Pyelonefriitti raskauden aikana

Oireet

Kuten tiedätte, naiset ovat alttiita pyelonefriitille 5 kertaa useammin kuin miehen puolet ihmiskunnasta johtuen naisvartalon virtsateiden anatomisista ominaisuuksista. Raskaana olevilla naisilla pyelonefriitti on yksi yleisimmistä ekstragenitaalisista sairauksista, ja sitä diagnosoidaan 6 - 12 prosentissa tapauksista. Tämän taudin hoito raskauden aikana tulee aloittaa välittömästi, koska infektio vaikuttaa haitallisesti paitsi naisen kuntoon, myös sikiön terveyteen ja kehitykseen.

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille: määritelmä ja luokittelu

Pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi munuaisessa, joka tarttuu sekä elimen interstitiaaliseen kudokseen että kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmään (paikka, jossa virtsaan kerääntyy).

luokitus

  1. Kehittämismekanismin mukaan:
    • ensisijainen pyelonefriitti (sairaus syntyi itsestään, sitä ei edeltänyt mikään virtsajärjestelmän patologia);
    • toissijainen - munuaisten tulehduksellinen prosessi, joka on kehitetty nykyisen nefrotoosin (munuaisen prolapsi), urolithiasis (urolithiasis) tai muiden munuaisten ja virtsatieinfektioiden taustalla.
  2. Adrift:
    • akuutti - tulehduksellinen prosessi munuaisissa, jotka on kehitetty ensimmäistä kertaa raskauden tai raskauden aikana, joten sitä kutsutaan pyelonefriitiksi raskauden tai raskauden aikana pyelonefriitin aikana;
    • krooninen - sairaus tapahtui ennen konstruoitumista ja ilmeni raskauden aikana (kroonisen prosessin paheneminen).
  3. Paikannus:
    • kun molemmat munuaiset osallistuvat prosessiin;
    • yksipuolinen (oikea tai vasen) - raskauden aikana kohdun siirtyy oikealle kasvaessaan ja "väärentelee" oikeaa munuaista, jonka seurauksena oikea äiti pyelonefriitti on useimmiten diagnosoitu odotettavissa olevilla äideillä.
  4. Lomakkeen mukaan:
    • serous;
    • märkivä (taudin epäsuotuisampi muoto, erityisesti raskauden aikana);
    • piilevä (ilman kliinisiä ilmenemismuotoja);
    • verenpaine (verenpaineen nousu);
    • atsotemia (munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen kanssa) ja muut.

Lisäksi raskausvakio pyelonefriitti on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • pyelonefriitti raskauden aikana;
  • pyelonefriitti synnytyksessä (eli synnytyksen aikana);
  • synnytyksen pyelonefriitti tai puerpera (synnytyksen raskauskolmanneksen pyelonefriittiklinikka ilmestyy päivinä 4-6 ja synnytyksen jälkeisen toisen viikon aikana).

Taudin syyt ja mekanismi

Gestational pyelonefriitti on patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien aiheuttama: bakteerit ja virukset, alkueläimet ja sienet. Yleisimmät taudin aiheuttavat aineet ovat suolistoryhmän gram-neurologiset bakteerit: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella ja muut samoin kuin Streptococcus ja Staphylococcus. Tartunnanaiheuttajat jakautuvat pääosin hematoogeenisella reitillä (verenkierrosta) nykyisestä kroonisesta infektiokohdasta (risat, karuselliset hampaat, hengitysteiden, tulehtuneen sappirakon jne.). Mutta on mahdollista ja virtsaputken, virtsarakon tai kroonisten sukuelinten virtsateiden ylöspäin suuntautuva tie (kohdunkaulan ahtauma, colpitis, endometritis jne.).

