sijainnin ja koon muutoksista sekä progesteronin vaikutuksesta sisäisiin virtsateiden reseptoreihin.

Kohtu (raskauden toisella puoliskolla) hieman poikkeaa ja kääntyy oikealle painettaen oikeaa munuaista. Tämä muuten selittää sen, että raskaana olevien naisten pyelonefriitin pahenemisen aikana tavallisesti oikea munuainen kärsii enemmän. Itse elimessä on urinary elementtien laajentuminen (pyelokalicealisysteemi), uretrit laajenevat. Virtsatiejärjestelmän kapasiteetti nousee 50-70 ml: iin (munuaisten kohdalla).

Munuaiset ja virtsa-aine, jotka ovat virtsaan ylikuormitettuja (ruuhka ja lisääntynyt paine), joutuvat kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen. Tässä tapauksessa voidaan myös muodostaa ensisijainen pyelonefriitti.

Näitä prosesseja havaitaan raskaana olevilla naisilla, joilla on munuaissairauksia 3.-8. Kuukautena (kunnes sikiö on työnnetty).

Kahdeksannesta kuukaudesta raskaana olevan naisen tilanne paranee. Lopuksi munuaiset palaavat normaaliksi normaaliksi 4. kuukauden kuluttua toimituksesta.

Ahdistusta aiheuttavat tekijät

Merkittävää roolia ovat mm. Munuaisten ligamentaalisen laitteen tila sekä rasvakapselin tila.

Jos raskaus yhdistetään alhaiseen painoon, pyelonefriitin pahenemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Yritä sopeuttaa ravitsemus ensimmäisellä kolmanneksella vastaavasti.

Tietysti munuaisten nykytila, samoin kuin vesicoureteral refluksoinnin vakavuus (so. Palautusvirtsan refluksointi) on tärkeä rooli.

Usein pyelonefriitin paheneminen liittyy hormonien huippuarvoihin, mikä on melko tyypillinen raskaana oleville naisille.

Tässä tapauksessa ongelma ei ole niin paljon munuaisventtiililaitteen toimintahäiriöissä kuin estrogeenin ja progesteronin vaikutuksessa tiettyihin reseptoreihin. Tilanne voi epäillä ajoissa ja auttaa korjaamaan gynekologi-endokrinologi.

Vaikka kroonisen infektion nidus (tai sen suhteellinen passiivisuus) puuttuu, raskaana oleville naisille infektio usein kasvaa virtsarakosta tai leviää imunesteiden tai verenkierron kautta.

Ensimmäisessä tapauksessa tätä helpottaa se, että virtsaamarit ja munuaiset pysähtyvät toisessa - immuunijärjestelmän pudotus, joka ei ole harvinaista raskauden aikana.

Tämän seurauksena kroonisen pyelonefriitin tai akuutin munuais-infektion paheneminen (akuutti glomerulonefriitti, pyelonefriitti) kehittyy.

Syynä oleva aine tulee useimmiten E. coli, proteus, enterococcus, staphylococcus, candida.

Mikä on vaarallinen sairaus raskauden aikana

Pyelonefriitin paheneminen johtaa varhaiseen gestosiin (myrkyllisyys), johon liittyy kehittyneitä oireita: paine nousee, edema kehittyy, voi esiintyä kouristuksia. Virtsaan proteiinin menetys on.

Kuten jo tiedetään, hoito on edelleen tärkein syy äidin kuolleisuuteen.

Taudin pahenemista vastaan ​​tapahtuu keskenmenoja ja ennenaikaista työtä melko usein. Istukan voi levätä ennenaikaisesti, mikä myös johtaa keskenmenon.

Äidin vaikeassa immuunijärjestelmässä sikiö voi olla infektoitunut patogeenillä, joka käynnisti pyelonefriitin pahenemisen. Tässä tapauksessa lapsi voi kehittyä epänormaalisti, koska hänen kudoksissaan esiintyy hypoksia (hapen ja ravinteiden puuttuminen).

Synnytyksen jälkeen raskauden raskauden jälkeen pyelonefriitti on synnytyksen aikana paljon huonompi, mikä vaikuttaa äidin elämänlaatuun.

Vaikeat taudin komplikaatiot: sepsis (septikemia, septikopenia), myrkyllinen (bakteerinen) sokki. Kun otetaan huomioon näiden sairauksien korkea kuolleisuus, pyelonefriittisiä raskaana olevia naisia ​​pidetään aina suuririskisenä ryhmänä.

Jos sinulla on tai on ollut vähintään kerran pyelonefriitti tai jokin muu munuaissairaus, muista ilmoittaa siitä gynekologille.

Kroonisen pyelonefriitin oireet odotettavissa olevilla äideillä

Krooninen muoto voi kestää melko pitkään laajennetun klinikan puuttuessa. Tarkemmin sanottuna on jonkin verran kipua alareunassa ja lievää kehon lämpötilaa, mutta potilas ei useinkaan kiinnitä huomiota tähän.

Tämä johtuu joko runsaasti "erikoistehosteista", jotka ovat ominaisia ​​raskaudelle ominaisuuksina (oksentelu, turvotus, makuaistin vääristyminen, ärtyneisyys jne.) Tai tavanomaisen kipu tapana munuaisista (vähän tai ei lainkaan hoitoa). vaikea pyelonefriitti, urolitiasi, jne.).

Merkit valokuvassa

Heikkous kasvaa asteittain, virtsan väri voi muuttua. Kaikki tämä, muuten, voidaan myös kohdistaa potilaan raskauteen, varsinkin jos se on ensimmäinen raskaus. Alareunassa on kipuja, jotka voivat olla sekä tylsää että teräviä (pistävä). Kipu pahenee yleensä kallistamalla kehoa eteenpäin.

Ensimmäisten kroonisen pyelonefriitin pahenemisen merkkejä raskaana olevalle naiselle on otettava yhteys lääkäriin

Kroonisen prosessin pahenemiseen liittyy seuraavia ilmiöitä:

  • Kehon lämpötila kohoaa 39-40 ° C: een, vilunväristykset ilmestyvät;
  • Raskaana oleva nainen alkaa tulla oksentamaan, hänen ruokahalunsa vähenee;
  • Virtsaan voi olla terävä ja epämiellyttävä tuoksu. Väri voi tulla punertavaksi;
  • Suuri heikkous.
  • korkea kehon lämpötila (38-40 astetta);

Lääkärit erottavat pahenemisvaiheen akuutilla appendikitisillä, koliikilla, kolekystiitillä sekä munuaissairaudella ja hypertension ilmentymillä. Se ei toimi itsestään, joten raskaana oleva nainen on sairaalassa edellä mainittujen oireiden kanssa.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen aikana (vaikka epäillään) raskaana olevan naisen on oltava ehdottomasti sairaalassa.

Vaaratasot

Äidin kuolleisuuden ehkäisyyn liittyy 3 astetta. Ensimmäinen on yksinkertainen ensisijainen pyelonefriitti raskauden aikana. Tässä tapauksessa raskauteen ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Jos naisella oli krooninen pyelonefriitti ennen raskautta, hän kuuluu jo toiseen riskiryhmään.

Ensimmäiset ja toiset ryhmät havaitsevat lisäksi nefrologin tai terapeutin, ja suurin osa näistä raskauksista ratkaistaan ​​turvallisesti.

Jos pyelonefriitti yhdistetään raskaana olevalla naisella, jolla on korkea verenpaine, anemia tai vain yksi munuaisten raskaus on vasta-aiheista.

Tietenkin voit jättää hedelmän, mutta sinun on allekirjoitettava paljon tarvittavia asiakirjoja ja kuunneltava useita erikoistuneita asiantuntijoita. Elämäsi riski tässä tapauksessa on varsin todellista ja sikiön terveys on uhattuna (ja aikana) ennen syntymää.

