Munasikystan poisto nykyaikaisessa lääketieteessä pidetään tehokkaimpana tapana hoitaa tätä patologiaa. Nyt uusia tapoja toteuttaa operaatio antaa meille mahdollisuuden luopua suuresta viilto- tai anestesiasta. Useimmissa tapauksissa munuaisen kystin, laparoskopian tai avoimen leikkauksen pistos suoritetaan.
Monet munuaisten kystat eivät vaadi hoitoa, tarvitset vain dynaamisen havainnon toteuttamista. Jos Kitsa-valmisteen aiheuttamat komplikaatiot aiheuttavat esimerkiksi akuutin tai kroonisen pyelonefriitin, virtsaputken tai verenpaineen muodon, sen jälkeen tarvitaan oireenmukaista hoitoa.
Patologian oireet
Kystisten kasvainten läsnäolon oireet munuaisissa eivät näy selvästi. Potilas ei voi tuntea epämukavuutta tai erityisiä vaurion merkkejä. Pitkäaikainen sairaus etenee ilman oireita ja kystat havaitaan sattumalta ultraäänitutkimuksen aikana.
Potilas alkaa tuntea epämukavuutta vain sillä edellytyksellä, että kystin koko kasvaa niin paljon, että se painaa voimakkaasti läheisiin elimiin.
Kun näin tapahtuu, seuraavat oireet:
- Rintalastan kipu pahenee painon nostamisen jälkeen tai äkillisten liikkeiden aikana.
- Munuaisten verenpaine - lisääntynyt paine.
- Läsnäolo verivirrassa.
- Väärä verenkierto vahingoittuneessa munuaispotoksessa.
- Virtsan purkautuminen vaurioituneessa munuaisessa.
- Kipu tylsää luonnetta ureter.
- Lisääntynyt munuaisten koko.
Heikentyneellä immuniteetilla infektio, joka aiheuttaa tulehdusta liittyy tautiin. Tässä tilanteessa potilas tuntee munuaisten infektion merkkejä - kehon yleinen heikkous, kipu ja usein virtsaaminen, pahoinvointi, ohimeneminen, kouristelu, kuume. Lisäksi virtsaan tutkittaessa todetaan leukosyyttien pitoisuuden lisääntyminen, punaisten verisolujen ja sylinterien esiintyminen myös havaitaan.
Tämä on tärkeää! Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaaraa. Kaikki tämä on ominaista polyuria - usein urutusta, jano ja kehon heikkous, verenpaineen nousu. Jos kystistä tulee liian suuri, se alkaa painaa voimakkaasti munuaisjalustaan ja uretereihin sekä tärkeisiin astioihin. Tämä vuorostaan voi aiheuttaa iskeemian ja vaurioituneen elimen tunkeutumisen.
Punctura ja scleroterapia
Mikä tahansa munuaiskystin tärkein ongelma on painovoima - munuaisten, virtsaputken tai vierekkäisten elinten paine. Tässä suhteessa hoidon pääasiallisena tehtävänä on poistaa nesteestä ja kystisestä ontelosta johtuva paine. Munasärky puhjetetaan erikoisella neulalla ja sen sisältö imeytyy pois. Kaikki manipulaatiot suoritetaan tiukasti ultraäänellä ja röntgensäteillä, jotta komplikaatioita munuaisissa, suolistossa ja muissa elimissä ei estetä.
Uuden kystin kasvun estämiseksi puhdasta alkoholia lisätään sen onteloon, joka tappaa nämä solut - tätä prosessia kutsutaan skleroterapiaksi. Sen avulla voit päästä eroon kystisestä kasvaimesta munuaisissa jopa 10 cm: n. Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa 15-20 minuutin ajan.
Kystisen munuaisten poistoon liittyvät tyypit munuaisissa
Leikkaus munuaiskystin poistamiseksi voi olla useita lajikkeita:
- Laparoskopia.
- Kasvaimen poisto avoimella menetelmällä.
- Retrogradan kystinpoisto.
Kun teet kasvaimen perkutaanista poistamista munuaisissa, sen on oltava elimen takaosassa. Pieni viilto tehdään lannerangoilla ja siihen lisätään endoskooppi - tämä on ohut putki, jonka päällä kamera ja erikoistyökalu ovat sijoitettu. Videokuvan asiantuntijan valvonnassa suoritetaan kivystyvien seinien irtoaminen.
Toinen munuaiskystin poistaminen: laparoskopia, johon liittyy pienten viiltojen toteuttaminen vatsan seinän etupuolelle ja sivulle. Kamera asetetaan yhteen tehdyistä rei'istä sekä valaistuslaitteesta ja irrotettava työkalu lisätään jäljellä oleviin reikiin. Tekniikkaa käytetään myös voimakkaaseen polystyriikkaan.
Jos munuaiskystä poistetaan avoimella tavalla, mikä on hyvin harvinaista, erikoislääkäri tekee viillon ihon ja kudosten alapuolella, eristää munuaisen ja poistaa kaikki kystat. Tämä on kaikkein traumaattinen toimenpide, mikä merkitsee pitkää postoperatiivista oleskelua sairaalassa ja pitkän kuntoutuksen ja toipumisen.
Tämä on tärkeää! Kun toteutetaan retrogradoidun munuaiskystan, kirurgi lisää endoskoopin virtsakanavaan, joka suoritetaan virtsarakon ja ureterin kautta, sitten munuaiseen. Laserilla tehdään munuaisen viilto ja kystin poisto. Sitten haava ommellaan. Kaikki toiminnot suoritetaan valvonnalla monitorilla ja vie vähän aikaa, eivätkä ne ole käytännössä traumaattisia.
Toimen kesto kestää 40 - 120 minuuttia valitun menetelmän mukaisesti.
Ohjeet munuaisikän poistamiseksi
Kirurgia poistaa kysti, jos seuraavat oireet kehittyvät:
- Suuri koira.
- Räjähtävä kystat.
- Märkivien vaurioiden muodostuminen - absessi-kyst.
- Veren esiintyminen virtsassa, kun kystat ilmenee munuaisissa.
- Kipu tuntemuksia.
Vasta
Pääsääntöisesti munuaiskystin resektiota ei voida suorittaa seuraavissa tilanteissa:
- Taudin oireiden puuttuminen.
- Äännettyinä polycystic.
- Veren hyytymishäiriö.
- Verihiutaleet - vähintään viikko ennen leikkausta.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän leesioiden heikkeneminen.
- Hengityselinten vaurioiden heikkeneminen.
- Diabeteksen pahenemiset ja komplikaatiot.
Vaikutukset munuaisten kystin poistamiseen
Kun kystat poistetaan, potilaan on välttämättä tartuttava lepoon leikkauksen ensimmäisenä päivänä. Tällöin annetaan vähäinen liikunta - kuten kävelemällä sairaalan käytävään. Yhden tai kahden kuukauden kuluttua sen poistamisen jälkeen hän saa palaa tavalliseen liikuntaan.
Ensimmäisinä päivinä sinun on noudatettava ruokavaliota - runsaasti nesteenottoa ja rajoitettava paistettujen, mausteisten ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta.
Tämä on tärkeää! Hoidon aika korreloi valitun menetelmän kanssa. Endoskopiaa ja laparoskopiaa potilasta hoidetaan sairaalassa kolmesta seitsemään päivään. Avoimella leikkauksella hoitoaikaa pidennetään 21 päivään.
