Pyelonefriittihoitomenetelmät

Virtsarakon tulehdus

Pyelonefriitti on vakava tartuntatauti, jota voivat aiheuttaa erilaiset patogeeniset mikro-organismit. Erityisen patogeenin tunnistaminen ja antibakteerisen hoidon valinta ovat tärkein tämän patologian hoitomenetelmä. Taudin kehittymisen syynä on usein virtsan, nefrolitiaasin ja muiden virtsajärjestelmän poikkeavuuksien loukkaaminen.

Tässä suhteessa pyelonefriitin hoidossa tulisi välttämättä sisältää toimenpiteitä etiologisen tekijän eliminoimiseksi, jotta tulehdusprosessien toistuva uusiutumisreaktio munuaisissa voitaisiin estää. Käytetyt terapeuttiset menetelmät valitaan taudin vakavuuden, kurssin luonteen, komplikaatioiden esiintymisen ja potilaan terveydentilan erityispiirteiden perusteella. Akuutissa muodossa pyelonefriitti tai paheneminen krooninen muoto, hoito on suoritettava tiukasti valvonnassa asiantuntijoita.

Akuisen pyelonefriitin hoito

Akuutti pyelonefriitti on seroosi tai märkivä tulehdus, jossa munuaisten välisen kudoksen primaarinen vaurio. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vain yhdessä munuaisessa. Akuutti taudinkulku on tyypillistä äkillinen ilmaantuminen vakavia oireita, kuten vilunväristykset, kuume, kuume, heikotus, ym. Välttämiseksi vaikutusten hoidossa Pyelonefriitin olisi aloitettava välittömästi, ja ne sisältävät erilaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien antibioottien ja muiden lääkkeiden, ruokavalio ja lepoon. Tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä käytetään myös taudin syyn poistamiseksi.

Lääkehoito

Miten hoidetaan pyelonefriitti ja mitä lääkkeitä hoidetaan? Akuutin pyelonefriitin hoitoa suositellaan sairaalassa. Alkuajoissa näytetään tiukka lepotuoli ja lämpö. Lääkehoidon valinta suoritetaan bakteriologisen virtsakulttuurin tietojen perusteella, virtsateiden tukkeutumisen läsnäolo tai poissaolo, munuaisten toiminnallinen tila ja tulehduksen vakavuus. Jos potilas rikkoo virtsan normaalia virtaa, niin ensin toteutetaan toimenpiteitä sen palauttamiseksi.

  • penisilliinit;
  • sulfonamidit;
  • kefalosporiinit;
  • fluorokinolonit;
  • pimemidovoy-happo-johdannaiset;
  • nalidixihappojohdannaiset;
  • nitrofuany.

Pyelonefriitin hoitoon käytettävien antibioottien tärkeimmät vaatimukset ovat:

  • korkea bakterisidinen aktiivisuus;
  • minimaalinen nefrotoksisuus;
  • suurin mahdollinen eliminaatio virtsasta.

Antibioottiterapian tehokkuuden arviointiperuste on oireiden, päihtymyksen, munuaisten paranemisen ja potilaan yleisen tilan väheneminen 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Antibioottien lopussa suoritetaan toistuva yleinen ja bakteriologinen virtsanalyysi määrätyn hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Lisäksi instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää virtsajärjestelmän tilan arvioimiseen: eksogeeninen urografia, ultraäänitutkimus, sytoskooppi jne.

Tärkeää: Jos munuaisten akuutin tulehduksen oireita ilmenee, potilaan on läpäistävä virtsa bakteriologiseen tutkimukseen. Patogeenisten mikro-organismien havaitseminen ja niiden herkkyyden määrittäminen antibiooteille mahdollistavat oikean hoidon valitsemisen.

Jos pyelonefriitin syy on munuaisten tai muiden virtsateiden elinten sairaus, taustalla olevan taudin hoito on pakollista.

ruokavalio

Asianmukainen ravitsemus akuutissa pyelonefriitissa auttaa elimistöä tarttumaan infektioon ja vähentää munuaisten taakkaa. Lisäksi on suositeltavaa juoda runsaasti vettä. Erityisen hyödyllisiä ovat karpalo ja puolukka-mehu tai dogrose-decoction, joilla on anti-inflammatoriset ja diureettiset vaikutukset. Tuoreet puristetut vihannekset tai hedelmämehut ovat arvokkaita lisäaineita, joita elimistö tarvitsee sairauden aikana. Sen saa juoda kivennäisvettä, kompotteja, vihreitä ja yrttiteitä.

Akuutin pyelonefriitin suhteen sinun on noudatettava seuraavia ravitsemusmääräyksiä:

  • suljetaan kokonaan marinadit, säilykkeet, mausteet, savustetut lihat;
  • rajoittaa leivonnan ja makeisten kulutusta;
  • sulje pois alkoholia, kuohuviiniä, vahvaa mustaa teetä ja kahvia;
  • ei syödä paistettuja, rasvaisia, mausteisia ja pippurisia ruokia, jotka sisältävät pippuria, piparjuuria, valkosipulia;
  • suljetaan pois vaikeasti sulavat ruoat (sienet, palkokasvit jne.);
  • (melonit, vesimelonit, omenat, kesäkurpitsa jne.).

Alussa ruokavalion perustana tulisi olla hedelmiä ja vihanneksia, kun poistat akuutti tulehdus, voit syöttää keitettyä vähärasvaista lihaa ja maitotuotteita.

Vinkki: Jos munuaisten tulehdus liittyy paineen lisääntymiseen, on suositeltavaa rajoittaa tai kokonaan poistaa suolaa.

Kirurginen hoito

Pyelonefriitin kirurginen hoito suoritetaan vakavan märkivän munuaisvaurion tapauksessa, jolle on ominaista karbuncles ja apostemien muodostuminen, kun kyseessä on antibakteerisen hoidon tehottomuus ja muut konservatiiviset menetelmät. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessin eteneminen, estää sen leviäminen terveeseen munuaiseen ja poistaa esteet normaalin virtsavirran estämiseksi. Tässä tapauksessa elimen kapselointi, tyhjennys ja paiseiden avautuminen. Kun elimen täydellinen vaurio (märkivä-tuhoava vaihe) suoritetaan munuaisen poistamiseen tähtäävä toimenpide.

Kroonisen pyelonefriitin hoito

Noin 20%: lla potilaista akuutti pyelonefriitti muuttuu krooniseksi, jolle on ominaista muutos remission ja pahenemisvaiheissa. Raskaantumisen yhteydessä käytetään samoja terapeuttisia menetelmiä kuin munuaisten akuutissa tulehduksessa. Remission aikana kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan kotona säännöllisten lääkärintarkastusten aikana. Tällä hetkellä on tarpeen seurata ruokavaliota, juoda yrttiteetä ja mahdollisuuksien mukaan suorittaa kuntoutusta erikoissairaanhoidossa. Kolmen kuukauden välein tällaisten potilaiden on lähdettävä lääkärille, tutkittava ja testattava.

Suositeltavaa pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisyä varten:

  • välttää hypotermiaa;
  • noudattaa oikeaa juomaveden hoitoa;
  • ryhtyä toimenpiteisiin vilustumisen ja tartuntatautien ehkäisemiseksi;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää;
  • seurata ruokavaliota;
  • säännöllinen virtsan tyhjeneminen (3-4 tunnin välein);
  • ottaa profylaktisesti lyhytkestoisia antibakteerisia lääkkeitä (yhdessä lääkäriin);
  • noudattaa intiimihygieniaa koskevia sääntöjä.