Kroonisen pyelonefriitin hoito raskaana oleville naisille

Pyelonefriitti hoidetaan hoidon tiukkojen periaatteiden mukaisesti, ts. Taudinaiheuttaja kylvetään, siihen valitaan antibiootti ottaen huomioon huumeiden vasta-aiheet ja haittavaikutukset. On ymmärrettävä, että hyöty-riskisuhde voi mennä melko kaukana lääkkeiden ohjeiden rajoista.

Tarve huumeen nimittämiseen huolestuttaa äitien ja sikiöiden turvallisuutta. Koska elämä on korkein arvo, sallitaan sellaisten lääkkeiden käyttö, joita ei ole esitetty kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa raskaana oleville naisille.

Antibioottien lisäksi on määrätty vitamiineja, kivennäisvesiä (Essentuki nro 20), antispasmodisia ja diureettisia lääkkeitä, fysioterapiaa ja liikuntaa.

Myrkyllisyyshoitoa hoidetaan raskaana oleville naisille - reopolyglukiini, proteiiniliuokset, hemodesi ovat tippuvia. Sikiön kehityshäiriöiden estämiseksi trental on määrätty (vähentää kudoksen hypoksiaa).

Jos hoito ei ole tarpeeksi tehokas, ureterejä voidaan katetrisoida virtsan stabiilin kulkeutumisen vuoksi.

Synnytyskanavan kautta on suositeltavaa synnyttää raskaana oleville naisille pyelonefriitti, koska keisarileikkaus on äärimmäisen epäedullinen tällaisten infektioiden ilmetessä.

Poikkeuksena voi olla hyvin tiukat synnytysindikaattorit, esimerkiksi lantion lineaaristen parametrien ja lapsen pään välinen ero.

Jos pyelonefriittiä seuraa vakava toksisuus, suoritetaan ennenaikaista luovutusta.

Työntekijää seurataan sairaalassa 10 päivän ajan, minkä jälkeen hän vapautetaan äitiyskotiin, nefrologin (urologin) valvonnassa.

Yleiset suositukset taudista

On välttämätöntä käyttää paljon nestettä (yli 2 litraa päivässä), paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia ei oteta huomioon. Jos ruoansulatuskanavan yhdistettyjä patologioita ei ole, on toivottavaa kuluttaa runsaasti vihanneksia ja hedelmiä päivittäin.

Liha, kala ja sieniravintolat ovat vasta-aiheisia (lihaa, kalaa ja sieniä voidaan lisätä vihanneksia ja viljoja varten), koska uuteaineet voivat aiheuttaa pyelonefriitin pahenemista.

Munuaisten rasituksen vähentämiseksi on välttämätöntä vähentää taulukon suolan käyttöä (kokonaiskulutus päivässä enintään 8 g).

Kun ensimmäiset merkkejä pahenemisesta ilmestyvät, tiukkaa lepotilaa on merkitty. Remission aikana - päinvastoin, on toivottavaa olla melko aktiivinen, koska se parantaa virtsan virtaa.

Näiden sääntöjen noudattaminen sekä ajankohtaiset asiantuntijoiden kuulemiset vähentävät merkittävästi kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaaraa raskauden aikana. Akuutin prosessin (kuumetta, heikkoutta, selkäkipua) ensimmäisten oireiden jälkeen soita heti lääkäriin.

Pyelonefriitti raskauden aikana. Mitä tuleva äiti tietää?

Noin 6 - 12% raskaana olevista naisista kokee tulehdusprosessin munuaisissa, joita kutsutaan pyelonefriitiksi. Uskotaan, että raskaus aiheuttaa tämän taudin. Pyelonefriitti raskauden aikana on vaara paitsi äidille, myös lapselle. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito.

Pyelonefriitin merkit

Pyelonefriitti raskauden aikana, hoito, jonka pitäisi olla nopea, on munuaisen kouristusten tulehdus. Erilaiset mikro-organismit kykenevät herättämään sitä, ja ne alkavat lisääntyä aktiivisesti virtsan ulosvirtauksen vaikeuksissa. Mäkistä tulehduksellinen luonto, joka kehittyy naisen elimistössä, voi tulla tartunnan lähteeksi.

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa.

  1. He puhuvat ensisijaisesta, kun pyelonefriittien paheneminen tapahtui raskauden aikana ensimmäistä kertaa ja ennen kuin nainen ei ole koskaan kohdannut tätä ongelmaa;
  2. Toissijaista kutsutaan taudiksi, joka huolestutti potilasta ennen synnytystä, mutta raskauden taustalla hänen paheneminen tapahtui.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • kivulias virtsaaminen;
  • kipu lannerangan alueella (mistä syistä se voi olla huolissaan kivusta tällä alueella, lue artikkeli Sore oikealla puolella raskauden aikana >>>);
  • Päänsärky (artikkeli aiheesta: Päänsärky raskauden aikana >>>);
  • harvinaisissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät (joskus oksentelu ja pahoinvointi mukana nainen raskauden alussa, mitä tässä tapauksessa, oppia artikkelista Pahoinvointi raskauden aikana >>>).

Pyelonefriitin syyt raskauden aikana

  1. Miksi raskaus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat taudin puhkeamisen? Tosiasia on, että kohdun kasvun myötä se alkaa painostaa ympäröiville elimille ja munuaisille. Siten virtsan ulosvirtauksen rikkominen voi esiintyä;
  2. Pyelonefriitti voi ilmetä raskauden alkuvaiheessa johtuen voimakkaasta luonnollisesta kyvyttömyydestä tämän ajanjakson aikana.
  3. Lisäksi hormonaalisen tasapainon muutokset raskaana oleville naisille voivat aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä naisen kehossa.

Gestational pyelonephritis - mitä se on?

Usein raskaana oleville naisille diagnosoidaan raskaudenaikainen pyelonefriitti. Hän voi osua tulevaan äitiin joka kolmanneksella. Akuutissa tapauksissa tauti ilmenee päihtymällä koko kehon nainen. Edellytykset, jotka voivat johtaa sen kehittämiseen ovat:

  • hypotermia;
  • perinnölliset munuaisten ja virtsatietautien sairaudet;
  • kystiitti tai pyelonefriitti, joita havaittiin ennen raskautta (lue artikkeli aiheesta: Kystitus raskauden alkuvaiheessa >>>);
  • diabetes mellitus;
  • bakteriuria raskauden aikana.

Raskauden aikana raskauden aikana esiintyvää raskaudenkestävää pyelonefriittia esiintyy seuraavilla oireilla:

  1. kehon lämpötila yli 38 astetta;
  2. kipu lannerangan alueella, joka lisääntyy pitkään seisovan tai kävelyn jälkeen;
  3. korkea verenpaine;
  4. säännöllinen virtsaaminen;
  5. muuttaa virtsan määrää ja väriä.

Virtsan kliininen analyysi auttaa diagnosoimaan sairauden, jossa proteiinin, leukosyyttien ja bakteerien pitoisuus ylitetään. Tähän perustuen diagnosoidaan pyelonefriitti raskauden aikana. Mitä tulee sairauden parantamiseen, lääkäri kertoo.

Virtsan bakteerikulttuurin jälkeen on mahdollista määrittää patogeenin tyyppi ja mihin lääkeaineeseen se on herkkä. Myöhemmin näitä lääkkeitä käytetään hoidossa. Lisäksi lääkäri määrää sinulle ultraäänen ja Dopplerin, sikiön tilan määrittämiseksi.