On ehdottoman tärkeää käyttää antibakteerisia aineita ja tarvittaessa anesteettisia lääkkeitä.
Taudin toistuminen on liian harvinaista, mutta sen havaitsemiseksi hänen on käynyt lääkärille vähintään kerran vuodessa tutkittavaksi - ultraäänellä ja radiografialla.
Leikkaus munuaiskystin poistamiseksi
Jätä kommentti 7,284
Kystinen munuaisten muodostuminen aiheuttaa useita patologioita. Näiden estämiseksi suoritetaan toimenpide munuaisen kystin poistamiseksi, mikä merkitsee pistelyä tai sen täydellistä poistamista. Useimmissa tapauksissa nykyaikaisten menetelmien ansiosta toiminta suoritetaan pienten viiltojen tai punktuurin avulla. Yhden tai toisen menetelmän käyttö riippuu tietystä taudista.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Jos havaitset merkkejä virtsateiden toimintahäiriöstä, sinun on tutkittava. Jos diagnoosituntu alkoi näyttää itsestään - ota välittömästi yhteys urologistiasi.
Jos kystat eivät kasva eikä ilmene, leikkaus viivästyy. On olemassa useita oireita, jotka puhuvat tarvetta poistaa kasvain. Jos et kiinnitä heitä huomiota, tilannetta voidaan merkittävästi pahentaa. Kirurginen hoito suoritetaan usein, jos kystin koko on kasvanut merkittävästi. Tässä tapauksessa muodostuminen painaa munuaisen parenkeja, häiriintynyt elin. Lisäksi toiminta suoritetaan, jos:
- häiriintynyt virtsaaminen;
- verenpainetauti on kehittynyt;
- voimakas kipu läsnä;
- munuaisen kystat rikkoontuivat;
- verta ilmestyi virtsaan;
- neoplasma on tarttuva;
- Kystin rappeutuminen alkoi.
Jos lääkäri epäilee onkologista prosessia, käytä operaation aikana partikkelia koulutukseen biopsiaan. Analyysi tehdään nopeasti, jotta voidaan päättää toimenpiteen jatkamisesta. Kun syöpäsolut havaitaan, tehdään nefrektomia - osa munuaisesta tai koko elimestä poistetaan, jotta estetään uusiutuminen. Menetelmä valitaan ultraäänen ja CT: n tulosten perusteella kontrastiaineen käyttöönotolla.
Vasta
Munuaisen kystin hoito ilman leikkausta suoritetaan, jos:
- Patologian ilmentymät puuttuvat.
- Diagnostinen polykystisellä.
- Potilaalla on alhainen veren hyytyminen.
- Potilas ottaa verenohennuslääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa. Huumeiden käyttö tämän ominaisuuden kanssa pysäytetään viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista.
- Kardiovaskulaarisen tai hengityselinten patologia.
- Diabetes mellituksen akuutti vaihe (veren sokeripitoisuuden nousu).
Leikkauksen valmistelu
Kirurginen toimenpide ilman ennakkovalmistelua on mahdotonta. Jos potilaat eivät noudata joitakin lääkärin suosituksista, suunniteltu leikkaus voi viivästyä. Valmiste sisältää useita kohtia:
- Potilaan on vältettävä hypotermiaa ja tungosta, jotta kylmä ei jää kiinni.
- Et voi ottaa huumeita, jotka vähentävät veren hyytymistä. Naiset toimivat kuukausikuukauden 7-20 päivänä.
- Veren ja virtsan testit ja elektrokardiogrammi suoritetaan.
- Kuuleminen ja terapeutin lausunto ovat tarpeen.
- Mahdollinen lisätutkimus munuaisissa ja verisuonissa.
- 2-3 päivän kuluessa ennen toimenpidettä sinun on luoputtava vihannesten, hedelmien ja jauhojen käytöstä.
- 8 tuntia ennen menettelyä, ei pitäisi syödä ja juoda, puhdistuskiuvoja asetetaan edellisenä iltana.
Munuaisten kystinpoisto-operaatioiden tyypit
Munuaisen kystat voidaan poistaa yhdellä useista menetelmistä:
- perkutaaninen poisto (pistos);
- laparoscopy;
- avoin toiminta;
- taaksepäin.
Perkutaaninen scleroterapia
Jos munuaiskyst on pieni eikä ole epäilystä siitä, että se rappeutuu pahanlaatuiseen kasvaimeen, sitä käytetään poistamiseen. Tämä on vähiten traumaattinen menetelmä, joka suoritetaan "paikallispuudutuksessa". Koko menettelyä ohjataan ultraäänellä. Kirurgi käsittelee potilaan ihoa vaurioituneen munuaisen alueella antiseptisellä ja lievittää kipua. Erityinen neula lävistetään ihon läpi, neula lisätään kystiin ja siitä puristetaan kystistä nestettä. Uudelleen koulutuksen välttämiseksi tyhjää onteloa 5-20 minuuttia täynnä skleroivaa ainetta, joka tappaa soluja, jotka erittävät kystistä nestettä. Tämän seurauksena ontelon "liimat", relapse on mahdotonta.
Laparoskopia on tehokkain ja suosittu tapa poistaa munuaiskyst.
Laparoskooppinen poisto
Laparoskopista munuaisen kystinpoistoa käytetään yleisimmin. Tämä menetelmä poistaa kaiken kystisen muodon, riippumatta niiden lukumäärästä ja koosta. Lisäksi menetelmän etuna on alhainen loukkaantumistaso ja kipu. Potilaan kuntoutus kestää vain 2-3 päivää. Jos kystat sijaitsevat suoraan munuaiskudoksessa, menettelyn aikana taktiikkaa voidaan muuttaa ja osa elimestä poistetaan. Potilasta on varoitettu tästä etukäteen, mikä viittaa mahdollisiin komplikaatioihin, jotka perustuvat diagnoosin tuloksiin.
Ultraäänikuvat määrittävät, mikä asema on paras menettelyyn. Usein potilas on selällään. Keskimäärin laparoskooppisesti munuaisen kystat eliminoidaan 1 tunti. Menettelyn erityispiirteistä huolimatta tämä on täydellinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Endotrakeaalinen anestesia (putki kurkussa) käytetään lapsille.
Tee 3 cm: n leikkaus 2 cm: n alapuolella, yksi niistä on vatsan lähellä napaan. Muu sijainti riippuu patologian ominaisuuksista. Laparoskooppi, tarvittavat instrumentit ja endoskooppi, koetin, jossa on kamera, joka lähettää kuvan monitoriin leikkaussalissa, työnnetään muodostuneiden reikien läpi. Potilaan vatsan onteloon ruiskutetaan kaasua sen seinien laajentamiseksi ja lisäämiseksi tilaa manipulointiin.
Munasykitty eristetään munuaisen parenkyymistä ja tarvittaessa lävistetään kystisen nesteen poistamiseksi. Itsensä muodostumisen poistamiseksi käytetään hyytymisfunktion endonodeksejä (verisuonten "suljettu" verenvuodon estämiseksi). Punktiokohdassa on vedenpoisto, joka poistetaan 1-2 päivän kuluttua. Ihon leikkaukset ommellaan.