Vinkki: Jos kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa ilmenee oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Perinteiset hoitomenetelmät

Pyelonefriitin tapauksessa hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan käyttää ylimääräisenä hoitomenetelmänä sekä pahenemisvaiheissa että remission aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään erikseen tai osana maksuja lääkekasveja, joilla on anti-inflammatorisia, bakterisidisia, antiseptisiä ja diureettisia vaikutuksia dekoektioina tai infuusiotoina. Pyelonefriitin perinteisten ja perinteisten hoitomenetelmien yhdistetty käyttö auttaa nopeuttamaan potilaan toipumista taudin pahenemisen aikana. Niistä, joita käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin kansanvastaisten munuaisten tulehduksessa, ovat tehokkaimmat:

  • mehu lehtiä linnun lehdistä;
  • propolisöljy;
  • keitettyjen lehtien, palmupalan kalkkunauhot, munuais-tee, lakritsijuuri, koivunimut;
  • kauran decoction maidossa tai vedessä;
  • infuusio lehtien lehtien, kukkaviljelmän kukat, koivun lehdet;
  • haudutusta, bearberry, siberian bodylan lehdet.

Tärkeää: Ennen kuin aloitat kansanvastaisten lääkkeiden käytön pyelonefriitin hoidossa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, sillä jotkut kasvit saattavat olla vasta-aiheisia.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen

Pyelonefriitin paheneminen korvataan aina remission jaksoilla. Pyelonefriitti on tarttuvan etiologian munuaisten sairaus, johon liittyy tulehdusprosessi ja voi olla akuutti tai krooninen.

Yleistä tietoa

Munuaissairaus vaikuttaa suuriin ihmisiin. Noin kolme ihmistä tunsivat munuaissairauden oireita. Tämän patologian nuorella iällä lisääntymisikäiset naiset ovat alttiimpia, ja vanhemmassa iässä päinvastoin miehet. Naisten esiintyvyyden edellytykset ovat virtsatietojärjestelmän rakenteellinen piirre, jonka vuoksi ne ovat alttiimpia patogeenisten bakteerien tunkeutumiselle ja levittämiselle virtsateihin. Pyelonefriitti vaikuttaa usein lapsiin, enimmäkseen enintään 3-vuotiaisiin. Pienistä potilaista löytyy enemmän tyttöjä.

Pyelonefriitin pahenemisvaiheet vaativat välitöntä hoitoa, koska munuaisilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään tästä vaarallisesta sairaudesta. Ilman hoitoa munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä saattaa johtaa kuolemaan, jos elin ei onnistu.

Pyelonefriitti on jaettu primääriseen ja toissijaiseen, akuuttiin ja krooniseen, yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Tyypit pyelonefriitti

Ensisijainen lajike on ominaista infektion tunkeutumisen veren kautta, ja toissijainen liittyy virtsajärjestelmän häiriöihin. Patologiat, kuten kasvainten, kivien ja virtsateiden kaventumisen, johtavat virtsan pysähtymiseen. Tauti kallistuu kausiluonteisilla pahenemisvaiheilla. Usein kylmätulehdusten yhteydessä tapahtuu uusiutuminen.

Tartuntataudit ja taudin muodot:

  1. Infektio leviää verenkierron kautta - tässä tapauksessa tauti muuttuu akuutiksi.
  2. Infektio tulee munuaisiin virtsajärjestelmän kautta - tässä tapauksessa tauti on krooninen.

Akuutti pyelonefriitti on useammin yksipuolinen, vaihtelevalla intensiteetillä. Saattaisi päätyä elpymiseen, tulla krooniseksi tai olla kohtalokas. Taudin kesto on enintään kolme kuukautta.

Kroonisella pyelonefriitillä on hidas muoto, johon liittyy säännöllisiä pahenemishäiriöitä, johtaa skleroosiin ja munuaisten epämuodostumiseen, korkea verenpaine ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pahenemisvaara on uusien munuaiskudosten osallistuminen tulehdusprosessiin. Jälkimmäinen voi kuolla ja korvata arvet, mikä vaikuttaa haitallisesti munuaisten työhön. Kroonisen patologian muodon kesto kestää yli kolme kuukautta.

Taudin taitavuus on oireettoman kehityksen kyky. Irtisoitumattomat prosessit tapahtuvat munuaisten kudoksissa, minkä seurauksena elimen toiminta voi lakata.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu yllättäen, kehon myrkytys johtuu verenkierron infektiosta.

Kun pyelonefriitti pahenee, oireet ovat seuraavat:

  1. Kivulias tunne virtsatessa.
  2. Kipu kärsivästä elimestä, jolla on terävä ja kasvava luonne.
  3. Lämpötila voi olla 40 ° С.
  4. Vaikea vilunväristykset ja hikoilu.
  5. Tappio nivelissä.
  6. Pahoinvointi oksentelu.
  7. Päänsärky.
  8. Erittely.
  9. Virtsan värjäytyminen.

diagnostiikka

Ensisijaisen diagnoosin kannalta on veren ja virtsan analysointi. Suoritetaan urologiset ja röntgentutkimukset, radioisotooppien skannaus, ultraääni, laskennallinen tomografia ja ekografia.

Virtsananalyysin tuloksena on tarpeen harkita, että primaarisen pyelonefriitin aikana nesteen muutoksia ei voi tapahtua.

Akuisissa ja märkivissä sairauksissa proteiinia, sylintereitä, erytrosyyttejä voi esiintyä virtsassa myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Lisääntynyt leukosyturia ei saa liittyä munuaisvaurioihin, mutta tulehduksina virtsarakon tai sukupuolielinten silmissä. Myös leukoturia saattaa olla poissa ensimmäisestä taudin alkamisesta.

Lisääntyneen katabolian ja nesteen menetyksen vuoksi keuhkoissa ja ihossa, oliguria ja suhteellinen kokonaisvaltainen virtsan muutos. Proteinuria on vähäinen. Suurin osa potilaista on mikrohevotumia. Viimeksi mainittu johtuu munuaiskolikosta. Bakteriuria diagnosoidaan jatkuvasti. Mikrofloraa ja herkkyyttä antibakteeristen lääkkeiden määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus. Jos tässä tapauksessa korkeaa bakteerimäärää ei ole määritetty, on kiinnitettävä huomiota ylemmän virtsateen läpäisevyyteen.

Luotettava tutkimusmenetelmä on vertaileva analyysi veren leukosytoosista. Käden sormesta otettu veren leukosyyttien lukumäärä lasketaan lannerangan ihon oikealla ja vasemmalla puolella. Tämä määrittää, mihin munuaisiin vaikuttaa.

Kromosytoskoopilla on mahdollista tunnistaa turbidisen nesteen vapautuminen uretristä ja indigokarmiinin viivästyneestä eliminoitumisesta.

Arvokas tutkimusmenetelmä on röntgenkuvaus. Röntgentutkimuksessa ilmenee selvästi negatiivisia muutoksia munuaisten kokoon. Urogramissa vaikuttavan virtsateen varjo on lievä tai puuttuva. Munuaisten funktionaalisen ja morfologisen tilan selvittämiseksi käytetään isotoopin radiografiaa ja skannausta.

Ultrasound auttaa näkemään munuaisten lisääntymistä, rajoittaa liikkumistaan ​​hengityksen aikana. Diagnoosissa kiistellyissä tilanteissa käytetään laskennallista tomumista. Akuutin pyelonefriitin diagnosointi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonista pyelonefriittia on usein vaikea määrittää, koska se saattaa muistuttaa kystiittiä tai kylmää oireidensa vuoksi. Sattuu, että se on erehtynyt islaksille tai lannerangan alueen osteokondroosille.

Oireet ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  1. Lisääntynyt lämpötila, mukana vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu.
  2. Tavallinen ja kivulias virtsaaminen päivittäisen virtsan määrän vähenemisen kanssa.
  3. Verenpaine nousee.
  4. Lannerangan alueella on kipua, usein yksipuolinen.
  5. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi oksentelun kanssa.
  6. Erittely.
  7. Kasvojen ja raajojen turvotus.
  8. Pallor of the skin.

