Naisten ja miesten uretraalinen katetriasennustekniikka - tyypit, toiminnan algoritmi ja hoito

Ruokavaliot

Tämä menettely on määrätty terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Virtsakatetri insertoidaan potilaille, joilla on monenlaisia ​​urogenitaalisia patologioita. Lue miesten ja naisten lääketieteellisen manipulaation ominaisuuksista.

Katetrointityypit

Potilaan rakko tyhjennetään erikoisella työkalulla, joka näyttää tavalliselta putkelta. Samanaikaisesti potilaan kunnosta, iästä ja hoidon tarkoituksesta riippuen käytetään pysyviä tai lyhytaikaisia ​​(säännöllisiä) katetreja. Mitä tulee edelliseen, voidaan sanoa, että niitä käytetään virtsan jatkuvaan poistoon. Ajoittaiset tai ajoittaiset laitteet on suunniteltu ottamaan yhden virtsan.

Lisäksi on olemassa seuraavia katetrointityyppejä tai epicistostomia:

  • steriili - suoritetaan pysyvästi;
  • puhdas epicysticostomia rakon - suoritetaan kotona;
  • käyttäen pehmeitä kumiputkia (useimmissa tapauksissa);
  • katetrointi, johon liittyy kovan metallin välineitä;
  • munuaisen lantion epicystostomy:
  • ureteraalinen katetrointi;
  • sisäänpääsy virtsaputken tai stoman kautta (asetettu toimintojen jälkeen);

Virtsarakkotekniikan tekniikka

Sairaanhoitaja voi asentaa putken pehmeää materiaalia, kun taas vain lääkäri voi tulla jäykäksi laitteeksi. Virtsarakon katetroinnin tekniikka merkitsee selkeää sitoutumista septisten ja antiseptisten aineiden sääntöihin, mikä johtuu sekundaarisen urogenitaalisen infektion kiinnittymisen riskin moninkertaisesta lisääntymisestä. Tällaiset seuraukset ovat erittäin vaarallisia naiselle lapsen kuljettamisen aikana.

Virtsarakkotutkimusalgoritmi

Epistartroosi miehillä ja naisilla on sama. Samanaikaisesti virtsarakon katetroinnin algoritmi eri sukupuolten potilailla on edelleen omat ominaisuutensa. Eroja havaitaan vain putken lisäystekniikassa. Yleensä naispuolista epicystostomiaa pidetään manipulaation yksinkertaisempana muunnelmana. Virtsakatetrin sijoittaminen miehille tehdään pitkällä putkella ja vaatii kärsivällisyyttä potilaalta. Kuitenkin, kun toimenpiteiden algoritmi noudattaa tiukasti, menettely ei anna potilaalle mitään merkittävää epämukavuutta.

Miehen virtsarakon kateteroituminen

Osa epicystostomia-menetelmän monimutkaisuudesta voimakkaammassa sukupuolessa johtuu pitkästä virtsaputkesta ja fysiologisista rajoituksista, jotka estävät putken kulkeutumisen. Virtsarakoksen katetrointi miehillä, joissa on jäykkä laite, suoritetaan vain, jos on erityisiä merkkejä (adenoma, stenoosi). On tärkeää sanoa, että sileiden lihasten lieventämiseksi ja instrumentin edelleen etenemisen varmistamiseksi lääkärit usein neuvoo potilaita ottamaan muutaman syvän hengityksen aikana toimenpiteen aikana.

Mies virtsakatetri

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat luontaisia ​​eräitä virtsaputken rakenteen piirteitä. Tästä syystä miesten virtsatek- terin pituus saavuttaa 25-40 cm: n. Lisäksi menetelmälle valitaan kaarevat putket, jotka toistavat potilaan virtsaputken fysiologiset piirteet. Lisäksi uros virtsatetrieri erotetaan pienellä läpimittaisella lumenputkella. On tärkeää huomata, että yhdestä ainoasta virtsa-injektiosta, joka on hiljattain käytetty kertakäyttölaitteiden tyyppi.

Katetrin asentaminen urospuoliseen virtsarakkoon

Ennen menettelyä lääkäri tekee pienen keskustelun potilaan kanssa, jonka aikana hän selittää potilaan manipuloinnin ominaisuuksia. Yleensä katetrin asentaminen miehen virtsarakkoon, kuten sen poistaminen, ei aiheuta kipua. Asiantuntijan on kuitenkin varoitettava tällaisten tuntemusten mahdollisuudesta. Lisäksi potilas selittää lyhyesti mieskatetroinnin algoritmia, joka on seuraava:

  1. Potilas asettuu alas sohvalla, jossa jalat taipuvat polville.
  2. Ennen katetrointia antiseptistä levitetään potilaan peniksen pään päälle. Steriili glyseriini haudataan virtsaputkessa, jota käytetään putken päätyjen käsittelyyn.
  3. Potilaan jalkojen väliin laittaa astia virtsan keräämiseen. Vakaa epicystostomiaa suorittaessaan potilas selittää selkeästi, mikä sisältää katetrin hoidon virtsarakossa, ja toimenpiteen lopussa virtsaputki asetetaan. On sanottava, että usein leikkauksen jälkeen potilaita tarjotaan poistamaan stoma.
  4. Katetroinnin aikana lääkäri noutaa putken steriilillä pihdeillä noin 6 cm etäisyydellä reunoista ja alkaa laskea asteittain potilaan virtsaputkeen. Väärinkäytön välttämiseksi urologi hallitsee peniksen päätä puristamalla sitä hieman.
  5. Kun virtsarakonetriitti saavuttaa suunnitellun kohteen, virtsan virtsaaminen havaitaan.
  6. Biologisen nesteen poistamisen jälkeen putki kiinnitetään erityiseen ruiskuun furaziliiniliuoksella, jonka läpi lääkäri heittää orgasmin. Tarvittaessa katetrointi voi hoitaa urogenitaalisia infektioita antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.
  7. Kun lääkäri on huuhtonut virtsarakkoa katetrin läpi, laite poistetaan virtsaputkesta. Poistettu putki desinfioidaan. Komplikaatioiden välttämiseksi katetroinnin jälkeen pesulaitteen poistaminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun ilma tai vesi on poistettu kiinnityspatruunasta.
  8. Jäljelle jäänyt kosteus virtsan ja liuoksen pisaroiden muodossa poistetaan sukupuolielimistä steriilillä yksilöllä varustetulla kankaalla. Tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Naisten epitoostostomia pidetään manipulaation yksinkertaisemmaksi muunnokseksi, joka johtuu lyhyemmästä uretraalikanavasta kuin miehestä. Lisäksi menettely kestää paljon vähemmän aikaa. Naisen virtsarakon kateteroituminen useimmissa tapauksissa kulkeutuu ilman komplikaatioita. On syytä huomata, että naisten kanssa työskentelyssä on erityisen tärkeää luoda luotettava ilmapiiri.

Naaraslääketieteellinen katetri

Heikomman sukupuolen edustajat suorittavat menettelyn käyttämällä lyhyttä (jopa 15 cm: n) suoraa laitetta ja ruiskua, jonka kautta lääkäri huuhtelee erittimen elimen. Tässä tapauksessa naisen virtsatetrieri on läpimitaltaan laajempi. Itse asiassa epicystostomy tyypin sekä huuhtelun luonne määritetään ottaen huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet. Jos lääkäri ei ota huomioon yksittäisiä ominaisuuksia, saattaa syntyä monenlaisia ​​komplikaatioita: munuaissairaudesta virtsaputkikanavan puhkeamiseen ja myöhemmällä veren infektiolla.

Katetrin asentaminen naisen virtsarakon sisään

Ennen toimenpiteen aloittamista tehdään lyhyt selostus, jonka aikana lääkäri kertoo potilaille tulevan manipulaation pääkohdista. Jos potilaan tila vaatii lääkärin sijoittamaan putken pitkään aikaan, selitetään myös, kuinka itse käytät katetria. Diagnostiikkatarkoituksessa lääkäri voi myös ennakoida potilaan vatsan (suprapubinen alue). Katetrin asentaminen virtsarakkoon naiselle lähes toistaa samaa menettelytapaa miehillä, lukuun ottamatta putken työntymistä ja syvyyttä.

Video: Foley katetrin stage algoritmi

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kateteroituminen naisilla: tarve menettelyyn ja sen toteutuksen tekniikka

Urologit ja gynekologit lähettävät usein potilaansa katetrointiin.

Tämän manipulaation aikana katetri lisätään naisen virtsaputkeen, jonka kautta virtsaan virtaa tai erityisiä lääkkeitä injektoidaan.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla on määrätty erilaisiin indikaatioihin. Tässä tapauksessa vain kokeneiden asiantuntijoiden olisi aina suoritettava tällainen menettely, koska jos katetri ei ole oikein sijoitettu, virtsaputken ja virtsateiden loukkaantuminen on helppoa.