Kehitysmekanismi

Miksi pyelonefriitti esiintyy niin usein raskauden aikana? Suurin altistava tekijä on mekaaninen. Kasva-uterus puristaa vierekkäisiä elimiä, erityisesti uretereitä, jotka vaurioittavat virtsan ulosvirtausta munuaisten lantion systeemistä, viipyy siellä ja toimii suotuisana ravintoalustana tarttuvien aineiden kasvulle ja lisääntymiselle. Tältä osin pyelonefriitti kehittyy usein raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Toinen kohta, joka altistaa taudin kehittymisen, ovat hormonaaliset ja humoraaliset muutokset kehossa, jotka liittyvät raskauteen. Näiden tekijöiden vuoksi ylempi virtsateiden kohdalla on anatomisia muutoksia (hypotensio, hypokinesia, munuaiskouristelujärjestelmän dyskinesia). Erityisesti raskauden hormonin vaikutuksesta - progesteronin, jonka tarkoituksena on rentoutua paitsi kohdun lihaksia, myös kaikkia muita sisäelinten sileitä lihaksia, uretrit laajentuvat, pitkittävät ja taipuvat taivuttamalla silmukoita. Lisäksi munuaisten ligamentaalinen laite heikkenee, mikä lisää munuaiskivääriä.

Kolmanneksi raskaana oleville naisille lisääntynyt estrogeeni aiheuttaa patogeenisen kasviston kasvua, etupäässä E. colia. Älä myöskään unohda raskauskauden aikana hieman vähentynyttä koskemattomuutta - mikä estää äitiorganismia hylkäämästä sikiön ulkomaalaisobjekteina.

Paljon usein pyelonefriitti kärsii raskaana olevista naisista. 93 prosentissa tapauksista oikea munuainen on osallisena tulehdusprosessiin johtuen raskaana olevan kohdun dekstroosiota ja oikean munasarjasyvennyksen anatomisista ominaisuuksista.

Riskitekijät

Tietyt tekijät voivat aiheuttaa taudin esiintymisen raskaana oleville naisille:

  • aiemmin virtsateiden infektio (kystiitti, virtsaputki, oireeton bakteriuria tai oireeton kumppani bakteriospermia);
  • virtsajärjestelmän poikkeavuudet;
  • urolithiasis (munuaiskivet pahentavat virtsan staasiakasta munuaisjalustassa, mikä johtaa opportunistisen kasviston aktivoitumiseen ja inflammatorisen prosessin kehittymiseen);
  • naisen sukupuolielinten tulehdukset (useimmiten se on colpitis ja vulvovaginitis);
  • bakteerien vaginosis;
  • alhainen elintaso (huono ravitsemus ja elinolosuhteet, raskas ja haitallinen tuotanto);
  • diabetes mellitus;
  • krooninen ekstragenitaalinen patologia (kilpirauhasen sairaudet, sydän- ja verisuonitaudit, hormonaaliset häiriöt).

Syntymäkauden aikana

Ensimmäisten synnytyksen jälkeen sairauden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, mikä helpottaa uusien tekijöiden ilmenemistä:

  • kohdun supistuminen (koveruus) tapahtuu hitaasti, mikä synnytyksen jälkeisenä ensimmäisten 5-6 päivän aikana aiheuttaa uretereiden puristusta (pakkaamista);
  • säilöntä progesteronin äidin organismissa (enintään kolme kuukautta), joka tukee virtsaputken ja virtsaputken laajentumista (laajentamista);
  • synnytyksen jälkeiset komplikaatiot (myöhäinen verenvuoto kohtuun liittyneen hypotonian tai jälkisuojan jäämien vuoksi);
  • sukupuolielinten tulehdus;
  • urologiset häiriöt, jotka johtuvat akuutista virtsan pidättämisestä tai pitkittyneestä rakon katetroinnista (ensimmäisten 2 tunnin aikana syntymän jälkeen).

Vaaratasot

  • 1 astetta (matala riski)
    Tämä riski on osoitettu raskaana oleville naisille, joilla on yksinkertainen pyelonefriitti, joka ilmestyi ensimmäisen raskausajan aikana. Vakava uhka äidin ja sikiön terveydelle tarjoamalla riittävää ja asianmukaista hoitoa on vähäinen. Raskauden ja toimituksen ilman komplikaatioita.
  • 2 astetta (kohtalainen riski)
    Naisten historiassa on krooninen pyelonefriitti, joka aiheuttaa jopa 30% tapauksista monimutkaisen raskauden syyksi. Jos komplikaatiot eivät kehity, raskauden ja synnytyksen kulku loppuu suotuisasti, muuten ennenaikaiset synnytykset tai keskenmeno ovat mahdollisia.
  • Luokka 3 (suuri riski)
    Pyelonefriitin suuri riski on osoitettu naisille, joille taudin kulku on monimutkainen munuaisten vajaatoiminnalla ja verenpainetauti tai yhden munuaisen tulehdus on ilmennyt. Raskauden jatkaminen on vasta-aiheista.

