Mikä on munuaiskyst, sen oireet ja komplikaatiot

Oireet

Kystti on ontelo, jota ympäröi kapseli ja joka on täynnä nestettä. Tällaisia ​​muodostumisia voi esiintyä lähes kaikissa elimissä, mukaan lukien munuaiset. Jälkimmäisessä tapauksessa niitä on useimmiten muodostettu yli 45-vuotiaille miehille ja ne voivat olla syöpää aiheuttavia, joten on erittäin tärkeää huomata munuaisen kystin oireet ajoissa ja tehdä kaikkensa poistamaan se.

Munuaiskyst on onkalo, joka on täynnä sitkeitä sisältöjä, mutta joskus siinä esiintyy pusseja, verta tai munuaistenesteitä. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu, sillä on erilainen muoto ja eri kammio. Siksi:

  • yksinkertainen kystti, joka on yksittäinen ontelo elimistössä;
  • monikammio tai monimutkainen - kasvain, jossa on suuri määrä onteloita, jotka on erotettu toisistaan ​​olevilla väliseinillä.

Varoitus! Kystisten muodostelmien koko on harvoin yli 10 cm.

Mutta tämä jako ei ole ainoa. Joten erottaa seuraavat kystien muodot:

  • Solitary. Tämä muodostus on hyvänlaatuinen, pyöreä tai soikea, se ei liity kanaviin ja se on täynnä sileää nestettä, jossa joskus löydetään veren tai mädän epäpuhtauksia. Yleensä tällaiset kystat ovat seurausta loukkaantumisista, joten usein useilla kasvaimilla yhdessä elimessä esiintyy usein samanaikaisesti. Lisäksi vasemman munuaisen kysta muodostuu useammin, ja potilaiden keskuudessa miehet ovat vallitsevia.
  • Multicystosis on yksi synnynnäisistä, mutta harvinaisista patologeista. Vaikeissa tapauksissa munuainen lakkaa toimimasta.
  • Polykystic on yksi perinnöllisistä sairauksista, mutta toisin kuin multicystinen sairaus, se voi ilmetä ensimmäistä kertaa sekä elämän ensimmäisinä vuosina että 30-40-vuotiaana. Kun se on, munuaisen parenkyma uudistuu, minkä seurauksena ne alkavat muistuttaa rypäleiden klustereita.

Varoitus! Polystystisairaus vaikuttaa yleensä ei vain munuaisiin vaan myös muihin elimiin.

  • Spongy munuaisia. Tätä synnynnäistä patologiaa kutsutaan usein myös nimellä multicystic medulla. Sillä on ominaista munuaisten tubulusten laajeneminen, mikä johtaa lukuisten pienien kystatien muodostumiseen.
  • Dermoidi on ontelo, joka ei ole nestettä, kuten kaikissa muissa tapauksissa, mutta rasva, hiukset, luun sisältämät, iho-hiukkaset jne. Tällaiset muodostelmat ovat jo läsnä lapsessa syntymähetkellä.
  • Kystiset muodostumat, joiden muodostuminen liittyy samanaikaisten perinnöllisten sairauksien, erityisesti Zellwegerin oireyhtymän, tuberkuloottisen skleroosin, Meckelin oireyhtymän jne. Kanssa.

Koska synnynnäiset poikkeavuudet ovat melko harvinainen, tulevaisuudessa puhumme yksinkertaisesta munuaiskystasta. Sijainnista riippuen se on:

  • Subcapsular - sijaitsee kuitumaisen kerroksen alla.
  • Intraparenchymal - lokalisoidaan parenkyymissä.
  • Korttinen - sijaitsee suoraan sinisellä.
  • Munuaispesäkkeen kystti - sijaitsee sinussa ja kehittyy imuympäristön alueelta.

syistä

Nykyään kystiä diagnosoidaan usein, mutta tästä huolimatta niiden syyt eivät vieläkään ole hyvin ymmärrettyjä. Mitä tulee munuaisiin, tiedemiehet esittävät useita teorioita, jotka selittävät, miksi niitä ontelot, jotka ovat täynnä seroidun nesteen muotoa. Useimmiten se liittyy munuaissubulaattien patologioiden esiintymiseen, jotka ovat suoraan osallisina virtsan poistamiseen munuaisilta. Jos virtsataso pysähtyy, tulos on uloimpana urut seinäminä, jotka kapseli vähitellen rajoittaa terveestä kudoksesta eli muuttuu kystiksi. Tämä voi olla seurausta kehityksestä:

  • munuais tuberkuloosi;
  • urolithiasis;
  • loiset infektiot;
  • eturauhasen adenoomat;
  • munuaiskerästulehdus;
  • munuaisten kuitukapselin hematoomat;
  • kasvaimet elimen kudoksissa;
  • munuaisten iskeeminen tai laskimotulehdus;
  • pyelonefriitti;
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit, erityisesti syfilis, gonorrhea jne.

Toisin sanoen kystisiä muodostumia voi esiintyä minkä tahansa munuaisten patologian seurauksena. Lisäksi usein munuaisen kystin syyt ovat loukkaantumisissa tai voimakkaissa puhalluksissa lannerangan alueelle.

Tärkeää: kystin seinissä on usein kasvaimia. Uskotaan, että heillä on tapana saada merkkejä pahanlaatuisista kasvaimista ajan mittaan.

oireet

Oireiden voimakkuus riippuu kystin koosta, joten ei ole yllättävää, että aluksi se ei ilmene. Mutta koska muodostumisen itsenäinen regression muodostuminen on mahdotonta ja sen esiintymisen syyt eliminoituvat harvoin ilman ulkopuolisia toimenpiteitä, kystat yleensä kasvavat kooltaan. Tämän seurauksena ne alkavat painostaa tiettyjä munuaisten tai ureterien alueita ja aiheuttavat lisääntynyttä virtsan pysähtymistä, mikä johtaa seuraaviin:

  • raskauden tunne lannerangan alueella;
  • taakse kipu selässä, pahentanut fyysistä rasitusta tai makuulla;
  • infektion liittyminen, joka tunkeutuu paitsi terveiden munuaisten kudoksiin myös itse kystiksi.

Tärkeää: koska kahdenvälinen vaurio on melko harvinainen, potilas valittaa yleensä vain epämiellyttäviä vaikutuksia vain puolessa kehosta. Toisin sanoen, jos hänellä on oikean munuaisen kystat, hän tulee sairaaksi oikealla puolella.

Jälkimmäisessä tapauksessa pienempien epämukavuuksien ohella potilaat kärsivät:

  • vilunväristykset;
  • vaikea selkäkipu tai nivuseen säteilevä vatsakipu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • heikkous;
  • virtsan luonteen muutokset johtuen siitä, että se imee epäpuhtauksia.

Varoitus! Myös riittävän suuret kystat saattavat ilmetä melko pitkään, mutta koska heillä on taipumus pahanlaatuisuuteen, säännöllisten tarkastusten laiminlyönti voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Pitkällä taudin kululla potilailla on merkkejä kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, joka on:

  • virtsan erittymisen määrä ja näin ollen virtsatilavuuden määrä, mutta sitten tulee aika, jonka aikana virtsatestaminen on täysin mahdotonta;
  • veri esiintyy virtsassa;
  • verenpaine nousee;
  • päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä jne.

komplikaatioita

Munuaisen kystat eivät ole vaaratonta sairautta, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tai jopa henkilön kuolemaa. Yksi surkeista skenaarioista on koulutuksen infektio, sen supistuminen ja murtuminen. Tämän seurauksena tartunnan saaneet kystisisällöt tunkeutuvat vatsaonteloon, mikä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilaan elämä voidaan säästää vain ajoissa leikkauksella.

