Mikä on munuaisen katetrointimenettely ja millaisia ​​tavoitteita se on?

Kateteroinnilla tarkoitetaan erityisen putken (katetrin) lisäämistä, jolla voi olla erilainen muoto ja pituus, halkaisija ja valmistusmateriaali, tiettyihin kehon rakenteisiin tai kanaviin hoidon tai diagnoosin vuoksi.

Munuaisen katetrointi

Munuaisen katetrointi on katetrin hoitaminen uretrissä tai lantion alueella. Samanlainen prosessi suoritetaan käyttämällä erityistä virtsisykstoskooppia, jonka kautta ureteraalikatoa edetään. Menettely edellyttää antiseptisten ja aseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Joskus katetrisointi kohdistuu aistimiseen tai kuivatukseen.

Miksi laittaa katetrin

Yleisesti katetrointi on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

1. Määrittämään ureteraalinen läpäisy ja sen esteettömyys;
2. Jotta saadaan erilainen virtsa leukosyturia-diagnoosin määrittämiseksi ja sen alkuperän määrittämiseksi;
3. Virtsastasmin poistaminen;
4. bougienage;
5. Kivien vähentäminen;
6. Taaksepäin pyrolyytrauhan käsittelyyn;
7. Virtsaputken palauttaminen akuutilla pyelonefriitillä tai ureteraalisella okkluusiolla kiven kanssa.

Menetelmän merkinnät voivat vaihdella potilaan sukupuolen ja iän mukaan.

Raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla munuaisten sairauksien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä liittyy virtsateiden muutoksiin raskauden aikana. Munuaisten vaurioita heikentävät raskautta ja sikiöitä.

Raskaana olevien naisten kateteroitumista voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

• Munuaisten hydronefroosi;
• Krooninen tai raskauden aikana pyelonefriitti.

Katetrointi raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, tekee vakavan terapeuttisen tehtävän - lievittää potilasta munuaisten estämiseltä.

Miehissä

Menetelmä katetrointiin miehillä on teknologisesti monimutkaisempi, koska urospuolisen virtsaputken pituus on pidempi kuin naaras.

Katetroinnin merkkejä urospotilaille ovat:

1. Virtsan virtauksen häiriöt
2. Tulehdusprosessit virtsajärjestelmässä (huuhtelun yhteydessä);
3. Kroonisen tai akuutin virtsanpidätyskyvyn kanssa;
4. Virtsan hankkiminen lantiosta sen tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin;
5. Terapeuttisiin tarkoituksiin tekniikkaa käytetään lääkkeiden käyttöönottoon.

Pehmeää katetria käytetään tavallisesti, mutta jos sitä ei ole mahdollista ottaa käyttöön, käytetään esimerkiksi jäykkää putkea eturauhasen adenomaa tai virtsaputken ahtaumaa varten.

Naisilla

Naisilla voidaan myös munuaisen ja virtsarakon katetrointi diagnostisten ohella ja eräiden edellä mainittujen sairauksien lisäksi suorittaa akuutissa nefriitissa ja urolitiasissa. Milloin tämä tehdään, lääkäri päättää.

Jos munuaisissa on kivet, katetri auttaa palauttamaan virtsaputken, joka kivi estää.

Suoritetaan menettely

Useimmiten katetrointiprosessin aikana asennetaan eri pituisia ja halkaisijoita olevia kumiketeleita. Menettely suoritetaan kystoskoopilla, jonka lopussa on erikoisvarusteita putken tarkalle asennukselle - Albarran-hissi.

Laitteen mikrokamera näyttää katetrin etenemisen:

• Ennen katetrin lisäämistä virtsarakkoon lisätään kystoskooppi, jos hoito suoritetaan miehillä, sitten annetaan paikallispuudutuksen ratkaisu. Ennen käyttöönottoa virtsaputken avautuminen käsitellään välttämättä antiseptisellä aineella.
• Kystoskooppi desinfioidaan perusteellisesti ennen antamista ja sitä käsitellään vaseliinilla tai glyseriiniöljyllä.
• Naisille tämä toimenpide suoritetaan selässä, jossa on reidet ja polvet taivutettu.
• Tarvittaessa virtsa-ontelo esipestetään veren tai virtsan jäämistä ja täytetään suolaliuoksella.
• Sitten etsiä uloskäynti ureteriin pyörittämällä cystoscope-mikrokameraa. Kun ureteraalinen aukko havaitaan, mikrokamera tuodaan siihen niin, että se kasvaa ja sijaitsee aivan näkökentän keskellä.
• Aseta sitten varovasti katetri. Kun hän saavutti oikean paikan, se on kiinteä. Kuinka kauan menettely kestää riippuu tavoitteista.

Katetrin sijoittamisen ajanjaksolla kaikki riippuu tavoitteesta. Diagnoosin saamiseksi lääkäri saa tarvittavan biomateriaalin ja ottaa laitteen takaisin. Jos prosessi suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, katetri voidaan jättää määrittelemättömään aikaan esimerkiksi pikkusylinterin lannista. Sitten käytetään erikoisputkea, jonka silmukat lopussa parantavat kiinnittämistä.

Jos virtsatessa on ongelmia, katetrointi suoritetaan 6 p / vrk (4 tunnin välein). Jos katetria on kulunut pitkään, tarttuva prosessi saattaa ilmetä, joten aika ajoin lääkäri ottaa sen ulos, huuhtelee sen ja asettaa sen takaisin. Huomaa, että vain kokenut asiantuntija voi huuhdella katetrin.

Katetrin käyttöönotto munuaisessa

Ureterikaneteraatio

Ureterikanterointia on käytetty jo jonkin aikaa. Tämä menettely on välttämätön potilaan virtsajärjestelmän hoitoon ja diagnosointiin. Ensimmäistä kertaa tällainen manipulointi toteutettiin 1800-luvun loppupuolella, mutta tähän päivään mennessä tällainen menettely ei ole menettänyt merkityksensä, koska siihen ei ole vielä ollut arvokkaampaa vaihtoehtoa.

Erittäin tärkeä on ureterasetin katetrointi, joka on tarkoitettu munuaisten, virtsarakon ja muiden virtsateiden elinten hoitoon. Sen avulla voit poistaa kivet ja säästää potilasta munuaiskolikosta. Ensimmäinen kerta munuaiskolikon lievittäminen suoritettiin käyttämällä katetria uretrissä vuonna 1966.

Kateteroitumisominaisuudet

Tämä menettely ei ole miellyttävintä, mutta sen tehokkuus on kiistaton. Katetroinnin suorittaminen tapahtuu käyttämällä erikoistyökaluja, nimittäin kystoskopia-laitteita.

Cystoskoopin mukaan virtsarakonteen katetri lisätään ongelma-alueelle.

Tämän ansiosta voit saada nestettä eri testeihin ja toimittaa lääkkeitä suoraan kyseiselle alueelle ohittamalla muita elimiä. Virtsarakon katetroinnin indikaatiot voivat olla leukoceturian diagnoosi ja uretrin tukoksen korjaus.

Kateterointia voidaan tehdä vain virtsarakon suhteen, mutta myös munuaisiin, virtsarakkoon ja muihin ongelma-alueisiin. Jos asiantuntija tarvitsee mahdollisimman paljon tietoa tietystä elimestä, tällainen menettely voidaan määrittää.