Menettelyn tiedot

Useimmiten naisille tarkoitetaan katetrointia seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan keräämiseksi analyysiä varten (toisin kuin tavanomaisessa säiliöissä aamu-virtsan keräämisessä tämä virtsan keräämismenetelmä mahdollistaa "puhtaamman" biologisen materiaalin hankkimisen ilman epäpuhtauksia varten);
  • täyttää virtsarakon lääkeaineilla virtsajärjestelmän eri sairauksien hoitoon;
  • virtsateiden pesuun ja desinfiointiin (katetrointi auttaa poistamaan elimistöstä pusun, hiekan, murskatut pienet kivet jne.);
  • tutkia virtsaan jäljellä olevan virtsan täyttämistä;
  • lantionkierron tyhjentämiseen tai täyttämiseen ennen röntgentutkimuksen suorittamista (diagnostiikan suorittamisen yhteydessä virtsarakon on oltava tyhjä tai täytettävä erityisellä varjoaineella, joka X-säteilevä tahraa sisäelimet ja kudokset, jotta lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden kunnosta);
  • virtsan poistamiseen, kun itseesi on mahdotonta tyhjentää (virtsan viivästyminen, normaalin virtsaamisen akuutti tai krooninen häiriö jne.)
Virtsarakoksen katetrointi pehmeällä katetrilla naisilla tehdään sisäisten tai yleisten anestesiakohtaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana. Myös virtsarakon katetrit asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomissa jne.

Virtsarakonterointialgoritmi naisilla

Tietenkin miesten ja naisten virtsarakon katetrointitekniikka on hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraspuoliseen virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulku virtsateiden läpi kulkee hyvin nopeasti ja useimmissa tapauksissa kivuttomasti.

Oikea tekniikka virtsarakon katetrointiin naisilla on seuraava:

  • Potilas makaa erityinen tuoli tai sohva, taivuttaa polvet ja leviää ne erilleen omalla reidet steriilin vaippa on suljettu, ja asennetaan lähelle steriiliin astiaan kerätä virtsan (häpy on etukäteen podmytuyu);
  • lääkäri jonka kädet saatetaan steriilejä kumihansikkaita kevyesti työntää häpyhuulten naisten ja käsittelee syöttää virtsaputken desinfiointiaineliuoksen furatsilina (käsittely varren tulisi suunnata ylhäältä alas);
  • jälkeen antiseptinen hoidon lääkärin on otettava pinseteillä steriili katetri kostuttaa sen kärjen vaseliiniöljyä tai glyserolia, ja sitten liikkein kirjoittaa sen naisen virtsaputken noin 4-5 cm, toinen pää katetrin olisi upotetaan säiliöön virtsan vastaanottamiseksi;
  • jos koko proseduuri suoritettiin oikein ja katetri asetettiin täydellisesti virtsarakkoon, virtsan pitäisi virrata virtsaan;
  • jos tavoitteena on kerätä virtsan katetrointi, virtsankeräyslaitteen täytettäessä katetrin poimia ja kaada virtsa steriiliin putkeen tai astiaan, jossa on asteikko, joka osoittaa nesteen määrä;
  • tarpeen mukaan huuhdellaan tai täytetään virtsarakko katetrin läpi virtsateelle esiasennettuja lääkkeitä, jolloin laite poistetaan virtsaputkesta;
  • Virtsaputken tyhjennyksen jälkeen virtsan pidättämisen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
  • poista katetrin tulee olla sileä pyöreät liikkeet, kun se poistetaan, virtsaputken on käsiteltävä uudestaan ​​furatatsinominaa ja pyyhkäise perineum lautasliinalla;
  • On parasta irrottaa katetri virtsaputkesta silloin, kun virtsassa on vielä vähän nestettä. jäljelle jäävä virtsan pitäisi pestä virtsateet katetrin poistamisen jälkeen.
Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät välineet on sijoitettava desinfiointiliuokseen, käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttöä ei voida hyväksyä.

Käytetyt työkalut

Lääkärin tulee noudattaa lääketieteellisten standardien mukaan katetrointia naisilla käytettäessä seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

  • eri kokoisia steriilejä pehmeitä katetreja;
  • pinsetit;
  • roskasäiliö;
  • lokero käytetyille työkaluille;
  • steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
  • kertakäyttöruisku (lääkekasvien käyttöönottoa varten);
  • lääketieteelliset käsineet;
  • vahakangas;
  • furaziliini liuoksen muodossa;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja vaikeudet

Katetroinnin jälkeen on kaksi yleisintä vaikutusta:

  • vahinkoa virtsaputken ja virtsarakon seinämiin (alkaen pienistä vammoista, jotka päättyvät repeämillä);
  • virtsateiden infektio ja näin ollen kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.
Lämpötilan voimakkaan nousun, myrkytyksen oireiden ja aivoverenkierron kipu, joka tapahtui katetroinnin jälkeen, naisen tulisi heti hakea lääkärin apua.

Liittyvät videot

Ja visuaalisia tietoja siitä, miten virtsarakon katetrointi naisilla, edessäsi olevassa videossa:

Katetrointi on tärkeä ja hyödyllinen tapa taudin diagnosoimiseksi tai yhden tai toisen sairauden parantamiseksi. Jotta manipulointi olisi onnistunut eikä aiheuta komplikaatioita, naisten on luotettava terveyttään vain päteviin lääketieteellisiin asiantuntijoihin.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla - miten hoitaa menettely

Lääkärin määräämien eri menettelyjen ydin on usein käsittämättömiä potilaille, joilla ei ole erityistä tietämystä. Tämä edellyttää paitsi väärinkäsitystä menettelyn hyödyllisyydestä, mutta usein sen välttämättömyyden kieltämisestä, tulevan manipulaation pelosta.

Yksi näistä toimenpiteistä on virtsarakkoterotus.

Se ei ole uusi, vaan lääketieteellinen henkilökunta on ollut sitä vuosia. Potilaat eivät kuitenkaan aina suhtautuneet myönteisesti lääkärin määräämään tällaisen menettelyn.

Yritetään hälventää pelkoja ja analysoida tarkemmin, mitä virtsarakon katetrointimenetelmää naisilla on, mitä se on tarpeen ja miten se toteutetaan.

Yleistietoja rakon katetrointimenetelmästä

Katetrointimenettely on katetrin virtsateiden kautta kulkeva putki (eri materiaalien ontto putki) virtsarakkoon.

Tämä yksinkertainen, ensisilmäyksellä tapahtuva menettely edellyttää äärimmäistä varovaisuutta, kaikkien vaadittujen vaatimusten noudattamista, erityisosaamista ja korkeinta steriiliyttä, koska rakko on hyvin herkkä erilaisille infektioille ja haitallisten mikro-organismien pääsy riski on erittäin korkea.

Myös komplikaatio huonosti suoritetun menettelyn jälkeen voi olla virtsateiden seinämien kudosten eheyden rikkominen.

Siksi katetroinnin tulisi aina suorittaa lääkärin ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Niinpä aluksi ymmärrämme tarkoituksen, jolla tällainen menettely voidaan toteuttaa.

Saat kateteroitumisen tarve

  • virtsarakon pesu,
  • lääkkeen antaminen,
  • virtsan erittyminen (mukaan lukien tutkimus).

Toisin sanoen tämä menettely voidaan toteuttaa sekä hoidon että taudin diagnosoinnin kannalta.

Katetrointimenettely suoritetaan kahdella tyypillä katetreja:

  • pehmeä (yleensä kumi tai polyvinyylikloridi),
  • kova (metalli).

Riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja katetroinnin tavoitteista valitaan paitsi katetrin tyyppi, myös sen koko (pituus ja halkaisija).

Myös katetrit voivat olla sekä kertakäyttöisiä että pysyvää käyttöä.

Lisäohjeet laitteiston käsittelystä kuvataan alla.

Katetrointimenettelyn merkinnät

Kuten yllä mainittiin, katetrointi voidaan suorittaa sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Tarkastellaan tarkemmin sitä, mikä voisi olla osoitus tämän menettelyn toteuttamisesta jokaisessa tapauksessaan.

Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

Virtsarakonkatterisointi terapeuttisiin tarkoituksiin suoritetaan:

  • kivien hajoamistuotteiden poistaminen virtsarakosta, pussi, ts. pesu suoritetaan katetroinnin kautta;
  • huumeiden käyttöönotto niiden välittömälle vaikutukselle kyseiselle alueelle;
  • virtsan erittyminen viivästymisessä, virtsateiden tulehdusprosessien esiintyminen, jotka haittaavat luonnollista virtsaamista, selkäydinnesteillä potilailla, joilla on heikentynyt lantionkierto sekä leikkauksen suorittaminen anestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.

Diagnostinen rakon katetrointi suoritetaan:

  • vastaanotetaan osa virtsasta suoraan rakosta analyysia varten;
  • erityisten aineiden käyttöön virtsaputken ja virtsarakon (uretrografia ja kystrooppi) radiografisiin tutkimuksiin;
  • määritä jäljellä olevan virtsan määrä, diuresis leikkauksen jälkeen.

Vastakohdat katetrointimenettelylle

Vaikka tätä hoitomenetelmää käytetään usein lääketieteellisiin tarkoituksiin, tilanteita, joissa tätä menetelmää ei voida käyttää. Ennen katetroinnin suorittamista lääkärin tulee tarkkailla huolellisesti ja tutkia potilasta.

