Munuaisten vajaatoiminta ja sen oireet

Virtsarakon tulehdus

Munuaisten vajaatoiminta on hengenvaarallinen oireyhtymä. Yleisempää on, että lääkärit kutsuvat sitä munuaisten vajaatoiminnaksi, mutta selittää potilaille oireiden merkitys, tarkkailun ja hoidon tarve, termi "epäonnistuminen" on hälyttävämpää.

Munuaisten toiminnan lopettamisen kliininen kulku (tämä on se, miten se tulisi ymmärtää "epäonnistumiseksi") liittyy nefronien tärkeimpien rakenteellisten yksiköiden toiminnan äkilliseen tai asteittaiseen lopettamiseen. Virtsan tuotanto pysähtyy. Tämä tarkoittaa sitä, että keho menettää elintärkeitä biologisia aineita, kerää kuonaa ja hajoamistuotteita, jotka tuhoavat kaikki elimet toksiinien kanssa.

Munuaisten vajaatoiminta on mahdollinen kaiken ikäisille, sekä vanhuksille että pienelle lapselle. Lääkärin tehtävänä on selvittää, miksi tämä tapahtui, määrätä tehokkain hoito. Munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Oireet ja syyt ovat erilaiset, ja potilaan pelastustekniikat ovat erilaisia.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan syyt ja oireet

Akuutti munuaisten vajaatoiminta on edullisempi kuin krooninen variantti. Toiminnan vajaatoiminnan tila kestää useita tunteja tai päiviä. Loukkaantuneiden vanhusten potilaiden määrä on 5 kertaa suurempi kuin nuorten potilaiden määrä.

Se on hyväksytty jakamaan tauti 3 muotoon:

  • prerenal (40-60% kaikista tapauksista) - johtuen verenkierron puutteesta sekä munuaisiin terveen elimen taustalla, vähentynyt suodatus ja typpipitoisten aineiden kertyminen veressä;
  • munuaisten vajaatoiminta (30-40%) - munuaispuheen vaurioituminen;
  • Postrenal (5%) - johtuen mekaanisesta estosta virtsan ulosvirtaukseen.

Prerenal munuaisten vajaatoiminnan syyt:

  • oireet, joihin liittyy sydämen tuoton väheneminen (kaikenlaiset shokit, tamponeadit, joilla on kompensoimattomat perikardiaaliset viko- ja haavat, rytmihäiriöt, vaikea sydämen vajaatoiminta, hyytymistä keuhkovaltimessa);
  • ääreisverisuonien akuutti laajeneminen sepsiksessä, anafylaktinen reaktio;
  • massiivisten palovammojen, verenvuodon, jatkuvan ripulin ja oksentelun aiheuttama ekstrasellulaarisen nesteen häviäminen, ascites, jossa on maksakirroosi, peritoniitti, yhteensopimaton verensiirto, nefroottinen oireyhtymä.

Milloin munuaisten vajaatoiminta on muodostunut? Syyt ovat sairauden akuutteja muotoja, joihin liittyy vahinkoa parenkyymille ja interstitiaaliselle munuaiskudokselle. Näitä ovat:

  • glomerulonefriitti,
  • interstitiaalinen nefriitti,
  • vaskuliitti,
  • munuaisten verisuonten tromboosi
  • stratifying aortan aneurysma,
  • ulkoisten ja sisäisten toksiinien vaikutus.

Ahdistuksen jälkeisen akuutin vajaatoiminnan syitä ovat esteet virtsan ulosvirtaukselle, jotka ovat kaikilla tasoilla (lantiosta ja virtsaputken avautumisesta). Ensimmäisten vuosien aikana sulfonamidien käytön yleisin syy limakalvon ja ureterin päällekkäisyyksien muodostumiseen olivat näiden yhdisteiden kiteet. Tällä hetkellä uraanikivet ovat yleisiä, jotka muodostuvat potilaille, joita hoidetaan immunosuppressiivisilla aineilla.

Jos potilas on epäonnistunut munuaisten vuoksi ulosvirtauksen vaikeudesta, syyt jaetaan toiminnallisiin ja mekaanisiin.

Toiminnallisiin kuuluvat:

  • akuutit aivosairaudet (aivohalvauksen vaikutukset);
  • diabeteksen neuropatia;
  • raskaus;
  • pitkäkestoista käyttöä ganglioblockers.

Mekaaniset syyt voivat olla:

  • kasvainsolujen kertyminen;
  • virtsateiden kivet;
  • virtsaamisten tai katetrin sulkeutuminen verihyytymällä;
  • ureterien kaventuminen;
  • eturauhasen laajentuminen ja tulehdus miehillä;
  • satunnaisen lantion uretaanin aikana gynekologisen leikkauksen aikana.

Toksiinien rooli akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintymisessä

Erityisen huomionarvoista on erilaisten toksiinien vaikutusten analyysi, joka voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Joka kymmenes potilas hemodialyysi kärsi nefrotoksiineista. Käytännössä yli 100 munuaisten tiedossa olevaa ainetta tunnetaan. Niistä:

  • useiden aminoglykosidien antibiootit;
  • Röntgenvarjoaineita, joita käytetään diagnostisiin tarkoituksiin;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • kiniini;
  • fluoridia sisältävät kipulääkkeet;
  • Kaptopriili.

Verestä ja lihassoluista vapautuneet pigmentit, hemoglobiini ja myoglobiini ovat endogeenisiä myrkyllisiä ominaisuuksia. Prosessin "myrkytys" keholle omilla tuotteilla liittyy:

  • traumaattinen (pitkä murskauma -oireyhtymä) ja ei-traumaattinen (alkoholistien ja huumeidenkäyttäjien keskuudessa) lihaskudoksen hajoaminen;
  • neurologinen patologia kouristuksia vastaan, perinnöllinen entsyymipuutos.

Koska ulkoiset toksiinit tunnetaan:

  • hiilimonoksidi;
  • huumeet;
  • alkoholi;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • asetyylisalisyylihapon valmisteet;
  • teofylliini;
  • rifampisiinin;
  • diureetit;
  • kiniini;
  • bromi ja klooriyhdisteet;
  • raskasmetallien (elohopea, kulta) suolat;
  • fosfori;
  • etyleeniglykoli;
  • hiilitetrakloridia.

Akuuttien vaurioiden oireet

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet kulkevat 4 vaiheessa:

  • suoran vahingon (shokki) vaihe;
  • oligoanuria-faasi on vapaaehtoista, 30 prosentilla potilaista päivittäinen diureesi riittää, niiden ennuste on edullisempi oligurian, elektrolyyttikoostumuksen (hyperkalemia) ja keuhkopöhön muutosten, maksan muutosten, suolistosta johtuvien verenvuotojen vuoksi. limakalvon leesio;
  • polyuria-faasi esiintyy 7-21 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, glomerulussuodatus kasvaa päivittäin, antidiureettisen hormonin vaikutus vähenee, atsotemia pysyy veressä, koska tubulaarinen reabsorptiota ei ole vielä riittävä, elektrolyyttitasapainon (hypokalemia) vaara on nestehukka;
  • talteenottovaihe - kestää vuosittain, kriteeriä pidetään typpipitoisten aineiden normalisoitumisena veressä, proteiinin erittymisen väheneminen.

Potilailla munuaisten vajaatoiminnasta ilmenee muutoksia diuresisissa:

  • pahoinvointi, oksentelu, dyspepsihäiriöt;
  • heikkous ja yleinen huonovointisuus;
  • kasvojen turvotus, alemmat jalat;
  • johtuen turvotuksesta, painonnousu;
  • vatsakivut joskus melko voimakkaat;
  • kutiava iho.