Tässä tapauksessa potilaan on varauduttava siihen, että tätä diagnostista menetelmää voidaan verrata helppokäyttöiseen toimintaan, joten se on suhteellisen vaarallinen. Luottamus virtsaputken tai muun virtsaputken organismin kateteroitumiseen tulisi kokea vain erikoislääkäri. Väärät toimenpiteet aiheuttavat usein vammoja elimistölle, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jos se ei vastaa ajoissa, se saattaa maksaa potilaan elämää.

Katetrointi on kuitenkin laajalle levinnyttä ajallamme. Tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa paitsi hankkimaan paljon tietoa ongelmanelimistä, myös tekemään joitakin lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lääketieteessä ei ole vielä kunnollista vaihtoehtoa, joten potilaiden on kestettävä katetrointi.

Mikä voisi olla uretterikanetri?

Laitteet, jotka asetetaan sisäelimiin diagnoosiin ja hoitoon, voivat olla monenlaisia. Kaikki heistä on nimetty keksijöistään. Kartiomainen katetri on nimeltään Neltonin laite.

Lisäksi käytetään Robinson-katetria, jota käytetään pääasiassa virtsaputken sisään työntymiseen. Siinä on soikeanmuotoisen kärjen omaava laite, joka kykenee myös itse kiinnittämään.

Tällainen laite, jota kutsutaan Malecote-katetrolla, voi olla 2 tai 4 siipeä. Kun epitsistostomii käytti Pizzer-laitetta. Foley-katetrit voivat olla monenlaisia, joita käytetään eri tilanteissa.

Riippumatta siitä, mikä laite lääkärin määrää, on tarpeen valmistautua menettelyyn. Sitä tehdään sairaalassa. Virtsarakon katetroinnin suorittamiseksi tarvitaan 2 henkilöä eli lääkäri ja sairaanhoitaja.

Katetrit voivat olla erilaiset, mutta sopiva lääkäri valitsee tietyn tapauksen parhaiten sopivan tapauksen jälkeen alustavia testejä. Laitteiden on oltava steriilejä. Ne säilytetään harsosuojuksissa, upotettu erityiseen ratkaisuun.

Suorita toiminta vain steriileissä käsineissä. Aluksi asiantuntijan on annettava erityinen laite, jota kutsutaan kystoskoopiksi. Vain silloin voidaan käyttää katetria. Lääkärin on tarkistettava ilman puuttuminen laitteessa ja määritettävä sen läpinäkyvyyden aste.

Jos kaikki toimii oikein, ei virtsan ulosvirtausta ole ongelmia. Normaali on nesteiden vapautuminen nopeudella 4-5 tippaa 30 sekunnin välein.

On syytä huomata, että potilaan valtava rooli pelataan paitsi katetrin sijoittamisen lisäksi myös sen poistamisen avulla. Tämä on monimutkainen prosessi, jonka ammattimaisen on suoritettava. Jos poistat laitteen väärin, voit vahingoittaa sisäelimiä ja aiheuttaa verenvuotoa.

Milloin katetrointi on määrätty?

Tällaisen menettelyn tarve ilmenee monissa potilailla, jotka menevät lääkäreille, joilla on valittavia oireita. Asiantuntijan on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä ja sen jälkeen käytä katetrointimenetelmää.

Voidaan määrätä, jos normaalit virtsatestit eivät anna toivottua vaikutusta. Kateteroitumisen ansiosta voit saada puhdasta virtsan eli ilman sukuelinten mikroflooraa. Näin asiantuntija on puhtaimmista tutkimustyön materiaaleista.

Tällä menetelmällä voit määrittää potilaan virtsaamisen jäljellä olevan nesteen määrän, joka on erittäin tärkeä useiden sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi katetrointi mahdollistaa leukosyyttien, tuberkuloosin ja kloridien määrän tunnistuksen ureassa. Katetri auttaa näkemään uretrin reaktion. Jos urogenitaalisessa järjestelmässä on esteitä nesteen siirtymiselle, katetrointi ei ainoastaan ​​voi määrittää tätä vaan myös korjata ongelman.

Katetria voidaan käyttää ei ainoastaan ​​ureterille. Katetrointia käytetään myös munuaisissa. Esimerkiksi se on merkitystä, jos asiantuntija tarvitsee laboratoriotutkimuksen materiaalia kustakin munuaisesta.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään myös tätä menetelmää. Kateteroituminen on hyödyllistä, jos tarvitset lääkkeitä suoraan ongelmalohkoon. Lisäksi tämä menetelmä voi keinotekoisesti palauttaa virtsan ulosvirtauksen, jos sitä haittaa laajentunut eturauhanen, joka tapahtuu hyperplasialla tai pahanlaatuisella neoplasmalla.

Jos diagnoosi osoittaa, että neste ei täysin jätä potilaan rakkoa neurogeenisen häiriön vuoksi, voidaan myös käyttää katetria. Kun leikkauksen jälkeinen aika on, kun virtsateissä on ommelloja, virtsan virtaus säädetään tämän työkalun avulla.

Vaikeaa nesteen inkontinenssiä voidaan käyttää katetrointimenetelmää. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että laitetta jätetään pitkään. Se on asetettava säännöllisesti ja poistettava siten, että se ei aiheuta potilaan kehon tartuntoja. Lisäksi jos laite on pitkään virtsateessa, se voi tulla kudoksiin, minkä jälkeen sen poistaminen on vaikein ja vaarallinen tehtävä.

Katetrointiohjeet

Ensinnäkin on syytä huomata, että tämä menettely on erilainen eri sukupuolten potilailla. Katetroinnin perussäännöt säilyvät ennallaan. Ensinnäkin ne koskevat steriilien laitteiden käyttöä.

Jos steriiliys on heikentynyt, se voi aiheuttaa sisäelinten infektioita, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Virtsaputken katetrointimenetelmän suorittamiseksi on oltava erittäin varovainen vahingoittaa kudosta mahdollisimman vähän.

Tämä koskee paitsi katetrin lisäämistä myös sen poistamista. Usein se on jälkimmäinen, joka aiheuttaa suurimmat vaikeudet. Erityisen syytä mainita on katetrin käyttöönotto virtsaputken kautta.

Video katetroinnin ominaisuuksista:

Jos tällainen toimenpide suoritetaan usein, reikä taipuu automaattisesti, mikä vaikeuttaa laitteen asettamista ja poistamista. Täällä sinun on toimittava huolellisesti, pyydä potilasta rentoutumaan ja yskimistä hieman, mikä yleensä yksinkertaistaa työtä.

Jos katetrointimenettely on vaikeaa ja laite ei pääse esteiden vuoksi, on vältettävä katetrin asettamista, mutta sitä ei saa missään tapauksessa käyttää.

Voit selvittää, että tartunta on vielä tapahtunut, voi olla varsin yksinkertainen. Tämä kertoo muuttuneen virtsan värin ja tuoksun. Se muuttuu mutaisiksi ja antaa haju tuhkalangasta ja rotu.

Katetroinnin jälkeen asiantuntijat neuvovat usein potilaita tekemään terapeuttisia kylpyjä mangaaniliuoksella. Tämä vähentää merkittävästi virtsatietulehduksen riskiä.

Voit tehdä tämän käyttämällä lämmin keitettyä vettä ja muutamia kaliumpermanganaatin kiteitä. Vaihtoehtoisesti voit ottaa suklaata Hypericum tai kamomilla.
Joillakin potilailla katetrointi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten bradykardiaa, päänsärkyä ja liiallista hikoilua.