Katetroinnin vasta-aiheet voivat olla:

  • virtsan puute virtsarakossa (anuria);
  • tarttuva virtsaputki;
  • virtsarakon sulkijalihaksen kouristus (prosessi on mahdollista vain antispasmodisten lääkkeiden käytön jälkeen);
  • eräät virtsatietojärjestelmän sairaudet.

Katetrointimenettelyn edellyttämät laitteet

Katsotaanpa, mitkä laitteet on käytettävä katetrointimenettelyssä, jotta ei ainoastaan ​​lääkäri, vaan myös potilas, jolla ei ole erityistä tietämystä, voi tässä vaiheessa arvioida menettelyn valmistelun laatua.

Katetrointiin käytetään:

  • suoraan katetri;
  • tarjotin;
  • pinsetit 2 kpl;
  • sideharsot ja puuvillaiset lautasliinat (tavallisesti palloissa);
  • ruiskut (10-20 ml);
  • pihdit (kirurginen väline, jota käytetään tamponien lisäämiseen syviin haavoihin, vieraiden esineiden poistamiseksi, viemäröinnin suorittamiseksi);
  • kumihanskat;
  • glyseriini (yleensä pullossa) tai nestemäinen parafiini;
  • frakatsiliiniliuokset (1: 5000) ja kaliumpermanganaatti (1: 10 000);
  • etyylialkoholia (70%).

Lisäksi menetelmään käytetään ei-steriilejä osia, kuten

  • vahakangas
  • vaippa,
  • alus.

Kuten jo mainittiin, katetrit voivat olla sekä joustavia että jäykkiä.

Joustavat (tai pehmeät) katetrit ovat elastinen putki, joka on valmistettu kumista, PVC: stä tai muusta joustavasta materiaalista. Rakenteen katetrin halkaisija on yleensä 0,4 - 10 mm, katetrin pituus (naisille) on 25-30 cm. Katetrin uretraalinen pää on pyöristetty, sivuilla on soikea ulokkeet, ulompi pää on laajennettu tai vinosti leikattu liuosten ja valmisteiden helppokäyttöisyys.

Kovat katetrit on valmistettu metallista, joka on suunniteltu uudelleenkäytettäväksi. Niiden laite on samanlainen kuin pehmeät katetrit, mutta pituus on paljon lyhyempi (naispuolinen katetri - 12-15 cm).

Virtsarakoksen katetrointi miehillä on vaikeampaa ja tuskallista kuin naisilla.

Polyuria on sairaus, joka esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan - vastaus tähän kysymykseen on täällä.

Virtsarakon katetroinnin algoritmi naisilla

Ensimmäinen vaihe on potilaan psykologinen valmistelu.

On tarpeen kertoa, mitä menettelyn ydin on, miten se toteutetaan ja mitä muita potilaita kokee yleensä. Menettelyä varten naisen pitäisi olla rennossa, joten olisi parasta ennalta selvittää potilaan pelot.

Toinen vaihe on lääketieteellisen henkilöstön koulutus.

On noudatettava menettelyn hygieniaa, joten hoitajan tulee pestä kädet ja käyttää steriilejä käsineitä ennen katetroinnin suorittamista.

Kolmas vaihe on potilaan valmistelu menettelystä.

Potilas asetetaan selälleen. Jalat on erotettava ja taivutettava polville. Pesualtaan ja vaippa on esiasennettu altaaseen. Alus on korvattu.

Potilas pestään pois lämpimällä kaliumpermanganaattiliuoksella. Tämän jälkeen ne aiheuttavat reflex-virtsaamista, juottamalla ulkoiset sukuelimet lämpimällä nesteellä.

Voit myös laittaa lämmityslaatan vatsaan ja virtsarakon päälle, mutta vain, jos mitään vasta-aiheita ei ole. Jos virtsaaminen ei ole mahdollista, jos lääkäri ei vastusta sitä, sairaanhoitaja siirtyy suoraan katetrointiin.

Neljäs vaihe - katetrointi

Steriloidut pyyhkeet tai puuvillapyyhkeet käyttävät sairaanhoitaja työntää ulompaa lasta erilleen. Steriili puuvillakuppi, joka on kostutettu antiseptisellä (tavallisesti furaziliinilla, koska se ei aiheuta ärsytystä), virtsaputki desinfioidaan.

Katetri on voideltu glyseriinillä ja se otetaan steriileillä pihdeillä. Sormienhoitajan leviää ulompi ja sisäinen imetys, ja sitten kevyesti, ilman ponnisteluja, lisää katetrin virtsateelle 5-7 cm.

Virtsan ulkonäkö on osoitus siitä, että katetri on saavuttanut virtsarakon. Katetrin ulkopää asetetaan virtsan keräysastiaan.

Virtsan lopettamisen jälkeen erittyy suoraan siihen menettelyyn, johon katetrointi suoritettiin (pesu, lääkkeen antaminen), mikäli virtsan jäännös ei itse ollut menettelyn lopullinen tavoite.

Menettelyn päätyttyä katetri poistetaan huolellisesti. Joissakin tapauksissa infektion välttämiseksi antiseptinen liuos ruiskutetaan katetrin läpi ennen sen poistamista.

Voi myös olla suositeltavaa tehdä kylpy liuoksella kaliumpermanganaatilla tai kamomilla, salvia-kivellä muutaman päivän ajan menettelyn jälkeen.

Tämä auttaa sovittamaan menettelyyn ja edistämään sen onnistumista. Ole varovainen ja ole tervettä!

Virtsan katetri - mitä tarvitaan ja miten sitä sovelletaan

Mikä on katetri?

Katetri on erityinen lääkinnällinen väline, joka on suunniteltu poistamaan nesteitä rungon onteloista ja aluksista sekä huuhtelemaan niitä tai tekemään kirurgisia välineitä onkaloiden kautta. Käytä katetria lääketieteellisissä laitoksissa ja lävistyssaloissa. Instrumentoinnin asettamisprosessi on nimeltään katetrointi.

Valmistetun materiaalin mukaan katetrit ovat pehmeitä (muovista valmistettu), puolikiinteä (elastinen), kova (metalli). Kohdetasossa katetrit ovat vaskulaarisia ja vatsaonteloita. Virtsa-katetrit ovat vatsa-katetreja ja työnnetään virtsaputkeen tyhjentämään rakko, kun luonnollinen tyhjennys ei ole mahdollista.

Katetrit on erotettu muodoltaan, halkaisijaltaan ja pituudeltaan riippuen siitä, onko niille tarkoitettu: mies, nainen tai lapsi. Katetrin numero on halkaisijaltaan millimetreinä.

Ennen katetrointia sukupuolielimet pitäisi pestä aseptisella desinfiointiaineella. Katetrin asianmukainen sijoittaminen osoitetaan virtsan erittymisellä. Katetrin pää on laskettava säiliöön.

Katetri asetetaan virtsarakon sisään, kun luonnollinen virtsaprosessi viivästyy, sekä lääkkeiden antamiseen ja virtsaputken pesuun. Katetrointiin käytetään pehmeitä, puolikiinteitä ja kovia katetreja.

Katetereita tulee muuttaa säännöllisesti, koska ne sisältävät virtsan suoloja.

Miehen virtsarakon kateteroituminen

Eturauhasen hypertrofiaa käytettäessä puolikiinteitä elastisia katetreja käytetään tavallisesti tasai- sesti harvennuttavalla päällä tai kaarevalla elastisella nui- mella.

Katetrin tämä rakenne helpottaa sen kuljettamista virtsaputken kavennetun osan läpi.

Jos katetrin pitäisi jäädä virtsarakkoon jonkin aikaa, tavallisesti pehmeä katetri lisätään ja kiinnitetään miehiin glans päätä pitkin voimakkaalla silkkijalalla, ja langan vapaat päät kiinnitetään penikselle.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Naisten kateteroituminen tapahtuu teknisesti helpommin. Genitaalisten elinten aseptisen hoidon jälkeen virtsaputken ulkoiseen aukkoon asetetaan hieman taivutettu pehmeä tai kova katetri, jonka kärki on ylöspäin. Raskaana olevat naiset käyttävät vain pehmeitä katetreja.

Komplikaatiot katetroinnin jälkeen

Komplikaatiot voivat johtua vain kiinteän metallikatetrin ineptin käyttöönotosta.

Virtsamatektien lajikkeet

  • Malecote-katetri: virtsarakon tyhjentyessä kystastomian läpi pitkään.
  • Foley-katetri, Nelaton-katetri: lääketieteellisiin manipulointeihin ja pitkäaikaiseen katetrointiin.
  • Neilaton-katetri Timann-kärjellä: väliaikaiseen katetrointiin potilailla, joilla on patologinen virtsaputki.
  • Nainen urologinen katetri: naisen virtsarakon katetrointiin.
  • Mies urologinen ulkoinen katetri: miehille, joilla on virtsainkontinenssi.
  • Virtaavuotain: virtsan keräämiseen ambulatorisissa olosuhteissa ja sairaaloissa.
  • Virtsaputki: kerätä virtsan liikkuessa.

