Kroonisen pyelonefriitin paheneminen

Oireet

Pyelonefriitin paheneminen korvataan aina remission jaksoilla. Pyelonefriitti on tarttuvan etiologian munuaisten sairaus, johon liittyy tulehdusprosessi ja voi olla akuutti tai krooninen.

Yleistä tietoa

Munuaissairaus vaikuttaa suuriin ihmisiin. Noin kolme ihmistä tunsivat munuaissairauden oireita. Tämän patologian nuorella iällä lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia, ja vanhemmassa iässä päinvastoin miehet. Naisten esiintyvyyden edellytykset ovat virtsatietojärjestelmän rakenteellinen piirre, jonka vuoksi ne ovat alttiimpia patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja levittämiselle virtsateihin. Pyelonefriitti vaikuttaa usein lapsiin, enimmäkseen enintään 3-vuotiaisiin. Pienistä potilaista löytyy enemmän tyttöjä.

Pyelonefriitin pahenemisvaiheet vaativat välitöntä hoitoa, koska munuaisilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään tästä vaarallisesta sairaudesta. Ilman hoitoa munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä saattaa johtaa kuolemaan, jos elin ei onnistu.

Pyelonefriitti on jaettu primääriseen ja toissijaiseen, akuuttiin ja krooniseen, yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Tyypit pyelonefriitti

Ensisijainen lajike on ominaista infektion tunkeutumisen veren kautta, ja toissijainen liittyy virtsajärjestelmän häiriöihin. Patologiat, kuten kasvainten, kivien ja virtsateiden kaventumisen, johtavat virtsan pysähtymiseen. Tauti kallistuu kausiluonteisilla pahenemisvaiheilla. Usein kylmätulehdusten yhteydessä tapahtuu uusiutuminen.

Tartuntataudit ja taudin muodot:

  1. Infektio leviää verenkierron kautta - tässä tapauksessa tauti muuttuu akuutiksi.
  2. Infektio tulee munuaisiin virtsajärjestelmän kautta - tässä tapauksessa tauti on krooninen.

Akuutti pyelonefriitti on useammin yksipuolinen, vaihtelevalla intensiteetillä. Saattaisi päätyä elpymiseen, tulla krooniseksi tai olla kohtalokas. Taudin kesto on enintään kolme kuukautta.

Kroonisella pyelonefriitillä on hidas muoto, johon liittyy säännöllisiä pahenemishäiriöitä, johtaa skleroosiin ja munuaisten epämuodostumiseen, korkea verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pahenemisvaara on uusien munuaiskudosten osallistuminen tulehdusprosessiin. Jälkimmäinen voi kuolla ja korvata arvet, mikä vaikuttaa haitallisesti munuaisten työhön. Kroonisen patologian muodon kesto kestää yli kolme kuukautta.

Taudin taitavuus on oireettoman kehityksen kyky. Irtisoitumattomat prosessit tapahtuvat munuaisten kudoksissa, minkä seurauksena elimen toiminta voi lakata.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu yllättäen, kehon myrkytys johtuu verenkierron infektiosta.

Kun pyelonefriitti pahenee, oireet ovat seuraavat:

  1. Kivulias tunne virtsatessa.
  2. Kipu kärsivästä elimestä, jolla on terävä ja kasvava luonne.
  3. Lämpötila voi olla 40 ° С.
  4. Vaikea vilunväristykset ja hikoilu.
  5. Tappio nivelissä.
  6. Pahoinvointi oksentelu.
  7. Päänsärky.
  8. Erittely.
  9. Virtsan värjäytyminen.

diagnostiikka

Ensisijaisen diagnoosin kannalta on veren ja virtsan analysointi. Suoritetaan urologiset ja röntgentutkimukset, radioisotooppien skannaus, ultraääni, laskennallinen tomografia ja ekografia.

Virtsananalyysin tuloksena on tarpeen harkita, että primaarisen pyelonefriitin aikana nesteen muutoksia ei voi tapahtua.

Akuisissa ja märkivissä sairauksissa proteiinia, sylintereitä, erytrosyyttejä voi esiintyä virtsassa myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Lisääntynyt leukosyturia ei saa liittyä munuaisvaurioihin, mutta tulehduksina virtsarakon tai sukupuolielinten silmissä. Myös leukoturia saattaa olla poissa ensimmäisestä taudin alkamisesta.

Lisääntyneen katabolian ja nesteen menetyksen vuoksi keuhkoissa ja ihossa, oliguria ja suhteellinen kokonaisvaltainen virtsan muutos. Proteinuria on vähäinen. Suurin osa potilaista on mikrohevotumia. Viimeksi mainittu johtuu munuaiskolikosta. Bakteriuria diagnosoidaan jatkuvasti. Mikrofloraa ja herkkyyttä antibakteeristen lääkkeiden määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus. Jos tässä tapauksessa korkeaa bakteerimäärää ei ole määritetty, on kiinnitettävä huomiota ylemmän virtsateen läpäisevyyteen.

Luotettava tutkimusmenetelmä on vertaileva analyysi veren leukosytoosista. Käden sormesta otettu veren leukosyyttien lukumäärä lasketaan lannerangan ihon oikealla ja vasemmalla puolella. Tämä määrittää, mihin munuaisiin vaikuttaa.

Kromosytoskoopilla on mahdollista tunnistaa turbidisen nesteen vapautuminen uretristä ja indigokarmiinin viivästyneestä eliminoitumisesta.

Arvokas tutkimusmenetelmä on röntgenkuvaus. Röntgentutkimuksessa ilmenee selvästi negatiivisia muutoksia munuaisten kokoon. Urogramissa vaikuttavan virtsateen varjo on lievä tai puuttuva. Munuaisten funktionaalisen ja morfologisen tilan selvittämiseksi käytetään isotoopin radiografiaa ja skannausta.

Ultrasound auttaa näkemään munuaisten lisääntymistä, rajoittaa liikkumistaan ​​hengityksen aikana. Diagnoosissa kiistellyissä tilanteissa käytetään laskennallista tomumista. Akuutin pyelonefriitin diagnosointi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonista pyelonefriittia on usein vaikea määrittää, koska se saattaa muistuttaa kystiittiä tai kylmää oireidensa vuoksi. Sattuu, että se on erehtynyt islaksille tai lannerangan alueen osteokondroosille.

Oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  1. Lisääntynyt lämpötila, mukana vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu.
  2. Tavallinen ja kivulias virtsaaminen päivittäisen virtsan määrän vähenemisen kanssa.
  3. Verenpaine nousee.
  4. Lannerangan alueella on kipua, usein yksipuolinen.
  5. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi oksentelun kanssa.
  6. Erittely.
  7. Kasvojen ja raajojen turvotus.
  8. Pallor of the skin.

Tärkeä kriteeri on aiemmin ollut akuutti pyelonefriitti. Kroonisen pyelonefriitin uusiutuminen voi aiheuttaa patologioiden kehittymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä. Pään päällä on kipua, enemmän - ajoittaisella alueella, kohonnut sydämenlyönne, kohina on korvat. Hypertensiivinen kriisi voi kehittyä. Veritutkimuksen diagnostisen tutkimuksen aikana todetaan leukosytoosi ja ESR-indikaattorin kasvu. Näyttää leukosyyturia, bakteriuria, proteinuria. Usein aktiivisia leukosyyttejä löytyy.