Peritoniitin alkuvaiheen tunnistaminen on mahdollista seuraavilla merkkeillä:

  • edeltävän vatsan seinämän voimakas lihasjännitys;
  • akuutti kipu alaselkässä ja vatsaan;
  • lämpötilan nousu.

Toinen kehitystyyppi on hydronefrossi. Myös munuaisen kystin ei-toivottuja vaikutuksia voi esiintyä sen paineen vuoksi, joka kohdistuu elimen verisuonten rakenteisiin. Tämän seurauksena on munuaisen toiminnan loukkaus, jonka seurauksena virtaus krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja uremian kehittyminen, eli kehon myrkytys omilla jätteillä. Mutta tämä on tavallisesti havaittu kasvainten läsnäollessa molemmissa munuaisissa.

Varoitus! Joidenkin raporttien mukaan munuaisen kystat voivat rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen.

hoito

Heti kun potilas käsittelee edellä mainitut valitukset, urologin tai nefrologin tehtävänä on vahvistaa "munuaiskystin" diagnoosi. Tätä varten lääkäri tutkii potilaan alun perin. Hän voi havaita munuaisten palpoitumisen, jonka halkaisija on yli 3 cm. Sitten potilas lähetetään:

  • KLA;
  • biokemiallinen verikoke;
  • OAM;
  • Doppler-ultraääni;
  • angiografia;
  • CT-skannaus;
  • MR.

Nämä tutkimukset auttavat paitsi vahvistamaan kasvaimen läsnäolon, mutta myös määrittämään sen paikallistumisen ja rakenteen tarkasti. Koulutuksen luonteen määrittämiseksi on myös yleensä määrätty radioisotooppitutkimus, esimerkiksi scintigrafia, urografia jne. Sen tulokset antavat mahdollisuuden arvioida, onko munuaisessa muodostunut pahanlaatuinen kasvain tai hyvänlaatuinen kasvain.

Heti kun diagnoosi on todettu, kysymys on, mitä tehdä, jos kystat munuaisissa syntyy itse. Asiantuntija voi vastata vain, kun tiedetään kasvaimen koon. Jos se on merkityksetön, on perinteisesti suositeltavaa odottaa ja katsoa asentoa, mutta samalla tutkitaan säännöllisesti positiivisen tai päinvastoin negatiivisen dynamiikan havaitsemiseksi. Jos kystat alkavat kasvaa, konservatiivinen hoito valitaan yksilöllisesti potilaille.

Konservatiivinen hoito

Hoidon suunta määräytyy patologian kehityksen syiden perusteella. Useimmiten potilaille on määrätty antibioottien kulku infektion poistamiseksi. Jos kuitenkin loiset aiheuttavat kystien muodostumisen, tarvitaan asianmukaisia ​​valmisteita, mutta tällaisissa tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä ei yleensä voida välttää.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi potilaita suositellaan tekemään joitain muutoksia elämäntapaansa:

  • vähentää kulutetun suolan määrää;
  • valvoa juomasi nesteen määrää, varsinkin jos on taipumusta turvota;
  • vähentää kulutetun proteiinin määrää;
  • suljettava kahvi, äyriäiset ja kaakaota sisältävät astiat;
  • luopua tupakoinnista ja alkoholista.

Varoitus! Oikean munuaisen kysta imeytyy useammin meneillään olevan konservatiivisen hoidon seurauksena kuin vasemman munuaisen samanlainen muodostuminen.

Lääkäri voi myös ehdottaa potilaan suorittavan kystin puhkaista, toisin sanoen sen sisällön poistamista pienellä lävistyksellä ultraäänikontrollin avulla. Taudin toistumisen ehkäisemiseksi skleroivat aineet ruiskutetaan onteloon. Ne edistävät kapselin seinämien liimaamista ja sidekudoksen muodostumista.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, ja koulutus kasvaa edelleen, potilaan on varauduttava siihen, että hän tarvitsee ajan mittaan kirurgin apua. Yleensä toiminta näytetään kuitenkin vain tapauksissa, joissa kystistä tulee este munuaisen normaalille toiminnalle.

Myös munuaiskystien kirurginen hoito on tarkoitettu:

  • voimakas kipu-oireyhtymä;
  • koulutuksen lakkaaminen;
  • kystat, jotka ovat suurempia kuin 40-45 mm;
  • kohonnut verenpaine, jonka laukaisee kasvainten läsnäolo ja joka ei eliminoi minkään lääkkeen;
  • loisten aiheuttamien kystien esiintyminen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • pahanlaatuisen kasvatuksen merkkien esiintyminen.

Toimenpiteen ydin on poistaa pienten viiltojen lisäksi myös kystin sisältö, mutta myös sen kapselit. Yleensä tämä ei aiheuta ongelmia, mutta tapauksissa, joissa suuri kasvain on syvälle parenkyymissä, saattaa olla kysymys munuaisen poistamisesta kystillä. Tämän jälkeen potilaalle on määrätty antibiootteja ja kipulääkkeitä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Jos munuaiskystaa diagnosoidaan, hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi olla paitsi epäselvää myös vaarallista. Tällaisessa hoidossa potilas menettää ainakin arvokasta aikaa ja maksimoimalla hänen toimensa aiheuttaa kystin repeytymisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Siksi ennen lääketieteellisen käytön aloittamista on tarpeen kuulla lääkärin apua.

Suosituimmat ovat seuraavat reseptit:

  • Pyyhi perusteellisesti pesty Kalanchoe-lehti ennen ruokailua.
  • Tuoreita leikattuja takiaisia ​​lehtiä pestään lian ja pölyn jälkeen, minkä jälkeen ne puristavat mehusta niistä lasista. Voit tehdä tämän käyttämällä tavallista juiceria. Saatu työkalu vie 1-2 rkl. l. koko 2 kk kolme kertaa päivässä.
  • Aspen-kuori jauhetaan kahvimyllyssä tai lihamyllyssä jauheeksi. Se otetaan 2 viikon sisällä kolme kertaa päivässä ennen aterioita ½ rkl. l. aina juomaan lasi vettä. Kurssi voidaan toistaa kuukauden aikana.
  • Juo vihreää teetä maidon ja hunajan kanssa kahdesti päivässä.
  • 200 g tuoremehua, joka on sekoitettu 1,5 rkl. l. hunajaa. Tuloksena oleva työkalu otetaan 1 kertaa päivässä kupille.
  • 50 kpl. Golden Usa vaatia 500 ml vodkaa 10 päivän ajan. Valmis tinktuura otetaan kahdesti päivässä ennen aterioita seuraavan kaavion mukaisesti: 1. päivä - 10 tippaa, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 2. päivänä - 11 tippaa jne. Siten potilaan pitäisi 25. päivänä ottaa 35 tippaa tinktuuraa, laimennettuna 30 ml: aan vettä, jonka jälkeen annosta pienennetään päinvastaisessa järjestyksessä 10 tippaa kohti.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Munuaisen kystat

Munasyntynyt on hyvänlaatuinen kasvain, joka on nestettä täytetty ontelo, jossa on ohuen sidekudosvaipan suojus. Patologian subjektiiviset oireet ovat usein poissa, komplikaatioiden kehittymisen tai muodostumisen koon kasvaessa on selkäkipu, virtsan verenvuoto, väsymys, kuume. Diagnostiikka suoritetaan ultraäänitekniikoilla (munuaisten ultraäänitutkimus), laskennallisella ja magneettisella resonanssikuvauksella, radioisotooppitutkimuksilla erittelevän järjestelmän toiminnoista. Hoito sisältää sisällön punkturoinnin, siklin skleroterapian, joissakin tapauksissa - kasvaimen poistoa.

