Virtsarakon katetrointi: miten ja miksi?

Pyelonefriitti

Eräiden virtsatietulehdusten diagnoosi ja hoito edellyttävät virtsarakonteen katetrointia. Tämän menettelyn ydin on erikoisen ontotuputin sisään ottaminen urkuontelossa. Tämä tapahtuu yleensä virtsaputken kautta, vaikka joissakin tapauksissa manipulointi voidaan suorittaa etupään vatsan seinän kautta.

Virtsarakossa olevaa katetria käytetään virtsan poistamiseen, huuhtelemaan elintä tai suoraan pistämään lääkkeitä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Katetroinnin tärkeimmät tiedot ovat:

  • Virtsan pidättyminen, jota voidaan havaita eturauhasen adenomassa, virtsaputken tukkeutuminen kivellä, virtsaputken ahtautuminen, rakon lamaannus tai paresis, selkäydinten leesiot, leikkauksen jälkeen jne.
  • Tarve laboratoriotutkimukseen kystisestä virtsasta.
  • Potilaan tila, jossa virtsan itsetuhoaminen on mahdotonta, esimerkiksi koomella.
  • Tulehdustaudit, erityisesti kystiitti. Tällöin on osoitettu rakonpesu katetrin läpi.
  • Tarve lääkkeiden käyttöön suoraan virtsarakkoon.

Menettelyä ei kuitenkaan voida aina suorittaa, vaikka näyttöä olisikin. Useimmiten tämä estää akuutin virtsaputkimen tulehdus, joka tavallisesti esiintyy gonorreassa, kouristuksessa tai traumassa uretraalisen sulkijalihaksen yhteydessä.

Varoitus! Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin on ilmoitettava kaikista hänen tilaansa tehdyistä muutoksista piilottamatta mitään.

Miten menettely suoritetaan?

Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kahta katetria:

  • pehmeä (kumi), jolla on joustava paksuseinäinen putki, jonka pituus on 25-30 cm;
  • kova (metalli), joka on kaareva putken pituus 12-15 cm naisille ja 30 cm miehille, joilla on sauva, nokka (kaareva pää) ja kahva.


Useimmissa tapauksissa rakon katetrointi suoritetaan pehmeällä katetrilla ja vain, jos sitä ei ole mahdollista suorittaa, käytetään metalliputkea. Potilas asetetaan selälleen, pieni pehmo asetetaan pakareihin, joka voidaan korvata taitellulla pyyhkeellä useita kertoja, ja potilasta pyydetään levittämään ja taipumaan polvilla. Perineum laittaa astian suunniteltu kerätä virtsan.

Sairaanhoitaja suorittaa pääsääntöisesti hoidon, mutta lääkärin apua voidaan tarvita vain metallikato- metin asennuksessa miehille. Hänen tulee hoitaa potilaan käsiä ja sukupuolielimiä huolellisesti infektion estämiseksi. Putki asetetaan mahdollisimman varovasti niin, että se ei vahingoita virtsaputken herkkiä seiniä.

Varoitus! Menettely toteutetaan yksinomaan steriilillä katetrilla, jonka pakkaus ei ole vahingoittunut ennenaikaisesti.

Asennettaessa lääke syötetään katetrin läpi virtsarakon onteloon, minkä jälkeen putki poistetaan välittömästi. Jos virtsarakon pestään puskin, pienet kivet, kudoksen hajoamistuotteet ja muut aineet poistetaan, antiseptinen liuos ruiskutetaan sen onteloon vakiintuneen katetrin kautta käyttäen Janet-ruiskua tai Esmarch-ympyrää. Virtsarakon täytön jälkeen sen sisältö imetään pois ja ruiskutetaan uusi osa liuoksesta. Pesu suoritetaan, kunnes imuöljy on täysin puhdas.

Tärkeää: Virtsarakon lopussa potilaan on pysyttävä taaksepäin puoli tuntia tunnissa.

Tapauksissa, joissa potilaalla on pysyvä katetri, urinaali on kiinnitetty lonkansa tai sängyn, jota tavallisesti tarvitaan yöllä tai virtsan keräämisestä bedridden potilailta. Samalla on välttämätöntä noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä huolellisesti, jotta vältetään virtsaelinten infektiot ja pidettävä hyvin tarkkaavaisia ​​antureita, sillä äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa sen vetämisen ja aiheuttaa vammoja. Jos potilaalla oli vaikeuksia hoitaa pysyvää katetria, hän alkoi vuotaa, hänen kehon lämpötila nousi tai tulehduksen merkkejä ilmestyi, hänen tulisi heti kuulla lääkärin kanssa.

Naisten ominaisuuksia

Yleensä naisen virtsarakon katetrointi kulkee helposti ja nopeasti, koska naisen virtsaputken pituus on pieni. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hän levittää laihtumaa vasemmalla kädellään.
  3. Hoitelee vulva veteen ja sitten antiseptiseen liuokseen.
  4. Esittelee katetrin sisäpään, joka on esiliuottunut vaseliiniliuoksella virtsaputken ulkoiseen aukkoon.
  5. Tarkistaa putken läpäisevyyden, joka osoittaa toimenpiteen oikeellisuuden ja katetrin saavuttaa määränpää.

Tärkeää: kipujen ilmeneminen manipulaation aikana tulee välittömästi puhua terveydenhuollon työntekijälle.

Ominaisuudet miehistä

Virtsarakenteen katetrointi miehillä aiheuttaa enemmän vaikeuksia kuin naisten manipulointi. Loppujen lopuksi urospuolisen virtsaputken pituus on 20-25 cm, ja sen ominaispiirteitä ovat harva ja fysiologisten suppenemisten läsnäolo, jotka estävät putken vapaan käyttöönoton. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hemmottelee glans penis antiseptinen ratkaisu, kiinnittämällä erityistä huomiota virtsaputken ulkoiseen avautumiseen.
  3. Ottaa katetrin pinseteillä ja työntää kumiputken päähän, joka on esipinnoitettu glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla virtsaputkeen pitämällä peniksen vasemmalla kädellään.
  4. Vähitellen, ilman väkivaltaa, hän edistää sitä tarpeen mukaan turvautumalla pyörimisliikkeisiin. Virtsaputken fysiologisten supistumispaikkojen saavuttaessa potilasta pyydetään ottamaan useita syviä hengityksiä. Tämä edistää sileiden lihasten rentoutumista ja mahdollisuuksia liikkua putkeen edelleen.
  5. Jos virtsaputken kouristus tapahtuu käsittelyn aikana, sen toteutus keskeytetään, kunnes virtsaputki on rennossa.
  6. Menettelyn loppua osoittaa virtsan virtaus laitteen ulkopäästä.

Jos potilaalle on diagnosoitu virtsaputken tai eturauhasen adenooman rajoitteet, pehmeän katetrin asennus ei ehkä ole mahdollista. Tällöin otetaan käyttöön metallilaite. Tätä varten:

  1. Lääkäri tulee potilaan oikeuteen.
  2. Käsittelee pään ja virtsaputken avaamisen antiseptisellä liuoksella.
  3. Vasen käsi pitää penis pystyasennossa.
  4. Katetri asetetaan oikealle kädelle niin, että sen sauva pysyy tiukasti vaakasuorassa ja nokka osoittaa selvästi alaspäin.
  5. Työnnä putkea varovasti oikealla kädellä, kuten jos hän vetää peniksen siihen, kunnes nokka on täysin piilossa virtsaputkessa.
  6. Kallistaa peniksen vatsalle, nostaa katetrin vapaa pää ja säilyttää tämän asennon, työntää putken peniksen pohjaan.
  7. Aseta katetri pystysuoraan asentoon.
  8. Pane hiukan vasemman käden osoitinpihdit putken kärkeen peniksen alapinnan kautta.
  9. Kun fysiologinen supistuminen on onnistunut, katetri on taipunut perineumin suuntaan.
  10. Koska laitteen nokka tunkeutuu virtsarakkoon, resistanssi katoaa ja virtsa alkaa virrata putken ulkopäästä.