Munasarjojen katetrointi.

Kystoskopia suoritetaan katetrointikystoskoopilla ja virtsarakon tutkitaan. Onko uretrin suu, joka on katetroitava. Kertakäyttöinen ureteraalikatoetti nro 5-6 mandriinilla työnnetään cystoscopen työelementin kanavaan asepsisin noudattamalla ja viedään virtsarakkoon. Albaranin haaran avulla katetrin loppu ohjataan ureteraaliseen aukkoon ja etenee pitkälle ureteriin esteeseen yrittäen ohittaa sen. Jos tämä onnistuu, katetri siirtyy 20 - 25 cm: n korkeudelle. Urtetraattikanetin distaalisen pään sijainnin määrittäminen on pinnallaan senttimetriasteikko. Wire-mandriini poistetaan katetrista. Sen jälkeen, jos katetri on kupu-lantion järjestelmässä, virtsa alkaa virrata ulos tai usein pisaroineen ja akuutti kipu-oireyhtymä välittömästi kulkee. Nyt kystoskooppi pyöritetään ylöspäin sen nokan kanssa, Albaranin haarukka laskeutuu ja katetri viedään kyystoskoopin runkoon itse kumipäähän asti. Vapauta pesunestettä ja irrota tarkasti kyystoskooppi. Sen jälkeen, kun cystoscope-nokan ulkonäkö on virtsaputken ulkoisesta aukosta, katetri on tarttunut vasemman käden sormiin ja pidetty tässä asennossa, ja oikea "poistanut" kyystoskoopin katetrista. Uretterikatetri on jätetty munuaisjalaan 24-48 tuntia (enintään 72 tuntia). Tämän jälkeen, jos PC aiheutti pienen (alle 5 mm: n) kiven, 2-3 ml glyseriiniä ja 2-3 ml 1-prosenttista novokaiiniliuosta ruiskutetaan munuaisjalaan tai uretreeniin katetrin puolelle, katetri poistetaan. Tämän jälkeen kiven itsenäinen purkaus on mahdollista.

Jos katetriä ei voida pitää korkeammaksi kuin kivi ja röntgensäde-negatiivinen kivi jää jäljelle, katetri jää tässä asennossa ja kiven DLT muodostuu (osoittaa katetrin distaalisessa päässä). Siinä tapauksessa, että katetri onnistuu työntämään kiven lantion sisään, katetri jää lantiolle ja suorittaa kiven DLT.

Katetrin helpottamiseksi kiven yläpuolella on suositeltavaa käyttää ureteraalikatoeleja, joissa on erityisesti mallinnettu distaalipää (bajonetti, koukun muodossa jne.).

Lääkärin kouristusten hallitsemattoman katetroinnin menettely on täynnä vaaraa kehittää erityinen komplikaatio virtsaputken seinämän, munuaisen lantion tai munuaisten parenkyynin lävistämisen muodossa. Tämän komplikaation vaara kasvaa, kun yrität voittaa esteen katetrin kanssa mandriinilla. Voit epäillä tätä komplikaatiota, koska virtsan puuttuminen katetrista pidetään sen jälkeen korkeudelle, joka vastaa munuaisen lantion sijaintia. Voit vahvistaa, että katetri on uretrin tai lantion seinämästä, lisäämällä varjoaine katetrin läpi ja ottamalla röntgenkuva (katso ureteraalivaurion aihe).

Siksi munuaisen lantion katetrointi on tehtävä röntgenhuoneessa, joka mahdollistaa katetrin sijainnin milloin tahansa tarkistamisen.

Virtsateiden seinämän rei'ittämisen aikana lantion katetrointiin muutamassa tunnissa tai päivinä jopa onnistuneen katetroinnin jälkeen voi kehittyä akuutti pyelonefriitti ja jopa septinen sokki. Siksi, kuten Yu A. Pytel ja I. Zolotarev (1985) perustellusti huomauttavat, virtsaputken kystoskopiaa ja katetrointia ei voida pitää potilaan välinpitämättöminä manipulaatioina, koska he peittävät vaikeiden komplikaatioiden mahdollisen kehityksen. " lantion katetrointia tulisi soveltaa vasta kun kaikki muut vähemmän vakavat lääketieteelliset toimenpiteet eivät vaikuta. "

Jos munuaiskolikot ovat aiheuttaneet ureterikivi, jonka halkaisija on yli 5 mm ja sen itsenäinen purkautuminen on epävarmaa, hoito tulee aloittaa välittömästi kiven DLT: n tai URS: n kanssa. Jos näiden hoitomenetelmien käyttö on mahdotonta, ne suorittavat munuaisen lantion katetrointia tai asentavat itsestään pidättävän katetrin stentin (ks. Luku 4).

Lisäyspäivä: 2016-02-02; Näyttökerrat: 1342; TILAUSKIRJA

Ureeetterien katetrointi

Jätä kommentti 3,305

Useiden virtsateiden sairauksien diagnosointiin ja hoitoon käyttäen ureteraalikatoa, merkittävästi erilainen kuin uretraali. Sen avulla he tekevät munuaisten röntgentutkimuksen, poistavat kivet ja kivet. Katetrin asentaminen ureteriin on monimutkainen menettely. Sen suorittavat erittäin pätevät lääkärit vain sairaalassa.

Ureteraalikato- sterisointia käytetään osana virtsajärjestelmän patologioiden diagnoosia ja hoitoa.

Ureterikanetelit

Uretereiden katetrointiin käytetään steriilejä kertakäyttöisiä katetreja, jotka on valmistettu joustavasta muovista, joka on varustettu jäykällä langalla (ohjaimella) ja senttimetriasteikolla. Katetrien taivuttamisen estämiseksi ne on pakattu tukevaan kannen tai koteloon. Pehmeän kudoksen vaurioitumisen välttämiseksi, kun asennat työkalun päähän, on pallomainen profiili. Rengasmerkkien ansiosta instrumenttitulon syvyys on säädetty ja sivuilla olevat aukot hermosto: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M mahdollistavat virtsaan ja pistät huumeita.

Itse asiassa ureterikatetri on putki, jonka pituus on 710 mm. Oikean ureteraattorin katetrisoinnissa käytetään katetria, jossa on merkintämerkkejä punaisena, ja menettelyä vasemmanpuoleiselle siniselle. Merkintävälineet, joiden numero on 3-8, merkitsevät putken halkaisijaa 1 mm - 2,66 mm vastaavasti. Katetrit valmistetaan myrkyttömistä, hypoallergeeneista materiaaleista ja suoritetaan säteilyn steriloimiseksi. Varastointilaitteet 3 vuotta.

Ureterikanetertisointitavoitteet

Ureereiden kateteroituminen on verrattavissa leikkaukseen. Se toteutetaan vain silloin, kun on selvää tarvetta. Tämän menetelmän avulla suoritetaan retrogra- ginen pyelografia, tarkkailemalla uretrin reikä, keräämällä virtsa suoraan munuaiselta. Kateteroitumista käytetään osana useiden sairauksien hoitoa, mahdollistaa lääkkeiden viemisen kehoon ja virtsan poistoa, jota varten katetri on joskus jätetty ureteriin useiden päivien ajan.