Miten munuaisten vajaatoiminta ilmenee kroonisissa prosesseissa?

Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan on ominaista asteittainen mutta peruuttamaton häviäminen elimen toiminnallisista kyvyistä. Munuaisten vajaatoiminnan merkkejä kasvaa, kun työssäkäyvien nefronien määrää ja korvaavia ominaisuuksia vähennetään. Veressä kuonan pitoisuus kasvaa, kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden häiriöt ilmenevät. Lopullisessa vaiheessa muut elimet ovat mukana prosessissa.

Yleisimpiä ovat 3 sairautta, jotka johtavat täydelliseen munuaisen estämiseen:

  • krooninen glomerulonefriitti;
  • diabeettinen nefropatia;
  • urolithiasis.

Kehitysmekanismi

Nephrosskleroosi kehittyy aktiivisesti glomerulonefriitin kanssa. Se on aina kahdenvälinen luonteeltaan, ei fokaa, sitä tukee tulehdus. Potilailla, joilla on taudin piilevä muoto, atsotemia näyttää paljon myöhemmin kuin munuaisten vajaatoiminnan oireet potilailla, joilla on nefroottinen sairaus.

Selitä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan eri kehitysjaksoja potilailla, joilla on sama patologia, on epäspesifisten tekijöiden osallistuminen:

  1. Hemodynaamiset syyt - osa glomeruliin liittyvistä vaurioista johtaa lisääntyneeseen suodatukseen jäljellä olevissa yksiköissä. Samanaikaisesti intratubulaarinen paine kasvaa ja ulompi arterioli kapenee. Tuloksena on, että korvaava laite itsessään lisää proteiinin erittymistä, aktivoi sytokiinit. Tämän seurauksena nefroskleroosi kasvaa. Useiden munuaissairauksien mukana oleva valtimoiden verenpaine lisää näitä prosesseja.
  2. Aineenvaihduntahäiriöt - kalsiumin, fosfaatin, rasvan ja glukoosin kohonneet veritasot johtavat ateroskleroottisen prosessin kehittymiseen munuaisten verisuonissa ja kovettumisen parenkyymissä.

Raskas tekijät ovat:

  • akuutin infektion tai virtsateiden tulehduksen lisääminen;
  • virtsaputken läpäisevyyden rikkominen;
  • raskaus;
  • allergiset reaktiot;
  • huumeiden myrkylliset ominaisuudet;
  • heikentynyt elektrolyyttitasapaino;
  • verenhukka.

Niinpä tiedetään, että krooninen vajaatoiminta, jossa vakaan kreatiniinipitoisuuden indikaattorit veressä akuutin hengitysvirusinfektion taustalla voivat nopeasti siirtyä terminaalivaiheeseen.

Kuinka oireet poikkeavat akuutista munuaisten vajaatoiminnasta?

On tärkeää ottaa huomioon tämän patologian heikkous. Manifestations ovat lieviä tai tunnustetaan muiden tautien merkiksi. Alkuvaiheiden tunnistaminen on mahdollista vain laboratoriomenetelmillä. Potilaat voivat häiriintyä:

  • polyuria (parantunut virtsan erittyminen);
  • heikkous;
  • jano tunne;
  • suun kuivuminen.

Edistyminen lisää myrkytyksen oireita:

  • päänsärky;
  • unettomuus;
  • lihasheikkous;
  • masennus;
  • verenpainetauti;
  • hengenahdistus;
  • sydämen kipu, rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, oksentelu aamulla;
  • löysät ulosteet;
  • heikentynyt ihon herkkyys (parestesia);
  • taipuva kipu luissa;
  • polyuria menee oliguriaan.

Terapeuttiset toimenpiteet

Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa hoidon oikea-aikaisuus alkaa määrittää, onko uhrin mahdollisuus selviytyä. Koska 90 prosentissa tapauksista syy on shokki, potilaan elämä ja seuraukset riippuvat täydellisestä anti-shock-hoidosta. Potilas viedään tehohoitoryhmälle.

Sokerin hoitoon tulisi kuulua:

  1. Plasman verensiirtojen vuoksi kiertävän veren tilavuuden korvaaminen, Reopolyglukiini, proteiiniliuokset keskushermoston paineen kontrolloimiseksi.
  2. Kerro tarvittaessa silmukka-diureetteja (furosemidi), tarkasti Dopamiinia.

Jos akuutin vajaatoiminnan lievää muotoa on määrätty, konservatiivinen hoito on määrätty:

  1. Juhannetun ja siirretyn nesteen tilavuus on yhtä suuri kuin diureesi, oksenteluhäiriöt, ripuli ja 400 ml.
  2. Hyperkalemian estämiseksi on suositeltavaa rajoittaa ruokavaliossa runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Jos potilaalla on haavoja tai vammoja, poista kaikki nekroottinen kudos.
  3. Proteiinien hajoamisprosessien vähentämiseksi on määrätty anabolisia steroideja.
  4. Antibiootteja tulee käyttää erittäin huolellisesti. Matalat myrkylliset kefalosporiinit ja penisilliinit voivat parantaa niiden toimintaa lisäämällä pohjamembraanin läpäisevyyttä.

Munuaisten vajaatoimintaa edeltävä munuaisten tyyppi edellyttää taudin hoitoa. On erityisen tärkeää tunnistaa sellainen syy kuin sydämen supistumisen voimakkuuden väheneminen. Runsaasti nesteen saanti on vasta-aiheista. Postrenaaliset syyt ratkaistaan ​​useammin leikkauksella. Mitä lääkärit tekevät leikkauksen jälkeen tunnistaa taso ja tauti, joka häiritsee virtsan virtaa.

Tartunnan torjumiseksi kolmannen sukupolven kefalosporiinien (Klaforan, Fortum, Longacef) ja metronidatsolin yhdistelmä on optimaalinen. Aminoglykosidit ovat tiukasti vasta-aiheisia. Tehottoman hoidon yhteydessä määrätään hemodialyysi. Menettelyt toteutetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Käytetään myös verenpuhdistusmenetelmiä (hemofiltraatio, hemosorptiota, plasmanvaihtoa).

Munuaisten akuutin vajaatoiminnan hoidossa käytetään yhdistelmää:

  • antispasmodit (papaveriini, eufilliini);
  • alkaliset liuokset (hemodesi, natriumbikarbonaatti);
  • loop-diureetit (furosemidi).

Huumeita annetaan enintään 12 kertaa päivässä. Lisätä niiden vaikutuksia pienillä dopamiiniannoksilla. Verisuonten puhkeamisen merkittävällä tukahdutuksella määrätään verivalmisteet. Hyperkalemian korjaamiseksi käytettiin glukoosin, insuliinin ja kalsiumkloridin seosta. Ioninvaihtohartsien vastaanotto on mahdollista.

Kuinka munuaisten vajaatoiminta hoidetaan kroonista vajaatoimintaa varten?

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa hoidettaessa on noudatettava useita periaatteita. Pakollisen taudin hoito. Koska syitä, jotka johtuvat paljon hoitovaihtoehdoista, on valittava riippuen erityisestä nosologiasta. Luultavasti tarvitaan antibioottien huolellista käyttöä ottaen huomioon nefrotoksiset vaikutukset, kirurgiset interventiot virtsan heikentyneen ulosvirtauksen, sytotoksisten lääkkeiden ja glomerulonefriitin kortikosteroidien tapauksessa.

Viivästynyt munuaisten kompensointikapasiteetin lasku

Tuki korvausmekanismit auttavat:

  • vähärasvainen ruokavalio;
  • verenpainelääkkeet;
  • ACE-estäjäryhmän lääkkeet;
  • angiotensiini-2-reseptorisalpaajat.

