Pyelonefriitin oireet ja hoito naisilla

Ruokavaliot

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva patologia, joka on usein katkeruutta (pinnallinen limakalvotulehdus). Kun tämä sairaus virtaa kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmää, tubuluksia ja epiteelikudosta. Glomeruli ei vaikuta, joten yksinkertainen pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Tauti vaikuttaa usein yhteen elimeen, mutta myös kahdenvälinen infektio.

Pyelonefriitin aiheuttavat aineet voivat olla bakteereita, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaisiin ulkopuolelta tai joutuu virtsajärjestelmään verta omasta tulehduksen lähteestään elimistössä. Niinpä esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla säästämättömän suuontelo. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Tautia voidaan kutsua naiseksi, koska heikompi sukupuoli on alttiina infektiolle viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero johtuu miesten ja naisten virtsarakon rakenteen erosta. Patogeeniset mikro-organismit päätyvät munuaisiin pääosin nousevalla tavalla - virtsarakosta virtsarakkoa pitkin lantioon, sitten kalsiin ja sidekudokseen.

Ihmisen fysiologia suojelee häntä patogeenien saapumisesta ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, rullaava ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken eristetty sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista E. coli on infektioprosessin aiheuttaja. Tämä johtuu virtsa- ja peräaukon aukon läheisyydestä. Naarasvirta on laajempi ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienten tunkeutumiseen virtsarakkoon. Yksi on vain lisätä hygienian, hypothermia, synteettinen alusvaatteet, päivittäin.

Loput 10% infektioista esiintyy useissa viruksissa ja bakteereissa. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi: klamydia, enterokokki, pyosyanaatti, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitekijät

Itsestään pyelonefriitin aiheuttavat aineet ovat jatkuvasti ihmiskehossa. Kysymys on, että kun niiden määrä ylittää "sallitun" rajat ja elimen lakkaa selviytymään elintärkeistä aktiviteeteistasi, tapahtuu inflammatorinen prosessi.

Pyelonefriitin syyt naisilla:

  • Sairauden heikkeneminen hypotermian taustalla, huono ravitsemus, krooninen väsymys, stressi. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia laukaisijana munuaisten tulehdukselle naiselle. Lisäten useita niistä taudin todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuosissa, raskaus.
  • Virtsateiden tai virtsarakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Kroonisten infektio-infektioiden esiintyminen elimistössä. Nämä ovat: kariesia, bronkospulmonaarisia patologioita, tonsilliitti.
  • Munasairaus.
  • Synnynnäiset patologiat virtsajärjestelmän kehittymisestä tai rakenteesta.
  • Vanhempi ikä ja siihen liittyvät patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen prolapsi, kohtu, kuivat limakalvot, polymicrobial flora).
  • Diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Trauma virtsateiden aikana diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syyt ovat useimmiten virtsarakon nykyisissä patologeissa. Munuaisten tulehdus esiintyy tässä eturauhasen ongelmien taustalla - se on adenoma, eturauhastulehdus. Nämä sairaudet ovat sisäisiä tartuntalähteitä ja aiheuttavat mekaanisen esteen virtsan ulosvirtaukseen. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa. Monimutkainen kurssinsa ja mutkaton. Tauti voi kehittyä itsenäisesti alun perin terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneissa munuaisissa. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia liittyy tulehdusprosessiin, kliininen kuva taudista muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet näyttävät kirkkailta. Tämä on:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmiöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen huonovointisuus;
  • ärtyneisyys, kyynelisyys;
  • sydämenlyönti, kuumakalvot;
  • "Munuaisten" turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin "sydän", kun alavartalon keho turvenee, erityisesti alaosat);
  • alemman selkäkipu, liikkumisen lisääntyminen, fyysinen ponnistus;
  • usein virtsaaminen virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi olla lähes oireeton, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja ikäisten taustalla. Täällä sairas ei voi unohtaa turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa. Näitä oireita usein "syytetään" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipua selittää osteokondroosi.

Samanaikaisesti näön hämärtyä kliinistä kuvaa täydentää veren ja virtsan indeksien muutosten puuttuminen, kun bakteerisoluja ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • selkäkipu tai sivu;
  • korkea verenpaine;
  • usein toistuvasti vessaan.

Kipu-oireyhtymä pyelonefriitissä

Selänkipu pyelonefriitissa ei johdu siitä, että "munuaiskipu". On ymmärrettävä, että lanteissa, kupeissa, munuaisten putkissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä he saa sairastua. Akuutti tulehdus aiheuttaa lisääntynyttä munuaisten tilavuutta, joka venyttää elimistön kuitumembraanin ja täällä on akuutti kipu. Samankaltainen mekanismi märkivä tulehdus.

Taudin krooninen kulku johtaa adheeseihin munuaiskalvojen kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermopäätteet ovat "sidottuja" ja antavat pitkäaikaisen kipu-oireyhtymän. Usein kipu on poikkileikkaukseltaan, ja potilas valittaa sairaan elimen vastakkaisella puolella.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% potilaista, joilla on pyelonefriitti, kärsii akuutista tai kroonisesta kystiittipotilasta. Siksi usein kiirehtiä vessaan, kipuun ja pistelyyn virtsaamisen aikana, virtsan värin muuttumisesta, "hämärän" hajun ilmestymisestä. Tässä oireet ovat päällekkäin, mikä muuttaa kliinistä kuvaa.

Virtsatiejärjestelmän alavartalon samanaikaisen infektion yhteydessä virtsan laboratorioparametrit muuttuvat myös. Määritetty proteiini, leukosyytit, patologinen bakteerifloora.

Milloin pyelonefriittiä voidaan epäillä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutin. Ensimmäiset sairauden merkit, joiden vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa:

  • Lisääntynyt lämpötila taustalla alaselän kipu.
  • Kehon ärsytykset ilman kylmän kylmän oireita.
  • Motivoimaton letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsien, jalkojen turvotus.

Olisi ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei itsessään ole vaarallinen, mutta komplikaatioiden esiintyminen ilman asianmukaista hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hänen ruumiinsa on harvinaista kuormitusta. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa varsinkin, koska erittyminen on pakotettu toimimaan kaksoistilassa. Pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa kehon kehityksen puutteita lapselle kehon myrkytyksen vuoksi.

Raskaana olevan naisen taudin riski kasvaa virtsakanavan atonian vuoksi, mikä vähentää immuniteettia. Munuaisten tutkiminen raskaana oleville naisille suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun olet ottanut yhteyttä synnytyspoliklinikkaan. ja toista koko ajan synnytykseen saakka. Usein tulehdusprosessin oireet rajoittuvat jaksottaisen kipua tai leikkaamista alemman vatsaan. Kaikki epämiellyttävät naiset joutuvat väistämättä ääneen vastaanotossa gynekologi.

Pyelonefriittikompleksit

Akuutin muotoinen pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa kulkeutuu vaikuttamatta munuaisten toiminnallisiin kykyihin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai väärää taktiikkaa valitaan, akuutti tulehdus muuttuu infektion krooniseksi keskittymiseksi.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomeruliin. Glomeruli tappio johtaa munuaisten suodatuskyvyn heikkenemiseen. Tämän jälkeen kehittyy myös rakenteellisia muutoksia elinten kudoksissa.

Komplikaatioiden vakavuus on erilainen:

  • paise - märkivä tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkäaikainen ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat kyselyllä, potilaan tutkimuksella. Pasternackin oire (kipu, kun koputtaa takaisin munuaisalueelle) ei ole johtava diagnoosi tänään. Samankaltaisia ​​kipuja voi esiintyä kolekystiitin, haimatulehduksen.