Pitkäaikaisessa kroonisessa pyelonefriitissä potilaat ilmoittavat ruokahaluttomuus, laihtuminen, uneliaisuus ja väsymys. Luukipu on häiritsevää, hemorragista oireyhtymää esiintyy, turvotusta ei lainkaan havaita. Taudin myöhemmissä vaiheissa munuaiset pienentyvät tilavuudeltaan ja kutistuvat, kutistuu ulkonäöltään, mikä osoittaa vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriittihoito

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet, patologian hoito ovat samankaltaisia. Jos sairaus pahenee, hypotermiaa on vältettävä ja fyysinen rasitus on rajoitettava tai eliminoitava kokonaan.

Diagnoosin jälkeen on määrätty hoito, joka toteutetaan sairaalan tarkan valvonnan alaisena. Tämän taudin hoitoon liittyy tulehduskipulääkkeitä, verisuonia laajentavia aineita ja diureetteja. Kipulääkkeitä määrätään kivun eliminoimiseksi. Käytetään bakteerilääkkeitä, jotka vastaavat tiettyä patogeenia. Bed rest ja terapeuttinen ruokavalio olisi noudatettava.

Jos kroonisen pyelonefriitin pahenemista havaitaan, fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus - nämä ovat elektroforeesi, terapeuttisen liejun, ozokeriitin ja parafiinin käyttö. Analyysi mikrobien tyypin ja sen lääketieteellisen resistenssin määrittämiseksi määritetään taudin alussa ja toistetaan sen jälkeen 10 päivän kuluttua.

Kun hoito on asianmukaisesti säädetty, lämpötila laskee, ristiselän kipu vähenee ja testitulokset paranevat. Taudin vakaan remission ylläpitämiseksi on suositeltavaa toistaa lääkitys 7 kuukauden ajan joka kuukausi 7 päivän ajan. Kontrollit on suoritettava kolmen kuukauden välein 2 vuoden ajan.

Pyelonefriitin hoidossa on kolme pääperiaatetta: se on virtsan normaalin kulkeutumisen palauttaminen, antibioottien tartuntumisen estäminen ja tulehdusreaktion ehkäisy.

Tautien ehkäisy

Pyelonefriitin ehkäiseminen edellyttää useiden vaatimusten noudattamista:

  1. Nesteenoton päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 3 litraa.
  2. Pitkä virtsan pidättäminen ei ole sallittua.
  3. Tartuntatauteja ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa.
  4. Älä ylikypsää.
  5. Seuraa ruokavaliota. Suljetaan pois ruokavaliosta hiilihappopitoiset juomat, savustetut lihat, suolakurkku, rasva ja paistetut ruoat.
  6. Ota multivitamiini.
  7. Johtaa terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.

Tämän taudin pahenemisen ehkäiseminen edellyttää lääkekasvien käyttöä. Jälkimmäisillä tulee olla anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja diureettisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää kataja, persiljaa ja lehtiä, hyönteisiä, koivunjalkoja, maissin silkkiä ja mansikanlehtiä.

Taudin pahenemisen välttämiseksi voit juoda vehnäjauhoa. Tätä varten 1 rkl. l. lehdet kaada 200 g kuumaa vettä ja kiehuvat 10 minuuttia. Suodata ja käytä 3 rkl. l. 4 kertaa päivässä. Karpalo mehu on hyvä ennaltaehkäisevä ja parantava ominaisuus, mutta se saa käyttää sitä vain normaalin virtsaamisen. Juo ottaa 1 lasia päivässä yhdessä antibioottien kanssa.

Eri mehujen vastaanotto on myönteinen: koivu, mansikka, mansikka, kaali, kurpitsa ja porkkana. Ne eivät ainoastaan ​​täytä kehoa vitamiineilla, vaan myös hoitavat. Pahistumisten estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, ryhdyttävä kasviperäisiin valmisteisiin ja huolehdittava kylpylästä, jossa on kivennäisvettä.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen tai taudin uusiutuminen heikentyneellä immuniteetilla

Krooninen pyelonefriitti on munuaiskudoksen patologia (ICD-10 -koodi N11), jota patogeeniset aineet aiheuttavat, jotka kestävät vuosia, pahenevat, kun immuunijärjestelmä heikkenee.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen

Tapahtumien tilastot osoittavat, että tauti esiintyy melko usein, ja kuoleman jälkeen joka kymmenesosa on kirjattu. Naisilla todetaan sairaus useammin, mikä johtuu lyhyestä virtsasta verrattuna urospuoliseen.

Krooninen pyelonefriitti (ICD 10 -koodi - N11) ei voi ilmetä pitkään, se on piilotettu. Tässä muodossa tauti on joskus olemassa kuolemaan saakka, mikä johtuu munuaisiin liittyvistä syistä.

syistä

Kroonisen pyelonefriitin toistumisen syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen, pitkä pysyminen kylmässä, infektio. Ne aiheuttavat suoliston, enterokokin, stafylokokkia, streptokokkia, sieniä, viruksia ja pseudomonas aeruginosaa.

E. colin raskauden aikana 85% naisista on sairastunut krooniseen pyelonefriittiin. Raskaana olevat naiset löytyvät myös Klebsiella, Proteus, Pseudomonas purulent.

Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan:

  • hypotermia;
  • ilmastonmuutos;
  • huono ravitsemus;
  • diabetes;
  • hepatiitti.

oireet

Akuisiin munuaisten tulehduksiin liittyy:

  • kipu;
  • lämpötila;
  • turvotus;
  • myrkytyksen;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • lisääntynyt paine;
  • anemia.

Lämpötila ei saa nousta yli 37,2 0 º, mutta joskus 390 º kuumetta ja vilunväristyksiä havaitaan. Korkea lämpötila havaitaan harvoin, tavallisesti potilailla, joilla lämpötilan nousu on epämiellyttävää iltaisin, kroonisen pyelonefriitin palautumisen aikana myrkytyksen merkkejä poistetaan.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen ilmaisee tylsää kipua alaselkässä, vatsan sivuosissa, jotka ulottuvat nivukseen, reiden etupuolella. Kroonisen pyelonefriitin kipu on joskus hyvin samankaltainen kuin radikuliitin, gastriitin, kystiittien, munasarjojen tulehduksen tunteet.

Tofilo-oireen avulla on mahdollista vahvistaa kipua munuaisten alkuperästä. Testiä varten potilasta pyydetään makaamaan selälleen, taivuta jalka polveen, paina sitä rintakehälle hengitettäessä. Jos kipu tässä asennossa kasvaa, se lisää kroonisen pyelonefriitin todennäköisyyttä.

Verenpaineesta havaitaan 75% kroonisesta pyelonefriitista kärsivistä. Taudin puhkeamisen aikana paineet kasvavat vain pahenemisjaksojen aikana, mutta ajan myötä kohonnut verenpaine tulee usein potilaille ja 10 prosentilla potilaista se vie monimutkaisen kurssin.

Päivittäisen virtsaamisen rikkominen ilmenee:

Ahdistusjaksojen aikana virtsan erityispaino, proteiinin läsnäolo ja leukosyytit vähenevät virtsaan. Virtsatessa voi tuntea kipua, kipua.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa erytropoietiinin tuoton vähenemistä, mikä aiheuttaa anemiaa. Raskauden aikana krooninen pyelonefriitti pahenee usein toisen raskauskolmanneksen aikana. Vaara pahenemisesta 3 viikon kuluttua toimituksesta.