Retrograde intrarenal leikkaus: laserhoito
Munuaiskystien läsnä ollessa elimen alemman segmentin kohdalla käytetään taaksepäin suuntautuvaa intrarenal-menetelmää, koska tässä tapauksessa on vaikeata käyttää toista menetelmää. Tällainen kirurginen toimenpide ei merkitse leikkauksen tekemistä ja on nopein ja kivuton. Kuitenkin lääkärit pitävät laserien poistoa vaarallisina ja käyttävät sitä vain silloin, kun ei ole muuta keinoa poistaa kasvain.
Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Virtsakanavan, virtsarakon ja virtsarakon välityksellä kameraan asetetaan koettimet munuaisiin, tarvittavat välineet tuodaan. Mikrokamera siirtää kuvan näyttöön. Munuaisella tehdään viilto, joka puristetaan ja poistetaan. Kystisen muodostumisen seinämiä ei ole poistettu ja ne on ommeltu munuaiskudokseen. Tästä paikasta muodostuu vähitellen arpi.
Toimenpiteen jälkeen mitään haavoja ei ole jäljellä, kuten muiden munuaiskystien poistamistapoja suoritettaessa. Retrogradan intrarenal leikkauksella on vakava haitta: kystistä kudosta ei poisteta. Tämä uhkaa komplikaatioiden esiintymisen inflammatorisen prosessin kehittymisen aikana tai jos munuaiskyst on alkanut degeneroitua pahanlaatuiseen kasvaimeen.
Avoin toiminta
Tilastojen mukaan 5% munuaisten kystin eliminoitumisesta suoritetaan abdominaalisella menetelmällä, koska se on kaikkein traumaattinen. Vatsaleikkausta käytetään, jos:
- Potilas kärsii kolmannen asteen lihavuudesta.
- Kystinen kasvain repeytyi.
- Suuren osan munuaisten parenkyymin vaurioista todettiin.
- Kystinen muodostuminen syntyy uudestaan pahanlaatuiseen kasvaimeen.
Kirurgiset toimet suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi tekee suuren viillon potilaan puolella. Ihon ja kudosten alle leikataan alttiiksi vatsaontelon sisällölle. Munuaiset ja kystin kohta tulevat valolle. Lääkäri puntsuttaa munuaisen ja poistaa kystisen nesteen. Elintä leikataan ja jo tyhjän kystin seinät ommellaan parenkyymille. Tummuurien seinien eheyden selvittäminen erityisellä väriaineella. Jos vakavista munuaisvaurioista, kuten tukkeutumisesta tai syövästä, leikkauksen aikana lääkäri muuttaa taktiikkaa ja poistaa kokonaan tai osittain elimen. Suuren suturan läsnäolon takia potilas läpikäy pitkää kuntoutusta ja hoidetaan sairaalassa.
Postoperatiivinen aika ja kuntoutus
Menestyksellinen toiminta on puolet taistelusta. Munuaisten kystin poistamisen jälkeinen kuntoutus on erittäin tärkeä, koska jos jotkut suositukset rikkovat, vakavia komplikaatioita voi kehittyä. Päivä sen jälkeen, kun potilas on menossa, potilaan pitäisi olla sängyssä. Seuraavana päivänä lyhyt kävelylenkit seurakunnan ympärillä ovat sallittuja. Elpymisen kestosta riippuen potilaan tulee jäädä sairaalaan 3-7 vuorokautta. Kahden kuukauden kuluttua kuntoutus on valmis ja henkilö voi palata tavanomaiseen elämäntapaan.
Vatsanleikkauksen jälkeen elpyminen on huomattavasti pidempi kuin muidenkin kystien poistamisen jälkeen. Jos komplikaatioita ei ole sairaalassa, potilaan on pysyttävä noin 3 viikon ajan. Koska suuri haava on jäänyt kirurgisen toimenpiteen jälkeen, on välttämätöntä pukeutua jatkuvasti ja seurata sutureiden tilaa. Lääkäri määrää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden käytön.
Kuntoutusaika riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä, mutta keskimäärin kestää noin kuukausi.
ruokavalioon
Huolimatta siitä, että munasyntyneen kystin poistaminen tapahtuu usein nopeasti ja sillä ei ole komplikaatioita, se on vakava stressi keholle, joka vaikuttaa kaikkiin systeemeihin. Jotta elvytys olisi nopeaa, eikä virtsajärjestelmästä aiheudu komplikaatioita, potilas määrätään ruokavaliosta. Ruokavalion valvonnan puute jälkeisessä vaiheessa johtaa tulehdusprosessin kehittämiseen käytetyssä munuaisessa. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Pienennä suolapitoisuutta. Jos munuaiskyst on aiheuttanut elimen toiminnallisia häiriöitä ja munuaisten vajaatoimintaa uhkaava, suolan saanti on pysäytettävä kokonaan.
- Jos kystin läsnäolo on johtanut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittymiseen ja turvotuksen esiintymiseen, on välttämätöntä rajoittaa kulutetun nesteen määrää.
- Elpymisen aikana on välttämätöntä luopua paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, mausteiden, mausteiden, kastikkeiden, marinadien, kahvin, suklaan, minkä tahansa hapon käytön käytöstä.
- Vaatii väärän tavan hylkäämisen kokonaan.
- Ruokavalion tulisi olla hiilihydraatteja ja kasvikuitua. Proteiinien käyttö on minimoitava niin, että toksiinit eivät kerry elimistössä, sillä ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen on mahdotonta antaa täydellistä kuormitusta virtsajärjestelmään.
Kun lähdet sairaalasta, lääkäri asettaa aikataulun tarkastuksista. Komplikaatioiden kehittymisen seurauksena lisähoito suoritetaan. Kystisten muodostumien uusiutuminen on harvinaista. Munuaisten yleisen tilan hallitsemiseksi ja mahdollisten patologioiden ajoissa havaitsemiseksi on suositeltavaa suorittaa 1-2 kertaa vuodessa ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus ja neuvotella urologista tai nefrologista.
Milloin munuaiskystia poistetaan?
Munuaisen kystat ovat hyvänlaatuinen kasvain, jonka poistamisen on oltava perusteltua. Noin neljäsosa potilaista (sukupuolesta riippumatta) voi jo vuosia olla edes tietoinen kystin läsnäolosta, joka esiintyy usein satunnaistutkimuksissa (röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset). Yleensä kystin läsnäolo on oireeton, eikä se aiheuta haittaa ihmisten terveydelle. Pienien hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa leikkausta ei tarvita. Vähintään kaksi kertaa vuoden aikana henkilön on kuitenkin vierailtava asiantuntijaan, jotta hän voi kontrolloida kasvaimen mahdollisen kasvun ja estää sen regeneroinnin.
Syöpätaudin syyt munuaisissa
Munasyntyneen poistaminen tavanomaisessa tilassa ei ole välttämätöntä. Uskotaan, että perinnölliset tekijät, infektion läsnäolo urogenitaalisessa järjestelmässä, synnynnäiset poikkeavuudet ja elinten vaurio (esimerkiksi vaikutuksen vuoksi) voivat aiheuttaa hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumista munuaisissa. Vähemmän tavallisesti kystiä esiintyy munuaisen lantion alueella ja sen kasvu johtuu pääsääntöisesti siitä, että imusuonen kasvu on lisääntynyt, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu. Tämän seurauksena munuaisten lantion ja lymfaattisen astian kasvu yhdessä, ja sen seurauksena kystin muodot (vakavimmissa tapauksissa multi-kystinen muodostumiset voidaan havaita).