Tärkeä kriteeri on aiemmin ollut akuutti pyelonefriitti. Kroonisen pyelonefriitin uusiutuminen voi aiheuttaa patologioiden kehittymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä. Pään päällä on kipua, enemmän - ajoittaisella alueella, kohonnut sydämenlyönne, kohina on korvat. Hypertensiivinen kriisi voi kehittyä. Veritutkimuksen diagnostisen tutkimuksen aikana todetaan leukosytoosi ja ESR-indikaattorin kasvu. Näyttää leukosyyturia, bakteriuria, proteinuria. Usein aktiivisia leukosyyttejä löytyy.

Pitkäaikaisessa kroonisessa pyelonefriitissä potilaat ilmoittavat ruokahaluttomuus, laihtuminen, uneliaisuus ja väsymys. Luukipu on häiritsevää, hemorragista oireyhtymää esiintyy, turvotusta ei lainkaan havaita. Taudin myöhemmissä vaiheissa munuaiset pienentyvät tilavuudeltaan ja kutistuvat, kutistuu ulkonäöltään, mikä osoittaa vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriittihoito

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet, patologian hoito ovat samankaltaisia. Jos sairaus pahenee, hypotermiaa on vältettävä ja fyysinen rasitus on rajoitettava tai eliminoitava kokonaan.

Diagnoosin jälkeen on määrätty hoito, joka toteutetaan sairaalan tarkan valvonnan alaisena. Tämän taudin hoitoon liittyy tulehduskipulääkkeitä, verisuonia laajentavia aineita ja diureetteja. Kipulääkkeitä määrätään kivun eliminoimiseksi. Käytetään bakteerilääkkeitä, jotka vastaavat tiettyä patogeenia. Bed rest ja terapeuttinen ruokavalio olisi noudatettava.

Jos kroonisen pyelonefriitin pahenemista havaitaan, fysioterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus - nämä ovat elektroforeesi, terapeuttisen liejun, ozokeriitin ja parafiinin käyttö. Analyysi mikrobien tyypin ja sen lääketieteellisen resistenssin määrittämiseksi määritetään taudin alussa ja toistetaan sen jälkeen 10 päivän kuluttua.

Kun hoito on asianmukaisesti säädetty, lämpötila laskee, ristiselän kipu vähenee ja testitulokset paranevat. Taudin vakaan remission ylläpitämiseksi on suositeltavaa toistaa lääkitys 7 kuukauden ajan joka kuukausi 7 päivän ajan. Kontrollit on suoritettava kolmen kuukauden välein 2 vuoden ajan.

Pyelonefriitin hoidossa on kolme pääperiaatetta: se on virtsan normaalin kulkeutumisen palauttaminen, antibioottien tartuntumisen estäminen ja tulehdusreaktion ehkäisy.

Tautien ehkäisy

Pyelonefriitin ehkäiseminen edellyttää useiden vaatimusten noudattamista:

  1. Nesteenoton päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 3 litraa.
  2. Pitkä virtsan pidättäminen ei ole sallittua.
  3. Tartuntatauteja ei voida jättää ilman huomiota ja hoitoa.
  4. Älä ylikypsää.
  5. Seuraa ruokavaliota. Suljetaan pois ruokavaliosta hiilihappopitoiset juomat, savustetut lihat, suolakurkku, rasva ja paistetut ruoat.
  6. Ota multivitamiini.
  7. Johtaa terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.

Tämän taudin pahenemisen ehkäiseminen edellyttää lääkekasvien käyttöä. Jälkimmäisillä tulee olla anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja diureettisia ominaisuuksia. On suositeltavaa käyttää kataja, persiljaa ja lehtiä, hyönteisiä, koivunjalkoja, maissin silkkiä ja mansikanlehtiä.

Taudin pahenemisen välttämiseksi voit juoda vehnäjauhoa. Tätä varten 1 rkl. l. lehdet kaada 200 g kuumaa vettä ja kiehuvat 10 minuuttia. Suodata ja käytä 3 rkl. l. 4 kertaa päivässä. Karpalo mehu on hyvä ennaltaehkäisevä ja parantava ominaisuus, mutta se saa käyttää sitä vain normaalin virtsaamisen. Juo ottaa 1 lasia päivässä yhdessä antibioottien kanssa.

Eri mehujen vastaanotto on myönteinen: koivu, mansikka, mansikka, kaali, kurpitsa ja porkkana. Ne eivät ainoastaan ​​täytä kehoa vitamiineilla, vaan myös hoitavat. Pahistumisten estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, ryhdyttävä kasviperäisiin valmisteisiin ja huolehdittava kylpylästä, jossa on kivennäisvettä.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen: miten vältetään seuraukset

Kroonisen pyelonefriitin pahoinvoinnilla on vakavia seurauksia keholle. Tauon kehityksen alkuvaiheessa on tarpeen tunnistaa oireet ajoissa ja aloittaa hoito. Komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden estämiseksi on välttämätöntä ehkäistä pahenemisvaiheita koko elämän ajan.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen syyt

Krooninen pyelonefriitti on sairaus, jossa tulehdus vaikuttaa munuaiskupin järjestelmään, joka on vastuussa virtsan kertymisestä, varastoinnista ja poistamisesta. Kroonisissa muodoissa on tunnusomaisia ​​vaihtelevat tulehdusprosessin ja remission pahenemisajat, kun tauti etenee ilman oireita. Raskaus tapahtuu johtuen bakteerien aktivoitumisesta, joita esiintyy munuaiskudoksessa tietyssä sairaudessa.

Syyt voivat olla:

  • vähentynyt immuniteetti ja sen seurauksena kehon alttius patogeenisille bakteereille;
  • lantion elinten hypotermia;
  • mustelmia vatsaan (esimerkiksi putoamisessa);
  • ylivuoto (nostettaessa painoja jne.);
  • raskaus;
  • toisen sairauden (diabetes mellitus, urogenitaalinen sairaus, sydän- ja verisuonitaudit jne.) ilmenemismuodot, jotka vaikuttavat munuaisiin (esimerkiksi munuaisten virtsaan menevän virtsan heikentyminen, riittämättömän veren syöttäminen munuaisiin).
Sydän- ja verisuonitaudit voivat aiheuttaa riittämättömän verenkierron munuaisalueella.

Video: pyelonefriitti

Oireet pahenemisesta

Jokaisen kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä tulehdus kattaa uudet munuaiskudosalueet. Tämä johtaa funktionaalisen kudoksen ja arven muodostumiseen. Siksi pahenevuuden oireet riippuvat siitä, kuinka paljon tauti on jo vaikuttanut munuaiseen.

Pitkällä aikavälillä krooninen pyelonefriitti voi olla täysin oireeton tai oireita, joita esiintyy missä tahansa tarttuva tauti. Näitä ovat:

  • yleinen heikkous, väsymys;
  • tunne chill;
  • alhainen kuume (kasvoi pitkään 37-38 o C: seen), yleensä illalla ja yöllä;
  • päänsärky.

Taudin kehittymisen myötä oireet, kuten:

  • kipu lannerangan ja sivuosien vatsaan, joka ulottuu myös nivuksen ja edessä reiteen;
  • tuskallinen ja usein virtsaaminen, usein kiirehtiminen virtsata yöllä;
  • munuaiskolikot;
  • lisääntynyt paine.

Yleensä vain heitä on pakko kuulla lääkärin kanssa, vaikka kroonisen pyelonefriitin hoito ja terveysvaikutukset ovat helpommin kuin ennen kuin heidät diagnosoidaan.

diagnostiikka

Kroonisen pyelonefriitin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät kattavan tutkimuksen. On helpointa tunnistaa sairaus pahenemisvaiheessa.

Ensinnäkin, virtsasta ja verikokeista säädetään. Tietoja kehon tulehdusprosessista sanotaan:

  • virtsan muutokset: virtsaan erittyvien leukosyyttien ja proteiinin määrän kasvu, sylinterien (koaguloitujen proteiinien tai muun kompotentin), alkalisen ympäristön esiintyminen;
  • verikokeissa havaitut merkit: lisääntynyt valkosolujen määrä, alhainen hemoglobiinipitoisuus, korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste.