Kliininen kuva

Gyneksaaninen pyelonefriitti alkaa akuutisti, ja sen myrkytysmerkkejä ja urologisia oireita. Päihtymisyndrooman vakavuus riippuu sairauden muodosta ja kestosta. Lisäksi ei ole vähäistä merkitystä taudinaiheuttajan tyypin, infektion massiivisuus, infektion tulon tie, naisten immuniteetti, raskauskausi.

Pääasialliset myrkytysoireet ovat: kuume jopa 38-40 astetta, vilunväristykset ja hikoilu, päänsärky, letargia, pahoinvointi ja oksentelu. Lisäksi lantion alueella on väsymystä tai kipua. Jos yksi munuainen vaikuttaa, kipu ilmestyy sivulle, jos molemmat ovat, niin kipu huolestuu molemmin puolin. Sinulla saattaa esiintyä usein ja tuskallista virtsaamista, potilas voi havaita pilvinen virtsan, joka on sekoitettu pussiin tai hiutaleisiin.

Pyelonefriitin diagnosointi raskauden aikana

Erota pyelonefriitti on välttämätön abortin uhalla. Diagnoosin selvittämiseksi annetaan seuraavat laboratoriotestit:

  • täydellinen veren määrä (leukosytoosi, aneosinofilia, anemia, lymfopenia, nopeutettu ESR);
  • veren biokemiallinen analyysi (kohonnut kreatiniini, typpi, voi lisätä bilirubiinia, AST ja ALT);
  • virtsa-analyysi (leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien lisääntyminen);
  • virtsa Nechyporenkon mukaan;
  • Zimnitsky-virtsan (isohyposteurisuus ja nocturia) mukainen virtsa;
  • bakteriologisen virtsan viljely patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Instrumentaalisista menetelmistä johtavalla roolilla on munuaisten ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa paitsi diagnosoinnin myös munuaiskouristelujärjestelmän laajentamisessa, myös munuaisen hiukkasen tai pahenemisen tunnistamiseksi, pararenaalisen kudoksen tulehdukselle. Kromosystoskopiaa ja ureteraalikatoa käytetään myös virtsan ulosvirtauksen palauttamiseen. Synnytyksen jälkeen ja äärimmäisissä tilanteissa, kun naisen hengenvaara on uhattuna, erittyy urografia ja dynaaminen scintigrafia.

Pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla: komplikaatiot, vaikutukset sikiöön

Tauti ei ainoastaan ​​uhkaa äiti ja raskaus, mutta sillä on myös kielteinen vaikutus sikiön kasvuun ja kehitykseen.

Raskauden ehdot, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä, joita kutsutaan kriittiseksi ajaksi:

  • 24 - 26 viikkoa (keskeytyksen uhka, joka aiheutui paitsi kohonnut kohdun limakalvon eksitoituminen, myös naisen kuumeinen kipu, kipu-oireyhtymä ja intestinaaliryhmän bakteerien eksotoksiinien toiminta);
  • 32 - 34 viikkoa - kohtu kohtu on suurin, mikä vaikuttaa merkittävästi munuaisten topografiaan ja aiheuttaa uretereiden puristusta;
  • 39 - 40 viikkoa - synnytyksen aattona, sikiön esittävä osa imeytyy pieneen lantioon ja painaa sen sisääntuloa vastaan ​​aiheuttaen virtsarakon kompressiota, virtsan stagnaatiota virtsateissä ja munuaisjalustassa;
  • 4 - 12 päivää toimituksen jälkeen.