Kun olet oppinut tarpeesta käyttää antibiootteja, olet huolissasi, eikö se satuta vauvaa?

Ole tietoinen! Tutkimukset ovat osoittaneet, että 20. raskausviikon jälkeen, jolloin tauti esiintyy useimmiten, istukka on jo riittävän muodos- tunut ja voi suojella sikiötä antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta.

Lisäksi vauvan käytöstä aiheutuva haitta on huomattavasti pienempi kuin se, joka voidaan antaa sille raskaudenkeskeytyvän pyelonefriitin varalta.

Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla ennenaikaisen syntymän riski pienenee jyrkästi - 50 prosentista 5 prosenttiin - myös lapsen mahdollisten häiriöiden riski laskee. Siksi tauti vaatii pakollista hoitoa, muuten pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa seurauksia lapselle ja äidille:

  • hypotermia;
  • aliravitsemus;
  • kohdunsisäinen infektio ja sikiön hermoston vaurioituminen;
  • ennenaikainen toimitus;
  • vauvan syntymä pieni paino;
  • istukan tukkeutuminen.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Miten hoidata pyelonefriitti raskauden aikana, vain lääkäri voi sanoa. Itsehoito voi tässä tapauksessa pahentaa naisen kuntoa ja vahingoittaa lapsia. Tämän ajanjakson aikana sallitut antibakteeriset lääkkeet sisältävät:

Se on tärkeää! Hoito on suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa.

  • Riippumatta taudin asteesta potilaalle on määrätty kouristuksia ja kipulääkkeitä. Akupunktio auttaa heitä kieltämään joissakin tapauksissa;
  • Virtsaputken paineen alentamiseksi ja virtsan virran varmistamiseksi suositellaan, että naiselle suositellaan nukkua hänen puolellaan, välttäen seisomista selälleen;
  • Päivän aikana lääkärit neuvovat pysymään polven kyynärpäässä ja pysymään siinä jopa 10 minuutin ajan. Jos tällaiset menetelmät eivät johda tulevan äidin tilan parantumiseen, hänelle voidaan määrätä virtsan katetrointi tai virtsan tyhjeneminen vaurioituneesta munuaisesta;
  • Jos tautiin liittyy lievennys, on tarpeen irrottaa kuitukapselia tai jopa sairautta;
  • Jos tauti on hyvin laiminlyöty, lääkäri voi päättää keinotekoisesta raskauden päättymisestä;
  • Restauroiva hoito sisältää sedatiivien ja vitamiini-mineraalikompleksien ottamisen;
  • Erittäin tärkeitä ovat erityisruokavalion ja juomajärjestelmän noudattaminen. Ruokavalio koostuu täydellisestä poissulkemisesta rasvan ruokavaliosta, paistettua, suolaista, mausteista, savustettua, erilaista mausteita (ja oppia, mikä ruokavalio on hyödyllinen äidille raskauden aikana, oppia artikkelista "Terveellisen ravitsemuksen salaisuudet tulevalle äidille >>>);
  • Jos raskaana olevalla naisella ei ole turvotusta ja verenpaine on normaalilla alueella, on suositeltavaa juoda 2-3 litraa nestettä päivittäin. Tätä tarkoitusta varten soveltuvat hiilihapotettu vesi, karpalo tai marjamehu, hedelmäsose, hyytelö. Mutta kahvista ja voimakkaasta teestä hoitokaudeksi on luovuttava kokonaan;
  • Myös diureetti-teetä ei suositella raskaana oleville naisille, varsinkin jos ne sisältävät lakritsi- ja karhunvatukkaa (lisätietoja yrttien käytöstä on artikkelissa Yrttitee raskauden aikana >>>). Mutta kauran decoction voi olla todellinen löytö. Se lievittää tulehdusta ja samalla sillä ei ole vaikutusta kohdun sävyyn.

Valmistele se, kaada 1 kuppi viljaa 1 litran kylmällä vedellä ja keitä 2 tuntia. Kun liete on täysin jäähtynyt, se on tyhjennettävä ja humaloitettava 0,5 kuppia ennen ruokailua.

Raskaana olevat naiset, joilla on diagnoosi pyelonefriitista, tulee valvoa ruokavaliotaan ja estää ummetusta. Ruokavalion perustana on tuoreet vihannekset ja hedelmät, maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on pieni. Voit auttaa artikkelia: Vihannekset raskauden aikana >>>.

Pyelonefriitin ehkäisy raskauden aikana

Pyelonefriitti ei ole vaivautunut odottava äiti, hänen on noudatettava ehkäiseviä sääntöjä, jotka ovat:

  1. Keskinkertainen liikunta. Joka päivä sinun täytyy kävellä raitisessa ilmassa vähintään 1 tunti;
  2. Luokat erikoisvoimistelu. Löydä kursseja raskaana oleville naisille tänään voi olla lähes kaikissa kuntokeskuksissa. Fyysisten harjoitusten ansiosta voit vahvistaa selkärangan lihaksia, parantaa sisäelinten sävyä ja ehkäistä tulehdusta munuaisissa.
  3. Jos raskauden aikana nainen jo kärsii munuaissairauksista, silloin hän on jo varhaisimmista ehdoista noudatettava ruokavaliota, joka edistää virtsan ulosvirtausta;
  4. Tarve noudattaa juomajärjestelmää;
  5. Virtsarakon tyhjentäminen vähintään 3-4 tunnin välein.

Vain tarkkaavaisesti heidän terveyttään ja pyelonefriitin ennaltaehkäisyä raskaana oleva nainen voi estää taudin kehittymisen. Mutta jos hänen oireensa näkyvät edelleen, on tarpeen käydä lääkärin kanssa mahdollisimman pian ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet patologian poistamiseksi.

Pyelonefriitti raskauden aikana: tehokas hoito

Raskaus on tärkein ja tärkeä aika naisen elämässä. Tulevan äidin kunnon rikkominen on hälyttävä. Ja jos puhumme vakavasta munuaissairaudesta, sitäkin enemmän. Mikä voi uhata raskaana olevaa munuaisten tulehdusta, miten välttää vakavat seuraukset ja synnyttää terve vauva?

Mikä on sairaus

Lääkärit kutsuvat munuaisten tulehdusta raskauden raskauden aikana pyelonefriitiksi. Infektio vaikuttaa kudokseen (parenkyma), kupit, lantion, tubulukset ja sitten muuhun elimen rakenteen. Munuaisten tulehdus raskauden aikana kehittyy melko usein. Tämä johtuu siitä, että adaptiivisten mekanismien heikkous muuttuu immuunijärjestelmän ja hormonaalisten tasojen muutoksina, joita esiintyy naiselämässä. Yleensä paheneminen tai sairauden ilmeneminen tapahtuu 22-28 viikolla - toisella kolmanneksella.

Munuaissa tulehduksellisen infektiivisen prosessin syy on aina patogeenisiä mikrobeja. Ne voivat tunkeutua veren (hematogeenisen) tai excretory-järjestelmän alempiin osiin, toisin sanoen urogenisiin (nouseva). Ensimmäisessä tapauksessa bakteerit tuodaan ensisijaisesta infektiokohdasta mihin tahansa elimeen, toisessa veren refluksi, toisin sanoen virtsan palautuminen virtsarakosta uretereihin. Bakteerifloora tulee munuaisiin tulehduskipuista alemmassa virtsateessa ja sukupuolielimissä (virtsaputki, emätin).

