Nainen virtsakatetri

Pyelonefriitti

Sairaan naisen on usein "perehdyttävä" laajaan lääketieteellisiin välineisiin. Ja yksi niistä on virtsa-katetri. Mikä se on ja miksi sitä käytetään?

Mikä on virtsa-katetri

Katetri on putki, joka on suunniteltu luomaan eräänlainen "kanava" ulkoisen ympäristön ja kehon sisäisten ontelojen välillä. Instrumenttiä käytetään terapeuttisten liuosten käyttöönottoon, elimen pesuun ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Virtsa-katetri tarvitaan virtsarakon tyhjentämiseen. Esimerkiksi katetrointi voi olla tarpeen synnytyksen jälkeen, kun nainen ei pysty virtsaamaan ensimmäistä kertaa. Joskus virtsarakon vaurioituminen tapahtuu, jos loukkaantuminen johtuu usein lumen vaurioitumisesta ja virtsa ei erittele luonnossa.

Joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi vaatii naispuolisen urologisen katetrin käyttöä tutkimuksessa. Usein tarvitaan:

  • määrittää virtsarakon sisältämän virtsan tilavuus;
  • saada steriili virtsanäytte analyysiin;
  • tehdä röntgenkuvaa virtsaputkesta ja virtsarakosta tuomalla kontrastikomponentti elimiin.

Virtsakatetreissa on paljon lajikkeita. Valitun instrumentin tyyppi on tapauskohtainen. On olemassa:

  1. Foley-katetri. Käytetään sekä pitkään katetrointiin (esimerkiksi kun potilas on koomassa) että lyhytaikaisten manipulaatioiden suorittamiseen. Käytetään huuhteluun, verihyytymien poistoon, virtsaan.
  2. Nelatonin katetri. Suunniteltu säännölliseen katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty itsenäisesti suorittamaan virtsaamisprosessia. Ennen keksintöä Foley-katetri oli tarkoitettu pysyvään käyttöön.
  3. Pezzerin katetri. Sopii jatkuvaan katetrointiin ja virtsan tyhjentämiseen kystostomian kautta. Työkalulla on monia haittapuolia, joten ne toimivat sen kanssa vain, jos muita mahdollisuuksia ei ole.

Virtsamatetrit ovat nyt pääosin elastisia. Metallimalleja käytetään hyvin harvoin: ne ovat vähemmän miellyttäviä potilaille eikä kovin kätevää käyttää. Katetrit on kiinnitettävä injektion jälkeen, lääkäri valitsee tämän menetelmän, jota ohjaa erityinen tilanne.

Virtsan katetri: naaras ja uros - mikä on ero

Uroksen ja naisen urooppisen katetrin välinen ero johtuu kehon anatomisista piirteistä. Vaikka työkalujen tarkoitus on sama, ne eroavat jonkin verran rakenteeltaan:

  • urosketketrit on suunniteltu sijoitettavaksi kapeaan ja kaarevaan virtsaputkeen, koska putki on ohut, hieman kaareva ja pitkä;
  • Naisten katetrit valmistetaan odottamalla laajaa, lyhyttä ja suoraa virtsaputkea niin, että välineellä on sopivat ominaisuudet - suhteellisen suuri läpimitta, pieni pituus ja ei taipumista.

Urologiset katetrit ovat laajalti edustettuina lääketieteellisissä myymälöissä. Yleensä kunkin tuotteen kuvauksessa ilmoitetaan, millä sukupuolella laite on suunniteltu potilaille. Tuotteen likimääräinen hinta vaihtelee 9-250 ruplasta. riippuen katetrin tyypistä, valmistusmateriaalista ja ostopaikasta.

Kuinka laittaa naisen virtsakatetri

Itse katetrointimenettely on yksinkertainen, koska naarasrunko on erittäin "kätevä" putken kiinnittämiseen. Jos miehet pääsevät virtsarakon, sinun täytyy "voittaa" penis, sitten naiset piilottivat virtsaputken heti labia.

Ennen katetrointia potilas suihkuttaa, pestään perusteellisesti ja tulee toimistoon manipuloinnille. Jos menettely on suoritettu virtsan keräämiseksi, lääkäri tai sairaanhoitaja voi ensin yrittää tehdä työkalua virtsaputkeen. Tätä varten:

  1. Naisen on pudonnut sohvalla, johon vaipat tai öljypohjat levitetään.
  2. Taivutetut jalat on levitettävä sivuille niin, että niiden välissä voi laittaa astian virtsan kerääntymiseen.
  3. Lämmin lämmityslaatta sijoitetaan potilaan alemman vatsaan stimuloimaan reflex-virtsaamista. Samalla tarkoituksella voidaan kastella hieman kuumennetulla vedellä sukuelimiin.

Niissä tapauksissa, joissa virtsaaminen ei ole alkanut aiheuttaa katetrointia. Se sisältää seuraavat päävaiheet:

  1. Virtsaputken desinfiointi.
  2. Katetrin huolellinen lisääminen virtsaputkeen 5-7 cm: n etäisyydelle. Tässä tapauksessa lääkärin on pidettävä potilaan vaippa erossa.
  3. Virtsan kerääminen, joka virtaa putken läpi tähän tarkoitukseen valmistettuun säiliöön.

Sitten tehdään tarvittaessa seuraava proseduuri (virtsan huuhtelu, lääkkeen antaminen jne.).

Vaikka nainen katetrointi on paljon vähemmän epämiellyttävä kuin mies, mutta manipulointi on melko stressaavaa. Monilla potilailla ei ole vakavaa kipua tai muuta fyysistä epämukavuutta, mutta heidän on kohdattava ilmeinen psykologinen haitta. Hyvä lääkäri voi luoda luottavaisen ja rennon ilmapiirin, jossa nainen tuntuu rennolta. On tärkeää, että hän ei ole ujo eikä pelkää, niin menettely on helppoa, nopeaa ja kivutonta.

Yksinkertaisissa tapauksissa sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin esimerkiksi silloin, kun diagnoosin vahvistaminen on tarpeen. Jos manipulointi suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin, vain pätevän lääkärin pitäisi toimia. On tärkeää tehdä katetrointi huolellisesti, koska äkillinen tai liian nopea liike voi vahingoittaa virtsaputkea ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin (kystiitti, virtsaputki).

Nainen virtsa-katetri on yksi lääketieteen saavutuksista, jonka merkitystä on vaikea yliarvioida. Tämän yksinkertaisen välineen ansiosta virtsateiden sairaudet eivät enää ole niin vaikeita: ne on helpompi tunnistaa ja käsitellä. On epätodennäköistä mainita potilaat, joilla on vakavia vammoja selästä tai aivoista, kun käytät katetria, on yksi tärkeimmistä edellytyksistä potilaan asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla - miten hoitaa menettely

Lääkärin määräämien eri menettelyjen ydin on usein käsittämättömiä potilaille, joilla ei ole erityistä tietämystä. Tämä edellyttää paitsi väärinkäsitystä menettelyn hyödyllisyydestä, mutta usein sen välttämättömyyden kieltämisestä, tulevan manipulaation pelosta.

Yksi näistä toimenpiteistä on virtsarakkoterotus.

Se ei ole uusi, vaan lääketieteellinen henkilökunta on ollut sitä vuosia. Potilaat eivät kuitenkaan aina suhtautuneet myönteisesti lääkärin määräämään tällaisen menettelyn.