Varoitus! Katetrin asentamisen jälkeen ei ole suositeltavaa kiertää sitä ja siirtää sitä edelleen, jotta se ei vahingoitu virtsarakkoon.

Piilotetut vaarat

Vaikka virtsarakon katetroinnin tarkoitus on lievittää potilaan tilannetta, joissakin tapauksissa hoitomenetelmä voi johtaa virtsaputken vaurioitumiseen tai jopa perforaatioon sekä virtsaelinten infektioon eli kehitykseen:

Tämä voi tapahtua, jos asepsisääntöjä ei noudatettu manipuloinnin suorittamisen aikana, tehdyt virheet asennettaessa katetria, erityisesti metallia, tai potilasta ei tutkittu riittävästi.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Kuinka kauan katetri voi olla virtsarakossa

Potilaan on tiedettävä, milloin rakon katetrointi.

18. syyskuuta 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Näihin tarkoituksiin käytetään urologian eri kokoisia ja muotoisia katetreja. Jotkut potilaat tarvitsevat laajempia koettimia, jotta virtsan vuotaminen sen reunojen läpi ei onnistu. Poistumistilanteessa katetri liitetään virtsaan keräimeen - tyhjennyshineeseen. Tyhjennyspussi kiinnitetään potilaan jalkaan niin, että hän voi käyttää sitä päivällä ja liikkua vapaasti. Muut suurikokoiset laukut on ripustettu potilaan sängystä yön virtsan keräämiseen.

Virtsarakenteen katetrointi voi olla tilapäistä tai pysyvää. Kummassakin tapauksessa, jos virtsarakossa on katetri, on noudatettava tiettyjä sääntöjä ja tiukkoja hygieniaohjeita, jotta varmistetaan virtsan jatkuva virtaus katetrin läpi ja estetään vakavia virtsatieinfektioita, joita esiintyy usein tällaisissa tapauksissa.

Säännöt ovat seuraavat:

- On välttämätöntä pestä päivittäin vedellä ja saippualla sukuelinten alueella, peniksellä ja perineumilla. Naisilla tätä aluetta on huuhdeltava virtsaputkesta peräaukkoon, ei päinvastoin tartunnan välttämiseksi. Pakollisen päivittäisen menettelyn lisäksi sinun on myös tehtävä se jälkipuhdistuksen jälkeen.

- Se helpottaa virtsan ulosvirtausta, kävelyä tai liikkuvuutta pyörätuolissa, usein muutoksia kehon sijaintiin, korkeampia päätä sängyssä.

- Virtsan keräyssäiliön tyhjennyspussin tulee aina olla virtsarakon alapuolella, jotta vältetään virtsan palautuminen virtsarakkoon ja tartunnan esiintyminen. Hänen ei pitäisi koskaan valehdella potilaan kehoon, kun hän makaa.

- Pussi on tyhjennettävä säännöllisesti tai vaihdettava. Tämä tulee tehdä ennen kuin se on kokonaan täytetty (noin 8 tunnin välein), jotta vältetään likaisen virtsaan virtsarakon sisään.

- Kaikki puhdistuspussin ja koettimen käsittelyt tulisi tehdä vain puhtailla kädillä, samoin kuin ne pitäisi pestä toimenpiteiden jälkeen.

- Tarkista säännöllisesti, että katetri ei ole tukkeutunut, ei puristettuna, ei kierretty, ja että pussi on hyvin kytketty katetriin eikä virtsan menetystä ole.

- Vältä äkillisiä liikkeitä, jotta mittausanturi ei vahingossa kiinnitä. Samalla se voidaan vetää ulos virtsarakosta ja naarmuttaa virtsateiden limakalvoa.

- Koetin on kiinnitettävä reisiin kipsiin, jotta vältytään liikkumiselta ja ei vahingoittaisi virtsateiden limakalvoa.

- Kateteroituminen ei saisi häiritä potilasta (jos lääkäri sitä suosittaa) johtaa tavallista yhteiskunnallista ja perhe-elämää, kuten aiemmin.

- Useimmat urologian asiantuntijat puhuvat usein koettimien muutoksista. Tämä tapahtuu yleensä tukkeutumisessa, infektion kehittymisen tai kivun ilmenemisessä.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos se ilmenee:

  • hämärtynyt, viskoosi ja huonosti hajuinen virtsa,
  • kehon lämpötila nousee
  • tulehtunut ja turvottaa koettimen sisääntulon alueen virtsarakkoon,
  • veri esiintyy koettimen sisällä tai sen ympärillä,
  • vähän tai ei ollenkaan virtsa erittyy raskaasta juomisesta huolimatta,
  • virtsa virtaa koettimen reunoilla.

Nämä ovat yleisohjeita potilaille, joilla on virtsarakonetriitti. Kussakin yksittäisessä tapauksessa urologian asiantuntija antaa erityisiä neuvoja, jotka on mukautettu potilaan tilaan.

22. syyskuuta 2009 | 13:09

Urologian. Mistä löytää "sinun" urologi?

Lääkäreiden havaintojen mukaan miesten on miettiä enemmän heidän terveydestään. Vaikka naiset muodostavat noin 60 prosenttia lääkäreiden vierailujen kokonaismäärästä, käytännössä miehet ovat alttiimpia sairauksille. Kuitenkin vääriä käsityksiä miehisyyden ilmiöistä huolimatta monet heistä menevät lääkäriin liian myöhään. On kuitenkin yksi syy: ihmisen on vaikea antaa hänen herkkiä ongelmia tällaisen erikoistumisen lääkäriin. Mitä tehdä Tarvitset urologin!

16. syyskuuta 2009 | 07:09

Mies virtsankarkailu: yhteinen, mutta hoitava sairaus!

Sitoutumaton virtsaaminen voi ottaa miehen pois varovaisuudesta, kun hän saavuttaa vanhuuden. Lääkäreiden mukaan noin puolet miehistä ei käänny lääketieteelliseen apuun. Älä luule, että tämä on luonnollinen osa ikääntymisprosessia! Lue lisää virtsankarkailun syistä ja tämän urologisen ongelman muodoista.

14. syyskuuta 2009 | 07:09

Mikä on tärkeätä tietää naisten virtsankarkailusta.

Virtsan inkontinenssissa naisilla lääketieteessä tarkoitetaan virtsapisaroiden tahattomuutta, harvoin ja harvoin - yskän, naurun, aivastelun, painon nousun tai pienen, mutta lähes päivittäin. Virtsa-inkontinenssi voi johtua virtsateiden infektioista, lääkkeistä (diureetit, rauhoittajat) ja raskaudesta. Tällaisissa tapauksissa - tämä on väliaikainen ilmiö, älä huoli.

12. elokuuta 2009 | 12:08

Onko vaihdevuodet miehillä? andropause

Lääkäri vastaa tähän kysymykseen - kyllä ​​ja ei. Sukupuolihormonien miesten ikäryhmään liittyvä väheneminen kutsutaan sukupuolihormonien miehillä tapahtuvan vaihdevuosien tapaan sukupuolen mukaan, mutta miehillä, toisin kuin naisilla, ei ole voimakasta heikentymistä tai loppua lisääntymistoiminnan aikana.