Normaalin urodynamiikan häiriö (virtsan ulosvirtaus) on patologian kehittymiseen vaikuttava tekijä, koska virtsan stagnaatio munuaisen lantuissa aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen. Naisilla, joilla on vauva, varsinkin jos raskaus on ensimmäinen, tämä prosessi johtuu siitä, että kasvava kohtu puristaa ympäröivän elimen, mukaan lukien uretrit. Primigeenien kohdalla etupään vatsan seinä on joustavampi ja luo vastustuskykyä kasvavalle kohdulle, minkä seurauksena virtsan ulosvirtaus häiriintyy ja jatkuva munuaisten lantion laajeneminen kehittyy.

Taudin esiintyminen synnytyksen aikana voi aiheuttaa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan. Niin, munuaisen tulehdus on usein monimutkaista raskausmyrkytys myöhään - gestosis, lisää todennäköisyyttä, ennenaikaisen synnytyksen, istukan kehittyy krooninen vajaatoiminta, mahdolliset komplikaatiot sikiön - aliravitsemus (hyvin alhainen paino, ja puute kehitys) tai hypoksia (hapenpuute).

Patologian tyypit

Tauti voi esiintyä ensimmäistä kertaa, akuutti, kun sitä ei esiinny erittymättömien solujen sairaudet tai niiden kehityksen poikkeavuudet. Tässä tapauksessa he puhuvat ensisijaisesta raskauden pyelonefriitistä. Patologia voi olla toissijainen, toisin sanoen munuaisten vajaatoiminnan taustalla ja rakenteessa tapahtuvilla muutoksilla erittyy esim. Virtsaputken, virtsaputken ahtauman (supistumisen, puristuksen), munuaisten poikkeavuuksien - kaksinkertaistumisen, laiminlyönnin jne. Vuoksi.

Jos tulehdusprosessi oli läsnä ennen konstruointia, ja raskaus pahensi raskauden aikana, puhutaan pyelonefriitin kroonisesta muodosta. Se voi olla piilevä (piilotettu, ilman kliinisiä oireita) tai toistuva luonne, toisin sanoen pahentumiset ja remissions.

Tautiin voi liittyä myös munuaisten toimintahäiriö (munuaisten vajaatoiminta), joissakin tapauksissa elimen toiminnot säilyvät. Pyelonefriitilla voi olla luonteeltaan esteitä, eli siihen liittyy virtsateiden läpäisevyyden rikkominen tai se tapahtuu ilman esteitä.

Pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla voi olla raskaudenaikaista tai kroonista, primaarista tai toissijaista

Jos nainen kärsi kroonisesta pyelonefriitistä ennen raskautta, ja nyt hänellä on paheneminen, komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Erityisesti, jos on valtimoverenkierto, munuaisten vajaatoiminta tai yksi munuainen puuttuu.

hoito

Taudin missä tahansa muodossa on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Toissijainen pyelonefriitti, joka esiintyi urodynaamisten häiriöiden taustalla, vaatii antimikrobisen ja anti-inflammatorisen hoidon lisäksi näiden patologisten tilojen korjaamisen (joskus operatiivisen), esimerkiksi kiven poistamisen, joka estää ureteriä.

On määritetty vamman asteen ja virtsan ulosvirtaus munuaiset, paikkasidonnainen käytetyn terapian, eli talteenotto virtsaamisen dynamiikkaa vahvistamalla raskaana kehon tiettyyn asentoon - genucubital tai vastakkaisella puolella iski elin, jolla on alennettu vatsa ja jalat kohonnut jalka petin. Tässä tapauksessa kohtu muuttaa jonkin verran asemaansa, kuoren virtsaputken heikkeneminen ja virtsan liike palautuu. Jos tämä hoito ei auta, turvaudu tulehdetun munuaisen virtsa-aineen katetrointiin ultrasuonina.

Jos kyseessä on pyelonefriitti raskaana oleville naisille, virtsavirran normalisointiin käytetään usein positionalterapiaa.

Paljastuneen pyelonefriitin akuuttia muotoa raskauden aikana hoidetaan sairaalassa, kun taas gynekologit työskentelevät yhdessä nefrologien kanssa. Hoidon päätavoitteet:

  • patologisten oireiden poistaminen;
  • virtsajärjestelmän elvytys;
  • laboratorion parametrien väheneminen;
  • antibioottien valinta ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuuden ja keston sekä raskauden keston;
  • komplikaatioiden ja relapsien ehkäisyyn.

Pahistumisen ajaksi tarvitaan tiukkoja vuoteita. On suositeltavaa nukkua terveellä puolella, jos pyelonefriitti on yksipuolinen.

Kun raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, on suositeltavaa nukkua terveellä puolella, jolloin jalat taipuvat polvilla

lääkkeet

Lääkehoito on tarkoitettu virtsateiden kuntoutukseen, diureesi normalisointiin, virtsan pysähtymisen eliminoitumiseen ja mikro-organismien ja niiden toksiinien aktiiviseen erittymiseen.

Hoidon perustana ovat antibiootit. Lääkkeen valinnassa lääkäreiden tulee ottaa huomioon paitsi sen antibakteerinen vaikutus myös vaikutukset lapseen. Kun tauti ilmenee tai krooninen muoto pahenee, potilas on useimmiten ensin määrätty yksi antibiootti, kun antibioogrammi on valmis, hoitoa säädetään.

Ensimmäisellä kolmanneksella paras vaihtoehto on luonnolliset tai suojatut puolisynteettiset penisilliinit:

  • penisilliiniä;
  • Augmentin tai Amoxiclav (antibiootti + klavunaatti);
  • Timentini (tikarciliini + klavunaatti);
  • Sulasilliini, Unazin (ampisilliini + sulbaktaami);
  • Tatsotsiini (piperasilliini + tatsobaktaami).

Lääkärit suosivat penisilliinejä yhdessä klavunaatin tai sulbaktaamin kanssa, mikä mahdollistaa hoidon tehokkuuden lisäämisen.

2-3 vuosikymmenellä penisilliini-antibioottien (suojatun) lisäksi voit määrittää:

  • 2 tai 3 sukupolven kefalosporiinit (1. sukupolven lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita):
    • kefuroksiimi;
    • keftatsidiimi;
    • keftriaksoni;
  • makrolidit:
    • erytromysiini;
    • midekamysiini;
    • spiramysiiniä;
  • laajakirjoinen antibiootti Monuraali.

Raskauden aikana et voi ottaa fluorokinoloneja, sulfa-lääkkeet ovat vasta-aiheisia 1 ja 3 kolmanneksella, aminoglykosidien ryhmän antibiootteja voidaan määrätä vain viimeisenä keinona. Tetrasykliinit ovat myös kiellettyjä, koska niillä on korkea teratogeenisuus.

Lääkkeen annosten valitseminen, nefrologi ottaa huomioon munuaisten toiminnallisuuden, kun kyseessä on merkittävä rikkomus, annosta pienennetään 2-4 kertaa. Antibioottihoidon keston tulisi olla vähintään 2 viikkoa.

Antimikrobisten lääkkeiden lisäksi potilas tarvitsee vieroituskäsittelyä elimistön toksiinien poistamiseksi: hemodezin, reosorbilaktin, albumiinin, laktoosin ja 5-prosenttisen glukoosiliuoksen laskimonsisäinen infuusio. Kasvien ja saluret-diureticien määrä on pieni annos normalisoida diureesia.

Antispasmodiikit - No-shpa, papaveriini - tarvitaan virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi ja kipujen poistamiseksi. Myös määrätä antihistamiineja - Loratadiinilla (terveyden äiti), desloratadiini, setiritsiinin (vain lääkärin valvonnassa), rauhoittavat lääkkeet - tinktuura Valeriana, Leonurus sekä piristävä - C- ja ryhmän B. Lisäksi määrätty fitouroseptiki: ratkaisu sisäiseen käyttöön tai dragee Canephron, Phytolysin tahna, Uroflux tee.