Yritetään hälventää pelkoja ja analysoida tarkemmin, mitä virtsarakon katetrointimenetelmää naisilla on, mitä se on tarpeen ja miten se toteutetaan.

Yleistietoja rakon katetrointimenetelmästä

Katetrointimenettely on katetrin virtsateiden kautta kulkeva putki (eri materiaalien ontto putki) virtsarakkoon.

Tämä yksinkertainen, ensisilmäyksellä tapahtuva menettely edellyttää äärimmäistä varovaisuutta, kaikkien vaadittujen vaatimusten noudattamista, erityisosaamista ja korkeinta steriiliyttä, koska rakko on hyvin herkkä erilaisille infektioille ja haitallisten mikro-organismien pääsy riski on erittäin korkea.

Myös komplikaatio huonosti suoritetun menettelyn jälkeen voi olla virtsateiden seinämien kudosten eheyden rikkominen.

Siksi katetroinnin tulisi aina suorittaa lääkärin ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Niinpä aluksi ymmärrämme tarkoituksen, jolla tällainen menettely voidaan toteuttaa.

Saat kateteroitumisen tarve

  • virtsarakon pesu,
  • lääkkeen antaminen,
  • virtsan erittyminen (mukaan lukien tutkimus).

Toisin sanoen tämä menettely voidaan toteuttaa sekä hoidon että taudin diagnosoinnin kannalta.

Katetrointimenettely suoritetaan kahdella tyypillä katetreja:

  • pehmeä (yleensä kumi tai polyvinyylikloridi),
  • kova (metalli).

Riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja katetroinnin tavoitteista valitaan paitsi katetrin tyyppi, myös sen koko (pituus ja halkaisija).

Myös katetrit voivat olla sekä kertakäyttöisiä että pysyvää käyttöä.

Lisäohjeet laitteiston käsittelystä kuvataan alla.

Katetrointimenettelyn merkinnät

Kuten yllä mainittiin, katetrointi voidaan suorittaa sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Tarkastellaan tarkemmin sitä, mikä voisi olla osoitus tämän menettelyn toteuttamisesta jokaisessa tapauksessaan.

Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

Virtsarakonkatterisointi terapeuttisiin tarkoituksiin suoritetaan:

  • kivien hajoamistuotteiden poistaminen virtsarakosta, pussi, ts. pesu suoritetaan katetroinnin kautta;
  • huumeiden käyttöönotto niiden välittömälle vaikutukselle kyseiselle alueelle;
  • virtsan erittyminen viivästymisessä, virtsateiden tulehdusprosessien esiintyminen, jotka haittaavat luonnollista virtsaamista, selkäydinnesteillä potilailla, joilla on heikentynyt lantionkierto sekä leikkauksen suorittaminen anestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.

Diagnostinen rakon katetrointi suoritetaan:

  • vastaanotetaan osa virtsasta suoraan rakosta analyysia varten;
  • erityisten aineiden käyttöön virtsaputken ja virtsarakon (uretrografia ja kystrooppi) radiografisiin tutkimuksiin;
  • määritä jäljellä olevan virtsan määrä, diuresis leikkauksen jälkeen.

Vastakohdat katetrointimenettelylle

Vaikka tätä hoitomenetelmää käytetään usein lääketieteellisiin tarkoituksiin, tilanteita, joissa tätä menetelmää ei voida käyttää. Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin tulee tarkkailla huolellisesti ja tutkia potilasta.

Katetroinnin vasta-aiheet voivat olla:

  • virtsan puute virtsarakossa (anuria);
  • tarttuva virtsaputki;
  • virtsarakon sulkijalihaksen kouristus (prosessi on mahdollista vain antispasmodisten lääkkeiden käytön jälkeen);
  • eräät virtsatietojärjestelmän sairaudet.

Katetrointimenettelyn edellyttämät laitteet

Katsotaanpa, mitkä laitteet on käytettävä katetrointimenettelyssä, jotta ei ainoastaan ​​lääkäri, vaan myös potilas, jolla ei ole erityistä tietämystä, voi tässä vaiheessa arvioida menettelyn valmistelun laatua.

Katetrointiin käytetään:

  • suoraan katetri;
  • tarjotin;
  • pinsetit 2 kpl;
  • sideharsot ja puuvillaiset lautasliinat (tavallisesti palloissa);
  • ruiskut (10-20 ml);
  • pihdit (kirurginen väline, jota käytetään tamponien lisäämiseen syviin haavoihin, vieraiden esineiden poistamiseksi, viemäröinnin suorittamiseksi);
  • kumihanskat;
  • glyseriini (yleensä pullossa) tai nestemäinen parafiini;
  • frakatsiliiniliuokset (1: 5000) ja kaliumpermanganaatti (1: 10 000);
  • etyylialkoholia (70%).

Lisäksi menetelmään käytetään ei-steriilejä osia, kuten

  • vahakangas
  • vaippa,
  • alus.

Kuten jo mainittiin, katetrit voivat olla sekä joustavia että jäykkiä.

Joustavat (tai pehmeät) katetrit ovat elastinen putki, joka on valmistettu kumista, PVC: stä tai muusta joustavasta materiaalista. Rakenteen katetrin halkaisija on yleensä 0,4 - 10 mm, katetrin pituus (naisille) on 25-30 cm. Katetrin uretraalinen pää on pyöristetty, sivuilla on soikea ulokkeet, ulompi pää on laajennettu tai vinosti leikattu liuosten ja valmisteiden helppokäyttöisyys.

Kovat katetrit on valmistettu metallista, joka on suunniteltu uudelleenkäytettäväksi. Niiden laite on samanlainen kuin pehmeät katetrit, mutta pituus on paljon lyhyempi (naispuolinen katetri - 12-15 cm).

Virtsarakoksen katetrointi miehillä on vaikeampaa ja tuskallista kuin naisilla.

Polyuria on sairaus, joka esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan - vastaus tähän kysymykseen on täällä.

Virtsarakon katetroinnin algoritmi naisilla

Ensimmäinen vaihe on potilaan psykologinen valmistelu.

On tarpeen kertoa, mitä menettelyn ydin on, miten se toteutetaan ja mitä muita potilaita kokee yleensä. Menettelyä varten naisen pitäisi olla rennossa, joten olisi parasta ennalta selvittää potilaan pelot.

Toinen vaihe on lääketieteellisen henkilöstön koulutus.

On noudatettava menettelyn hygieniaa, joten hoitajan tulee pestä kädet ja käyttää steriilejä käsineitä ennen katetroinnin suorittamista.

Kolmas vaihe on potilaan valmistelu menettelystä.

Potilas asetetaan selälleen. Jalat on erotettava ja taivutettava polville. Pesualtaan ja vaippa on esiasennettu altaaseen. Alus on korvattu.

Potilas pestään pois lämpimällä kaliumpermanganaattiliuoksella. Tämän jälkeen ne aiheuttavat reflex-virtsaamista, juottamalla ulkoiset sukuelimet lämpimällä nesteellä.

Voit myös laittaa lämmityslaatan vatsaan ja virtsarakon päälle, mutta vain, jos mitään vasta-aiheita ei ole. Jos virtsaaminen ei ole mahdollista, jos lääkäri ei vastusta sitä, sairaanhoitaja siirtyy suoraan katetrointiin.

Neljäs vaihe - katetrointi

Steriloidut pyyhkeet tai puuvillapyyhkeet käyttävät sairaanhoitaja työntää ulompaa lasta erilleen. Steriili puuvillakuppi, joka on kostutettu antiseptisellä (tavallisesti furaziliinilla, koska se ei aiheuta ärsytystä), virtsaputki desinfioidaan.