Ensiapu

Kun kroonisen pyelonefriitin paheneminen on välttämätöntä liikunnan tilan rajoittamiseksi. Korkealla verenpaineella, akuutissa kipu, vuode levätä on suositeltavaa, on vain päästä käymään wc ja ruokasali.

Vakavaa kipua, sinun on välittömästi soittava lääkärille kotona. On mahdotonta laittaa kuumavesipullo potilaaseen, antaa kipulääkkeitä tai tarjota runsaita juomia. Sinun on odotettava lääkärin saapumista.

hoito

He kohtelevat heitä pahenemalla antibiootteja, sulfonamideja, nitrofuraaneja täydentämällä fytoterapiaa lääkkeillä. Bakteerikulttuurin tulokset määrittävät antibiootteja.

Antibiootteja määrätään munuais-infektioita vastaan:

  • E. coli - ampisilliini, kefalosporiini, levomysietiini;
  • Proteomi - ampisilliini, karbenisilliini, gentamisiini;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamysiini, karbenisilliini;
  • Enterococcus - ampisilliini, karbenisilliini;
  • Staphylococcus aureus - penisilliinit, ampisilliini;
  • Streptococcus - penisilliinit, kefalosporiinit;
  • mykoplasma - erytromysiini.

Antibioottien lisäksi johdannaisia ​​käytetään kroonisen pyelonefriitin toistumisen hoitoon:

  • nitrofuraani - furazolidoni, furadoniini, furagiini;
  • nalioksidihappo - navigointi, mustat;
  • 8-hydroksikinoliini - nitorksoliini, 5-LCM.

Raskauden hoito

Pyelonefriittien pahenemisen raskauden aikana hoidettava tehtävä on monimutkainen, lääkkeen turvallisuutta koskevat vaatimukset kasvavat. Miten hoito riippuu taudinaiheuttajasta, ja hoidon on oltava täysin turvallista sikiölle.

Hoito toteutetaan sairaalassa, kurssi kestää 2 viikkoa. Aloita lääkitys laskimonsisäisellä annostelulla, joka kulkee myöhemmin tablettien saantiin. Älä käytä furazolidonia, biseptolia, levomysiiniä, tetrasykliiniä, fluorokinolonia tai streptomysiiniä raskauden aikana sikiön riskin vuoksi.

Valittavana lääkeaineena tämän ongelman ratkaisemiseksi on inhibiittorilla suojattu penisilliiniampisilliini + sulbaktaami, amoksisilliini + klavunaatti. Makrolideja ja kefalosporiineja käytetään raskauden aikana.

Cefazolosporineja käytetään raskauden aikana:

  • ensimmäiset 2 raskauskolmannekset - toisen sukupolven huumeet Cefaclor, kefuroksiimi;
  • kolmannella kolmanneksella - lääkkeitä 3, 4 sukupolvea Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Jos pahenemista aiheuttavat Pseudomonas aeruginosa, kefatsaratsoni + sulbaktaami, käytetään keftatsidiimiä. Kun allerginen penisilliineille, kefalosporiinivarastoaine on atreonaami. Lääke on määrätty tarkasti ohjeiden mukaisesti varovaisesti.

Erityisen vaikea pahenemisvaihe käyttäen tienaaami (karbapenemit). Kroonisen pyelonefriittihoidon piirre on sulfonamidien ja nitrofuraanien poistaminen 20 vuorokautta ennen toimitusta sikiön komplikaatioiden mahdollisuuden takia. Ototoksisia antibiootteja (gentamysiiniä), jotka aiheuttavat sikiölle kuulovaurioita, ei ole määrätty.

Imetyksen aikana

Aztreonaami, gentamysiini, furadoniini, furagiini, kefalosporiinien kefalosporiinit, ceftribeeni ei käytännössä ole tunkeutunut rintamaitoon. Tämä mahdollistaa lääkityksen käytön keskeyttämättä imetystä.

Imetys keskeytyy tilapäisesti fluorokinoloni-antibioottihoidon aikana - toksi- kasiini, siprofloksasiini, perfluxasiini.

Kasviperäiset valmisteet

On mahdollista käyttää sekä kasviperäisiä valmisteita Fitonefrol, Canephron H ja lääkekasveja, palkkioita dekoektioiden valmistukseen.

Lääke Canephron sisältää lovage, rosmariini, centaury. He ottavat lääkekurssin, lisäävät antibioottien vaikutusta, jota käytetään pääasiallisessa hoidossa, on aseptinen, diureetti, tulehduksenvastainen vaikutus.

Canephronin käyttö vähentää proteiiniuria vähentää proteiinin menetystä virtsaan johtuen veren kapillaarien läpäisevyyden vähenemisestä.

Kroonisen pyelonefriitin talon poistamiseen käytettävien lääkkeiden on oltava seuraavat ominaisuudet:

  • anti-inflammatoriset - bearberry, puolukka, kamomilla, St. John's wort, altea, nokkoset;
  • diureetit - koivunlehdet, kataja, persiljaa, munuais-teetä, kukkaviljelytuotteita, maissin silkkiä, elekampanea, bearberryia.

On suositeltavaa ottaa monivitamiinivalmisteita, infuusiota sitruunaruoho, ginseng. Hyödyllistä krooniseen pyelonefriittiin, kylpylähoitoon, kivennäisvesiin.

Sisältää ruokavaliota

Kroonisessa pyelonefriitissä akuutissa vaiheessa suositellaan ruokavaliota nro 7, jossa:

  • vähentää voimakkaasti suolan määrää (tai sulje pois lääkärin suosituksesta);
  • proteiinituotteet ovat hieman rajoitettuja;
  • C-vitamiinia sisältäviä kasviperäisiä tuotteita, tiamiinia, riboflaviinia, rautaa, nikotiinihappoa, kaliumia ja magnesiumia;
  • mausteet, savustetut tuotteet eivät kuulu;
  • ruokaa annetaan enintään 6 kertaa päivässä;
  • juomaveden käyttö pahenemisen aikana - jopa 1, 5 l / päivä.

Pahistumisten ehkäiseminen on, että ruokavalioon sisältyvät runsaasti rautaa sisältävät elintarvikkeet (vadelmat, granaattiomenat, omenat), kalium (kuivatut aprikoosit, rusinat, viikunat). Sairauden aikana suositellaan maitopohjaista ruokavaliota, jossa on pieni määrä lisäaineita keitetyn lihan ja kalan muodossa.

Videossa kroonisen pyelonefriitin pahenemisen oireista ja hoidosta:

2 kommenttia

Marina Kuznetsova

Hei Isäni on 81-vuotias. From 1.01.17 kolmannen kerran pyelonefriitti paheneminen. Lämpötila 38,5, vilunväristykset, heikkous. Hänet sairaalaan kahdesti: reamberin, hemodez, anibiotics. Käsittely on tarpeeksi kuukausi. Miten voit auttaa pahenemiseen?

Hei Olin hieman huolestunut tilanne, jossa tällainen kiinteä ikäinen potilas niin lyhyessä ajassa on useita kertoja kärsinyt kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta. Kroonisen pyelonefriitin relapsoivan muodon hoitoon antibioottiterapia voidaan määrätä 4-8 viikon ajan. Toisin sanoen koko tämän ajan sairaalahoidon jälkeen potilaan tulee saada hoitoa, jota vastaan ​​hänellä ei ole pahenemisvaikeuksia. Tätä varten käytetään rinnakkain antibioottien nimeämisen, sulfonamidien ja nitrofuraanien käyttöä (tai näitä lääkkeitä voidaan määrätä 10 päivän kuukausina kuukausittain kuusi kuukautta). Mielestäni sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa huumeiden nimittämisestä sairaalan vastuuvapautta seuraavan jakson ajan.