Munasalveen lumenkiin kasvaava kysti esiintyy usein oireettomasti melko pitkään. Sen voimakkaan kasvun ansiosta henkilö voi tuntea tylsää kipua tai kivuliaita tunteita vetävää luonnetta. Tässä vaiheessa uretrin lantion kysti puristaa, joten virtsaaminen voi olla vaikeaa.
Vinkki: usein esiintyvät virtsaamiset ja kivulias esiintyminen, kuume, yleinen heikkous ja lihasten kipu voivat ilmaista virtsateiden tulehdusprosesseja, jotka usein aiheuttavat pyelonefriitin ulkonäön. Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava urologista.
On huomattava, että munuaisten kystat, iskeeminen, kudosten kovettuminen (munuaisten tilavuuden tiivistyminen ja väheneminen) ja atrofia voivat kehittyä, joten säännölliset tutkimukset ovat välttämättömiä kasvainten tunnistamiseksi.
Ohjeita kystin poistamiseksi
Mikä voi aiheuttaa munuaisen kystin pakollisen poistamisen? Kirurgia sen poistoon voidaan antaa seuraavissa tapauksissa:
- munuaisten supistuminen
- verenpainetauti
- erilaisten patologioiden (kudoksen kovettumisen)
- munuaisissa kerätyn virtsan häiriintynyt ulosvirtaus
- verenvuodon esiintyminen virtsassa
- hyvänlaatuisten kasvainten jyrkkä lisääntyminen
- lisääntynyt kystien tilavuus (halkaisijaltaan yli 50 mm)
- munuaisten tulehduksen jatkuva toistuminen (pyelonefriitti)
- kystin repeämät (mukaan lukien yksi multicystinen vaurio)
Vasta-aiheet poistamiseen
Lääkäri voi päättää kirurgisen toimenpiteen soveltumattomuudesta tapauksissa, joissa:
- sellaisen kystin läsnäolo, joka virtaa ilman näkyviä oireita, jos se ei häiritse potilasta
- multicystinen munuaissairaus
- heikentynyt veren koaguloitavuus
- sydämen hengityselinten sairauksien ja patologioiden väheneminen
- akuutti vaihe diabeteksen kanssa
Kirurgiset hoitomenetelmät
Kyynärän laparoskooppinen poisto munuaisissa
Ennen toimenpidettä potilaan on läpäistävä tavanomaiset lääkärintarkastusmenettelyt ja joukko analyysejä. Tarvittaessa lääkäri voi lisäksi määrätä munuaisen kystinpunktiota. Myös vatsan MRI- ja tietokonetietotutkimuksia tarvitaan.
Munuaiskystin poistamiseksi käytetään seuraavia tyyppisiä toimenpiteitä:
- Laparoskopian menetelmä munuaiskystille. Laparoskooppisen ablaation aikana tehdään lyhyet lävistykset (leikkaukset) ihon sivuille ja etupään seinälle, jonka jälkeen laparoskooppi (koetin videokameralla) ja välineet työnnetään niiden läpi. Laparoskooppinen poisto voidaan määrätä kohtalaisille multicystisille leesioille, jolloin kystat sijaitsevat munuaisen sivussa tai etuseinässä.
- Perkutaaninen poistomenetelmä. Leikkaus tehdään lannerangan alueella, jonka kautta endoskooppi instrumentin kanssa asetetaan. Käytetään poistamaan kystat, jotka sijaitsevat haittavaikutuksen takana (munuainen). Interventio (samoin kuin munuaisvaltimon stentti) suoritetaan yleisanestesiassa.
- Avointa menetelmää on äskettäin käytetty erittäin harvoin suuren trauman vuoksi. Lisäksi elpyminen munuaisten poiston jälkeen (kystat) kestää hyvin pitkään ja erittäin tuskallista.
- Intrarenal-taaksepäin tapahtuvaa menetelmää pidetään vähemmän traumaattisena. Laserlaitteistoa ruiskutetaan vaurioituneeseen munuaiseen, hyvänlaatuinen kasvain poistetaan lisää haavan sulkemista.
Postoperatiivinen ajanjakso
Kystin poistamisen jälkeen potilaita kehotetaan tarkkailemaan lepotilaa. Pian potilaan annetaan nousta ja vähitellen käyttää fyysistä rasitusta, joka voi alkaa lyhyen kävelyn jälkeen. Yleensä elvytysjakso kestää 1-1,5 kuukautta, jonka jälkeen voit palata tavalliseen elämäntapaan ja fyysiseen työhön.
Ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen sinun pitäisi olla syömässä rasvaisia ja paistettuja ruokia, säilöntä ja mausteinen ruokia. Hyvät keinot poistaa kystat mahdollistavat potilaan purkamisen viimeistään viikon kuluttua sairaalassa. Kipu voidaan poistaa kipulääkityksen avulla. Elpymisen aikana suositellaan antibioottihoitoa.
Uusien kystien esiintymisen välttämiseksi on tutkittava vähintään kaksi kertaa vuodessa.
Leikkaus munuaiskystin poistamiseksi: indikaatiot, menetelmät, tulos
Munan kystat on pyöristetty ontelo, joka muodostuu elimen kudoksista ja joka on täynnä nestettä. Sitä diagnosoidaan 3 prosentilla väestöstä. Useimmiten yksinäinen (yksinkertainen, yksittäinen) munuaisen kystat ei aiheuta mitään oireita sen alkuvaiheessa. Kun se kasvaa, se herättää elimen kudoksen atrofiaa. Tärkein hoito kystin operatiivinen. Se koostuu sen seinien puhkaisemisesta tai aukosta, johon liittyy koulutuksen poisto.
Kliinisten oireiden puuttuessa konservatiivinen hoito on mahdollista jatkuvalla seurannalla ultraäänellä. Lääkäri voi suositella leikkausta kasvainten kasvaessa. Munasärän poistaminen on tehokkainta pienikokoisena ja lapsuudessaan.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Kirurgiseen hoitoon siirtyminen tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- Vaikea terävä kipu ja ajoittainen aching kipu.
- Suuret koirat - 10 cm.
- Kasvain rakentaa virtsantereen ja häiritsee normaalia virtsan virtaa.
- Myrkyllisen prosessin läsnäolo, joka johtuu kystistä, paiseesta.
- Munuaiskudoksen tuhoutuminen ja tuloksena oleva verenpainetauti (munuaisen korkea verenpaine).
- Kystin repeytyminen ja sen sisällön purkautuminen.
- Veren esiintyminen virtsassa.
- Taipumus tuumorin maligniteettiin tai syöpäsolujen havaitsemiseen kystissä.
Käytännössä kannattaa miettiä toimintaa, kun kystin koko ylittää 3 cm. Useimmissa tapauksissa tällaiset potilaat saavat ennemmin tai myöhemmin tuskallisen oireen. He tarvitsevat säännöllisesti tutkimuksia, jotka yhdessä henkilökohtaisten tunteidensa kanssa vahvistavat vakaan tilan.
Vasta
Ei ole suositeltavaa suorittaa toimenpiteitä munuaiskystin poistamiseksi seuraavissa tapauksissa:
- Diabetes mellitus akuutissa vaiheessa.
- Sydän- ja verisuonitautien ja / tai hengitystoiminnan häiriöt.