Katetri on voideltu glyseriinillä ja se otetaan steriileillä pihdeillä. Sormienhoitajan leviää ulompi ja sisäinen imetys, ja sitten kevyesti, ilman ponnisteluja, lisää katetrin virtsateelle 5-7 cm.

Virtsan ulkonäkö on osoitus siitä, että katetri on saavuttanut virtsarakon. Katetrin ulkopää asetetaan virtsan keräysastiaan.

Virtsan lopettamisen jälkeen erittyy suoraan siihen menettelyyn, johon katetrointi suoritettiin (pesu, lääkkeen antaminen), mikäli virtsan jäännös ei itse ollut menettelyn lopullinen tavoite.

Menettelyn päätyttyä katetri poistetaan huolellisesti. Joissakin tapauksissa infektion välttämiseksi antiseptinen liuos ruiskutetaan katetrin läpi ennen sen poistamista.

Voi myös olla suositeltavaa tehdä kylpy liuoksella kaliumpermanganaatilla tai kamomilla, salvia-kivellä muutaman päivän ajan menettelyn jälkeen.

Tämä auttaa sovittamaan menettelyyn ja edistämään sen onnistumista. Ole varovainen ja ole tervettä!

Virtsarakenteen katetrointi

Virtsarakon kateteroituminen on välttämättömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä terapeuttisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin tietyissä virtsatietorajärjestelmän sairauksissa. On tarpeen erityisesti selvittää, mitkä ovat merkkejä virtsarakon katetrisoinnille, sen toteutuksen tyypit ja menetelmät, katetrin poiston prosessi.

Katetroinnin tarkoitus

Joissakin virtsatietojärjestelmän (eturauhasen adenoma, syöpä, munuaisten erilaiset sairaudet) sairauksissa on vakavia vaikeuksia poistaa virtsa potilaan kehosta.

Virtsarakoksen katetrointi on lääketieteellinen prosessi, jossa erityinen ontto laite asetetaan virtsaputken onteloon pakottamaan virtsan valua. Tämä manipulointi vaatii lääkäriltä, ​​hänen suorittamiltaan, tiettyjä tietoja ja taitoja. Menettely voidaan suorittaa rutiininomaisesti tai hätätilanteessa.

Virtsarakon katetroinnin tavoitteet ovat:

Katetrin käytön diagnostinen suunnan ansiosta voit määrittää tarkasti minkä tahansa urogenitaalisen patologian perimmäisen syyn. Steriili virtsa, joka otetaan suoraan mainituista elimistä, pidetään luotettavin aine tietynlaisen analyysin suorittamiseen. Tämä tekniikka mahdollistaa diagnoositoimenpiteet ottamalla käyttöön kontrastiaineen virtsarakkoon.

Hygieeninen katetrointi mahdollistaa vakavasti sairastuneiden potilaiden asianmukaisen hoidon, jotka eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoa omaansa.

Terapeuttisiin tarkoituksiin virtsan pysähtymisen estämiseksi nämä manipulaatiot suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Virtsan erittyminen virtsaan hitaasti virtsaamisen viivästyessä yli 12 tunnin ajan, mikä johtuu virtsatietojärjestelmän erilaisista sairauksista;
  • kuntoutuksen aikana virtsateiden jälkikäteen tapahtuva interventio;
  • joilla on erilaisia ​​virtsarakon innervaation patologioita (virtsateiden häiriöt).

Oikea-aikaisen ja pätevän katetroinnin ansiosta potilas voi välttää terveyden huononemisen ja joskus kuoleman.

Katetrit luokitellaan

Katetrin käyttäminen rakon katetrointiin edellyttää asennusta kaarevan tai suoran onteloputken virtsaputkeen, jossa on reikiä päissä.

Tällaiset johtimet voivat olla tarkoitettu lyhyen tai pitkän aikavälin käyttöön. Kun virtsajärjestelmän elimiä hoidetaan, käytetään usein kertakäyttöisiä lyhytvaikutteisia katetreja. Kroonisen virtsan pidättämisen yhteydessä vaaditaan määrätyn pitkävaikutteisen laitteen asentaminen urinaaliin.

Lääketieteessä käytetystä materiaalista riippuen käytetään koettimia:

Muista kuin rautametalliseoksista valmistetut jäykät rakenteet ovat hyvin traumaattisia ja niitä käytetään vain vaikeissa kuivatuksen tapauksissa. Fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi metallirakenteilla on erilainen kokoonpano miehille ja naisille. Heidän asennustaan ​​hallinnoi vain kokenut teknikko.

Elastiset katetrit ovat helpompi asentaa ja käyttää. Ne voidaan valmistaa modernista silikonista, joustavasta muovista, erityisen pehmeästä kumista.

Viemäröintilaitteet voivat olla:

  • uretraali (sisäinen);
  • suprapubinen (ulkoinen).

Jokaisella tällaisella katetrilla on sen etuja ja haittoja. Supraubikaalinen johdin poistuu vatsan seinämän läpi, ohittaa virtsaputken. On helpompi asentaa, vähemmän traumaattisesti, edullisempaa ja laadukkaampaa hoitoa. Henkilö pitää seksuaalista toimintaa, mikä on tärkeää katetrin pitkäaikaisessa käytössä.

Virtsaputken ulkonäkö voi helposti vaurioittaa rakon ja kaulan seinämiä asennuksen aikana. Kun laite epäonnistuu, tuloksena oleva virtsa tarttuu potilaan sukupuolielimiin, mikä aiheuttaa vaikeita tulehduksia.

Suunnittelun piirteillä erotetaan seuraavat katetrit:

  • kertakäyttölaite Nelaton (Robinson);
  • Timannin stentti;
  • Foley-järjestelmä (jota jotkut virheellisesti kutsuvat faleaksi);
  • Pezzer-laite.

Jokainen näistä viemäreistä on tarkasteltava yksityiskohtaisesti.

Yleiset tyhjennystyypit

Laite Nelaton (Robinson) esitetään pehmeänä putkena, jonka halkaisija on pyöristetty ja jolla on yksinkertainen toimintamekanismi. Käytetään virtsarakon nopean katetroinnin suorittamiseen miehillä ja naisilla leikkauksen aikana tai diagnoosin virtsan keräämisessä.

Joissain taudeissa virtsaelinten järjestelmän monimutkaisuus tällä hetkellä kannettaviin kova Tiemann stentin elastisen kaareva kärki, jonka avulla on mahdollista saavuttaa virtsarakon läpi tulehtunut ja vaurioitunut virtsaputken seinämän.

Lääketieteellisessä käytössä on kätevää käyttää Foley-katetria, joka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Se on monikäyttöinen 2 tai 3-suuntainen laite, joka koostuu joustavasta putkesta, jossa on useita reikiä, erityinen säiliö, jonka avulla järjestelmä säilyy kehon sisällä. Tämän tyyppistä katetria voidaan käyttää lääkkeiden antamiseen, huuhtelemaan rakko pusseista ja verestä, veren hyytymistä lievittää.

Harvoin esiintyviä Pezzer-katetreja käytetään vain cystostomy drainage, useimmiten munuaisten vajaatoiminta. Tällaiset järjestelmät ovat joustava putki, jossa on 2-3 toiminnallista aukkoa, jotka ulottuvat ulkopuolelle.