Muiden elinten vahingoittumisen estäminen

Hoidon monimutkaisuus johtuu muiden elinten vahingoittumisen lisäämisestä. Tässä lääkkeitä käytetään vain elintärkeiden toimintojen tukemiseen, koska pienemmät lääkkeet, sitä paremmat munuaiset.

Pakollinen hoito vaatii verenpainetautia. Sopivimmat verenpainetta alentavat vaikutukset:

  • ACE-estäjä + furosemidi + β-salpaaja;
  • kalsiumantagonisti + β-salpaaja + sympatolyyttinen suolapitoisen ruokavalion taustalla.

Metabolisten häiriöiden poistaminen

Nefrogeenisen anemian tapauksessa on osoitettu erytropoietiinivalmisteiden käyttöä. Toksisuuden vähentämiseksi annetaan enterosorbentteja, ja jos on kyse asidoosista, suonensisäinen natriumbikarbonaattiliuos. Kalsiumsuolojen ja D-vitamiinin kouristukset voidaan pysäyttää.

Vakavassa vaiheessa kreatiniinipitoisuuden ollessa 1,0 mmol / l veressä säännölliset hemodialyysit alkavat. Käytä myös peritoneaalidialyysiä. Ainoa tapa pidentää potilaan elämää voi olla munuaissiirto.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Potilasta kärsivillä oligurisilla ilmenemismuodoilla on odotettavissa munuaisten vajaatoiminnan vaarallisia vaikutuksia. Suhteellisen voimakkaan tukahduttamisen yhteydessä tartunnan lisääminen aiheuttaa munuaisten tulehdussairauksia, vaikeaa sepsis, josta potilaat kuolevat useimmiten. Infektiosignaaleja esiintyy 80%: lla potilaista. Tyypillisin:

  • akuutti stomatiitti;
  • parotidihermojen tulehdus;
  • keuhkokuume.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto havaitaan joka kymmenes potilas. Ne liittyvät verenvuotohäiriöihin, eroosioihin ja limakalvon haavaumukseen. Anemia (anemia) johtuu hemolyysi, alentunut erytropoietiinin munuaissolujen tuotanto ja punasolujen viivästynyt kypsyminen. Veritesteissä todetaan trombosytopenia heikentyneellä solujen tarttuvuudella.

Hyperkalemia - havaitaan useammin potilailla, joilla munuaisten munuaisten vajaatoiminta on vaurioitunut laaja-alaisilla vammoilla, hematoomilla, pitkittyneillä ruoansulatuskanavan verenvuodoilla, massiivisilla veren tai plasman verensiirroilla. Nopeutetun aineenvaihdunnan olosuhteissa (erityisesti sepsiksessä), happamuus tapahtuu nopeasti ja sitä pahentaa lisäämällä hengitystiepatologiaa ja infektiota.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan seuraukset

Kroonisen vajaatoiminnan munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä:

  • aivokeskusten toiminta - kouristukset, raajojen vapina, henkinen alentuneisuus;
  • immuniteetin väheneminen liittyy lisäksi erilaiseen infektioon, vaikeaan kurkkuun, septisiin komplikaatioihin;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi rytmihäiriöiden, diffuusi myokardiodystrofian, hypertension monimutkaisuuteen akuutilla sydänkohtauksella tai aivohalvauksella;
  • kalsiumin häviäminen johtaa usein luun tiheyden vuoksi johtuviin murtumisiin;
  • verenvuoto mahasta ja suolistosta pahentaa anemiaa, voi olla kuolemaa potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta tai vika on potilaiden erittäin vaarallinen ongelma. Nykyaikainen hoito useimmissa tapauksissa ei mahdollista potilaan saamista tällaiseen lopputulokseen.

Munuaisen kooma

Munuaisten tai uremisen kooma on äärimmäisen vakava sairaus, joka johtuu munuaisten vajaatoiminnasta ja ilmenee syvä tajunnan menetys.

Renal Coman syyt

Munuaiskomaan välittömänä syynä on akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tämän patologian myötä ihmisen munuaiset alkavat huonosti suodattaa virtsan, minkä vuoksi kaikki patologiset aineenvaihduntatuotteet eivät poistu verestä, vaan ne liikkuvat edelleen. Urea ja kreatiniini, jotka ovat näitä hyvin patologisia tuotteita, päätyvät aivoihin, johtavat ajattelun ja tietoisuuden häiriöihin ja pitkään oleskelleet siellä aiheuttavat tajuttomuutta osittain verenkierron ja hengityksen heikentyessä.

Mutta munuaisten vajaatoiminta on koiran välittömän syy. Saman munuaisten vajaatoiminnan syyt voivat olla monia. Yleisimmät patologiset prosessit, jotka johtavat munuaisperäisen tajunnan häiriöön ovat krooninen munuaissairaus. Valtiot, kuten pyelonefriitti ja glomerulonefriitti, jolle on tunnusomaista munuaiskudoksen tulehdus, voivat aiheuttaa munuaistoiminnan hajoamisen ja johtaa munuaisten metabolia-tuotteiden kertymiseen ihmisen veressä.

Lisäksi ongelma voi piiloutua jonkin verran pienemmäksi, kun virtsan ulosvirtaus virtsarakon tai eturauhasen adenoman vuoksi häiriintyy. Samanaikaisesti virtsan stagnaatio, ensin virtsarakossa ja sitten munuaisissa, johtaa membraanien tuhoutumiseen munuaisten tubuleissa, mikä johtaa virtsan suoraan pääsemiseen verenkiertoon. Tällaiset tilanteet ovat melko harvinaisia, koska ennen munuaisten virtsaamisen pysähtymistä potilaan vaivaa äkillinen kipu pubis-alueella, josta hän tulee varmasti lääkäriin.

Mutta kun tukkeutuminen tapahtuu jonkin verran korkeammalla, virtsan ulosvirtauksesta munuaisesta, niin tämä tilanne on aivan todellinen. Yleisin syy tällaiseen pysähtymiseen on kivi, vaikka on olemassa tapauksia, joissa tuumori torjuu tällä tasolla. Kliinisesti tämä ilmenee munuaiskolikossa, joka muuttuu hitaasti uremiaksi.

Myös munuaiskomaan syy voi paljastaa erilaisia ​​myrkytyksiä, jotka johtavat munuaisten toiminnan hajoamiseen. Munuaisten myrkkyjen ryhmään kuuluvat bentseenit, lyijy ja muut.

Oireita munuaisen koomasta

Määritelmän mukaan on selvää, että munuaiskomaan tulisi ilmetä tietoisuuden puute. Totta, on muistettava, että välittömästi ennen koomaa on olemassa aika, jolloin selkeän tietoisuuden tila alkaa kuormittaa. Tänä ajanjaksona tapahtuu ns. Uremia, joka on hyvin tärkeä diagnostisoida, jotta henkilö ei joutuisi koomaan.

Uremian aikana aivokanteet alkavat vaikeuttaa potilasta. Se ilmenee ylimielisyydestä, jatkuvasta huimauksesta, levottomuudesta tai päinvastoin masennuksesta. Vahingollinen henkilö, jolla ei ollut lääketieteellistä koulutusta, kun hän oli nähnyt tällaisen potilaan, sanoi, että hän oli vain herkkä. Periaatteessa, miten se on. Ainoa asia, joka voi tällaisessa tilanteessa osoittaa uremian läsnäolon, on virtsan haju. Yleensä tällaisissa potilailla tuntuu melko selvästi, joten ei edes tarvitse kumartautua potilaan lähelle tuntea tuoksua.