Virtsarakonetteri: sen asennuksen syyt ja ominaisuudet

Kateteroituminen - virtsarakon onteloon pääsyn käsitteleminen häiritsemättä ihon eheyttä - putken (metallista tai kumista valmistettu katetri) vieminen uretraaliseen kanavaan steriileissä olosuhteissa. Tämä mahdollistaa rakon ontelon tyhjenemisen.

Tämä menetelmä on diagnostinen tai terapeuttinen. Sen avulla voit poistaa virtsan virtsarakon ontelosta, huuhdella sen ja toimittaa lääkkeitä tyhjennettyyn onteloon, mikä parantaa kemikaalin vaikutusta taudin lähteeseen.

Menettelyn perustiedot

  • virtsaumpi - akuutti tai krooninen (kasvain virtsaputken tukkeuman, BPH, kaventuminen virtsaputken eri etiologian, concrements virtsaputken, virtsarakon hermotuksen rikkominen johtuu selkäydinvammasta);
  • virtsarakon tulehdusprosessit (kun pesua osoitetaan);
  • kystisen virtsan diagnostinen tutkimus.

Vasta

  • tarttuva virtsaputki;
  • anuria (virtsan puute);
  • spastinen supistuminen virtsaputken sulkijalihaksesta.

Varoitus: Urogenitaalisen järjestelmän sairauksien yhteydessä sinun on ilmoitettava lääkärille, jotta voidaan määrittää menettelyn vasta-aiheet.

Tyypit rakon katetrit

Lääketieteessä käytetään vain pehmeitä (useimmin) ja jäykkiä katetreja. Mikä on pehmeä katetri? Virtsarakenteen katetrointi pehmeällä katetrilla valmistetaan elastisella putkella, jonka pituus on enintään 30 cm. Ulomman pään jatke on suppilon tai vinon leikkauksen muodossa.

Metallinen tai kova - on putki, jonka sisäpinta on pyöristetty. Siinä on nokka, sauva ja kahva. Kaareva katetri, joka toistaa virtsaputken fysiologiset käyrät.

Naisten katetri eroaa miehen pituudesta, se on lyhyempi 15-17 cm.

Foley-katetrin läpi tapahtuva pesu on osoitettu ihmisille, joilla on ongelmia uretereiden kanssa (he ovat tulehtuneet tai ahtautuneet).

Johdantekniikka

On pakko noudattaa antisepsian ja asepsisin sääntöjä estääkseen infektion pääsyn urogenitaaliseen vyöhykkeeseen ja tunkeutumaan siihen korkeammalle. Tätä varten urologin käsissä käsitellään erityisratkaisuja. Katetri on esiteriloitu.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla alkaa pesuopetuksella, kun taas miehet pyyhkäisevät peniksen pään antiseptisellä aineella, jota käytetään puuvillapalloon. Katetroinnin aikana potilas takaa selkänsä ja levittää jalkojaan.

Menettelytapa hoitaa sairaanhoitaja, jos käytetään kumiketrityyppiä. Metallinen - syötä vain lääkäri. Koska tämä menettely on vaikeampi, jos se toteutetaan väärin, voi syntyä useita komplikaatioita.

Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla tulee suorittaa rennossa ilmapiirissä ja täydellisessä steriilisyydessä. Asiantuntija luo luottamuksellisen yhteyden potilaaseen ja jatka sitten menettelyyn.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Naisen rakon katetrointialgoritmilla ei ole erityisiä vaikeuksia.

Miten lisätä catheter nainen?

Sairaanhoitaja sijaitsee potilaan oikealla puolella ja kohtelee sukuelimiä antiseptisellä aineella. Sen jälkeen katetrin sisäpää on voideltu vaseliiniöljyllä ja se otetaan käyttöön vähitellen virtsaputkikanavan aukkoon. Virtsarakkoon johtava signaali on virtsan erittyminen putkesta.

Naisen virtsaputki on lyhyempi, joten menettely on helpompaa kuin kovaa ja pehmeää katetria käytettäessä. Virtsa purkautuu potilaan jalkojen väliin asetettuun säiliöön.

Jos katetrin käyttöönotto aiheuttaa kipua - välittömästi äänirahaa lääkärin hoitoon.

Menettelyn suorittaminen miehillä

Menetelmä miehille on monimutkaista johtuen fysiologisista ominaisuuksista - pidemmästä virtsaputkesta - jopa 25 cm: iin ja myös kahteen kapteeniin, jotka estävät katetrin kulun.

Kovan katetrin käyttö suoritetaan vain siinä tapauksessa, että pehmeä ei ole mahdollinen. Nämä ovat eturauhasen adenomaa ja eri etiologioiden virtsaputken ahtaumia.

Kuinka laittaa katetrin ihmiselle?

Antiseptisen käsittelyn jälkeen otetaan käyttöön kumiketri, jossa on vaseliiniöljyä. Putki pidetään pinseteillä steriilisyyden periaatteiden noudattamiseksi. Tällöin suoritetaan asteittainen eteneminen virtsan vapautumiseen saakka. Menetelmä metallikatetian avulla suorittaa vain lääkäri, joka tulee siihen ja pitää sitä yhdessä asennossa sulkematta traumatisoimalla virtsaputken seinämät.

Fysiologisten supistusten osia diagnosoidaan pienellä resistenssillä katetrin liikkumiseen. Näissä hetkissä potilasta pyydetään syvään henkeä 4-6 kertaa, mikä johtaa sileiden lihasten rentoutumiseen. Tämä mahdollistaa pienen vaivaa pitääkseen katetrin virtsarakon onteloon.

Jos laite saavuttaa seinän, virtsa ei pääse virtaamaan. Sitten sinun on nostettava putki 1-2 cm.

Virtsarakon pesu

Miksi rakentaa katetreja virtsarakon tulehdukseen, akuuttia akuuttia vai kroonista kurssia varten? Kuivaus ontelon puhdistamiseksi. Joskus pieniä eroja ja elementtejä kasvainmuodostelmien hajoamisesta uutetaan tällä tavalla. Tee näin poista virtsa ja pistele sitten antiseptinen liuos. Menetelmään käytetty neste on täytetty Esmarch-kuppilla ja kytketty virtsarakonetriittiin. Sen jälkeen pesuneste poistetaan ja manipulointi toistetaan.

Menettelyn tuloksena tulisi olla puhdas pesuneste. Antibakteeristen tai anti-inflammatoristen injektoimien indikaatioiden mukaan. Menettelyn päätyttyä potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa vielä 40-60 minuuttia.

komplikaatioita

Katastrofien komplikaatioita on joskus useista syistä:

  • tutkimusta ei toteutettu kokonaan;
  • asepsian sääntöjen rikkominen;
  • virtsarakkoterän asettamista koskevien sääntöjen rikkominen, usein metalli;
  • voima katetrointi.
  • infektio virtsaputken, virtsarakon kystiitin tai pyelonefriitin esiintymisen kanssa;
  • trauma virtsaputken seinämiin, mukaan lukien virtsaputken täydellinen rikkoontuminen.

Ensimmäinen komplikaation tyyppi kirjataan sekä miehille että naisille. Ja toinen - vain miehille. Pehmeän katetrin käyttö vähentää komplikaatioiden esiintymistä useita kertoja.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Ensimmäinen asia, joka häiritsee potilasta, on tuskallista laittaa katetri virtsarakkoon? Ajatus tästä menettelystä voi pelotella ketään, mutta siitä ei ole mitään tuskallista. Kaikki tapahtuu erittäin nopeasti ja lähes huomaamattomasti. Ainoa epämukavuus voi näkyä vasta sen jälkeen, kun katetri on poistettu ja ensimmäisen kerran tyhjennä rakko. Limakalvo tällä hetkellä on hieman ärsytetty, joten virtsan kulkeutumisen vuoksi se liukuu hieman.