Tärkeää: tällainen analyysi virtsan viljelyllä mahdollistaa tulehduksen aiheuttavan aineen havaitsemisen ja antimikrobisten lääkkeiden alttiuden määrittämisen.

Vahvista diagnoosi ja selvitä munuaisten kunto:

  • ultraääni (ultraääni). Saattavat paljastaa munuaisten koon pienenemisen, näiden elinten kudoksen tiheyden muutoksen, munuaiskouristusjärjestelmän muodonmuutoksen;
  • tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Ei nimitystä kaikille potilaille, vain vähän informatiivisen ultraäänen tapauksessa;
  • urografia (vatsan röntgen). Kykenee osoittamaan muutoksia munuaisten ja rakon asemaan, niiden muotoon ja kokoon (laskuun), rakenteeseen (lisääntynyt tiheys);
  • kromosytoskooppi (suonensisäinen väriaine-injektio ja sen purkautuminen virtsaputkista). Menettely määrittää virtsateiden läpinäkyvyyden ja antaa tietoa siitä, mikä munuainen on vaurioitunut eikä selviydy toiminnon suorittamisesta.
  • nefrossintigrafia (munuaisten imagointi niiden radioisotooppien imeytymisen perusteella). Mahdollistaa sijainnin, koon ja muodon lisäksi tuomion munuaiskudoksen tilasta, eli se osoittaa, onko munuainen täysin toiminut (tai sen osa ei enää suorita toimintojaan).

Kuvagalleria: instrumentaaliset munuaisten tutkimustavat

hoito

Ensinnäkin on vältettävä sellaisten toimien toistumista, jotka ovat aiheuttaneet kroonisen pyelonefriitin pahenemista: hypotermia, vatsakipuja ja raskaiden esineiden nostamista.

Jos paheneminen aiheutui uuden taudin (esimerkiksi kylmän, jolla on alentunut immuniteetti) tai potilaan läsnä olevan muun sairauden ilmeneminen, pääasiallista hoitoa täydennetään toimenpiteillä, joilla pyritään poistamaan nämä syyt.

Lääkehoito

Tärkeimmät toimet hoidon aikana on pyritty eliminoimaan tulehdusprosessin paheneminen. Tähän käytetään antibiootteja ja muita antimikrobisia aineita.

Tärkeää: lääkkeen valinta on tehtävä vain lääkärin tekemien analyysien perusteella ja ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen hoidossa yleispuudutettujen antibioottien käyttö on yleistä, johon kuuluvat:

  • penisilliinit (ampisilliini, petreksiili, karbenisilliini, atsokilliini, piperasilliini jne.). Laaja antibioottien ryhmä, jolla on korkea antibakteerinen vaikutus. Heillä on alhainen myrkyllisyys ja potilaat sietävät niitä hyvin erilaisissa annoksissa;
  • kefalosporiinit (Cefepim, Cefanorm jne.). Antibiootteja on neljä sukupolvea. Viimeisimmällä sukupolvella on suurin vaikutus, mutta sen tehokkuuden ja alhaisen myrkyllisyyden vuoksi lääketieteellisessä käytössä käytetään kaikkia kefalosporiinien sukupolvia. Ne ovat usein edullisia sairaalahoidon aikana (sairaalassa);
  • karbapeneemit (Meropenem, Miron, Invaz jne.). Niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, ja siksi niitä käytetään taudin vakavissa muodoissa. Jos tauti on hengenvaarallinen, nimitys voi olla ensiarvoisen tärkeä;
  • fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, nolitssiini). Laaja valikoima mikrobilääkkeitä. Injektioiden valmistamiseen on valmisteita ja jauheita, jotka mahdollistavat vaiheterapian käytön (ensimmäinen vaihe on injektio, toinen on korvata ne tableteilla). Hyvin auttaa taudin akuutissa muodossa;
  • aminoglykosidivalmisteet (amikasiini, gentamisiini jne.). Yksi varhaisista luokista kolmen sukupolven antibioottien kanssa. Tämä on tehokas työkalu, jolla voi olla vakavia seurauksia elimistölle (kuulon heikkeneminen, hermostollisen eston jne.). Sitä käytetään vain monimutkaisten sairauksien muodoissa ja lyhyessä ajassa.

Myös lääkärit määräävät usein antibakteerisia lääkkeitä nitrofuraaniryhmästä (Furadonin, Furamag jne.). Riittävän tehokkaat lääkkeet, vaikka potilaat usein valittavat sivuvaikutuksista: karvas maku suussa, pahoinvointi, oksentelu.

Näitä lääkkeitä käytetään 2-6 viikossa. Hoidon kesto ja lääkkeiden valinta voidaan säätää hoidon aikana. Perustana ovat virtsatutkimukset, jotka suoritetaan joka 7. päivä.

Kompleksissa voidaan määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on:

  • immuniteetin parantaminen (kasviperäiset valmisteet, bakteerivalmisteet, ryhmien A, B, C vitamiinit);
  • virtsan ulosvirtauksen normalisointi (antispasmodikset No-shpa, papaveriini, diureetti lääke furosemidi jne.);
  • munuaisten verenkierron parantaminen (Troxevasin, dipiridamoli, hepariini jne.);
  • allergisten reaktioiden eliminointi (Suprastin, diazoliini jne.);
  • kivun vähentäminen (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofeeni, diklofenaakki jne.);
  • paineen normalisointi (tarvittaessa);
  • hemoglobiinipitoisuuden normalisointi (jos veritesti paljasti sen vähäisen sisällön).

Kasviperäinen lääketiede - kansanhoito

Lääkkeen lopettamisen jälkeen voi käyttää kasviperäisiä lääkkeitä. Sen avulla voit lopultakin selviytyä kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta ja palauttaa sairauden remissioasteeseen.

Lääkärit määrittävät bakteereja, tulehduksia, virtsan virtsan normalisoimista poistoista ja infuusiosta, jotka voivat lievittää kipua ja parantaa koskemattomuutta.

Kroonisessa pyelonefriitissä, bearberry, St. John's wort, kamomilla, kukkaviljelyt kukka, maissin silkkiä, puolukka-lehtiä, lehtiä ja yhteistä koivun apua.

Keittämistä ja infuusiota valmistettaessa käytetään myös yrttejä, esimerkiksi:

  • Nisäkäs-, puolukka-, vehnä-, Veronica- ja coltsfoot-kokoelma on erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus ja taistelee haitallisilta bakteereilta kehossa. Kasveja, jotka on otettu tasa-arvoisilta osilta, murskataan homogeeniseen seokseen. Illalla ruokalusikka kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Levitä puolikuu kuppia jokaisen aterian jälkeen.
  • diureetti- ja desinfiointivaikutuksella on maissin stigmeja, koivunlehtiä ja bearberry-ruohoa. Valmistele tarpeeksi kaada kahvipannu sekaan lasi kiehuvaa vettä, pidä alhaisella lämmöllä 3-5 minuuttia ja jätä päivä. Kärjäämällä juoda puolet lasia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Hoidon kesto on yleensä 4 viikkoa, mutta lääkäri voi säätää sitä.

Video: pyelonefriittien kansanhoito

ruokavalio

Kroonisen pyelonefriitin dieettihoito sisältää rajoituksia, joiden noudattaminen auttaa poistamaan munuaiset ja nopeammin selviytymään bakteereista.

Nopeutumisen aikana noudata suosituksia:

  • syödä korkean kalorin elintarvikkeita, joilla on normaali proteiini- ja hiilihydraattipitoisuus mutta vähentynyt rasvapitoisuus;
  • rajoittaa paistettuja ruokia ruokavaliossa;
  • vähentää suolapitoisuutta 4 grammaan päivässä (samanaikaisesti kohonnut paine 2 grammaan). Keitä ilman suolaa lisäämällä se valmiiseen astiaan;
  • syödä 4-5 kertaa päivässä;
  • juoda runsaasti nesteitä (2-3 litraa päivässä) erikseen aterioista.