- Taudin merkittävien oireiden puuttuminen.
- Tulehdus aktiivisessa vaiheessa.
- Allergia.
Jopa herpetisen puhkeamisen tai nenäverenvuoden aikana on parempi leikkaus ja odottaa remission.
Leikkauksen valmistelu
Ennen interventiota on vältettävä ottamasta verenohennuslääkkeitä. Jokainen, jopa vähän invasiivinen kirurginen interventio - kehon ja immuunijärjestelmän stressi, joten on toivottavaa välttää hypothermia ja vilustuminen ennen sairaalahoitoa. Naisille optimaalinen leikkauksen aika katsotaan 7-20 päivän ajaksi, ts. aika, jolloin verenvuotoa ei ole.
On myös välttämätöntä läpäistä standarditestit - veri, virtsa, useiden infektioiden määrittäminen, EKG, terapeutin päätelmien saamiseksi. Niiden määräaika voi vaihdella 14: stä 28 päivään. Toimenpiteen päivämäärän asettamisen yhteydessä potilas saa lääketieteellisessä laitoksessa muistion, jossa hänelle ilmoitetaan kaikentyyppiset tutkimukset, jotka ovat välttämättömiä hänen henkilökohtaiselle siirtymiselleen. Tarvittavat munuaistestit määrätään myös lääkäriltä. Ainakin saatat tarvita ultraäänitutkimusta. On myös mahdollista tutkia aluksia Doppler-menetelmällä, laskennallisella tomografialla (jos epäillään taudin parasiittia) jne.
On suositeltavaa, että muutaman vuorokauden kuluttua operaatio alkaa noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois hienotuotteet, hedelmät ja vihannekset. Aattona on välttämätöntä luopua illallisesta, tehdä puhdistuskierukka. 8 tuntia ennen leikkausta on parempi olla juoda tai syödä.
Kanssa pubis ja vatsa sinun täytyy poistaa kaikki hiukset. Jotkut lääkärit eivät suosittele harjaamista, jotta ne eivät aiheuttaisi follikkelien tulehdusta. On parempi leikata ne mahdollisimman lyhyiksi. Navel-alue on pestävä perusteellisesti, lävistys on poistettava, jos se on läsnä. Jos olet alttiina suonikohjuille, voit ottaa puristussukat mukanasi sairaalaan ja laittaa sen leikkauksen aikana. Ehkä lääkäri neuvoo sinua käyttämään sitä toimenpiteen jälkeen.
Kirurgiset tyypit
On olemassa useita kirurgisia hoitoja munuaiskystille. Oikeastaan poistaminen tapahtuu vain avoimella toiminnolla, johon liittyy osa tai koko kehon poisto. Kuitenkin viime vuosikymmeninä tällaiset tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia.
Munasystystin poistaminen laparoskopian tai muiden minimaalisesti invasiivisten menetelmien kautta sanan täydellisessä merkityksessä ei ole kysymys. Toimenpiteen aikana joko kasvaimen seinät liimataan yhteen tai neulotaan haavan reunoihin.
Käyttötavan mukaan operaatiot voivat olla:
- Retrograde (kirurgi lisää endoskoopin virtsaputkeen);
- Perkutaaninen (suorittanut vatsan tai selän puhkeamisen).
Erikoislääkäri voi valita munuaisen kystin hoitoon tarkoitetun menetelmän useiden ultraäänitutkimusten ja useiden muiden testien jälkeen. Joskus potilaiden on lähdettävä erilaisiin lääketieteellisiin keskuksiin päättää toimintatavasta, koska lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä tästä asiasta.
Perkutaaninen punctura sclerotherapy
Toimenpide toteutetaan ultraäänen valvonnan alaisena ja on taudin vähiten traumaattinen kirurginen hoito. Kasvaimen poistoa ei tapahdu, vain sen sisällön evakuointi suoritetaan. Menetelmää käytetään yksinkertaisten kystien hoitoon, ts. mitään taipumusta pahanlaatuisuuteen.
Menettelytapa on lääketieteellinen tiimi, joka koostuu sairaanhoitaja, urologista ja ultraäänestä. Tutkittuaan kuvan, valitaan pistospaikka, joka on lähinnä kystin keskustaan ja potilaan asemaan. Useimmiten hän makaa hänen puolellaan, kehon sairaan puolen. Se on päällystetty rullilla, mikä antaa potilaan mukavan asennon.
Anestesiaa käytetään paikallisesti. Pinta-alueen ihon pinta-alaa käsitellään aseptisella liuoksella. Kirurgi leikkaa pehmytkudoksen leikkaamalla. Kystistä puhkaistaan itse neula, jonka jälkeen aukko työnnetään tyhjennysputkeen. Se ommellaan iholle kunnes sisältö on täysin vuotanut. Tämän jälkeen etyylialkoholi lisätään siihen syreenin onteloon sen seinämien liimaamiseksi (skleroterapia). 5-20 minuutin kuluttua se poistetaan myös.
Potilaan on suoritettava toinen ultraääni kahden viikon kuluttua. Sitä pidetään normaalina pienenä määränä nestettä sikiön ontelossa. Se on pääsääntöisesti itsestään absorboitunut. Harvinaisissa tapauksissa kystistä tulee täynnä. Relapseilla voidaan ilmaista toistuvia lävistyksiä tai radikaaleja leikkauksia.
Laparoscopic Cystectomy
Toimenpide toteutettiin ensimmäistä kertaa vuonna 1992. Nykyään se on yleisin sairauden hoito. Sen avulla voit poistaa erikokoisia, monimutkaisia ja moninkertaisia kystat. Nykyaikaiset lääkärit tunnustavat, että tämä menetelmä on potilaalle vähiten traumaattinen ja tuskallinen.
Ennen toimenpidettä lääkäri ultrasuuntakuvien tutkimisen jälkeen määrittää potilaan optimaalisen sijainnin, kehon kaltevuuden. Useimmiten potilas on sijoitettu selälleen.
Anestesia on yleensä tavallista. Lapsilla on aina endotrakeaalinen anestesia (yleinen, kurkussa oleva putki). Ensimmäinen lävistys sijaitsee lähellä napaa. Tämän porttikaasun kautta ruiskutetaan vatsan onteloon luomaan tilaa manipuloinnille. Muiden kahden pistoksen paikat määritetään kliinisen kuvan tutkimisen jälkeen laparoskoopin valvonnassa.
Satojen sisään asetettujen välineiden avulla kirurgi erottaa kystin munuaiskudoksesta. Tarvittaessa lääkäri puhkaisee sen seinät ja suorittaa imun (sisällön poisto). Cobulage endoskanssien avulla ("tiivistys" alusten vaikutus verenvuodon estämiseen), itse kysti poistetaan. Punkteessa on asennettu viemäriputki. Se poistetaan 24-48 tunnissa. Portit ommeltu endoska.
Retrograde intrarenal leikkaus
Toimenpide suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa. Lääkäri lisää endoskoopin virtsaputken, ureterin läpi. Hän tuo välineen munuaiseen poistaakseen kystin. Sen seinämiä ei itse ole poistettu, mutta ne on ommeltu naapurikudoksiin (marsupialisaatiomenettely). Suotuisan lopputuloksen myötä kystat heikkenee ajan myötä ja ei ilmene. Toimenpiteen jälkeen ei ole arkoja eikä punktuspisteitä, kuten munuaiskystin laparoskooppisen poiston aikana.