Hoidon katetrointi

Virtsajärjestelmän patologisten sairauksien hoidon aikana katetrin asentaminen ureteriin mahdollistaa:

• Normalisoi virtsan virtauksen vaikutuksesta munuaiseen.
• Poista kivet ja kivet uretereista.
• Irrota pussi munuaisesta, kun lantion on tarttuva (verrattavissa absessiin avautumiseen).
• Huuhtele munuaisen lantion runsaalla prosessilla.
• Anna kuivatus ja nopea elpyminen leikkauksen jälkeen.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset tarkoitukset

Osana diagnostista katetrointia:

• Saat tarkan virtsatestin suoraan ottamalla virtsan munuaisilta.
• Jäljellä olevan virtsan määrittämiseksi.
• Käytä urodynaamista tutkimusta.
• Määritä urean koostumus, määritä sen sisältämät leukosyytit, kloridit ja tuberkuloosibakteerit.
• Ota virtsatesti tietystä munuaisesta, mikä ei ole mahdollista normaalin koekokoelman avulla.
• Määritetään uretrin tiukkuuden (kaventuminen) ja sen tarkka sijainti.

Uretterikatoeli asennetaan kystoskoopilla.

Vasta

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen menettelyn aikana, uretereiden katetroinnilla on useita vasta-aiheita. Sen omistus on kielletty, jos:

• Potilasta diagnosoitiin virtsaputken tai virtsarakon akuutti tulehduksellinen sairaus.
• Anurian takia ureassa ei ole virtsanesteitä.
• Virtsarakon sulkijalihaksessa on kouru.

Takaisin sisällysluetteloon

Valmistelu ureterikaneterisoinnille

Ennen toimenpiteen suorittamista potilas tutkitaan, anamnesiikka kerätään vasta-aiheiden oikea-aikainen havaitsemiseksi. Katetrointi suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Jos paikallispuudutusta käytetään, potilasta voidaan määrätä antispasmodisia lääkkeitä. Katetrisoinnin tavoitteiden ja sairauden kulun ominaisuuksien mukaan potilaalle voi olla tarpeen ottaa antibakteerisia aineita. Steriilejä instrumentteja valmistellaan katetrointiin. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa selittäen suunnitellun menettelyn olemuksen ja tarkoituksen. Jos katetrin on annettava kuivatus, sen asentaminen on toimenpiteen viimeinen vaihe ja tämän menetelmän valmistelua ei tarvita.

Menettelyn suorittaminen

Ureterikanterointia on harjoitettu vuodesta 1899 lähtien. Tämä on tehokkain tapa käsitellä kivet. Katetrin asentamiseen käytetään erityistä laitetta, kyystoskooppia. Katetri voidaan laittaa tämän laitteen läpi vain, kun se on työnnetty virtsarakkoon. Fysiologisen rakenteen luonteesta johtuen katetrointi miehillä ja naisilla on eroja.

Miehen katetrointi

Jotta katetri päätyisi ureteriin, virtsarakon sisään työnnetään kystoskooppi menettelyn alussa. Tämä työkalu on putki, joka on varustettu valojärjestelmällä, kamera, joka lähettää kuvan monitorille, kanavat http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M, jonka kautta suoritetaan katetrit ja erityinen laite, joka johtaa heidät ureteraaniin (Albarran lift). Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallisen anestesian avulla, mikä vaatii anestesiaa ennen virtsaputken käyttöönottoa.

Potilas makaa pöydälle levittämällä jalkojaan. Steriilejä välineitä ja säiliöitä valmistetaan näytteenottoon, virtsan erittymiseen jne. Virtsaputken ulkoista avaamista käsitellään antiseptisellä liuoksella, penis kääritään steriiliin lautasliin ja vedetään takaisin. Esinahka työntyy takaisin peniksen pohjaan. Kystoskooppi, joka on voideltu glyseriiniöljyllä, ruiskutetaan varovasti virtsarakon sisään. Tarvittaessa ennen katetrien asentamista urea pestään ja elimistö täytetään suolaliuoksella. Käyttämällä kameraa kystoskoopilla lääkäri pääsee sisään haluttuun ureteriin ja kulkee virtsarakonetrieri virtsaputkeen erityisellä kanavalla. Kun se näkyy näytöllä Albarranan nostimen läpi, se nostetaan, asetetaan vaaditulla kulmalla ja työnnetään ureteriin.

Ureterikaneteraatio rinnastetaan leikkaukseen ja vaatii kaikkien sanitaation sääntöjen noudattamista.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Naisille on paljon helpompi ottaa käyttöön kystoskooppi ureaan, koska naaras virtsaputki on lyhyempi ja leveämpi kuin miehillä. Menettelytapa, potilas asettaa pöydälle, taivuttamalla polvet ja työntämällä ne erilleen. Ulkoinen sukupuolielinten ja virtsaputken avautuminen desinfioidaan antiseptisellä aineella. Perineumin käsittelyn aikana liikkeet tehdään ylhäältä alas. Emätin suljetaan steriilillä kankaalla. Kun kystoskooppi on asetettu ureaan, lisätoimenpiteet katetrin asentamiseksi ovat samat kuin miesten menettelyssä. Virtuaarion infektioiden välttämiseksi potilaan (sukupuolesta riippumatta) määrätään toimenpiteen jälkeen urogeettiset lääkkeet ja antibiootit.

Mahdolliset komplikaatiot

Virtsaneristeen kateteroituminen voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• Virtsaputken seinämän lävistys. Tarvittavien työkalujen sisäänvirtauksen aikana virtsaputki voi vaurioitua, kunnes sen seinämän eheys rikkoutuu täysin väärällä aivohalvauksella. Tämä tapahtuu, kun käytetään erittäin kovaa instrumenttia tai voiman käyttämistä, jos laitteen liike virtsaputken läpi on vaikeaa (esimerkiksi eturauhasen adenoma tai tiukkuus). Tämän komplikaation seurauksena on kipu loukkaantumispaikassa, verenvuoto, virtsaamisen puute. Katetrointi peruutetaan virtsaputken täydelliseen palautumiseen asti.
• Reaktio urean tyhjenemiseen. Se esiintyy http://www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5Mly, heikot potilaat, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän patologeista ja munuaisten vajaatoiminnasta. Täydellisen venytetyn urean tyhjenemisen yhteydessä voi esiintyä vakavia munuaisten toimintahäiriöitä, jopa uremiaan tai anuriaan saakka. Jotta tämä ei tapahdu, menettelyn aikana virtsa, joka esiintyy ureassa, vapautuu vähitellen pienissä osissa.
• Lisäkivestulehdus. Jos ristität ihmisten hygienian säännöt, se voi kehittyä epididymis-tulehduksen aikana. On suppuratio ja septikemia - veren infektio pyogeenisillä bakteereilla.
• Virtsaputkikuume. Toteutuu jonkin verran aikaa menettelyn jälkeen, koska patogeenien tunkeutuminen veriin vaurioituneen virtsaputken läpi. Manifestoitu runsas hikoilu, vilunväristykset, kuume, sydämen vajaatoiminta. Tämän patologian estämiseksi antibiootteja määrätään potilaalle.
• Virtsaan seinämän eheyden rikkominen. Tämän seurauksena kehittyy retroperitoneaalinen flegmon (suppuration). Todennäköisyys kuolemasta.

Virtsaputken tai virtsaputken rei'itys vaatii välitöntä leikkausta. Komplikaatioiden esiintymisestä kukaan ei ole vakuutettu. Varmasti ennen tämän menettelyn noudattamista potilaan tulee varmistaa, että kokeneet lääkärit toimivat hänen kanssaan ja sairaalalla on kaikki tarvittavat laitteet.