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa suositellaan ruokavaliota, jossa on suuri määrä maitotuotteita ja fermentoituja maitotuotteita, vihanneksia ja erilaisia ​​valmisteita. Sinun tulisi myös käyttää:

  • laiha liha, kala, äyriäiset;
  • vähärasvaiset keitot;
  • jauhotuotteet;
  • vilja, pasta.

Sinun täytyy juoda vettä, kivennäisvettä, jolla on vähän natriumsuoloja, heikkoa teetä sekä luonnollisista hedelmistä ja marjoista valmistettuja juomia (hedelmäjuomat, mehut, kompotit, hyytelöt).

Kuvagalleria: tuotteet, jotka ovat käyttökelpoisia käytettäväksi munuaisten tulehduksessa

Sulkemiseksi pois ruokavaliosta tällaiset tuotteet ovat välttämättömiä:

  • broilikeitto;
  • rasvainen liha ja kala;
  • säilötty lihaa ja kalaa;
  • makkarat;
  • sieniä.
  • pikaruokaa, siruja, keksejä, jotka sisältävät haitallisia rasvoja;
  • palkokasvit, sipuli, valkosipuli, retiisi, selleri;
  • makeat elintarvikkeet, koska ne edistävät mikro-organismien lisääntymistä;
  • mausteita ja mausteita.

On vältettävä alkoholijuomia, voimakasta kahvia ja teetä, kaakaota.

Kroonisen pyelonefriitin komplikaatioiden kirurginen hoito

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voidaan poistaa lyhyessä ajassa (4-6 viikkoa) asianmukaisesti valitulla hoidolla. On kuitenkin muistettava, että jokainen myöhempi taudin paheneminen johtaa suureen osaan munuaiskudoksesta. Tämän prosessin seuraukset voivat olla seuraavien patologioiden kehittyminen:

  • Nephrosclerosis - munuaisten tila, jossa munuaisen toiminnallinen osa, joka on vastuussa sen toiminnasta, korvataan sidekudoksella. Keho tiivistyy ja pienenee kooltaan, "kutistuu";
  • pyonefroosi - seurauksena munuaisten absessi-inflammatorisesta prosessista, jossa munuainen sulaa;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta - kehittyy nefroskleroosin tai pyonefroosin takia ja osoittaa munuaisten osittaisen tai täydellisen häviämisen virtsan käsittelyn ja erittymisen funktiona;
  • valtimoiden verenpaine - verenpaineen nousu tasaisesti.

Video: munuaisten vajaatoiminta

Merkintä kirurgiselle interventioon on pitkäaikainen sairaus, joka on johtanut komplikaatioihin, jollei lääkehoidon tehottomuus ole vielä suurempi. On olemassa kahdenlaisia ​​toimintoja - täydellinen ja osittainen munuaisten poisto.

Munuaisten resektio tai sen osittainen poisto vahingoittuneelle alueelle ilmoitetaan, kun:

  • osittainen nefroskleroosi, jossa erillinen osa munuaisesta kutistuu;
  • segmentti pyonephrosis, kun suppuration vaikuttaa vain osa munuaisten.

Resectoinnin jälkeen munuaisella on kyky hoitaa tehtävänsä. Tämä helpottaa suuresti parittavan elimen toimintaa.

Krooninen pyelonefriitti suoritetaan nikotiektomiaan tai munuaisten täydellisen poistamisen jälkeen seuraavissa tapauksissa:

  • kun komplikaatio nefroskleroosin muodossa vaikuttaa vain yhteen munuaiseen ja siihen liittyy kipu, jatkuva paheneminen;
  • jos potilas on valtimoverenpainetauti, toimenpide on määrätty jopa pienellä elimistön vaurioilla, joilla on nefroskleroosi;
  • jos nefroskleroosia tai pyonefroosia esiintyi virtsatietulehdusten taustalla (urolitiasi, virtsaputken supistuminen).

Kun yksi munuainen poistetaan, toinen kokonaan ottaa tehtävänsä. Jos potilaalla on kahdenvälisiä munuaisvaurioita ja jäljellä oleva elin ei kykene täysin hoitamaan tehtäviään, suoritetaan hemodialyysi - veren ekstrarenalinen puhdistus vedestä ja toksiinista.

Verenpuhdistus "keinotekoisessa munuaisten" laitteistossa antaa potilaille mahdollisuuden pidentää elämää 15-25 vuoden ajan

Ominaisuudet naisilla (mukaan lukien raskaana olevat naiset)

Useimmiten krooninen pyelonefriitti esiintyy naisilla. Tämä johtuu taudin hankkimisesta taudin virtsaputken (virtsaputken) kautta. Bakteerit nousevat munuaisissa ja aiheuttavat tulehduksen. Kroonisen pyelonefriitin esiintymiseen naisilla elimistössä olevan rakenteen ominaisuuksista naisia ​​ovat:

  • lyhyt ja suora virtsaputki;
  • olla lähellä emättimen ja peräaukon, joiden mikro-organismit tunkeutuvat virtsaputkeen;
  • emättimen läheisyys luo tartunnan vaaraa sukupuoliyhteydessä.

Eri aikakausina taudin syyt ja sen pahenemisvaiheet ovat:

  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • aktiivinen seksielämä (varsinkin jos nainen ja hänen kumppaninsa eivät noudata hygieniasääntöjä);
  • kuukautiskierron häiriö (vaikuttaa haitallisesti uretereiden toimintaan, kuten peristaltiikka eli seinien supistuminen);
  • raskaus (kohdun lisääntyminen johtaa virtsateiden puristamiseen);
  • synnytys;
  • hormonaaliset muutokset vaihdevuosien jälkeen (johtavat virtsaputkien peristal- siinvoiman vähenemiseen).

Erityisen tarkkaavainen olisi naisia, jotka odottavat lapsia. Raskauden aikana immuniteetti vähenee, ja urogenitaalisessa järjestelmässä on muutoksia, jotka voivat aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin tai sen ulkonäön pahenemista.

Raskauden aikana kohtu alkaa painaa viereistä virtsarakon ja virtsaputkia

Varhaisvaiheessa (2-3 kuukautta) oireiden ilmeneminen (alemman vatsakivun, kivulias ja usein virtsaaminen) tulee varoittaa. Sinun on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiisi komplikaatioiden välttämiseksi.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  • sikiön infektio ja sen mahdollinen kuolema, jos infektion siirto tapahtui raskauden alkuvaiheessa;
  • keskenmeno;
  • istukan häiriö;
  • myöhäinen raskauden komplikaatio (preeklampsia tai "myöhäinen toksisuus"), jossa paine ja turvotus lisääntyvät;
  • ennenaikainen toimitus;
  • hypoksia (hapenpoisto) sekä raskauden aikana (tämä vaikuttaa sikiön kehitykseen) ja synnytyksen jälkeen (krooninen hypoksia);
  • purulentti-septisiä sairauksia raskaana olevalle naiselle ja sikiölle.

Lisäksi raskaana oleville naisille aiheutuva tauti on se, että hoito on välttämätöntä hoitoa varten. Se ei ole turvallinen sikiölle, koska se vaikuttaa sen kehitykseen.

Ehkäisevät toimenpiteet

On erittäin tärkeää estää kroonisen pyelonefriitin uudelleen paheneminen, koska tauti huononee jokaisen tulehdusprosessin yhteydessä.

Pidä huolta itsestäsi: pukeudu lämpimästi, vältä pitkäaikaista oleskelua kylmässä, älä pidä luistina, älä nosta painoja ja yleensä kovaa fyysistä työtä, estä vatsan putoamisia ja vammoja.