Munuaisten ultraäänitutkimuksessa määrätään välttämättömästi kahdenvälisiä sekä röntgensäteitä. Tarvittaessa käytä röntgenkuvauksia kontrastiaineen kanssa.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää virtsan ja verikokeet.

Virtsa-indikaattorit tulehduksesta:

  • leukosyytit yli 8 p / zr: ssä
  • Bakposev yli 105
  • punasolut yli 40%

Pyelonefriittitutkimuksen tulokset määrittävät suoraan hoidon taktiikat ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Taudin akuutin muodon hoidossa oireiden poisto ja potilaan yleisen tilan helpotus tulevat ensin.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • kouristusten lievittämiseen käytettävät kouristuskohtaukset.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi potilas pannaan nukkumaan ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan. Näytetään runsaasti juomista, lepoa ja säästävää ruokavaliota hoidon keston ajan.

Saatuaan testit antibiootit on määrätty. Valinta kuuluu lähinnä uuden sukupolven laajakaistaisiin huumeisiin. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootit muuttuvat.

Pyelonefriitin hoito naisilla suoritetaan monimutkaisessa hoidossa sukuelinten hoidossa, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin helpottamiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa, ja se toteutetaan lääkäri, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibakteerinen hoito alkaa suosituimmilla lääkkeillä, jotka estävät tulehduksen kehittymisen. Jatkossa nimitystä muutetaan riippuen testien tuloksista bacposseville. Kroonisessa pyelonefriitissa lääkkeitä määrätään suun kautta. Injektioita käytetään vaikean pahoinvoinnin, oksentelun yhteydessä.

Merkittävä ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. E. colin epäherkkyys penisilliinivalmisteille on otettava huomioon. Ei ole määrätty tulehduksen hoidossa munuaisten lääkkeissä, joissa klassisesti hoidetaan urologisia sairauksia - biseptolia ja 5-kolku.

Antibioottien lisäksi kompleksilääkityksessä on hyvä vaikutus:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • jotka lisäävät sävyjä ja koskemattomuutta;
  • vitamiineja.

Potilaat näytetään pelastavalle ruokavaliolle. Ruokavalion rajoitetuista proteiinipitoisuuksista, suolasta. Raskaat elintarvikkeet, mausteet, alkoholi suljetaan kokonaan.

Kansalliset reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa käytettäväksi pyelonefriitin kivihiutaleiden ja tinktuurien hoitoon. Se on anti-inflammatorinen:

Lisää infuusiota paremmin lämpöä. 2 rkl. lusikat lääkkeiden raaka-aineista vie 200 ml kiehuvaa vettä, kaada yli tunnin. Juoda päivän aikana muutama sips.

Hyvä tulos antaa folk korjaustoimenpiteitä kaura ja bearberry hoitoa. Tässä raaka-ainetta on keitettävä 30 minuuttia, haihduttamalla liemi. Suhteita keittämiseen liemeen: 1 rkl. l. raaka-aineita lasilliseen vettä. Tuloksena oleva decoction on jaettu kolmeen osaan ja juo päiväksi.

Antibakteerisena ja vahvistavana hoitona on suositeltavaa leikata, herkullisia lehtiä ja nokkoset. Voit juoda teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoidon taktiikan takia sairaus kulkee ilman seurauksia munuaisille. Taudin seuranta taudin akuutin vaiheen jälkeen ilmenee vuosittain. Jos taudin jälkeen ei ole uusiutumista vuoden sisällä, testit antavat negatiivisen tuloksen bacposeville, potilaan katsotaan olevan täysin terve.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisen terveydelle vähenevät poistamalla elämästä taudin aiheuttavat riskitekijät:

  • älä hyppyjä, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsakokeita, emätinpainetta;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein liikaa elintarvikkeissa, alkoholissa;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • Älä ota antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä itse.

Jos sinulla oli pyelonefriitti, sinun on läpäistävä veri- ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lantio sattuu istumisesta. Siihen asti, kun hän kiihdytti yhden aamun. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että se oli munuaisten tulehdus. Minua kohdeltiin kuukauden ajan, kaikki tuntuu menevän. Tytöt, älä kipu, mene ja tutustu.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Kaikki pitivät tätä tarpeellisena, kunnes analyysi osoitti proteiinia virtsassa. Laita sairaalaan. Purkautunut kannefron ja lepotuoli. Pyelonefriitti ei tuottanut, johon olin erittäin tyytyväinen. Kannefronin näki säännöllisesti ennen syntymää.

Pyelonefriitti on sairasta nuoresta lähtien. Ajoittain munuaiset ovat tulehtuneet, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, pukeudu lämpimästi. Kuinka sairaita ja kauneutta ei tarvita mitään tahtoa.

Pyelonefriitti - akuuttien ja kroonisten muotojen oireet, hoito ja huumeet

Mikä se on? Pyelonefriitti on tarttuvan-tulehduksellisen luonteen sairaus, joka perustuu ulkopuolelta tunkeutuneiden patogeenisten mikro-organismien aiheuttamaan munuaisen parenkyynin kuppi-lantionmuodostusjärjestelmän, aivojen ja kortikaalisen aineen infektioihin.

Taudin ominaisuus, peittää oireet muissa sairauksissa, vaikeuttaa jo vaikeaa hoitoa. Tauti voi ilmetä yksipuolinen (yhden munuaisen vajaatoiminta) ja kahdenvälinen lokalisointi (molemmat elimet vaikuttavat) akuutin tai kroonisen klinikan, primaarisen tai sekundäärisen pyelonefriitin muodon kanssa.

  • Kehitysaikataulun perusteella johtaa toissijainen pyelonefriitti (jopa 80% tapauksista).

Tämä johtuu munuaisten tai virtsateiden rakenteellisten ja toiminnallisten häiriöiden kehittymisestä, mikä aiheuttaa munuaisten eritteiden häiriöitä (virtsa- ja imusolun ulosvirtauksen häiriöt tai munuaisten verenpaineen muodostuminen).

Lasten pyelonefriitin syyt johtuvat useimmiten synnynnäisistä tekijöistä - dysplastisten suonien ja synnynnäisten epämuodostumien esiintymisestä elimessä, mikä aiheuttaa hydroureopatologisten patologioiden kehittymistä ja tyypillisen munuaisen pyelonefriitin ilmenemistä.

Naisten keskuudessa pyelonefriitti on yleisempi kuin miehillä - tämä johtuu virtsan erityisestä anatomisesta rakenteesta naisilla - se on paljon lyhyempi kuin miespuolinen, mikä helpottaa infektiota, vapaan tunkeutumisen ja virtsarakon vahingoittamisen. Se on sieltä, että bakteerit alkavat nousta munuaisiin. Joten voidaan sanoa, että kystiitti ja pyelonefriitti kehittyvät "läheisessä yhteisössä".

  • Mutta vanhempien potilaiden välillä suhde etenee miesten eduksi eturauhastopatologioiden vuoksi.

Kun raskauden aikana on raskaana oleva pyelonefriitti, tauti on seuraus virtsajärjestelmän sävyjen vähenemisestä hormonaalisten muutosten vuoksi tai puristamalla sitä suurennetulla kohtu. Ei harvinaisesti tulehdusprosessien kehittymistä munuaisten rakenteissa, joita edeltää monimutkaiset diabetesprosessit.