6 merkkiä katetrointiin

Uretterikatetri sijoitetaan siinä tapauksessa, että patologinen virtsan pidättyminen, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden ja joidenkin munuaisten, virtsaputken ja rakon toimintahäiriöiden tutkimustyyppeihin kohdistuu.

Kateteroituminen on lääketieteellinen prosessi, joka toteutetaan tarkan diagnoosin määrittämiseksi samoin kuin tiettyjen sairauksien, mukaan lukien virtsateiden elinten, hoidossa. Se tehdään kirurgisesti noudattaen tiukasti asepsisääntöjä.

Katetrin käyttöä on vasta-aiheita. Niitä ei voida käyttää akuutin vaiheen virtsateiden elinten sairauksiin.

Katetrin lajikkeet

Tämä lääketieteellinen väline on erityinen kokoonpanoputki, jossa on reikiä sivuilla. Katetuotteissa katetrit on usein merkitty eri värimerkillä vasempaan ja oikeaan ureteriin.

Pohjimmiltaan pehmeitä kumiketeleita käytetään katetrisoinnissa, mutta myös kiinteitä metaketreereja. Pehmeät katetrit ovat kumiputket, joiden pituus on enintään 25 cm ja halkaisija 0,3-10 mm. Viime vuosina moderni lääketeollisuus on alkanut tuottaa katetreja herkemmistä materiaaleista.

Katetrityypit:

• kartiomaisen tai Nelaton-katetrin;
• itselukittuva katetri;
• uretraali pilli-kärki;
• erilaisia ​​Foley-katetreja.

Ne vaihtelevat pituudeltaan, kaliipista ja vaihtelevat myös muodoltaan. Kohteesta riippuen ne voivat poiketa kanavien määrässä.

Katetrit voidaan suunnitella naisille, lapsille ja miehille. Näitä välineitä käytetään myös potilaille, jotka ovat koomassa ja jotka eivät pysty hallitsemaan virtsaamisprosessia, samoin kuin henkilöitä, jotka ovat kärsineet selkärangan vammoista tai joilla on aivoverenkiertoa.

Katetrit on merkitty erityisillä merkinnöillä, joiden avulla voit hallita laitteen käyttöönottoa. Lapsille voidaan käyttää paikallispuudutusta (useimmiten Novacain-injektiota), yleensä tämä toimenpide suoritetaan ilman sitä.

Viime aikoina käytetään usein steriilejä kertakäyttöisiä laitteita. Se on kätevä ja turvallinen. Ne kuuluvat puolijäykkyyteen. Usein niillä on joustava kärki, joka helpottaa lisäysprosessia. Tällaiset ureteraalikatetrit voivat pyöriä hyvin, mikä tarkoittaa sitä, että lääkäri on helpompi ja helpompi laittaa se. Vinkit on tehty materiaaleista, jotka eivät vahingoittaisi elimiä menettelyn aikana. Tällaisten työkalujen valmistuksessa käytetty lateksi on peitetty erityisen silikonikerroksen päällä.

Mihin sitä käytetään

Katetrit ovat monipuolisimpia. Tietyn tyyppisen käyttö riippuu lääkärin tavoitteesta - se voi olla diagnostinen tai terapeuttinen. Monilla moderneilla katetreilla on mahdollisuus luoda hyvä näkyvyys fluoroskopian aikana.

Joskus katetria voidaan toimittaa virtsankarkailua varten. Tällöin se voidaan asentaa pitkään aikaan säännöllisin välein, huuhtelemalla ja uudelleenasennuksella, jotta laite voidaan desinfioida.

Uretterikanetrin käyttö mahdollistaa diagnoosin tarkan määrittämisen ja tehokkaan hoidon.

Miten katetrointi tapahtuu

Kun asennat katetrin eri sukupuolten ihmisille, on olennaisia ​​eroja. Tämä johtuu eroista miesten ja naisten rungon rakenteessa. Joka tapauksessa, sukupuolesta riippumatta, katetri on runsaasti likaantunut erityisellä antibioottisella voiteella. On erittäin tärkeää asentaa katetri vahingoittamatta sukupuolielimiä ja käyttää steriiliä vaseliinia.

Potilaan jalkojen välissä säiliö kerää virtsan. Potilaan ei tule tuntea kipua, kun katetri on asennettu oikein, ei saa olla verenvuotoa. Jotta virtsan ulosvirtaus tapahtuisi mahdollisimman helposti, katetri on tarkistettava vuotojen varalta etukäteen ja ilmakuplat on poistettava siitä.

Ennen kuin katetri asetetaan paikalleen, lääkäri ja sairaanhoitaja suorittavat seuraavat toimenpiteet sterilointia varten:

1. Pese kätesi saippualla ja vedellä harjalla.
2. Jalostaa niitä alkoholilla ja jodilla.
3. Prosessoi potilaan ulkopuoliset sukupuolielimet.

Ennen potilaan tarvetta perusteellisesti pestä sukuelimet.

Katetri työnnetään pinseteillä virtsarakkoon, näyttäisi tietty määrä virtsanäytettä - tämä osoittaa, että katetri asetetaan kanavaan halutulla tavalla. Miehissä katetrointi on hieman vaikeampaa kuin naisilla. Katetri on sijoitettava siten, että sillä ei ole kynsiä.

Virtsaputken limakalvon pelastamiseksi ja tarpeettomien vammojen varalta ennen irrottamista laitteeseen virtsarakkoon on injektoitava furaziliiniliuos hyvin varovasti virtsarakon sisään, jolloin aikaisemmin asennettu katetri poistetaan.

Käytön jälkeen käsitellä laitetta lämpimällä vedellä saippuavedellä. Kateterien on oltava steriilejä, joita varten niitä keitetään korkeassa lämpötilassa ja varastoidaan boorihapon (joskus karbiinisen) liuokseen. Astiat, jotka säästävät työkaluja, on suljettava tiukasti. Jos kertakäyttölaite on käytetty, se hävitetään käytön jälkeen.

Kaikkien katetrien asentaminen ja poistaminen on menettely, jota hoitaa yksinomaan lääkäri.

Mitä tehdä, kun poistat työkalun

Katetrit asetetaan eri aikoina. Kaikki riippuu potilaan diagnoosista ja tilasta. Silikoniin perustuvia instrumentteja voidaan käyttää kuukauden sisällä, lateksin instrumenteissa kestää noin 6-7 päivää, jos katetri on peitetty hopealla, putki uretrissä voi jäädä kehoon jopa 3 kuukautta. Kuinka paljon aikaa ja miten katetria käytetään - tämän päättää vain hoitava lääkäri.

Tulehduksen välttämiseksi katetrin irrottamisen jälkeen virtsateistä kannattaa tehdä kylpyjä kevyellä kaliumpermanganaattiliuoksella tai kamomilla-infuusiolla. Säännöllisesti hoidettava sukuelimiä steriilillä tampuilla kostutetulla liuoksella tai infuusiolla. Tällaiset menettelyt toteutetaan lähipäivinä.

Jotta vältyttäisiin infektion tunkeutumiselta elimistöön ja uretraalikuumeen esiintymiseen, sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia aseptiikan ja antisepsian sääntöjä tämän toimenpiteen aikana.

Munuaislukko

Kateteroinnilla tarkoitetaan erityisen putken (katetrin) lisäämistä, jolla voi olla erilainen muoto ja pituus, halkaisija ja valmistusmateriaali, tiettyihin kehon rakenteisiin tai kanaviin hoidon tai diagnoosin vuoksi.