Munuaisen kystat

Munuaiskyst on yksi tavallisimmista nefrologian oireista. Oletetaan, että vaihtelevan vakavuuden kaltaiset kystiset muutokset esiintyvät lähes neljäsosalla yli 45-vuotiaista. Erityisen alttiina ovat liikalihavuuden, valtimoiden verenpaineen, virtsateiden infektiosairauksien, urolitiasiksen, patologian kehittymiselle. Munuaisten häiriöitä havaitaan vain kolmannes potilaista, muissa tapauksissa havaitaan oireeton kurssi. Lapsilla esiintyvät synnynnäiset kystat ovat erillisiä.

Munuaiskystien syyt

Kystiset muodostumat munuaisissa ovat varsin monipuolinen patologisten olosuhteiden ryhmä. Taudin suoraa syytä pidetään epiteelisten ja sidekudosten kudosten dysplasiasta, joka johtuu vaurioista tai tulehduksellisista prosesseista. Joidenkin kystisten kasvainten kehittyminen johtuu virtsajärjestelmän synnynnäisistä poikkeavuuksista tai organismin geneettisistä ominaisuuksista. Tärkeimmät altistavat tekijät ovat:

  • Vaurio munuaiskudokselle. Tulehdusprosessit (glomerulo tai pyelonefriitti), tuberkuloosi, iskeeminen leesio (infarkti), tuumorit voivat aiheuttaa nefronputulien epiteelikudoksen heikentynyttä kehitystä. Tämän seurauksena ohutseinämäinen ontelo muodostuu pääasiassa munuaisten keskikohdasta.
  • Ikä muuttuu. Näiden kystien esiintyminen yli 45-vuotiailla henkilöillä johtuu elimistöjärjestelmän kuormituksen kasvusta ja "rikkomusten kertymisen" mekanismista. Viimeksi mainittu tapahtuu johtuen vähäisestä vakavuudesta, mutta useista patologisista prosesseista, jotka lisäävät toistensa vaikutusta.
  • Synnynnäiset tekijät. Joskus kystat ovat seurausta munuaisten silmujen sisäpinnasta johtuvien häiriöiden aiheuttamien häiriöiden vuoksi. Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy yleensä lapsuudessa, niillä on usein useita merkkejä. Joidenkin geenien mutaatiot lisäävät herkkyyttä kystisten ontelojen muodostumiselle munuaisissa.

Systeemiset sairaudet (valtimonopeus, lihavuus, diabetes mellitus) edistävät taudin etenemistä. Ne aiheuttavat virtsajärjestelmän verenkierron ja ravitsemuksen häiriöitä, minkä seurauksena sidekudoksen leviäminen on vähemmän vaativaa happea. Jotkut patologiset tyypit eivät johdu kystisen muodostumisen syntymisestä ja kasvusta, vaan paikallisesta munuaiskudoksen tuhoutumisprosessista (absessi, karbuncle).

synnyssä

"Tosi", yleisin munuaiskystin kehitys ilmenee nefronputulien vaurioitumisen seurauksena. Tulehduksellinen tai skleroottinen prosessi, elinvaurio johtaa tubulusfragmentin eristämiseen muusta urasystävän alkuosasta. Tietyissä olosuhteissa ei ole sclerotisoitua eristettyä aluetta, vaan tubulatiivisen epiteelin nopeaa kasvua, jolloin muodostuu pieni (noin 1-3 mm) kupla. Se täytetään nesteellä, joka on koostumukseltaan samanlainen kuin ensisijainen virtsa tai suodatettu veriplasma. Sidekudos- ja epiteelikudosten solujen edelleen jakautumisen myötä kysti kasvaa, joskus jopa 10-15 senttimetriä.

Kasvainten kasvua seuraa ympäröivien rakenteiden pakkaaminen, joskus se stimuloi sekundaaristen kystisten kasvujen kehittymistä. Merkittävällä määrällä kystat, virtsan ulosvirtaus on vaikeutunut, munuaisten syöttävät verisuonet puristuvat ja hermoputket ärsytetään. Tämä aiheuttaa useita paikallisia ja yleisiä oireita - kipua, verenpaineen vaihtelua, ruumiin päihtymistä. Joskus on kasvaimen seinien epiteelisolujen maligniteetti.

luokitus

Kystisten kuplien luokittelu munuaisissa on useita vaihtoehtoja, jotka perustuvat niiden rakenteen, sijainnin, alkuperän ja sisällön luonteeseen. Perinteisesti tämä patologia sisältää olosuhteet, jotka eivät oikeastaan ​​ole kystiä - esimerkiksi dermoid-kasvaimia, munuaispesäkkeitä, joilla on samanlaiset rakenteelliset ominaisuudet, mutta erilaiset etiologiat. Koulutuksen rakenteen ja mahdollisten vaihtoehtojen mukaan luoma luokitus on erityisen kova kliininen merkitys:

  • Yksinäinen kystat. Se on yleisin taudin tyyppi, se on 70-80% tapauksista. Se on yksikammioinen ohutseinämäinen ontelo, joka on täytetty nestemäisellä nesteellä. Koot voivat vaihdella muutamasta millimetristä 10-12 senttimetriin.
  • Monilokulaarinen kystat. Kasvainkammio jaetaan septa erillisinä osuuksina. Se on pääasiassa perinnöllistä. Hapettava useammin kuin muutkin kystat.
  • Monirakkulatauti. Sitä diagnosoidaan, kun muodostuu useista eri muodoista ja kokoluokista, jotka usein vaikuttavat sekä munuaisiin. Yleensä lapsille diagnosoidun synnynnäisten poikkeavuuksien määrä virtsajärjestelmässä.

Kystisten ontelojen lokalisointi voi vaihdella - kapselin (subkapsulaarinen), kudosten (intraparenchymatous) paksuuteen, portin tai munuaisen lantion alueella. Kystin sijainti, luonne ja koko ovat tärkeimmät ominaisuudet, jotka vaikuttavat hoitomenetelmien valintaan ja sairauden ennusteisiin.

Munuaisen kystin oireet

Patologia on usein oireeton, johtuen kasvaimen hidasta kasvusta - munuaiskudoksilla on aikaa sopeutua sen läsnäoloon ilman huomattavaa toiminnallisuuden menetystä. Kasvun myötä kysti alkaa painostaa verisuoniaan ja stimuloida juxtaglomerulaarista laitetta. Tämä ilmaantuu verenpaineen nousun ja epävakauden vuoksi, mikä johtaa päänsärkyyn, sydämentykytykseen ja sydänlihaksen toimintaan. Paikalliset oireet - lannerangan kipu - kehittyvät munuaistoiminnan vajaatoiminnan tai läheisten hermorunkojen puristamalla.

Munuaisen kystin suuri koko vaikuttaa urodynamiikan loukkaamiseen lantion tilavuuden pienenemisen tai ureterin osittaisen puristuksen vuoksi. Tässä tapauksessa oireet liittyvät virtsan määrän vähenemiseen, usein virtsaaminen, hematuria. Kipu alkaa säteilyttää nivukseen ja sukupuolielimiin. Virtsan viivästyminen ja heikentynyt muodostuminen aiheuttavat kehon myrkytystä, mikä ilmenee heikkoudesta, lisääntyneestä väsymyksestä ja joskus - turvotuksesta. Munuaisten vajaatoiminnan ilmiöitä (nesteretentiota, suun amonista tuoksua) esiintyy kahdenvälisen munuaisvaurion tapauksessa tai vain yhden elimen esiintymisen vuoksi.