Tyypilliset sauvanmuotoiset ja ko- kalsyyttien edustajat, muut mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta ja vahingoittaa munuaiskudosta kokonaan terveellä ihmisellä. Tähän tarvitaan erityisiä altistumisolosuhteita, jotka aiheuttavat immuunitoimintojen vähenemistä ja epäjohdonmukaisuutta. Kliinisen sairauden krooniset ja akuutit ilmentymät ovat merkittävästi erilaisia, joten CP: tä ja OP: ta tulisi harkita erikseen.

Nopea siirtyminen sivulle

Kroonisen pyelonefriitin oireet, ensimmäiset merkit

Ensimmäisten kroonisen pyelonefriitin oireita voivat olla: migreenit ja apatia ruoalle, levoton unta ja heikkous. Limakalvot ja iho muuttuvat vaaleiksi, kasvojen turvotus, suun kuivuminen, jano ja laihtuminen voivat ilmetä. Lannerangan röyhtäily tai koettelemus aiheuttaa röyhtäilyä.

Samanaikaisesti krooniseen pyelonefriittiin tyypilliset oireet voivat esiintyä muodossa:

  1. Voimakas tai vaikea kipu, joka ei harvoin säteile reungit, alemman vatsaan tai lisääntymisjärjestelmän elimiin. Usein havaitaan yksipuolisissa leesioissa.
  2. Dysuraaliset manifestaatiot - pollakiuria (usein virtsaaminen).
  3. Polyuria - päivittäisen virtsan määrän lisääminen (yli 2 litraa).
  4. Nocturia - ylivoimainen annos yöllä virtsan yli sen päivittäinen määrä.
  5. Purkaus on samea, usein epämiellyttävä haju, virtsa.
  6. Vähentynyt virtsatiheys.
  7. Hiljaisuus, vuorotellen lämpöpiikit (pahenemisen aikana), jotka vähenevät nopeasti aamulla.

Patologialle on tunnusomaista verenpainetaudin kehittyminen, sydänsairauksien laajentuminen, sydämen sävyjen heikkeneminen, maksan toimintahäiriöt tai mahalaukun väheneminen. Neurastenia ja psykaanikatoisuutta kuvaavat merkit eivät ole harvinaisia.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, palautumattomia prosesseja munuaisissa - CRF: llä, joilla esiintyy usein relapseja, vähitellen kehittyy.

Kroonisen pyelonefriitin leviäminen helpottaa huomattavasti diagnostista etsintää. CP-merkinnän muodoista:

  • Hidas latentti, ilmeinen epämääräinen, hämärtynyt tai lievä heikkouden, nocturia ja vilunväristykset. Lannerangan vatsakipu on enemmän kuin selkärangan osteokondroosin oireet.
  • Toistuvat - vuorottelevat oireiden heikentymisvaiheet ja niiden paheneminen nopeasti johtaen CRF: n kehittymiseen. Pahistumisten ajoissa tapahtuva helpotus normalisoi kliinisiä indikaattoreita.
  • Hypertensio (verenpainetauti), jossa verenpainetta alentava oireyhtymä vallitsee, ja virtsateorian on vähäinen tai erittäin harvinainen klinikka.
  • Anemista muotoa hallitsevat heikentyneen erytropoieesiprosessin yhteydessä liittyvät aneemiset prosessit. Se kehittyy yksinomaan samanaikaisesti irreversiibelillä munuaisten vajaatoiminnalla (CRF), joka ilmenee säännöllisin väliajoin, pieniä muutoksia virtsan rakenteessa.
  • Septinen (putrid) - kroonisen pyelonefriitin pahenemisen seurauksena, johon liittyy vahva leukosytoosi ja bakteerien "edustajien" esiintyminen veressä. Kuumeisella tilalla, korkeilla lämpötiloilla ja päihtyneillä oireilla.
  • Hematurinen, erittäin harvinainen CP-muoto. Ominaisia ​​merkkejä veren esiintymisestä virtsaan (brutto hematuria). Tässä muodossa differentiaalinen analyysi on tarpeen monien patologioiden - kasvaimen, tuberkuloosin, virtsaputken, verenvuodon, kystiitin tai nefrotoosin - poissulkemiseksi.

Erityisesti perusteellinen diagnoosihaku on välttämätöntä pyelonefriitin oireiden ja hoidon kannalta naisille, koska samankaltaisia ​​oireita esiintyy muissa sairauksissa - neurologinen dysuria, kystalgia, pollakiuria, neurastenia ja cystocele, jotka ovat luonnostaan ​​naisia.

Akuutin pyelonefriitin oireet lomakkeissa

Klinikka OP ilmenee kahdessa muodossa - seroosi ja märkivä. Serousille on tunnusomaista hidas kehitys ja helppo lieventämisen, klinikan suhteen. Märkiville lomakkeille, joille on ominaista raskas klinikka, jolla on nopea kulku. Jos akuutin pyelonefriitin tai sen poissaolon väärä hoitoprotokolla on se, että se menee Apostemataarisen nefriitin vaiheeseen, sitä vaikeuttaa necroottisen vyöhykkeen (karbuncles) ja munuaisten paiseet.

Akuutin pyelonefriitin ensimmäiset oireet ilmaantuvat tulehdusreaktioilla munuaisjalustalla, mikä merkittävästi häiritsee järjestelmän koko IL: n toimintaa. Usein toistuvat komplikaatiot munuaisten kudosten rakenteellisen tuhoutumisen muodossa, johon liittyy purulentti tulehdus. Akuutin pyelonefriitin oireet vaihtelevat virtsajärjestelmän kunnosta riippuen.

Akuutin pyelonefriitin alkuvaiheessa virtsaan liittyvien häiriöiden oireet saattavat poiketa kokonaan. Samanaikaisesti potilaan vakavaan tilaan liittyy kirkkaiden merkkien ilmeneminen:

  • kriittinen kehon lämpötila ja kuume;
  • kipu koko kehossa;
  • runsaasti hikoilua ja akuutteja myrkytysoireita;
  • kielen ja limakalvon limakalvon kuivuminen.

Toissijaisessa kehityksessä virtsateiden toimintahäiriöiden vuoksi oireet muuttuvat usein. Potilaan tila heikentää lisääntynyttä kipua lannerangan alueella tai ilmenee munuaiskoliksen muodossa.

Akuutin pyelonefriitin kivun huippua kohti tapahtuu voimakkaan jäähdytyksen asteittainen muuttaminen lämmittämiseksi. Kehon lämpötila voi pudota kriittisiin tasoihin, joihin liittyy runsas hiki.

Taudin aikana kipu voimakkuus munuaisissa vähenee merkittävästi ja saattaa kadota kokonaan. Mutta jos syy virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen ei eliminoida, kipu palaa ja kiristyy ja ilmentää uutta OP-hyökkäystä. Taudin kliininen kuva riippuu pitkälti potilaan sukupuolesta ja iästä, munuaissairauden ja virtsateiden patologian esiintymisestä potilaan historiassa.

Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla, potilailla, joilla on vaikeita infektioita, akuutti pyelonefriitti Clinic öljytty, tai ei ollenkaan selvää, ja on samanlainen oireita sepsiksen, oireyhtymästä "akuutti maha", Pikkulavantauti tai aivokalvon oireita.

Jo sairauden varhaisessa vaiheessa tutkimuksessa paljastuu monia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolleisuuteen. Tämä kehitys:

  • papillaarinen nekroosi (munuaispatsaan märkä fuusio);
  • endotoksinen (septinen) sokki;
  • urosepsis ja paraneeli;
  • septicomy ja OPN.