Nainen virtsakatetri

Sairaan naisen on usein "perehdyttävä" laajaan lääketieteellisiin välineisiin. Ja yksi niistä on virtsa-katetri. Mikä se on ja miksi sitä käytetään?

Katetri on putki, joka on suunniteltu luomaan eräänlainen "kanava" ulkoisen ympäristön ja kehon sisäisten ontelojen välillä. Instrumenttiä käytetään terapeuttisten liuosten käyttöönottoon, elimen pesuun ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Virtsa-katetri tarvitaan virtsarakon tyhjentämiseen. Esimerkiksi katetrointi voi olla tarpeen synnytyksen jälkeen, kun nainen ei pysty virtsaamaan ensimmäistä kertaa. Joskus virtsarakon vaurioituminen tapahtuu, jos loukkaantuminen johtuu usein lumen vaurioitumisesta ja virtsa ei erittele luonnossa.

Joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi vaatii naispuolisen urologisen katetrin käyttöä tutkimuksessa. Usein tarvitaan:

  • määrittää virtsarakon sisältämän virtsan tilavuus;
  • saada steriili virtsanäytte analyysiin;
  • tehdä röntgenkuvaa virtsaputkesta ja virtsarakosta tuomalla kontrastikomponentti elimiin.

Virtsakatetreissa on paljon lajikkeita. Valitun instrumentin tyyppi on tapauskohtainen. On olemassa:

  1. Foley-katetri. Käytetään sekä pitkään katetrointiin (esimerkiksi kun potilas on koomassa) että lyhytaikaisten manipulaatioiden suorittamiseen. Käytetään huuhteluun, verihyytymien poistoon, virtsaan.
  2. Nelatonin katetri. Suunniteltu säännölliseen katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty itsenäisesti suorittamaan virtsaamisprosessia. Ennen keksintöä Foley-katetri oli tarkoitettu pysyvään käyttöön.
  3. Pezzerin katetri. Sopii jatkuvaan katetrointiin ja virtsan tyhjentämiseen kystostomian kautta. Työkalulla on monia haittapuolia, joten ne toimivat sen kanssa vain, jos muita mahdollisuuksia ei ole.

Virtsamatetrit ovat nyt pääosin elastisia. Metallimalleja käytetään hyvin harvoin: ne ovat vähemmän miellyttäviä potilaille eikä kovin kätevää käyttää. Katetrit on kiinnitettävä injektion jälkeen, lääkäri valitsee tämän menetelmän, jota ohjaa erityinen tilanne.

Uroksen ja naisen urooppisen katetrin välinen ero johtuu kehon anatomisista piirteistä. Vaikka työkalujen tarkoitus on sama, ne eroavat jonkin verran rakenteeltaan:

  • urosketketrit on suunniteltu sijoitettavaksi kapeaan ja kaarevaan virtsaputkeen, koska putki on ohut, hieman kaareva ja pitkä;
  • Naisten katetrit valmistetaan odottamalla laajaa, lyhyttä ja suoraa virtsaputkea niin, että välineellä on sopivat ominaisuudet - suhteellisen suuri läpimitta, pieni pituus ja ei taipumista.

Urologiset katetrit ovat laajalti edustettuina lääketieteellisissä myymälöissä. Yleensä kunkin tuotteen kuvauksessa ilmoitetaan, millä sukupuolella laite on suunniteltu potilaille. Tuotteen likimääräinen hinta vaihtelee 9-250 ruplasta. riippuen katetrin tyypistä, valmistusmateriaalista ja ostopaikasta.

Kuinka laittaa naisen virtsakatetri

Itse katetrointimenettely on yksinkertainen, koska naarasrunko on erittäin "kätevä" putken kiinnittämiseen. Jos miehet pääsevät virtsarakon, sinun täytyy "voittaa" penis, sitten naiset piilottivat virtsaputken heti labia.

Ennen katetrointia potilas suihkuttaa, pestään perusteellisesti ja tulee toimistoon manipuloinnille. Jos menettely on suoritettu virtsan keräämiseksi, lääkäri tai sairaanhoitaja voi ensin yrittää tehdä työkalua virtsaputkeen. Tätä varten:

  1. Naisen on pudonnut sohvalla, johon vaipat tai öljypohjat levitetään.
  2. Taivutetut jalat on levitettävä sivuille niin, että niiden välissä voi laittaa astian virtsan kerääntymiseen.
  3. Lämmin lämmityslaatta sijoitetaan potilaan alemman vatsaan stimuloimaan reflex-virtsaamista. Samalla tarkoituksella voidaan kastella hieman kuumennetulla vedellä sukuelimiin.

Niissä tapauksissa, joissa virtsaaminen ei ole alkanut aiheuttaa katetrointia. Se sisältää seuraavat päävaiheet:

  1. Virtsaputken desinfiointi.
  2. Katetrin huolellinen lisääminen virtsaputkeen 5-7 cm: n etäisyydelle. Tässä tapauksessa lääkärin on pidettävä potilaan vaippa erossa.
  3. Virtsan kerääminen, joka virtaa putken läpi tähän tarkoitukseen valmistettuun säiliöön.

Sitten tehdään tarvittaessa seuraava proseduuri (virtsan huuhtelu, lääkkeen antaminen jne.).

Vaikka nainen katetrointi on paljon vähemmän epämiellyttävä kuin mies, mutta manipulointi on melko stressaavaa.

Monilla potilailla ei ole vakavaa kipua tai muuta fyysistä epämukavuutta, mutta heidän on kohdattava ilmeinen psykologinen haitta.

Hyvä lääkäri voi luoda luottavaisen ja rennon ilmapiirin, jossa nainen tuntuu rennolta. On tärkeää, että hän ei ole ujo eikä pelkää, niin menettely on helppoa, nopeaa ja kivutonta.

Yksinkertaisissa tapauksissa sairaanhoitaja voi suorittaa katetroinnin esimerkiksi silloin, kun diagnoosin vahvistaminen on tarpeen. Jos manipulointi suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin, vain pätevän lääkärin pitäisi toimia. On tärkeää tehdä katetrointi huolellisesti, koska äkillinen tai liian nopea liike voi vahingoittaa virtsaputkea ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin (kystiitti, virtsaputki).

Nainen virtsa-katetri on yksi lääketieteen saavutuksista, jonka merkitystä on vaikea yliarvioida.

Tämän yksinkertaisen välineen ansiosta virtsateiden sairaudet eivät enää ole niin vaikeita: ne on helpompi tunnistaa ja käsitellä.

On epätodennäköistä mainita potilaat, joilla on vakavia vammoja selästä tai aivoista, kun käytät katetria, on yksi tärkeimmistä edellytyksistä potilaan asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Virtsarakoksen katetrointi naisilla

Katetrointimenettely on prosessi, jossa katetri asetetaan kehon luonnolliseen onteloon (tässä tapauksessa virtsarakon läpi virtsaputken kautta). Katetri on ontto putki - muovi, kumi tai metalli.

Virtsarakon katetrointiin liittyvät merkinnät

Virtsarakon katetroinnin manipulointi suoritetaan tavoitteena:

  • tehdä virtsarakon pestä pusun, pienien kivien tai kudosten hajoamistuotteet, ennen kystoskopian tekemistä;
  • poista virtsa sen kroonisesta viivästyksestä; tulehdukset virtsateissä, vesikouretterireffluusiolla;
  • syötetään lääke virtsarakkoon diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin;
  • poista virtsa virtsarakosta analysoitavaksi;
  • määrittää jäljellä olevan virtsan määrän;
  • suorittaa leikkaus epiduraalilla tai anestesiassa;
  • purkaus virtsaan selkärankaisilla potilailla, joilla on poikkeavuudet lantion elimissä.

Virtsarakkotekniikka ja käytetyt välineet

Tämän menetelmän tärkein työkalu ovat katetrit.

Käytä proseduuria katetreihin nro 16-20. Muovi-, metalli- tai kumikatetrit on steriloitava puoli tuntia.

Käytetään myös elastisia katetreja. Ne steriloidaan elohopeaoksisyanidiliuoksessa. Elastiset kudot katetrit steriloidaan formaliiniparilla.

Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri on puhdistettava kätensä pesemällä ne ensin saippualla ja hankaamalla ne alkoholilla. Naisen virtsaputken reikä käsitellään puuvillapallolla, joka on kostutettu desinfiointiaineella.

Suoraan katetrin asentamista naarasrakkoon ei ole erityisen vaikeaa.

  1. Vasemman käden sormilla lääketieteellinen ammattilainen työntää naisen pillua huulet toisistaan.
  2. Sitten katetri, jota on esikäsitelty petroleumilla tai glyseriinillä, työnnetään sujuvasti oikealla kädellä virtsaputken aukkoon. Kun virtsa näkyy, se osoittaa, että katetri on saavuttanut virtsarakon.
  3. Jos katetrin sisään työntyessä on vaikeuksia, on käytettävä pienempää läpimittaista katetria.
  4. Sitten katetri on kiinnitettävä vedenpoistoon.
  5. Kun virtsaneste pysähtyy, terveydenhuollon ammattihenkilö voi hieman työntää virtsarakon alueen vatsan seinään virtsan jäännöksen karkottamiseksi.