Munuaisen katetrointi

Munuaisen katetrointi on katetrin hoitaminen uretrissä tai lantion alueella. Samanlainen prosessi suoritetaan käyttämällä erityistä virtsisykstoskooppia, jonka kautta ureteraalikatoa edetään. Menettely edellyttää antiseptisten ja aseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista. Joskus katetrisointi kohdistuu aistimiseen tai kuivatukseen.

Miksi laittaa katetrin

Yleisesti katetrointi on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

Määrittämään ureteraalinen läpäisy ja sen esteettömyys; Jotta saadaan erilainen virtsa leukosyturia-diagnoosin määrittämiseksi ja sen alkuperän määrittämiseksi; Virtsastasmin poistaminen; bougienage; Kivien vähentäminen; Taaksepäin pyrolyytrauhan käsittelyyn; Virtsaputken palauttaminen akuutilla pyelonefriitillä tai ureteraalisella okkluusiolla kiven kanssa.

Menetelmän merkinnät voivat vaihdella potilaan sukupuolen ja iän mukaan.

Raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla munuaisten sairauksien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä liittyy virtsateiden muutoksiin raskauden aikana. Munuaisten vaurioita heikentävät raskautta ja sikiöitä.

Raskaana olevien naisten kateteroitumista voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

Munuaisten hydronefroosi; Krooninen tai raskauden aikana pyelonefriitti.

Katetrointi raskaana oleville naisille, joilla on pyelonefriitti, tekee vakavan terapeuttisen tehtävän - lievittää potilasta munuaisten estämiseltä.

Miehissä

Menetelmä katetrointiin miehillä on teknologisesti monimutkaisempi, koska urospuolisen virtsaputken pituus on pidempi kuin naaras.

Katetroinnin merkkejä urospotilaille ovat:

Virtsan virtauksen häiriöt Tulehdusprosessit virtsajärjestelmässä (huuhtelun yhteydessä); Kroonisen tai akuutin virtsanpidätyskyvyn kanssa; Virtsan hankkiminen lantiosta sen tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin; Terapeuttisiin tarkoituksiin tekniikkaa käytetään lääkkeiden käyttöönottoon.

Pehmeää katetria käytetään tavallisesti, mutta jos sitä ei ole mahdollista ottaa käyttöön, käytetään esimerkiksi jäykkää putkea eturauhasen adenomaa tai virtsaputken ahtaumaa varten.

Naisilla

Naisilla voidaan myös munuaisen ja virtsarakon katetrointi diagnostisten ohella ja eräiden edellä mainittujen sairauksien lisäksi suorittaa akuutissa nefriitissa ja urolitiasissa. Milloin tämä tehdään, lääkäri päättää.

Jos munuaisissa on kivet, katetri auttaa palauttamaan virtsaputken, joka kivi estää.

Usein katetrointi suoritetaan naisilla, joilla on akuutti munuaisten tulehdus, kuten pyelonefriitti. Tässä katetria voidaan käyttää huuhteluaineella ja diagnostisena menetelmänä.

Suoritetaan menettely

Useimmiten katetrointiprosessin aikana asennetaan eri pituisia ja halkaisijoita olevia kumiketeleita. Menettely suoritetaan kystoskoopilla, jonka lopussa on erikoisvarusteita putken tarkalle asennukselle - Albarran-hissi.

Laitteen mikrokamera näyttää katetrin etenemisen:

Ennen katetrin lisäämistä virtsarakkoon lisätään kystoskooppi, jos hoito suoritetaan miehillä, sitten annetaan paikallispuudutuksen ratkaisu. Ennen käyttöönottoa virtsaputken avautuminen käsitellään välttämättä antiseptisellä aineella. Kystoskooppi desinfioidaan perusteellisesti ennen antamista ja sitä käsitellään vaseliinilla tai glyseriiniöljyllä. Naisille tämä toimenpide suoritetaan selässä, jossa on reidet ja polvet taivutettu. Tarvittaessa virtsa-ontelo esipestetään veren tai virtsan jäämistä ja täytetään suolaliuoksella. Sitten etsiä uloskäynti ureteriin pyörittämällä cystoscope-mikrokameraa. Kun ureteraalinen aukko havaitaan, mikrokamera tuodaan siihen niin, että se kasvaa ja sijaitsee aivan näkökentän keskellä. Aseta sitten varovasti katetri. Kun hän saavutti oikean paikan, se on kiinteä. Kuinka kauan menettely kestää riippuu tavoitteista.

Katetrin sijoittamisen ajanjaksolla kaikki riippuu tavoitteesta. Diagnoosin saamiseksi lääkäri saa tarvittavan biomateriaalin ja ottaa laitteen takaisin. Jos prosessi suoritetaan terapeuttisiin tarkoituksiin, katetri voidaan jättää määrittelemättömään aikaan esimerkiksi pikkusylinterin lannista. Sitten käytetään erikoisputkea, jonka silmukat lopussa parantavat kiinnittämistä.

Jos virtsatessa on ongelmia, katetrointi suoritetaan 6 p / vrk (4 tunnin välein). Jos katetria on kulunut pitkään, tarttuva prosessi saattaa ilmetä, joten aika ajoin lääkäri ottaa sen ulos, huuhtelee sen ja asettaa sen takaisin. Huomaa, että vain kokenut asiantuntija voi huuhdella katetrin.

Katetrin käyttöönotto munuaisessa

Ureterikanterointi suoritetaan diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.

Virtsajärjestelmän rakenne

Munuaisten, nefronien, funktionaalisissa soluissa veren suodatetaan metabolisista tuotteista.

Muodostunut virtsa siirtyy nefronikanavien sisään munuaisten kerääntyvään järjestelmään - kalsiin ja lantioon, ja sieltä uretereiden kautta tulee virtsarakko.

Siellä se kerääntyy ja saavuttaa tietty määrä, erittyy virtsaputken kautta.

Normaali aikuiselle, uretrin pituus on 25-30 cm. Sen halkaisija on epätasainen, se kaventuu lantion poistumisesta, rintakehän risteyksestä ja leikkausalueen risteyksestä.

Ihmisillä ureteraatti leikkaa vas deferensin, ja naisilla se sijaitsee munasarjan takana.

Virtsan seinät koostuvat kolmesta kalvosta. Ulkopuolella se peitetään sidekudoksen kerroksella, joka muodostaa eräänlaisen suojakotelon. Sisällä se on vuorattu limakalvon kanssa transitional multilayered epiteeli.

Kehittynein on lihaskerros, joka koostuu pitkittäisistä ja pyöreistä lihaskudoksista. Niiden supistuminen antaa virtsan munuaisjalustasta virtsarakkoon.

Syyt katetrin asentamiseen

Ureterikanterointia suoritetaan taaksepäin pyelografialle. Samanaikaisesti munasarjan katetrin kautta otetaan 2-3 ml kontrastiainetta, joka erittyy virtsaan, ja ota sitten useita laukauksia.

Tällä menetelmällä voidaan arvioida virtsateiden erittämä funktio, kivien esiintyminen, muoto ja lokalisointi, munuaisen sisäisen rakenteen rikkomukset.

Myös katetroinnin aikana on urien rytmi. Tavallisesti virtsa erittyy 4-5 tippaa 30-40 sekunnin välein.