Välittömästi uremian jälkeen munuaiskomaan esiintyy. Kaikkien edellä mainittujen valitusten taustalla henkilö alkaa hitaasti menettää tajuntansa. Yleensä useimmat tällaisten potilaiden lääkärintarkastukset ovat koomassa. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää selvittää onko henkilö elossa ja selvittää tällaisen valtion syy. Auttaakseen syytä voi olla sama virtsan haju yritys, joka, kun raskauttava valtio vain kasvaa.

Todisteet siitä, että henkilö on koomassa, eikä kuollut, on spontaanin hengityksen läsnäolo, pulssin karotidi- ja säteittäisissä valtimoissa sekä refleksien esiintyminen silmän sarveiskalvosta. Jälkimmäistä voidaan helposti tarkastella koskettamalla avointa silmää mihin tahansa esineeseen. Koiran tapauksessa potilas reagoi välttämättä oppilaan supistumiseen.

Uremisen kooman diagnosointi

Koko luettelo diagnostisista toimenpiteistä munuaiskomaan aikana on tarkoitettu potilaan tilan vakavuuden määrittämiseen ja taudin välittömän syyn selvittämiseen. Potilaan vakavuuden määrittämiseksi hänestä otetaan veri veren analysoimiseksi ja jälkimmäisen urean ja kreatiniinin määrän mittaamiseksi. Näiden kahden aineen taso henkilön veressä ja voi lähettää lääkäreitä oikeaan hoitoon.

Tarvitaan paljon enemmän tutkimusta sairauden perimmäisen syyn selvittämiseksi. Ensimmäinen vaihe on munuaisten ultraääni ja lantion elinten röntgenkuvat. Näissä kahdessa tutkimuksessa voit selvittää kivien esiintymisen virtsarakossa tai munuaisissa. Lisäksi ultraääni antaa lääkärille selkeän kuvan munuaiskudoksen tilasta. Monimutkaisemmissa tapauksissa voidaan suorittaa laskimoontelon ja pienen lantion laskennallinen tomografia.

Ultrasound munuaisten kanssa kivet

Lisäksi elektrolyyttitasot ihmisen veressä määritetään potilaan annettavan infuusio-hoidon määrän kontrolloimiseksi.

Munuaiskomaan hoito

Uremisen kooman hoito voidaan jakaa lääkeaineisiin ja laitteistoihin. Ensimmäisessä tapauksessa tässä tapauksessa suurta nestemääräistä ainetta ruiskutetaan suonensisäisesti. Tätä tarkoitusta varten käytetään glukoosi- tai pöytäsuolan liuoksia, joita lääketieteellisessä kielessä kutsutaan suolaliuokseksi. Kun tietty määrä nestettä ruiskutetaan laskimoon siellä löydetyn vaihtotuotteen laimentamiseksi, diureettisia valmisteita käytetään auttamaan näiden samojen tuotteiden poistamiseksi kehosta. Tätä tarkoitusta varten käytetään niin voimakkaita diureetteja kuin lasixia tai furosemidia. Periaatteessa nämä lääkkeet voidaan ostaa itsenäisesti apteekissa, mutta tässä ei ole mitään syytä, koska niitä pistetään vain laskimoon ja sairaalaan.

Infuusioterapiassa käytettävien lääkkeiden lisäksi, jotka estävät veren hyytymisen. Tämä ryhmä sisältää kaikki tunnetun hepariinin, sitä ruiskutetaan ihonalaisesti myös sairaalahoidossa.

Vaikeimmissa tapauksissa käytetään hormoneja. Tämä ryhmä voi sisältää lääkkeitä, kuten prednisoni ja deksametasoni.

Laitteistokäsittelyn osalta sitä voidaan käyttää sekä munuaisen komeen hoitoon että sen perimmäisten syiden poistamiseen. Esimerkiksi jos kooma aiheutuu kivestä tai kasvaimesta, niin tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman leikkausta. Jos laajentunut eturauhanen estää virtsan virtsan, niin tällaisessa tilanteessa on tarpeen lisätä uretraalikatoeli virtsarakon onkaloon, joka välittömästi lievittää äkillisen virtsaputken oireita.

Tilanteessa, jossa ei ole mahdollista poistaa konservatiivisesti kaikkia myrkkyjä ihmisverestä, on tarpeen käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin plasmapheresi tai hemodialyysi. Tässä tapauksessa potilas on liitetty erityiseen laitteeseen, joka kulkee ihmisen veren läpi puhdistaen sen eri toksiinien ja patologisten aineenvaihduntatuotteiden kautta.

Hemodialyysikone

Ravitsemus ja elämäntapa munuaisen koomassa

Munuaiskomaan hoidon alkuvaiheessa potilas yleensä syö yksinomaan kuoppaajia. Myöhemmin hän saa kuluttaa pienen määrän rasvatonta ruokaa samalla pienellä vesimäärällä. Munuaiskomaan jälkeen on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta ne elintarvikkeet, jotka edistävät ammoniakin muodostumista ihmiskehossa. Useimmiten nämä ovat proteiineja, joita löytyy elintarvikkeista, kuten lihasta ja palkokasveista.

Kuntoutus sairauden jälkeen

Munuaiskomaan jälkeinen kuntoutus on suunnattava taudin perussyiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Esimerkiksi jos tietoisuuden menetyksen episodi aiheutui laskimonsuliinin ulosvirtauksen tukkeutumisesta, potilas tarvitsee toimenpiteen näiden patologisten tekijöiden poistamiseksi. Sama tilanne havaitaan virtsateiden kasvaimen läsnäollessa.

Jos munuaiskomaan syy oli myrkytys tiettyjen aineiden kanssa, tulevaisuudessa on välttämätöntä yrittää välttää toistuvia jaksoja eikä enää koskettaa samanlaisia ​​aineita.

Munuaiskomaan kansanhoito

Kaikki tapaukset, joissa ihmiset yrittivät hoitaa munuaisia ​​kansanvastaisilla lääkkeillä, olivat kohtalokkaita. Tosiasia on, että tajuttomassa tilassa henkilö ei saa pistää huumeita suun kautta, ja jos tämä voidaan tehdä nenä-putkella, niin tällainen hoito ei tuota mitään tulosta.

On totta, että munuaiskomaan osalta on välttämätöntä kunnioittaa kansanparantajia, jotka useimmissa tapauksissa eivät yksinkertaisesti ota vastaan ​​samanlaista ongelmaa, luottaen edeltäjänsä epäonnistuneeseen kokemukseen.

Munuaiskomaan komplikaatiot

Munuaiskomaan kauheimmat komplikaatiot on pidettävä hermoston seurauksina, jotka voivat ilmetä sen jälkeen, kun henkilö lähtee samasta tilasta. Tietysti vammaiset eivät pysy, mutta suuressa osassa näistä potilaista on melko vakavia seurauksia luonteeltaan, ajattelulta, muistilta ja muilta toiminnoilta. Tällaisten tilanteiden estämiseksi on välttämätöntä kysyä lääkäriltä heti, kun potilas alkaa kärsiä uremian oireita. On muistettava, että tällainen ongelma kuin uremiassa ja munuaiskomassa ei ole urologistin työ, vaan resuscitator. Kaikki munuaiskomaan saaneet potilaat hoidetaan yksinomaan tehohoidossa.

Munuaiskomaan ehkäisy

Munuaisten koon ennaltaehkäisy on ensisijaisesti suunnattava taustalla olevan taudin hoitoon, mikä voi johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan. Esimerkiksi jos potilas tietää kroonisesta pyelonefriitista tai glomerulonefriitista, hän tarvitsee säännöllisesti neuvontaa urologista tai nefrologista sekä suorittaa säännöllisesti munuaisten diagnostisen ultraäänen. Samaa taktiikkaa pitäisi olla potilailla, joilla on eturauhassyöpää.