Kaikilla listatuilla kuivatusmuodoilla on eri halkaisija. Asiantuntija valitsee potilaan katetrin erikseen riippuen tehtävistä.

Nainen kuivatuskuvio

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet kystisten katetrien käyttöön

Lääketieteellisen menettelyn määrittämisessä katetrin asennusta varten lääkärin on otettava huomioon sen käyttöönotot ja vasta-aiheet. Virtsarakonvedon asentamista koskevat usein käytetyt merkinnät ovat:

  • virtsaan pakotettuun poistoon liittyvistä hätätilanteista, jotka johtuvat luonnollisen virtsaprosessin rikkomisesta (virtsarakon paresis, adenokarsinooma, eturauhasen adenoma jne.);
  • kun on tarpeen ottaa osa kystisestä virtsasta oikean diagnoosin tekemiseksi ja määrätä tehokas hoito;
  • virtsaputken ja virtsarakon erityisillä sairauksilla, jotka vaativat lääkkeiden sisäänkäyttämistä, pesemistä pusseilla ja verellä.

Vastakohdat rakon katetrointiin tulisi ottaa huomioon:

  • virtsateiden infektiot (akuutti ja krooninen virtsaputki);
  • virtsaputken ja virtsarakon vammat;
  • virtsaputken kouristus;
  • Virtsan puute virtsarakossa (anuria).

Virtsarakon katetrointiin kohdistuvia vasta-aiheita voi esiintyä äkillisesti tämän menettelyn lukutaidottoman toiminnan aikana virtsateiden traumasta johtuen.

Valmistelu vedenpoistoon

Virtsarakon katetrointi oli ilman komplikaatioita, joten se on valmistauduttava huolellisesti. Menettelyn edellytykset ovat seuraavat:

  • tarkkaavainen asenne potilaaseen;
  • noudattamista steriiliyttä;
  • täydellinen rakon katetrointitekniikka;
  • laadukkaita materiaaleja valmistava katetri.

Ennen manipulaatiota potilas on pestävä etupuolelta taaksepäin, jotta ei pääse suolistoon uretraalikanavaan. Voit käyttää heikkoa antiseptistä (Furacilin) ​​-liuosta.

Kaikkien katetrointilaitteiden on oltava steriilejä.

Virtsarakoneterisointisarja sisältää:

  • pehmeä tai kova katetri;
  • virtsan keräysaltaat;
  • kipu lievittäjä (lidokaiini);
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini helpottamaan vedenpoistoa;
  • tarvikkeet (puuvillapallot, lautasliinat, vaipat);
  • työkaluja (ruisku lääkeasennuksiin, pinsetit jne.).

Jotta saataisiin helpoin pääsy koettimen kiinnityspaikkaan, potilas takaa selkänsä, taipuu polvilleen ja vie ne hieman sivuille. Jotta nämä lääketieteelliset toimet onnistuisivat, potilaan on oltava rennossa ja kivuttomassa tilassa, ja lääkärin ja sairaanhoitajan on oltava tarvittava kokemus.

On syytä huomata, että mies-algoritmi tämän menettelyn suorittamiseksi on sama kuin naispuolinen. Mutta ruumiinrakenteen joidenkin fysiologisten ominaisuuksien vuoksi virtsarakon katetrointi miehillä on paljon monimutkaisempi.

Katetrin injektointitekniikka

Vaikeus asentaa kystinen katetri miehillä on, että niiden virtsaputken kanava on paljon pidempi kuin naisten ja sillä on jonkin verran fysiologista supistumista. Useimmissa tapauksissa tähän menettelyyn käytetään pehmeää katetria. Tekniikka tämän menettelyn suorittamiseksi edellyttää tiettyjä taitoja lääkäri ja sairaanhoitaja. Valmistelutoimenpiteiden jälkeen virtsarakon tunkeutuminen sisältää seuraavat päävaiheet:

  • potilaan peniksen pintaa käsitellään antiseptisellä aineella, pää on huolellisesti päällystetty puuvillasta ja anestetisoidaan;
  • steriiliä voiteluainetta viedään virtsaputken aukkoon menettelyn helpottamiseksi;
  • injektointilaite on voideltu glyseriinillä tai petroleumilla;
  • elastinen viemäröinti työnnetään lääkäriin pinseteillä ulompaan virtsaputkeen;
  • katetri työnnetään vähitellen ihmiseen kauas virtsaputkeen, hieman kääntämällä laitetta sen akselin ympäri;
  • potilasta pidetään kokonaan katetrettuna, kun virtsa näkyy tyhjennysputkessa.

Lisätoimet suoritetaan lääkärin resepti mukaan lääkärin virtsarakon katetrointitekniikan mukaisesti. Virtsaelimen tyhjennyksen jälkeen se huuhdotaan antiseptisellä aineella, kiinnittämällä erityinen ruisku katetriin. Usein asennetun laitteen putken pysyvä kiinnitys urinaaliin tehdään pitkäaikaisen käytön ja hoidon suositusten aikana.

Veren rakenteen katetroinnin suorittaminen metallikatetrilla suoritetaan samalla tavoin, lukuunottamatta joitakin fysiologisesti monimutkaisten alueiden läpikulun temppuja.

Nainen Nelaton-katetrit

Ominaisuudet virtsarakon tyhjennys

Naisen virtsaputkella on lyhyt ja laaja rakenne, mikä helpottaa huomattavasti katetrin asennusta. Virtsarakon katetroinnin vaiheet naisilla ovat:

  • laadukas valmiste menettelyyn sukupuolielinten instrumenttien ja pintojen steriilillä käsittelyllä;
  • elastisen katetrin käyttöönotto tehdään pinseteillä virtsaputken ulkoiseen aukkoon 5-6 cm: n syvyyteen;
  • virtsan ulkonäkö laitteessa osoittaa tavoitteen saavuttamisen.

Tämän toimenpiteen jälkeen tartunnan välttämiseksi on noudatettava kaikkia tarvittavia hygieenisiä sääntöjä. Kun katetri on kulunut pitkään, sen ulompi pää on kytketty pussiin, joka on tiukasti kiinni reitseen.

Mutta se ei ole aina tehokas suorittamaan katetrointi virtsarakossa pehmeällä katetrilla naisilla. Joissakin harvoissa tapauksissa käytetään metallinpoistoa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen katetrointiin. Määritä tällainen menettely ehdottoman välttämättömänä sen täytäntöönpanon vaikeuden ja komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Lapsen katetrien koko valitaan iän mukaan. Käytetään vain pehmeitä elastisia tyhjennyslaitteita.

Lasten immuunijärjestelmä ei ole riittävästi muodostunut, joten tarttuvan tulehduksen riski on erittäin korkea. Steriloinnin noudattaminen virtsarakon spesifisen hyökkäyksen suorittamisen aikana on yksi menestyksen tärkeimmistä edellytyksistä.

Komplikaatiot katetroinnin aikana

Komplikaatioiden riski virtsarakon katetroinnissa sen epätarkan suorituskyvyn suhteen on riittävän suuri. Menetelmä tehdään aina ilman yleistä anestesiaa, jotta potilaan kipua esiintyy oikea-aikaisesti. Voit luetella usein tyhjennyslaitteen asennuksen aikana esiintyneet kielteiset vaikutukset. Näitä ovat:

  • virtsaputken vaurioituminen tai puhkaisu;
  • naisilla ja miehillä virtsateiden infektio (kystiitti, uretriitti, parafiimio, pyelonefriitti jne.);
  • verenkiertojärjestelmän tartunta virtsaputken vaurioitumiseen;
  • erilaisia ​​verenvuotoja, fisteleitä jne.