Komplikaatiot raskauden aikana

Tauti (erityisesti kroonisen prosessin pahenemisen aikana) lisää seuraavien synnytystilanteiden riskiä:

  • myöhäinen gestossi (jopa 89% ja korkeampi kroonista pyelonefriittiä sairastavilla naisilla);
  • keskeytyksen ja keskenmenon uhka ensimmäisellä kolmanneksella;
  • ennenaikainen toimitus;
  • toissijainen istukan vajaatoiminta;
  • anemia;
  • geneeristen voimien poikkeavuudet;
  • verenvuoto synnytyksen aikana ja sen jälkeen;
  • septikemia (veren infektio) ja septikopenia (veren infektio ja märkivien suonien muodostuminen kehossa);
  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • purulentti-septiset sairaudet synnytyksen jälkeen;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sikiön komplikaatioita

Tämä tai se synnytyksen komplikaatio puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti lapsen synnytyksen kehittymiseen ja johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • hypoksia ja sikiön kasvun hidastuminen (preeklampsian, anemian ja istukan vajaatoiminnan tulos);
  • sikiön kuoleman, synnytyksen tai ensimmäisten 7 päivän aikana (perinataalikuolleisuus on 30%);
  • kohdunsisäinen infektio (alkuvaiheessa johtaa sikiön epämuodostumiin);
  • pitkittynyt keltaisuus;
  • purulentti-septisten tautien kehittyminen syntymän jälkeen;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Hoito ja toimitus

Synnytys-gynekologi yhdessä urologin (nefrologin) kanssa harjoittaa raskaudenkestävän pyelonefriitin hoitoa. Kaikki tulevat äidit, joilla on akuutti krooninen prosessi tai paheneminen, edellyttävät pakollista sairaalahoitoa.

Ei-lääkehoito
Ensimmäinen hoitovaihe on virtsan kulumisen palauttaminen käyttämällä seuraavia toimenpiteitä:

  • Vuoteet
    Vaakasuora asento ja kuumuus parantavat verenvirtausta munuaisissa ja estävät virtsaan pysyvän munuaisen lantion ja ureterien. Vuoteiden lepoaika on määrätty 5-7 päivän ajan (kunnes myrkytysoireet häviävät ja lämpötila putoaa). Yksisuuntaisessa prosessissa nainen asetetaan terveelle puolelle taivutetuilla polvilla ja muutamat nostavat sängyn jalan päätä. Tässä asennossa kohdusta poikkeaa tulehtuneesta munuaisesta ja vähentää virtsarakon painetta. Kahdenvälisen pyelonefriitin tapauksessa odotettavissa olevan äidin suositellaan ottavan (3-5 kertaa päivässä) polven kyynärpääasennon, jossa kohdussa on myös taipunut, ja lopettaa painamisen munuaisissa ja uretereissä.
  • ruokavalio
    Kun munuaisten tulehdus näyttää runsaan hapan juoman, enintään 3 litraa päivässä. Karpalo- ja puolukka-hedelmäjuomat, sadonkorjuun lehdet, puolukka, hevoset, kaura, luonnonvaraiset ruusut, kamomilla, on parantavaa ominaisuutta. On välttämätöntä sulkea pois teetä, kahvia, makeita hiilihappoa, suklaata, rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia, savustettuja ruokia ja suolakurkkua, pikaruokaa. Ruoka on paistettava, haudutettava tai keitetty.

Huumeidenkäyttö

  • Antibioottiterapia
    Taudin hoidon perusta on antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen. Ensimmäisten 12 viikon aikana määrätään ampisilliini, oksasilliini tai penisilliini. Toisen kolmanneksen aikana kefalosporiinin antibioottien (kefzoli, claforaani) ja makrolidien (josamysiini, rovamysiini) antaminen on sallittu 7-10 päivän ajan.
  • nitrofuraaneja
    Toisen kolmanneksen jälkeen uroantiseptiset tai nitrofuraanit (5-NOK, nitroksoliini, furadoniini, nevigramoni) lisätään antibiootteihin.
  • Antispasmodiat ja desensitisoivat lääkkeet
    Suprastin, claritin on määrätty desensitisoivilta aineilta, mutta ei-kylpylä, papaveriini, baralgiini kouristuksia vastaan. Lisäksi se osoittaa rauhoittavia aineita (Valerian-uutetta tai äidinmaitoa).
  • Diureettiset lääkkeet
    Antibioottien tehostamiseksi diureetteja määrätään pieninä annoksina (diklotiatsidi, furosemidi).
  • Infuusiohoito
    Detoksifikaatiota varten rheopiglugiini, hemodesi, suolaliuosliuokset tiputetaan suonensisäisesti.
  • Vitamiinit ja raudanvalmisteet