Kroonisen pyelonefriitin hoito akuutissa vaiheessa

Munuaisten tulehdussairaudet - yhteinen patologia, joka voi johtaa potilaan munuaisten vajaatoiminnan ja vamman kehittymiseen. Kroonisella pyelonefriitillä on suuri merkitys näiden vaurioiden rakenteessa: sen oireita esiintyy 20 prosentilla maailman väestöstä.

Krooninen pyelonefriitti on tarttuvan välitteinen tulehdus munuaiskalvon munuaisenpaksusairaukselle, jolla on kurssin ominaispiirre: remission jaksot korvataan pahentumisilla, joilla on voimakkaita oireita. Tämä tauti on vaarallinen, koska kussakin pahenemisvaiheessa uudet alueet ovat vahingoittuneita. Kun aktiivinen tulehdus lakkaa kuppi- ja lantion järjestelmässä, jää jäljelle mini-arpeja, jotka eivät pysty osallistumaan munuaiseen. Ajan mittaan, ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja "munuaisten" valtimoverenkiertoon: munuaiset eivät voi enää suorittaa pitoisuutta, suodatusta, erittymistä ja homeostaattisia toimintoja.

syistä

Munuaisten tulehdus aiheutuu aina infektoivasta aineesta. Taudin aiheuttavat aineet voivat olla E. coli (E. coli), stafylokokki, streptokokki, Proteus, mykoplasma ja muut mikro-organismit. Aiheuttaa kroonisen tulehdusprosessin pahenemista:

  • hypotermia;
  • munuaisten kuormituksen lisääminen (raskas liikunta, suuren määrän nestemäisiä, suolaisia, proteiinipitoisia elintarvikkeita);
  • immuunipuolustuksen väheneminen usein akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden, pitkäaikaisesti sytostaattien, antibioottien, immunosuppressanttien, HIV: n jne. käytön vuoksi;
  • viivästys virtsaaminen pitkään;
  • urolitiasiksen paheneminen;
  • lantion elinten leikkaus;
  • raskaus.

Kliininen kuva

Kroonista pyelonefriittiä on kaksi vaihetta:

  • alkuperäisestä;
  • aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa.

Pitkäaikainen krooninen munuaisten tulehdus on oireeton. Ainoat taudin merkit voivat olla heikkous, väsymys, epämukavuus alhaalla. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä pyydä lääkärinhoitoa. Ainoastaan ​​taudin alkutapahtumien aikana vain kliiniset laboratoriotutkimukset ovat informatiivisia. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta laajennetussa vaiheessa on seuraavat oireet:

  • ruumiinlämmön nousu subfebrile-numeroihin;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • myrkytyksen oireet - heikkous, uneliaisuus, väsymys, koko kehon ärsytys;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • pahoinvointi, epämukava mahalaukku, erityisesti sen yläosassa;
  • tylsä ​​särkyvä kipu lannerangan alueella, voimakkaammin vaikuttavana puolena;
  • kivulias virtsaaminen;
  • virtsan värjäytyminen (muuttuu tummaksi, sameaksi);
  • ihon vaalea;
  • turvotus, joka sijaitsee kehon yläosassa ja kasvot; voimakkaammin aamulla.

Jos pyelonefriittiä ei hoideta, turvotus tulee taudin tärkeimpänä oireena: ne levittävät koko kehon, neste kerääntyy vatsan ja rintakehäin, mikä häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.

Kroonisen pyelonefriitin taustalla esiintyvät munuaisten vajaatoiminnan merkit:

  • säännöllinen, runsaasti virtsaaminen virtsan kanssa, pahempaa yöllä;
  • jatkuva jano;
  • kuiva suu;
  • vaaleus ja kuivuus - veren uudelleenjakamisen oireet keskikanavassa;
  • takykardia (sydämentykytys).

Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

diagnostiikka

Lääkäri voi laatia alustavan diagnoosin valitusten, kerätyn historian ja fyysisten tietojen perusteella (Pasternackin positiivinen oire).

On mahdollista vahvistaa krooninen pyelonefriitti, määrittää taudin vakavuus ja määrittää hoidon taktiikka laboratorio- ja instrumentaalikokeilla:

  • täydellinen veren määrä (pyelonefriitille on ominaista anemia, leukosytoosi, ESR-kiihtyvyys);
  • biokemiallinen verikoke (urean lisääntyminen, kreatiniini);
  • virtsa-analyysi (leukosyturia, bakteerien ja liman esiintyminen virtsassa, proteinuria ei ole erityinen pyelonefriitille);
  • virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan - yhtenäisten elementtien laskeminen virtsan kiinteässä määrässä (leukosyyttien yksityiskohtainen analyysi ja tulehduksen vakavuuden määritys);
  • virtsan analyysi Zimnitsky-virtsan keräämisen mukaan päivällä mahdollistaa munuaisten pitoisuuskyvyn arvioinnin (kun pyelonefriitti on vähentynyt, virtsan osmoottinen pitoisuus on alle 400 mosm / l);
  • Ultrasound (munuaisten lantion laajeneminen, kupin sumea ääriviivat, diffuusi muutokset munuaisen aineessa, sen koon ja ääriviivan muuttaminen);
  • Excretory urography - menetelmä munuaisten röntgentutkimukselle, joka suoritetaan kontrastiaineella. Kun pyelonefriitti määräytyy munuaisen sisäisen rakenteen muodonmuutoksen perusteella, Cup-lantio-pinnoitusjärjestelmä.

hoito

Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava ja kohdennettava tärkeimpiin aiheuttaviin tekijöihin. Seuraavat periaatteet ohjaavat:

  1. Tärkeä hoitovaihe on hoito-ohjelman normalisointi ja maito-vihannesten ruokavalion noudattaminen raskaiden proteiinipitoisten elintarvikkeiden rajoituksella, juomaveden käyttö 1,5-2 litraa vettä päivässä (ellei lääkäri määrää toisin);
  2. Etiotrooppinen hoito: antibioottien käyttö. Valittavat lääkkeet ovat fluorokinolonit, kefalosporiinit, beetalaktaamipenisilliinit. Kun krooninen pyelonefriitti pahenee, antibakteerisia aineita yleensä määrätään tablettimuodossa. Hoidon kesto on 7-14 päivää.
  3. Virtsan ulosvirtauksen stimuloimiseksi lihaksen rentoutusaineita määrätään (ei-shpa, papaveriinihydrokloridi). Hoidon kesto on 5-7 päivää.
  4. Hoito uroeptiikalla, mukaan lukien kasveihin perustuvat. Uroepeptit - monimutkaiset aineet, joilla on paikallista tulehduksenvastaista, desinfioivaa, diureettista vaikutusta munuaiskudokseen. Huumeiden kuten Canephron-H: n, Urolesanin käytön tulisi olla pitkä, vähintään 3 kuukautta.

Miten hoidetaan kroonisen pyelonefriitin pahenemista

Kroonisessa muodossa oleva pyelonefriitti on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, jonka painopiste on paikallisesti munuaisten kalanpohjassa. Tällaiselle patologialle pidetään remissioiden vaiheiden vuorottelua ja pahenemisaikaa, jossa kliininen kuva on erityisen voimakas, pidetään ominaisuuksina.