Pyelonefriitti erityisesti lapsilla

Alle 5-vuotiailla lapsilla pyelonefriitti esiintyy 4 kertaa useammin kuin aikuisilla. Lisäksi kolme kertaa enemmän sairaita tyttöjä, koska tappio eri bakteerien kasviston. Suurin alttius taudille on, kun virtsajohdon suojatoiminnot maksimaalisesti vähenevät - syntymästä 3 vuoteen, 4, 5 vuotiaista 7, 8 vuoteen ja murrosikään asti.

Akuuttia pyelonefriitti lapsilla synnytyksen jälkeen liittyy korkeaan haavoittuvuus munuaisten epätäydellisestä kehitystä, monimutkaisuus raskauden ja synnytyksen, aiheuttama hypoksia, ilmentymä kohdunsisäinen infektio, mikä poikkeavuuksia rikkoo virtsan kulun tai synnynnäisten epämuodostumien kääntää vesikoureteraalisen avauksen virtsa (usein patologian pojat).

Ottaen huomioon fysiologisten ominaisuuksien alle 5-vuotiailla on epätavallista täydellinen tyhjeneminen rakon, joka myös on mukana kehittämässä infektion, pienentynyttä immuunitekijät ja altistavia tekijöitä.

OP: n merkkejä lapsilla ovat hyvin erilaisia ​​ja vastaavat monessa suhteessa aikuisten ilmenemismuotoja. Ainoa ero on se, että vauvat harvoin selittävät urologisen kivun luonteen.

  • Ainoa merkki pyelonefriitista imeväisillä on pitkittynyt synnytyksen jälkeen.

Yleisimpiä merkkejä ovat:

  • septisen kuumeen ilmenemismuodot (jopa 40 ° C: n lämpötiloissa);
  • ahdistustila;
  • huono ruokahalu;
  • elävät myrkytysoireet (oksentelu, pahoinvointi);
  • levoton unta;
  • kipu vatsassa, johon liittyy pahoinvointi.

Merkittävät dysuriset oireet ilmenevät vain yli 5-vuotiaille lapsille. Kun pyelonefriitti on hoidettu oikein lapsilla, munuaisten toiminnallinen tila palautuu yhden ja puolen viikon kuluessa.

Pitkällä taudin kululla tai vuoden aikana toistuvilla relapseilla voimme puhua kroonisesta sairaudesta, jonka kehittymistä edistävät suurelta osin synnynnäiset tai hankitut munuaisten sairaudet.

Kroonisessa pyelonefriitissa lapsella lisätään ominaispiirteisiin infektiohäiriöiden oireita, jotka ilmenevät ärtyisyydestä, väsymyksestä ja huonosta akateemisesta suorituskyvystä.

  • Tämä pyelonefriitin muoto lapsilla voi kestää edistyksellisiä vuosia toiminnan jaksojen ja tulehdusprosessien liikkumisen myötä.

Pyelonefriitin hoito aikuisilla, lääkkeet

Pyelonefriitin hoito on pitkä ja monimutkainen. Tarkoituksena on tunnistaa syyt ja sen poistaminen. Siinä on yksilöllinen lähestymistapa terapeuttisiin tekniikoihin OP: n ja kroonisten potilaiden hoidossa. Jos kyseessä on akuutti prosessi, jota oireet eivät pahenta, suoritetaan kiireellinen antibakteerinen lääkehoito.

Virtsanestojärjestelmän esteiden esiintyminen mahdollistaa virtsan läpäisemisen ennaltaehkäisyt - katetrointimenetelmällä (stentti) tai munuaiskudoksen käytön avulla. OP, CP ja anti-relapsin yleinen hoito on lähes identtinen.

Käytetään tulehduskipulääkkeitä - Movalis ja Paracetamol, veren virtauksen stimulaattorit hepariinin, vitamiinikompleksien ja ginsengin perustuvien adaptogeenisten aineiden muodossa. Mutta tärkein hoitomenetelmä pyelonefriitille - antibiooteille, valitaan anbiotrogrammin tulosten mukaan.

  1. Sulfanyyliamidi-valmisteiden reseptiä annetaan lievän patologian tapauksessa sekä esteiden ja peruuttamattomien munuaispotilojen puuttuessa. Nämä ovat huumeita ja analogeja "Urosulfaanin", "Etazol" tai "Sulfadimezin".
  2. Jos positiivinen tulos ei saavuteta toivottua vaikutusta alkaen kolmantena päivänä hoidon nimittää enintään antibiootteja - "penisilliiniä", "Erythromycin", "Oliandomitsina", "levomitsitin", "Kolimitsina" ja "Mitserina".
  3. Yhdessä antibioottien kanssa on määrätty nitrofuraani- ja oksikinoliinilääkkeitä, kuten furadoniinia, furaginia, furazoliinia, nitroksoliinia tai naftyridiiniä.
  4. Märkivien prosessien tapauksessa suonensisäiset infektiot gentamisiinilla tai sizomysiinillä.

Haettaessa contra antibiootteja käytetään hoitoon pyelonefriitti Phytotreatment yksittäisten yrttejä (sianpuolukka, puolukka sheet ruoho "Sex-Pal" värimatara väriaine) ja erityinen monimutkainen verot - Nyeron Tee, Phytolysinum tai Uroflyuksa.

Antibioottihoidon kesto ei saa olla alle puolitoista viikkoa. Se toteutetaan, kunnes potilaan tila on täysin normalisoitu. Usein täydellisen parannuksen tunne on väärä, joten lääketieteellisen terveyden seuranta kestää vähintään vuoden.

Oikea diagnoosi ja asianmukainen lääketieteellinen hoito antavat suotuisan ennusteen. Kuoleva tulos on hyvin harvinainen tapaus. Se havaitaan äkillisesti nuorilla lapsilla ja papillareakroosin monimutkaisella taudilla.

Pyelonefriitin merkit

Pyelonefriitti on prosessi, jolla kehitetään infektio munuaisissa, johon liittyy tulehdus ja myrkytys. Naisväestössä tämä tauti on yleisempi. Useimmat patogeeniset bakteerit vaativat sitä useimmiten.

Nainen pyelonefriitti - syyt

Pyelonefriitti voi kehittyä itsestään ja muiden sairauksien seurauksena. Naisilla se johtuu useimmiten kystiitti. Koska naaraskappaleen anatomia on sellainen, että lyhyellä kanavalla virtsaamista varten infektiolla on kyky tunkeutua nopeasti ulkopuolelta virtsarakkoon ja sieltä munuaisiin. Joten syntyy nouseva pyelonefriitti. Lisäksi naisen virtsaputken kanava sijaitsee lähellä anushoitoa, ja tämä on toinen riskitekijä.

Siksi E. coli voi olla yleinen sairauden syy. Tässä on joitain vaarallisia bakteereja, jotka aiheuttavat tulehdusta munuaisissa:

  • stafylokokki;
  • enterokokkien;
  • Proteus (parasiittinen yksisoluinen amebi);
  • Pseudomonas aeruginosa.

Tapahtuu, että infektio tulee toiselle puolelle munuaisiin. Esimerkiksi nenänielun ja keuhkojen kylmätulehdusten tapauksessa bakteerit tulevat verenkiertoon ja tulevat yhdessä verenkierron kanssa ja asettuvat munuaisiin. Tätä taudin kehityksen polkua kutsutaan hematogeeniseksi, ja pyelonefriitti tässä tapauksessa laskee.