Kuinka kauan katetri voidaan pitää virtsarakossa? Virtsaputken kautta asennettu työkalu voi olla tässä muodossa korkeintaan 5 päivää. Muuten virtsaputki on uhanalaisia. Jos katetri on eesikulaarinen, sitä voidaan käyttää useita vuosia, mutta päivitetään vain kuukausittain.

Kuinka huuhdella? Pesu voidaan antaa potilaille ja hänen perheelleen, mutta vasta lääkärin hyväksynnän ja koulutuksen jälkeen. Tämä vaatii lämmintä suolaliuosta ja Janetin ruiskua (50 tai 100 mg). Säilytä ruisku klooramin (3%) tai klooriheksidiinin desinfiointiliuoksessa (2%) ja käytä kiehuvaa vettä ennen käyttöä. Kun irrotetaan urinaali putkesta, nestettä lisätään hitaasti sen aukkoon, joka alkaa virrata heti, kun ruisku on poistettu. Näiden toimenpiteiden esiintymistiheyttä määrää lääkäri.

Kuinka poistaa? Tärkeintä ei ole tehdä tätä ilman katetroinnin asiantuntijan lupaa! Joissakin tapauksissa saatat tarvita pienen ruiskua, joka kiinnittyy reikään ja poistaa kaiken nesteen, minkä jälkeen katetri hitaasti ulkonee. Myös lääkärit opastavat, mistä voit leikata putkea ja odota, kunnes vesi loppuu ja irrota katetri hitaasti. Jos jostain syystä se ei toimi kunnolla, soita lääkärille ja älä yritä ratkaista tilannetta itse.

Vatsa-katetrointi on suositeltavaa potilaille, kun gynekologisen osan kirurgiset toimet, joilla on vamma tai muu virtsaputki, sekä pitkittyneen katetroinnin tarpeen takia.

ALENNUKSET kaikille MedPortal.net:n kävijöille! Kun tallennat yksittäisen keskuksen kautta johonkin lääkäriin, saat halvempaa hintaa. kuin jos he menivät suoraan klinikkaan. MedPortal.net ei suosittele itsehoitoa ja neuvoo näkemään lääkärin välittömästi ensimmäisten oireiden varalta. Parhaat asiantuntijat esitellään täällä sivustollamme. Käytä luokitus- ja vertailupalvelua tai jättää vain alla oleva pyyntö ja löydät erinomaisen asiantuntijan.

Eturauhasen adenooman katetri - tehokkuus ja kuinka paljon he asettavat?

Menetelmä eturauhasen adenooman virtsarakon katetroimiseksi miehillä suoritetaan vain silloin, kun on olemassa riski erilaisista infektiokomplikaatioista, sekä tarve virtsarakon pesemiseen tai virtsan poistamisesta siitä useiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tämä tapahtuma on "kultainen standardi" hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian hoitoon, jota käytetään virtsaputken virtsan jäljellä olevan virtsan tapauksessa.

Normaali ja tulehtunut eturauhanen

Eturauhasen adenooman katetri ei paranna potilasta täydellisesti, mutta poistaa vain osan tämän sairauden oireista - nimittäin se auttaa virtsateiden normalisoimiseen. Siksi, kun konservatiiviset hoitomenetelmät tämän patologian hoidossa eivät anna toivottua vaikutusta, lääkäri suosittelee potilaille tehokkaampaa hoitomenetelmää - eturauhasen adenooman poistoa. Nämä kirurgiset interventiot voivat olla minimaalisesti invasiivisia (enukulaatio ja höyrytys) tai standardi (esimerkiksi transuretraalinen resektio). Mikä sairauden hoitomenetelmä on erikoislääkäri, ottaen huomioon hyvänlaatuisen kasvaimen koon ja eturauhasen tilavuuden. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisemmin kysymyksiä, jotka liittyvät virtsarakon katetroinnin tarpeeseen miesten kanssa adenomassa sekä oppia adenomektomin komplikaatioista ja tehokkaimmista tavoista käsitellä niitä.

Miten ja miksi eturauhasen adenoomaa käytetään?

Hyvänlaatuisen eturauhaskasvaimen poiston lopullinen vaihe on katetrin asennus, joka tarvitaan virtsan poistamiseksi virtsarakon onkalosta. Eturauhasen adenoomaa käytettäessä katetri on muotoiltu joustavaksi tubulukseksi, jolla on erityinen ilmapallo lopussa. Kun lääkäri laittaa katetrin potilaan virtsarakon sisään, ilmapallo täyttyy, mikä takaa laitteen halutulle paikalle. Vakiintunut virtsa-katetri on kiinnitetty erityiseen virtsaan keräysaltaaseen.

Eturauhasen adenooman katetria käytetään varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Sen käyttö on erittäin tärkeää tämän taudin hoidossa, kuten virtsatasketin avulla, täydellistä "lepoa" annetaan kirurgisen toimenpiteen jälkeen muodostetulle haavalle, mikä saa sen nopeamman ja laadukkaan parantumisen. Lisäksi katetrin asentaminen suosii verihyytymien ja eturauhaspartenssien purkamista leikkauksen jälkeen. Tämä vähentää akuutin virtsan pidättymisen riskiä, ​​joka usein kehittyy potilailla, jotka johtuvat virtsaputken tukkeutumisesta poistetun kivun ja verihyytymien palasilla.

Riippuen suoritetun adenomektomin tyypistä, asiantuntija määrittää virtsatasketin käytön keston postoperatiivisessa jaksossa. Niinpä kevyiden invasiivisten toimenpiteiden, kuten laserhöyrystymisen tai ympärysmittauksen jälkeen, se asetetaan suhteellisen lyhyeksi ajaksi - enintään 24 tuntia. Monimutkaisempien toimenpiteiden tapauksessa eturauhasen adenooman katetria voidaan käyttää kauemmin. Esimerkiksi hyvänlaatuisen eturauhassyövän transuretraalisen resektiokyvyn jälkeen virtsakatetri sijaitsee yleensä potilaan virtsaputkessa 2-3 päivän ajan.

Miehet, joilla oli jäljellä oleva virtsan määrä jopa 200 ml tai enemmän ennen leikkausta, yleensä kärsivät virtsan ongelmista adenomectomian jälkeen melko pitkään. Tästä syystä tällaiset potilaat usein purkautuvat kotiin katetrilla, joka on asennettu virtsarakkoon. Poista tämä työkalu normaalisti 4-5 viikon kuluttua virtsateiden täydellisestä palautumisesta.

Tyypit kirurgisia toimenpiteitä eturauhasen adenooman poistamiseksi

Tämän taudin kirurginen hoito on toteuttaa operaatio mahdollisesti vaarallisen kasvaimen poistamiseksi. Tällaisia ​​toimenpiteitä on useita, joista kullakin on omat edut ja haitat. Erota kevyt (minimaalisesti invasiivinen) ja monimutkainen adenomektomi, harkitse niitä tarkemmin.

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus

Höyrytys on eturauhasen adenooman poistaminen ilman ulkoisen kudoksen leikkaamista käyttämällä erityistä laseria. Tällöin pääsy asianomaiseen elimeen tapahtuu suoraan virtsaputken kautta. Nykyaikaisissa urologissa käytetään yhä useammin eturauhasen adenooman hoitomenetelmää, koska sitä pidetään yhtenä lääketieteen edistyksellisimmistä saavutuksista ja sillä on useita etuja tavallisiin tai vatsatoimintoihin verrattuna.

  • Laserhöyrystymisen jälkeen potilaat palaavat paljon nopeammin.
  • Merkittävästi vähensi postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
  • Ihmisen ruumiin terveiden elinten ja kudosten trauma ei ole toiminnon aikana.