Mitä tulee toiseen uremisen koiran syy -ryhmään, myrkytykseen, tässä on oltava tarkkaavaisuutta käytetyistä tuotteista sekä työpaikasta. Leijonan osuus myrkytyksestä kuuluu ammatillisiin vaaroihin. Jos ruokamyrkytys tunnistetaan vaarallisilla aineilla, on välttämätöntä pestävä vatsa ja lähteä lähimpään sairaalaan. Uremian ehkäisyn taktiikka tässä tapauksessa on vasta-aineen käyttöönotto, joka voi neutraloida myrkkyä veressä.

Painos urologisti, seksologisti-andrologisti Plotnikov AN

Mitä tehdä, jos munuaiset eivät toimi

Virtsajärjestelmän elimet altistuvat usein erilaisille sairauksille. Monet niistä ovat melko vakavia, ja jotkut ovat jopa kohtalokkaita. Tällaisia ​​vaarallisia patologioita ovat munuaisten vajaatoiminta.

Patologian ydin

Tauti diagnosoidaan, jos munuaiset eivät pysty hoitamaan tehtäviään. Kehossa vesisuola ja happo-emäs-tasapaino häiriintyvät välittömästi. Samanaikaisesti virtsan oikean tuoton mahdollisuus menetetään, mikä vaikuttaa organismin kuolemaan.

Useimmissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminta syntyy taustan takana henkilön huolimatonta suhtautumista terveyteen. Jopa vahingossa tapahtuvan vamman tai patologisen vahingon tapauksessa, asiantuntijoiden oikea-aikainen pääsy jättää mahdollisuuden jatkaa toiminnallisuuttaan.

Sisäisen elimen epäonnistuminen voi tapahtua aikuisilla ja lapsilla. Joillekin on diagnosoitu yhden munuaisen vajaatoiminta, mutta vakavissa tapauksissa tauti kattaa molemmat elimet. Tällainen tulos on käytännöllisesti katsoen sairauden saaja.

Mitä tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa

Kehossa olevat munuaiset hoitavat tärkeitä toimintoja. He ovat vastuussa aineenvaihdunnan tuotteiden suodattamisesta, myrkkyjen ja haitallisten yhdisteiden poistamisesta. Elimen toimintahäiriön sattuessa tapahtuu seuraavat seikat:

  • virtsa stasis;
  • häiriö veren puhdistuksessa;
  • toksiinien kerääntyminen;
  • sisäelinten myrkytys haitallisilla aineilla.

Kaikki tämä voi aiheuttaa kehon myrkyllistä myrkytystä ja vaikuttaa muihin elimiin, myös niiden kieltämiseen. Jos olet myöhässä lääkärisi vetoamisessa ja älä suorita puhdistustoimenpiteitä orgasmin aikana, henkilö ei voi jatkaa elämää.

Taudin lajikkeet

Munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä kahdessa muodossa:

  1. Akuutti - esiintyy, kun ruumiin päihtymisestä johtuva munuaisten toiminta on voimakasta. Tämä johtuu veden ja haitallisten yhdisteiden epätasapainosta, jotka vaikuttavat veren virtausnopeuteen munuaisissa. Tämä lajike on hoidettavissa, mutta vain välittömästi lääkärin hoitoon.
  2. Krooninen - kehittyy muiden tautien taustalla, jotka aiheuttavat kehon myrkytyksen jätetuotteilla. Tällaisella taudin kululla ei ole merkittäviä oireita. Jos pieni osa munuaisista vaikuttaa, terve kudos yrittää korvata sen ja tehdä kaksinkertainen työ. Vähitellen sen toiminnallisuus vähenee, mikä johtaa elimen täydelliseen epäonnistumiseen.

Munuaisten vajaatoiminta lapsilla

Tauti vaikuttaa aikuisiin useammin kuin lapsilla. Hyvin harvoin munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan varhaisessa iässä. Aloita sairauden kehittyminen vain kehon synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla. Tällaisissa tapauksissa lapselle annetaan ruokavalio ja säännöllinen asianmukainen hoito suoritetaan. Asiantuntijat eivät pysty ennustamaan vauvan elämää, mutta kun kaikki lääketieteelliset suositukset on noudatettu, lapsella on mahdollisuus elää normaalia elämää.

Syyt munuaisten vajaatoimintaan

Munuaisten vajaatoiminnan kehitys voi vaikuttaa monenlaisiin tekijöihin. Lääketieteessä on yhteinen luokittelu, jonka mukaan munuaisten vajaatoiminnan syyt jaetaan kolmeen ryhmään:

Prerenal - tekijät, jotka heikentävät verenkiertoa kehossa. Verenpaineen alentaminen kriittiseen minimiin voi:

  • eri alkuperää olevat verenvuodot;
  • sepsis;
  • diabetes mellitus;
  • palovammat;
  • sydämen häiriöt;
  • maksan vajaatoiminta;
  • anafylaktinen sokki.

Munuaiset - syyt munuaisen parenchyma-hoidon ja munuaisten välisen interstitiaalisen kudoksen toimintaan. Näitä ovat:

  • vaskuliitti;
  • verisuonten veritulppa munuaisissa;
  • aortan aneurysmadseesi;
  • glomerunonefrit;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • hemoglobinuria;
  • iskemia;
  • myoglobinuriasta;
  • toksiinin myrkytys;
  • valtimoiden tai laskimoiden tukkeutuminen;
  • pyelonefriitti;
  • papillaarinen nekroosi;
  • saostuminen munuaisen sisällä.

Postrenal - tekijät, jotka aiheuttavat virtsateiden tukkeutumista. Ne on jaettu seuraavasti:

Mekaaniset syyt. Niistä:

  • rakon tai vatsan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • prostatism;
  • ureterien lumen pienentäminen;
  • eri alkuperää olevat hematoomat;
  • kivet;
  • veren hyytymistä aiheuttavien ureterien tukkeutuminen.

Toiminnalliset tekijät. Näitä ovat:

  • aivojen patologiat akuutissa vaiheessa;
  • raskaus;
  • diabeteksen neuropatia;
  • pitkäkestoista käyttöä ganglioblockers.

Joskus hyperkalaemia tai kehon kuivuminen voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

toksiinit

Yhdessä kymmenestä potilaasta, joilla on munuaisten vajaatoiminta, elin pysähtyy toimimalla erilaisten nefrotoksiinien vaikutuksesta. On olemassa yli sata ainetta, jotka aiheuttavat korjaamatonta haittaa munuaisille. Vaarallisimmat:

  1. kiniini;
  2. useiden aminoglykosidien antibiootit;
  3. kipulääkkeet fluoridilla;
  4. kaptopriili;
  5. ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  6. Röntgenvarjoaineita, joita käytetään diagnostisiin tarkoituksiin.

Sisäiset myrkylliset aineet voivat olla pigmenttejä, hemoglobiiniä ja myoglobiinia, jotka jättävät veren ja lihassolujen vahingoittumisen (paineen), entsyymien puutteen (perinnöllisen sairauden) tai neurologisen patologian, johon liittyy kouristuksia. Myös lihaskudoksen hajoaminen voi johtua koomasta (alkoholin ja huumeiden käyttäjiin).

Ulkopuoliset myrkyt, jotka tuhoavat munuaiset ovat:

  • välineitä, jotka tuottavat rauhoittava vaikutus;
  • rifampisiinin;
  • fosfori;
  • diureettiset lääkkeet;
  • hiilimonoksidi;
  • etyleeniglykoli;
  • hiilitetrakloridi;
  • aineet asetyylisalisyylihapolla;
  • teofylliini;
  • alkoholijuomat;
  • bromi ja klooriyhdisteet;
  • huumeet;
  • raskasmetallien suola (elohopea, kulta).

