Pyelonefriitti - mitä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimmistä infektiivisen luonteen urologisista sairauksista, jotka vaikuttavat kuppi-lantion systeemiin ja munuaisen parenkyymiin, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista pätevää hoitoa voi johtaa elimen eritys- ja suodatustoimintojen rikkomiseen.

Minkälainen munuaissairaus on se, miksi on tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja kysyä lääkäriltä ajoissa, ja myös mitä erilaisten pyelonefriittien hoidossa on alkamassa, käsitellään edelleen artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on munuaisen tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisen parenchyma, kupit ja munuaisen lantion vaurioituminen.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit tulevat kehoon ihon ympärillä virtsaputken ympärillä. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja päästävät munuaisiin, joissa pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se vaikeuttaa erilaisten sairauksien (urologia, eturauhasen adenoma, naisten sukuelinten sairaudet, urogenitaalisen syövän kasvaimet, diabetes mellitus) tai tapahtuu postoperatiivisena komplikaationa.

luokitus

Munuaiset pyelonefriitti luokitellaan:

1. Kehityksen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja sekundäärinen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten poikkeavuus.
2. Tulehduksen sijainti - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa molemmissa munuaisissa on vaikutusta, toisessa ainoassa sairaudessa voi olla joko vasen tai oikea puoli.
3. Munuaisten tulehduksen muoto - soseerinen, märkivä ja nekroottinen.

• Akuutti pyelonefriitti johtuu siitä, että suuri määrä mikro-organismeja on otettu munuaisissa ja heikentää organismin suojaavia ominaisuuksia (heikko immuniteetti, vilustuminen, väsymys, stressi, huono ravitsemus). Tulehdusprosessi ilmaistaan ​​kirkkaana. Useimmiten se diagnosoidaan raskaana oleville naisille, joiden keho on erityisen haavoittuvia.
• Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutosten vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy, minkä seurauksena tartunta saavuttaa munuaiset nousevalla tavalla.

Virran vaiheiden mukaan:

• Aktiiviselle tulehdukselle on ominaista oireet: kuume, paine, vatsan ja alaselän kipu, usein virtsaaminen, turvotus;
• Latentille tulehdukselle on tunnusomaista oireiden puuttuminen ja siten potilaiden valitukset. Patologia näkyy kuitenkin virtsanäytteessä;
• Remissio - virtsassa ja oireissa ei ole patologioita.

syitä

Pyelonefriitissa, kuten olemme jo osoittaneet, vaikuttaa munuaisiin ja bakteerien vaikutus johtaa tähän tulokseen. Mikro-organismeja, jotka ovat ilmenneet munuaisjalustassa tai siinä on urogenogeeninen tai hematogeeninen, talletetaan munuaisen väliseen interstitiaaliseen kudokseen samoin kuin munuaissuonen kudokseen.

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

• alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys lisääntyy anatomisen kehityksen vuoksi);
• nuoret 18-30-vuotiaat naiset (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
• iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virran, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Yleisin syy virtsateiden tulehdukseen on:

1. Kolya-bakteeri (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
2. Muut gram-negatiiviset bakteerit eivät todennäköisesti aiheuta epäspesifistä tulehdusprosessia.
3. Usein potilaita esiintyy yhdistetyissä tai moniresistentteissä infektion muodoissa (jälkimmäiset johtuvat kontrolloimattomasta ja epästaksisesta antibakteerisesta hoidosta).

Tartuntataudit:

• Nouseva (kroonisen tulehduksen peräsuolesta tai suonensisäisistä elimistä);
• Hematogeeninen (toteutettu veren kautta). Tässä tilanteessa infektion lähde voi olla mikä tahansa etäinen vaurio, joka sijaitsee virtsateiden ulkopuolella.

Pyelonefriitin esiintyminen ei riitä mikroflora-imeytymiseen munuaisissa. Tällöin tarvitaan myös ennakoitavia tekijöitä, joista tärkeimpiä ovat:

1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta;
2. verenkiertohäiriöt ja imusolmukkeiden elimistössä.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittiä ehjiin munuihin ilman mitään altistavia syitä.

Tekijöitä, jotka auttavat bakteereja kehittymään paritetuissa elimissä:

• Vitamiinien puute;
• Vähentynyt immuniteetti;
• Krooninen stressi ja ylitöityminen;
• heikkous;
• Munuaissairaus tai geneettinen alttius parittujen elinten nopealle tukahduttamiselle.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iästä riippuen ja ne voivat sisältää seuraavia:

• huonovointisuus;
• Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Kipu kylkiluutin alapuolisten kylkiluiden alta, takana, säteilevän laipan fossa- ja suprapubisiin alueisiin;
• Tajunnan sekavuus;
• Usein kivuton virtsaaminen;
• Veren virtsassa (hematuria);
• Hämärä virtsan pistävä haju.

Pyelonefriitissa esiintyy usein dysurisia häiriöitä, jotka ilmenevät usein tai kivulias virtsaaminen, virtsan erottelu pienissä osissa, yöaikainen diureesi ylivoima päiväsaikaan.

Akuutin munuaisen pyelonefriitin oireet

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä oireiden kanssa, kuten:

• korkea kuume, vilunväristykset. Potilaat ovat lisänneet hikoilua.
• Munuaiset vaurion puolelta vahingoittavat.
• 3-5 päivän kuluessa taudin ilmentymisestä palpataatiolla voidaan todeta, että munuaisten vajaatoiminta on suurennetussa tilassa, ja lisäksi se on edelleen tuskallista.
• Myös kolmantena päivänä pus on havaittu virtsaan (joka on merkitty lääketieteellisellä termillä pyuria).
• Vilunväristykset ja kuume liittyvät päänsärkyyn, nivelten kipuihin.
• Näiden oireiden ohella lannerangan alueen kipu lisääntyy, pääasiassa tämä kipu ilmenee edelleen siitä puolelta, jolla munuaisten toiminta vaikuttaa.

Kroonisen pyelonefriitin merkit

Kroonisen munuaissairauden oireet ovat hyvin ehdollisia eikä kurssilla ole merkittäviä merkkejä. Usein jokapäiväisessä elämässä tapahtuva tulehdusprosessi havaitaan hengitysinfektioksi:

• lihasheikkous ja päänsärky;
• kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin ominaispiirteiden lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaaminen, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella henkilö tuntee jatkuvasti kipua, tuntuu halu virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yhteiset oireet ovat:

• suun limakalvon kuivuus (aluksi merkityksetön ja epäsäännöllinen)
• epämukavuutta lisämunuaisalueella
• närästys
• röyhtäily
• psykologinen passiivisuus
• kasvojen turvotus
• ihon vaalea.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuotoina, ja ne ovat ominaisia ​​kahdenvälisille munuaisvaurioille, jopa 2-3 litran virtsan vapautuminen päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita pyelonefriitissa ovat:

• munuaisten vajaatoiminta;
• paranephritis;
• sepsis ja bakteerisokki;
• hiilikuitujen silmut.