Kirurginen hoito
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, suoritetaan kirurginen toimenpide:

  • uretereiden katetrointi;
  • munuaisten munuaisten munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta ja vakavissa tapauksissa ja munuaisten poisto, kun kyseessä on märkivä ja tuhoava tulehdus (munuaisten epämuodostuma, lihaskipu tai paise).

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • ei vaikutusta antibioottihoidon jälkeen (1-2 päivää), plus myrkytyksen ja tulehduksen merkkejä (leukosytoosin lisääntyminen, ESR, kreatiniini);
  • virtsateiden kivien tukkeutuminen (tukkeutuminen).

toimitus

Synnynnäisen kanavan kautta suositellaan raskauden aikana pyelonefriitin hoitoa. Työhön liittyvä suunnitelma sisältää kouristuskohtauksia, särkylääkkeitä ja sikiön hypoksia. Keisarileikkaus suoritetaan vain tiukoissa synnytyksissä.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Matkalla molemmista kaistaleista, joilla on raskaustestiä syntymäsalaan, nainen voi olla paljon vaivaa. Yksi niistä on raskaudenkeskeän pyelonefriitti (muuten raskaana oleva pyelonefriitti). Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti pyelonefriitin hoitoa raskauden aikana, tämän sairauden syyt ja oireet.

Miksi pyelonefriitti kehittyy usein raskauden aikana?

Mikä on vaarallinen raskauskolmanneksen pyelonefriitti?

  1. Naisilla, joilla on tämä tauti, raskauden jälkipuoliskolla toksemia on merkittävästi lisääntynyt.
  2. Epäonnistumisia, kuolemantapauksia esiintyy useammin.
  3. Lapsilla, joiden äiti kärsi pyelonefriitin raskauden aikana, hypoksiaan ja kohdunsisäiseen infektioon liittyvät merkit ovat yleisempiä.

Miten pyelonefriitti ilmenee raskaana oleville naisille?

  • Joillakin naisilla ei ole valituksia, ja muutokset havaitaan vain laboratoriotutkimuksissa - leukosyytit ja bakteerit virtsassa. Kun kylvö määräytyy useimmiten E. colin kasvulla, ainakin - Klebsiella ja stafylokokki, Proteus. Pyeloektasia voidaan havaita ultraäänellä.
  • Usein väsyneitä kipua, raskautta alaselkässä, yleensä epäsymmetrisinä, usein merkitsevät lisääntynyt kipu pitkittyneen seisomisen aikana. Jotkut huomata loisten hiljaisuutta.
  • Pahistuminen voi lisätä lämpötilaa. Useammin - pieni subfebrile kunnossa, erityisesti illalla, mutta joissakin tapauksissa on nousee jopa 38-39 С.
  • Tavallinen virtsaaminen ja nocturia ovat tyypillisiä tavalliselle raskaudelle, mutta pyelonefriitilla, kiire voi olla välttämätöntä, ja virtsaaminen on tuskallista.
  • Usein toveru pyelonefriitti - korkea verenpaine. Lisäksi, jos häiriön signaali on yleensä verenpaine yli 140/90 mm. Hg. pilari, sitten raskaaksi 130/80 - jo vähän liikaa.
  • Jalkojen turvotus havaitaan usein raskaana oleville naisille, se ei välttämättä liity virtsateiden patologiaan, mutta saattaa olla merkki heikentyneestä laskimonkierroksesta, mutta pyelonefriitti, turvotus lisääntyy, kasvojen turvotus ilmenee ja kädet turvotusta.
  • Päänsärkyä, vaikka normaali paine, väsymys, heikkouden tunne ja heikkous, varsinkin aamulla, täydentää kuvaa.