On tärkeää säilyttää kehon terveydentila: luopua alkoholista ja tupakoinnista, syödä oikein, noudattaa hygieniasääntöjä ja kiinnittää huomiota retkeilyyn raikkaassa ilmassa. Voit harrastaa urheilua, joka ei vaadi vakavaa fyysistä rasitusta: juoksu helposti, pyöräily ja hiihto.

Ensimmäisten taudin oireiden kohdalla hoidon tulisi alkaa, varsinkin jos siihen liittyy virtsan ulosvirtauksen ja tulehdusprosessien rikkominen.

Kahdesti vuodessa sinun on suoritettava ennaltaehkäisevät tarkastukset lääkäriltä. Hän voi nimittää:

  • huumeiden ennaltaehkäisy, joka on antibioottien tai antimikrobisten lääkkeiden nimittäminen, jos lääkäri epäilee uuden pahenemisen mahdollisuutta;
  • fysioterapia. Nämä voivat olla terapeuttisia kylpyjä, elektrolyyttistä (altistuminen sähkövirralle), elektroforeesi (lääkkeiden antaminen keholle ihon altistumisen kautta sähkövirtaan), CMT-terapia (altistuminen moduloidulle virralle), ultraääni, magneettiterapia, laserhoito jne.;
  • kasviperäisiä lääkkeitä.

Krooninen pyelonefriitti pahenemisvaiheessa edellyttää pakollista hoitoa, fytoterapiaa ja ruokavaliota. Nämä toimenpiteet sekä taudin ehkäisy voivat estää akuutin tulehdusprosessin toistumisen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito akuutissa vaiheessa

Munuaisten tulehdussairaudet - yhteinen patologia, joka voi johtaa potilaan munuaisten vajaatoiminnan ja vamman kehittymiseen. Kroonisella pyelonefriitillä on suuri merkitys näiden vaurioiden rakenteessa: sen oireita esiintyy 20 prosentilla maailman väestöstä.

Krooninen pyelonefriitti on tarttuvan välitteinen tulehdus munuaiskalvon munuaisenpaksusairaukselle, jolla on kurssin ominaispiirre: remission jaksot korvataan pahentumisilla, joilla on voimakkaita oireita. Tämä tauti on vaarallinen, koska kussakin pahenemisvaiheessa uudet alueet ovat vahingoittuneita. Kun aktiivinen tulehdus lakkaa kuppi- ja lantion järjestelmässä, jää jäljelle mini-arpeja, jotka eivät pysty osallistumaan munuaiseen. Ajan mittaan, ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja "munuaisten" valtimoverenkiertoon: munuaiset eivät voi enää suorittaa pitoisuutta, suodatusta, erittymistä ja homeostaattisia toimintoja.

syistä

Munuaisten tulehdus aiheutuu aina infektoivasta aineesta. Taudin aiheuttavat aineet voivat olla E. coli (E. coli), stafylokokki, streptokokki, Proteus, mykoplasma ja muut mikro-organismit. Aiheuttaa kroonisen tulehdusprosessin pahenemista:

  • hypotermia;
  • munuaisten kuormituksen lisääminen (raskas liikunta, suuren määrän nestemäisiä, suolaisia, proteiinipitoisia elintarvikkeita);
  • immuunipuolustuksen väheneminen usein akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden, pitkäaikaisesti sytostaattien, antibioottien, immunosuppressanttien, HIV: n jne. käytön vuoksi;
  • viivästys virtsaaminen pitkään;
  • urolitiasiksen paheneminen;
  • lantion elinten leikkaus;
  • raskaus.

Kliininen kuva

Kroonista pyelonefriittiä on kaksi vaihetta:

  • alkuperäisestä;
  • aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa.

Pitkäaikainen krooninen munuaisten tulehdus on oireeton. Ainoat taudin merkit voivat olla heikkous, väsymys, epämukavuus alhaalla. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä pyydä lääkärinhoitoa. Ainoastaan ​​taudin alkutapahtumien aikana vain kliiniset laboratoriotutkimukset ovat informatiivisia. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta laajennetussa vaiheessa on seuraavat oireet:

  • ruumiinlämmön nousu subfebrile-numeroihin;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • myrkytyksen oireet - heikkous, uneliaisuus, väsymys, koko kehon ärsytys;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • pahoinvointi, epämukava mahalaukku, erityisesti sen yläosassa;
  • tylsä ​​särkyvä kipu lannerangan alueella, voimakkaammin vaikuttavana puolena;
  • kivulias virtsaaminen;
  • virtsan värjäytyminen (muuttuu tummaksi, sameaksi);
  • ihon vaalea;
  • turvotus, joka sijaitsee kehon yläosassa ja kasvot; voimakkaammin aamulla.

Jos pyelonefriittiä ei hoideta, turvotus tulee taudin tärkeimpänä oireena: ne levittävät koko kehon, neste kerääntyy vatsan ja rintakehäin, mikä häiritsee kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.

Kroonisen pyelonefriitin taustalla esiintyvät munuaisten vajaatoiminnan merkit:

  • säännöllinen, runsaasti virtsaaminen virtsan kanssa, pahempaa yöllä;
  • jatkuva jano;
  • kuiva suu;
  • vaaleus ja kuivuus - veren uudelleenjakamisen oireet keskikanavassa;
  • takykardia (sydämentykytys).

Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

diagnostiikka

Lääkäri voi laatia alustavan diagnoosin valitusten, kerätyn historian ja fyysisten tietojen perusteella (Pasternackin positiivinen oire).

On mahdollista vahvistaa krooninen pyelonefriitti, määrittää taudin vakavuus ja määrittää hoidon taktiikka laboratorio- ja instrumentaalikokeilla:

  • täydellinen veren määrä (pyelonefriitille on ominaista anemia, leukosytoosi, ESR-kiihtyvyys);
  • biokemiallinen verikoke (urean lisääntyminen, kreatiniini);
  • virtsa-analyysi (leukosyturia, bakteerien ja liman esiintyminen virtsassa, proteinuria ei ole erityinen pyelonefriitille);
  • virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan - yhtenäisten elementtien laskeminen virtsan kiinteässä määrässä (leukosyyttien yksityiskohtainen analyysi ja tulehduksen vakavuuden määritys);
  • virtsan analyysi Zimnitsky-virtsan keräämisen mukaan päivällä mahdollistaa munuaisten pitoisuuskyvyn arvioinnin (kun pyelonefriitti on vähentynyt, virtsan osmoottinen pitoisuus on alle 400 mosm / l);
  • Ultrasound (munuaisten lantion laajeneminen, kupin sumea ääriviivat, diffuusi muutokset munuaisen aineessa, sen koon ja ääriviivan muuttaminen);
  • Excretory urography - menetelmä munuaisten röntgentutkimukselle, joka suoritetaan kontrastiaineella. Kun pyelonefriitti määräytyy munuaisen sisäisen rakenteen muodonmuutoksen perusteella, Cup-lantio-pinnoitusjärjestelmä.

hoito

Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla kattava ja kohdennettava tärkeimpiin aiheuttaviin tekijöihin. Seuraavat periaatteet ohjaavat:

  1. Tärkeä hoitovaihe on hoito-ohjelman normalisointi ja maito-vihannesten ruokavalion noudattaminen raskaiden proteiinipitoisten elintarvikkeiden rajoituksella, juomaveden käyttö 1,5-2 litraa vettä päivässä (ellei lääkäri määrää toisin);
  2. Etiotrooppinen hoito: antibioottien käyttö. Valittavat lääkkeet ovat fluorokinolonit, kefalosporiinit, beetalaktaamipenisilliinit. Kun krooninen pyelonefriitti pahenee, antibakteerisia aineita yleensä määrätään tablettimuodossa. Hoidon kesto on 7-14 päivää.
  3. Virtsan ulosvirtauksen stimuloimiseksi lihaksen rentoutusaineita määrätään (ei-shpa, papaveriinihydrokloridi). Hoidon kesto on 5-7 päivää.
  4. Hoito uroeptiikalla, mukaan lukien kasveihin perustuvat. Uroepeptit - monimutkaiset aineet, joilla on paikallista tulehduksenvastaista, desinfioivaa, diureettista vaikutusta munuaiskudokseen. Huumeiden kuten Canephron-H: n, Urolesanin käytön tulisi olla pitkä, vähintään 3 kuukautta.