Nopea lämpötilan nousu, vilunväristykset, kuume, lisääntynyt kipu kystin aikana munuaisissa osoittavat usein toissijaisen bakteeri-infektion ja mäkän supistumisen. Lannerangan alueen voimakas kipu, joka ilmenee äkillisesti fyysisen rasituksen taustalla, osoittaa kystisen seinämän murtumismahdollisuuden. Murtumiseen voi liittyä verisuonien vaurioita, kun verenvuotoa kehittyy munuaisissa ja kudosten iskemiaan. Verenvuodon merkki on äkillinen hematuria, harvinaisissa tapauksissa veren kertyminen retroperitoneaaliseen tilaan.

komplikaatioita

Yksi tavallisimmista munuaisen kystin komplikaatioista pidetään sen infektiossa suppuration kehittymisen myötä, joka alkaa absessi tai vaikea pyelonefriitti. Merkittävä osa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisessa rikkoo urodynamiikkaa - virtsan palautusvirtausta ja pysähtymistä. On myös mahdollista, että kystat repeytyvät sen sisällön ulostulona kuppi-lantion järjestelmässä tai retroperitoneaalisessa tilassa. Sitä voi seurata munuaisverenvuoto, virtsatietulehdus tai sokki. Pitkällä aikavälillä on olemassa riski pahanlaatuisesta rappeutumisesta kystiseen muodostumiseen.

diagnostiikka

Munuaiskystin toteaminen on monimutkaista pitkäaikaisen oireettoman patologian vuoksi. Tämän seurauksena tauti tunnistetaan usein sattumalta. Ensimmäiset merkit ovat epäspesifisiä muutoksia virtsanäytteessä, selittämätön verenpaineen nousu. Erilaisten diagnoosimenetelmien avulla urologi voi vain vahvistaa kasvaimen läsnäolon, mutta myös määrittää sen tyypin, koon ja sijainnin sekä arvioida virtsateiden toiminnallisen toiminnan. Tätä tarkoitusta varten nimitetään seuraavat tutkimukset:

  • Ultrasound-diagnoosi on yleinen diagnostiikkatekniikka, jota käytetään kystien havaitsemiseen. Ne on määritelty aechogenic-rakenteiksi, joilla "soundtrack" -vahvistus muodostusten taakse. Joskus osissa ja kalsifioinnissa havaitaan. Doppler-ultraäänitutkimus (munuaissuonien USDG) mahdollistaa kystin vaikutuksen arvioinnin munasarjojen verenkierrossa.
  • Munuaisten CT-tarkistus. Menetelmää käytetään selvittämään kystien diagnoosia ja erilaistumista pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Yksinäiset muodot näyttävät pyöreiltä esineiltä, ​​joilla on selkeät ääriviivat, täynnä nestemäisiä, monilokulaarisia lajikkeita - kuten monenlaisia ​​eri kokoisia kammioita. Laskimonsisäisen kontrastin käyttöönotto mahdollistaa kystien erottelun tuumoreista, koska jälkimmäisillä on kyky kerääntyä sätei- lypainotteinen aine.
  • Toiminnallinen tutkimus. Eksogeenisen urografian menetelmän, dynaamisen skintigrafiaa, joskus MRI-urografian menetelmällä ja muilla tavoilla tuotetun excretory-järjestelmän aktiivisuuden tutkimista. Näiden tekniikoiden avulla voimme arvioida glomerulaarisen suodatusnopeuden, tunnistamaan myös lantion lantion systeemissä ja virtsateiden alkuosissa tapahtuneet muutokset.
  • Laboratoriotestit. Pienille kystisille muodostelmille virtsan yleinen analyysi on muuttumaton. Kystin koon kasvattaminen voi aiheuttaa päivittäisen diuresismin määrän, nocturian esiintymisen, veren ulkonäön (hematuria) ja proteiinin (proteinuria) vähenemisen virtsassa.

Munuaisen kystikäsittely

Yksittäisten sisäpihka- tai subkapsulaaristen kystien läsnä ollessa, joiden koko on korkeintaan 5 senttimetriä, hoitoa ei tarvita - riittää, että tarkkaillaan tautia hallitsevaa asiantuntijaa. Terapeuttisten toimenpiteiden tarve ilmenee, kun tyypillisten oireiden (alaselän kipu, virtsaamishäiriöt jne.) Esiintyminen lisääntyy kystisen virtsarakon koossa. Hoito on myös osoitettu kystin monikammioon luonteen (maligniteetin riskin vuoksi), sen sijainti porttien ja munuaisen lantion alueella. Yleensä kystisen muodostumisen eliminointi suoritetaan pistos- ja endoskooppisilla tekniikoilla, joihin kuuluvat:

  • Munuaisen kystin perkutáninen hengitys. Se koostuu neulan lisäämisestä kystiseen onteloon lisäämällä imu (imu) sisältöön. Tämän seurauksena kystin tilavuus pienenee voimakkaasti, kasvain on sklerotettu. Tekniikkaa käytetään yhden kammion kystin läsnä ollessa, joka on korkeintaan 6 senttimetriä. Relapsien määrä on melko suuri.
  • Munuaiskystien scleroterapia. Se on modifikaatio punkturointiin. Nestemäisen aineen poiston jälkeen etyylialkoholin tai jodia sisältävien yhdisteiden liuos johdetaan kuplan onteloon. Lääkkeet ärsyttävät kystisen kalvon sisäpintaa ja aktivoivat kovettumisprosessit, mikä vähentää relapsien määrää.
  • Kystin irtoaminen. Tarkoittaa radikaaleja interventioita, on poistaa kasvain ja ommella jäljellä oleva normaali munuaiskudos. Sitä käytetään suurikokoisissa tai monikammioisissa kysteissä, kuoren murtumisessa, verenvuodossa, raskaissa juoksutuksissa. Yleensä endoskooppisessa instrumentaatiossa, vaikeissa tapauksissa avoin leikkaus voidaan määrätä.

Suurten kystien esiintymisen ja munuaisten merkittävän vahingoittumisen vuoksi, turvautuvat resektioon tai nefrektomiaan (toisen elimen normaali toimivuus edellyttää). Avohoito sisältää oireita - kipulääkkeitä, verenpainelääkkeitä (ACE: n estäjät), antibiootteja tarttuvien komplikaatioiden hoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Munasikystin ennuste riippuu kasvaimen luonteesta, sen koosta ja lokalisoinnista. Useimmissa tapauksissa havaitaan suhteellisen pieniä yksikammioisia kystisiä vesikkeleitä, joilla on hidas kasvu. Heidän läsnäolonsa ovat melkein oireeton, ja heillä on myönteiset näkymät. Tällaisten patologisten muotojen hoitoa ei tarvita, vain nefrologin säännöllinen tutkimus on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden ajoissa havaitsemiseksi. Monikammio- ja polykystisillä muodoilla ennuste huononee maligniteetin riskinä ja CRF kasvaa. Kuitenkin tämän tyyppisen patologian radikaalihoidon ansiosta relapsit ja komplikaatiot rekisteröidään erittäin harvoin. Munuaiskystille ei ole erityistä ennaltaehkäisyä, suosituksia vähennetään virtsajärjestelmän tulehduksellisten sairauksien, verenpaineen säätelyyn ja urologian määräaikaiseen lääkärintarkastukseen 40-vuotiaana.