Muita tekijöitä voivat olla pyelonefriitti:

  • sukupuolitaudit;
  • riittämätön immuniteetin taso (antibioottien vuoksi);
  • hypotermia;
  • virtsan ulosvirtauksen toiminta;
  • väsymys;
  • hermostunut stressi;
  • munuaiskertymäongelmia;
  • diabetes mellitus.

Kuten jo mainittiin, pyelonefriitin esiintyminen aiheuttaa monia syitä. Heidän mukaansa se on jaettu ensisijai- seen ja toissijaiseen. Uskotaan, että primaari saadaan välittömästi tunkeutumalla munuaisiin ilman mitään aikaisempia sairauksia ja terveydellisiä häiriöitä.

Toissijainen, tai koska sitä kutsutaan obstruktiivisiksi lääkäreiksi, johtuu olemassa olevasta sairaudesta.

Harvinaisissa tapauksissa infektio voi tulla munuaisiin instrumentaalisten virtsateiden tutkimusten aikana tai kirurgisten toimenpiteiden aikana esimerkiksi kivien poistamiseksi.

Pyelonefriitin merkit

Ominaisuuksiensa mukaan pyelonefriitti on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • akuutti;
  • krooninen;
  • toistuvia.

Akuutti pyelonefriitti liittyy munuaisten lisääntymiseen ja sen kapselin paksuuntumiseen. Se voi jatkaa puson muodostumista. Nämä ovat sekä pieniä pustuleita että yhdistettyinä yhteen suuriin (carbuncles).

Krooninen pyelonefriitti johtuu akuutin vaiheen riittämättömästä hoidosta. Tällöin tulehdus on ehkä poistettu, mutta kaikkia bakteereita ei ole tuhottu.

Akuutti pyelonefriitti oireet antavat seuraavat:

  • äkillinen kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • huonovointisuus (päänsärky, hikoilu, heikkous, pahoinvointi oksentelu);
  • tuntuvaa kipua alhaalla;
  • usein kiirehtii vessaan ja voimakkaaseen kipuun virtsaputkessa.

Vaikea vilunväristykset ja pahoinvointi, joilla päänsärky muuttuu hikeäksi raekuuroksi ja lämpötila laskee. Alaselän kipu kasvaa vähitellen ja voi antaa nivusille, reiteille tai yläosille. Niitä tuntuu erityisesti yöllä, kun henkilö on takana tai sivussa vastapäätä sairasta tynnyriä. Voidaan lisätä kipua yskättäessä.
Jos virtsaaminen on tuskallista ja usein, se tarkoittaa, että pyelonefriitti on kystiitti. Virtsa näissä tapauksissa voi muuttua sameaksi ja usein käynneillä vessassa sen määrä on hyvin pieni. Veren virtsan epäpuhtaus voi puhua hiekasta tai kivistä munuaisissa.

Potilas muuttuu vaaleaksi, usein pahoinvoinnin vuoksi ruokahalu on kadonnut, merkki ilmenee hahmossa. Saatat tuntea, että selkäsi on kylmä lannerangan puolella.
Tulehdus munuaisissa ja fysikaalinen menetelmä määritetään. Terävän napautuksen selkäpuolella epäterveellisen elimen paikassa lisää tuskaa. Muissa vastaavissa oireissa esiintyvissä sairauksissa kipun luonne ei muutu.

Kun tauti menee krooniseen vaiheeseen, ei enää ole kipua. Ne näkyvät parhaiten levossa ja näkyvät toisaalta. Voi olla virtsaamishäiriöitä, koska naisilla on usein krooninen kystiitti. Siksi usein vierailut wc useita kertoja. Kun remissio tapahtuu, kaikki kroonisen prosessin manifestaatiot häviävät.

Kroonisessa pyelonefriitissa paine kasvaa ja heikkous koko elimistössä on yleistä. Edelmoottiset ilmiöt kasvojen ja ääripäiden suhteen ovat myös mahdollisia.

On huomattava, että selkäkipu märkivässä prosessissa tuntuu jo molemmilta puolilta. Pyelonefriitin merkkejä naisilla, joilla on märkivä ilmentymä, uhkaavat johtaa surullisiin seurauksiin. Siksi tällaista monimutkaista muotoa on hoidettava sairaalassa kirurgisten menetelmien avulla.

Krooninen munuaisten tulehdus johtaa häiriöön sairaan elimen toiminnoista ja sen jälkeen munuaisten vajaatoiminnasta.

Diagnostiikkamenetelmät

Tietenkin pyelonefriitin varhainen havaitseminen naisilla auttaa välttämään monia ongelmia. Mutta usein tätä tautia on vaikea havaita välittömästi sen jo kroonisen muodon vuoksi. Sitten se etenee latenssein (huomaamattomasti) tai oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Jos pyelonefriittiä epäillään, suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • verikoke (tarkista leukosyyttien määrä);
  • virtsatesti (happamuus ja muut indikaattorit);
  • patogeenin tyypin (myös virtsa) tunnistaminen;
  • Ultrasound (munuaisten rakenteen häiriöt);
  • CT tai radiografia;
  • diagnostiikka radionuklidien avulla.

Täysi tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tehokkaimmat lääkkeet hoitoon.

Lääketieteelliset tapahtumat

Pyelonefriitin todetut oireet naisilla on pitkä ja perusteellinen hoito. Jos tauti on akuutti muoto, ensinnäkin terapian tavoitteena on epäterveellisten oireiden lievittäminen ja luonnollisesti taudinaiheuttajan tukahduttaminen. Näihin tarkoituksiin käytetään antibiootteja, joilla on alhainen nefrotoksisuus. Sinun pitäisi myös harkita huumeiden toimintaa.

Minkälaista antibakteerista lääkeainetta lääkäri määrittää testitulosten perusteella. Et voi koskaan ottaa lääkettä ilman lääkärin apua, muuten kriittisiin tuloksiin kehitetty tulehdus voi johtaa leikkaukseen tai kuolemaan.

Antibioottien lisäksi on määrätty muita apu- huumeita:

  • tulehduksen lievittäminen (parasetamoli, voltaren, nimesulidi);
  • veren virtauksen stimulointi (soihdutus, hepariini, trentaali);
  • monivitamiini;
  • adaptogens.

Herbal ainesosat täydentävät lääkehoitoa. Kasviperäisten decoctions ja luonnollisten mehujen käyttö auttaa lievittämään tulehdusta ja puhdistamaan munuaisten ontelon haitallisilta bakteerituotteilta.

Jos kyseessä on pyelonefriitti, jolla on komorbiditeettia tai sen krooninen muoto komplikaatioilla, tarvitaan lisäterapeuttisia toimenpiteitä. Lisäksi kaikkien potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota ja suorittaa fysioterapian kulku. Lisäedut tulevat spa-lomakeskuksesta alkalisilla kivennäisvesillä.

Pyelonefriitti - oireet ja ilmiöt naisilla ja miehillä. Merkkejä akuutista ja kroonisesta munuaisten tulehduksesta

Munuaiset ovat uskomattoman tehokkaita. Keho puhdistaa päivässä jopa 2000 litraa verta. Toksiinien erittyminen virtsaan alkaa parenkyma - kudoksessa, jossa on mukana 300 000 mukana olevaa nefreenia (munuaisten rakenteelliset yksiköt), lantion kupuissa ja päissä. Jos tämä monimutkainen järjestelmä tulee tulehtumaan, pyelonefriitti kehittyy. Kuinka tunnistaa tauti?