Pyelonefriitin pahenemisen hoito

Akuutti pyelonefriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisen tulehduksellinen prosessi, johon liittyy elimen ja munuaisten lantion interstitiaalinen kudos. Pyelonefriitti on yksi yleisimmistä urologian sairauksista, joka ilman hoitoa on usein krooninen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Taudin luonteen vuoksi erotetaan:

  • yksipuolinen;
  • kahdenvälinen pyelonefriitti;
  • märkivä;
  • serous.

Useimmiten pyelonefriitti esiintyy yli 40-vuotiailla, mutta on olemassa tapauksia, joissa sairaus havaittiin kouluikäisillä lapsilla. Pyelonefriitin kulku lapsilla tapahtuu aalloissa, usein ilman merkittäviä kliinisiä oireita, joita tietyt tekijät pahentavat elimistössä.

Pyelonefriitin syyt

Akuutin tulehdusprosessin kehittyminen munuaisissa johtuu aina patologisen infektiivisen patogeenin kehon vaikutuksesta. Urologit ovat osoittaneet, että purulentti pyelonefriitti voi esiintyä, kun kehossa on kroonisia infektioita riippumatta siitä, mikä lokalisointi on. Tämä tarkoittaa sitä, että jopa karamelliset hampaat voivat olla edellytys tulehdusprosessin kehittymiselle munuaisissa.

Akuutti pyelonefriitti voi kehittyä komplikaationa tällaisten sairauksien jälkeen:

Useimmiten akuutin munuaisten tulehduksen aiheuttaja ovat suoliston tukiputket, stafylokokit, streptokokit, gonokokit, pyosyanaattiset tikut, mykoplasmat, kutomaton sienet, virukset.

Infektioprosessin leviäminen on mahdollista useilla tavoilla: lymfogeeninen, hematogeeninen, nouseva.

Hematogeeninen lähetysreitti voi kuljettaa patologisen taudinaiheuttajan munuaisiin mistä tahansa kehon vaurioista - sappirakon tulehdus, karusivat hampaat, risonsisäiset krooninen tulehdus ja paljon muuta. Infektiosairauksissa patogeeninen mikrofluora tunkeutuu munuaisiin laskevasti.

Tarttuvien taudinaiheuttajien (urogeniksen) tunkeutumisen nouseva polku on ominaista patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisesta tulehtuneeseen virtsarakkoon, virtsaputkeen ja uretereihin kuuluville munuaisille. Yleensä infektion nouseva tarttuvuus on tyypillisimpiä potilaille, joilla on ongelmia virtsan ulosvirtauksessa, johtuen pysähtyneistä ilmiöistä, synnynnäisistä poikkeavuuksista virtsateiden kehittymisestä, hiekan ja kivien esiintymisestä virtsarakkoon.

Pyelonefriitin kehittymiselle altistavat tekijät

Akuutin pyelonefriitin kehittymisvaikeus on taipumus allergisiin reaktioihin ihmisillä. Muita munuais-tulehduksen edellytyksiä ovat:

  • heikko immuunipuolustus;
  • usein virus- ja tartuntataudit;
  • hypotermia (erityisesti lannerangan alue);
  • diabetes mellitus;
  • vitamiinipuutos kehossa;
  • raskaus;
  • verenkiertohäiriöt;
  • lannerangan loukkaantuminen.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Useimmiten potilaat kehittävät akuutti oikeanpuoleinen pyelonefriitti. Tämä johtuu oikean munuaisen rakenteen anatomisista ominaisuuksista, mikä vaikuttaa siihen, että se pysähtyy.

Munuaiskudoksen akuutin tulehduksen kliiniset oireet ovat pitkälti riippuvaisia ​​patologisen prosessin muodosta ja kulusta. Pyelonefriitin sedimenttimuoto ei ole suhteellisen raskas. Ilmeisellä kliinisellä kuvalla ilmenee märkivä pyelonefriitti.

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​akuutille pyelonefriitille:

  • lannerangan alueen tylsän aching-kipu;
  • voimakas nousu kehon lämpötilassa (jopa 38,5-39,0);
  • dysuriset ilmiöt (virtsan ulosvirtauksen rikkominen);
  • vilunväristykset, kuume;
  • kasvava heikkous;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • takykardia, hengästyneisyys, lihas ja päänsärky.

Kahdenvälisissä akuutissa pyelonefriitissa kivuliaita aistimuksia on erilainen, joskus potilaalla on tunne, että koko selkä ja vatsakipu. Märkivän pyelonefriitin kanssa kipun luonne muistuttaa munuaiskolikkoutta - potilas on levoton, kiirehtii eikä löydä mukavaa ryhtiä.

Virtsanhäiriö on tyypillistä usein kiireestä virtsarakon tyhjentämiseen ja yöaikaan diuresisien valtaamiseen päivällä. Vatsan tunnustelemisen aikana lääkäri panee merkille kipua kyseisellä alueella. Usein pyelonefriitin ensimmäisinä päivinä havaitaan peritoneaalisen ärsytyksen ominaispiirteitä, joten varhainen diagnoosi tunnustelulla on äärimmäisen vaikea. Useimmissa tapauksissa akuutti pyelonefriitti seuraa turvotuksen ilmaantumista ja verenpaineen nousua.

Akuutin pyelonefriitin laboratoriodiagnoosi

Verikokeissa tehdyissä laboratoriotutkimuksissa ilmenee:

  • neutrofiilinen leukosytoosi,
  • ESR: n kasvu,
  • pieni proteinuria.

Pyuria-proteiinin virtsan havaitseminen. Pyelonefriitin akuutissa muodossa, virtsan esiintyminen virtsassa on suurinta määrää punasoluja, jotka ovat tyypillisimpiä. Tällaiset ilmentymät ovat erityisen voimakkaita virtsarakon samanaikaisen tulehduksen kanssa.

Potilaita, joilla on akuutti pyelonefriitti, on määrättävä virtsan analyysin bakteriologisesta tutkimuksesta. Tätä tarkoitusta varten virtsaan kerätään katetrointi siten, etteivät ympäristön tai ulkoisten sukupuolielinten bakteerit pääse putkeen. Yleensä 90% potilaista paljastaa patogeenisen bakteeriviljelmän tutkimuksen aikana.

Pitkäaikainen pyelonefriitti ja riittävän hoidon puuttuminen vähentävät munuaisten glomerulien suodatuskapasiteettia ajan myötä, minkä seurauksena typpiyhdisteet alkavat kertyä veressä (urean ja asetonin taso lisääntyy veressä), uremia kehittyy nopeasti. Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti voi ilmetä ilman selkeää kliinistä kuvaa erityisesti lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Näissä tapauksissa tauti diagnosoidaan laajoilla laboratoriotutkimuksilla.

Pyelonefriitti, jolla on lieviä kliinisiä oireita, diagnosoidaan laskemalla leukosyyttien määrä virtsan analyysiin sekä virtsan bakteriologisen viljelyn aikana ravintoalustassa.

Akuutin pyelonefriitin erityinen ja harvinainen muoto on papillaarinen nekroosi - munuaissairaus, joka esiintyy vanhuksilla, joilla on diabetes. Tämäntyyppistä pyelonefriittiä leimaa akuutti puhkeaminen: potilailla on raskas lämpötilan nousu 39,0-40,0 asteeseen, virtsanalyysissä havaitaan hematuriaa ja pyuriaa, myrkytyksen oireita ja septinen tila lisääntyvät nopeasti.

Mitä sairauksia voi sekoittaa akuutin pyelonefriitin kanssa?