Eturauhasen adenomaalisen laserin poistaminen on hyvänlaatuisempi tapa hoitaa potilaita kuin edes nykyinen rauhasen transuretraalinen resektio. Lisäksi tällaisen tämän taudin hoitomenetelmän avulla vältetään taantumattoman siemensyöksy, joka on yksi adenomektomian yleisimmistä seurauksista.

Enukleaatio - tämän tyyppistä leikkausta käytetään potilaille, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia, jossa on melko suuria määriä kasvaimia. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityislaitteistoa - holmiumlaseria. Tämän laitteen avulla voit jakaa suuren kasvaimen pienempiin osiin rikkomatta sen kapselin eheyttä, joka sijaitsee lähellä tiineydentilaan vaikuttavia kudoksia. Kuten höyrystymisessä, enukleaatiolla pääseminen sairaaseen elimeen annetaan virtsaputken kautta.

Eturauhasen adenoma poistetaan kahdessa vaiheessa: ensinnäkin sairauden sairausosa erotetaan sen terveistä kudoksista ja sitten kasvain leikataan pienemmiksi lohkoiksi, jotka uutetaan turvallisella tavalla. Adenomektomian jälkeen irtoamisen jälkeen potilaalle on annettava virtsa-katetri - eturauhasen adenoma, hän varmistaa virtsarakon sisällön ulosvirtauksen kyseisen ajanjakson aikana, kunnes miehen virtsateiden työ on täysin palautunut.

Tässä tilanteessa eturauhasen adenooman asennettu katetri poistetaan ensimmäisen 24-36 tunnin jälkeen. Kasvaimen saadut fragmentit suoritetaan histologisella tutkimuksella taudin pahanlaatuisen luonteen kumoamiseksi tai vahvistamiseksi.

Komplikaatio ja vatsan leikkaus hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian poistamiseksi

  • Trans-vesicular kaksivaiheinen toiminta Holtsov-menetelmän mukaisesti
Vatsan adenoma poistaminen

Tämäntyyppinen leikkaus on tarkoitettu heikentyneille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka tarvitsevat melkoisen pitkä virtsarakonvedon.

Tämän toimenpiteen ensimmäinen vaihe on erityinen reikä suprapubiseen vyöhykkeeseen ja vedenpoisto, jonka kautta virtsa poistetaan potilaan virtsaputkesta. Viemärijärjestelmä kestää tässä tapauksessa suhteellisen kauan - 3-4 viikkoa 5-6 kuukauteen. Tämän tapahtuman kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti munuaisten toiminta ja virtsaamisprosessi normalisoituvat.

Toisen vaiheen kirurginen toimenpide on eturauhasen adenoman enu-laatio (laserin poisto) suoraan virtsarakon kautta. Selvä haitta tällaiselle toiminnalle on tarve virtsateiden pitkäaikaiseen kuivatukseen, mikä voi aiheuttaa riittävän suuren määrän erilaisia ​​infektiokomplikaatioita.

  • Trans-vesicular yksiportainen interventio Fedorov-Freyerin mukaan

Tällä toimenpiteellä on suhteellisen yksinkertainen lähestymistapa patologian hoitoon ja alhainen kuolleisuus noin 1-2%. Tämän tyyppistä adenomectomiaa voidaan täydentää lukuisilla toiminnoilla, joiden ainoana tarkoituksena on varmistaa hemostaasi (lopettaa verenvuoto). Tällöin se voidaan saavuttaa eturauhasten ompelemalla ompelemalla kärsivän elimen reunoja. Erityinen katetri, jossa on ilmapallo, auttaa myös ylläpitämään hemostaasia tällaisessa tilanteessa.

Tämä terapeuttinen menetelmä taudin hoidossa vähentää merkittävästi veren häviämistä miehen kehossa, minkä seurauksena vaarallisten komplikaatioiden, kuten verenmyrkytyksen (sepsis) tai munuaisten vajaatoiminnan riski pienenee.

  • Harris-Greenchuck-leikkaus

Tämä eturauhasen adenooman hoitomenetelmä on eturauhasen sulkeutuminen leikkauksen jälkeen hyvänlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen aikana katetri poistetaan potilaan rakosta, poistetaan kudos, joka jäljelle jää enucleation jälkeen, ja etsauspatsaan asetetaan useita ommelta kohtalokkaan uran reunaa pitkin.

Kun verenvuoto on kokonaan pysähtynyt, virtsarakko on ommeltu tiukasti ja pieni porras on asetettu haavan alareunaan. Virtsan jälkeen leikkaus poistetaan virtsaputkesta käyttämällä pysyvää katetria, joka asennetaan 10 päivän ajan. Tämä hoitomenetelmä osoittaa erinomaisia ​​tuloksia erityisesti potilaan asianmukaisen postoperatiivisen hoidon avulla. 1-2 päivää adenomectomian jälkeen virtsarakkoa käsitellään lämpimällä natriumkloridiliuoksella tai natriumsitraatilla estämään verihyytymien ilmaantuminen sen onteloon.

  • Verkkokalvon keuhko-adenomectomia -menetelmä

Nykyään tällainen leikkaus suoritetaan melko harvoin, koska suuri määrä postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy 12-15%: lla potilaista.

Käyttämällä tätä eturauhasen adenooman hoitomenetelmää pääsemällä tiineelle vaikuttaviin kudoksiin tapahtuu viillon avulla - pystysuora tai vaakasuora. Sairastuneen elimen kapseli avataan myös raon avulla, joka sijaitsee virtsarakon kaulan alueella. Kasvain leikataan kirurgisilla välineillä erottamalla se virtsarakon seinämiin virtsaputken keskelle. Adenooma poistetaan virtsarakon kaulan alueella ja myös tämän elimen limakalvon kalvosimenet tutkitaan virtsateiden tukkeutumisen estämiseksi.

Eturauhasen kapselissa on useita pysyviä ompeleita, ja verenvuodot sulkeutuvat koaguloitaviksi (cauterize). Käyttöön asennetaan myös katetri, haavapinta on ommeltu ja haavan alareunasta poistetaan erikoislääkäri.

  • Eturauhasen adenooman perineaalinen poisto Yangin menetelmällä

Tällä hetkellä tätä tautien hoitomenetelmää ei käytännössä käytetä, koska se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittämiseen: impotenssi, inkontinenssi tai virtsan pidättäminen, fistulaisten ulkonäkö perineumissa.

Toiminnan tällaisten vaikutusten kehittyminen on melko helppo selittää, koska tässä tapauksessa kasvain leikataan rauhasen kaulaalueella, joka on tiiviisti sidoksissa ulkoisen sulkijalihaksen kudosrakenteisiin. Siksi Yangin adenomectomiaa pidetään nykyään toivottoman vanhanaikaisena ja tehottomana menetelmänä hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian hoitoon.

Tällä hetkellä suosituin tavanomainen lähestymistapa adenooman hoitoon. Toimenpide suoritetaan nykyaikaisella sähkökirurgisella laitteella. Endovaskulaarinen kirurgi suorittaa sen, ja urologi, joka suoraan hoitaa potilasta, valvoo toimintaa.

Transuretraalista resektiota käytetään eliminoimaan erilaisia ​​virtsatieteellisiä toimintahäiriöitä miehillä, jotka kärsivät hyvänlaatuisesta hyperplasiasta tai pahanlaatuisesta eturauhasen sairaudesta, sekä virtsarakon kaulan turvotuksesta tai skleroosista.

Mitkä ovat rakon katetroinnin seuraukset?