Jokin näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikilla edellä mainituilla oireilla ja oireilla urologisissa sairauksissa olisi oltava riittävä lääketieteellinen arviointi. Sinun ei pidä sietää ja toivoa, että kaikki muodostuu itsestään ja että hän ryhtyy itsehoitoon ilman lääketieteellistä työntekijää.

diagnostiikka

Lääkärin tulehduksen diagnoosi ja munuaisparenchyma, kuten tavallista, alkavat yleisellä tutkimuksella, kun potilaan valitukset kerätään. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka antavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, ovat pakollisia.

Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

1. Yleinen virtsa-analyysi: leukosyyttien ja bakteerien lukumäärän lisääntyminen visuaalisella kentällä havaitaan istutettaessa virtsan sedimenttiä lasilevyyn. Normaalin virtsan tulisi olla luonteeltaan hapan, infektiopetologian kanssa, se muuttuu alkaliseksi;
2. Yleinen kliininen verikoke: kaikki tulehdusprosessin merkit näkyvät perifeerisessä veressä, punasolujen sedimentaatioaste nousee ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.

• verikokeessa määritetään leukosyyttien lisääntyminen kaavan muuttumisella vasemmalle, nopeutettu ESR;
• hämärä virtsa, jossa limaa ja hiutaleita, joskus on epämiellyttävä hajua. Se paljastaa pienen määrän proteiinia, huomattava määrä valkosoluja ja eristettyjä punasoluja.
• todellinen bakteriuria määritetään virtsan viljelyssä - mikrobisten elinten määrä millilitrassa virtsaa on> 100 tuhatta.
• Nechiporenko-testi paljastaa leukosyyttien vallitsevuuden virtsan keskimmäisessä osassa erytrosyyttien yli.
• kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Tarvittavien instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa:

• Munuaisten ja vatsan ultraääni;
• laskennallinen tomografia tai röntgensäteitä havaittaessa muutoksia vaurioituneen munuaisen rakenteessa.

Munuaisen pyelonefriitin hoito

Munuaisten pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava, mukaan lukien lääkkeiden ja fysioterapian menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa elpymistä infektiopetologiasta.

huumeiden

Lääkehoidon tavoitteena on paitsi tartunnan saaneiden aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen myös elimen elintärkeiden toimintojen palauttaminen pyelonefriitin edetessä.

1. Antibiootteja. Klo paheneminen tehdä ilman niitä, mutta optimaalisesti, jos lääkärin määräämät, vielä parempi, jos samalla hän selittää, miten kerätä ja missä virtsaamistarve sadon kasvillisuuteen ja herkkyydestä antibiooteille. Käytetään useimmiten avohoitokäytännöissä:
   • (Augmentin),
   • 2. sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefuroksiimi),
   • fluorokinolonit (ciprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
   • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, biseptoli ja nitroksoliini.
2. Diureettiset lääkkeet: määrätty krooniseen pyelonefriittiin (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollisesta turvotuksesta), akuutteja ei ole määrätty. Furosemidi 1 tabletti kerran viikossa.
3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin kanssa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemisen.
   • Timalina, intramuskulaarisesti 10-20 mg kerran päivässä, 5 vuorokautta;
   • T-aktiviini, intramuskulaarisesti, 100 mcg kerran päivässä, 5 vuorokautta;
4. Monivitamiineja (Duovit, 1 tabletti kerran vuorokaudessa), Ginseng-tinktuuria - 30 tippaa 3 kertaa päivässä käytetään myös immuniteetin lisäämiseen.
5. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Voltaren) ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia. Voltaren sisällä 0,25 g: lla 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja työvoimavaltainen. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

• poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen estämiseen tai munuaisten verenkierron heikkenemiseen;
• antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
• yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon tehtävä raskauden aikana on saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa käytännössä järjestelmä, kun kuusi kuukautta kuukausittain on liitetty mihinkään antibakteerista lääkettä 10 päivää (joka kerta - muut, mutta ottaen huomioon herkkyys spektrin) ja muina aikoina - diureetti yrtit.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivisen hoidon aikana potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Pääsääntöisesti suoritetaan kirurginen korjaus, kun havaitaan märkivä (apostemozny) pyelonefriitti, absessi tai karbuncle munuainen.

Toimenpiteen aikana kirurgi suorittaa uretrin lumen palauttamisen, tulehduskudoksen poistoa ja vedenpoiston muodostumista märkivän nesteen ulosvirtaukseen. Jos munuaisen parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefrektomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Tavoitteena ruokavalio pyelonefriitille -

• joka säästää munuaisten toimintaa, luo optimaaliset olosuhteet työstään,
• aineenvaihdunnan normalisointi paitsi munuaisissa, myös muissa sisäelimissä,
• verenpaineen lasku
• edeeman väheneminen,
• Suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien maksimaalinen erittyminen kehosta.

Pevzner-lääketieteellisen taulukon taulukon mukaan pyelonefriitti ruokavalio vastaa taulukkoa 7.

Hoidon taulukon nro 7 yleinen piirre on pieni proteiinien rajoitus, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavaliota tulisi vahvistaa.

Tuotteet, joita on rajoitettava tai mahdollisuuksien mukaan suljettava pois hoidon ajaksi:

• lihat ja keitot lihassa, kala-liemessä - kyse on ns. "ensimmäisistä" liemistä;
• palkokasvien ensimmäiset kurssit;
• kala suolattuna ja savustettuna;
• joki- ja merikalojen rasva-lajikkeita;
• minkä tahansa kalan kaviaaria;
• kalat ja äyriäiset;
• rasvainen liha;
• rasva ja rasva;
• leipä suolalla;
• kaikki jauhotuotteet lisäämällä suolaa;
• kaikenlaisia ​​sieniä ja kypsennettynä millään tavoin;
• vahva tee ja kahvi;
• suklaa;
• makeiset (kakut ja piiraat);
• sorrel ja pinaatti;
• retiisi ja retiisi;
• sipulit ja valkosipuli;
• makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
• kaikki savustetut tuotteet;
• terävät ja rasvaiset juustot;
• säilötty lihaa ja kalaa;
• suolakurkkua ja suolakurkkua;
• hapan kermaa, jonka rasvapitoisuus on korkea.