Pyelonefriitin paheneminen on vakava patologinen tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On vaarallista, että jokainen tällainen aika vaikuttaa munuaiskudoksen vaurioon, minkä jälkeen muodostuu arpia, jotka estävät kehon toimimasta normaalisti.

Kehityksen syyt

Patogeeniset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit, pseudomonas ja E. coli), virusinfektiot ja sienet voivat aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin pahenemista.

Tautia voidaan pahentaa seuraavilla tekijöillä:

  • pitkä oleskelu kylmässä;
  • Kroonisessa muodossa olevat otolaryngologiset infektiot;
  • vesisuihkutulehdus (kun neste lähtee virtsarakkoon ureteriin);
  • diabetes mellitus;
  • heikko immuunijärjestelmä (usein hengityselinten sairauksien vuoksi);
  • tiettyjen lääkkeiden (erityisesti antibiootit, sytostaatit, immunosuppressantit) käyttö;
  • erilaiset häiriöt urogenitaalisessa järjestelmässä;
  • raskauskausi;
  • ortopediaa akuutissa vaiheessa;
  • urologiset menettelyt;
  • ilmastonmuutos;
  • lantionkielen toiminnot;
  • aliravitsemuksesta.

Erityisesti pyelonefriitin paheneminen aiheuttaa:

  • kova työ (fyysinen stressi);
  • kuluttavat suuria määriä suolaa ja proteiinia sisältäviä elintarvikkeita;
  • liiallinen juomavesi.

Taudin paheneminen saattaa johtua siitä, että henkilö on ollut pitkään patologisten sairauksien vuoksi viivästyttänyt virtsaamista.

Riippuen sairauden pahenemisen syistä primaarinen ja toissijainen pyelonefriitti luokitellaan lääkeaineeksi.

Kliiniset ilmiöt

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  • heikentynyt virtsaaminen;
  • lannerangan kipu lannerangan alueella;
  • sydämen sydämentykytys;
  • lämpötilan nousu;
  • vaalea iho;
  • kasvojen ja ylävartalon turvotus (erityisesti ilmaantunut aamulla heräämisen jälkeen);
  • myrkytyksen;
  • yleinen heikkous;
  • tunne kuivaa suussa;
  • unihäiriö;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja himmentäminen.

Anemia ja korkea verenpaineen aalto ovat myös usein merkkejä kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta.

Taudin oireita ovat kipu vatsan yhdestä tai molemmista puolista. Usein kipu antaa reidet tai nivusiin. Siksi taudin oireet pahenemisvaiheessa voivat olla sekoittuneita kystiitti-, sciatica- tai adnexitis-oireiden kanssa. Yleensä virtsaamisen aikana potilas tuntee kouristuksia ja kipua. Virtsan väri ja haju voivat vaihdella.

Patologisen tilan oireet ja hoito riippuvat taudin vaiheista, joista on alkuvaihe ja kliinisten oireiden aktiivinen ilmenemismuoto.

Ensiapu

Jos epäillään, että pyelonefriitti on pahentunut, potilaan tulee vähentää liikuntaa. Voimakas kipu ja lisääntynyt paine on välttämätöntä antaa lepoa ja soittaa ambulanssiin.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä ei suositella:

  1. Käytä vähentämään kivun kipulääkkeitä ja keinoja lievittää kramppeja.
  2. Juo runsaasti nesteitä.
  3. Kuumavesipullojen tai kuumien puristusten asettaminen selälle ja vatsalle.

Huumeidenkäyttö

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan integroidulla lähestymistavalla. Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Bakteeri-inokulaation tuloksen perusteella asiantuntija määrää antibioottiterapia. Antibioottien valinta riippuu patogeenin tyypistä, joka aiheutti kroonisen pyelonefriitin pahenemista:

  • Enterococcus - karbenisilliini tai ampispilliini.
  • Streptococcus - kefalosporiinin ja penisilliiniryhmän antibiootit.
  • Staphylococcus aureus - Ampicillin- ja penisilliinituotteet.
  • E. coli - Levomitsetiini tai antibiootit useista kefalosporiineista.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteiini - gentamisiini, ampisilliini, karbenisilliini.
  • Mycoplasma - Erythromycin.

Raskauden aikana kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa käytetään kahta ensimmäistä raskauskolmanneksen aikana kefuroksiimiä, cefacloria. Myöhemmissä jaksoissa lääkäri voi määrätä Maxipin, Cedex, Fortum.

Kun käytetään antibakteerisia aineita, on välttämätöntä ottaa probiootteja, mikä estää suoliston mikroflooraa. Heidät nimittää myös lääkäri.

Kroonisen pyelonefriitin toistumisen vahvistamisen yhteydessä käsitellään nitrofuraanien, diureettien ja sulfonamidien käyttöä. Samaan aikaan käytetään huumeita, jotka poistavat taudin oireet:

  • Päihtymyksen tapauksessa - Neocompensant, Hemodez.
  • Jos korkea verenpaine on Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Kun anemia - tarkoittaa, mikä sisältää rautaa.

Lisäksi on määrätty yrttivalmisteita: Canephron ja Fitonefrol. Ne edistävät antibakteeristen lääkkeiden toiminnan tehostamista, ovat anti-inflammatorisia ja diureettisia ominaisuuksia.

Vaihtoehtoisen hoidon keinoja pyelonefriitin pahenemiseksi

Kotona lääkekasveihin perustuvat lääkkeet auttavat parantamaan ja ehkäisemään taudin kehittymistä. Brodeja voidaan valmistaa yhdestä ainesosasta tai kerätä yrttejä.

Yrtit, joilla on diureettinen vaikutus ovat:

  • persilja;
  • seljanmarjoista;
  • Cornflower (kukat);
  • kataja;
  • koivun lehdet;
  • Bearberry;
  • St. John's wort;
  • maissi stigmat;
  • dagil (root).

Suosittelemme sellaisten yrttien käyttöä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia:

Tällaisten liemien valmistamiseksi ruuan raaka-ainetta on kaadettava kiehuvalla vedellä ja infusoitava 20 minuuttia. Juo kuten teetä.
Suositeltu tarkoittaa myös sitä, että auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää: tinktuura ginseng, sitruunaruoho, rosehip.

Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi kannattaa käyttää karpalo mehua, horsetail teetä, lakritsijuustoja, koivunlehtiä, puolukoita ja kataja.
On tärkeää muistaa, että kansanvastaisten toimenpiteiden käyttömahdollisuudesta on sovittava lääkärisi kanssa.

fysioterapia

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti pahenemisvaiheessa, edellyttävät fysioterapiaa:

  1. Elektroforeesi lääkkeillä (erytromysiinin, furadoniinin, kalsiumkloridin liuos).
  2. Senttimetri aallot laitteella Beam-58.
  3. Ultraäänihoito.
  4. Terapeuttinen mutahoito.
  5. Parafiinihakemus.

Tällaiset toimenpiteet toteutetaan lannerangan alueella, paikoin, jossa munuaiset sijaitsevat.

Lisäksi potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat suositeltuja hoitotoimenpiteitä hoitopaikassa, jossa hoidon perusta on kivennäisvesien käyttö ja mutakylpyjen käyttö.

Ruokavaliohoito

Jos pyelonefriitti pahentuu, on tarpeen noudattaa ravitsemusta, jonka asiantuntijat kutsuvat "ruokavalion numeroon 7".