Akuutin pyelonefriitin kliiniset oireet

Munuaisten tarttuva tulehdus ilmenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Kun akuutin pyelonefriitin diagnosoidaan, taudin oireet jaetaan kahteen ryhmään. Jokaisella on omat ominaisuutensa. Ensimmäiset yleisen pyelonefriitin merkit:

  • vilunväristykset, kuume;
  • runsas hikoilu;
  • kuivauksen aiheuttama jano;
  • ruokahaluttomuus;
  • päänsärky;
  • voimattomuus;
  • joskus ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

Paikallisen luonteen oireet:

  • tylsiä ristiselänkipuja, joita aktiiviset liikkeet pahentavat;
  • kipu tapettaessa munuaisaluetta (Pasternatsky-oire);
  • vatsalihakset;
  • ulkonäkö 3-4 päivän kuluessa taudin hetkestä tulehdetun munuaisen infiltraation alueella, tuskallinen kosketukseen.

Akuutin pyelonefriitin oireita havaitaan useammin:

  • pienissä lapsissa virtsajärjestelmän anatomisten puutteiden vuoksi;
  • tytöille ja naisille 18-35-vuotiaana intiimin elämän, raskauden ja synnytyksen alkaessa;
  • vanhoissa miehissä muiden elinten tulehduksen vuoksi.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Pitkäaikainen taudin kulku on yleensä seurausta sairauden puutteellisesta hoidosta akuutissa muodossa. Kroonisen pyelonefriitin oireet vaihtelevat ja ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Tällä taudilla on 5 lajiketta, ja kukin ilmenee omalla tavallaan:

  1. Latentti (latentti) - väsymys, vähäiset päänsäryt, matala lämpötila.
  2. Azotemia - krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tämä voi olla piilevä pyelonefriitti, jota ei havaita tuolloin.
  3. Hypertensio - lisääntynyt paine, kriisit, usein huimaus, unettomuus. Virtsaamishäiriöt ovat vähäiset.
  4. Anemia - vaalea iho, yleinen heikkous, sydämen pistely, hengenahdistus.
  5. Toistuva - vuorotteleva suhteellinen rauhallisuus usein virtsatessa, epämukavuutta lannerangoilla, alhainen lämpötila, helppo vilunväristykset.

Kroonisten potilaiden munuaisten tulehduksen merkkejä heikentymisjaksojen aikana ovat lähes identtisiä akuutin muodon pyelonefriitin oireiden kanssa. Ajan myötä, patologian etenemisen myötä, esiin tullut verenpainetta alentava oireyhtymä tulee tavallisesti esiin:

  • usein huimaus;
  • päänsärky, pahoinvointi;
  • näön hämärtyminen;
  • ompelemalla sydänkipuja;
  • yhä akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Keelonefriitin oireet miehillä

Iäkkäillä miehillä tämä vaiva ei ole harvinaista, ja se on usein komplikaatio kroonisesta prostatitiitista, eturauhasen adenomaosista, urolitiasista. Vakavan järjestelmän vikaantumisen tärkein signaali on virtsan ulosvirtauksen ongelma. Pitkäaikainen katetrin käyttö sen poistamiseksi voi aiheuttaa taudin virtsarakon infektion seurauksena.

Kuinka pyelonefriitti ilmenee miehillä, mikä aiheutti urolitiasiksen? Patologian perimmäinen syy on kivi, joka on tullut liikkeelle. Jos se tarttuu uretreihin, estää virtsan polun, tulehdusprosessi kehittyy nopeasti. Voimakas kipu, korkean kuumotuksen pyelonefriitti miehillä voi saavuttaa kriittisen pisteen 40 ° C: ssa.

Taudin yleiset ja paikalliset oireet kehittyvät lähes synkronisesti. On olemassa:

  • raskauden tunne alaselkässä;
  • kipu, pahentaa syvä hengitys, yskä;
  • vatsan jännitys;
  • usein äkillinen urku virtsata puoliksi tyhjää virtsarakon kanssa - lähinnä yöllä;
  • joskus enureesi (virtsainkontinenssi);
  • äärimmäisen heikkouden tilasta.

Oireita pyelonefriittisillä naisilla

Taudin akuutin muodon alkuperäiset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin virtsarakon tulehduksen merkkejä. Nämä ovat samat usein yöllinen virtsaaminen, lämpötilan nousu iltaisin, tylsä ​​ristiselän kipu ja käynnissä olevien kivien läsnäolo - hyvin voimakas. Tällaiset oireet ilmenevät ja kroonisen pyelonefriitin paheneminen. Kuitenkin rauhallisina aikoina tauti lähes ei vaivaudu naisille.

Jos akuutti pyelonefriitti esiintyy raskauden aikana, taudin oireita, erityisesti varhaisvaiheissa, voidaan ilmaista. Usein hyvinvointi heikkenee nopeasti, koska:

  • korkea kuume, vilunväristykset;
  • runsas hikoilu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kivulias virtsaaminen;
  • kivut lihaksissa, nivelten.

Pyelonefriitin oireet lapsessa

Korkea kuume, liiallinen hikoilu saattaa viitata siihen, että tämä on kylmä. Lasten pyelonefriitin oireet usein sekoittavat vanhempia. Kuitenkin vauvalle on ominaista ihon keltaisuus ja vanhempi lapsi - usein virtsaaminen. Lisäksi pahoinvointia tai oksentelua ei suljeta pois. Lapsi voi valittaa kipuista kylkiluiden alta tai pubis yläpuolella.

Pyelonefriitin oireet diagnostiikan tulosten mukaan

Tämä tauti on tärkeä erottaa glomerulonefriitista ja glomeruloskleroosista, amyloidoosista (proteiinien aineenvaihdunnan loukkaus), verenpainetusta munuaisvaurioista. Kun urografia havaitaan kontrastiaineen, funktionaalisen elimen passiivisuuden, virtsateiden kaventamisen avulla. Ultrasound, munuaisten tomografia näyttävät kasvaneen koostaan, kupin ja lantion paksuuntumista - usein kivillä.

Ensisijainen merkitys liittyy näihin laboratoriotesteihin, joiden perusteella alustava diagnoosi voidaan määrittää:

  • Virtsan pyelonefriitti, erityisesti aikuisilla - tumma väri, pilvinen, hiutaleet, voimakas epämiellyttävä haju. Tulehdusprosessi on osoitettu proteiinin, lukuisten leukosyyttien, epiteelin läsnäololla.
  • Nechiporenko-testissä leukosyytit ovat myös merkittävästi suurempia kuin erytrosyytit.
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus paljastaa 1 ml: ssa yli 100 tuhatta taudinaiheuttajaa.
  • Verikokeet osoittavat ylimääräisiä leukosyyttien, neutrofiilien, ESR: n, urean ja kreatiniinin määrää.

Video: Pyelonefriitti Oireet

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Miten pyelonefriitti ilmenee: kliininen kuva

Pyelonefriitti on yksi yleisimmistä munuaisten tulehdusprosesseista: he ovat sairaita nykyään tai noin 10 prosenttia ihmisistä on aiemmin ollut. Useimmiten havaitaan vain hengityselinten ylä- ja alaosien tartuntataudit. Tämä vaiva voi ilmetä paitsi patologian monimutkaisena myös itsenäisenä tulehduslääkkeenä.