Sallitut elintarvikkeet:

• Matala rasvainen liha, siipikarja ja kala. Huolimatta siitä, että paistetut elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja höyryä, paista ja paista ilman suolaa ja mausteita.
• Juomia suositellaan juomaan enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompoteja, yrttiteettejä ja dekoita.
• Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvisruokiin.
• Tämän ruokavalion suosituimmat vihannekset - kurpitsa, perunat, kesäkurpitsa.
• Viljaa on vältettävä, mutta tattari ja kaura ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tässä taudissa.
• Leipää on syytä syödä lisäämättä suolaa, tuoreita ei suositella heti. On suositeltavaa tehdä paahtoleipää ja kuivata se uunissa. Myös sallitut pannukakut, pannukakut.
• Kun pyelonefriitti on sallittua maitotuotteita, jos ne ovat rasvaton tai vähärasvainen.
• Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Ruokavalio pyelonefriitillä helpottaa sairaiden munuaisten toimintaa ja vähentää kuormitusta virtsajärjestelmän kaikkiin elimiin.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä pyelonefriitille, muista neuvotella lääkärin kanssa, koska Käytössä voi olla yksittäisiä vasta-aiheita.

1. 10 grammaa kokoelma (valmistettu puolukka-lehdistä, pikkukiviljelmistä, mansikoista, vehnäjauhosta, veronica-ruohosta, nokosta ja pellavan siemenistä) kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laita termospulloon 9 tuntia. Sinun on kulutettava 1/2 cup vähintään 3 kertaa päivässä.
2. Pumpkin-mehu on erityisen kysyntää, jolla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Kasvesta voit kokata itsellesi lääkepuuroa aamiaiseksi tai valmistaa sitä pariksi sekä uunissa.
3. Corn silkki - kypsän maissin hiukset - kuten diureetti, jolla on lisääntynyt paine. Lisäksi tehtaalla on kouristuksia estävä vaikutus, joka eliminoi kipu-oireyhtymän tulehdusprosessissa munuaisissa ja muualla elimistössä, mutta jos verihyytymät muodostuvat liian usein potilaan veressä, maissin silkki on luovuttava.
   • Kuiva ja jauhaa kasvi.
   • Kaada 1 jälkiruoka lusikallinen karva 1 kupillinen kiehuvaa vettä.
   • Kypsennä 20 minuuttia.
   • Vaadi 40 minuuttia.
   • Ota 2 rkl. decoction every 3 hours.
4. Miehen pyelonefriitin keräys: 50 g - hevoseläin, mansikat (marjat) ja ruusunmarjat; 30 g - nokkoset (lehdet), pihdit, puolukka ja bearberry; 20 g - hop, kataja ja koivun lehdet. Koko lääkekoostumus sekoitetaan ja täytetään 500 ml vettä. Tuo kaikki lääketieteellinen massa kiehuvaksi. Suodatuksen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ehkäisemiseksi suositellaan:

• vierailla urologissa (kerran 3-4 kuukautta);
• aika urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
• kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan virtauksen normalisoimiseksi;
• välttää hypotermiaa;
• johtaa terveellistä elämäntapaa;
• pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
• älä käytä proteiinipitoisia elintarvikkeita;
• miesten kohdalla hallita virtsateiden tilaa, varsinkin jos aiemmin siirrettiin urologisia sairauksia;
• virtsatessa virtsatessa olemaan viivästyttää prosessia;
• noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisen pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on hoidettava, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät niin, ettei komplikaatioita ole. Varmista, että nefrologin tai urologin diagnoosi tehdään 1-2 kertaa vuodessa.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös erottaa akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Oireet ja hoito riippuvat suoraan taudin muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Useimmiten he ovat sairastuneita nuorista ja keski-ikäisistä naisista - 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsille hengityssairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) se on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiossa viitataan bakteereihin, kuten E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokki ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit tulevat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Jotta pyelonefriitti ilmestyisi, tarvitset myös tekijöitä. Näitä ovat:

1. Virtsan normaalin virtauksen rikkoutuminen (virtsan refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen virtsarakko", eturauhastulehdus);
2. Vaurioitunut munuaisveren tarjonta (plakkien laskeutuminen aluksiin, vaskuliitti, verisuonisairaus verenpaineessa, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
3. Immunosuppressio (steroidihormonihoito (prednisoni), sytostaatit, immuunipuutos diabeteksen seurauksena);
4. Virtsaputken saastuminen (henkilökohtaisen hygienian puuttuminen, ulosteiden, virtsan, inkontinenssin ja sukupuoliyhteyden aikana);
5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa mikrobit kolonisoivat kuppi-lantion systeemin, sitten tubulit ja niistä interstitiaalisen kudoksen, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen siirtää kysymystä siitä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- alkaa vilunväristyksistä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittari näyttää yli 38 astetta. Pienen ajan kuluttua on alaselän taipuva kipu, alaselkä "vetää" ja kipu voi olla melko voimakasta.

Potilas on huolestunut usein kiireestä virtsata, jotka ovat hyvin kivulias ja osoittavat tarttuvuutta virtsaputken ja kystiitti. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

• Korkea kuukautinen;
• Vaikea vilunväristykset;
• Hikoilu, kuivuminen ja jano;
• Kehossa on päihteitä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, lisääntynyt väsymys;
• Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipu on tylsää, mutta jatkuvaa, pahentaa palpata tai liikkua;
2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla tiukkoja, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi voi olla yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.

Pyelonefriitin lueteltujen oireiden esiintymisen yhteydessä tulee keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Kun toimivaltainen terapia puuttuu, tauti voi muuttua krooniseksi, mikä on paljon vaikeampaa parantaa.

komplikaatioita

• akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• erilaiset munuaisten vaurioituneet taudit (munuaisväri, munuaispesi, jne.);
• sepsis.

Pyelonefriittihoito

Ensisijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Tärkein terapeuttinen toimenpide on vaikuttaa taudin aiheuttavan aineen antibioottien ja kemiallisten antibakteeristen lääkeaineiden kanssa antibioogrammin, detoksifikaation ja immuniteetin parantavaa terapiaa koskevien tietojen mukaisesti immunodeficieniän läsnä ollessa.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa hoito tulee aloittaa munuaisten virtsan hierontaan, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pitkä ja työläs. Kroonisessa pyelonefriitissa hoidossa tulisi olla seuraavat pääasialliset toimenpiteet:

1. Virtsan tai munuaisten verenkierron, erityisesti laskimoon, kohdistuvan virtsan loukkaamisen syiden poistaminen;
2. Antibakteeristen aineiden tai kemoterapeuttisten aineiden tarkoitus ottaen huomioon antibioogrammin tiedot;
3. Lisää kehon immuunireaktiivisuutta.