Munuaisen kystin diagnoosi tai "lause"

Munuaisissa todettiin kystiä, mitä tehdä ja mikä on vaarallista tällaisessa tilassa, saat päteviä vastauksia käymällä nefrologin toimistossa tai urologissa. Termi "kysti", joka on käännetty Kreikan pussi, kupla, viittaa elimissä muodostettuihin patologisiin onteloihin (tyhjiöihin).

Komponentiksi katsotaan kapseli (jota ympäröi ohuen sidekudokuoren seinämä), joka on täytetty läpinäkyvällä tai hämärtyneellä (seroosirakenteella) nestemäisestä koostumuksesta. Kun salaisuus kerääntyy, ontelon mitat kasvavat.

Kystat ovat "suosittuja" hyvänlaatuisia kasvaimia, joita voi esiintyä valtaosassa kehon elimistä ja kudoksista:

  • hampaat
  • maksa
  • maitorauhaset
  • haima
  • kilpirauhanen

Taipumus muodostaa tällaisia ​​munuaisten kasvaimia on samanlainen kuin molemmille sukupuolille, vaikka miehen elimistössä on suurempi kokemus tämän ongelman "tuntemisesta".

Taudilla ei ole tiukkoja ikärajoituksia, mutta se esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä 45 vuoden kuluttua.

Ylemmän, alemman munuaisen napaisen "kapselin" koko vaihtelee hyvin laajasta alueesta: yhdestä kymmeneen senttimetriin. Joskus on suuria "tapauksia", jotka ylittävät 10 cm: n merkin.

Useimmat sytostaattiset tapaukset (pienet koot) eivät edusta maailmanlaajuista vaaraa, vaan ne osoittavat kehossa esiintyvän patologisen prosessin.

Usein kystin muodostuminen on toissijaista munuaispatologiaa (jonka luonne on luonteeltaan infektiivinen ja tulehduksellinen, esimerkiksi pyelonefriitti tai traumaattinen tekijä (kontusio, repeämä) aiheuttanut normaalin toiminnallisen häiriön aiheuttajan).

Ei ole erityistä hoitoa, koska etiologinen tekijä on äärimmäisen vaikea määritellä.

Ei ole tarkkaa syytä, joka aiheuttaa sytosidin kehittymistä, mikä merkittävästi vaikeuttaa terapeuttista prosessia ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Jos mittasuhteet kasvavat asteittain, mikä on tarkasti määritetty seuraavalla ultraäänitutkimuksella tai nefrologi paljastaa oireet, jotka estävät munuaisten normaalin toiminnan, potilaalle suositellaan leikkausta.

Poista kirurgisesti tai suorita lävistys (tutkitaan parenchyma-osa), nefrostomia (keinotekoinen vedenpoisto).

Potilaalla, joka ei ota säännöllistä diagnostista seurantaa, kasvaa maligniteetin (pahanlaatuisuuden) riskejä - monimutkainen patologinen morfologinen prosessi, jolla hyvänlaatuisten solurakenteiden muuttaminen pahanlaatuisiksi muuttuu.

synnyssä

Monet tekijät vaikuttavat ydinmekanismiin ja virtauksen luonteeseen, alla, yritämme esittää yksityiskohtaisen luokituksen tarkastelun.

Yksi tärkeimmistä syistä muodostumisen muodostamiseksi munuaisissa on virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen nefronputulusten kautta, jotka ovat eri syistä tukkeutuneet.

Virtsan liiallinen kerääntyminen johtaa nefronin laajenemiseen (munuaisen tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö), koskemattomuus ei huomioi tällaisia ​​rikkomuksia (muutoksia). Kertynyt neste on rajoitettu sidekudoksen kapseliin, on kystistä.

Ajan myötä "vesipussi" voi itsenäisesti pienentää kokoa, liuottaa, katoa kokonaan.

Tällaista skenaariota ei kuitenkaan voida kutsua usein, ja pohjimmiltaan kerran ilmestynyt, kysti pitkään aikaan "miehittää" kehon.

luokitus

  • synnynnäiset - kohdunsisäisten munuaisten vajaatoiminnan seuraukset
  • hankittu - munuaisten toimintahäiriöiden, verenkiertoelinten sairauksien seurauksena

Kystiset muodostelmat voivat esiintyä yksinkertaisessa, monimutkaisessa muodossa.

  • Yksinkertainen - yksi pallomainen ontelo, joka on täytetty kirkkaalla nesteellä, yleisimpiä vaihtoehtoja. Vartalon terveydelle aiheutuva vaara on vähäinen, maligniteetin riskit ovat erittäin alhaiset. Kurssin luonnostaan ​​oireeton luonne.
  • Monimutkainen (pinnan muodot ovat epätasaiset, mineraaliesiintymät kertyvät todennäköisesti seinille) - se aiheuttaa vaaraa, koostuu useista osista, jotka on erotettu väliseinillä. Jos niitä on paljon, sitä paksummat ovat, sitä korkeampi on pahanlaatuisuuden mahdollisuus.

Miten erottaa monimutkainen koulutus yksinkertaiselta?

  • monivaiheinen
  • lohkojen läsnäolo ontelossa, niiden määrä, paksuuntuminen
  • kalsiumkiteiden kertyminen
  • nodulaariset tiivisteet

Kuitenkin yksinkertainen / monimutkainen, synnynnäinen / hankittu jakautuminen on vain "jäävuoren kärki", koska munuaisten kystisistä muodostumista on useita muita luokitteluperusteita:

Rakenteellinen rakenne ja muoto

Parapelvisikosoosi on luokiteltu yksinkertaiseksi, esiintyy, kun imusuonien lumen kasvaa ja tunkeutuu munuaisen sinuspiiriin.

Termi munuaisen sinus (PS) viittaa litistettyyn onteloon, joka on täynnä valkoista rasvakudosta. Tällaisen koulutuksen muodostaminen on alttiimpi naisvartaloon viidenkymmenen viiden vuoden kuluttua, etiologista tekijää ei ole perusteellisesti tutkittu.

Koko vaihtelee mm: stä cm: iin. Pohjimmiltaan se löytyy sattumalta, suunnitellulla ultraäänellä, esiintyvyys on pieni, jopa 5% diagnosoidun kystisen kokonaismäärän määrästä.

Kystin kasvun myötä ongelmia syntyy virtsatessa (virtsan ulosvirtaus munuaisesta virtsarakkoon häiriintyy, veri havaitaan virtsassa) ja luodaan suotuisa ympäristö kivennäisaggregaatioille (kivien kertyminen). Kirurgisen toimenpiteen kysymys tulee olemaan tärkeä, kun koko on yli viisi senttiä.

Hyvänlaatuisen yksipuolinen kasvain, joka on luokiteltu yksinkertaiseksi, kehittyy parenhanimellä, joka on muotoiltu palloksi tai soikeaksi.

Liitokset kanaviin, kaventuminen puuttuu, kapselin vakava sisältö harvinaisissa tapauksissa "monimutkaistuu" veren tai jopa märkivien epäpuhtauksien avulla.

Usein esiintyy loukkaantumisen jälkeen, todennäköisesti (yli 50% tapauksista), useiden kystatien tukahduttaminen samanaikaisesti. Useimmiten diagnosoitiin yli 50-vuotiailla miehillä, vasemmalla puolella.

Multicystosis on harvinainen synnynnäinen yksipuolinen kystinen vaurio, vakava patologian käsikirjoitus, joka aiheuttaa vakavia laajamittaisia ​​loukkaantumisia munuaisten ulkonäöstä, joskus lähes kokonaan. Sen luontaisia ​​toimintoja ei suoriteta, suorituskyky on vaarassa.