Pyelonefriitin akuutin alkamisen myötä potilaan valitukset selästä selkäkipusta, dysuristen häiriöiden ilmenemisestä ja virtsan ja verikokeiden muutoksista eivät ole vaikeita diagnosoida tautia. Diagnoosin tekemisen yhteydessä on kuitenkin muistettava, että virtsateiden tukkeutuminen patologisella eritteellä ei välttämättä muuta virtsan koostumusta, mutta punasolujen ja valkosolujen puuttuminen virtsasta puuttuu. Siksi pyelonefriittipotilaiden diagnoosissa määrätään useita virtsan ja veren laboratoriokokeita, joiden taajuus on 1-2 päivää. On vaikeampaa erottaa pyelonefriittiä samanaikaisten tulehdusprosessien läsnä ollessa virtsajärjestelmän elimissä ja taudin aikana lievillä oireilla.

Akuutti pyelonefriitti on erotettava akuutista kystiittipotilasta. Tätä varten lääkärit käyttävät kolmen lasisen testimenetelmää: virtsarakon tulehduksen tapauksessa kolmas virtsanäytettä sisältää suuren määrän erilaisia ​​muodostuneita elementtejä. Lisäksi kystiitti esiintyy kirkkaammilla dysurisilla ilmenemismuodoilla - vaikea kipu, palava tunne virtsarakon tyhjenemisen yhteydessä, usein urutusta ja muutama pisara verta virtsaamisen lopussa.

Akuutin pyelonefriitin diagnosointiin käytettävien laboratoriomenetelmien lisäksi tarvitaan munuaisen röntgensäteitä, erittyvä urografia, johon on lisätty kontrastiainetta laskimoon ja isotooppien renografia.

Akuutin pyelonefriitin ja ennusteen kulku

Kun potilas hoidetaan oikeaan aikaan lääkärille ja asianmukaisesti määrätty hoito, pyelonefriitin akuutin muodon kulku on suotuisa. Koska antibiootit ovat perustana munuaisten tulehduksen hoitoon, on erittäin harvinaista turvautua leikkaukseen. Huolellisen lääketieteellisiä suosituksia noudattaen potilas on jo 2 viikon kuluttua merkittävästi parantunut.

Jos et ota huomioon lääkärin antamia ohjeita, älkää noudata lääkkeiden ottamista koskevaa aikataulua, vähennä itsenäisesti antibiootin annosta ja kieltäytyä ruokavaliosta, monet potilaat kokevat taudin uusiutumisen, mikä voi myöhemmin johtaa akuuttiin pyelonefriittiin krooniseksi.

Lisäksi pyelonefriitin akuutin muodon kulkua voi joissakin tapauksissa monimutkaistaa kehittämällä munuaisen paiseita tai munuaiskudoksen märkivää tulehdusta. Harvinaisissa tapauksissa akuutti pyelonefriitti johtaa uroosiittiin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Kun pyelonefriitin kulku on laiminlyöty, potilas kehittyy nopeasti septisen sokin.

Noin 80% potilaista on täysin kyllästynyt pyelonefriitista, edellyttäen että kaikki lääkärin ohjeet ja ajankohtainen diagnoosi. Loput havaitsivat akuutin tulehdusprosessin siirtymisen krooniseen muotoon.

Akuisen pyelonefriitin hoito

Munuaisten tulehdusprosessin akuutin vaiheen aikana potilaan on tarkkailtava lepotila, kunnes dysuria-ilmiöt häviävät ja kehon lämpötila normalisoituu.

Potilaan on noudatettava terapeuttista ruokavaliota. Kun pyelonefriitti osoittaa taulukon numeron 7. Ruokavalio sulkee pois mausteiset ruoat, mausteet, säilykkeet, kahvi ja voimakas tee, alkoholijuomat. Rajoita päivittäinen annos suolaa (enintään 4-5 g), jotta se ei aiheuta vartaloon pysyviä nesteitä eikä turvotusta.

Virtsateiden ja munuaisten luonnollista pesua varten on suositeltavaa, että potilas juo runsaasti korkeintaan 3 litraa päivässä edellyttäen, että valtimonopeutta ei ole. Mineraalivesit, kuten Mirgorodskaya, Essentuki, Naftusya, Berezovskaya ovat erinomaisia ​​tähän tarkoitukseen. Luonnollinen antiseptinen vaikutus on mehusta karpalasta, karpaloista, vadelmista.

Ruoka on helposti imeytettävä ruumiin. Potilaalle suositellaan kasvikokeita, kevyitä keitettyjä tai haudutettuja kaloja, kasvisruokia, viljaa, munia, höyryä omeletteja, paistettuja omenoita.

Vakavan kipu-oireyhtymän tapauksessa potilaille on osoitettu kipulääkkeitä. Kivuliaiden virtsaamishäiriöiden yhteydessä pappeemiin kohdistuvat kynttilät on määrätty rektaalisesti tai belladonna.

Tyypillisesti pyelonefriitin akuutin muodon hoitomenetelmät ovat antibiootteja. Kun oligosympaattinen pyelonefriitti, ilman komplikaatioita ja niihin liittyviä patologioita, annetaan sulfanyyliamidi-valmisteita potilaille. Samalla tarkkaile virtsan ulosvirtausta ja munuaisten vajaatoiminnan oireiden puuttumista.

Laajennetun klinikan tapauksessa määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joihin tarttuvat aineet ovat herkkiä. Yhdessä tärkeimpien antibioottien kanssa on usein määrätty nitrofuraaniryhmän (furadoniini, furazolidoni), nitroksoliinin ja muiden lääkkeitä.

Potilaille annetaan antibioottien laskimonsisäinen annostelu aloitetun tulehdusprosessin ja purulenttien pyelonefriittien muodon jälkeen. Yleensä antibioottihoitoa käytetään, kunnes potilaan kehon lämpötila normalisoituu, eikä veri- ja virtsatutkimukset paranna. Keskimäärin pyelonefriitin hoito kestää 10-14 päivää, tarvittaessa ja enintään 1 kuukausi.

Koska antibiootteja ei ole terapeuttisella vaikutuksella ja kasvava septinen tila potilaassa, on kysymys vaikutuksen kohteena olevan munuaisen kirurgisesta poistamisesta (edellyttäen että toinen munuaisto toimii normaalisti). Akuutin pyelonefriitin hoidon jälkeen tällaisia ​​potilaita on noudatettava vuoden ajan piirin terapeutin kohdalla.

Pyelonefriitin ehkäisy

Pyelonefriitin puhkeamisen estäminen on kroonisen infektion elimistön kuntouttamisessa - karioissa, mandelien kroonisessa tulehduksessa, kolekystiitin, sinuiitti- ja muiden sairauksien hoidossa. Muista, että virtsajärjestelmäelinten tulehdussairauksissa ei ole mahdollista lääketieteellistä lääkitystä, koska yleinen kystiitti voi usein johtaa tartunnan leviämiseen munuaisissa.

On erittäin tärkeää seurata henkilökohtaista intiimiä hygieniaa (erityisesti tytöille ja naisille), koska pyelonefriittiä edistävät nouseva infektio virtsateiden kautta.

Jos kivennäisaineita ja hiekkaa esiintyy virtsarakossa, virtsaputket on eliminoitava ajoissa, koska mekaaniset esteet, jotka estävät virtsan tavanomaisen virran, johtavat munuaisjalan venyttämiseen, ruuhkautumisen kehittymiseen ja myöhemmin tulehduksen munuaiseen.

Virtsatieinfektioiden välttämiseksi diagnostisten toimenpiteiden aikana (kystoskopia, rakon katetrointi ja muut) lääkärin on noudatettava aseptisia ja antiseptisia toimenpiteitä.

Jos löydät pyelonefriitin oireita, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Oikea diagnoosi ja hoidon aloittaminen välttävät taudin siirtymisen krooniseen muotoon.