Katetri, jolla on eturauhasen adenooma, joka on asennettu jälkikäteen, on hyvin tärkeä tehtävä - se varmistaa virtsan poiston virtsateesta niin kauan kuin normaali virtsaaminen ja miehen virtsajärjestelmä normalisoidaan. Kuitenkin tämän lääketieteellisen välineen käyttö voi auttaa paitsi potilaita myös vahingoittamaan. Tosiasia on, että eturauhasen adenooman katetrin käytöllä potilaalla voi esiintyä erilaisia ​​infektiokomplikaatioita - virtsaputki- ja lisääntymisjärjestelmien sairauksia. Erityisesti katetroinnin epämiellyttävät seuraukset voivat olla:

  • Virtsankarkailu - esiintyy usein virtsa-katetrin usein käyttämisen taustalla, etenkin kun se ei ole tarpeeksi aseptista asentaa. Tämän komplikaation poistamiseksi on välttämätöntä poistaa katetri, desinfioida virtsaputken kanava erityisellä antiseptisellä liuoksella ja suorittaa antibioottihoito.
  • Kystiitti - tämä komplikaatio kehittyy usein virtsaamisen, virtsaamon, virtsarakon limakalvon mekaanisen vaurion vuoksi katetrin käyttöönoton jälkeen. Potilaille, joille on tehty adenomektomi, kystiitti on melko vaikea, koska sitä on vaikea hoitaa akuutin virtsanpidätyskyvyn vuoksi, mutta se voi kestää useita kuukausia.
  • Adenomatiitti - voi myös liittyä tähän tautiin. Tässä tilanteessa tulehdusprosessi vaikuttaa suoraan adenooman kudoksiin, joissa esiintyy pieniä haavaumia. Tyypillisesti tämä vaiva voi ilmetä virtsaamisvaikeuden, kipua ja raskautta perineumissa. Bakteeri-infektion seurauksena adenoma voi lisätä tilavuutta, mikä johtaa usein akuuttiin virtsan pidättymiseen, virtsan erittymiseen puskurin tai veren sekoittumisen kanssa.
  • Kroonista prostatitiittia - on ominaista tiheiden nodulaattien muodostuminen, joita on hyvin vaikea erottaa hyvänlaatuisen kasvaimen kudosrakenteista. Näillä solmuilla on tulehduksellinen luonne ja ne ovat moninkertaisia, mutta katoavat tarpeeksi nopeasti potilaan asianmukaisen hoidon avulla.
  • Akuutti prostatitis - yleensä hyvänlaatuisen hyperplasian läsnäollessa, se etenee latensseistä, aiheuttaen miehen vain huono yleisen hyvinvoinnin. Tässä tapauksessa patologiaa voidaan tunnistaa vain tarkastelemalla vaikutuksen kohteena olevaa elintä peräsuolen läpi.
  • Orchoepidemic - on yksi yleisimmistä adenooman satelliiteista. Tämä sairaus kehittyy äskettäisen akuutin eturauhastulehduksen taustalla sekä potilaan rakon katetrisoinnin jälkeen adenomektomian jälkeen. Erityisesti tämä komplikaatio kehittyy sen jälkeen, kun mies on asennettu prostatan adenooman pysyvään katetriin. Orkeepidemialla on akuutti kurssi ja sille on tunnusomaista usein kärsivän elimen absessi-muodostuminen, erityisesti heikossa tai vanhuksissa.
  • Pyelonefriitti on vakava märkivä munuaisvaurio, joka voi myös esiintyä adenooman kanssa. Infektio tunkeutuu munuaisiin verenkiertoon tai ylöspäin - virtsajärjestelmän taustalla olevista elimistä. Bakteerit aiheuttavat märkivien paiseiden muodostumista syy-elimissä, minkä seurauksena virtsaamistoiminta on vakavasti heikentynyt, mikä johtaa erittäin vakaviin seurauksiin.

Akuutti virtsauma BPH: ssa on moderni ratkaisu.

Akuuttia virtsaumusta kutsutaan potilaan tilaksi, jossa virtsaan kerääntyy virtsarakkoon elimen mahdotonta itsetäytöstä johtuen.

Tällainen patologinen tila esiintyy useimmissa tapauksissa miehillä. Ulkomaisten tutkijoiden tilastojen mukaan noin 10% miehistä 60-70-vuotiaiden ikäryhmässä joutuu tällaisiin vaivoihin. Samanaikaisesti akuutti virtsan pidättyminen tapahtuu satunnaisesti 1-2 kertaa 5 vuodessa kutakin potilasta kohden. 70-80-vuotiaana jokainen kolmas potilas kehittää tätä tilaa.

On selvää, että akuutin virtsan pidättymisen tällainen esiintyminen johtuu miehen lisääntymisjärjestelmän rakenteen anatomisista piirteistä. Yleisin syy tähän patologiseen tilaan miehillä on eturauhasen adenooma, joka esiintyy 50-65%: lla potilaista. Siksi äkillisen virtsaumenemisen kehitys on jaettu kahteen ryhmään: virtsan pidätys, joka johtuu eturauhasen adenoomasta ja ilmenee toisesta syystä. Tämä tilanne adenoma-potilailla voidaan jakaa kahteen tyyppiin, jotka ovat provokoituja ja spontaani. Välitön äkillinen virtsan pidättyminen tapahtuu katetroinnin, kirurgian, anestesian tai tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla. Tämä luokka sisältää myös akuutti virtsan pidätys, joka johtuu hypotermiasta, alkoholin saannista, immobilisoitumisesta jne.

Tässä tapauksessa on olemassa vain yksi tapa ratkaista ongelma - virtsan poisto virtsarakon ontelosta. Tämä saavutetaan joko suorittamalla katetrointimenetelmä tai suorittamalla sellainen toiminta kuin kystostapium (asentamalla erityinen katetri-kuivatus virtsarakon onteloon suoraan vatsan seinämän läpi pistoksen tai kudosviillon takia). Jälkimmäinen toteutetaan suhteellisen harvoin, koska useimmissa tapauksissa katetri on alun perin asennettu potilaan, jolla on eturauhasen adenoma, jotta vältetään akuutti virtsanpidätys.

Virtsarakosten katetrointi eturauhasen adenomalle

Adenoma on keskivaikea ja melkein ei ole virtsan jäljellä, nousen kerran tai kaksi kertaa yöllä, jet on erilainen, joskus paine on erinomainen, joskus se on hyvin heikko (kun kestät sitä) se vain tippuu. Monta kertaa se tuli siihen pisteeseen, että se näytti pursuttavan, mutta en auta sitä, mutta onneksi se tapahtui. Isälläni oli samanlainen tarina, joten hän joutui siihen, että toiminta oli liian myöhäistä ja laukku ripustettiin, minkä jälkeen hän kuoli eturauhassyövästä. Olin lääkäri, hän määräsin pillereitä sekä isänsä. Hän kysyi, onko leikkaus mahdollista suorittaa etukäteen, ei kategorisesti, tarina toistuu isän kanssa. Olen 65-vuotias, sydämeni alkaa sattua, viiden vuoden kuluttua voi tapahtua, että toimenpidettä ei voida tehdä, ja jälleen pussi (tiedän paljon näistä) ja loppu. Mistä minulla on leikkaus? Loppujen lopuksi laukku on kaiken. On kauheaa muistaa isä, kuinka hän kärsi tämän pussin kanssa, mutta mitä hän teki kotonaan. On aika tehdä kotitekoista eutanasiaa. Pussin kanssa en vain asu. Kerro miten olla. Kiitos.

Ensimmäinen hetki on isäsi tarina adenomalla ja eturauhassyövällä. Adenoma on lähes koskaan uudestaan ​​syöpään, nämä ovat kahta erilaista sairautta, joilla on erilaiset hallintatapit, vaikka syöpätapauksessa 4, metastaasilla tai ilman sitä, toimenpidettä ei aina ilmoiteta, samoin kuin adenooma, koska voi olla vasta-aiheita anestesian, infektion, munuaisten vajaatoiminnan jne. antamiseen.