Kliinisen ravitsemuksen perussäännöt:

  1. Korkeaproteiinisten elintarvikkeiden rajoittaminen.
  2. Savustetun lihan, mausteiden, mausteiden ja marinadien kieltäminen.
  3. Vähennetään suolaa päivittäin.
  4. Syöminen elintarvikkeisiin, jotka sisältävät merkittäviä määriä vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita (enimmäkseen tuoreita hedelmiä ja vihanneksia).

ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin pahenemisen ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Yritä ehkäistä hypotermiaa ja varoittaa hengityselinten sairauksista.
  2. Tarjoa rationaalinen ja tasapainoinen ruokavalio, rajoittaa munuaisten haitallisten elintarvikkeiden käyttöä (mausteinen, suolattu, suolattu ja savustettu tuote).
  3. Noudata yleisiä hygieniaohjeita.
  4. On tärkeää eliminoida virtsaamisongelmia. Tyhjennä rakkaus välittömästi.
  5. Ota kasvien tai munuaisten teelaatteja.

Näiden suositusten mukaisesti on mahdollista vähentää patologian kehittymisen riskiä useita kertoja.

Jos epäilet taudin pahenemista, sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen erikoislääkäri määrittelee asianmukaisen hoidon. On mahdotonta jättää lääkemääräyksiä huomiotta, koska tätä sairautta pidetään erittäin vaarallisena ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja sen seurauksena kuolemaan.

Hoito on kattava: huumeet, fysioterapia, perinteinen lääketiede, ruokavalio, hoitopaikan hoito. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen kehittyminen voidaan estää noudattamalla ennaltaehkäisyä koskevia suosituksia.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen: miten vältetään seuraukset

Kroonisen pyelonefriitin pahoinvoinnilla on vakavia seurauksia keholle. Tauon kehityksen alkuvaiheessa on tarpeen tunnistaa oireet ajoissa ja aloittaa hoito. Komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden estämiseksi on välttämätöntä ehkäistä pahenemisvaiheita koko elämän ajan.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen syyt

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, jossa tulehdus vaikuttaa munuaiskupin järjestelmään, joka on vastuussa virtsan kertymisestä, varastoinnista ja poistamisesta. Kroonisissa muodoissa on tunnusomaisia ​​vaihtelevat tulehdusprosessin ja remission pahenemisajat, kun tauti etenee ilman oireita. Raskaus tapahtuu johtuen bakteerien aktivoitumisesta, joita esiintyy munuaiskudoksessa tietyssä sairaudessa.

Syyt voivat olla:

  • vähentynyt immuniteetti ja sen seurauksena kehon alttius patogeenisille bakteereille;
  • lantion elinten hypotermia;
  • mustelmia vatsaan (esimerkiksi putoamisessa);
  • ylivuoto (nostettaessa painoja jne.);
  • raskaus;
  • toisen sairauden (diabetes mellitus, urogenitaalinen sairaus, sydän- ja verisuonitaudit jne.) ilmenemismuodot, jotka vaikuttavat munuaisiin (esimerkiksi munuaisten virtsaan menevän virtsan heikentyminen, riittämättömän veren syöttäminen munuaisiin).
Sydän- ja verisuonitaudit voivat aiheuttaa riittämättömän verenkierron munuaisalueella.

Video: pyelonefriitti

Oireet pahenemisesta

Jokaisen kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä tulehdus kattaa uudet munuaiskudosalueet. Tämä johtaa funktionaalisen kudoksen ja arven muodostumiseen. Siksi pahenevuuden oireet riippuvat siitä, kuinka paljon tauti on jo vaikuttanut munuaiseen.

Pitkällä aikavälillä krooninen pyelonefriitti voi olla täysin oireeton tai oireita, joita esiintyy missä tahansa tarttuva tauti. Näitä ovat:

  • yleinen heikkous, väsymys;
  • tunne chill;
  • alhainen kuume (kasvoi pitkään 37-38 o C: seen), yleensä illalla ja yöllä;
  • päänsärky.

Taudin kehittymisen myötä oireet, kuten:

  • kipu lannerangan ja sivuosien vatsaan, joka ulottuu myös nivuksen ja edessä reiteen;
  • tuskallinen ja usein virtsaaminen, usein kiirehtiminen virtsata yöllä;
  • munuaiskolikot;
  • lisääntynyt paine.

Yleensä vain heitä on pakko kuulla lääkärin kanssa, vaikka kroonisen pyelonefriitin hoito ja terveysvaikutukset ovat helpommin kuin ennen kuin heidät diagnosoidaan.

diagnostiikka

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät kattavan tutkimuksen. On helpointa tunnistaa sairaus pahenemisvaiheessa.

Ensinnäkin, virtsasta ja verikokeista säädetään. Tietoja kehon tulehdusprosessista sanotaan:

  • virtsan muutokset: virtsaan erittyvien leukosyyttien ja proteiinin määrän kasvu, sylinterien (koaguloitujen proteiinien tai muun kompotentin), alkalisen ympäristön esiintyminen;
  • verikokeissa havaitut merkit: lisääntynyt valkosolujen määrä, alhainen hemoglobiinipitoisuus, korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste.

Tärkeää: tällainen analyysi virtsan viljelyllä mahdollistaa tulehduksen aiheuttavan aineen havaitsemisen ja antimikrobisten lääkkeiden alttiuden määrittämisen.

Vahvista diagnoosi ja selvitä munuaisten kunto:

  • ultraääni (ultraääni). Saattavat paljastaa munuaisten koon pienenemisen, näiden elinten kudoksen tiheyden muutoksen, munuaiskouristusjärjestelmän muodonmuutoksen;
  • tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Ei nimitystä kaikille potilaille, vain vähän informatiivisen ultraäänen tapauksessa;
  • urografia (vatsan röntgen). Kykenee osoittamaan muutoksia munuaisten ja rakon asemaan, niiden muotoon ja kokoon (laskuun), rakenteeseen (lisääntynyt tiheys);
  • kromosytoskooppi (suonensisäinen väriaine-injektio ja sen purkautuminen virtsaputkista). Menettely määrittää virtsateiden läpinäkyvyyden ja antaa tietoa siitä, mikä munuainen on vaurioitunut eikä selviydy toiminnon suorittamisesta.
  • nefrossintigrafia (munuaisten imagointi niiden radioisotooppien imeytymisen perusteella). Mahdollistaa sijainnin, koon ja muodon lisäksi tuomion munuaiskudoksen tilasta, eli se osoittaa, onko munuainen täysin toiminut (tai sen osa ei enää suorita toimintojaan).

Kuvagalleria: instrumentaaliset munuaisten tutkimustavat

hoito

Ensinnäkin on vältettävä sellaisten toimien toistumista, jotka ovat aiheuttaneet kroonisen pyelonefriitin pahenemista: hypotermia, vatsakipuja ja raskaiden esineiden nostamista.

Jos paheneminen aiheutui uuden taudin (esimerkiksi kylmän, jolla on alentunut immuniteetti) tai potilaan läsnä olevan muun sairauden ilmeneminen, pääasiallista hoitoa täydennetään toimenpiteillä, joilla pyritään poistamaan nämä syyt.

Lääkehoito

Tärkeimmät toimet hoidon aikana on pyritty eliminoimaan tulehdusprosessin paheneminen. Tähän käytetään antibiootteja ja muita antimikrobisia aineita.