Virtsan ulosvirtauksen toipuminen saavutetaan ensisijaisesti käyttämällä yhtä tai toista kirurgista toimenpidetyyppiä (eturauhasen adenoma, munuaiskivet ja virtsateet, nefropeksi ja nefrotoosi, uretroplasty tai uretero-lantion segmentti). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on suhteellisen helppo saada stabiili taudin remissio ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna pitkäaikaista sairauden remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-mikroflorian herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Lisäksi antibioomat määrittävät antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden antaminen olisi suoritettava niiden farmakokinetiikan (veren konsentraatio ja virtsa) jatkuvassa kontrollissa. Kun humoraalisen ja solu-immuniteetin indeksejä vähennetään, käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi.

Kun potilas on saavuttanut taudin remission vaiheen, antibakteerista hoitoa tulee jatkaa jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvät keskeytykset määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, so. Tulehdusprosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflora-aineen herkkyys niihin. Seuraavat antibiootit ovat yleisimmin määrätty pyelonefriitille:

• penisilliinit klavulaanihapolla;
• kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
• fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten käsitellä pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Pyelonefriitin kotihoidossa kansanvastaisilla lääkkeillä on oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

1. Ahdistusaikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoitetaan yhtä paljon valkoisia koivunlehtiä, St. John's -marjan ja knotweedin yrttejä, calendula kukkia, fenkolin hedelmiä (apteekkari). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kokoelma, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpöä 3-4 vastaanottoon 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
2. Taudin pahenemisen ulkopuolella käytä toista kokoelmaa: karkea yrtti - 3 osaa; kauran ruoho (kuutamunin) ja kauran ruoho (olki), lääkekasvien lehdet ja kukkakasvien lehdet, ruusunmarjat ja lakritsijuuret - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerätään, kaada termoosi 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä - enintään 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeää levätä lepäämään ja tiukka ruokavalio. Käytä runsaasti nesteitä dehydraation pysäyttämiseksi, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. Kielletty: liha ja kalaliemi, savustettu liha. Sinun on myös vähennettävä mausteiden ja makeisten kulutusta.

pyelonefriitti

Virtsajärjestelmän eri sairauksien joukosta voidaan kutsua pyelonefriitti tai munuaisen lantion tulehdus ja munuaisten parenkyymi. Sitä diagnosoidaan väestön eri ikäryhmissä, ja lapsuudessa se on verrattavissa esiintyvyyteen akuutilla hengitysepatologialla, mikä tuottaa vain vähän. Aikuisten potilaiden, tyttöjen ja nuorten naisten, sekä iäkkäiden miesten. Miksi näin tapahtuu, se käy ilmi sen jälkeen, kun taudin syyt ja alttius tekijät selvitetään.

Mikä on pyelonefriitti, sen syyt

Tulehdus kudoksissa, jotka muodostavat munuaiskudoksen ja lantion, alkaa seurauksena patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta niihin. Tämä prosessi alkaa pääsääntöisesti yksittäisten rakenteiden tappion takia. Mutta taudin kehittymisen myötä tulehdus leviää muihin kupuihin ja lantioon sekä munuaisten interstitioon. Vähitellen patologisia muutoksia esiintyy koko kehossa, mikä vähentää merkittävästi sen toimivuutta.

Taudin pyelonefriitti voi aiheutua sellaisista bakteereista, joilla on kyky kiinnittää kalan ja lantion päällä oleva epiteelikerros. Nämä ovat kahdentyyppisiä mikro-organismeja: ehdollisesti patogeenisiä ja patogeenisiä. Ehdollisesti patogeeniset aineet ovat symbionteja ihmiskehosta, jatkuvasti rinnakkain sen kanssa. Mutta erilaisilla haittavaikutuksilla ne tulevat patogeenisiksi, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen prosessia.

Pyelonefriitin ehdollisesti patogeeniset ja patogeeniset aineet ovat lähinnä suolikanavan asukkaita:

• E. coli;
• Proteus;
• Enterococcus;
• aureus;
• Streptococcus;
• Klebsiella.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa potilaita ei kohdisteta mikään mikro-organismi, mutta kaksi tai useampia, eli virtsan mikroflooraa sekoitetaan. Lisäksi pyelonefriitin kroonisessa muodossa, pelkistetyssä immuniteetissa ja pitkäaikaisessa antibioottikäsittelyssä on mahdollista sieni-kasviston pilkkominen, kun kandidiaasi kehittyy munuaisten virtsarakenteisiin.

Patogeenien tunkeutuminen kupu-lantion systeemiin on mahdollista kolmella tavalla:

• Nouseva, virtsateiden seinän vieressä.
• Hematogeenisiin.
• Imusolmuke.

Toinen taajuus on nouseva polku, eli mikro-organismien tunkeutuminen tai virtsajohdon alaosista (virtsarakko, virtsaputki) tai yleisesti perineumista. Tämä viimeinen kohta selittää pyelonefriitin yleisempi esiintyminen naisilla kuin miehillä, johtuen anatomisista piirteistä. Lymfogeeninen reitti, kuten hematogeeninen, johtuu infektion leviämisestä muilta fokaaleilta lymfaattisten alusten läpi.

Taudin pääasiallisen syyn lisäksi mikro-organismeilla on useita alttiita tekijöitä. Jos potilaalla on ainakin yksi niistä, pyelonefriitin kehittymistä voidaan pitää 100% m. Nämä haitalliset tekijät ovat:

• virtsan ulosvirtauksen rikkominen kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmästä, joka aiheuttaa tukkeutta pyelonefriittiä;
• verenkierron häiriöt ja imusuonien imeytyminen munuaisissa.

Virtsan normaalin ulosvirtauksen aikana munuaisissa kaikki mikro-organismit poistetaan yhdessä sen kanssa, myös alemmista osista. Jokainen virtsaaminen on eräänlainen puhdistus kaikista virtsakanavista. Mutta heti kun virtsan stagnaatio alkaa, ei väliä millä tasolla, joten virtsasta tulee suotuisa ympäristö bakteerien elintärkeälle toiminnalle. Limakalvolla ne levittäytyvät koko virtsateiden kautta päästäkseen munuaisiin, jolloin ne aiheuttavat tulehdusprosessin.