Käytettäessä katetriä, jonka halkaisija on suurempi kuin asetettu, naispuolinen sukupuoli voi kärsiä virtsaputken laajenemisesta.

Jos käytät jatkuvasti vedenpoistolaitetta, sinun tulee noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Naisen ja miesten virtsarakon kateteroitumisen tulee liittyä perineumin ja katetrin perusteelliseen hygieniaan, muuten vakavia komplikaatioita voi esiintyä. Jos virtsan vuoto tunnistetaan, virtsa näkyy virtsa-aineen keräyssäiliössä ja virtsaputken epämukavuuden yhteydessä ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Katetrin irrottaminen suoritetaan lääkärin todistuksen mukaan. Yleensä tällainen manipulointi suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa, ja sitä voidaan joskus suorittaa kotona. Ihmisen virtsateiden asianmukaisesti suoritettu katetrointi auttaa monien tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien hoidossa ja merkittävästi parantamaan elämänlaatua.

Miten laittaa katetrin naisen virtsarakon

Kateteroituminen - virtsarakon onteloon pääsyn käsitteleminen häiritsemättä ihon eheyttä - putken (metallista tai kumista valmistettu katetri) vieminen uretraaliseen kanavaan steriileissä olosuhteissa. Tämä mahdollistaa rakon ontelon tyhjenemisen.

Tämä menetelmä on diagnostinen tai terapeuttinen. Sen avulla voit poistaa virtsan virtsarakon ontelosta, huuhdella sen ja toimittaa lääkkeitä tyhjennettyyn onteloon, mikä parantaa kemikaalin vaikutusta taudin lähteeseen.

Menettelyn perustiedot

  • virtsaumpi - akuutti tai krooninen (kasvain virtsaputken tukkeuman, BPH, kaventuminen virtsaputken eri etiologian, concrements virtsaputken, virtsarakon hermotuksen rikkominen johtuu selkäydinvammasta);
  • virtsarakon tulehdusprosessit (kun pesua osoitetaan);
  • kystisen virtsan diagnostinen tutkimus.

Vasta

  • tarttuva virtsaputki;
  • anuria (virtsan puute);
  • spastinen supistuminen virtsaputken sulkijalihaksesta.

Tyypit rakon katetrit

Lääketieteessä käytetään vain pehmeitä (useimmin) ja jäykkiä katetreja. Mikä on pehmeä katetri? Virtsarakenteen katetrointi pehmeällä katetrilla valmistetaan elastisella putkella, jonka pituus on enintään 30 cm. Ulomman pään jatke on suppilon tai vinon leikkauksen muodossa.

Metallinen tai kova - on putki, jonka sisäpinta on pyöristetty. Siinä on nokka, sauva ja kahva. Kaareva katetri, joka toistaa virtsaputken fysiologiset käyrät.

Naisten katetri eroaa miehen pituudesta, se on lyhyempi 15-17 cm.

Foley-katetrin läpi tapahtuva pesu on osoitettu ihmisille, joilla on ongelmia uretereiden kanssa (he ovat tulehtuneet tai ahtautuneet).

Johdantekniikka

On pakko noudattaa antisepsian ja asepsisin sääntöjä estääkseen infektion pääsyn urogenitaaliseen vyöhykkeeseen ja tunkeutumaan siihen korkeammalle. Tätä varten urologin käsissä käsitellään erityisratkaisuja. Katetri on esiteriloitu.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla alkaa pesuopetuksella, kun taas miehet pyyhkäisevät peniksen pään antiseptisellä aineella, jota käytetään puuvillapalloon. Katetroinnin aikana potilas takaa selkänsä ja levittää jalkojaan.

Menettelytapa hoitaa sairaanhoitaja, jos käytetään kumiketrityyppiä. Metallinen - syötä vain lääkäri. Koska tämä menettely on vaikeampi, jos se toteutetaan väärin, voi syntyä useita komplikaatioita.

Menettelyn suorittaminen naisilla

Naisen rakon katetrointialgoritmilla ei ole erityisiä vaikeuksia.

Miten lisätä catheter nainen?

Sairaanhoitaja sijaitsee potilaan oikealla puolella ja kohtelee sukuelimiä antiseptisellä aineella. Sen jälkeen katetrin sisäpää on voideltu vaseliiniöljyllä ja se otetaan käyttöön vähitellen virtsaputkikanavan aukkoon. Virtsarakkoon johtava signaali on virtsan erittyminen putkesta.

Naisen virtsaputki on lyhyempi, joten menettely on helpompaa kuin kovaa ja pehmeää katetria käytettäessä. Virtsa purkautuu potilaan jalkojen väliin asetettuun säiliöön.

Jos katetrin käyttöönotto aiheuttaa kipua - välittömästi äänirahaa lääkärin hoitoon.

Menettelyn suorittaminen miehillä

Menetelmä miehille on monimutkaista johtuen fysiologisista ominaisuuksista - pidemmästä virtsaputkesta - jopa 25 cm: iin ja myös kahteen kapteeniin, jotka estävät katetrin kulun.

Kovan katetrin käyttö suoritetaan vain siinä tapauksessa, että pehmeä ei ole mahdollinen. Nämä ovat eturauhasen adenomaa ja eri etiologioiden virtsaputken ahtaumia.

Kuinka laittaa katetrin ihmiselle?

Antiseptisen käsittelyn jälkeen otetaan käyttöön kumiketri, jossa on vaseliiniöljyä. Putki pidetään pinseteillä steriilisyyden periaatteiden noudattamiseksi. Tällöin suoritetaan asteittainen eteneminen virtsan vapautumiseen saakka. Menetelmä metallikatetian avulla suorittaa vain lääkäri, joka tulee siihen ja pitää sitä yhdessä asennossa sulkematta traumatisoimalla virtsaputken seinämät.

Jos laite saavuttaa seinän, virtsa ei pääse virtaamaan. Sitten sinun on nostettava putki 1-2 cm.

Virtsarakon pesu

Miksi rakentaa katetreja virtsarakon tulehdukseen, akuuttia akuuttia vai kroonista kurssia varten? Kuivaus ontelon puhdistamiseksi. Joskus pieniä eroja ja elementtejä kasvainmuodostelmien hajoamisesta uutetaan tällä tavalla. Tee näin poista virtsa ja pistele sitten antiseptinen liuos. Menetelmään käytetty neste on täytetty Esmarch-kuppilla ja kytketty virtsarakonetriittiin. Sen jälkeen pesuneste poistetaan ja manipulointi toistetaan.

Menettelyn tuloksena tulisi olla puhdas pesuneste. Antibakteeristen tai anti-inflammatoristen injektoimien indikaatioiden mukaan. Menettelyn päätyttyä potilaan on oltava vaakasuorassa asennossa vielä 40-60 minuuttia.

komplikaatioita

Katastrofien komplikaatioita on joskus useista syistä:

  • tutkimusta ei toteutettu kokonaan;
  • asepsian sääntöjen rikkominen;
  • virtsarakkoterän asettamista koskevien sääntöjen rikkominen, usein metalli;
  • voima katetrointi.
  • infektio virtsaputken, virtsarakon kystiitin tai pyelonefriitin esiintymisen kanssa;
  • trauma virtsaputken seinämiin, mukaan lukien virtsaputken täydellinen rikkoontuminen.