Munuaisten vajaatoiminta ei ole hetkellinen sairaus - se kehittyy melko pitkään. Siksi, kun on tarpeen käyttää tai olla vuorovaikutuksessa lueteltujen myrkyllisten aineiden kanssa, kannattaa seurata terveytesi ja säännöllisesti erikoislääkärin ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten.

Tyypilliset ilmentymät

Munuaisten vajaatoiminnan merkit vaihtelevat taudin muodon mukaan. Akuutti on ominaista tällaisista oireista:

  • veripisaroiden esiintyminen virtsassa;
  • nukkumisvaikeudet;
  • kipu vatsaan ja takaisin;
  • korkea verenpaine;
  • kutina iholla;
  • heikkous ja väsymys;
  • jatkuva jano;
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Taudin etenemisen myötä oireet ilmenevät yhä enemmän. Vähitellen käymisestä vessaan tulee ongelma - virtsan määrä vähenee, ja sen jälkeen, kun se ei ole erottuva lainkaan. Seurauksena tästä on anuria, joka uhkaa virtsan pysähtymistä. Kaikki nämä sairaudet vain nopeuttavat munuaisten toimintahäiriöitä. Tämän seurauksena voi esiintyä uremista koomaa.

Tauti on kroonisessa muodossa, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan, vähitellen ilmenee virtsaamishäiriöillä: potilaat kärsivät toistuvista WC-tiloista, myös yöllä, mutta virtsaerot ovat merkityksettömiä. Näyttää myös:

  • verenvuodot;
  • paha hengitys;
  • kivuliaita aching luita;
  • raajojen turvotus;
  • ruoansulatuskanavan toiminnallisuuden rikkominen;
  • polyuria.

Jos et kiinnitä huomiota näihin oireisiin, niin ajan mittaan pienillä mustelmilla ilmenee verenvuoto. Vakituiset kumppanit ovat hengenahdistusta ja uneliaisuutta. Hämmennys tulee mieleen. Naisilla amenorrea alkaa kehittyä - kuukautisten puuttuminen useille sykleille.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan selkeimpi ilmeneminen on "uremic hoarfrost" - kasvojen ja kaulan ihon vaurio.

komplikaatioita

Munuaisten vajaatoiminnan vaikutukset ovat melko vaarallisia. Taudin akuutissa muodossa kortikaalisen sisällön nekroosi kehittyy munuaisissa. Se johtuu verenkierron heikkenemisestä elimessä. Verenkierron seuraukset heijastuvat turvotuksen ilmenemiseen. Usein tämä liittyy pyelonefriitti ja infektion leviäminen molempiin elimiin.

Krooninen sairaus estää keskushermoston toimivuutta. Ongelmia:

  • ureemiset toksiinit, jotka aiheutuvat huonontuneen virtsan muodostumisesta;
  • vapina kädessä ja päässä, johon liittyy kouristuksia;
  • ajattelun vaikeus.

Potilas, jolla on oireita munuaisten vajaatoiminnasta, on vaikea auttaa ja siten lisää kuoleman todennäköisyyttä.

Jos yksi munuaisten vajaatoiminta tai puutteen leviäminen molemmissa elimissä, erytropoietiinin tuotanto vähenee merkittävästi. Tällainen toimintahäiriö myötävaikuttaa anemian kehittymiseen, joka on suora kumppani munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Lisäksi kun munuaiset epäonnistuvat, on:

  • häiriö leukosyyttien immuunijärjestelmässä (tämä lisää infektioriskiä);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy;
  • hypertensio kehittyy.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat altistuvat sydänkohtauksille ja aivohalvauksille.

Kehon toimintahäiriö aiheuttaa ruoansulatuskanavan rikkomuksia. Sisäistä verenvuotoa voi myös esiintyä. Oikea sukupuoli vähentää sukupuolihormonien määrää, mikä johtaa synnytyksen mahdottomuuteen.

Oikea-aikainen avunpyyntö antaa potilaalle mahdollisuuden terveelliseen elämään.

hoito

Elpymisen tie alkaa tutkimustyön kautta ja määrittää, mitä muut munuaiset kykenevät ja millainen tauti on. Vaurion akuutti vaihe voidaan voittaa kokonaan (jos diagnoosi suoritetaan ajoissa), ja krooninen hoito vaatii pidempää hoitoa ja palautumista. On tapahtunut täydellistä paranemistapauksia, mutta mahdollisuudet ovat hyvin pienet.

Hoito tapahtuu useassa vaiheessa ja lääkärin pakollisen valvonnan alaisena.

  1. On terapeuttista toimintaa. Tässä vaiheessa on välttämätöntä poistaa tulehdus. Bakteerilääkkeet ja lääkekokoelmat tulevat pelastamiseen. Tehokkaita ovat: koivu- ja puolukka-lehdet, hevosetali, pihlaja, lintu-lintu, pikkukivet. Pumpkin-mehun ja koivujuomien anti-inflammatoriset ominaisuudet.
  2. Soveltuja kasviperäisiä lääkkeitä. Ne vähentävät asteittain taudin etenemistä. Hofitolia ja Lespenefriä käytetään yleisimmin.
  3. Poistetaan komplikaatioita. Paljon huomiota kiinnitetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin: anemiaan ja lisääntyneeseen paineeseen.
  4. Ylläpitohoito on käynnissä. Se sisältää peritoneaalidialyysin, verensiirron, hemodialyysin.
  5. Munuaisensiirto. Toimenpide suoritetaan hyvin laiminlyödyissä tapauksissa, joissa oma elin ei voi toipua.

Kehon korvaaminen on mahdollista välittämään ajoissa lääkärille, joka diagnosoi ja määrittelee asianmukaisen hoidon. Yleensä se sisältää erityisen ruokavalion, jossa on vähimmäismäärä fosforia ja natriumia.

Miten auttaa munuaisia

Sairastuminen tautiin on aina vaikeampaa kuin estää sen esiintyminen. Siksi on tarpeen ajoittain auttaa sisäisiä elimiä selviytymään tehtävistään. Erityisesti normaalin munuaistoiminnan palauttaminen auttaa:

  • toimittaa kehon tarpeeksi nestettä - noin kaksi litraa päivässä. Voit käyttää vettä, vihreää teetä, kompoteja ja yrtti-infuusioita paremmin, hyötyä ja auttaa elimiä. Ne on valmistettu hevoseläimistä, maissin stigmeistä, luonnonvaraisista ruusuista, bearberryista ja koivunjaloista. Puuvilla- ja karpalomehulla on diureettiset ominaisuudet;
  • aromaterapia - parantaa munuaisten toimintaa ja poistaa ylimääräisen nesteen. Hieronta eteerisellä öljyllä turvotuksen estämiseksi ja tulehduksen ilmaantumisen estämiseksi;
  • munuaisten eritystä erittävään toimintaan lisäävien lääkkeiden käyttö;
  • sellaisten tuotteiden käyttö, jotka vaikuttavat positiivisesti kehon toimintaan. Näitä ovat mm. Pähkinät, yrtit, punajuuret, kaali, meloni, porkkanat, tattari ja kaura.

Munuaisten vajaatoiminta on erittäin tärkeä oikea hoito, joka voi nimetä vain erikoislääkärin perustuen tehtyyn tutkimukseen. Siksi sinun ei pidä ryhtyä itsehoitoon ja lykätä lääkärisi käyntiä - se voi loppua huonosti.