Tärkeää: lääkkeen valinta on tehtävä vain lääkärin tekemien analyysien perusteella ja ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen hoidossa yleispuudutettujen antibioottien käyttö on yleistä, johon kuuluvat:

  • penisilliinit (ampisilliini, petreksiili, karbenisilliini, atsokilliini, piperasilliini jne.). Laaja antibioottien ryhmä, jolla on korkea antibakteerinen vaikutus. Heillä on alhainen myrkyllisyys ja potilaat sietävät niitä hyvin erilaisissa annoksissa;
  • kefalosporiinit (Cefepim, Cefanorm jne.). Antibiootteja on neljä sukupolvea. Viimeisimmällä sukupolvella on suurin vaikutus, mutta sen tehokkuuden ja alhaisen myrkyllisyyden vuoksi lääketieteellisessä käytössä käytetään kaikkia kefalosporiinien sukupolvia. Ne ovat usein edullisia sairaalahoidon aikana (sairaalassa);
  • karbapeneemit (Meropenem, Miron, Invaz jne.). Niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, ja siksi niitä käytetään taudin vakavissa muodoissa. Jos tauti on hengenvaarallinen, nimitys voi olla ensiarvoisen tärkeä;
  • fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, nolitssiini). Laaja valikoima mikrobilääkkeitä. Injektioiden valmistamiseen on valmisteita ja jauheita, jotka mahdollistavat vaiheterapian käytön (ensimmäinen vaihe on injektio, toinen on korvata ne tableteilla). Hyvin auttaa taudin akuutissa muodossa;
  • aminoglykosidivalmisteet (amikasiini, gentamisiini jne.). Yksi varhaisista luokista kolmen sukupolven antibioottien kanssa. Tämä on tehokas työkalu, jolla voi olla vakavia seurauksia elimistölle (kuulon heikkeneminen, hermostollisen eston jne.). Sitä käytetään vain monimutkaisten sairauksien muodoissa ja lyhyessä ajassa.

Myös lääkärit määräävät usein antibakteerisia lääkkeitä nitrofuraaniryhmästä (Furadonin, Furamag jne.). Riittävän tehokkaat lääkkeet, vaikka potilaat usein valittavat sivuvaikutuksista: karvas maku suussa, pahoinvointi, oksentelu.

Näitä lääkkeitä käytetään 2-6 viikossa. Hoidon kesto ja lääkkeiden valinta voidaan säätää hoidon aikana. Perustana ovat virtsatutkimukset, jotka suoritetaan joka 7. päivä.

Kompleksissa voidaan määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on:

  • immuniteetin parantaminen (kasviperäiset valmisteet, bakteerivalmisteet, ryhmien A, B, C vitamiinit);
  • virtsan ulosvirtauksen normalisointi (antispasmodikset No-shpa, papaveriini, diureetti lääke furosemidi jne.);
  • munuaisten verenkierron parantaminen (Troxevasin, dipiridamoli, hepariini jne.);
  • allergisten reaktioiden eliminointi (Suprastin, diazoliini jne.);
  • kivun vähentäminen (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofeeni, diklofenaakki jne.);
  • paineen normalisointi (tarvittaessa);
  • hemoglobiinipitoisuuden normalisointi (jos veritesti paljasti sen vähäisen sisällön).

Kasviperäinen lääketiede - kansanhoito

Lääkkeen lopettamisen jälkeen voi käyttää kasviperäisiä lääkkeitä. Sen avulla voit lopultakin selviytyä kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta ja palauttaa sairauden remissioasteeseen.

Lääkärit määrittävät bakteereja, tulehduksia, virtsan virtsan normalisoimista poistoista ja infuusiosta, jotka voivat lievittää kipua ja parantaa koskemattomuutta.

Kroonisessa pyelonefriitissä, bearberry, St. John's wort, kamomilla, kukkaviljelyt kukka, maissin silkkiä, puolukka-lehtiä, lehtiä ja yhteistä koivun apua.

Keittämistä ja infuusiota valmistettaessa käytetään myös yrttejä, esimerkiksi:

  • Nisäkäs-, puolukka-, vehnä-, Veronica- ja coltsfoot-kokoelma on erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus ja taistelee haitallisilta bakteereilta kehossa. Kasveja, jotka on otettu tasa-arvoisilta osilta, murskataan homogeeniseen seokseen. Illalla ruokalusikka kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Levitä puolikuu kuppia jokaisen aterian jälkeen.
  • diureetti- ja desinfiointivaikutuksella on maissin stigmeja, koivunlehtiä ja bearberry-ruohoa. Valmistele tarpeeksi kaada kahvipannu sekaan lasi kiehuvaa vettä, pidä alhaisella lämmöllä 3-5 minuuttia ja jätä päivä. Kärjäämällä juoda puolet lasia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Hoidon kesto on yleensä 4 viikkoa, mutta lääkäri voi säätää sitä.

Video: pyelonefriittien kansanhoito

ruokavalio

Kroonisen pyelonefriitin dieettihoito sisältää rajoituksia, joiden noudattaminen auttaa poistamaan munuaiset ja nopeammin selviytymään bakteereista.

Nopeutumisen aikana noudata suosituksia:

  • syödä korkean kalorin elintarvikkeita, joilla on normaali proteiini- ja hiilihydraattipitoisuus mutta vähentynyt rasvapitoisuus;
  • rajoittaa paistettuja ruokia ruokavaliossa;
  • vähentää suolapitoisuutta 4 grammaan päivässä (samanaikaisesti kohonnut paine 2 grammaan). Keitä ilman suolaa lisäämällä se valmiiseen astiaan;
  • syödä 4-5 kertaa päivässä;
  • juoda runsaasti nesteitä (2-3 litraa päivässä) erikseen aterioista.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa suositellaan ruokavaliota, jossa on suuri määrä maitotuotteita ja fermentoituja maitotuotteita, vihanneksia ja erilaisia ​​valmisteita. Sinun tulisi myös käyttää:

  • laiha liha, kala, äyriäiset;
  • vähärasvaiset keitot;
  • jauhotuotteet;
  • vilja, pasta.

Sinun täytyy juoda vettä, kivennäisvettä, jolla on vähän natriumsuoloja, heikkoa teetä sekä luonnollisista hedelmistä ja marjoista valmistettuja juomia (hedelmäjuomat, mehut, kompotit, hyytelöt).

Kuvagalleria: tuotteet, jotka ovat käyttökelpoisia käytettäväksi munuaisten tulehduksessa

Sulkemiseksi pois ruokavaliosta tällaiset tuotteet ovat välttämättömiä:

  • broilikeitto;
  • rasvainen liha ja kala;
  • säilötty lihaa ja kalaa;
  • makkarat;
  • sieniä.
  • pikaruokaa, siruja, keksejä, jotka sisältävät haitallisia rasvoja;
  • palkokasvit, sipuli, valkosipuli, retiisi, selleri;
  • makeat elintarvikkeet, koska ne edistävät mikro-organismien lisääntymistä;
  • mausteita ja mausteita.

On vältettävä alkoholijuomia, voimakasta kahvia ja teetä, kaakaota.