Ulkoiset muutokset ovat niin voimakkaita, että munuaiset "kääntyvät" yhdeksi suureksi kystiksi, ei käytännössä ole mitään osia terveellisestä kudoksesta. Myrkystoosin surkeat seuraukset, 20 prosentissa tapauksista, vaikuttavat toiminnallisuuteen ja toiseen munuaiseen, jonka rakenne on ristiriidassa.

Polysyklinen - geneettinen alttius, perus etiologinen tekijä aiheuttaa patologian kahdenvälistä kehitystä. Useat lukuisat kystat ulkoisesti muistuttavat rypäleiden klustereita.

Kun tauti kehittyy, terveiden parenkyymikudosten alueet vähenevät nopeasti.

Synnynnäinen muoto, kyst "varastoi" ei nestettä, vaan ektodermaalista sisältöä - hiuksia, rasvaa, iho-hiukkasia.

Tätä synnynnäistä muotoa leimaavat kerääntyvien munuaisten tubulusten jatkuva laajeneminen, johon liittyy monien pienien kasvainten muodostuminen.

Voimistettujen vaihtoehtojen lisäksi perinnölliset patologiat voivat tulla kystisen kehityksen taustalla.

  • Zellwegelin oireyhtymä
  • tuberkuloosi-skleroosi
  • Bourneville-Pringle-tauti

Lokalisointipaikka

  • Cortical - muodostettu PS: llä
  • Subcapsular - kehittyy kuitumaisen kerroksen alle
  • Intraparenchymal - keskittynyt parenkyymiin
  • Parapelvic - sijaitsee PS-alueen rajojen sisällä

Sisältö koostumus (luonne)

  • herainen
  • verenvuoto - veriset epäpuhtaudet
  • infektoituneet - märkivä sisältö patogeenisten mikro-organismien kanssa kyllästetty
  • Kalsinaatit - koostumus sisältää kalsiumin mineraalikerrostumia (kivet)

Syynä-ja -vaikutusmerkkien mukaan luokitellaan neljä luokkaa, joiden avulla voidaan erottaa patologisen prosessin pahanlaatuisuus (vakavuuden tunne).

Kasvaimet ovat yksinkertaisia, hyvänlaatuisia, ohuilla seinillä, jotka on muotoiltu palloksi soikeiksi. Diagnoosin aikana (ultraääni, CT, MRI) visualisointi on erilainen, jatkuvaa seurantaa ei tarvita.

Kliininen kuva on "tylsää", ei käytännössä sano itsensä.

  • sisäpuolella ei ole solmuja, väliseiniä, kiinteitä elementtejä
  • kalsifiointi ei ole kiinteä
  • ei ole vaaraa pahanlaatuisuudesta

Luonne on hyvänlaatuista, rakenteelliset muutokset ovat vähäisiä. Kapselin ontelo sisältää yksittäisiä ohuita väliseiniä, joiden paksuus on enintään yksi millimetri. Kalsiumkiteet voivat kertyä. Tämän luokan kokorajoitus on rajoitettu kolmeen senttimetriin, ja säännöllisiä diagnostiikkakatselmuksia tarvitaan.

  • ohut väliseinät
  • lievä kalsifiointi todennäköisesti
  • ei kontrastia
  • uudelleensyntymisen riski ei ylitä 5%

Luonne on hyvänlaatuista, mutta seinien, väliseinien lukumäärä, paksuus on suurempi kuin toisen luokan muodostelma. Koko ylittää kolmekymmentä millimetriä, dynaaminen hallinta on pakollista.

  • multi-cavity (väliseinät lukuisia)
  • kontrastiainetta ei käytännössä kertynyt
  • seinämien seinämien paksuuden lisääntyminen verrattuna edellisiin luokkiin kirjataan
  • pahanlaatuiset riskit vaihtelevat 5-10%
  • nodulaariset kalkkeutumat

Lisääntynyt taipumus pahanlaatuisuuteen, kapselin muoto on sumea, kammioiden väliset väliseinät ovat paksuuntuneet. On selvää suolastutusta. Toimenpide on välttämätön, mutta malignin kasvaimen muuttumisriski on korkea, ja se on 50%.

  • kontrasti kertyy
  • paksut seinät
  • vakava kalsifiointi
  • sumea ääriviivat
  • korkea pahanlaatuinen aste

Suuri määrä kontrastimateriaalia (kiinteä massa nekroottisilla komponenteilla, nestemäisen koostumuksen sisältö), pinta on epätasainen (kuoppainen).

Haitallisen rappeuksen riskiosa on äärimmäisen korkea ja saavuttaa 90%, vaatii kiireellistä toimintaa.

syyoppi

Kystisten muodostelmien syyt eivät ole vielä standardoituja, mikä suurelta osin helpottaa:

  • laaja luettelo luokituskriteereistä (lajien monimuotoisuus)
  • epätavallinen joillakin virtausmuodoilla
  • myöhemmin, ennenaikaista pääsyä lääkäriin (kasvain on edelleen pitkään oireeton)

Nämä tekijät eivät salli etiologisen luettelon määrittämistä. On olemassa erilaisia ​​teorioita ja oletuksia, mutta loppujen lopuksi syitä ei tunnisteta, mikä huomattavasti vaikeuttaa hoito- ja ennaltaehkäisyprosessia.

Koska pohjimmiltaan kystinen muodostelmat jakautuvat synnynnäiseen, hankittuun, näiden tyyppien etiologinen perusta vaihtelee.

Synnynnäisen kasvaimen muodostavat syyt piilevät geneettisen laitteen "syvyyksiin". Tällaisilla "vaihtoehdoilla" on perhesiteet (perinnöllinen), jotka siirretään peräkkäin useille sukupolville. Loukkaantumiskerroin tai tarttuva osa vaikuttavat nukleaatioprosessiin, ja niiden kielteiset vaikutukset sikiöön ovat mahdollisia alkionkehityksen vaiheessa.

Mitä tulee etiologisiin teorioihin ja oletuksiin eläinprosessissa kehitetyistä kystteistä, on olemassa toinen tilanne.

Munuaisen tubuluksen patologia (epiteelisolujen määrän nopea lisääntyminen) "levinneisyys ja suosio" lujasti pitää lyijyä.

Virtsan normaalin viruksen rikkomisen seurauksena munuaisen tubuli muuttuu "säiliöksi" primaarisen virtsan kerääntymiselle, koko kasvaa, aiheuttaa kystin.

Tilanteen, joka aiheuttaa virtsan stagnaatiota, voi tulla patologinen (tarttuva-inflammatorinen luonne) prosessi, joka vaikuttaa parenkyymiin, munuaisten lantion systeemiin, joka johtaa munuaisten toimintahäiriöön:

  • nefrotuberkuloz
  • concretions
  • pyelonefriitti
  • munuaiskerästulehdus
  • verenvuoto- tai valtimon munuaissairaus
  • vahinko
  • myrkytys (ruoka, lääke)

Edellä kuvattujen riskitekijöiden lisäksi on olemassa teoreettinen oletus, että sidekudoksen perinnölliset poikkeavuudet (normin poikkeamat) ovat suotuisa tausta munuaisen kystin syntymiselle.

Perinnölliset patologiat voivat "syyllistyä":

  • Hippel-Lindau-tauti - useita eri luontaisia ​​kasvaimia
  • Tuberous sclerosis (hermoston, näkökyvyn, ihon, sydämen, keuhkojen geneettinen vaurio) - taipumus hyvänlaatuisiin kasvaimiin.

On olemassa runsaasti oletuksia ja teorioita sytosyiden kehityksen syistä, mutta etiologian luokituskriteerejä ei ole laadittu tiukasti (yksiselitteisesti).