Jos menetelmän tarkoituksena oli mitata jäljellä olevan virtsan määrä, erittyy virtsaan kaadetaan mittaussäiliöön. Jos manipulointi pyrki punnitsemisen tavoitteeseen, sen jälkeen kun lääke on otettu käyttöön, katetri poistetaan. Katetroinnin aikana virtsan tyhjentämiseksi fysiologinen suolaliuos ruiskutetaan pallon sisään katetrin päähän.

Seuraukset ja komplikaatiot virtsarakon katetroinnin jälkeen

Jos virtsarakkoa ei täytetä riittävästi, se voi vahingoittua seinään. Jotta tämä ei tapahdu, terveydenhuollon tarjoajan on perutettava virtsarakko suprapubic alueella.

Toinen vakava komplikaatio on nouseva infektio, jonka ehkäisemiseksi hoitavan lääkintähenkilökunnan tulee noudattaa antisepsian ja septisen järjestelmän sääntöjä.

Usein katetroituna naiset voivat myös kehittää virtsarakon kuumetta, mikä ilmenee lämpötilan nousulla johtuen tartunnan saaneiden sisältöjen imeytymisestä naisen virtsaputken limakalvon vahingoittumiseen. Siksi virtsarakkoon annetaan desinfiointiainetta tai antibiootteja ennen kuin katetri poistetaan.

Mikä on virtsarakon katetrointi?

  • TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Lihat: "Älä juo Viagraa, se on haitallista sydämeen. POTENTIAL on 5 kertaa voimakkaampi, jos..

Taudin alkuperän määrittämiseksi ja hoidon määrittämiseksi on ilmennyt rakon katetrointi. Tämä menettely koostuu silikoniputken sijoittamisesta virtsarakkoon on tunkeutumassa virtsaputkeen.

Mutta muutamat menetelmät manipuloinnin suorittamiseksi mahdollistavat menettelyn peritoneumin kautta. Katetri on suunniteltu kontrastiaineksen infuusion aikana virtsakanavan huuhteluun sekä äkilliseen virtsan pidättämiseen (sen poistamiseksi).

Menettelyn tiedot:

  • iskuria (kivet, adenooma, rakon kasvaimet jne.);
  • tulehdus (kystiitti);
  • shokki ja kooma;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • diagnostiikkaan (kontrastiaineiden käyttö, veritestaus);
  • lääkkeen antamista.
  • anuriaa;
  • eturauhasen turvotus;
  • virtsaputken vaurioituminen;
  • sphincter-spasmi;
  • inflammatoristen prosessien paheneminen.
  • metalli (kova);
  • silikoni;
  • kumia. Niiden pituus on 24 - 30 cm.

Lyhyt katetrit käytetään katetrointiin naisilla (12 - 15 cm) ja pitkillä (30 cm) miehillä. Ylemmällä päällä on pyöristys ja virtsan ulosvirtauksen sivureiät. Seuraavia järjestelmiä käytetään myös harkitun manipulaation suorittamiseen:

  • Nelatonin katetri - on kartiomainen muoto, vain yksi reikä ja sitä käytetään lyhytaikaiseen hallintaan;
  • Timmanin katetri - on kaareva pää, joka helpottaa sen sijoittamista virtsaputkeen;
  • Foley katetri - sisältää ilmapallon ja kaksi ulostuloa: toinen virtsaan vetäytymisestä, toinen täyttöä varten (se auttaa katetrin pysymään tiukasti virtsarakon sisällä).

Kolmitieventti katetri, toisin kuin edellä mainitut järjestelmät, on kolmas reikä - antiseptistä hoitoa varten. Sitä käytetään postoperatiivisessa vaiheessa sekä naisilla että miehillä.

Katetrin käyttöönotto naispuolella ei ole vaikeaa. Manipulointi suoritetaan sohvalla tai naistentautien tuolilla.

Menetelmän tekniikka on seuraava: potilas ottaa mukavaan asentoon, joka makaa selällään, sitten taipuu jalkojaan ja levittää niitä sivuille (Valentinen asema). Ensinnäkin sairaanhoitaja on potilaan oikealla puolella. Antiseptisesti käsitellyt sukupuolielimet ulkona.

Seuraava askel on laimentaa 1 ja 2 sormet sukuelinten huulen vasenta kättä vastaan, samalla kun altistetaan virtsaputken avautuminen ulkopuolelle.

Pihdeillä sinun on otettava sideharso, joka on aikaisemmin kostutettu povidoni-jodin liuoksella. Sen jälkeen sinun on pyyhittävä virtsaputken aukko. Katetrin pitäminen oikeassa kädessä, järjestelmää käsitellään steriilillä glyseriinillä. Sitten sinun pitäisi tarttua katetriin (kuten kirjoituskynä), upottamalla se kanavaan syvyyteen noin 10 cm tai kunnes ensimmäinen pisara virtsa näkyy.

Laske vapaa pää erityiseen astiaan. Jos pitkäkestoinen käyttö on suunnitteilla, hoidetaan furaziliinin lämpimällä liuoksella. Uuttamisen jälkeen virtsarakon onteloon on injektoitava 200 ml furaziliinia. Koska naisen virtsaputki on fysiologisesti lyhyt ja leveä, sen vuoksi manipulointi minkä tahansa tyyppisen katetrin avulla on nopeaa ja helppoa.

Miehissä katetrointi on monimutkainen prosessi. Tämä johtuu miesrungon rakenteen fysiologisista ominaisuuksista. Virtsaputki miehillä on pidempi kuin naisilla, ja se ulottuu usein 25 cm: iin. Tässä tapauksessa urospuolisella virtsaputkella on kaksi supistusta, jotka ovat este katetrin asettamisessa.

Ihannetapauksessa miehet laittavat kumiketretereita, mutta joissakin sairauksissa (adenoma) säädetään kovan metallikanetin käyttöönotosta. Ennen toimenpiteen potilasta on mukava. Lääketieteellinen henkilöstö käyttää steriilejä käsineitä. Potilaan jalkojen väliin on asennettu virtsan keräyskapasiteetti. Valoisa liikkeet käsitellään antiseptisinä sukuelimiin.

Sitten sinun pitäisi kääriä penis steriileillä pyyhkeillä. Seuraava askel on tarttua penikseen vasemman käden 3 ja 4 sormella. Vedä se ylös, sen esinahka liikkuu alas. Ensimmäinen ja toinen sormi varovasti puristavat ja vetävät pään päästäkseen virtsaputken ulkoisen aukon aukkoon.

Sitten sinun on laajennettava peniksen pään kohtisuoraan kehoon (suoristaa virtsaputken etuosa).

Ota sitten Foley-katetri oikealla kädelläsi ja voitele katetrin sisäpää vaseliiniöljyllä. Järjestelmä kiinnittyy pinoilla noin 5 - 6 cm: n etäisyydellä sivuun reiästä. Katetri asetetaan virtsaputken kanavaan.

Hänen peräkkäistä edistymistään seuraa peniksen samanaikainen vetäminen.

Käyttämällä kohtalaista voimaa, siirrä katetri edelleen virtsaputkeen, kunnes loppu tulee virtsarakkoon (kunnes virtsa on näkyvissä). Palloa käytetään pysyvänä katetrina. Se täytetään (enintään 5 ml) steriilillä fysiologisella NaCl-liuoksella. Jos virtsaa ei erittyä, katetri on huuhdeltava ennen täyttöä ilmapalloa voidakseen vakuuttua sen sijainnista.

Katetrin käyttöönoton päätyttyä on välttämätöntä palauttaa esinahka alkuperäiseen asentoonsa, jotta estetään paraphimoosi (kun peniksen pää on puristettu siirrettyyn esinahkaan). Sitten suositellaan katetrin kytkemistä virtsan keräämiseen suunniteltuun säiliöön. Kertakäyttöisellä katetrisoinnilla katetri poistetaan ennen virtsan vapautumista.

Samanaikaisesti sen pää puristuu tiiviisti niin, että virtsan jäännösosa huuhtoutuu virtsaputkessa järjestelmän poistamisen jälkeen. Jos katetrin poistoa on lykätty, se pestään lämmitetyllä furatatsililiuoksella (500 ml) käyttäen Jané-ruiskua.

Katetrin poiston jälkeen 200 ml furaciliinin lämmintä liuosta injektoidaan virtsarakon onkaloon inflammatorisen prosessin kehittymisen estämiseksi.

Virtsarakon katetroinnissa miehillä ja naisilla on ominaista erilaiset komplikaatiot, jotka ovat aiheuttaneet seuraavat tekijät:

  • asepsian ja antiseptien sääntöjä loukattiin;
  • menetelmä suoritettiin liioitellulla voimalla;
  • lääketieteellinen henkilökunta rikkoi algoritmia järjestelmän asettamiseen (yleensä kova katetri);
  • Lääkäri suoritti epätäydellisen tutkimuksen.