Kroonisen pyelonefriitin komplikaatioiden kirurginen hoito

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voidaan poistaa lyhyessä ajassa (4-6 viikkoa) asianmukaisesti valitulla hoidolla. On kuitenkin muistettava, että jokainen myöhempi taudin paheneminen johtaa suureen osaan munuaiskudoksesta. Tämän prosessin seuraukset voivat olla seuraavien patologioiden kehittyminen:

  • Nephrosclerosis - munuaisten tila, jossa munuaisen toiminnallinen osa, joka on vastuussa sen toiminnasta, korvataan sidekudoksella. Keho tiivistyy ja pienenee kooltaan, "kutistuu";
  • pyonefroosi - seurauksena munuaisten absessi-inflammatorisesta prosessista, jossa munuainen sulaa;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta - kehittyy nefroskleroosin tai pyonefroosin takia ja osoittaa munuaisten osittaisen tai täydellisen häviämisen virtsan käsittelyn ja erittymisen funktiona;
  • valtimoiden verenpaine - verenpaineen nousu tasaisesti.

Video: munuaisten vajaatoiminta

Merkintä kirurgiselle interventioon on pitkäaikainen sairaus, joka on johtanut komplikaatioihin, jollei lääkehoidon tehottomuus ole vielä suurempi. On olemassa kahdenlaisia ​​toimintoja - täydellinen ja osittainen munuaisten poisto.

Munuaisten resektio tai sen osittainen poisto vahingoittuneelle alueelle ilmoitetaan, kun:

  • osittainen nefroskleroosi, jossa erillinen osa munuaisesta kutistuu;
  • segmentti pyonephrosis, kun suppuration vaikuttaa vain osa munuaisten.

Resectoinnin jälkeen munuaisella on kyky hoitaa tehtävänsä. Tämä helpottaa suuresti parittavan elimen toimintaa.

Krooninen pyelonefriitti suoritetaan nikotiektomiaan tai munuaisten täydellisen poistamisen jälkeen seuraavissa tapauksissa:

  • kun komplikaatio nefroskleroosin muodossa vaikuttaa vain yhteen munuaiseen ja siihen liittyy kipu, jatkuva paheneminen;
  • jos potilas on valtimoverenpainetauti, toimenpide on määrätty jopa pienellä elimistön vaurioilla, joilla on nefroskleroosi;
  • jos nefroskleroosia tai pyonefroosia esiintyi virtsatietulehdusten taustalla (urolitiasi, virtsaputken supistuminen).

Kun yksi munuainen poistetaan, toinen kokonaan ottaa tehtävänsä. Jos potilaalla on kahdenvälisiä munuaisvaurioita ja jäljellä oleva elin ei kykene täysin hoitamaan tehtäviään, suoritetaan hemodialyysi - veren ekstrarenalinen puhdistus vedestä ja toksiinista.

Verenpuhdistus "keinotekoisessa munuaisten" laitteistossa antaa potilaille mahdollisuuden pidentää elämää 15-25 vuoden ajan

Ominaisuudet naisilla (mukaan lukien raskaana olevat naiset)

Useimmiten krooninen pyelonefriitti esiintyy naisilla. Tämä johtuu taudin hankkimisesta taudin virtsaputken (virtsaputken) kautta. Bakteerit nousevat munuaisissa ja aiheuttavat tulehduksen. Kroonisen pyelonefriitin esiintymiseen naisilla elimistössä olevan rakenteen ominaisuuksista naisia ​​ovat:

  • lyhyt ja suora virtsaputki;
  • olla lähellä emättimen ja peräaukon, joiden mikro-organismit tunkeutuvat virtsaputkeen;
  • emättimen läheisyys luo tartunnan vaaraa sukupuoliyhteydessä.

Eri aikakausina taudin syyt ja sen pahenemisvaiheet ovat:

  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • aktiivinen seksielämä (varsinkin jos nainen ja hänen kumppaninsa eivät noudata hygieniasääntöjä);
  • kuukautiskierron häiriö (vaikuttaa haitallisesti uretereiden toimintaan, kuten peristaltiikka eli seinien supistuminen);
  • raskaus (kohdun lisääntyminen johtaa virtsateiden puristamiseen);
  • synnytys;
  • hormonaaliset muutokset vaihdevuosien jälkeen (johtavat virtsaputkien peristal- siinvoiman vähenemiseen).

Erityisen tarkkaavainen olisi naisia, jotka odottavat lapsia. Raskauden aikana immuniteetti vähenee, ja urogenitaalisessa järjestelmässä on muutoksia, jotka voivat aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin tai sen ulkonäön pahenemista.

Raskauden aikana kohtu alkaa painaa viereistä virtsarakon ja virtsaputkia

Varhaisvaiheessa (2-3 kuukautta) oireiden ilmeneminen (alemman vatsakivun, kivulias ja usein virtsaaminen) tulee varoittaa. Sinun on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiisi komplikaatioiden välttämiseksi.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  • sikiön infektio ja sen mahdollinen kuolema, jos infektion siirto tapahtui raskauden alkuvaiheessa;
  • keskenmeno;
  • istukan häiriö;
  • myöhäinen raskauden komplikaatio (preeklampsia tai "myöhäinen toksisuus"), jossa paine ja turvotus lisääntyvät;
  • ennenaikainen toimitus;
  • hypoksia (hapenpoisto) sekä raskauden aikana (tämä vaikuttaa sikiön kehitykseen) ja synnytyksen jälkeen (krooninen hypoksia);
  • purulentti-septisiä sairauksia raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Lisäksi raskaana oleville naisille aiheutuva tauti on se, että hoito on välttämätöntä hoitoa varten. Se ei ole turvallinen sikiölle, koska se vaikuttaa sen kehitykseen.

Ehkäisevät toimenpiteet

On erittäin tärkeää estää kroonisen pyelonefriitin uudelleen paheneminen, koska tauti huononee jokaisen tulehdusprosessin yhteydessä.

Pidä huolta itsestäsi: pukeudu lämpimästi, vältä pitkäaikaista oleskelua kylmässä, älä pidä luistina, älä nosta painoja ja yleensä kovaa fyysistä työtä, estä vatsan putoamisia ja vammoja.

On tärkeää säilyttää kehon terveydentila: luopua alkoholista ja tupakoinnista, syödä oikein, noudattaa hygieniasääntöjä ja kiinnittää huomiota retkeilyyn raikkaassa ilmassa. Voit harrastaa urheilua, joka ei vaadi vakavaa fyysistä rasitusta: juoksu helposti, pyöräily ja hiihto.

Ensimmäisten taudin oireiden kohdalla hoidon tulisi alkaa, varsinkin jos siihen liittyy virtsan ulosvirtauksen ja tulehdusprosessien rikkominen.

Kahdesti vuodessa sinun on suoritettava ennaltaehkäisevät tarkastukset lääkäriltä. Hän voi nimittää:

  • huumeiden ennaltaehkäisy, joka on antibioottien tai antimikrobisten lääkkeiden nimittäminen, jos lääkäri epäilee uuden pahenemisen mahdollisuutta;
  • fysioterapia. Nämä voivat olla terapeuttisia kylpyjä, elektrolyyttistä (altistuminen sähkövirralle), elektroforeesi (lääkkeiden antaminen keholle ihon altistumisen kautta sähkövirtaan), CMT-terapia (altistuminen moduloidulle virralle), ultraääni, magneettiterapia, laserhoito jne.;
  • kasviperäisiä lääkkeitä.

Krooninen pyelonefriitti pahenemisvaiheessa edellyttää pakollista hoitoa, fytoterapiaa ja ruokavaliota. Nämä toimenpiteet sekä taudin ehkäisy voivat estää akuutin tulehdusprosessin toistumisen.