Toinen hetki: se, mitä kutsuit pussiin, on urinaali, se asetetaan virtsarakon (virtsaputken tai suprapubisen) pysyvään katetriin seuraavissa tapauksissa (vakio rakon katetrointi):

  • Ylemmän virtsatietulehduksen infektiot;
  • Ureteral-vesicular refluksointi;
  • Veri virtsassa;
  • Intensiivinen laskimohoito;
  • Infektio jäljellä olevan virtsan kanssa;
  • Virtsaputken rajoittuminen, virtsarakon itsetäytön mahdottomuus;
  • Kirurgia eturauhasessa ja virtsaputkessa, virtsarakko (katetri enintään 2-3 viikkoa);
  • Tuoreet vahingot virtsaputkelle (tiukentumisen estäminen).

Virtsaputken katetri

Vastakohdat virtsaputkeen ja eturauhaan, pahanlaatuiset kasvaimet toimivat vasta-aiheina katetrin sijoittamiselle. Komplikaatiot: infektiot, vammat, virtsarakon tilavuuden pieneneminen, virtsaputken paineen haavaumat.

Katetri ei välttämättä ole ikuinen, usein väliaikainen toimenpide munuaiskeräämään ja munuaisten komplikaatioiden (infektio, munuaisten vajaatoiminta) välttämiseksi. Nykyaikaiset katetrit ovat näkymättömiä, ne ovat joustavia ja muovia, ne työnnetään virtsaputken tai viillon läpi pubis, ovat helposti tyhjennetty, tiukka ja näkymätön, eivät tuota hajua.

Silikoni- ja lateksikatetrit ovat ensimmäinen suositeltava, koska hygieenisempää, niitä on vaihdettava 2-4 viikon välein. Potilas itse voi myös laittaa katetrin ja hoitaa häntä: tyhjennä se vähintään kerran päivässä, tekee suuontelon WC: stä, vaihtaa urinaalin (pussi) kerran viikossa. Koska katetroinnin pääasiallinen vaara on infektio 7 potilasta kymmenestä, on välttämätöntä kysyä lääkäriltä, ​​jos lämpötila nousee, hämärä virtsa, veren epäpuhtaudet ja virtsaan purkautuminen.

Taustalla olevan taudin korvaamisen jälkeen pysyvä katetri poistetaan ja joskus katetri asetetaan ennen kuin potilas palaa itsestään virtsatessa yöllä.

Suprapubinen katetri

Epitestostomia (suprapubinen viilto katetroimalla virtsarakon) käytetään kontraindikaatioihin virtsatrukatetriin, eikä virtsassa tässä tapauksessa näytetä virtsaputken kautta vaan virtsarakon katetrin kautta. Katetrin hoito tässä tapauksessa on yksinkertaisempi, infektioiden riski ylemmästä virtsateesta on pienempi, on jäljellä olevan virtsan määrän helppo arvioida. Kiviä muodostuu kuitenkin usein virtsarakkoon, ja se tarttuu jatkuvasti. Epysistostomia helposti paranee muutamassa päivässä uretraattikanetin taustalla.

Ajoittainen katetrointi

Potilaan fysiologinen tapa virtsan erittymistä kotona, kun virtsan irtoamista ei ole mahdollista tyhjentää itsenäisesti. Tässä tapauksessa ei ole "laukkuja", katetroinnin taajuus vaihtelee 6 kertaa päivässä 1-2 kertaa viikossa, usein riippuen jäljellä olevan virtsan tilavuudesta:

  • Yli 300 ml - kuusi kertaa päivässä;
  • 200-300 - neljä kertaa;
  • 150-200 ml - kolme kertaa;
  • 150 ml: aan - kerran.

Puhdas katetri voidaan käyttää enintään kolmeen päivään, minkä jälkeen sitä muutetaan tai steriloidaan.

Protaasadenoma: katetrointi tai leikkaus?

Virtsarakon katetrointi on tilapäinen adenooman mitta, jos on olemassa komplikaatioita (infektioita) tai virtsarakon pesun ja virtsan kuivumisen tarve transuretraalisen reseption (TUR) jälkeen. Tämä on kullan standardi adenooman hoitamiseksi jäljellä olevan virtsan kanssa.

Adenoma-katetrointia ei hoideta, jos konservatiivinen hoito (lääkkeet kuten doksatsosiini ja finasteridi, fytoterapia) eivät tee vaikutusta, on tarpeen päättää kirurgisesta kysymyksestä. Eturauhasen tilavuudesta riippuen voidaan suorittaa minimiaalisesti invasiivinen laser (höyrystäminen ja enukautuminen) ja vakio (TUR). Ikän leikkausta ei voida kieltää, sydänongelma ratkaistaan ​​yhdessä kardiologin ja anestesiologin kanssa toiminnan valmistelujakson aikana. Jos yksi asiantuntija kieltäytyy toiminnasta, etsi toinen, kolmas, ota yhteys erikoislääkärin klinikkaan ja alueelliseen keskukseen, tänään adenomaa hoidetaan menestyksekkäästi kaikissa ikäryhmissä, katetri puraaallolla ei ole lause.

Virtuaalisten katetrien tyypit ja niiden käyttöönoton menetelmät

Virtsarakon katetrointimenetelmä on usein äärimmäinen välttämättömyys vakavasti sairastuneiden potilaiden diagnoosissa, hoidossa ja hoidossa. Virtsakatetria käytetään manipuloinnin suorittamiseen.

Yleistä tietoa

Usein ihmisessä tämä menettely aiheuttaa pelkoa ja epäämistä, johon liittyy sen välttämättömyyden ymmärtämisen puute. Tekniikka sisältää virtsarakon virtsarakon erityisen laitteen käyttöönoton. Kateteroituminen on välttämätöntä, jos potilas ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa luonnollisella tavalla.

Katetri on yksi tai useampi ontto putki. Se lisätään virtsaputken kautta, mutta joskus katetrointi suoritetaan vatsaan. Laite voidaan asentaa lyhyeksi tai pitkäksi ajaksi. Manipulointi toteutetaan sekä miehillä että naisilla millä tahansa ikällä.

Virtsarakossa oleva katetri on välttämätön vedenpoistoon, lääkkeiden antoon. Laitteen asianmukainen asennus on yleensä kivuttomia. Ensi silmäyksellä menettely on yksinkertainen, mutta tarvitaan tietoa ja kokemusta, steriiliyden noudattamista.

Katetrisoinnin aikana mahdollinen loukkaantuminen virtsateiden seiniin. Lisäksi on olemassa vaara patogeenien käyttöönotosta. Virtsarakonkatterointia hoitaa lääkärin ohjeiden mukaan keskimääräinen lääkäri.

Katetrin lajikkeet

Katetrityypit erotetaan riippuen siitä materiaalista, josta ne on tehty, kulumisen kesto, ohitusputkien määrä ja katetroinnin alue. Putkivuoto voidaan syöttää virtsakanavan tai punktuurin kautta vatsan seinään (suprapubinen).

Urologisia katetreja valmistetaan eri pituuksin: miehille 40 cm, naisille - 12 - 15 cm. On olemassa pysyvä virtsa-katetri ja kuivatus kerran kerrallaan. Kova (bougie) on valmistettu metallista tai muovista, pehmeä - silikoni, kumi, lateksi. Viime aikoina metallikatetria käytetään harvoin.

Virtsaputkia, virtsaputkia, katetreja virtsarakkoon, stentteja munuaisen lantion suhteen, riippuen siitä elimestä, joka tarvitsee katetrointia.