Virtsarakon katetroinnin komplikaatioita miehillä ja naisilla, asiantuntijat ovat tarttuvan prosessin (virtsaputken, kystiitin) kehittyminen; virtsarakon repeämien, trauman ja perforaation.

Virtsarakon huuhtelu suoritetaan pahenemalla kystiittiä ja mäkikuulia. Samoin kivet ovat peräisin ja kasvainprosesseja.

Asiantuntijat käyttävät antiseptisiä ratkaisuja tällaiseen manipulointiin.

Esmarchin muki täytetään liuoksella ja katetri kiinnitetään kumiputkeen. Pese vesi kivien poistamiseksi imemällä.

Tarvittaessa asiantuntijat käyttävät antibiootteja. Käsittelyn lopussa potilas osoitetaan lyhyen lepoajan - 40-60 minuuttia. Jos käsittelyn jälkeen havaitaan infektio, laboratorion diagnoosi on määrätty.

Tarvittaessa potilaan täydellinen tutkiminen. Saatujen tietojen perusteella tehdään diagnoosi, on määrätty tehokas hoito.

Jos kyseessä on vaikea infektio, on potilaiden hoitoa osoitettava.

Oletko koskaan kärsinyt PROSTATITIS-ongelmista? Olettaen, että luet tätä artikkelia - voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät itsekseen mitä se on:

  • Lisääntynyt ärtyneisyys
  • Häiriintynyt virtsaaminen
  • Asennusongelmat

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: onko se sopiva sinulle? Onko mahdollista kestää ongelmia? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Se on oikein - on aika lopettaa tämä! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista linkin johtavalle urologi-neuvolle: "Miten päästä eroon prostatitiasta ilman lääkäreiden apua kotona?" Lue artikkeli...

Virtsarakoksen katetrointi naisilla (algoritmi)

Virtsarakoksen katetrointi naisilla ei aiheuta ongelmia. Sen ydin on se, että potilas ruiskutetaan katetriin virtsarakkoon. Katetri on putki, joka on valmistettu kumista tai muovista, joissakin tapauksissa käytetään metallisia laitteita. Menettely on paljon helpompaa kuin miehillä, sillä naisen virtsaputken pituus on pieni.

Katetrauksen indikaatiot

Tällöin tarvitaan virtsarakon kateteroitumista naisilla:

  • virtsarakon sairauksien hoito;
  • akuutti ja krooninen virtsan viive;
  • lääkkeen antaminen diagnoosina tai hoidossa;
  • virtsan saaminen laboratoriotutkimukseen;
  • jäljellä olevan virtsan tunnistaminen;
  • tulehdussairaudet, esimerkiksi kystiitti;
  • kooma potilas.

Miten menettely suoritetaan?

Kahteentyyppisiä katetreja on kaksi:

  1. Pehmeä, kumista valmistettu, jossa on joustava putki. Pituus on 25-30 cm.
  2. Kova metalli, jonka ulkonäkö on kaareva putki. Sen pituus on 12-15 cm.

Usein asiantuntijat käyttävät pehmeää katetria menettelyyn. Potilaan pitäisi olla takana, laittaa tyyny tai pieni valssattu pyyhe pakkojensa alle, sitten nainen levittää jalkojaan ja taivuttaa heitä hieman polvilleen. Perineumissa sairaanhoitaja asettaa säiliön, joka tarvitaan virtsan keräämiseen.

Ennen menettelyä hän desinfioi kätensä ensin saippualla ja pyyhki sitten lääketieteellistä alkoholia. Nainen pestään pois lämpimällä kaliumpermanganaattiliuoksella, hänen pitäisi olla rennossa. Ennen katetrointia potilas tarvitsee psykologista valmistelua niin, ettei hänellä ole pelkoa ja ahdistusta.

Käyttämällä steriilejä käsineitä sairaanhoitaja työntää potilaan linssiä varovasti yhdellä kädellä ja lisää sitten asteittain katetrin virtsaputken aukkoon toisella kädellä. Merkki siitä, että hän tuli virtsarakkoon, on virtsan ulkonäkö.

Jos katetroinnin aikana on vaikeuksia, on välttämätöntä korvata putki toisella, jolla on pienempi halkaisija. Sitten se kiinnitetään vedenpoistoon.

Virtsan lopettamisen jälkeen sairaanhoitaja työntää hieman potilaan alemman vatsaan virtsan lähteeksi.

Jos katetrointi oli tarpeen virtsan ottamiseksi kylvämiseen, se kaadettiin steriiliin putkeen ja suljettiin. Jäljelle jäävän virtsan määrittämiseksi tarvitaan erityinen säiliö, jolla on jakautuminen.

Jos toimenpide oli tarpeen asennuksen yhteydessä, ruiske otetaan lääke, minkä jälkeen putki poistetaan.

Jos putki ruiskutetaan virtsan tyhjennykseen, lääkeainetta ruiskutetaan pallon sisään, joka sijaitsee sen päällä.

Katetrin poistamiseksi sairaanhoitaja suorittaa pyöreän liikkeen, ottaa pallon, märkii sen erikoisvalmisteisella liuoksella ja prosessoi virtsaputken avaamisen ja poistaa sitten kaiken kosteuden lautasliinalla. Infektioiden välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti hygieniaohjeita ja käytettävä antiseptisiä aineita.

Menetelmää varten ei tarvita anestesiaa. Jos potilaalla on kipua, potilaan tulee kertoa hoitajalle.

Seuraukset ja komplikaatiot menettelyn jälkeen

On syytä huomata, että rakon katetroinnin jälkeen naisilla voi olla epämiellyttäviä seurauksia.

Ensinnäkin, virtsarakon vaurioituminen on mahdollista, jos sitä ei ole riittävästi täytetty ennen menettelyä. Tällaisen epämiellyttävän seurauksen välttämiseksi on välttämätöntä, ennen kuin katetrointi työntää varovasti alemman vatsaan, jossa virtsarakko sijaitsee.

Jos nainen suorittaa katetroinnin melko usein, tämä voi aiheuttaa virtsarakon kuumetta.

Se kehittyy, kun haitalliset mikro-organismit tulevat verenkiertoon virtsaputken kautta, että sairaanhoitaja on vaurioitunut instrumenttien kanssa.

Tässä tapauksessa potilaan kehon lämpötila nousee, päihtyy. Tämän komplikaation estämiseksi on suositeltavaa pistää desinfiointiliuos virtsarakkoon ennen katetrin poistamista.

Komplikaatioiden syyt menettelyn jälkeen:

  • sairaanhoidon putken virheellinen käyttöön virtsarakkoon;
  • väärin asennettu katetri;
  • hygieniasääntöjen rikkominen ja antiseptisten aineiden käyttämättä jättäminen;
  • riittämätön tarkastelu.

Tärkeimmät vakavat asiantuntijoiden komplikaatiot ovat virtsaputken seinämien loukkaantuminen tai murtaminen ja sairauksien, kuten kystiitin tai pyelonefriitin, kehittyminen.

Ongelmia katetrin käyttöönotossa voi ilmetä, kun potilaalla on virtsan tai lisääntymiselinten patologia.

Foley-katetri: käyttö, rakon katetrointi

kirjoittaja: doctor Saturday A.A.

Foley-katetria käytetään laajalti rakon katetrointiin. Se on laadukas lateksiputki, jossa on erityinen silikonipäällyste.

Tämä yhdistelmä tuo mukanaan kaksi hyötyä siihen, että huoneenlämpötilassa on vaikea lisätä katetri virtsaputkeen, mutta sisäisestä kehon lämpötilasta tulee pehmeä ja joustava, mikä vähentää potilaan epämukavuutta.

Foley katetrin ominaisuudet

Katetrin pää, joka sijaitsee virtsarakossa itseään, on kuuro, mutta läpimitaltaan pitkin on kaksi tyhjennysaukkoa, joiden kautta uria vedetään putkeen.

Putken pituuden takia ilmapallo sijoitetaan reikien taakse, joka on tiivistyneessä tilassa, mutta sen jälkeen, kun se tunkeutuu virtsarakkoon, se täyttyy nesteiden syöttöllä. Erityinen sisäinen venttiili estää nesteen vuotamisen sylinteristä ja estää sen spontaanin romahtamisen.

Tällä tavoin saavutetaan katetrin mekaaninen kiinnitys. Putken siirtyminen ilmapalloon ja selkä sileä tarpeettomien vammojen välttämiseksi.

Katetrin toinen pää, joka on ulkopuolella, on useita iskuja, yleensä kolme. Yksi niistä on tarkoitettu pesemiseen, toinen toisistaan ​​erilaisten liuosten virittämiseksi virtsarakkoon. Kolmas osaa voidaan käyttää hemostaasiin tarvittaessa. Suoraan katetrin ulkopäähän laitetaan pakkaus, joka kerätään virtsasta virtsarakkoon.

todistus

Foley-katetria käytetään tietyissä sairauksissa, jotka liittyvät virtsaamon lumen kaventumiseen, mikä vaikeuttaa virtsatessa.