Elämäennuste

On mahdollista ennustaa tarkasti, kuinka kauan munuaisten vajaatoiminta kärsii, jos tiedetään kaikki taudin vivahteet, diagnoosin nopeus ja toteutetut toimenpiteet. Myös paljon riippuu sairauksista, jotka ovat edenneet tätä patologiaa. Se tapahtuu näin: mies asui hiljaa ja jätti tämän maailman, koska hänen munuaiset olivat epäonnistuneet. Myöhemmin kävi ilmi, että alkuperäinen sairaus voi olla diabetes, sydämen vajaatoiminta tai muut sairaudet.

Nykytahoisen lääketieteen ansiosta tämän taudin kärsivän elämän voi pidentää muutaman vuosikymmenen ajan. Mutta tämä on mahdollista asianmukaisella hoidolla ja sellaisten syiden poistamisella, jotka johtivat tällaiseen diagnoosiin. Lisäksi tarvitaan säännöllistä hemodialyysiä (keinotekoinen veren puhdistus). Jos sitä ei ole, kuolema tapahtuu muutamassa päivässä.

Kehittyneissä tapauksissa, kun ei ole toivoa palauttaa oman munuaisen toimintoja, ehdotetaan elinsiirtoa. Tällainen tilaisuus myös pidentää elämää, mutta ei kaikilla ole varaa tällaiseen luksukseen - on vaikea löytää luovuttajaa ja se on kallis elinsiirto.

Munuaisten vajaatoiminta on onnistuneesti hoidettavissa. On tärkeää diagnosoida tauti vain ajoissa, eikä aina ole mahdollista olla ajoissa. On ymmärrettävä, että elinten elvyttämismahdollisuudet eivät ole rajoittamattomia. Ja vain tällä perusteella voimme päätellä: mitä nopeammin kehon terveyden muutoksia havaitaan, nopeampia ja menestyksekkäimpiä vakavia sairauksia estetään ja vakavia seurauksia ei ilmene.

Elinajan ennuste munuaisvaurioon

Jos munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, henkilö alkaa kokonaan myrkyttää kehoa, mikä väistämättä johtaa kuolemaan, ellei ryhdytä kiireellisiin toimenpiteisiin. Tietenkin, kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää elimen epäonnistumisen jälkeen, ei voida vastata yksiselitteisesti. On tapauksia, joissa henkilö on elänyt yli puoli vuosisataa, ja joku on muutaman vuoden. Kun munuaiset epäonnistuvat, todellinen mahdollisuus elämän jatkumiseen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, toteutetuista toimenpiteistä ja patologian ajallisuudesta.

Ongelman ydin

Munuaiset ovat ihmisen kehon biologinen suodatin. Tämän kehon ansiosta monet haitalliset ja myrkylliset aineet ovat peräisin. Jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee, veri pysähtyy suodattamalla ja urea ei erittele kehosta. Toksiinien nopea kertyminen alkaa, mikä vähitellen kyllästää kaikki sisäelimet. Vakava myrkytysolosuhteissa keho ei pysty toimimaan, mikä ilmenee monien elinten epäonnistumisesta. Ilman ulkoista puuttumista puhdistusprosessiin ihmisten eloonjäämismahdollisuudet lähestyvät nopeasti nollaa.

Luonnollisesti munuaisten vajaatoiminta ei näytä juuri sellaiselta. Tätä helpotetaan sekä eksogeenisten että endogeenisten objektiivisten syiden avulla. Patologiaa voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä - sekä imeväisille että vanhuksille. Olosuhteiden vaikutuksesta saattaa esiintyä yksi munuaisten vajaatoiminta ja sitten koko taakka putoaa toiseen munuaiseen. Huonoin vaihtoehto - molempien munuaisten vajaatoiminta.

syyoppi

Munuaiset epäonnistuvat akuutin munuaisten vajaatoiminnan seurauksena, kun elimen toiminta on mahdotonta. Tällaisia ​​munuaisten vajaatoimintaa eritellään: prerenal, munuaisten ja postrenaalinen muoto. Prerenal-patologia liittyy verenkierron rikkomiseen. Tämän ilmiön pääasialliset syyt: ateroskleroosi, tromboosi, diabetes.

Taudin munuaistyypin aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille ja voimakkaille lääkkeille. Munuaisvaurio kehittyy solutasolla ja on peruuttamaton. Tietyt sisäelinten sairaudet, liiallinen alkoholihoito voivat johtaa tällaiseen patologiaan. Postivaalinen muoto tulee seurauksena munuaisiin liittyvien virtsanesteiden estämisestä. syistä:
urolitiasi, eturauhasen adenooma, erilaiset kasvainmuodostumat.

Munuaiset voivat epäonnistua kuivumisen, kaliumin liiallisen kerääntymisen kudoksissa ja vakavien ruumiinpalojen vuoksi. Pääsääntönä munuaisten vajaatoiminta johtaa hitaasti kehittyvään endogeeniseen prosessiin, mutta odottamattomat epäonnistumiset tapahtuvat, kun ne altistuvat voimakkaalle tekijälle. Lapsessa patologia johtuu synnynnäisistä epämuodostumista.

oireet

Kun munuaisten vajaatoiminta ilmenee, oireet ilmenevät taudin etiologisesta mekanismista ja vakavuudesta riippuen. Todellakin on myös merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, jotka ovat riippumattomia perussyistä, koska ne johtuvat patologian olemuksesta. Ensinnäkin se lopettaa virtsan tuoton, mikä ilmenee virtsatornin lopettamisen myötä. Virtsanäytteet eivät enää eroa tai sen määrä on äärimmäisen pieni. Tämä on alkuperäinen ilmenemismuoto, joka sitten kehittyy ilmeisiin oireisiin munuaisten vajaatoiminnasta, joka johtuu kehon yleisestä myrkytyksestä ja munuaisten nekroosista. Jos toimenpiteitä ei toteuteta, niin aikuisilla ja lapsilla on väistämätön seuraus, kuten vaikea myrkyllinen myrkytys ja kooma, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen.

Jotta potilas voi estää kuoleman, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin, kun munuaisten vajaatoiminnan akuutti vaihe ei ole saavuttanut täydellistä elinten vajaatoimintaa. Seuraavat oireet patologian alkuvaiheessa korostuvat: oliguria ja anuria, verenmerkkien ulkonäkö virtsassa, ääripäiden ja kasvojen turpoaminen, pahoinvointi ja oksentelu, valtimonopeus, yleinen heikkous, kipu etu- ja takaosassa, ihon kutina.

Myöhemmässä vaiheessa päihtymys ja seuraavat oireet kehittyvät: hematoomat kehon eri osissa, nesteen kertyminen keuhkoihin, hengästyminen, vapina elimistössä, epämiellyttävä haju hengitettäessä. Kaikki päättyy koomaan. On muistettava, että akuutti puute kehittyy hyvin nopeasti, ja yleensä 6-10 tuntia on tarpeeksi, kunnes täydellinen munuaisten vajaatoiminta ja kuolema.

Hoitovaihtoehdot

Jos hätätoimenpiteitä ei oteta täydellisen munuaisten vajaatoiminnan aikana, kuolema on väistämätön 10-24 tunnin sisällä.

Vain kiireellinen ja voimakas hoito antaa mahdollisuuden selviytyä. On ymmärrettävä, että epäonnistuminen on peruuttamaton ilmiö, ja toteutettujen toimenpiteiden tarkoituksena on puhdistaa keho ulkopuolelta tai asentaa luovuttajaelin. Energisiä terapeuttisia toimenpiteitä suorittaessaan ihminen voi elää normaalia elämää pitkään ja pysyy osittain kykenevänä.