Miten hoidetaan raskaudenkestävää pyelonefriittiä?

  1. Paikannushoito. Sen tarkoituksena on vähentää virtsaputkien puristusta ja virtsan virtauksen parantamista. Naiselle ei suositella nukkua selälleen, paras vaihtoehto on vasemmalla puolella. Toistuvasti vuorokauden aikana (4-7-10 kertaa) on polven- kyynärpääaseman miehitys ja pysyttävä tässä asennossa vähintään 5, mieluummin 10-15 minuuttia. Ei ole tarpeen tuntea naurettavaa, tylsää tai ujo. Voit lukea kirjaa, pelata kuutioita vanhemman lapsen kanssa ja jopa työskennellä kannettavalla tietokoneella tässä asennossa ilman ongelmia.
  2. Juotustila. Jos ei ole merkittävää edeemaa ja suurta paineita, kulutetun nesteen määrä on toivottavaa nousta 2-3 litraan päivässä. Oletetaan, että se on vettä, hyytelöä ja hedelmäjuomia, eikä lainkaan voimakasta teetä tai kahvia.
  3. Kasviperäinen lääketiede Monet diureettiset yrtit, joita käytetään menestyksekkäästi muina aikoina, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Et voi käyttää bearberry, yarrow, persilja, lakritsi, kataja hedelmiä. Voit juoda karpaloa ja puolukkahunajaa, nokkosia, koivunlehteä. Todellinen löydös on kauran kihara: se ei paranna uretereiden hypotensiota, kuten monet muut yrtit, ei lisää kohtuun kohdistuvaa sävyä, sillä on suora tulehduksenvastainen vaikutus ja lihasten sisältämän lima-aineen kyky parantaa suolistoa ja estää ummetusta on lisäbonus raskauden aikana. On suositeltavaa käyttää lautasen vilja, eikä hiutaleita. Valmistele liemiä, ota 1 kuppi kauraa litrassa vettä, keitä vähäisellä lämpöllä 2-3 tuntia (kiehuvan massan määrä vähenee noin puoleen), suodata ja juoda puolet lasia kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Jos haluat lisätä hunajaa tai hilloa - ota. Jos ei ole halu itsepainotusta yrttejä, virallinen huumeiden kanelevy on sallittu käytettäväksi raskaana oleville naisille - yhdistelmä centaury, lovage ja rosmariini yrttejä.

Lääkehoito

Pyelonefriitti raskauden aikana on yleinen, mutta ei vaaraton komplikaatio. Raskaana oleva nainen lähetetään nyt ja sitten läpäisemään virtsa-analyysi - uskokaa minua, tämä ei ole mielikuvitusta, älä unohda näitä tutkimuksia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Synnytys-gynekologi voi epäillä usein gestaatiopelonefriittia urinaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hän yleensä viittaa potilaaseen terapeutille. Vaikeissa tapauksissa on neuvoteltava nefrologin tai urologin kanssa.

Pyelonefriitti raskauden aikana - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on tarttuvan alkuperän aiheuttava munuaiskapteri, jossa elimen rakenne häiriintyy. Tulehduksen takia virtsan ulosvirtaus pahenee, tautiin liittyy kipu, joskus korkea kuume. Pyelonefriitti esiintyy usein raskauden aikana, voi olla ensisijainen, mutta useammin diagnosoitu munuaisten kroonisen tulehduksen paheneminen. Kuinka hoitaa pyelonefriitti raskauden aikana? Kuinka vaarallinen on äiti ja vauva?

Gestational pyelonefriitti

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille diagnosoidaan noin 10 prosentissa naisista. Tärkeimmät syyt ovat heikentynyt koskemattomuus, kohtuun kohdistuva paine munuaisissa, hormonipitoisuuksien muutokset. ICD-10: n koodi on O23.0 (munuaisten infektio raskauden aikana).