Ensimmäinen komplikaation tyyppi kirjataan sekä miehille että naisille. Ja toinen - vain miehille. Pehmeän katetrin käyttö vähentää komplikaatioiden esiintymistä useita kertoja.

Usein kysytyt kysymykset ja vastaukset

Ensimmäinen asia, joka häiritsee potilasta, on tuskallista laittaa katetri virtsarakkoon? Ajatus tästä menettelystä voi pelotella ketään, mutta siitä ei ole mitään tuskallista. Kaikki tapahtuu erittäin nopeasti ja lähes huomaamattomasti. Ainoa epämukavuus voi näkyä vasta sen jälkeen, kun katetri on poistettu ja ensimmäisen kerran tyhjennä rakko. Limakalvo tällä hetkellä on hieman ärsytetty, joten virtsan kulkeutumisen vuoksi se liukuu hieman.

Kuinka kauan katetri voidaan pitää virtsarakossa? Virtsaputken kautta asennettu työkalu voi olla tässä muodossa korkeintaan 5 päivää. Muuten virtsaputki on uhanalaisia. Jos katetri on eesikulaarinen, sitä voidaan käyttää useita vuosia, mutta päivitetään vain kuukausittain.

Kuinka huuhdella? Pesu voidaan antaa potilaille ja hänen perheelleen, mutta vasta lääkärin hyväksynnän ja koulutuksen jälkeen. Tämä vaatii lämmintä suolaliuosta ja Janetin ruiskua (50 tai 100 mg). Säilytä ruisku klooramin (3%) tai klooriheksidiinin desinfiointiliuoksessa (2%) ja käytä kiehuvaa vettä ennen käyttöä. Kun irrotetaan urinaali putkesta, nestettä lisätään hitaasti sen aukkoon, joka alkaa virrata heti, kun ruisku on poistettu. Näiden toimenpiteiden esiintymistiheyttä määrää lääkäri.

Kuinka poistaa? Tärkeintä ei ole tehdä tätä ilman katetroinnin asiantuntijan lupaa! Joissakin tapauksissa saatat tarvita pienen ruiskua, joka kiinnittyy reikään ja poistaa kaiken nesteen, minkä jälkeen katetri hitaasti ulkonee. Myös lääkärit opastavat, mistä voit leikata putkea ja odota, kunnes vesi loppuu ja irrota katetri hitaasti. Jos jostain syystä se ei toimi kunnolla, soita lääkärille ja älä yritä ratkaista tilannetta itse.

Vatsa-katetrointi on suositeltavaa potilaille, kun gynekologisen osan kirurgiset toimet, joilla on vamma tai muu virtsaputki, sekä pitkittyneen katetroinnin tarpeen takia.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Katetroinnin tärkeimmät tiedot ovat:

  • Virtsan pidättyminen, jota voidaan havaita eturauhasen adenomassa, virtsaputken tukkeutuminen kivellä, virtsaputken ahtautuminen, rakon lamaannus tai paresis, selkäydinten leesiot, leikkauksen jälkeen jne.
  • Tarve laboratoriotutkimukseen kystisestä virtsasta.
  • Potilaan tila, jossa virtsan itsetuhoaminen on mahdotonta, esimerkiksi koomella.
  • Tulehdustaudit, erityisesti kystiitti. Tällöin on osoitettu rakonpesu katetrin läpi.
  • Tarve lääkkeiden käyttöön suoraan virtsarakkoon.

Menettelyä ei kuitenkaan voida aina suorittaa, vaikka näyttöä olisikin. Useimmiten tämä estää akuutin virtsaputkimen tulehdus, joka tavallisesti esiintyy gonorreassa, kouristuksessa tai traumassa uretraalisen sulkijalihaksen yhteydessä.

Varoitus! Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin on ilmoitettava kaikista hänen tilaansa tehdyistä muutoksista piilottamatta mitään.

Miten menettely suoritetaan?

Nykyään lääkäreiden käytettävissä on kahta katetria:

  • pehmeä (kumi), jolla on joustava paksuseinäinen putki, jonka pituus on 25-30 cm;
  • kova (metalli), joka on kaareva putken pituus 12-15 cm naisille ja 30 cm miehille, joilla on sauva, nokka (kaareva pää) ja kahva.

Useimmissa tapauksissa rakon katetrointi suoritetaan pehmeällä katetrilla ja vain, jos sitä ei ole mahdollista suorittaa, käytetään metalliputkea. Potilas asetetaan selälleen, pieni pehmo asetetaan pakareihin, joka voidaan korvata taitellulla pyyhkeellä useita kertoja, ja potilasta pyydetään levittämään ja taipumaan polvilla. Perineum laittaa astian suunniteltu kerätä virtsan.

Sairaanhoitaja suorittaa pääsääntöisesti hoidon, mutta lääkärin apua voidaan tarvita vain metallikato- metin asennuksessa miehille. Hänen tulee hoitaa potilaan käsiä ja sukupuolielimiä huolellisesti infektion estämiseksi. Putki asetetaan mahdollisimman varovasti niin, että se ei vahingoita virtsaputken herkkiä seiniä.

Varoitus! Menettely toteutetaan yksinomaan steriilillä katetrilla, jonka pakkaus ei ole vahingoittunut ennenaikaisesti.

Asennettaessa lääke syötetään katetrin läpi virtsarakon onteloon, minkä jälkeen putki poistetaan välittömästi. Jos virtsarakon pestään puskin, pienet kivet, kudoksen hajoamistuotteet ja muut aineet poistetaan, antiseptinen liuos ruiskutetaan sen onteloon vakiintuneen katetrin kautta käyttäen Janet-ruiskua tai Esmarch-ympyrää. Virtsarakon täytön jälkeen sen sisältö imetään pois ja ruiskutetaan uusi osa liuoksesta. Pesu suoritetaan, kunnes imuöljy on täysin puhdas.

Tärkeää: Virtsarakon lopussa potilaan on pysyttävä taaksepäin puoli tuntia tunnissa.

Tapauksissa, joissa potilaalla on pysyvä katetri, urinaali on kiinnitetty lonkansa tai sängyn, jota tavallisesti tarvitaan yöllä tai virtsan keräämisestä bedridden potilailta. Samalla on välttämätöntä noudattaa kaikkia hygieniasääntöjä huolellisesti, jotta vältetään virtsaelinten infektiot ja pidettävä hyvin tarkkaavaisia ​​antureita, sillä äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa sen vetämisen ja aiheuttaa vammoja. Jos potilaalla oli vaikeuksia hoitaa pysyvää katetria, hän alkoi vuotaa, hänen kehon lämpötila nousi tai tulehduksen merkkejä ilmestyi, hänen tulisi heti kuulla lääkärin kanssa.

Naisten ominaisuuksia

Yleensä naisen virtsarakon katetrointi kulkee helposti ja nopeasti, koska naisen virtsaputken pituus on pieni. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hän levittää laihtumaa vasemmalla kädellään.
  3. Hoitelee vulva veteen ja sitten antiseptiseen liuokseen.
  4. Esittelee katetrin sisäpään, joka on esiliuottunut vaseliiniliuoksella virtsaputken ulkoiseen aukkoon.
  5. Tarkistaa putken läpäisevyyden, joka osoittaa toimenpiteen oikeellisuuden ja katetrin saavuttaa määränpää.

Tärkeää: kipujen ilmeneminen manipulaation aikana tulee välittömästi puhua terveydenhuollon työntekijälle.