Kliininen kuva

Koulutuksen koko on ratkaiseva tekijä puhuttaessa kliinisistä ilmenemismuodoista, jotka vaikuttavat suoraan taudin oireisiin kuvauksiin.

Aluksi, vaikka kystin koko on merkityksetön, ei tunneta epämukavuutta. Patologinen prosessi pystyy pysymään "näkymättömänä" (oireettomana) pitkään.

Sytoseksen itsenäinen regressio (resorptiota) on "harvoin kiinteä" ja lisäksi puuttuvat konkreettiset kliiniset ilmiöt alkuvaiheessa, tämä kaikki luo suotuisan ilmapiirin koulutuksen kasvulle.

Pieni epämukava olo tai satunnaisesti häiritsevä vähäinen kipu lannerangasta, henkilö jättää huomiotta tai viittaa muihin sairauksiin, jotka eivät ole tietoisia munuaisten terveydelle aiheuttamista uhista.

Kaksi potilaasta ennen lääketieteellisen "tuomion" ilmoittamista (diagnoosi), eivät tiedä mitään taudin esiintymisestä. Usein ongelma diagnosoidaan ultraäänikäsittelyn aikana, jos tunnistetaan toinen patologinen prosessi, joka ei ole lainkaan yhteydessä munuaispotoksiin.

Valitettavasti monissa tapauksissa kivulias oireinen kuva on "vedetty" myöhään, kun ajankohtaisen hoidon hetki katoaa. Kyst on kehittynyt, on kasvanut kooltaan, patologinen prosessi on jo tulehduksellisessa tai märkivässä vaiheessa.

Kasvaimen kasvaessa kasvain alkaa puristaa lantion, uretrin ja häiritsee virtsan normaalia virtaa. Pysähtyminen, joka herättää:

  • lannerangan alue tuntuu "raskas"
  • on selkäkipuja, joita pahentaa harjoittelu tai päinvastoin makuulla

Virtsarakon ylikuormitus on altistava tekijä sekundääriselle infektiolle. Lisäksi tarttuvat aineet tunkeutuvat paitsi parenkyymiin, mutta myös "hyökkäävät" itse kystiseen muodostumiseen.

Kliinistä kuvaa täydentää:

  • vilunväristykset
  • lämpötilan nousu
  • voimakas kipu lannerangan alueelle, joka säteilee nivusalueelle
  • virtsa kasvaa sameaksi, märkivä purkaus on mahdollista

Tulehdetun kystin tukkeutuminen tai puhkeaminen liittyy oireisiin, jotka ovat akuutissa vatsavaivoissa (äkillisen vaara potilaan vatsaontelolle, kirurgin hoito on välttämätöntä)

  • voimakas vatsakipu
  • jyrkkä jännite, etupään vatsan seinämän lihaskouristus

Kipu-oireyhtymän lokalisointi on erilainen, useimmissa tapauksissa on sama kuin muodostuneen kystin sivu.

Kiinnitä huomiota siihen, että jopa suuren koon saaneet kystiset muodot voivat kehittyä "hiljaa" pitkään ilman, että niillä on mitään lausuntoja itsestään.

Kuitenkin, kun otetaan huomioon pahanlaatuisuuden taipumus (hyvänlaatuisten solujen muuttaminen pahanlaatuisille soluille), kasvaimen tilan dynaaminen (säännöllinen) seuranta on pakollista.

Ennalta ehkäisevien tutkimusten varastaminen on täynnä syövän mahdollista diagnosointia.

Kun munuaiskystosis on pitkä, taudin oireinen kaava voi "laajentua" merkkien kanssa, jotka ovat mukana munuaisten vajaatoiminnan kroonisessa variantissa (CRF):

  • Aluksi virtsan kokonaismäärä lisääntyy, esiintyy usein virtsaaminen (tyypillinen kroonisen munuaissairauden varhainen vaihe)
  • sitten päinvastainen (myöhäinen vaihe kroonisesta munuaissairaudesta), virtsa kirjaimellisesti kokonaan "katoaa", virtsaaminen tulee äärimmäisen vaikeaksi - havaitaan oliguria tai anuria (täydellinen virtsan puuttuminen)
  • unihäiriö
  • verenpainetauti
  • jano
  • ripuli
  • lisääntynyt alttius tartunnalle
  • vatsakipu
  • väsymys
  • suun kuivuminen
  • toistuvat virtsatietulehdukset
  • voimakas ruokahaluttomuus
  • hematuria

Vaurioitunut munuaiset johtuvat kerääntyvästä nesteestä, "kasvaa raskaammalla" ja kasvaa kokoa. Useimmissa tilanteissa vatsan palan tunnustusta pidetään kiistattomana argumenttina potilaan nefrologin vierailulle.

komplikaatioita

Munuaisen kystat ovat patologia, ja negatiivinen kehitys voi aiheuttaa erittäin vakavan vaaran ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tai edes kuolemaa.

Luettelo sattuvasta "jatkuvuudesta" tuhoisista muunnelmista johtaa suuren, tavallisesti tartunnan saaneeseen muodostumiseen. On olemassa monia tekijöitä, jotka voivat olla tällaisen skenaarion katalyyttejä, joskus lievä traumaattinen vaikutus riittää.

Kuonon pettymys on se, että vatsakammio "täyttää" kystin patologiset sisällöt, mikä aiheuttaa tulehdusta. Peritoniitti kehittyy - vaikein patologinen tilanne, jossa on valtava uhka, vaatii välitöntä toimintaa.

Ristin lisäksi mainitsemme myös muiden mahdollisten komplikaatioiden lisäksi suppuration, edellytys leikkauksesta. Kliinisten ilmenemismuotojen samanaikainen kolmio:

  • heikkous, krooninen väsymys
  • nopea lämpötilan nousu
  • terävä kipu "lumbago"

Kuitenkin munuaissytosoon, murtumiseen ja infektioon luettelo mahdollisista valitettavista seurauksista ei ole rajoitettu.

Kasvaessaan suuri rakenne alkaa puristaa verisuonten "rakenteita" munuaisten, normaali toiminta häiriintyy, ja uremia kehittyy. Kehossa on myrkytys proteiinejaineenvaihdunnassa (munuaisten toksiinit infektoivat veren). Lisäksi tällainen skenaario on tyypillisempää, kun molemmissa munuissa esiintyy uusia kasvustoja (kahdenvälinen patologinen prosessi).

Lisäksi puhuessasi munuaisen kystin komplikaatioista, sinun ei pidä unohtaa maligniteetin ja hydronefroosin riskejä.

diagnostiikka

Löytääkseen yksityiskohtaisen kuvan kystin rakenteesta ja lokalisoinnista auttaa tekemään tavanomaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, tutkimuksen kohde (munuainen):

Määritä maligniteetin aste ("syöpätesti") auttaa radioisotooppitutkimuksen menetelmiä:

  • urography
  • gammakuvaus
  • doppler-sonografia
  • angiografia

Vaaditut määrätyt menettelyt ovat veren ja virtsan kliininen analyysi.

hoito

Jos kystisen muodostumisen esiintyminen on "vahvistettu", hoitoprosessin taktinen kuvio liittyy läheisesti diagnosoidun kasvaimen kokoon.

Kyst ei kykene häiritsemään pitkään, pysyäkseen kooltaan ennallaan tai kasvun dynamiikka on merkityksetön.

Samankaltaisessa tilanteessa terapeuttiset ratkaisut ovat poissa, ota odotustila. Kuitenkin jatkuva seuranta on välttämätöntä (ultraääni esitetään kuuden kuukauden välein), jotta voidaan seurata mahdollisia muutoksia tilassa (kystin rakenne ja koko) ajoissa.