Virtsan pysähtyneisyyden yleisimmät syyt ovat erilaiset anatomiset esteet. Tämä on virtsarakon kaventuminen tai taipuminen, virtsaputken tukkeutuminen kiviin urolitiasissa. Vanhemmissa miehissä virtsaputken kaventuminen eturauhasen adenoma-, syöpä- tai tulehdukses- sa muuttuu ennakoivaksi tekijäksi. On toiminnallisia tekijöitä, jotka eivät liity anatomiseen rakenteeseen. Tämä on virtsan siirtyminen virtsarakosta ureteriin refluksi, neurogeeninen virtsarakon seurauksena.

Pyelonefriitin kehittymiselle raskauden aikana luodaan erittäin edullisia olosuhteita. Virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputken vähentynyt sävy hormonaalisten muutosten vuoksi sekä näiden osien puristuminen kasvavalla kohdulla ja virtsan ulosvirtauksen asteittaisella rikkomisella - nämä tekijät määräävät patologian suuren mahdollisuuden. Lähes 2,5% raskaana olevista naisista sattuu pyelonefriittiin ja E. colin kannoilla on johtava rooli tässä (63%). Pyelonefriitti synnytyksen jälkeen johtuu pääasiassa enterokokkeista, joita harvemmin Klebsiella, Proteus ja erilaiset cocci.

Jotkut asiantuntijat jakavat munuaisten patologian syyt ja negatiiviset emotionaaliset tekijät, eli psykosomaattiset. Uskotaan, että avoin ja seurallinen henkilö, joka jakaa ongelmansa muiden kanssa, ei koskaan sairastu pyelonefriitilla, koska hän ei kokene negatiivisten tunteiden pysähtymistä. Toisaalta, jos henkilö pitää kaiken itsessään ja on introvertti, sitten munuaiset alkavat kärsiä ja nopeasti romahtaa. Siksi tällaisten asiantuntijoiden mielestä pyelonefriitti esiintyy.

Taudin muodot

Munuaiset pyelonefriitti voidaan luokitella seuraavien kriteerien mukaan:

• munuaisten taustatila;
• vaurion tilavuus;
• taudin ominaisuuksia.

Riippuen siitä, mikä oli elimen tilaa ennen munuaissairauden ilmaantumista, pyelonefriitti on ensisijainen ja toissijainen. Teoreettisesti taudin ensisijainen muoto on mahdollista absoluuttisen munuaisen terveydentilaa vastaan. Mutta yleensä urodynamiikan (virtsan ulosvirtauksen) rikkomiseen liittyvä sekundaarimuoto diagnosoidaan aina, näissä tapauksissa ehkäisee pyelonefriitti.

Jos urodynaamisia häiriöitä esiintyy toisella puolella, taudin yksipuolinen muoto ilmenee. Sitten, kun veri- tai imusolmukkeiden kautta tuleva infektio tulee toiseen munuaiseen, syntyy kahdenvälistä pyelonefriittiä. Kun hematogeeniset tai lymfogeeniset infektion reitit alkavat, tauti vaikuttaa sekä munuaisiin kerralla.

Pyelonefriitin kliinisen kulun mukaan jakautuu akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on ominaista kirkasta alkamista, monipuolista kliinistä kuvaa ja voimakkaasti ilmaantuvia oireita. Kroonisessa muodossa, jossa toistuva on myös korostettu, tauti etenee pitkään, vuorotellen pahentumisia ja remissions, asteittain ja asteittain vähentää munuaisten toiminnallisuutta.

Mikä on pyelonefriitin vaara

Kun munuaiskudokseen päätetään endoteelissa, taudin aiheuttavat aineet aiheuttavat tulehduksellisen prosessin. Solujen tuhoaminen ja bakteerien lisääntyminen alkaa vastauksena tähän, keho mobilisoi puolustuksia. Monet erityiset solut, joita kutsutaan T-lymfosyytteiksi, kiirehtivät munuaisiin patogeenien tuhoamiseksi.

Nykyisen "taistelun" seurauksena endoteelin kaikki osat vahingoittuvat, näiden solujen kappaleet samoin kuin toksiinit ja taudinaiheuttajat itse päästävät veren, imusolmukkeiden ja virtsaan. Nämä prosessit määrittävät pyelonefriitin kliinisen kuvan sen ominaispiirteillä. Munuaisten omaa kudosta kärsivät eniten kärsivät alueet, mitä voimakkaammin taudin oireet ovat.

Tulehdusprosessi, joka aiheuttaa munuaisten rakenteiden tuhoutumisen, johtaa niiden korvaamiseen toisella kudoksella: sidekudoksella. Tämän seurauksena munuaiset menettävät kokonaiset fragmentit, jotka tarjoavat sen toiminnallisuutta. Jokaisen uuden akuutin pyelonefriitin episodin tai tällaisten vaurioituneiden alueiden kroonisen muodon pahenemisesta tulee yhä enemmän ja sidekudos vähitellen korvaa koko elimen, mikä johtaa sen täydelliseen "tappioon" elimistölle.

Jos tulehdusprosessi on kahdenvälinen, niin munuaisten kyvyn menettää tehtäviensä hoitoon tulee potilaalle hengenvaarallinen. Näissä tapauksissa hemodialyysi on välttämätöntä.

Tulehdusprosessin tulos voi olla paitsi asteittainen munuaisen "rypytys" johtuen sidekudoksen kasvusta siihen. Pyelonefriitti on myös nopeammin kehittynyt komplikaatioita: bakteriotoksinen sokki ja sepsis. Kuolleisuus näistä olosuhteista saavuttaa yli 60%.

Merkkejä

Taudin kliininen kuva riippuu sen muodon, vaiheen, urodynaamisten häiriöiden asteesta ja päihteiden oireyhtymän vakavuudesta, tarttuvan aineen immuniteetista ja virulenssista. Taudin akuuttia muotoa leimaa nopea ja kirkas reitti, yleisten ja paikallisten oireiden yhdistelmä. Yleisillä merkkeillä on vakava myrkytysoireyhtymä (kuume, vilunväristykset, vakava heikkous). Paikalliset selkäkipu, lihasten jännitys vaurioituneen munuaisen puolella, lisääntynyt virtsaaminen ja kipu. Pyelonefriitin oireet ja hoito liittyvät toisiinsa; Mitä vakavampi tauti on, sitä tehokkaammin hoidon pitäisi olla.