Hoidon aikana gynekologit tarkkaavat tarkasti sikiön tilaa ja estävät sen kehittymisongelmia. Kun märkivä tulehdus esiintyy ilmiöitä urosepsis (tartunnan leviäminen koko kehon), ja komplikaatiot munuaisten vajaatoiminta raskaana suorittaa ennaltaehkäisyyn disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (heikentynyt veren hyytymistä, jolloin pienten alusten muodostuu verihyytymiä) käyttäen hepariinia (antikoagulantti), Pentoksifylliini, tiklopidiini (disaggregants ), tuoreen jäädytetyn plasman transfuusio.

Video: raskaana olevat antibiootit ja pyelonefriitti

Kuvagalleria - valmisteet pyelonefriitin hoitoon

Plasmavaihto

Plasmapheresi on tehokas hoito monimutkaisiin patologioihin. Hänet nimitetään vieroituskäsittelyksi ja se on potilaan veren puhdistus erityisellä laitteella.

Merkit plasmapheresis:

  • kahdenvälinen pyelonefriitti, jolla on vaikea myrkytys;
  • akuutin prosessin komplikaatioita;
  • yksittäisen munuaisen akuutti tulehdus;
  • pyelonefriitti, johon liittyy polykystinen munuaissairaus, endokriiniset sairaudet.

Plasmafereesin aikana osa potilaan omasta plasmasta poistetaan bakteereilla, toksiinien ja muiden patologisten aineiden kanssa. Suodatettu kondensoitunut veren massa sekoitetaan steriiliin suolaliuokseen ja palaa verenkiertoon. Haitallisten aineiden poistamisen lisäksi plasmasfereesi aktivoi potilaan potilaiden omat immuunivoimat, stimuloi plasman muodostumista, mikä auttaa mobilisoimaan kehon tartunnan torjumiseksi. Verenpuhdistusmenettely voidaan suorittaa ennen kirurgisen elimen säästötoimenpiteitä. Plasmafereesi vähentää merkittävästi synnytyksen komplikaatioiden määrää potilailla, joilla on pyelonefriitti.

Plasmafereesiä käytetään potilaan veren puhdistamiseen pyelonefriitillä kroonisen myrkytyksen aikana.

ruokavalio

Selektiivisellä pyelonefriitilla raskaana olevan naisen ruumiin suolan ja nesteen viivästyminen ei tapahdu. Näin ollen, jos ei ole ilmiöitä pre-eklampsian (korkea verenpaine, turvotus), sitten vähentää käytetty juoma ei ole tarpeen, päinvastoin, lisätä päivittäinen määrä 1800-2000 ml. Suosittelemme naisia:

  • puolukka ja karpalomehu;
  • juomat luonnonvaraisesta ruususta, mustaherukka;
  • munuaisten diureettimaksut;
  • tuoreiden ja kuivattujen hedelmien decoctions;
  • vihreää teetä;
  • heikko musta tee.

Raskaana olevien naisten on ylläpidettävä normaalia suoliston toimintaa, välttää ulosteiden säilytystä, jota on hyödyllistä sisällyttää ruokavalion ruokiin sokerijuurikkaista, luumuja, vehnäleseitä (keittäminen). Valikon tulee olla täynnä, helposti sulavaa ja väkevöityä.

Sallitut tuotteet ja ruokia raskauden aikana pyelonefriitille:

  • vehnän leipää ohut tai kuivattu, kuivat leivonnaiset, paistetut hiivattomat pannukakut tai pannukakut;
  • puuroa maidon tai veden kanssa;
  • keitot, joissa ei ole lihaa vihannesten ja viljan (tattari, kaurahiutaleet, riisi) tai nuudelit, jotka on valmistettu vähärasvaisella smetalla tai voilla;
  • vähärasvaista lihaa ja kalaa, keitettyä tai haudutettua. On suositeltavaa valmistaa lihapullia, lihapullia, höyrytuotteita, höyrytettyjä nyyttejä, puddingja, keiteleitä. Siipikarjan kielestä;
  • rasvaton maito puhtaana tai hyytelöä, viljaa, maitokalaa;
  • kefiiri, luonnollinen jogurtti, hapan maito;
  • vähärasvainen raejuusto ja siihen tarkoitetut astiat - maljat, juustokakut, puddingit, souffelit;
  • pehmeät keitetyt munat tai munasarjat, omeletit;
  • rasvat - kasviöljyt, jotka lisätään salaatteihin, ensimmäiset ja toiset kurssit, voi, mukaan lukien ghee;
  • makeiset - vaahtokarkkeja, hilloa, vaahtokarkkeja;
  • kasvien elintarvikkeet:
    • kasvikset (tuoreet, keitetty, paistettu) - perunaa, punajuurta, porkkanaa, kurpitsa, kesäkurpitsa, kurkku, kyssäkaali, kaali pieneen määrään, tilli, persilja, salaattia;
    • hedelmät ja marjat - omenat, aprikoosit, karviaiset, herukat, makeat päärynät, vesimelonit, melonit.
Pyelonefriitin ravintoaineiden perustana pitäisi olla maitopohjainen ruokavalio, johon lisätään viljaa ja vähärasvaista lihaa ja kalaa

  • muffinsseja, tuoreita leipiä, makeisia (makeisia, kakkuja ja leivonnaisia), runsaasti liemiä;
  • rasvainen liha, pekoni, pekoni, makkara (erityisesti savustettu), suolainen juusto, rasvainen kala;
  • kaikki purkitetut, savustetut lihat;
  • kaikki palkokasvit, tuoreet sipulit ja valkosipuli, sienet, retiisit, retiisit, munakoisot, tomaatit, paprikat, sorrel, peitattuja ja marinoituja vihanneksia;
  • mausteet, kastikkeet, etikka, piparjuuri;
  • suklaa, kaakao, kahvi, natriumminvoda.

Jos tulehdusta esiintyy yhdessä preeklampsian kanssa, sinun on vähennettävä suolan ja nesteen määrää ja poistettava valikosta myös pasta, peruna-ruokia, jauhoja, kiillotettua riisiä ja makeisia.

fysioterapia

Elektroforeesia käyttäen anti-inflammatorisia lääkkeitä voidaan käyttää fysioterapiana raskauden aikana.

Fysioterapiaa raskauden aikana elektroforeesi on hyväksyttävä

Positional hoito on tehokas virtsan ulosvirtauksen normalisoimiseksi - potilasta suositellaan polven kyynärpään asentoon 5-10 minuuttia jopa 5 kertaa päivässä.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivisen hoidon teho puuttuu 2-3 päivän aikana, suoritetaan kirurginen toimenpide: nefrostomy, munuaiskapselointi, vaikeimmissa tapauksissa, nefrektomia (sairauden poistaminen). Useimmiten raskaus voidaan tallentaa.

Leikkauksen osoitus on polttopurkausprosessi:

  • paiseessa tai hiilihapon munuaisissa;
  • epämuodostuma (useiden haavaumien muodostuminen munuaiskudoksessa ja pinnalla);
  • purulentti prosessi ainoassa käytettävissä olevasta munuaisesta.

Aikana elin-häiriö soveltaa lumbotomy (syvennyksen aukko vatsakalvon dissektoimalla ihon ja kudosten ja liikkuvat erilleen lihas), Munuainen decapsulation (poisto kuitu- kori), leikkaamalla sivustojen pyo-nekroottisen pesäkkeitä ja nefrostomia (superposition keinotekoisesti valua virtsan munuaisten kautta ulos katetri, kuivatus tai stentti).

Nephrostomy on virtsan keinotekoisen reitin muodostaminen munuaisilta.