Monilla asiantuntijoilla on kielteinen asenne tämän operaatiotekniikan kannalta, mikä kutsuu sitä "vaaralliseksi ja perusteettomaksi hoitomenetelmäksi" (Trapeznikova MF et al., 1997). Kystin ontelon ja urogenitaalisen syvennyksen välinen yhteys katsotaan epäsuotuisaksi, erityisesti tulehduksen tai potilaan mahdollisen maligniteetin tapauksessa, jota ei välttämättä aina havaita etukäteen.
Siksi tällä hetkellä hyvää kosmeettista vaikutusta huolimatta munuaisen kystin retrograde leikkaus suoritetaan harvoin. Merkkejä heistä on yksinkertaisen kystin erityinen sijainti - munuaisen alaosassa.
Avoin toiminta
Tämä on kaikkein traumaattinen tapa poistaa kystat. Sitä käytetään, kun esiintyy laajoja kudosvaurioita, ja kasvaimen pahanlaatuinen luonne on osoitettu. Nykyään vain 5% toiminnasta munuaisen kystalle suoritetaan avoimen menetelmän avulla.
Kirurgiset toimet suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri leikkaa ihon ja pehmytkudoksen, altistaa munuaisen. Se määrittää visuaalisesti tai tunnustelemalla (palpataatio) kystin sijainnin. Tämän jälkeen hän suorittaa punktuurin erityisen neulan kanssa.
Kun kystin sisältö poistetaan kokonaan, munuaiset leikataan ennen kuin neoplastin seinät altistetaan. Niitä ei ole poistettu ja ommeltu kyllästettävällä synteettisellä langalla haavan reunoihin. Joskus metyleenisinistä ruiskutetaan kystiksi - väriaine, jonka avulla voit määrittää ohuet osat sen seinistä. Ne on myös poistettu ja ommeltu. Jos sauma ei ole tiukka, virtsan voi erottaa haavasta. Tässä tapauksessa se otetaan uudelleen käyttöön.
Äärimmäisissä tapauksissa - paise, märkivä prosessi, syöpä, interventioon mennessä kirurgi päättää poistaa osan tai kaikki munuaiset. Usein tällaisen suunnitelman toimet toteutetaan hätäapuna, kun ei ole aikaa valita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.
Palautusjakso
Kuntoutusaika riippuu voimakkaasti toimintatyypeistä, mutta keskimäärin kestää kuukausi. Ensimmäisen 1-2 päivän kuluttua menettelyn on vietävä sängyssä. Sitten, jos valtio sallii ja lääkäri sallii, on mahdollista nousta ylös ja kävellä pitkin käytävää. Minimaalisesti invasiivisilla toimintatavoilla voit mennä kotiin jo toisella tai kolmella päivällä. Avoimien interventioiden sairaalahoito on 5-7 päivää ilman komplikaatioita.
Sidoksen kantaminen voidaan näyttää avoimella toiminnolla. Anestesiaa, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja määrätään usein potilaalle 7 päivän ajan. Potilaan tilan seurantaa tulisi tehdä 4-6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Menettelykustannukset
Kaikentyyppisiä tutkimuksia ja munuaiskystiin liittyviä toimintoja voidaan suorittaa maksutta julkisissa laitoksissa sairausvakuutuksen piiriin. Tärkeä edellytys on sopivien laitteiden saatavuus sairaalassa.
Potilas voi suorittaa toimenpiteen omalla tahdollaan. Useimmiten lääkärikeskukset suorittavat laparoskooppisen leikkauksen. Moskovan operaation keskimääräiset kustannukset ovat 100 000 ruplaa. Tähän hintaan sisältyy sairaalahoito (2 tai 3 päivää), kysynnän analysointi, ultraäänitutkimus.
Perkutaaninen toivomus yksityisissä klinikoissa suoritetaan pääsääntöisesti ilman sairaalahoitoa. Palvelun hintaluokka on hyvin suuri - 3 000 - 100 000 ruplaa. Scleroterapia maksaa hieman enemmän - se lisää menettelyn kustannuksia 10-20%.
Kystien poisto taaksepäin ei käytännössä ole yksityisten yritysten tekemiä. Avoin leikkaus suoritetaan vain suurissa moniammatillisissa keskuksissa. Tällaisen leikkauksen hinta alkaa 70 000 - 100 000 ruplaa.
Arvioijat lääkäreistä ja potilaista
Useimmiten potilaat ovat tyytyväisiä toimintaan (puhumme useimmiten laparoskopiasta) varsinkin jos se toteutettiin suunnitellulla tavalla. Monet toteuttavat sen OMS-politiikan mukaisesti, ja silti harvoin kohtaavat komplikaatioita. Arvioinnissaan potilaat usein osoittavat, että pienet arvet laparoskopian jälkeen ovat edelleen olemassa, mutta ne eivät ole havaittavissa eikä vaikuta merkittävästi ulkonäköön.
Lääkärit sairastavat munuaisen kystin leikkausta varten jaetaan tukipuheisiin, joilla on karkaisu ja laparoskopia. Molemmilla menetelmillä on etuja ja haittoja. Taaksepäin suuntautuva menetelmä ja avoin leikkaus asiantuntijat suosittelevat käyttämään vain ääritapauksissa.
Munuaiskystin hoito tuo usein haluttu helpotus ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Yleisin laparoskooppinen leikkaus on yksinkertainen, tehokas tekniikka, joka harvoin johtaa komplikaatioihin.
Munuaisen kystin poisto
Munasyntynyt on vakava sairaus, joka liittyy hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka vaikuttaa noin 3 prosenttiin ihmisistä. Joissakin tapauksissa taudin kulku on oireeton ja potilas ei edes arvaise sitä, varsinkin jos se ei aiheuta haittaa ja kasvain on pieni. Kuitenkin, jos kasvain alkaa kasvaa dramaattisesti ja siihen liittyy ankara kipu lannerangan alueella, niin munuaisen kystin poisto on yksinkertaisesti välttämätöntä. Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu kirurgisilla menetelmillä käyttäen moderneja tekniikoita. Konservatiivinen lääkityshoito on tehokasta vain säännöllisen lääketieteellisen seurannan kasvaimen koon perusteella.
Lukijamme suosittelevat
Tavallinen lukija pääsi eroon munuaisongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti itsensä - tulos on 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen rohdosvalmiste. Tarkistimme menetelmän ja päätimme suositella sitä sinulle. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.
Käyttöaiheet leikkaukseen
Käytännössä kystin kirurginen poisto on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:
- Ultrasound-diagnostiikka osoitti, että kasvaimen koko on yli 10 cm.
- Voimakas kipu lannerangasta, joka on lähes mahdotonta poistaa kipulääkkeitä.
- Cyst on muodostunut ureterin yli ja potilaalla on vaikea virtsaaminen.
- Hyvänlaatuinen kasvain on kasvanut pahanlaatuiseksi (onkologia) ja siihen liittyy laaja paise.
- Kasvaimen takia virtsajärjestelmän tuhoutuminen alkoi ja munuaisten vajaatoiminta kehittyi.
- Nielun nieleminen, joka johtuu kystin repeämisestä.
- Virtsan verenvuodon esiintyminen ja voimakas kipu virtsatessa.