Pyelonefriitin krooninen muoto useimmissa tapauksissa tulee akuuttiin parantumiseen, joka ei ole kovettunut. Jos tulehduksen merkkejä voidaan pysäyttää, mutta elinkykyiset patogeenit pysyvät kehossa ja virtsan normaalin virtauksen esteet pysyvät, kroonisen pyelonefriitin esiintymistä voidaan pitää vain ajan kysymyksenä. Ennemmin tai myöhemmin, mikä määräytyy ruumiin taustatilan, immuniteetin tai iän mukaan, krooninen tulehdusprosessi kehittyy munuaisissa.

Kroonisen pyelonefriitin paikalliset oireet ovat erityisen voimakkaita taudin toissijaisessa muodossa, kun on olemassa tautipatologisia sairauksia munuaisissa. Potilaat valittavat selkäkipuja ja virtsaamishäiriöitä. Yleisillä merkkeillä on myrkytysoireyhtymä, mutta voimakas, ei-intensiivinen, kalpeus ja ihon turvotus, kohonnut verenpaine.

Antibakteeristen aineiden aktiivinen käyttö viime vuosikymmeninä ja taudinaiheuttajien muunteltavuus ovat johtaneet siihen, että pyelonefriitin ilmentymät ovat hämärtyneet, jopa akuutin muodon kanssa. Krooninen alkoi edetä lievemmin, ilman merkittäviä pahenemisvaiheita, joita ei voida sanoa sen seurauksista, jotka ovat yhtä vaarallisia. Tässä artikkelissa on lisätietoja pyelonefriitin eri muotoja koskevista kliinisistä oireista.

Taudin diagnosointi

Alaselän kipu, kuume ja dysuriset häiriöt, heikkous ja ruokahaluttomuus johtavat potilaan välittömästi lääkäriin. Tutkittuasi potilaan, kuunneltuaan valituksensa ja määrittämällä patologian puhkeamisen ja kurssin ominaisuudet, lääkäri epäilee munuaissairautta tai muita virtsajärjestelmän osia. Pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ei ole tarpeen jäljittää vain kliinisten oireiden suhdetta keskenään. Tärkein diagnostinen vaihe ovat laboratoriotutkimukset.

Kuppien ja munuaisen lantion tuhoamisprosessit varmasti löytävät ilmiöitä sellaisissa biologisissa väliaineissa kuin veressä ja virtsassa. Siksi kliiniset ja biokemialliset verikokeet on aina nimetty. Pyelonefriitille on ominaista seuraavat veren muutokset, jotka voidaan havaita, mutta eivät täysin voimakkaita:

• leukosytoosi (leukosyyttien kokonaismäärän kasvu);
• lisääntynyt ESR;
• nuorten leukosyyttien muodot;
• anemian merkkejä (punasolujen määrän ja hemoglobiinipitoisuuksien väheneminen);
• pienentyneet kokonaisproteiinitasot;
• lisääntyneet gamma-globuliinit, alfa-globuliinit, virtsahappo.

Verikokeiden lisäksi potilaan virtsaa on väistämättä tutkittu. Tällaiset tutkimukset, kuten yleinen analyysi Nechiporenkon mukaan Amburgetin, Addis-Kacowskiin näytteestä, toteutetaan prednisoni provokatiivisilla testeillä. Saadut tiedot auttavat määrittämään bakteriuriaasteen, virtsan happamuuden ja spesifisen painon, proteiinin, epiteelin, leukosyyttien, erytrosyyttien, suolojen ja muiden urinary sedimentin komponenttien läsnäolon. Heidän läsnäolo on suora tai epäsuora todiste pyelonefriitista.

Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee ja analysoi instrumentaalisesti. Käytetty ultraäänikuvaus, radionuklidimenetelmä, röntgenmenetelmät kontrastiaineilla, vähemmän kystoskopiaa.

Hoidon perusperiaatteet

On tarpeen aloittaa pyelonefriitin hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa useimpien munuaisten rakenteiden toimivuuden säilyttämiseksi. Taudin tarttuvan luonteen vuoksi alttiiden tekijöiden, tärkeimpien kliinisten oireiden ja tärkeimpien terapeuttisten alueiden esiintyminen ovat:

• infektioiden torjunta (antibakteeriset lääkkeet);
• virtsaputken tai munuaisen lantion tukkeutumisen eliminointi sekä muut anatomiset tai neurogeeniset esteet, jotka estävät virtsaan normaalin ulosvirtauksen mahdottomaksi;
• vähentää myrkytysoireyhtymän vakavuutta (juoda enemmän nestettä, nukkumaanmenoa, kuristushoitoa);
• tehon korjaus.

Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalion hoitoon, jolla voi olla säästävä vaikutus tulehtuneisiin munuaisiin, normalisoida aineenvaihdunta, poistaa toksiinit kehosta, palauttaa diureesi, vähentää verenpainetta. Ravitsemuksen pääpiirteitä ovat proteiinivalmisteiden, hiilihydraattien ja rasvojen rajoittaminen, eikä niitä voida rajoittaa. Mitä muuta ei ole mahdollista pyelonefriitilla aikaisemmissa määrissä - tämä on suolaa, jonka päivittäinen määrä ei saa olla yli 6 grammaa. On tärkeää syödä mahdollisimman paljon hedelmää, vihannesten diureetteja (puolukoita, karpaloita, vesimelonia).

Tässä artikkelissa on tietoa akuuttien ja kroonisten pyelonefriittien erilaisista hoitomenetelmistä.

Pyelonefriitti on ehkäistävissä

Jotta tarttuva mikrofloora pääsee tunkeutumaan munuaisiin, on välttämätöntä saada aikaan erilaisia ​​provosoivia tekijöitä. Nämä ovat munuaissairauksia ja muiden sisäelinten samanaikaisia ​​patologioita, vähentynyt immuniteetti. Siksi akuutin tai kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen perustuu ensisijaisesti näiden tekijöiden sulkemiseen tai niiden vaikutusten vähentämiseen elimistössä.

Pyelonefriitin ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan kuvata seuraavasti:

• (ravitsemuksen, levon ja työn normalisointi, hypotermian välttämiseksi);
• sisäisiin toimenpiteisiin liittyvien sairauksien hoitamiseksi ja tarttuvien suonien (karieksen, gastriitin, vaginitis, virtsaputken ja muiden tulehdussairauksien) hoitoon.

Joten raskauden aikana pyelonefriitti ei ilmene, ennaltaehkäisyn tarkoituksena on vähentää kohtuun kohdistuvaa painetta virtsarakkoon ja uretereihin, normalisoimalla niiden seinien sävy ja palauttamalla kohtuun liittyvän nivelsiteen luuston toiminta. Tätä varten päivittäin on toteutettava terapeuttisen voimistelun toteuttamiskelpoisia osia.