Virtsan jatkuva erittyminen suurissa osissa puhuu hydronefrosista. Tässä taudissa kuppien ja lantion koko kasvaa, mikä usein johtaa munuaiskudoksen surkastumiseen.

Lisäksi käyttämällä katetrointia, voit ottaa virtsan analysoitavaksi suoraan munuaisen lantion. Tarkista leukosyyttien, urean ja kloridien pitoisuus, mykobakteerin tuberkuloosin esiintyminen.

Voit ottaa virtsanäytteitä eri munuaisissa ja verrata tutkimuksen tuloksia.

Katetrisoinnilla voidaan määrittää tarkka syy virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen munuaisesta. Tämä voi johtua uretaanin lumen tukkeutumisesta kivellä tai puristamalla sen seinämät läheisten elinten tuumorilla.

Jos estettäessä tukkeuma veri meni virtsaputkesta ja sitten selkeä virtsa, niin tätä merkkiä kutsutaan Chevassuksen oireeksi. Hän puhuu kasvaimen läsnäolosta ureteraalissa.

Virtsaputken tukkeutumista munuaisissa virtsan stagnaatio kehittyy. Tätä voi seurata voimakas kipu. Lisäksi paineen lisääntyminen munuaisissa voi johtaa hydronefroosiin.

Kateteroituminen palauttaa virtsan virtauksen. Tämä helpottaa potilaan tilaa ja estää peruuttamattomia muutoksia munuaisen rakenteessa. Monissa tapauksissa katetrisoinnin avulla voit poistaa laskostuksen uretristä.

Menettelyn tekniikka.

Katetrointi suoritetaan 50-60 cm pitkällä kaistaleella, halkaisijaltaan 1-3 mm. Ne on valmistettu muovista tai silkkikankaasta.

Joskus ne on lisäksi peitetty vismutsuolalla, se auttaa saamaan selkeämpi kuva röntgenkuvasta.

Ureterikanterointi suoritetaan käyttämällä tätä tarkoitusta varten erityisesti suunniteltua kyystoskooppia. Siinä on yksi tai kaksi kanavaa johtaviin katetreihin.

Tämän kystoskoopin lopussa on erityinen laite, jolla katetri voidaan johtaa tarkasti ureterin suuhun. Tätä laitetta kutsutaan Albarran-hissiksi.

Lisäksi kystoskoopissa on erityinen okulaari, joka näyttää kuvan uran sisäpinnasta näytöllä.

Ensinnäkin cystoscope sijoitetaan rakkoon. Jos manipulaatio hoitaa mies, paikallinen anestesia-liuos viedään virtsaputkeen.

Sitten kystoskooppi leviää steriilillä glyseriini- tai vaseliiniliuoksella ja injektoidaan virtsarakkoon. Nainen on suorittanut tämän menettelyn supistavassa asennossa, häntä pyydetään taivuttamaan polviaan ja levittämään lantiota.

Virtsaputken ulkoisen aukon alue on esikäsitelty antiseptisellä aineella.

Tarvittaessa virtsarakon pestään virtsan tai veren jäännöksistä ja täytetään sitten suolaliuoksella. Kyystoskoopin loppupään okulaari käännetään, kunnes uretrin suu löydetään.

Laske sitten okulaari niin, että sen kuva suurenee ja se sijaitsee näkökentän keskellä. Sitten cystoscopen kanavan kautta katetri työnnetään virtsarakkoon.

Kun sen pääty näkyy ruudulla, se nousee Albarran-nostimen avulla, se kiinnitetään oikeaan kulmaan ja suoritetaan oikean tai vasemman ureterin katetrointi.

Asennettua katetria voidaan jättää useamman päivän ajan virtsan tyhjentämiseen lantiosta.

Käytä tässä tapauksessa ns. Itselukittuvaa katetria. Sen päät on taivutettu silmukan muodossa, jonka avulla voit korjata sen munuaisiin.

Normaalin katetroinnin lisäksi diagnostiseen tarkoitukseen uretropieloskooppi, jolla on okulaari ja kastelujärjestelmä, ruiskutetaan ureteriin.

Okulaarin avulla voit näyttää kuvan uretrin sisäseinästä ja kastelujärjestelmän kautta syötetään liuos, joka laajentaa lumensa.

Bakteerien komplikaatioiden estämiseksi katetroinnin jälkeen on määrätty uroseptiset ja antibakteeriset lääkkeet.

Nefronien käytävässä virtsan tulee kupit ja lantio. Ja vasta silloin - virtsarakon uretereihin. Sen täyttämisen jälkeen neste pääsee virtsaputken läpi.

Uroksissa ureterista leikkaa vas deferens, ja naisilla se sijaitsee munasarjan takana.

Ulkokäyttäjää ympäröi sidekudos, se suorittaa suojaavia toimintoja. Sisällä on limakalvo, joka koostuu epiteelikudoksesta.

Eniten muodostettu on rivi pitkittäisiä ja pyöreitä lihaksia. Sopimuksella ne varaavat virtsan jätteet munuaisjalustasta virtsarakkoon.

Ihmisen virtsateiden rakenne

Katetrin asennusohjeet

Keinot parantaa munuaisten toimintaa, mikä lievittää kipua ja normalisoi virtsaamista

Virtsarakon katetri asetetaan munuaisten tilan tutkimiseksi. Lääketieteessä terminologiassa tätä menetelmää kutsutaan taaksepäin pyelografiaksi - katetrilla, kaksi tai kolme millilitraa erityistä ainetta ruiskutetaan munuaiseen, joka sammuu yhdessä virtsan kanssa ja sitten otetaan useita kuvia.

Mitä tulokset osoittavat

Tällä menetelmällä voidaan arvioida virtsarakojen toimintaa, kivien läsnäoloa, luonnetta ja sijaintia, sisäisen munuaisen vajaatoiminnan vajaatoimintaa.

Virtsan rytminen katetroinnin aikana on tärkeä. Neljästä viiteen pisaraa virtsaan kolmekymmentä-neljäkymmentä sekuntia pidetään normaalina.

Virtsan jatkuvan ulosvirtauksen suuret määrät osoittavat kuperien ja lantion koon kasvavan, mikä johtaa munuaiskudosten surkastumiseen. Tätä tautia kutsutaan hydronefroosiksi.

Myös katetrisoinnin avulla on mahdollista kerätä virtsaa tutkimukseen suoraan munuaisen lantion kautta. Tarkista leukosyyttien, urean ja kloridien sisältö, tuberkuliinisen bacilluksen läsnäolo.

On mahdollista kerätä virtsanäytteet kustakin munuaisesta ja verrata kokonaismääriä.

Ureter-kateeterit

Mikä on määritelty

Katetrin avulla on mahdollista havaita erityisesti munuaisten virtsan ulosvirtauksen epäonnistumiseen vaikuttavat tekijät. Tämä voi johtua kivien esiintymisestä ureteriin tai sen puristamiseen viereisten elinten turvotuksen seurauksena. Tapaus, jossa veri vuotaa ulos katetrista tukoksen aikana, jota seurasi valo-virtsa, osoittaa kasvaimen läsnäolo ureter-ontelossa. Tätä indikaattoria kutsutaan Shevassus-oireeksi. Jos virtsa-aineen läpäisykyky heikkenee, virtsan pidättyminen tapahtuu munuaisissa. Tällaisissa olosuhteissa henkilö on huolissaan akuuteista kipuyhdis- teistä ja lisääntynyt sisäinen paine voi aiheuttaa hydronefroosia. Katetrisoinnin avulla virtsan ulosvirtaus regeneroituu, mikä helpottaa potilaan hyvinvointia ja poistaa irreversiiviset muutokset munuaisten rakenteessa. Useimmissa tapauksissa katetroinnin komplikaatiolla on mahdollista sulkea kivet virtsarakon onkosta. Kiinnitä huomiota! Käyttäjän suositus!