Toimenpide yhdistettynä antibioottiterapiaan ja plasmapheresiin auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, säästämään raskautta ja synnyttämään vauvan luonnollisella tavalla ajoissa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Yrttiterapiaa käytetään vain yhdessä lääkityksen kanssa. Valitse eri tehtaat:

  • diureetti:
    • lehdet ja koivut;
    • persilja;
    • yrtti elekampaani;
    • kataja;
    • ortosifoni-stinaatti;
    • sitruunamaljakko;
  • tulehdusta:
    • karpalo hedelmät;
    • puolukka lehdet ja hedelmät;
    • kaura;
  • antiseptinen:
    • kamomilla kukat;
    • Calendula kukkia.
Raskaana olevan naisen hoito on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Herbal infuusioita valmistetaan yhden periaatteen mukaisesti: rkl raaka-aineita valmistetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jätetään noin puoli tuntia. Jos haluat keittää lientä, sitten raaka-aine keitetään vesihauteella useiden minuuttien ajan, sitten kiinni kannen alla.

Yrttien käyttöä ja niiden annostusta on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

Pyelonefriitti synnytyksen jälkeen

Kun pyelonefriitti pahenee synnytyksen jälkeisenä aikana, antibakteerisia lääkkeitä määrätään, kun taas imetys hoidon aikana tulee lopettaa. Maidontuotannon säilyttämiseksi maito on dekantoitava.

Määritä penisillary ryhmä.

Hoitoennuste

Ennuste liittyy taudin muotoon, kurssin kestoon ja siihen liittyviin sairauksiin. Lääkärit erottavat 3 astetta raskaudenkeskeytyvien pyelonefriittien komplikaatioiden riskiä:

  • ensimmäinen on äkillinen prosessi, joka alkoi raskauden aikana;
  • toinen on krooninen tulehdus, diagnosoitu jo kauan ennen konstruointia;
  • kolmas on yksittäisen munuaisen tulehdus tai siihen liittyy korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta.

Sairaus, jossa on yksi riskitaso, raskaus ja synnytys ovat pääsääntöisesti normaaleja.

Luokan 2 komplikaatioiden kehittyessä hyvin usein, mikä merkittävästi pahentaa ennusteita. Heistä - vaikea toksemia, keskenmeno, ennenaikainen syntymä, alikehittynyt sikiö. Ennuste on yksilöllinen ja riippuu siitä, missä määrin munuaisten toiminta on heikentynyt, onko hypertensiota ja toksisuutta. Raskaus on melko mahdollista ylläpitää, vaikka siihen liitettiin lukuisia pahenemisvaiheita, suoritettiin ureteraalinen katetrointi tai leikkaus.

3 naista, joilla riski raskaana ehdoton vasta, kuten havaittiin munuaisten vajaatoiminnan, esiintyminen vakavia muotoja preeclampsia, jossa mahdollisuus kantaa ja synnyttää terve vauva on hyvin pieni.

Arviot

Sain sairaaksi pyelonefriitti jo raskaana lähes välittömästi, koska koskemattomuus raskaudesta laski. Lämpötila oli 40, säilytys, hänet hoidettiin penisilliinilla ja kanelilla, parantunut, kaikki on kunnossa, lapsi syntyi terveeksi.

Vieras

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Minulla on yleinen krooninen pyelonefriitti, suorita 2 viikon välein, jotta nephrologist ja juoda kanefron tauko 10 päivää ja kellopeli Saw (peruutettu siksi, 2 viikkoa ennen syntymää hänen peruutettu) 4 kertaa päivässä, ultraääni munuaisten do. Ja lääkärit yleensä ehdottivat, että laitan katetrin ureterille, mutta kiitos Jumalalta se teki.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Keskellä raskautta raskauden aikana pyelonefriitti otettiin ambulanssi. Viikko kolmen tai neljän päivän pudotuspusseja, injektioita voimakkaalla antibiootilla, katetri... Muistan vielä kauhua ja kylmää. Sillä lapsi oli hyvin huolestunut. Saw cannephron ja purkautumisen jälkeen. Ennenaikaista synnytystä tapahtui vielä - syntyi 36 viikkoa. Kuitenkin lapsi syntyi täysin terveeksi ja paino kasvulla on normaalia (3700 ja 54 cm). Nyt olemme 5 kuukautta.

Philaea Australian

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Raskaus pyelonefriitti voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden kulkua ja vaikuttaa vauvan terveyteen. Siksi odotettavissa oleva äiti tarvitsee ajoitettuja tutkimuksia ajoissa, ja jos sairaus havaitaan, hänet hoidetaan koko hoidon ajaksi jättämättä lääketieteellisiä suosituksia. Vain tässä tapauksessa voit turvallisesti hoitaa lapsen ja nauttia täysin äitiyden onnesta.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Matkalla molemmista kaistaleista, joilla on raskaustestiä syntymäsalaan, nainen voi olla paljon vaivaa. Yksi niistä on raskaudenkeskeän pyelonefriitti (muuten raskaana oleva pyelonefriitti). Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti pyelonefriitin hoitoa raskauden aikana, tämän sairauden syyt ja oireet.

Miksi pyelonefriitti kehittyy usein raskauden aikana?

Mikä on vaarallinen raskauskolmanneksen pyelonefriitti?

  1. Naisilla, joilla on tämä tauti, raskauden jälkipuoliskolla toksemia on merkittävästi lisääntynyt.
  2. Epäonnistumisia, kuolemantapauksia esiintyy useammin.
  3. Lapsilla, joiden äiti kärsi pyelonefriitin raskauden aikana, hypoksiaan ja kohdunsisäiseen infektioon liittyvät merkit ovat yleisempiä.

Miten pyelonefriitti ilmenee raskaana oleville naisille?

  • Joillakin naisilla ei ole valituksia, ja muutokset havaitaan vain laboratoriotutkimuksissa - leukosyytit ja bakteerit virtsassa. Kun kylvö määräytyy useimmiten E. colin kasvulla, ainakin - Klebsiella ja stafylokokki, Proteus. Pyeloektasia voidaan havaita ultraäänellä.
  • Usein väsyneitä kipua, raskautta alaselkässä, yleensä epäsymmetrisinä, usein merkitsevät lisääntynyt kipu pitkittyneen seisomisen aikana. Jotkut huomata loisten hiljaisuutta.
  • Pahistuminen voi lisätä lämpötilaa. Useammin - pieni subfebrile kunnossa, erityisesti illalla, mutta joissakin tapauksissa on nousee jopa 38-39 С.
  • Tavallinen virtsaaminen ja nocturia ovat tyypillisiä tavalliselle raskaudelle, mutta pyelonefriitilla, kiire voi olla välttämätöntä, ja virtsaaminen on tuskallista.
  • Usein toveru pyelonefriitti - korkea verenpaine. Lisäksi, jos häiriön signaali on yleensä verenpaine yli 140/90 mm. Hg. pilari, sitten raskaaksi 130/80 - jo vähän liikaa.
  • Jalkojen turvotus havaitaan usein raskaana oleville naisille, se ei välttämättä liity virtsateiden patologiaan, mutta saattaa olla merkki heikentyneestä laskimonkierroksesta, mutta pyelonefriitti, turvotus lisääntyy, kasvojen turvotus ilmenee ja kädet turvotusta.
  • Päänsärkyä, vaikka normaali paine, väsymys, heikkouden tunne ja heikkous, varsinkin aamulla, täydentää kuvaa.

Miten hoidetaan raskaudenkestävää pyelonefriittiä?