Konservatiivisen hoidon painopiste määräytyy yksinomaan nefrologin toimesta lähtien patologian kehityksen syistä.

Lääkeaineet eivät pysty tekemään niin, että muodostuminen "ratkaistaan" kokonaan. Lääkehoito vähentää vain negatiivisia kliinisiä oireita - osittain lievittää potilaan tilan.

Hoidon annostusmuoto on tarkoitettu kystisistä sairauksista, joihin liittyy pyelonefriitti, joka aiheuttaa verenpaineen nousua tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Luettelo käytetyistä lääkkeistä:

  • särkylääkkeet
  • korkea verenpaine
  • tuhoa tartunta
  • poistaa turvotus
  • helpottaa virtsateiden kliinisiä ilmenemismuotoja

Jos kasvainten koko kasvaa (yli 4,5 cm), munuaisten toiminta lakkaa toimimasta normaalisti (kudos puristuu, verenkierto häiriintyy), sitten tarkastellaan kirurgian kysymystä.

Yksi ehdotetuista kirurgisen toimenpiteen vaihtoehdoista:

Cystic drainage - patologiset sisällöt, jotka tekevät pienen lävistyksen ultraäänen valvonnassa, poistetaan. Relapsien välttämiseksi kapselin ontelon "puhdistuksen" jälkeen on täynnä skleroivaa ainetta, joka edistää seinien "liimaamista", sidekudoksen muodostumista. Tällaisen toiminnan invasiivisuus on minimaalinen, lempein menetelmä.

Suuria muodostelmia käytetään laparoskooppisella tekniikalla. Pienen viillon kautta kystisen muodostumisen lokalisoinnissa koko kapseli on kokonaan poistettu ja kaikki sisältö.

Jos laajeneva kysti syvästi "tunkeutuu" parenkyymiin, harkitaan kirurgisen kentän laajentamista. Arvioi toteutettavuus:

  • resections - kystisen muodostumisen poisto yhdessä parenkymaalisen alueen kanssa, munuainen itse säilyy, toiminnot eivät ole heikentyneet
  • kystinemulaatio - vain kasvain on kokonaan poistettu, rajaamattoman kapselin seinämien eheys ei ole rikki, ympäröivä terveellinen kudos ei ole loukkaantunut
  • nefrektomia - kokonainen munuaisten poisto

Käyttöaiheet leikkaukseen

  • toiminnallisuus heikkenee vakavasti
  • liiallinen kipu
  • muodostuneen kasvaimen koko ylitti viisikymmentäviisi millimetriä
  • pysyvää korkea verenpaine, joka on syntynyt tämän kystisen muodostumisen taustalla, ei voida vakauttaa lääkkeillä
  • vahvistettu parasiittinen etiologinen tekijä (diagnosoitu)
  • paljasti merkkejä maligniteettikoulutuksesta
  • parenkyymän puristaminen
  • puristetaan virtsateitä
  • ontelotulehdus, paksun muodostuminen
  • aukko

Kystorin poiston lopussa on osoitettu antibioottiterapia, särkylääkkeitä. Tarvittaessa voidaan käyttää lisäkysymyksiä anti-inflammatorisia farmakologisia valmisteita.

Terapeuttisista menetelmistä huolimatta munuaissytosoosi vaatii potilasta ravitsemuksellisen ruokavalion konkreettisen säätämisen.

Power-säännöt

  1. Munuaisten vajaatoiminnan riskien minimoimiseksi on ehdottomasti valvottava suolan ja nesteen saannin määrää. Erityisesti etenevissä edemaattisissa ilmenemismuodoissa, hengästyneenä, verenpaineen nousussa. Varmista, että keskustelet erityisiä annostustietoja lääkärisi kanssa.
  2. Ota valkuaisruokavalio (vähennä proteiinien määrää), koska ylimääräinen proteiini voi merkittävästi vaikeuttaa munuaisen tehokkuutta ja myrkyllisten komponenttien esiintymistä virtsassa.
  3. Sikulaatioluettelo tuotteista, jotka ärsyttävät limakalvoa, ovat: kahvi, äyriäiset, kala (meri), suklaa.
  4. Kiistaton vaatimus - tupakoinnin täydellinen lopettaminen (jopa passiivinen), alkoholi (etenkin olut)

Seuraten ruokavaliota koskevia suosituksia kasvatat merkittävästi mahdollisuuksia taistelussa tätä patologiaa vastaan, mutta yksi ruokavalion muutos ei riitä "voittamaan" munuaissytostista.

Huolimaton suhtautuminen ongelmaan ei ole hyväksyttävää, vaan se on velvollinen suorittamaan kaikki lääketieteelliset tapaamiset ja seuraamaan järjestelmällisesti taudin kehittymistä.

Kansallinen kohtelu

On selvää, että kotihoito munuaissytosolle ei ole omiaan vaikuttamaan merkittävästi kasvaimen tilaan. Monien suosittujen reseptien tehokkuus on vähäpätöinen.

Positiivisen dynamiikan todennäköisyys on merkityksellinen yksinomaan yksinkertaisille (yksittäisille) pienikokoisille tuumoreille, joilla ei ole komplikaatioita.

Itsenäiset manipulaatiot (toimet) ovat vaarallisia, joiden aste kasvaa riippuen muodon muodostumisesta, tyypistä, patologian todellisesta vaiheesta.

Liiallinen altistuminen reseptin osille voi aiheuttaa kystin repäisyn, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Joidenkin lääkekasvien sallitut keinotekoiset dekoatit ja infuusiot, mutta muista ensin ensin keskustele lääkärisi kanssa.

Ehkä säästetyn ajan lisäksi saat paljon enemmän, poistamalla riskejä vaarallisten komplikaatioiden kehittymisestä.

Luettelo ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä

  • Nefrologin järjestelmällinen havainto - se on velvollinen käymään säännöllisesti, on suositeltavaa olla ottamatta huomioon vierailuja.
  • Vältä urogenitaalisen järjestelmän tulehduksia (vältä paikallista, yleistä hypotermiaa, puhdista kroonisen infektion foci).
  • Traumaattinen tekijä, tietenkin, "ennaltaehkäistä" vahinkoa etukäteen, on epätodennäköinen tehtävä. Jos näin kuitenkin tapahtuu, tilan säännöllinen seuranta on äärimmäisen tärkeää. Ultraäänitutkimus mahdollistaa hematooman "korjaamisen" oikea-aikaisesti, mikä voidaan myöhemmin muuttaa kystiseksi muodostumiseksi.
  • Patologian synnynnäinen muoto edellyttää nefrologin säännöllistä kuulemista taudin etenemisen seuraamiseksi.
  • Hankittu muoto - CT, ultraääni, lääkärin määräämän hoidon mukaan.
  • Yksinkertainen kystat - kuusi kuukautta CT-tarkistuksen diagnoosin jälkeen, sitten vuosittain.

Taudin ennuste on erilainen, patologian kehityksen patologia riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä:

  • kahdenväliset useat synnynnäiset kystat - epäsuotuisat
  • autosominen recessive kystinen muodostelma synnynnäinen luonne - epäsuotuisa
  • yksinkertainen, yksipuolinen yksinäinen koulutus - suotuisa

Jos sinulla on munuaisen kystat, tämä ei ole lause, vaan vain diagnoosi. Sellaista tautia hoidetaan menestyksekkäästi, relapsien riskit ovat vähäiset, tietysti edellyttäen, että lääketieteellisiä tapaamisia noudatetaan.