Kun sikiö kasvaa, kohtu kasvaa kokoa - munuaisten anatominen rakenne muuttuu paineen alla, verenkierto heikkenee ja virtsanerotus huononee. Ruumiin hormonaalisten muutosten taustalla lihasten sävy muuttuu - urodynamiikka häiriintyy, virtsan virtsarakkoon heitetään takaisin munuaisiin. Jos patogeenisia mikro-organismeja esiintyy virtsassa, munuaisten tulehdusprosessi alkaa.

Se on tärkeää! Kaikki tarttuva tauti voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja urogenitaalisen järjestelmän elimissä.

Munuaissa tulehduksia raskaana oleville naisille kutsutaan raskaudenkestävälle pyelonefriitille - sairaus kehittyy synnytyksen aikana ja voi esiintyä useita päiviä synnytyksen jälkeen. Useimmiten tulehdusprosessi on lokalisoitu oikeaan munuaiseen.

Useimmiten raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy primiparous-naisilla, ja polyhydramnios, joka kuljettaa kahta tai useampaa lasta, on suuri sikiö. Tauti etenee usein ilman selviä oireita, merkit ovat samanlaisia ​​kuin istukan rappeutuminen, uhattu keskenmeno. Diagnoosi on mahdollista määrittää vain analyysien jälkeen.

Pyelonefriitin sairaalahoidon ilmoitukset raskaana oleville naisille:

  • akuutti pyelonefriitti, kroonisen muodon paheneminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • preeklampsia, joka kehittyy munuaisten tulehduksen taustalla;
  • keskenmenon uhka, ennenaikainen syntymä;
  • jos testit osoittavat sikiön heikkenemistä.

Ensimmäisen vuosikymmenen aikana pyelonefriitti näyttää kirkkaammalta kuin raskauden myöhemmissä vaiheissa. Asianmukainen hoito taudin alkuvaiheessa auttaa tulehdusprosessin nopeaan poistamiseen, komplikaatioiden riski on vähäinen. Jos raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy verenpaineen, anemian ja munuaisten toimintahäiriöiden taustalla, tämä on vakava uhka äidin ja lapsen elämälle ja terveydelle.

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin merkit

Pyelonefriitti - tarttuva tauti, joka esiintyy E. colin bakteerien aiheuttaman infektion taustalla. Verenkiertoon nousevilla tai laskevilla poluilla patogeenit tulevat munuaisiin. Raskaana olevan naisen heikentynyt immuniteetti ei voi torjua niitä, tulehdus kehittyy.

Akuutti pyelonefriitti seuraa voimakasta kipua lannerangan, joka antaa jalka, mahalaukku, pakarat. Virtsasta tulee tuskallista, lämpötila nousee voimakkaasti, hikoilu lisääntyy. Primiparous-naisilla tauti voi esiintyä 16-20 viikossa, monissa parissa - 25-32.

Akuutin pyelonefriitin tärkeimmät oireet:

  • kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
  • virtsa muuttuu sameaksi;
  • jatkuva selkäkipu yhdellä tai molemmilla puolilla;
  • vilunväristykset, nivelten, lihasten kipu.

Krooninen pyelonefriitti esiintyy ilman oireita, jotka voivat olla erittäin vaarallisia raskaana oleville naisille. Diagnoosi auttaa veren ja virtsan kliinisessä analyysissä. Tylsäräinen kipu lannerangan alueella, proteiinin läsnäolo virtsaan voi viitata tulehdusprosessin kehittymiseen munuaisissa.

Se on tärkeää! Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kuoleman kohdussa.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti raskauden aikana

Se on tärkeää! Pyelonefriitti on pakollinen raskauden aikana - antibiootit aiheuttavat vähemmän haittaa. Kuin tulehdus munuaisissa.

Miten pyelonefriitti vaikuttaa raskauteen? Raskaana olevat naiset, joilla on munuaisten tulehdus, ovat lähes aina vakavia preeklampsia - tämä voi aiheuttaa vakavia seurauksia vauvalle.