Tautien ehkäisyyn ja munuaisten hoitoon lukijamme neuvovat Isän Georgein luostariyhdistystä. Se koostuu 16 käyttökelpoisesta lääkinnällisestä yrtistä, jotka ovat erittäin tehokkaita munuaisten puhdistuksessa, munuaissairauksien, virtsateiden sairauksien hoidossa sekä ruumiin kokonaisuuden puhdistuksessa.

Päästä eroon kipu munuaisissa... "

Toiminnan edistyminen

Katetrointi istunnossa suoritetaan desinfioidussa huoneessa steriileillä käsineillä. Lääkäri suorittaa tämän prosessin yhdessä sairaanhoitajan kanssa. Aluksi insertoidaan kystoskooppi, virtsarakon huuhtoutuu, täytetään erityisellä liuoksella ja katetri asetetaan vain pidemmälle.

Katetrointi - katetrin asennus

Ihmisen katetrointisession aikana potilas takaa selkänsä, taipuu ja levittää jalkoja sivuille. Frakatsilin koostumuksella puhdistetaan virtsaputken ulkoinen aukko, kääri sukupuolielimet steriilillä kankaalla, esinahan siirretään elimen alkuun. Katetria on runsaasti voideltu steriilillä glyseriiniliuoksella tai vaseliinilla ja injektoitu virtsaputkikanavaan, joka katkoroi fallon katetriputkeen. Analysoinnin kokoamisen jälkeen katetri poistetaan huolellisesti.

Toimenpidejärjestys naisen katetroinnin aikana: potilas myös selänsä, taipuu ja leviää jalkansa sivuille. Hygieeninen puhdistus on virtsaputken ja perineumin alainen. Emättimen sisäänkäynti on peitetty steriileillä pyyhkeillä. Missantti katetri asetetaan virtsaputkeen, joka on noin kymmenen senttimetriä pitkä, virtsan ulostuloon asti. Ylimielisen esteen muodostamisen jälkeen manipulointi päättyy.

Katetrin asennus miehelle ja naiselle

Käyttämällä vähiten vaurioita virtsaputken limakalvoon, ennen katetrin irrottamista virtsarakkoon ruiskulla, tehdään furaciliiniliuos.

Säiliö, jossa jätevirta on sijoitettava potilaan lantion alle, on välttämätöntä, että katetrin pinnalle ei muodostu rypytyksiä eikä taittumista. Katetroinnin jälkeen virtsanpoisto kolmen tai neljän minuutin kuluttua. Jos virtsaaminen vie pidemmän ajan, on mahdollista, että laitteen väärä koko valitaan potilaalle. Kun katetrointi suoritetaan pitkäksi ajaksi, katetrin ympärillä oleva alue on käsiteltävä kahdesti päivässä lämpimällä vedellä ja saippualla. Tämä toimii ennaltaehkäisynä infektiota vastaan ​​virtsateissä. Sepsiksen tapauksessa virtsasta tulee pistävä haju ja tylsä ​​väri.

Potilaat, joilla on virtsan vajaatoiminta, tarvitsevat katetroinnin 3-4 tunnin välein. Menettelyjen välinen väli pienenee, jos potilas ottaa suuren määrän nestettä. Tapaus, jossa selkäydin on vahingoittunut, virtsarakon seinämien antamat signaalit eivät juokse aivoihin. Tämän seurauksena henkilö ei tunne tarvetta virtsata. Tällaisten potilaiden valitukset ovat päänsärkyä, sydämen sykkeen lasku, lisääntynyt hikoilu, korkea verenpaine. Jos tällaisia ​​valituksia on, henkilö tarvitsee katastrofia.

"Lääkärit piilottavat totuuden!"

Jopa "laiminlyöty" munuaiskivet voi nopeasti päästä eroon. Älä unohda juoda kerran päivässä...

Nephrostomy - katetrin asennus

Kun katetrointimenetelmät on suoritettu useita päiviä peräkkäin, on suositeltavaa ottaa kylpyjä, ne edistävät inflammatoristen prosessien poistamista. Yleisimmin käytetty heikko mangaaniliuos, he tarvitsevat täyttää lantion ja istua siinä hieman. Varmista, että kaikki kiteet sulavat veteen. Ei ole yhtä hyödyllistä olla fitootvaran kamomilla, salvia, mäkikuisma. Menettelyt tulisi suorittaa toistuvasti koko päivän.

5 suosittua katetria

Nelaton-katetrin kartiomainen muoto on polyvinyylikloridia. Tämän materiaalin ominaisuudet - pehmeneminen ruumiin kanssa kosketuksissa, mikä helpottaa työskentelyä. Laite on suunniteltu kertaluonteiseen lyhytaikaiseen käyttöön virtsarakon katetroinnissa hoidon tai diagnoosin vuoksi. Tällainen katetri on jaettu uros - pituus neljäkymmentä senttimetriä ja naaras - pituus kaksikymmentä senttimetriä. Robinsonin katetri on lateksimateriaalista valmistettu. Se viittaa kertakäyttöisten uretraalikatoelinten tyyppiin, mutta käytännössä niitä käytetään harvoin. Itsekiinnittyvä katetri Malecotea käytetään pitkäaikaiseen virtsan tyhjennykseen. Katetri on kova ominaisuuksia, mutta pehmenee asennuksen jälkeen kehon lämpötilasta. Siinä on kaksi tai neljä niin kutsuttua "siivet". Pezzerin katetri on itsestään lukkiutuva ja joustava. Sitä käytetään epitsistostomiin ja pitkäaikaiseen virtsan poistoon. Lopussa on pieni laajennus, joka pitää katetrin. Foley-katetrit ovat kaksisuuntaisia ​​ja kolmitoimisia, naisia, miehiä, lapsia. Tämän tyyppistä laitetta käytetään munuaisen kuivumiseen, virtsan huuhteluun, virtsan poistoon, virtsaputken verenvuodon poistamiseen.

Virtsaan katetrien tyypit

Bakteeri-infektioiden esiintymisen estämiseksi katetroinnin jälkeen lääkäri määrää urogeottiset ja antibakteeriset lääkkeet.

Ja vähän salaisuuksista...

Oletko koskaan kärsinyt munuaisten kipua aiheuttavista ongelmista? Olettaen, että luet tätä artikkelia - voitto ei ollut sinun puolellasi. Et tietenkään tiedä ensi kädestä mitä se on:

Epämukava ja selkäkipu Kasvojen ja silmäluomien aamu-turvotus ei lisää sinua itseluottamusta... Jotenkin jopa hävyttää, varsinkin jos kärsit usein virtsaamisesta... Lisäksi jatkuva heikkous ja sairaudet ovat jo päässyt tiukasti elämään...

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: onko se sopiva sinulle? Onko mahdollista kestää ongelmia? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika päättää tämä! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme jakaa eksklusiivisen menetelmän, jossa paljastuu salaisuus, jossa käsitellään kipua munuaisissa. Lue artikkeli >>>