- Pyelonefriitin toistuva paheneminen.
Jos löydetään yli 3 cm: n kokoinen kyst, potilas tarvitsee säännöllisen lääkärintarkastuksen estääkseen huononemisen.
Vasta
Toimenpide on vaarallista, jos potilaalla on seuraavat sairaudet:
- Kaikki tyypin diabetes mellitus.
- Sydän- ja verisuonitautien tai hengityselinten sairaudet.
- Allerginen ihottuma iholla.
- Vatsaontelon tulehdukselliset prosessit, joihin liittyy korkea kuume.
- Hemofilia.
Kirurgisia toimenpiteitä ei myöskään suoriteta, jos kystiset muodostumat eivät vaivaa potilasta ja itse tauti on oireeton.
Leikkauksen valmistelu
Jopa ennen eniten vähäistä toimintaa, keho on stressaantunut, joten sinun on huolehdittava kehostasi, estämättä hypotermiaa ja tautia. Viikon ajan lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka ohentavat verta ja vaikuttavat plasman koostumukseen. Se on vasta-aiheista, jos naisia hoidetaan kuukautisten aikana, on suositeltavaa suorittaa menettely aikaisintaan 16 vuorokautta syklin alusta.
Ennen interventiota on välttämätöntä läpäistä seuraavat testit ja suorittaa tutkimuksia:
- EKG patologisten sairauksien puuttumiseen.
- Virtsa ja veri lääketieteellisen vahvistuksen bakteriologisiin infektioihin.
- Lääkärin raportti osallistuvasta urologista.
Näiden testien perusteella lääkäri päättää poistaa kirurgisesti kystisen muodostumisen. Analyysit on toimitettava 4 viikon kuluessa ennen menettelyä. Operaation nimettyä päivämäärää valmisteltaessa potilas saa yksityiskohtaisen selvityksen tarvittavasta tutkimuksesta, tulevasta toimenpiteestä ja mahdollisista seurauksista leikkauksen jälkeisenä aikana. Joissakin tapauksissa kirurgi voi määrätä lisätestejä loisten esiintymiselle. Tutkimus suoritetaan Doppler-menetelmällä laskennallisen tomografian avulla.
On välttämätöntä suihkuttaa ja hoitaa ylimääräiset hiukset vatsasta ja pubisista. Suun kautta ihon ärsytys, depilaation jälkeen desinfioi alkoholilla. Poista lävistykset ja tilapäiset tatuoinnit. Jos potilaalla on suonikohjuja, käytä pakkausvaatteita ennen toimenpiteen aloittamista.
Kirurgiset tyypit
Vanhojen kystinpoiston keinoin potilas leikkaa ihon leikkaamalla ja leikkaamalla sen käsikirjaan tai koko munuaisiin. Toiminta tapahtuu avoimessa muodossa, sillä on useita haittoja. Viime vuosikymmeninä on tehty korvauksia avoimista kirurgisista toimenpiteistä suljetuille, kun kystistä oleva munuainen on huolellisesti erotettu ja haava liimattu yhteen. Tätä menetelmää kutsutaan laparoskopiksi, ja sitä pidetään lempeäntyyppisenä kasvaimen poistoa.
Kirurgi voi toimia neljänä eri tavoin, jotka poikkeavat sisäisen elimen pääsyn asteesta:
- Scleroterapia, lävistämällä ihoa napaan tai selkään.
- Endoskoopin suoran taaksepäin siirtyminen virtsaputkeen.
- Avoin toiminta
- Laparoskopia.
Minkälainen tapa käyttää potilasta päättää lääkäri perusteellisten tutkimusten jälkeen ja tarvittaessa asiantuntijoiden kuuleminen.
Perkutaaninen scleroterapia
Menetelmää käytetään yksinkertaisten kasvainten hoitoon ilman taipumusta lisätä ja siirtyä pahanlaatuisiin kasvaimiin. Muokkausta ohjataan ultraäänellä. Scleroterapia ei poista kystiä, vaan vain purulentti nestettä. Toimenpide tapahtuu paikallispuudutuksessa.
Tutkittujen testien jälkeen potilas nukutetaan ja asetetaan hänen puolelleen. Tee sitten viilto, jossa on kiinteän teräksen leikkaus mahdollisimman lähelle munuaista. Syvennysputki asetetaan sisään, jonka läpi kystinen neste imetään ulos ja haava tiivistetään. Toimenpide kestää enintään 30-40 minuuttia. Kahden viikon kuluttua potilaalle on määrätty toinen ultraääni, jonka tulokset tekevät päätöksen hoidosta ja ennaltaehkäisystä.
Takautuva endoskooppinen interventio
Kirurginen manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Endoskooppi lisätään virtsaputkeen, joka on mahdollisimman lähellä munuaista ja kasvain on poistettu. Orgaaniset seinät on ommeltu yhteen naapurikudosten kanssa, viiltoalueet tulevat arpiksi ajan myötä.
Huolimatta menettelyn ilmeisestä helppoudesta, menetelmää pidetään äärimmäisen traumaattisena ja siksi epäsuosittuna. Joissakin lääketieteellisissä piireissä retrograali kirurgia oli kokonaan suljettu pois lääketieteellisistä toimenpiteistä tehottomana. Siksi tällaiset toimenpiteet toteutetaan, jos kystat ovat muissa menetelmissä vaikeassa paikassa - munuaisten ääriosassa.
Avoin leikkaus
Se tehdään vain suurella vahingolla munuaisen kasvaimen, jos pahanlaatuinen luonne kystä vahvistetaan. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Toteutettuaan pitkäaikaista kuntoutusta sairaalassa. Kirurgi tekee rintakehän taaksepäin punktuurin, altistaa munuaisen ja manuaalisesti palpata elimen, jonka jälkeen erikoisen neulan avulla se vapauttaa märkivän sisällön ja katkaisee kasvaimen. Joissakin tapauksissa, jos munuaisen tervettä kudosta vaikuttaa märkivän muodostumisen, itse elin tai osa siitä on poistettava. Toimenpiteen jälkeen lääkäri käsittelee käsin verenvuotohaavoja erityisellä synteettisellä langalla. Toimenpidettä pidetään vaikeana, lääkärin resuscitator tarkkailee toimintaa, koska on olemassa sydämen vajaatoiminta ja koominen.
laparoscopy
Lääke ei pysy paikallaan, ja viime vuosina on ilmennyt uusia traumaattisia hoitomenetelmiä. Kystin laparoskoppi viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin tekniikoihin. Tämän toimenpiteen avulla voit poistaa erikokoisia kasvaimia, myös useita. Kystisten yhdisteiden laparoskooppinen poisto pidetään potilaan vähiten kivuliaana, traumaattisena ja nopeana.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilas sijoitetaan selällään radiografisten kuvien perusteellisen tutkimisen ja analyysien tutkimisen jälkeen. Kyynärpään lävistimien kautta keinotekoinen kaasuinjektio alkaa muodostaa optimaalisia steriilejä olosuhteita vatsaontelossa. Reikien läpi esitellään välineet, joiden avulla sairaiden kudosten erottaminen terveestä kudoksesta alkaa. Sitten alukset tiivistetään ja tarvittaessa lisätään kystin märkivä sisältö imeytyvät tyhjennysputken läpi. Erittäin harvoissa tapauksissa se jää vatsaontelossa enintään 2 päivään. Kaikki viillot on sitten huolellisesti juotettu erityisellä endosv-työkalulla, joka ei jätä arpeja taakse. Harvoissa tapauksissa pienet tarttumat pysyvät, mutta ne liukenevat kehon jälkeen muutaman vuoden jälkeen itsenäisesti. Toimenpide kestää noin 1 tunti, mutta jos tarvitaan vatsan tyhjennysputken asettaminen, manipulointi tapahtuu kahdessa vaiheessa, ja se voi kestää jopa 2 päivää.