Pyelonefriitin seuraukset ja komplikaatiot voivat olla hyvin vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle. Siksi sairauden hoito olisi aloitettava oikea-aikaisesti käyttämällä monimutkaisia ​​menetelmiä.

Mikä on munuaisen pyelonefriitti ja miten hoidetaan tauti?

Munuaiset pyelonefriitti on tulehduksellinen bakteeriprosessi, jonka aiheuttaa infektio, joka on tullut munuaiseen virtsarakkoon. Tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten sitä on käsiteltävä viipymättä ja perusteellisesti. Naiset kärsivät tästä taudista useammin, tämä johtuu siitä, että naisen ruumiin anatomisen rakenteen mukaan urogenitaaliset infektiot ovat yleisempiä.

Yleensä patologia kehittyy yhdessä elimissä, kuten oikean munuaisen pyelonefriitissa, mutta on myös kahdenvälinen prosessi. Usein tauti on oireeton tai oireet eivät ole riittävän voimakkaita, ja monet potilaat huolettomasti hoitavat tämän vaivan, tämän seurauksen tulos on taudin krooninen muoto.

Taudin syyt

Pyelonefriitti ei ole vain aikuisten sairaus, se esiintyy usein lapsilla. Infektio voi tulla munuaisiin seuraavilla tavoilla:

• saastuneen virtsan kanssa, jos sen käänteisvirta esiintyy;
• veren kautta;
• imusolmukkeella, kun infektio on läheisissä elimissä.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa taudin:

• heikko immuniteetti;
• ureterien kaventuminen;
• urolithiasis;
• infektio maha-suolikanavassa;
• tulehdus virtsarakossa;
• eturauhasen komplikaatioiden tai eturauhasen adenoman seurauksena.

Myös infektio voi päästä kehoon ja aiheuttaa sairauden, jos ei ole asianmukaista perineal hygieniaa, ja poikissa syy voi olla suppea esinahka, joka aiheuttaa sairauden kutsutaan phimosis.

Hormoneilla on tärkeä rooli taudin kehittymisessä - pitkäaikaisissa oraalisissa ehkäisytabletteissa tai hoidossa otetuissa hormoneissa, munuaiskudoksen muutosten rakenteessa, mikä on taustatekijän aiheuttaja. Myös raskaus, ikääntymiseen liittyvät hormonaaliset muutokset tai diabetes mellitukset voivat olla provokaattoreita.

Taudin krooninen kulku voi johtua bakteeriviljelmän resistenssista antibiooteille, mikä voi tapahtua itsensä lääkityksen, kontrolloimattoman ja kohtuuton antibakteeristen lääkkeiden käytön tai antimikrobisten aineiden käsittelyn keskeytymisen vuoksi.

Pyelonefriitti luokitus

Sellaisena, taudin yleinen luokitus ei ole käytettävissä, koska taudin monista syistä ja vastaavasti muutoksista ilmenee myös munuaisissa.

Mutta lääkärit jakavat taudin seuraaviin muotoihin:

• akuutti ja krooninen;
• yksipuolinen (kun vaurio havaitaan vain oikealla tai vain vasemmanpuoleisella munuaisella) ja kahdenväliset;
• monimutkainen ja mutkaton;
• (virtsan ulosvirtauksen rikkominen) ja toissijainen (urodynamiikan rikkominen).

Taudin oireet

Taudin yleisiä oireita ovat:

• vilunväristykset ja kuume;
• pahoinvointi ja mahdollinen oksentelu;
• heikkous;
• kipu vaurioituneessa munuaisessa tai vyöruusu kipu;
• turvotus;
• usein virtsaaminen.

Epäspesifisiin oireisiin kuuluvat:

• kuumeinen valtio;
• nopea pulssi;
• nestehukka.

Jos tauti on kroonisessa muodossa, oireet voivat olla lieviä, mutta pitkittyneitä. Tällaisissa potilailla veritesti osoittaa leukosyyttien läsnäolon, mutta bakteeriflooraa ei ehkä havaita. Kun remission alkaminen, virtsa ja veri tulevat normaaleiksi.

Useampia harvinaisia ​​oireita, joita esiintyy eniten infektioiden aikana alemmassa virtsateessa, voivat olla:

• polttaminen tai arkuutta virtsaamisen aikana;
• verisuspension esiintyminen virtsassa;
• säännöllinen ja tehoton urutuksen tarve;
• virtsa voi muuttaa väriä - muuttua sameaksi, tummaksi ja saada epämerkintää hajua.

Pyelonefriitin diagnosointi

Diagnostiikkatoimenpiteet ovat tarpeen, jotta:

• eriyttää pyelonefriitti muista sairauksista;
• selvittää taudin syy;
• määrittää patologisen prosessin lokalisointi;
• edellyttäen, että tauti aiheutuu bakteereista, selvittää, mikä patogeeni on aiheuttanut sen, ja myös suorittaa tutkimusta ja määrittää bakteerien resistenssin antibakteerisille aineille;
• oppii yksisuuntainen tai kaksisuuntainen prosessi;
• selvitä tarkalleen kuinka infektio joutui munuaisiin ja etsi alustavan infektiivisen painopisteen;
• tutkia elintä ja arvioida sen voimakkaita muutoksia ja sen kudoksia.

Hoidon aikana asiantuntijan on jatkettava potilaan tilan seurantaa ja seurattava dynamiikkaa diagnostisilla menetelmillä.

Eniten tietoa munuaisten tilasta voidaan antaa virtsaan, joten potilaan ensimmäinen asia on virtsan läpäiseminen:

1 Bakteriologinen analyysi - laboratorio määrittää virtsan koostumuksen ja bakteerien esiintymisen siinä, 2 Kemialliset - kuten tiedetään, virtsassa on proteiineja, suoloja ja hiilihydraatteja, kullakin näistä komponenteista on oma normaali, jos virtsassa on lisääntynyt proteiinipitoisuus, se tarkoittaa kehossa tulehdusprosessi on käynnissä ja kun suolastandardi ylitetään, voidaan todeta kiteytystä. Lisäksi on erittäin tärkeää määrittää virtsan happamuus, sillä useimmat antibakteeriset aineet voivat jäädä happamaan ympäristöön hyvin lyhyeksi ajaksi, jos happamuutta lisätään, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka alkaloivat, jolloin antibiootit pysyvät aktiivisina pidempään.