  1. Paikannushoito. Sen tarkoituksena on vähentää virtsaputkien puristusta ja virtsan virtauksen parantamista. Naiselle ei suositella nukkua selälleen, paras vaihtoehto on vasemmalla puolella. Toistuvasti vuorokauden aikana (4-7-10 kertaa) on polven- kyynärpääaseman miehitys ja pysyttävä tässä asennossa vähintään 5, mieluummin 10-15 minuuttia. Ei ole tarpeen tuntea naurettavaa, tylsää tai ujo. Voit lukea kirjaa, pelata kuutioita vanhemman lapsen kanssa ja jopa työskennellä kannettavalla tietokoneella tässä asennossa ilman ongelmia.
  2. Juotustila. Jos ei ole merkittävää edeemaa ja suurta paineita, kulutetun nesteen määrä on toivottavaa nousta 2-3 litraan päivässä. Oletetaan, että se on vettä, hyytelöä ja hedelmäjuomia, eikä lainkaan voimakasta teetä tai kahvia.
  3. Kasviperäinen lääketiede Monet diureettiset yrtit, joita käytetään menestyksekkäästi muina aikoina, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Et voi käyttää bearberry, yarrow, persilja, lakritsi, kataja hedelmiä. Voit juoda karpaloa ja puolukkahunajaa, nokkosia, koivunlehteä. Todellinen löydös on kauran kihara: se ei paranna uretereiden hypotensiota, kuten monet muut yrtit, ei lisää kohtuun kohdistuvaa sävyä, sillä on suora tulehduksenvastainen vaikutus ja lihasten sisältämän lima-aineen kyky parantaa suolistoa ja estää ummetusta on lisäbonus raskauden aikana. On suositeltavaa käyttää lautasen vilja, eikä hiutaleita. Valmistele liemiä, ota 1 kuppi kauraa litrassa vettä, keitä vähäisellä lämpöllä 2-3 tuntia (kiehuvan massan määrä vähenee noin puoleen), suodata ja juoda puolet lasia kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Jos haluat lisätä hunajaa tai hilloa - ota. Jos ei ole halu itsepainotusta yrttejä, virallinen huumeiden kanelevy on sallittu käytettäväksi raskaana oleville naisille - yhdistelmä centaury, lovage ja rosmariini yrttejä.

Lääkehoito

Pyelonefriitti raskauden aikana on yleinen, mutta ei vaaraton komplikaatio. Raskaana oleva nainen lähetetään nyt ja sitten läpäisemään virtsa-analyysi - uskokaa minua, tämä ei ole mielikuvitusta, älä unohda näitä tutkimuksia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Synnytys-gynekologi voi epäillä usein gestaatiopelonefriittia urinaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hän yleensä viittaa potilaaseen terapeutille. Vaikeissa tapauksissa on neuvoteltava nefrologin tai urologin kanssa.

Pyelonefriitti raskauden aikana - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on tarttuvan alkuperän aiheuttava munuaiskapteri, jossa elimen rakenne häiriintyy. Tulehduksen takia virtsan ulosvirtaus pahenee, tautiin liittyy kipu, joskus korkea kuume. Pyelonefriitti esiintyy usein raskauden aikana, voi olla ensisijainen, mutta useammin diagnosoitu munuaisten kroonisen tulehduksen paheneminen. Kuinka hoitaa pyelonefriitti raskauden aikana? Kuinka vaarallinen on äiti ja vauva?

Gestational pyelonefriitti

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille diagnosoidaan noin 10 prosentissa naisista. Tärkeimmät syyt ovat heikentynyt koskemattomuus, kohtuun kohdistuva paine munuaisissa, hormonipitoisuuksien muutokset. ICD-10: n koodi on O23.0 (munuaisten infektio raskauden aikana).

Kun sikiö kasvaa, kohtu kasvaa kokoa - munuaisten anatominen rakenne muuttuu paineen alla, verenkierto heikkenee ja virtsanerotus huononee. Ruumiin hormonaalisten muutosten taustalla lihasten sävy muuttuu - urodynamiikka häiriintyy, virtsan virtsarakkoon heitetään takaisin munuaisiin. Jos patogeenisia mikro-organismeja esiintyy virtsassa, munuaisten tulehdusprosessi alkaa.

Se on tärkeää! Kaikki tarttuva tauti voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja urogenitaalisen järjestelmän elimissä.

Munuaissa tulehduksia raskaana oleville naisille kutsutaan raskaudenkestävälle pyelonefriitille - sairaus kehittyy synnytyksen aikana ja voi esiintyä useita päiviä synnytyksen jälkeen. Useimmiten tulehdusprosessi on lokalisoitu oikeaan munuaiseen.

Useimmiten raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy primiparous-naisilla, ja polyhydramnios, joka kuljettaa kahta tai useampaa lasta, on suuri sikiö. Tauti etenee usein ilman selviä oireita, merkit ovat samanlaisia ​​kuin istukan rappeutuminen, uhattu keskenmeno. Diagnoosi on mahdollista määrittää vain analyysien jälkeen.

Pyelonefriitin sairaalahoidon ilmoitukset raskaana oleville naisille:

  • akuutti pyelonefriitti, kroonisen muodon paheneminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • preeklampsia, joka kehittyy munuaisten tulehduksen taustalla;
  • keskenmenon uhka, ennenaikainen syntymä;
  • jos testit osoittavat sikiön heikkenemistä.

Ensimmäisen vuosikymmenen aikana pyelonefriitti näyttää kirkkaammalta kuin raskauden myöhemmissä vaiheissa. Asianmukainen hoito taudin alkuvaiheessa auttaa tulehdusprosessin nopeaan poistamiseen, komplikaatioiden riski on vähäinen. Jos raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy verenpaineen, anemian ja munuaisten toimintahäiriöiden taustalla, tämä on vakava uhka äidin ja lapsen elämälle ja terveydelle.

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin merkit

Pyelonefriitti - tarttuva tauti, joka esiintyy E. colin bakteerien aiheuttaman infektion taustalla. Verenkiertoon nousevilla tai laskevilla poluilla patogeenit tulevat munuaisiin. Raskaana olevan naisen heikentynyt immuniteetti ei voi torjua niitä, tulehdus kehittyy.

Akuutti pyelonefriitti seuraa voimakasta kipua lannerangan, joka antaa jalka, mahalaukku, pakarat. Virtsasta tulee tuskallista, lämpötila nousee voimakkaasti, hikoilu lisääntyy. Primiparous-naisilla tauti voi esiintyä 16-20 viikossa, monissa parissa - 25-32.

Akuutin pyelonefriitin tärkeimmät oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
  • virtsa muuttuu sameaksi;
  • jatkuva selkäkipu yhdellä tai molemmilla puolilla;
  • vilunväristykset, nivelten, lihasten kipu.

Krooninen pyelonefriitti esiintyy ilman oireita, jotka voivat olla erittäin vaarallisia raskaana oleville naisille. Diagnoosi auttaa veren ja virtsan kliinisessä analyysissä. Tylsäräinen kipu lannerangan alueella, proteiinin läsnäolo virtsaan voi viitata tulehdusprosessin kehittymiseen munuaisissa.

Se on tärkeää! Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kuoleman kohdussa.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti raskauden aikana

Se on tärkeää! Pyelonefriitti on pakollinen raskauden aikana - antibiootit aiheuttavat vähemmän haittaa. Kuin tulehdus munuaisissa.

Miten pyelonefriitti vaikuttaa raskauteen? Raskaana olevat naiset, joilla on munuaisten tulehdus, ovat lähes aina vakavia preeklampsia - tämä voi aiheuttaa vakavia seurauksia vauvalle.