Mikä on pyelonefriitti

Pyelonefriitti on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama tulehdusprosessi, jonka seurauksena lantion, kupit ja munuaisen parenkyma, erityisesti jälkimmäisen sidekudos, ovat samanaikaisesti tai peräkkäin vaikuttavia. Pure nefriitti (vain glomerulien tulehdus) ja eristetty pyelitis (lochal-calyx-järjestelmän affektio) ei käytännössä koskaan tapahdu elämässä. Infektioprosessi kulkee hyvin nopeasti sidekudos- kudoksesta lantion seinämään ja sieltä parenkyymille. Siksi on oikein puhua niiden yhteisestä sairaudesta - pyelonefriitista.

Aivo- ja cortex-aine muodostavat munuaisen parenchyma; se, joka yhdessä kupin ja lantion kanssa, tulee tulehtuneeksi pyelonefriitin kanssa

Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Tämäntyyppinen bakteeriperäinen munuaisten tulehdus vaikuttaa 35-45 prosenttiin kaikista urooppisista potilaista. Naiset kärsivät pyelonefriitista viisi kertaa useammin kuin mies, joka liittyy niiden virtsaputken anatomiseen rakenteeseen: se on lyhyt ja leveä, minkä seurauksena tartunta tunkeutuu helposti virtsarakkoon ja sitten kohoaa munuaisiin. Useimmilla potilailla patologia alkaa kehittyä nuorena, usein samanaikaisesti seksuaalisen aktiivisuuden kanssa, raskauden tai synnytyksen jälkeen.

Ensinnäkin ihmisillä on vaikutusta virtsan muodostumiselimen sidekudokseen ja myöhemmin nefronien tubuleihin ja viimeiseen glomeruliin. Tarkasteltava sairaus on erotettava eri luonteesta, erityisesti allergiasta, interstitiaalisesta munuaisten tulehduksesta, jossa ei ole patologisia muutoksia elimen elementteissä.

Akuutin pyelonefriitin tyypit

Akuutin tulehduksellisen munuaissairauden kliininen kuva riippuu sen kurssin muodosta. Joten, jos pyelonefriittiä ei edeltäisi mikään virtsaelinten sairaus, niin se on ensisijainen. Pääsääntöisesti tällaiset potilaat osoittavat, että influenssa, akuutit hengityselinten virusinfektiot, tonsilliitti, joka on siirretty viime aikoina. Tai lääkäriin menemisen aikoihin heillä on kroonisia infektioprosesseja (korva-, kurkun- tai nenän tulehdus, gynekologiset ongelmat tai ruoansulatuselinten elinten sairaudet).

Siinä tapauksessa, että pyelonefriitti on kehittynyt minkä tahansa urooppisen patologian taustalla, sitä kutsutaan toissijaiseksi. Esimerkiksi tämä munuaisten tulehdus edistää:

  • ulkomaiset muodot virtsateissä (kivet, kasvaimet);
  • synnynnäiset virtsaelinten epämuodostumat;
  • Virtsan, ureterien tai munuaisten vaurioitumisen vaikeus virtsan kulkeutumisen vuoksi;
  • eturauhasen neoplasmat;
  • ilmiö, jossa biologinen neste virtaa virtsasta takaisin virtsa-aineelle (kutsutaan lääketieteessä vesicoureteral refluksissa);
  • restriktiot (virtsaputken ja virtsaputken supistuminen) jne.
Virtsan läpäisyn rikkominen vesikouretrisen refluksoinnin tyypin mukaan on 5 asteikolla vakavaa ja vaikuttaa sekundaarisen pyelonefriitin kehittymiseen

Niinpä ensisijainen pyelonefriitti alkaa kehittyä terveessä munuaisessa, ja toissijainen tapahtuu, kun virtsajärjestelmä muuttuu tuskallisesti. Prosessin oireet kussakin tapauksessa eroavat toisistaan ​​huomattavasti: toissijaisesta pyelonefriitistä on ominaista voimakkaammat paikalliset manifestaatiot, mikä helpottaa huomattavasti diagnoosia.

Munuaisten primäärinen ja sekundaarinen tulehdus voi esiintyä yksinkertaisessa (seroosi) tai märkivässä muodossa. Jälkimmäinen on usein komplikaatio ensimmäisestä ja sisältää myös aivoviemäisen nefriitin, munuaisten hiilihydraatteja ja paiseita. Noin joka toinen potilaalla on näiden märkivien ilmiöiden yhdistelmä.

Pyelonefriitin akuutin muodon tulos riittävän ja oikea-aikaisella hoidolla on täydellinen elpyminen ja hoidon puuttuessa tai riittämättömyydessä tauti kestää kroonisesti.

Tärkeimmät akuuttien serospyelonefriitin kliiniset oireet

Akuutin pyelonefriitin klinikalle on olemassa oireiden klassinen kolmio, joka esiintyy sekä vakavissa että märkivissä tyypeissä:

  1. Yleinen myrkytys.
  2. Kipu tuntemuksia.
  3. Virtsajärjestelmän häiriöt.

Tämän patologian kliiniset oireet voivat vaihdella riippuen ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, sen iästä, sukupuolesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Ensisijaisesta akuutista pyelonefriitistä on tunnusomaista yhteisten manifestaatioiden ja toissijaisten - paikallisten ilmenemismuotojen hallitseva ominaisuus.

Yleinen päihtymys

Kun pyelonefriitti väistämättä tapahtuu tunkeutumista tartunnan saaneiden munuaisten erittämän toksiinin rungon sisään. Potilas on huolissaan tällaisista ilmiöistä:

  • heikkous;
  • pahoinvointi, oksentelu ja joskus löysät uloste;
  • "Prancing" pulssi;
  • jatkuva jano;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • kuume korkea lämpötila (39-40 ° C), mukana ravistaen vilunväristyksiä ja kaatamalla hiki;
  • kipuja pään, lihasten ja nivelten;
  • ruokahaluttomuus.

On huomattava, että yleisen myrkytyksen oireiden vakavuus ei ole välttämättä ja ei aina suoraan verrannollinen tulehduksellisten muutosten määrään munuaisissa. Pie- nillä lapsilla ja vanhuksilla, jotka ovat heikentyneet jonkin muun yksilön patologian vuoksi, kun oma immuniteetti ei riitä, pyelonefriitin kliiniset ilmentymät voivat olla lieviä, vääristyneitä tai täysin poissa olevia. Näissä potilailla munuaisten tulehdus ilmenee yhteisen vakavan tarttuvan taudin tai jopa sepsiksen kuvassa ja kaltaisessa muodossa. Tärkeää: akuuteissa serosseissa munuaisten tulehdus ei aiheuta turvotusta ja verenpaineen nousua, mikä erottaa sen verenpaineesta.

Munuaiskipuun luonne

Alhaalla olevan alueen tylsä ​​tai tylsää luonnetta voi esiintyä yhdessä ensimmäisen lämpötilan nousun tai muutaman päivän kuluttua sen jälkeen. Tulehdetun munuaisen puolella on voimakas kipu selkäranka-kylkikulmassa; etupään vatsan seinämä on jännittynyt. Pasternatskyn oire on yleensä positiivinen - potilaan selkäreunus 12 asteen tasalla aiheuttaa epämukavuutta potilaille.