On laitteita, jotka ruiskutetaan täydellisesti potilaan kehoon, toisissa taas ulompi pää on kytketty urinaaliin. Putket on varustettu kanavilla - yhdestä kolmeen.

Katetrien laatu ja materiaali ovat erittäin tärkeitä, etenkin pitkäaikaisen kulumisen vuoksi. Joskus potilaalla on allergioita ja ärsytystä.

Useimmiten käytännössä käytetään seuraavia katetrityyppejä:

Virtsaputki katetri on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Pyöristetty pää säiliöön työnnetään virtsarakkoon. Ja katetrin vastakkaisessa päässä on kaksi kanavaa - virtsan poistoa ja nesteen pakottamista elimistön onteloon. Laitetta, jossa on kolme kanavaa, käytetään pesuun ja lääkkeen antamiseen. Foley-katetrin kautta virtsasta poistetaan ja virtsarakon vuotaa virtsaputken läpi. Tätä laitetta käytetään myös virtsarakon kystastomiaan (avautumiseen) miehillä. Tällöin putki asennetaan vatsaan.

Timan-katetereille on tunnusomaista elastisen taivutetun kärjen, kaksi aukkoa, yksi purkauskanava. Kätevä potilaan kuivattamiseen eturauhassyövässä.

Pezzer-tyyppinen katetri on putki, usein kumi, jossa on sakeutettu kulhoon muotoiltu kiinnitin ja kaksi pistorasiaa. Tällainen katetri, joka on asennettu virtsaputken tai kystostomian kautta, on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Asennus vaatii kavennetun koetin.

Nelatonin katetri on kertakäyttöinen, sitä käytetään säännöllisen virtsan erittymiseen. Se on valmistettu polyvinyylikloridista, pehmenee kehon lämpötilassa. Nelaton-katetilla on suljettu, pyöristetty pää ja kaksi sivuaukkoa. Eri kokoja on merkitty eri väreillä. On miehiä ja naisia ​​Nelaton-katetreja. Ne eroavat vain pituudeltaan.

Kun katetrointi on tarpeen

Urologinen katetri asetettu diagnoosin, lääketieteellisiin toimenpiteisiin, rikkomalla itse virtsaaminen. Röntgentutkimuksessa ruiskutetaan laitteen läpi röntgentutkimus, ja virtsaa kerätään mikroflooran havaitsemiseksi. Joskus on tarpeen tietää nestemäisen nestemäärän kuplassa. Lisäksi leikkauksen jälkeen tehdään katetri diureesin hallitsemiseksi.

Patologiat, kun virtsan riippumaton virtaus häiriintyy, on monia. Yleisimmät syyt katetrin asentamiseen ovat seuraavat:

  • virtsaputken yläpuolella olevat kasvaimet;
  • kivet virtsaputkessa;
  • virtsateiden kapeneminen;
  • eturauhan hyperplasia;
  • munuaiskerästulehdus;
  • nephrotuberculosis.

Lisäksi on olemassa muita akuutteja ja kroonisia sairauksia, joissa esiintyy virtsaumishäiriöitä ja tarvitaan tyhjennyslaite. Ja usein on myös tarpeen kastella virtsarakkoa ja virtsaputkia antibakteerisilla ja muilla lääkkeillä desinfiointiin ja hoitoon. Katetri asetetaan makaamaan ja vakavasti sairastuneille, jotka ovat tajuton ja myös leikkauksen jälkeen.

Menettely

Jotta katetri toimisi suunnitellulla ajanjaksolla ilman komplikaatioita, tarvitaan tietty algoritmi. Sterilointi on äärimmäisen tärkeää. Käsien käsittelemisen välttämiseksi työkaluja, potilaiden sukupuolielimiä hoidetaan antiseptisellä (desinfioituna). Manipuloinnit suoritetaan pääosin pehmeän katetrin avulla. Metallista käytetään harvoin, kun huono läpäisevyys virtsakanavalla on.

Potilaan tulee makaamaan selälleen polvilla taivutettuna polvissa ja jaloissa toisistaan. Sairaanhoitaja käsittelee kädet, asettaa käsineet. Aseta säiliö potilaan jalat väliin. Nauhan leikkausta käytetään sukupuolielinten hoidossa. Naisilla se on iho ja virtsaputkialue, miehillä, peniksen päällä ja virtsaputkella.

Sairaanhoitaja muuttaa hanskat, ottaa steriilin tarjottimen, vetää katetrin ulos pakkauksesta pinseteillä ja käsittelee päätyään voiteluaineella. Anna laite pinseteillä, joissa on pyörimisliikkeitä. Aluksi penis pidetään pystysuorassa, sitten taipunut alas. Kun katetri saavuttaa virtsarakon, virtsan ulkonäkö näkyy.

Samoin pehmeän katetrin manipulointi suoritetaan naisilla. Laippaa levitetään ja putki työnnetään varovasti virtsaputken aukkoon, virtsan ulkonäkö osoittaa asianmukaisesti suoritettavan toimenpiteen.

On vaikeampaa laittaa laitetta miehelle, koska urospuolinen virtsaputki on pitkä, sillä on fysiologisia supistuksia.

Seuraavat toimet riippuvat laitteen tarkoituksesta ja tyypistä. Foley-katetri voi kestää pitkään. Korjaa se käyttämällä ruiskua ja 10-15 ml suolaliuosta. Yhden kanavan kautta se tuodaan sisälle erityiseen ilmapalloon, joka turvotetaan pitämällä putkea urkuontelossa. Kertakäyttöinen katetri poistetaan välittömästi sen jälkeen, kun virtsa on poistettu tai näytteitetty analysoitavaksi samoin kuin naisilla virtsaputken ja virtsarakon lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Pysyvän katetrin ominaisuudet

Virtsajärjestelmän toiminnan palauttamiseksi tarvitaan joskus pitkä aika, jonka aikana laite tulee virtsarakkoon. Tällöin virtsatasketin asianmukainen hoitaminen on erityisen tärkeää. Sekä virtsaputken että katetrien kautta kulkeutuneet kystoskopiassa on positiivisia näkökohtia ja haittoja. Katetrin kulkeutuminen virtsaputken läpi on traumaa, se on useimmiten tukkeutunut, sitä voidaan käyttää enintään 5 päivässä. Koska sukupuolielimissä, putki aiheuttaa epämukavuutta.

Suprapubisen katetrin halkaisija on suurempi, kystostaatin käsittely on helpompaa. Potilas voi käyttää sitä usean vuoden ajan, mutta kuukausittainen tyhjennys on tarpeen. Vaikeuksia ilmenee vain ylipainoisten ihmisten keskuudessa. Pysyvän virtsa-katetrin päivittäistä hoitoa tarvitaan. Injektiokohta on pidettävä puhtaana, virtsarakon on huuhdeltava injektoimalla furaziliiniliuos.

Katetri on kytketty puraaliin. Niitä voidaan muuttaa jokaisen käytön jälkeen tai käsitellä uudelleenkäyttöä varten. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen liottaa pisara etikkahapon liuokseen, huuhtele ja kuivaa, joka on aiemmin irrotettu järjestelmästä. Jotta infektio ei pääse virtsarakkoon nousemalla, urinaali kiinnitetään jalkaan, alle sukupuolielinten taso. Jos laite tukkeutuu, se on vaihdettava.

Potilaat, jotka käyttävät katetria pitkään, yleensä tietävät säännöt hoitaakseen heitä. Kotona laite voidaan poistaa ja vaihtaa sekä itsenäisesti että koulutetun henkilön avulla. Tärkein asia tässä tapauksessa on noudattaa tiukasti asepsian sääntöjä.