Mikä uhkaa pyelonefriittiä raskauden aikana:

  • ennenaikaista raskauden päättymistä - jatkuva tai voimakas kipu stimuloi kohdun myometrian vähentämistä;
  • sikiön infektio kohdussa - raskauden alkuvaiheessa istukka ei ole vielä täysin muodostunut, infektio tunkeutuu sikiön kudokseen, kehityshäiriöt esiintyvät;
  • hapenpuutos - hypoksia ja sikiön tuhoutuminen ilmenevät taudinaiheessa patologisissa muutoksissa munuaisissa.

Jos nainen on kärsinyt pyelonefriittiä raskauden aikana, vastasyntyneillä on usein alhainen paino, pitkittynyt keltaisuus, hypotermia ja keskushermoston patologiat.

Se on tärkeää! Pyelonefriitin seuraus alkuvaiheessa - lapsen kuolema varhaisessa synnytyksen aikana.

Koska munuaisten tulehdus kehittyy usein krooniseksi, raskaus pyelonefriitin jälkeen tapahtuu lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, naisen on suositeltavaa siirtyä sairaalaan ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

diagnostiikka

Varhainen diagnoosi auttaa minimoimaan taudin kielteiset vaikutukset, jotta patologia muuttuisi stabiilin remission vaiheeksi. Ulkopuolisen tutkimisen ja valitusten analysoinnin jälkeen lääkäri määrää kattavan ja kattavan tutkinnan.

  • virtsan kliininen analyysi - proteiinin, bakteerien ja korkean veren valkosolumäärän esiintyminen viittaa tulehdusprosessiin;
  • virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan Zimnitskin mukaan - osoittaa leukosyyttien sisällön, proteiinin ja veren epäpuhtauksien läsnäolon;
  • virtsakulttuuri patogeenisten mikro-organismien tyypin tunnistamiseksi - suoritetaan kolme kertaa;
  • kliininen verikoke - suuri ESR, hemoglobiini, korkea kypsymättömien leukosyyttien määrä osoittaa tulehdusta;
  • Ultrasonografia tavallisesti ja dopplerilla.

Jos pyelonefriittiä epäillään, gynekologi viittaa sinut testeihin ja kuuntelee nefrologia. Munasään tulehduksen jatkokäsittely pidetään sairaalassa molempien asiantuntijoiden valvonnassa.

Se on tärkeää! Pyelonefriitti ei ole tärkeä indikaatio keisarileikkaukselle.

Hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Jos kyseessä on munuaisten pyelonefriitti, raskaana olevien naisten tulee tarkkailla lepotilaa, välttää stressiä, rasittavaa fyysistä rasitusta. Virtsan virtauksen parantamiseksi on tarpeen makuulle useita kertoja päivässä tulehdettua munuaista vastapäätä olevaan puoleen - jalat tulisi olla hieman pään yläpuolella. Jos parannusta ei havaita 24 tunnin kuluessa, katetri asennetaan naiseen.

Antibiootteja munuaisten tulehduksen hoitoon käytetään epäonnistumattomina, niiden valinta riippuu raskauden kestosta, taudin muodoista ja vakavuudesta. Lisäksi määrätään uroankeptikoista, särkylääkkeistä, kouristuskohtauksista. Lääkäri määrittelee hoito-ohjelman erikseen.

Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoitoon:

  1. Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootteja määrätään äärimmäisissä tapauksissa, koska istukka ei täysin suojaa sikiötä. Tänä aikana on sallittua käyttää penisilliiniryhmän antibiootteja - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. Toisella kolmanneksella voimakkaiden antibakteeristen aineiden käyttö cephalosporiinien II, III sukupolven - cefazolin, Supraks. Nämä varat voidaan ottaa jopa 36 viikkoon, hoidon kesto - 5-10 päivää.
  3. 16 viikon välein, voit tarvittaessa käyttää Nitroxoline-valmistetta.
  4. Staphylococciin liittyvien munuaisvaurioiden vuoksi voidaan käyttää makrolideja - Sumamed, erytromysiini.

Se on tärkeää! Älä käytä Biseptolia, Levomycetin-valmistetta, on raskauden aikana ehdottomasti kiellettyä suorittaa fluokinoloneja (Nolitsin), tetrasykliinipohjaisia ​​lääkkeitä.

Hoidon aikana on erittäin tärkeää ravitsemus, juomaveden noudattaminen. Ruokavalio pyelonefriitille raskaana oleville naisille edellyttää maustettujen, suolojen, rasvaisten, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden täydellistä hylkäämistä. Ei suositella käytettäväksi elintarvikkeita, jotka ärsyttävät virtsarakon seinämiä - retiisiä, pinaattia, sorrelia. Leipä on parempi syödä hieman kuivattua, suositaan karkeasta jauhoista valmistettuja tuotteita.

Sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Parhaimmat juomat raskaana oleville naisille ovat karpalo mehu, ruusunlihaherukka, kivennäisvesi ilman kaasua.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kasviperäinen lääketiede auttaa parantamaan lääkkeiden tehokkuutta pyelonefriitin hoitoon käytettäessä kasveja, joilla on diureetti- ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Miten hoidetaan kasviperäisiä pyelonefriittiä? Ensin sinun on muistettava, mitkä kasvit on kielletty käyttämään raskauden aikana:

  • katajanmarjat;
  • persiljanjuuri ja siemenet;
  • Bearberry;
  • lakritsi;
  • Siankärsämö.

Broth-kaura - yleislääke munuaisten tulehduksen hoitoon. Sitä on kypsennettävä viljoista - kaada 180 g viljaa 1 litran vettä, 2-3 tunnin välipaloja matalalla lämmöllä. Kaurahiutaleiden lääkitystä on käytettävä tyhjänä vatsaan 120 ml: n kanssa 2-3 kertaa päivässä.

Pumpkin on terveellinen vihannes, jolla on voimakas tulehdusvaikutus. Siitä täytyy tehdä mehua, keittää puuroa, syödä raakaa ja keitettyä.

Lantionliha - raskaana oleville naisille, joka on immuunijärjestelmää vahvistava, on välttämätön juomavesi, jolla on diureetti- ja tulehduksenvastaiset ominaisuudet. Yhdessä litrassa kiehuvaa vettä kaada 100 kuivattua marjaa, pistä vähärasvaista 5 minuuttia suljetussa astiassa. Vaadi 3 tuntia, juo koko lautasliuoksen päivästä.

Timjamiinfuusio auttaa nopeasti poistamaan kipuja ja tulehduksia. Kaada 220 ml kiehuvaa vettä 5 g kuivaa raaka-ainetta, jätä 20 minuuttia. Ota suodatettu muoto 15 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

ennaltaehkäisy

Raskaana olevien naisten on tiedettävä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, mutta myös miten ehkäistään sairauden ilmeneminen ja sen paheneminen. On välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologiassa, jotta virtsan ja veren testit läpäisevät. Kroonisen munuaisten tulehduksen pahenemisen estämiseksi 12-13 viikosta voit ottaa urologisia kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä - Canephron N, Brusniver.

Jos virtsajärjestelmän kroonisten sairauksien historia on, erityistä ruokavaliota on seurattava syntymään asti. Raskaana olevat naiset estävät virtsan pysähtyneen tyhjentävät virtsarakon 3-4 tunnin välein.

On vältettävä hypotermiaa, ei mennä tungosta paikkoihin epidemioiden aikana, säännöllisesti harjoitella voimistelua raskaana oleville naisille, uida, kävellä 30-40 minuuttia päivässä.

Pyelonefriitti raskauden aikana on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, joka on vaarallista naisille ja lapsille. On tarpeen hoitaa tauti, koska infektio voi aiheuttaa lapsen kuoleman. Ajankohtainen diagnoosi, lääkäri suositusten täytäntöönpano auttaa välttämään munuaisten tulehduksen pahenemista ja toistumista.