Aktiivinen hoito munuaisten vajaatoimintaan perustuu seuraaviin menetelmiin: hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja elinsiirto. Hemodialyysi on niin sanottu keinotekoinen munuainen, joka tarjoaa veren suodattamista. Tällaisen menettelyn suorittaminen 3-5 tuntia 3-5 kertaa viikossa mahdollistaa normalisoinnin aineenvaihduntaprosessien ja veden ja elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi. Tämän tekniikan avulla voit laajentaa henkilön elämää keskimäärin 15-20 vuotta.

Peritoneaalidialyysi perustuu olosuhteiden luomiseen, kun oma peritoneaali alkaa suorittaa munuaisten toimintaa. Tätä tarkoitusta varten ruiskutetaan erityinen neste peritoneumiin. Tällainen lääketieteellinen tekniikka pystyy säästämään elämää keskimäärin 10-15 vuotta. Lopuksi munuaisensiirto on radikaali ja moderni menetelmä. Tällaisten operaatioiden kokemus osoittaa, että sairastavan elämää voidaan pidentää yli 30-35 vuoteen.

Pääasialliset merkit, jotka auttavat tunnistamaan munuaisten vajaatoiminta

Joka vuosi urologin tai nefrologin apua tarvitsevien ihmisten määrä kasvaa jatkuvana stressinä, epäterveellisenä ruokavaliota, istumattomana elämäntapana, usein useimmille ihmisille, huonoja tapoja jne. johtaa virtsajärjestelmän ja erityisesti munuaisten sairauksien kehittymiseen. Monet näistä vaivoista voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, toisin sanoen munuaisten vajaatoiminnan esiintymistä. Tässä tapauksessa henkilöt, joilla ei ole elinsiirtoa, on tuomittu elinikäiseen hemodialyysiin tai kuolemaan. Tällaisen surkean tuloksen välttämiseksi tulisi kiinnittää huomiota munuaisten vajaatoiminnan oireisiin varhaisimmissa vaiheissa.

Mikä on munuaisten vajaatoiminta?

Munuaisten vajaatoiminta on kahdentyyppistä:

  1. Akuutti. Lyhytaikaisia ​​(useita tunteja tai useita päiviä) munuaisten vajaatoiminta tai toiminnan heikentyminen tapahtuvat tähän luokkaan. Tämä tila on yleensä palautuva ja se on seurausta myrkyllisestä tai infektiokyvystä. Munuaisten verenvirtauksen vajaatoiminta on ominaista akuutille munuaisten vajaatoiminnalle, minkä seurauksena ihmiskehoon myrkylliset typpimateriaalin aineet pysyvät soluissa ja myrkyttävät niitä.
  2. Krooninen. Tietoja kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, kun munuaisten toimintaan vaikuttavien nefronien määrä vähenee merkittävästi, minkä vuoksi ne eivät pysty poistamaan jätteitä nopeasti ja kokonaan. Siksi myrkylliset aineet kerääntyvät kehoon ja myrkyttävät sitä. Tämä taudin muoto kehittyy hitaasti ja huomaamattomasti ihmiselle, koska terveet nefronit ottavat kaiken työn ja ovat siten ylikuormittuneita ja tämän seurauksena myös kuolevat.

Varoitus! Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe on täydellinen munuaisten vajaatoiminta.

Patologian oireet

Pysäyttimien merkit

Akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy nopeasti ja sen oireet näkyvät lähes välittömästi. Potilaat valittavat yleensä:

  • äkillinen väheneminen virtsaan tai sen täydelliseen poissaoloon;
  • heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • paineen kasvaminen;
  • ilmeisen edeeman ilmaantuminen kasvojen ja ääripäiden suhteen;
  • äkillisen nesteen kertymisen elimistössä voimakkaasti lisääntynyt massa;
  • oksentelu;
  • vatsakipu tai selkäkipu;
  • kutina;
  • veren esiintyminen virtsassa, jos se on saatavilla.

Jos ei ole lääketieteellistä apua, kun nämä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmestyvät, neste kertyy edelleen kehoon, mukaan lukien keuhkot. Siksi potilaalla on:

  • hengenahdistus;
  • vastustamaton uneliaisuus;
  • sekaannusta.

Hematoma ja verenvuoto voivat myös näkyä kehossa ilman syytä. Usein potilaat kokevat kouristukset ja tajunnan menetykset.

Se on tärkeää! Ärtyvän munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena henkilö saattaa joutua koomaan, mutta asianmukaisella hoidolla elinten suorituskyky palautuu.

CRF: n oireet

Kuten edellä mainittiin, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen, joten munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ei ilmene välittömästi. Vaikka patologinen prosessi olisi vaikuttanut näihin elintärkeisiin elimiin, henkilö ei välttämättä tunne mitään muutoksia hänen tilaansa. Vain ajan myötä hänen terveytensä heikkenee ja ensimmäiset hälytyskellot näkyvät. Jos ne tunnistetaan ajoissa, ja toimenpiteitä toteutetaan munuaisten toiminnan parantamiseksi, tuhoisa prosessi voidaan lopettaa. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri havaitsee seuraavat oireet. CKD voi aluksi ilmestyä:

  • liiallinen määrä virtsaa;
  • usein yön virtsaaminen;
  • turvotuksen esiintyminen aamulla ja illalla;
  • hengenahdistus;
  • huonovointisuus;
  • pahoinvointi;
  • epämiellyttävä tuoksu suusta;
  • oksentelu;
  • vaalea iho;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipuja rinnassa;
  • ihon ominaispiirteet ovat kellertävä tai ruskehtava sävy;
  • naisilla, amenorrea;
  • verenvuodot;
  • verenvuodon ilmeneminen ja hematomien helposti muodostuminen;
  • ei valkoisten kiteiden ihon ulkonäköä, niin sanottua uremista soihdutusta.

Vaikeissa tapauksissa potilaat saattavat kokea:

  • kouristukset ja lihaskrampit;
  • pyörtyminen;
  • uremisen kooma vaikeissa tapauksissa.

Varoitus! Lyhytaikaisen, laadukkaan sairaanhoidon puuttuessa potilas voi kuolla.

Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset

Munuaisten vajaatoiminnan seurauksia on helppo ennustaa. Aktiivisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi munuaisten vajaatoimintahäiriöiden seurauksena kehittyy usein munuaiskudoksen nekroosia. Lisäksi keuhkoödeema ja pyelonefriitti voi ilmetä veren ja virtsan pysähtyessä johtuen siten luomasta suotuisia olosuhteita bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle.

ESRD: llä on vakavimmat seuraukset, koska hermosto kärsii liiallisesta määrästä ureemista toksiinia elimistössä. Siksi potilailla on usein käsien vapina ja myöhemmin kohtauksia. Joissakin tapauksissa CRF johtaa heikentyneisiin henkisiin toimintoihin. Merkittävänä merkkinä munuaisten vajaatoiminnasta on anemian kehitys, merkittävän immuniteetin väheneminen ja siten lisääntynyt tartuntatautien riski.

Kun munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin. Ei tule poikkeukseksi eikä kardiovaskulaariksi. Siksi potilailla, joilla on laiminlyöty patologinen muoto, havaitaan hypertensio, joka aiheuttaa kokonaan munuaisten vajaatoiminnan varhaisen puhkeamisen. Myös jos sinulla on krooninen munuaissairaus, ihmiset menevät usein sairaaloihin, joissa on aivohalvauksia ja sydänkohtauksia.

Myös munuaisten vajaatoiminnan seuraukset vaikuttavat seksuaaliseen palloon, joten naisilla, joilla on CRF, seksuaalinen halu vähenee huomattavasti sukupuolihormonien tuotannon heikkenemisen seurauksena. Vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan ja tuki- ja liikuntaelimistöön. Potilailla voi olla maha-suolikanavan verenvuoto, ruokahaluttomuus, osteodystrofia, ja sen seurauksena murtumariski kasvaa merkittävästi.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>