Nämä voivat olla volumetrisia prosesseja virtsarakon ympärillä, mikä johtaa sen puristumiseen, samoin kuin itse ureteraattorin prosesseihin seinämässä ja lumessa. Virtsatornin itsensä tai sen lähellä olevien elinten onkologia kaventaa lumen.

Eturauhasen adenoma puristaa ureteraa ympärysmitta, mikä vaikeuttaa virtsaamista. Myös arvet loukkaantumisen tai tulehdetun virtsaputken edematoon seinämän seurauksena halkaisijan kaventuminen.

Potilaan tilanne, joka ei salli virtsatutkimuksen hallintaa tietoisesti, on myös merkki Foley-katetrin tuotannosta. Se voi olla kooma eri syistä, vaikea aivohalvaus, narkoottisen unen toimintaolosuhteet.

Kateteroitumismenetelmä

Tekniikka stage katetri on yksinkertainen. Ensin sinun on pestä kädet ja pestä katetrin tuloa saippualla ja lämpimällä vedellä. Potilaan on mentävä. Sitten sinun täytyy hitaasti ilman teräviä iskuja siirtää katetri kanavan läpi sen päällä.

Kun virtsa näkyy katetrissa, työnnä sitä hieman eteenpäin niin, että ilmapallo itse saavuttaa virtsarakon. Tämän jälkeen injektoidaan steriilillä vedellä ruiskun läpi jonkin katetrin ulompaan päähän kulkevalla kanavalla, jonka tilavuus on riittävä, jotta ilmapalloa voitiin turvota.

Liitä sitten virtsapussi ulompaan päähän. On varmistettava, että pussi on aina hihnan tason alapuolella, jotta vältetään virtsan palautuminen katetrin läpi. Katetrin yksityiskohtaisempi asennus virtsarakkoon löytyy linkistä.

Katetrin poistamiseksi on tarpeen vetää nestettä ilmapallosta samassa määrin kuin on otettu käyttöön. Vain vetää sitten putki.

Virtsarakon katetrointi - mitä se on ja miten se menee

Katetroinnin alla ymmärtää katetrin virtsaputken sisäänvirtaus virtsarakkoon. Menettelyä suorittaa vain erikoislääkäri, koska tarvitsee noudattaa erityistä toteutusmenetelmää.

Urospuolisen virtsaputken rakenneominaisuudet eivät salli virtsarakon katetroinnissa käytettävän tekniikan käyttöä naisilla.

Virtsaputkessa voi kehittää erilaisia ​​luonteeltaan patologisia prosesseja, mukaan lukien tarttuva, neoplastinen, traumaattinen. Kateteroitumista käytetään niiden diagnosointiin ja hoitoon.

Katetri on asennettu:

  • järjestää virtsan poistamisen tapauksissa, joissa se viivästyy;
  • biologisen materiaalin ottaminen laboratoriotutkimukseen;
  • lääkkeiden antamista.

Menettely itsessään on kivuton ja kestää noin 15 minuuttia. Potilas voi kokea jonkin verran epämukavuutta ensimmäisen urinaation aikana katetroinnin jälkeen, johon liittyy virtsaputken seinämien ärsytys.

Menettelytapa

Aikaisempi valmiste katetrin suoralle käyttöönotolle on antiseptinen käsittely boorihapon liuoksella.

Puuvillan pyyhkäisyn avulla esinahka, peniksen pää ja virtsaputken aukko käsitellään nesteellä. Itse katetri kastellaan öljyllä (vaseliini, vihannes) tai steriilillä glyseriinillä.

Potilas ottaa takanaan makaavan, hieman taivutetun ja lanteen leviämisen. Sairaalan työntekijä asettaa pisuaarin potilaan jalkojen alueella.

Menettelystä vastaava lääkäri pitää vasemman käden penikseen. Oikealla kädellä pinseteillä tai sideharsoilla pyyhitään varovasti katetri. On tärkeää laskea asianmukainen ponnistus.

Miehen asettaman katetrin polussa syntyy kaksi fysiologista supistumista. Niiden lähestyessä määräytyy putken etenemisen vastus. Tässä vaiheessa potilaan täytyy kestää jopa 6 syvää hengitystä, mikä johtaa sileiden lihasten rentoutumiseen.

Jos on mahdotonta ottaa käyttöön pehmeää katetria (esimerkiksi jos potilaalla on eturauhan adenoma, virtsaputken ahtautuminen), tulee suorittaa kokenut lääkäri, joka asentaa metallikatetrin.

Katetri lisätään, kunnes virtsaan purkautuminen alkaa. Poista putki pian ennen nesteen poistamista virtsarakosta.

Tällainen varotoimi liittyy siihen, että virtsan läpikulku on tarpeen kanavan läpi välittömästi menettelyn päättymisen jälkeen.

Katetrin poistamisessa ei saa olla vastustuskykyä. Putki poistetaan hitaasti hieman pyörimällä.

Indikaatiot ja vasta - aiheet

Katetria ruiskutetaan tarvittaessa virtsateiden läpinäkyvyyden tarkastamiseksi virtsan koostumuksen määrittämiseksi, virtsan mikroflooraksi.

Katetrin käyttöönotto on välttämätöntä potilaille, jotka joutuvat kohtaamaan virtsarakon itsetäytön mahdottomuus leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja koomassa. Yleisimpiä menettelytapoja ovat:

  1. Huumeiden käyttöönotto virtsarakon pesuun. Tällöin virtsan poistamisen jälkeen otetaan erityinen liuos katetrin läpi ja poistetaan sitten. Toimenpide toistetaan, kunnes vedetty neste muuttuu läpinäkyväksi.
  2. Akuutti virtsaumpi, joka liittyy eturauhan muutoksiin, itse virtsarakon, kivien muodostumiseen.
  3. Cystourethrography tai kontrastiaineen anto.
  4. Postoperatiivinen hoito mahdollisten verihyytymien poistamiseksi. Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat perusteltuja vain virtsateiden kirurgiassa.

Virtsarakon katetrointi miehillä ei aina ole mahdollista. Menettelyllä on useita vasta-aiheita. Näitä ovat eturauhaspsesi, akuutti eturauhasen tulehdus, kivekset ja lisäosat. Menetelmä on kielletty myös akuutin kystiitin tapauksessa.

Kun kasvainta esiintyy eturauhasessa, erikoislääkärin on suoritettava lisätutkimuksia potilaan katetroinnin hyväksyttävyyden määrittämiseksi.

Lausunto katetrin käyttöönoton mahdottomuudesta ja vaarallisuudesta murrosikäisessä tai lapsuudessa on virheellinen.

Tällaisille potilaille annetaan sopivia putkia, ja menetelmä suoritetaan samalla periaatteella kuin aikuinen.

Menettelyn absoluuttiset vasta-aiheet, asiantuntijat ovat myös:

  • anuriaa;
  • akuutti eturauhastulehdus;
  • traumaa virtsaputkeen tai rakkoon;
  • veri virtsaputkeen;
  • veren esiintyminen kivespussissa;
  • mustelmia esiintyy perineumissa;
  • peniksen murtuma;
  • uretraalinen sulkijalihaksen kouristus.

Potilaan vasta-aineiden puuttuminen katetrointiin ei takaa, että sen toteuttamisen jälkeen komplikaatiot eivät kehittyisi.

Lähes kaikissa tapauksissa komplikaatioiden kehittyminen virtsarakon katetroinnin jälkeen miehissä liittyy lääkärin työn laatuun. Virheelliset tulokset johtuvat virheistä itse menettelyssä, asepsisääntöjen noudattamatta jättämisestä, potilaan välttämättömän tutkimuksen puuttumisesta.

Yksi mahdollisista komplikaatioista on:

  1. Hematuria.
  2. Virtsaputken seinämien rei'itys.
  3. Pinching glans penis.

Jokainen komplikaatio vaatii välittömästi apua urologista. Virtsarakkoon tai virtsaputkeen tarttuva infektio aiheuttaa nopeasti pyelonefriitin, kystiitin tai virtsaputken kehittymisen. Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee lääkärin lisätutkimuksen sen varmistamiseksi, että komplikaatioita ei ole tai että hoito aloitetaan ajoissa.

Käytetyt katetrityypit

Katetrit voivat olla kertakäyttöisiä, mikä on kätevää, kun niitä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin tai jos tarpeen, yhden käsittelyn suorittamiseksi hoidon aikana.

Potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvasti tarvetta virtsarakon tyhjentämiseen, käytetään uudelleenkäytettäviä katetreja.

Pysyvät katetrit eivät aiheuta ärsytystä tai patologisia prosesseja edellyttäen, että ne noudattavat kaikkia niiden käyttöä koskevia sääntöjä, ja ne on korvattava uudella kuukausittain.

Pituuden ja halkaisijan erojen lisäksi on tavallista jakaa katetrit suoritusmateriaalin perusteella. Pehmeät katetrit ovat kumi- ja silikoniputkia, joiden halkaisija on pieni.

Kumikatetrialla on suppilomainen tai viistottu kärki. Jos pehmeä putki ei ole mahdollinen, viitataan metallikatetriin. Sen käyttöönotto edellyttää erityistä huolellisuutta ja suorittaa vain kokenut asiantuntija.