Ominaisuudet miehistä

Virtsarakenteen katetrointi miehillä aiheuttaa enemmän vaikeuksia kuin naisten manipulointi. Loppujen lopuksi urospuolisen virtsaputken pituus on 20-25 cm, ja sen ominaispiirteitä ovat harva ja fysiologisten suppenemisten läsnäolo, jotka estävät putken vapaan käyttöönoton. Menettely on seuraava:

  1. Sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella.
  2. Hemmottelee glans penis antiseptinen ratkaisu, kiinnittämällä erityistä huomiota virtsaputken ulkoiseen avautumiseen.
  3. Ottaa katetrin pinseteillä ja työntää kumiputken päähän, joka on esipinnoitettu glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla virtsaputkeen pitämällä peniksen vasemmalla kädellään.
  4. Vähitellen, ilman väkivaltaa, hän edistää sitä tarpeen mukaan turvautumalla pyörimisliikkeisiin. Virtsaputken fysiologisten supistumispaikkojen saavuttaessa potilasta pyydetään ottamaan useita syviä hengityksiä. Tämä edistää sileiden lihasten rentoutumista ja mahdollisuuksia liikkua putkeen edelleen.
  5. Jos virtsaputken kouristus tapahtuu käsittelyn aikana, sen toteutus keskeytetään, kunnes virtsaputki on rennossa.
  6. Menettelyn loppua osoittaa virtsan virtaus laitteen ulkopäästä.

Jos potilaalle on diagnosoitu virtsaputken tai eturauhasen adenooman rajoitteet, pehmeän katetrin asennus ei ehkä ole mahdollista. Tällöin otetaan käyttöön metallilaite. Tätä varten:

  1. Lääkäri tulee potilaan oikeuteen.
  2. Käsittelee pään ja virtsaputken avaamisen antiseptisellä liuoksella.
  3. Vasen käsi pitää penis pystyasennossa.
  4. Katetri asetetaan oikealle kädelle niin, että sen sauva pysyy tiukasti vaakasuorassa ja nokka osoittaa selvästi alaspäin.
  5. Työnnä putkea varovasti oikealla kädellä, kuten jos hän vetää peniksen siihen, kunnes nokka on täysin piilossa virtsaputkessa.
  6. Kallistaa peniksen vatsalle, nostaa katetrin vapaa pää ja säilyttää tämän asennon, työntää putken peniksen pohjaan.
  7. Aseta katetri pystysuoraan asentoon.
  8. Pane hiukan vasemman käden osoitinpihdit putken kärkeen peniksen alapinnan kautta.
  9. Kun fysiologinen supistuminen on onnistunut, katetri on taipunut perineumin suuntaan.
  10. Koska laitteen nokka tunkeutuu virtsarakkoon, resistanssi katoaa ja virtsa alkaa virrata putken ulkopäästä.

Varoitus! Katetrin asentamisen jälkeen ei ole suositeltavaa kiertää sitä ja siirtää sitä edelleen, jotta se ei vahingoitu virtsarakkoon.

Piilotetut vaarat

Vaikka virtsarakon katetroinnin tarkoitus on lievittää potilaan tilannetta, joissakin tapauksissa hoitomenetelmä voi johtaa virtsaputken vaurioitumiseen tai jopa perforaatioon sekä virtsaelinten infektioon eli kehitykseen:

Tämä voi tapahtua, jos asepsisääntöjä ei noudatettu manipuloinnin suorittamisen aikana, tehdyt virheet asennettaessa katetria, erityisesti metallia, tai potilasta ei tutkittu riittävästi.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsan... Lue artikkeli >>

Mikä on katetroinnin tarkoitus

Katetri asetetaan yleensä ennen toimenpiteen aloittamista. Se pysyy virtsarakossa jo jonkin aikaa käytön jälkeen.

Joillakin virtsateiden sairauksilla esiintyy virtsan virtauksen rikkomista.

Tämä voi johtua useista syistä: virtsaputken tukkeutuminen kivellä tai tuumorilla, virtsarakon lihasten ja uretraalisten sulkijalihojen neurogeeninen heikkeneminen.

Virtsarakon tilavuuden kriittisellä lisääntymisellä on välttämätöntä asettaa katetri välittömästi virtsan tyhjentämiseen.

Myös katetri lisätään lääkkeiden välittömään käyttöön virtsarakkoon.

Kateteroitumista käytetään usein diagnostisiin tarkoituksiin. Katetri lisätään virtsaan laboratoriokokeiden suorittamiseksi suoraan virtsarakosta, retrograafisen kystrolin ja kystometrian aikaansaamiseksi.

Kun kystoskopia tutkii virtsarakon seinämän sisäisen limakalvon. Tämä menetelmä on perustavanlaatuinen kystiitin diagnoosissa. Siksi useimmiten tämä menettely suoritetaan naisille.

Tämän menetelmän avulla voidaan myös arvioida uretereiden tilaa ja hoitaa joitain aivoverenkiertojärjestelmän sairauksia.

Tätä manipulaatiota varten käytetään erityistä laitetta - kyystoskooppia. Se on kolmesta tyypistä: katetrointi, toiminta ja katselu.

Katselukystoskoopin avulla suoritetaan virtsarakon sisäpinnan silmämääräinen tarkastus. Ennen tätä virtsarakko huuhdotaan veriryhmistä, jos ne ovat, ne poistavat virtsan jäännöksen.

Sitten se täytetään 200 ml: lla kirkasta nestettä ja optinen systeemi työnnetään kyystoskoopin läpi valaistuksella. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan on mahdollista diagnosoida krooninen tai tuberkuloosi kystiitti, virtsarakon syöpä.

Katetrointikystoskoopin sisäpuolella on erityiset kanavat katetrin asentamiseksi ja lopussa - nostin, joka ohjaa sen suoraan ureteriin.

Operatiivisen kyystoskoopin kautta tarvittavat välineet viedään virtsarakon biopsiin, lipotripiaan ja sähkökokoon.

Joskus cystoscopy suoritetaan käyttäen kontrastiainetta.

Kystometrian avulla voit arvioida virtsarakon ja virtsaputkien sfinktereiden sisäseinämän lihaksia.

Manipulointi suoritetaan seuraavasti. Ensiksi katetri työnnetään virtsarakkoon ja jäljelle jäänyt virtsa poistetaan, minkä jälkeen se injektoidaan steriilillä vedellä tai natriumkloridin isotoonisella liuoksella (suolaliuos).

Potilasta pyydetään ilmoittamaan, milloin virtsaamisen vaara on lähes mahdotonta. Sitten katetri liitetään erityiseen laitekystometriin.

Se rekisteröi virtsarakon tilavuuden ja intravesikaalisen paineen indeksit suurinta täyttöä ja sen jälkeen virtsaamista.

Katetrityypit

Ne ovat metallisia ja joustavia, kumista tai silikoni. Ne ovat myös erilaiset pituudessa ja rakenteessa. Halkaisija määritetään ns. Scarrier-asteikolla, yhteensä 30 kokoa.

Niiden pituus on 24 - 30 cm. Lyhyitä käytetään naisilla ja pitkillä - miehillä. Yläpää on pyöristetty, sivusuuttimet virtsan poistamiseksi.

Katetrin rakenteessa erotetaan:

  • suora tai kaareva nokka;
  • kehon;
  • joka on kytketty erityiseen järjestelmään, kontrasti tai lääkkeet pistetään sen läpi, virtsa karkotetaan virtsasta.