Pasternackin oire on useimmissa pyelonefriittityypeissä positiivinen - vaikutuksen kohteena olevan munuaisen iskut ovat voimakkaasti kivuliaita

Kipu-oireyhtymä kasvaa kävelyllä tai muilla liikkeillä, on luonteenomaista eri intensiteetillä, havaitaan jatkuvasti tai hyökkäysten muodossa. Toissijaiselle pyelonefriitille, joka on laukaistu virtsaan poistamisesta munuaisesta, on äärimmäisen tuskallinen koliikki tyypillinen. Aivolisäkkeen voimakkaat kivut lannen alueella korvataan kaatumisilla ja lämpötilan laskiessa. Mutta jos virtsan ulosvirtauksen estyminen jatkuu muutaman tunnin kuluttua, henkilön näennäinen helpotus alkaa hyö- dyntää tauti uudelleen.

Joissakin monimutkaisissa akuutin pyelonefriitin muodoissa solujen hyytymät voivat tukkia ureteri; näissä tapauksissa tunteiden luonne voi jäljitellä munuaiskoliksia. Joskus kipu on niin vaikeaa, että se pakottaa potilaan ottamaan paikan puolelta polvilla, jotka painetaan vatsaan - ns. Psoas-oire, jota aiheutuu vyötärön lihasten kouristuksesta.

Joskus munuaiskolikot aiheuttavat henkilön valehtelevan niiden puolelle jaloilla, jotka ovat vatsassa; mikä tahansa muutos tämän ruumiin asennossa aiheuttaa suurta kärsimystä

Erittäin harvinainen akuutti seros pyelonefriitti kulkee ilman kipua munuaisissa, henkilö tuntee vain raskaus alaselkässä. Yleensä tällaiset potilaat kärsivät diabetesta tai neuropsykiatrisista häiriöistä.

Virtsatiet

Turbulentti johtuen suuresta määrästä leukosyyttejä, bakteereja tai virtsan virtsan lisäaineita on tärkein oire kaikentyyppisissä akuutissa pyelonefriitissa. Koska virtsatietulehdus on erittäin yleinen munuaisten sekundaarisen tulehduksen seuraaja, seuraavat oireet liittyvät taudin kuvaan:

  • kipu ja kipu virtsaamisen aikana - dysuria;
  • usein virtsaaminen, pollakiuria;
  • runsaasti virtsan vuotamista yöllä - nocturia;
  • Veren esiintyminen virtsassa on hematuria.
Veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa - syy välitöntä hoitoa urologiin

Koska akuutissa pyelonefriitissa potilas hikoilee voimakkaasti, virtsaan päivittäinen kokonaistilavuus pienenee normaaliin verrattuna (oliguria). Taudin toissijaisessa tyypissä hallitsevat munuaisten tulehdusta aiheuttavat virtsapatologiset oireet.

Kuinka äkillinen märkivä pyelonefriitti ilmenee

Kaikilla munuaisten märkivillä vaurioilla on voimakkaampia kliinisiä oireita ja vaikeita kursseja. Ne ovat hengenvaarallisia mahdollisten komplikaatioidensa takia, ne edellyttävät potilaan välitöntä sairaalahoitoa urologisessa sairaalassa ja tehohoidossa. Näillä lomakkeilla on omat oireet, jotka poikkeavat niistä, joilla on seros pyelonefriitti.

Apostemaattinen nefriitti

Apostemaattista nefriittiä kutsutaan märkiväksi tulehdukseksi munuaisen parenkyymissä lukuisissa pienissä paiseissa (apostodeissa).

Apostematoottisen nefriitin myötä monissa pustuleissa esiintyy munuaisen parenkyymiä.

Tämäntyyppisen taudin kulku on aaltoileva. Samanaikaisesti yleisen myrkytyksen vakavimpien oireiden voimistumisen kanssa aktivoidaan kipu lannerangan alueella; tämä tila kestää 15-50 minuuttia. Sitten lämpötila laskee, henkilö hikoilee voimakkaasti ja munuaisten kipu vähenee. Hyökkäykset voivat hyökätä potilasta useita kertoja päivässä.

Virtsa, joka sisältää bakteereja ja pussoja, kertyy säännöllisesti lantion sisään, menee munuaiseen yleiseen verenkiertoon. Lämpötilan ja pulssin hyppäykset eivät ole pelkästään ruumiin väkivaltainen reaktio tunkeutumiseen verenmyrkkyihin. Hyvän hyvinvoinnin tilapäisen parantamisen aika merkitsee toksiinien neutralisointia. Sitten sykli toistuu; tämä selittää aivamaisen luonteen apostematosis nefriitti.

Carbuncle munuaiset: tärkeimmät merkit

Carbuncle on märkä-nekroottinen tulehdusprosessi munuaisen kortikaalisessa kerroksessa, jolle on tunnusomaista infiltraation muodostuminen - solujen veren hiukkasten paikallinen kertyminen.

Munuaiskouru on vaarallista avaamalla paise ja vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Paise voi avata elimen sisällä - lantiossa tai ulos, perifeerisessä kudoksessa. Jälkimmäinen tilanne on täynnä vakavia komplikaatioita - märkivä paranemärä ja diffuusi peritoniitti.

Munuaispuhdistuksessa on kahta tyyppiä kliinisessä vaiheessa:

  1. Taudin kuva muistuttaa epämuodostusta. Tämän tyyppiselle ominaisuudelle on tunnusomaista myös aaltovirtaus: lämpötilan nousun ja lasku vuorottelevat ja vastaavasti lisääntynyt ja vähentynyt kipu vaurioituneessa munuaisessa.
  2. Paikalliset oireet ovat lähes näkymättömiä, munuaiset eivät loukkaantu. Mutta edellä mainituista yleisen myrkytyksen merkkeistä kannustetaan lääkäreitä virheellisesti sairaalahoitoon näissä potilailla tartuntataudissa tai kirurgisessa osastossa epäillyn keuhkokuumeen, influenssan tai jonkin vatsaontelon tulehdussairauden varalta.

Munuaispesu

Munuaispesu on akuutin pyelonefriitin vaikein ja harvinaisin muoto. Tällaisella sairaudella muodostuu orgaanisen kudoksen rajallinen sulaminen, jonka paineessa muodostuu täyteen täytetty ontelo. Sille on ominaista samat oireet, jotka ovat läsnä munuaisen yleisen myrkytyksen ja kipua alemman selän takana.

Tärkein ero on lämpötilakehitys: pahenemisvaikeudet pysyvät jatkuvasti, vain pienet vaihtelut yhden asteen aikana päivällä ovat sallittuja. Kipu on voimakasta, pysyvää; henkilöllä on psoas-oire. Nivojen jatke on mahdoton, koska kärsivällisillä sivuilla on alhaisempi selkä.

Munuaispesu - vaarallisin märehtivä pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti, samoin kuin akuutti, on primäärinen ja toissijainen. Se esiintyy pahenemisajankohdan ja remission muutoksen muodossa, ja se voi olla kahta tyyppiä:

  1. Nopeasti etenee. Tauti usein ja pitkään pahentaa, remission jaksot ovat lyhytaikaisia ​​ja lähes huomaamattomia. Pyelonefriitti on edennyt nopeasti, minkä seurauksena krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) on nopeasti ilmennyt.
  2. Toistuvia. Tauti kehittyy hyvin hitaasti. Lyhyet pahenemisvaiheet vaihtelevat melko pitkillä korvauksilla. Tämän taudin luonteen takia ei ole kliinisiä oireita, ja pyelonefriitti etenee ilman oireita. Joskus patologialla on sellainen pyyhitty kurssi, että se löydetään sattumalta potilaan tutkimisesta muusta syystä.