Metalliputkessa on oltava hieman pyöristetty pohja.

Menetelmässä katetrointi miehillä käyttää yhtä seuraavista katetrityypeistä:

  • Foley-katetri, jonka avulla voidaan syöttää nestettä putken ilmapalloon johtuen suunnittelussa mukana olevasta ylimääräisestä iskusta;
  • Nelatonin katetri on osoittautunut toimivaksi sellaisten potilaiden kanssa, jotka tarvitsevat diagnoosin vahvistamisen tai katkottoman virtsarakkotutkimuksen;
  • Kolmitietoinen katetri on ensisijaisesti tarpeen potilaille, joilla on brutto hematuria, koska virtsaan on näkymättömiä veren määrää, koska se on virtsarakon jatkuva kastelu.

Kuinka virtsarakon katetrointi suoritetaan?

Virtsarakon katetrointi on katetrin asentaminen virtsaputkeen. Katetri asetetaan kanavan läpi ja poistuu virtsarakkoon. Tämän käsittelyn suorittamiseksi käytetään polyvinyylikloridin, kumin, silikonin putkea.

Katetrointi suoritetaan virtsarakon sisällön poistamiseksi. Jos rakon pitkäkestoinen katetrointi suoritetaan miehillä, sen ajoitusta on seurattava hyvin.

Meidän on yritettävä noudattaa menettelyä sääntöjen sallimassa ajassa, muuten pelkäämme monenlaisia ​​komplikaatioita.

Jos potilas ei täytä määräaikoja, akuutti orchoepididymitis ja märkivä virtsaputki kehittyvät usein.

Menettelyn ehdot ovat seuraavat:

  1. Käyttämällä lateksista valmistettua Foley-katetria, menettely voi kestää enintään 3-5 päivää.
  2. Foley-katetrin käytön aikana menettely kestää enintään 14 päivää.
  3. Käytetään katetria, jossa on käytetty antiseptistä päällystettä hopeaa tai kyllästettyä hopeaa - enintään 30 päivää.

Joissakin tapauksissa, ennen kuin putki poistetaan kanavasta, kehossa voi esiintyä tulehduksellisia muutoksia (ne löytyvät virtsasta ja verikokeista).

Myös märkivä purkaus, potilaan lämpötila nousee, kipu alkaa kivespussin sisällä. Näissä tapauksissa on osoitettu anti-inflammatorista hoitoa.

Jos tämä ei vaikuta tulehduksen vähenemiseen, katetrin poisto tehdään useimmiten.

Jos katetrin poistamisen jälkeen virtsaamisprosessi palautetaan huonosti, herää kysymys trokarin tai punktion kystostomian toteuttamisesta elastisella putkella.

Tällaisen menettelyn toteuttamiselle voidaan mainita seuraavat seikat:

  1. Virtsaputken jyrkkä esiintyminen.
  2. Tulehduksen puhkeaminen virtsatiein. Tämä voi olla pyelonefriitti.
  3. Menetelmä auttaa määrittämään, kuinka paljon virtsasta on jäljellä virtsarakon, jos ultraäänitutkimus ei ole mahdollista mistään syystä.
  4. Usein sen toteutus suoritetaan virtsankarkailua varten.
  5. Sitä voidaan käyttää avustamaan anestesian toiminnan toteutuksessa.
  6. Katetroinnin käyttö auttaa nesteen poistamiseen virtsarakosta potilaille, joilla on ongelmia lantion elinten toiminnan kanssa. Tätä menetelmää käytetään useammin naispotilailla, cystostomy on tarkoitettu miehille.

Kateterointitekniikka

Virtsarakon katetroinnin suorittamiseen sovelletaan erilaisia ​​suunnittelulaitteita. Yleisimmin käytetyt niin kutsutut Nelaton-katetrit: ne soveltuvat sekä yksittäiseen että tilapäiseen katetrointiin.

Muita yhtä suosittuja sovelluksia ovat Foley-katetrit. Niitä voidaan käyttää pitkään (useita tunteja useisiin päiviin).

Nelaton-katetilla ei ole tarvetta kiinnittää sitä virtsarakkoon.

Se suoritetaan virtsaputken läpi lyhyen ajan, jotta virtsarakko irtoaa virtsasta äkillisen, ei-toivotun viiveen aikana tai lääkeaineen viemiseksi putken läpi.

Foley-katetrin päällä on säiliö, joka auttaa vahvistamaan sitä virtsarakossa.

Vaiheittainen katetrointitekniikka

Tämän menettelyn toteuttamiseksi sairaanhoitaja toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  1. Se pesee kätensä hyvin ja hoitaa ihoa klorheksidiiniliuoksella (0,5%).
  2. Kaksi käsiteltyä katetria asetetaan steriiliin astiaan, jonka päät on voideltu glyseriinillä. Siinä pitäisi olla myös kaksi puuvillaa, jotka on kasteltu fraksiilinomalla, pinseteillä, lautasliinoilla, Janetin ruiskulla, joka sisältää liuoksesta, joka on lämmitetty vesihauteessa. Sen lämpötilan tulee olla + 37-38 ° C. Kaikki: pellavavilla ja katetrit, lautasliinat ja ruisku on säilytettävä steriilissä tilassa.
  3. Sairaanhoitaja, joka suorittaa toimenpiteen, pesee potilasta pois. Ihoa on käsiteltävä virtsaputken aukon ympärillä antiseptisellä koostumuksella: tähän tarkoitukseen käytetään furaciliinin tai klooriheksidiinin, okteniseptin, miramistiinin vesiliuosta. Potilaan jalkojen välille on tarpeen asentaa säiliö, johon virtsa kerää.
  4. Sairaanhoitaja ottaa lääkärin käsineet ja nousee niin, että potilas on vasemmalle.
  5. Potilaan penis pään alapuolella kiertyy steriiliin kankaaseen. Se on pidettävä rengas- ja keskisuuntaisten sormien ja peukalon ja peukalon avulla - siirtää esinahkaa.
  6. Peniksen pää ennen käsittelyä on käsiteltävä. Oikeassa kädessä pitäisi ottaa pala puuvillaa, joka on liimattu furosiliniin ja jätetty pään suuntaan virtsaputken avautumisesta.
  7. Erityistä sterilointiainetta, joka sisältää lidokaiinia, klooriheksidiiniä ruiskutetaan virtsaputkeen. Tämä voi olla nestemäinen parafiini tai glyseriini sekoitettuna lidokaiiniin.
  8. Nyt sairaanhoitaja ottaa pätökset oikeaan käteen, ja hänen apunsa katetri takavarikoidaan 5 cm etäisyydellä pyöristetystä päästä. Putken toinen pää pidetään rengas- sormen ja pikkusormen välissä.
  9. Katetri asetetaan pihdeillä 5 cm: n syvyyteen, kun se on pidettävä peukalolla tai etusormella ja vielä kiinnittää pään. Pidennykset vähitellen siirtävät putken läpi, ruiskutetaan kunnes virtsa näkyy. Tämä tarkoittaa, että katetri on saavuttanut tavoitteen, eli se on työnnetty virtsarakkoon. Nyt sen pää, joka on ulkopuolella, lähetetään säiliöön, joka on valmistettu kerätyn nesteen keräämiseksi.
  10. Kun virtsaneste pysähtyy erittymällä, valmistettu ruisku asetetaan katetriin, joka on täytettävä furaziliiniliuoksella. 100-150 ml furatsilinovogo-liuosta on työnnettävä virtsarakkoon ja irrota ruisku ja lähetä putken pää säiliöön, jotta kaikki irtoavat virtsarakosta.
  11. Tämä huuhtelu tulee tehdä, kunnes kehittynyt neste tulee selväksi. Pesun jälkeen katetria siirretään kevyesti hieman pyörimällä ja poistetaan virtsaputkesta. Virtsaputken ulkopuolelta tulee pyyhkiä sterilointiliuoksella kostutetulla puuvillalla.

Varo putken steriliteettia: se on pidettävä noin 20 cm: n päässä pyöristetystä päästä. Käyttäen manipulaatioita, käytetään poikkeuksellisen pehmeää katetria ilman lääkärin määräämistä, tätä toimenpidettä ei voida suorittaa.

Kun virtsatäytteen tilavuuden mittaus suoritetaan, kaikki virtsarista vapautuva neste lokerosta sijoitetaan mittaussäiliöön.

Joskus katetrisointi suoritetaan virtsarakon tyhjenemiseksi. Se suoritetaan Foley-katetrin avulla.

Palloon lopussa venttiilin läpi ruiskulla ilman neulaa, joka on injektoitu suolaliuoksella 3-5 ml: n määrällä. Virtausputki on yhdistetty putkeen.

Valmistelemalla katetrointiin lääkkeiden injektoimiseksi mittaamalla jäännösnesteen määrä, on tarpeen virtsata ennen toimenpiteen suorittamista. Näin voit tehdä tiettyjä päätelmiä potilaan tilasta. Muissa tapauksissa erityiskoulutusta ei tarvita.