Useimmiten urologiassa käytetään tällaisia ​​katetreja:

  • kartiomainen Nelaton katetri, jossa on yksi reikä, työnnetään lyhyesti;
  • Timmanin katetri, jossa on kaareva pää, mikä helpottaa sen kulkua virtsaputken läpi;
  • Foley-katetri, jossa on kaksi aukkoa, yhdellä on virtsa-annos, toinen käytetään täyttämään erityinen ilmapallo. Tämän ilmapallon ansiosta se on tiukasti kiinni virtsaputkessa;
  • Kolmisuuntainen Foley-katetri sisältää lisäksi kaksi lueteltua reikää, ja siinä on myös kolmas, jonka avulla kastelu antiseptisilla valmisteilla suoritetaan, tämä toimenpide suoritetaan virtsarakon toiminnan jälkeen miehillä tai eturauhasessa.

Kateterointitekniikka

Katetrin naisen asennus on seuraava.

Menettely tehdään sohvalla, sängyllä tai erityisellä urologisella tuolilla. Häntä pyydetään valehtelemaan selälleen, taivuttamalla ja levittämällä jalkansa.

Sairaanhoitaja työntää sitten naisen laseja toisistaan ​​käyttäen pihdeitä ottaakseen puuvillanipun antiseptiseksi ja hoitamaan alueen virtsaputken ulkoisen aukon ympärille.

Katetrin helpottamiseksi ja epämiellyttävien tuntemusten vähentämiseksi sen nokka kostutetaan steriilillä vaseliiniliuoksella.

Sitten katetri asetetaan nainenin useita senttimetrejä virtsaputkeen.

Jos virtsa meni katetrin aukosta, se merkitsi sitä, että hän putosi virtsarakkoon.

Sen vapaa pää on asetettu säiliöön virtsan keräämiseksi tai yhdistettynä lääkinnällisen liuoksen syöttölaitteeseen.

Vasta-aiheet ja komplikaatioiden ehkäisy

Katetroinnin aikana infektion todennäköisyys ja bakteeritulehduksen puhkeaminen ovat erittäin suuret. Siksi muutaman päivän ennen menettelytapaa määrättiin profylaktisia antibiootteja.

Fluorokinoloneja (esim. Levofloksasiinia tai sparfloksasiinia) tai suojattuja penisilliinejä (augmentiini tai amoksisilva) on yleensä määrätty.

Naisten ja miesten katetroinnin absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

  • virtsaputken vaurio ja tulehdus;
  • kystiitti äkillisessä vaiheessa;
  • verenvuoto traumalla virtsaputkeen.

Menettelyn tiedot

Useimmiten naisille tarkoitetaan katetrointia seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan keräämiseksi analyysiä varten (toisin kuin tavanomaisessa säiliöissä aamu-virtsan keräämisessä tämä virtsan keräämismenetelmä mahdollistaa "puhtaamman" biologisen materiaalin hankkimisen ilman epäpuhtauksia varten);
  • täyttää virtsarakon lääkeaineilla virtsajärjestelmän eri sairauksien hoitoon;
  • virtsateiden pesuun ja desinfiointiin (katetrointi auttaa poistamaan elimistöstä pusun, hiekan, murskatut pienet kivet jne.);
  • tutkia virtsaan jäljellä olevan virtsan täyttämistä;
  • lantionkierron tyhjentämiseen tai täyttämiseen ennen röntgentutkimuksen suorittamista (diagnostiikan suorittamisen yhteydessä virtsarakon on oltava tyhjä tai täytettävä erityisellä varjoaineella, joka X-säteilevä tahraa sisäelimet ja kudokset, jotta lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden kunnosta);
  • virtsan poistamiseen, kun itseesi on mahdotonta tyhjentää (virtsan viivästyminen, normaalin virtsaamisen akuutti tai krooninen häiriö jne.)

Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla tehdään sisäisten tai yleisten anestesiakohtaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös virtsarakon katetrit asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomissa jne.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

Tietenkin miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka on hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraspuoliseen virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulku virtsateiden läpi kulkee hyvin nopeasti ja useimmissa tapauksissa kivuttomasti.

Oikea tekniikka virtsarakon katetrointiin naisilla on seuraava:

  • Potilas makaa erityinen tuoli tai sohva, taivuttaa polvet ja leviää ne erilleen omalla reidet steriilin vaippa on suljettu, ja asennetaan lähelle steriiliin astiaan kerätä virtsan (häpy on etukäteen podmytuyu);
  • lääkäri jonka kädet saatetaan steriilejä kumihansikkaita kevyesti työntää häpyhuulten naisten ja käsittelee syöttää virtsaputken desinfiointiaineliuoksen furatsilina (käsittely varren tulisi suunnata ylhäältä alas);
  • jälkeen antiseptinen hoidon lääkärin on otettava pinseteillä steriili katetri kostuttaa sen kärjen vaseliiniöljyä tai glyserolia, ja sitten liikkein kirjoittaa sen naisen virtsaputken noin 4-5 cm, toinen pää katetrin olisi upotetaan säiliöön virtsan vastaanottamiseksi;
  • jos koko proseduuri suoritettiin oikein ja katetri asetettiin täydellisesti virtsarakkoon, virtsan pitäisi virrata virtsaan;
  • jos tavoitteena on kerätä virtsan katetrointi, virtsankeräyslaitteen täytettäessä katetrin poimia ja kaada virtsa steriiliin putkeen tai astiaan, jossa on asteikko, joka osoittaa nesteen määrä;
  • tarpeen mukaan huuhdellaan tai täytetään virtsarakko katetrin läpi virtsateelle esiasennettuja lääkkeitä, jolloin laite poistetaan virtsaputkesta;
  • Virtsaputken tyhjennyksen jälkeen virtsan pidättämisen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
  • poista katetrin tulee olla sileä pyöreät liikkeet, kun se poistetaan, virtsaputken on käsiteltävä uudestaan ​​furatatsinominaa ja pyyhkäise perineum lautasliinalla;
  • On parasta irrottaa katetri virtsaputkesta silloin, kun virtsassa on vielä vähän nestettä. jäljelle jäävä virtsan pitäisi pestä virtsateet katetrin poistamisen jälkeen.

Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät välineet on sijoitettava desinfiointiliuokseen, käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttöä ei voida hyväksyä.

Käytetyt työkalut

Lääkärin tulee noudattaa lääketieteellisten standardien mukaan katetrointia naisilla käytettäessä seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

  • eri kokoisia steriilejä pehmeitä katetreja;
  • pinsetit;
  • roskasäiliö;
  • lokero käytetyille työkaluille;
  • steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
  • kertakäyttöruisku (lääkekasvien käyttöönottoa varten);
  • lääketieteelliset käsineet;
  • vahakangas;
  • furaziliini liuoksen muodossa;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja vaikeudet

Jos valitset väärän kokoisen katetrin, sen äkillisen asennuksen tai sääntöjen noudattamatta jättämisen naisen kehossa, vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Katetroinnin jälkeen on kaksi yleisintä vaikutusta:

  • vahinkoa virtsaputken ja virtsarakon seinämiin (alkaen pienistä vammoista, jotka päättyvät repeämillä);
  • virtsateiden infektio ja näin ollen kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.

Lämpötilan voimakkaan nousun, myrkytyksen oireiden ja aivoverenkierron kipu, joka tapahtui katetroinnin jälkeen, naisen tulisi heti hakea lääkärin apua.