Postoperatiivinen ajanjakso
Minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden osalta potilaan on pysyttävä lääketieteellisessä laitoksessa 3 päivän ajan. Monimutkaiset leikkaukset viittaavat palautumisaikaan noin 7-10 vuorokautta, ja lisäksi sairaalassa voi olla enintään 30 päivää. Komplikaatioiden välttämiseksi 1 viikon kuluessa potilas on velvollinen ottamaan kipulääkkeitä, antimikrobisia aineita, mukaan lukien antibiootit.
Aterioiden on oltava ehdottomasti kasvissyöjä, alkoholipitoiset ja hiilihapolliset juomat kokonaan suljetaan pois. Uudelleentarkastus on nimetty aikaisintaan 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kystin poiston kustannukset
Jos sinulla on tarvittavat varusteet, kaikissa sairaaloissa kaikki kirurgiset toimet suoritetaan maksutta, jos on olemassa sairausvakuutus.
Kysymys kasvainten poistamisesta munuaisissa pitäisi käsitellä pätevä lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja analyysien perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Vakavan munuaissairauden voittaminen on mahdollista!
Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensiksi:
- pitkäkestoinen selkäkipu;
- vaikea virtsaaminen;
- verenpainetta.
Ainoa tapa on leikkaus? Odota ja älä toimi radikaaleilla menetelmillä. Parantaa sairaus on mahdollista! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.
Onko munuaisen kystin poistaminen vaarallinen?
Tätä kysymystä kysytään monilta, jotka kohtaavat tämän vaivan. Kyst on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on pyöreä tai pitkulainen muoto, jossa on nestemäistä sisältöä. Tapahtuu urogenitaalisen tartuntataudin kärsimyksen jälkeen, pariutuneen elimen vammoja, jatkuvasti lisääntynyttä paineita, tuberkuloosia ja verisuonten dystoniaa. Mutta useimmissa tapauksissa se on synnynnäinen patologia.
Yleensä tauti tunnistetaan vahingossa ultrasuo- lustuksen aikana, kun potilaalla ei ole taudin oireita. Ne näkyvät, kun kapseli saavuttaa suuria määriä, paineita läheisiin elimiin. On epämukavaa, ympäröivä kipu, virtsa voi olla verinen. Munuaisten lisääntymisen, munuaisten hypertonin, veren virtauksen heikkenemisen urissa ja virtsan ulosvirtauksessa havaitaan.
Heikossa elimistössä havaitaan tartuntaa, heikkoutta, selkäkipuja, usein ja kivuliaita virtsaamista, kuumetta aiheuttavia tulehduksia.
Hoidon myöhäisessä hoidossa komplikaatiot ovat mahdollisia - munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy yleinen heikkous ja verenpainetauti, sekä huomattava määrä koulutusta - iskeeminen ja munuaisten atrofia.
Lääkärit puhuvat paitsi kystistä, myös multicystisistä ja polystoosista, ensimmäisessä tapauksessa puhumme useista kasvaimista yhdessä munuaisessa, toisessa - molemmissa muodoissa. Yksinkertainen kystat on kapselihelmi, jossa on läpinäkyvä nestepakkaus. Monimutkaisia ovat useat murtopintaiset ruumiit, joiden väliseinien paksuuntuminen johtaa onkologian kehittymiseen.
Lääkekäsittely tai leikkaus
Diagnostiikka sisältää laboratoriotutkimukset ja ultraäänitutkimukset. Kasvaimen läsnäoloa osoitetaan lisäämällä kreatiniinin ja urean määrää, veren proteiinien vähenemistä sekä punasolujen ja leukosyyttien määrän kasvua, virtsan vähenemistä virtsaan. Ultraäänitutkimus esitetään. Kontrastin röntgen- ja tietokonetomografia suoritetaan tarkempien tietojen saamiseksi.
Konservatiivilääke on määrätty parantamaan sairautta, jotta voidaan poistaa taudin oireet (tulehdus, korkea verenpaine, kipu).
Kirurginen toimenpide on välttämätön, jos kapseli saavuttaa 5 cm: n tilavuuden tai puristaa vierekkäisiä elimiä, potilaalla on voimakas kipu-oireyhtymä, verenpainetauti. Toimenpide on määrätty, jos virtsassa havaitaan veri, virtsan ulosvirtaus on vaikeutunut, tulehdusprosessi tapahtuu, virtsarakon repeämisvaara tai onkopopatologia on kehittynyt.
Tarvittaessa, koepala, resektio tai enukleaktsiya kystat, osittainen munuaisen poisto (ustrenenie virtsarakon ja osa kehon kudoksen kanssa sen säilyttäminen) tai nefroektomiya (täydellisen poistamisen pari elin).
Kystat poistaa valuttamalla: ohjauksen alaisena ultraäänilaitteen siihen lisätään erityinen neula, jonka kautta sisältö evakuoitiin, seinä käsiteltiin sklerosoiva aine, josta ne on liimattu. On kuitenkin mahdollista, että nestettä tulee paritun elimen kudokseen, joka aiheuttaa sepsiksen.
Nephrectomia on osoitettu isojen kokoisten kystisen muodostumisen, munuaiskudoksen ja onkologian kuoleman vuoksi. Menettelyä ei kuitenkaan suoriteta, jos virtsan ulosvirtaus on normaalia, potilas ei tunne epämukavuutta tai ongelmia veren hyytymisessä, hematologisissa sairauksissa.
Mahdolliset komplikaatiot - munuaisten vaurioituminen, verenvuoto, infektio, virtsan virtaus ja sauman ero.
Moderni tekniikka on vähemmän traumaattinen ja voi välttää useimmat komplikaatiot. Laparoskopiaan liittyy kaasuaineen lisääminen käyttöalueelle sen lisäämiseksi ja kirurgin työn yksinkertaistamiseksi, jolloin muodostuu 2-3 pientä reikää. Muodostumisen poistamisen jälkeen käytetään sutureita ja viemäriputket tuodaan paikalleen paikannukseen. Vaurioituneessa virtsan ulosvirtauksessa, stentti sijoitetaan ureteriin urogeenisen järjestelmän toiminnan normalisoimiseksi.
Laparoskooppisten osittainen nefrektomiasta poistaminen kapselin ja tarjoamalla pieni osa kehon kudoksen virtsateiden ja sen säilyttäminen on osoitettu, jos sen määrä on suurempi kuin 3 cm, tai se on pois sen kudoksiin. Menetelmä on vasta-aiheinen vaikeissa sairauksissa, joihin liittyy mahdollisia komplikaatioita. Menettelyn jälkeen anesteetit ja antibiootit sekä tarvittaessa anti-inflammatoriset lääkkeet määrätään. Ompeleet poistetaan viikon kuluttua, hengitys harjoitukset nimitetään.