Tästä yksityiskohtaisesta virtsanalyysistä huolimatta instrumentaalinen tutkimus on erittäin tarpeellinen. Tee tämä käyttämällä laitteistekniikkaa - ultraääni, CT, MRI. Harvoissa tapauksissa pesu vaatii lävistyksiä.

Pyelonefriittihoito

Nefrologi tai urologi voi selittää, miten hoidetaan oikean munuaisen pyelonefriittiä, hän valitsee tehokkaimman hoidon, joka perustuu hänen analyyseihin. Meidän on välittömästi sanottava, että pyelonefriitin itsekäsittely ei ainoastaan ​​johda tuloksiin vaan myös erittäin vaaralliseksi. Siksi lääkäri määrää lääkkeitä ja annostusta.

Hoito koostuu seuraavista hoidon vaiheista:

• ruokavalio;
• lääkehoito;
• kirurgiset toimenpiteet.

Ensinnäkin harkittava ravitsemuksellista hoitoa, pyelonefriitti akuutissa muodossa edellyttää rasvaisten, mausteisten ja suolojen elintarvikkeiden poissulkemista ruokavaliosta, noin 3 litraa vettä on syytä juoda päivässä (jos sydän- ja verisuonijärjestelmään ei ole vasta-aiheita). On suositeltavaa käyttää enemmän tuoreita vihanneksia, yrttejä ja hedelmiä.

Kroonisen pyelonefriitin tapauksessa on tarpeen juoda noin 2 litraa päivässä, ottaa vitamiinikompleksit, rajoittaa kalan ja lihakalkkun kulutusta, sulkea pois mausteet. Suolaa päivässä, voit käyttää enintään 8 grammaa.

Jos katsotaan huumehoitoa, pyelonefriittiä hoidetaan antibiooteilla - nämä voivat olla ampisilliiniryhmä, kefalosporiinit ja myös fluorokinoloniryhmän lääkkeet.

Bakteerien estämiseksi ampisilliiniresistenssin kehittämiseksi lääkkeitä ei ole määrätty yli 10 päivän ajan. Uskotaan, että pyelonefriitti paranee, jos potilas ei tunne oireita häiriöistä elinten ja virtsateiden kokonaisuutena vuoden kuluttua hoidosta.

Lähes aina lääkärit pystyvät parantamaan pyelonefriittiä ilman leikkausta, mutta joissakin tapauksissa potilas on laitettava leikkauspöydälle:

• märkivä tai laskeva muoto;
• antibioottihoito pysyy tehottomana;
• ureterien kaventuminen.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu munuaisten kuivumiseen, haavojen avaamiseen ja poistoon, virtsan normaalin virtauksen aukkojen laajentamiseen. Myrkky-tuhoisien prosessien tapauksessa kehossa on sen poisto. Jos potilas on neuvotellut lääkärin kanssa ajoissa, hoitosuhteen ennuste (sekä konservatiivinen että operatiivinen) on suotuisa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kaikki perinteiset menetelmät, joita aiot käyttää taudin hoitoon tai ehkäisyyn, tulee keskustella lääkärisi kanssa. Akuutissa kurssin aikana kansanhoito ei voi korvata huumehoitoa, vaan ne voivat täydentää sitä.

Erikseen on sanottava, että on parasta juoda yrttejä hoidettaessa pyelonefriittiä, joka vaikuttaa paitsi munuaisten kuntoon, mutta myös maksaan, koska siinä kaikki myrkylliset aineet kerätään ja vastaavasti kuormitus lisääntyy. Joten seuraavat työkalut ovat hyödyllisiä:

• Turvotuksen ja kouristusten poistoon suositellaan maissin stigmeja, kauraa tai ortosifonia sisältäviä suolistoja ja infuusiota.
• Ruusun lonkat ja nokkoset vahvistavat munuaiskudosta.
• Paranna virtsan virtausta ja poista karhun korvien ja kenttähevosten turvotus.
• Luonnolliset antibiootit ovat kamomilla, mansikanlehtiä ja pihvitäitä.
• Sorkki- ja koivunipuilla on anti-inflammatorinen vaikutus.
• Vähennä kipupotkua.
• Jos tarvitset diureettia, voit käyttää pihditäriä, jalkapohjia, voikukan juuret.
• Tartunnan torjumiseksi ja tulehdusprosessin helpottamiseksi keitä haava, veronica, meadowsweet tai cinquefoil.
• Jos pyelonefriitillä ei ole tarttuvaa luontoa, centaury auttaa.

Pyelonefriitin tapauksessa käytetään runsaasti lääkekasveja, lääkkeitä, jotka perustuvat lääkekasvien uutteisiin.

Komplikaatiot ja pyelonefriitin ehkäisy

Jos potilaalla on kahdenvälinen prosessi, jota on vaikea hoitaa, munuaisten vajaatoiminta, sepsis tai bakteerisokki voivat kehittyä. Joskus pyelonefriitti on monimutkainen paranfyriittinä, apeptomatoottisena pyelonefriittinä, munuaisbakteerina tai munuaispapillaeiden nekrooidina.

On riskiryhmä, johon kuuluu ihmisiä, jotka ovat alttiimpia pyelonefriitille:

• alle 7-vuotiaat lapset;
• naisia;
• iäkkäät miehet, joilla on eturauhastulehdus tai urolitiasi;
• Henkilöillä, joilla on ollut toiminta urogenitaalisissa elimissä;
• ovat raskaana.

Lapsiin tarttuvilla naisilla pyelonefriitti on erittäin vaarallinen niille, sillä se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Siksi on erittäin tärkeää tietää ja noudattaa pyelonefriitin ehkäisyä raskauden aikana.

Tietäen kuinka infektio voi päästä munuaisiin (kuten edellä on käsitelty), voit tehdä kaiken mahdollisen välttääkseen sitä - nopeasti hoidata urogenitaalisessa järjestelmässä olevia sairauksia, älä käytä antibakteerisia ja hormonaalisia lääkkeitä tarvitsematta, syödä kunnolla ja noudattamaan intiimejä hygieniasääntöjä.

Koska taudin oireet eivät ole aina ilmeisiä, sinun on kuunneltava tarkemmin kehossasi ja jos havaitset pieniä oireita, ota yhteys lääkäriin. Ihmisiä, jotka ovat vaarassa, kannustetaan ottamaan virtsan analyysia varten aika ajoin.

Jos olet jo kokeneet pyelonefriittiä, voit taudin ennaltaehkäisyyn voit juoda Caifronin tai Cystonin kulkua lääkärin suosituksen mukaisesti - nämä ovat kasviraaka-aineista valmistettuja valmisteita, jotka eivät aiheuta haittaa terveydelle.