Mikä uhkaa pyelonefriittiä raskauden aikana:

  • ennenaikaista raskauden päättymistä - jatkuva tai voimakas kipu stimuloi kohdun myometrian vähentämistä;
  • sikiön infektio kohdussa - raskauden alkuvaiheessa istukka ei ole vielä täysin muodostunut, infektio tunkeutuu sikiön kudokseen, kehityshäiriöt esiintyvät;
  • hapenpuutos - hypoksia ja sikiön tuhoutuminen ilmenevät taudinaiheessa patologisissa muutoksissa munuaisissa.

Jos nainen on kärsinyt pyelonefriittiä raskauden aikana, vastasyntyneillä on usein alhainen paino, pitkittynyt keltaisuus, hypotermia ja keskushermoston patologiat.

Se on tärkeää! Pyelonefriitin seuraus alkuvaiheessa - lapsen kuolema varhaisessa synnytyksen aikana.

Koska munuaisten tulehdus kehittyy usein krooniseksi, raskaus pyelonefriitin jälkeen tapahtuu lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, naisen on suositeltavaa siirtyä sairaalaan ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

diagnostiikka

Varhainen diagnoosi auttaa minimoimaan taudin kielteiset vaikutukset, jotta patologia muuttuisi stabiilin remission vaiheeksi. Ulkopuolisen tutkimisen ja valitusten analysoinnin jälkeen lääkäri määrää kattavan ja kattavan tutkinnan.

  • virtsan kliininen analyysi - proteiinin, bakteerien ja korkean veren valkosolumäärän esiintyminen viittaa tulehdusprosessiin;
  • virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan Zimnitskin mukaan - osoittaa leukosyyttien sisällön, proteiinin ja veren epäpuhtauksien läsnäolon;
  • virtsakulttuuri patogeenisten mikro-organismien tyypin tunnistamiseksi - suoritetaan kolme kertaa;
  • kliininen verikoke - suuri ESR, hemoglobiini, korkea kypsymättömien leukosyyttien määrä osoittaa tulehdusta;
  • Ultrasonografia tavallisesti ja dopplerilla.

Jos pyelonefriittiä epäillään, gynekologi viittaa sinut testeihin ja kuuntelee nefrologia. Munasään tulehduksen jatkokäsittely pidetään sairaalassa molempien asiantuntijoiden valvonnassa.

Se on tärkeää! Pyelonefriitti ei ole tärkeä indikaatio keisarileikkaukselle.

Hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Jos kyseessä on munuaisten pyelonefriitti, raskaana olevien naisten tulee tarkkailla lepotilaa, välttää stressiä, rasittavaa fyysistä rasitusta. Virtsan virtauksen parantamiseksi on tarpeen makuulle useita kertoja päivässä tulehdettua munuaista vastapäätä olevaan puoleen - jalat tulisi olla hieman pään yläpuolella. Jos parannusta ei havaita 24 tunnin kuluessa, katetri asennetaan naiseen.

Antibiootteja munuaisten tulehduksen hoitoon käytetään epäonnistumattomina, niiden valinta riippuu raskauden kestosta, taudin muodoista ja vakavuudesta. Lisäksi määrätään uroankeptikoista, särkylääkkeistä, kouristuskohtauksista. Lääkäri määrittelee hoito-ohjelman erikseen.

Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoitoon:

  1. Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootteja määrätään äärimmäisissä tapauksissa, koska istukka ei täysin suojaa sikiötä. Tänä aikana on sallittua käyttää penisilliiniryhmän antibiootteja - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. Toisella kolmanneksella voimakkaiden antibakteeristen aineiden käyttö cephalosporiinien II, III sukupolven - cefazolin, Supraks. Nämä varat voidaan ottaa jopa 36 viikkoon, hoidon kesto - 5-10 päivää.
  3. 16 viikon välein, voit tarvittaessa käyttää Nitroxoline-valmistetta.
  4. Staphylococciin liittyvien munuaisvaurioiden vuoksi voidaan käyttää makrolideja - Sumamed, erytromysiini.

Se on tärkeää! Älä käytä Biseptolia, Levomycetin-valmistetta, on raskauden aikana ehdottomasti kiellettyä suorittaa fluokinoloneja (Nolitsin), tetrasykliinipohjaisia ​​lääkkeitä.

Hoidon aikana on erittäin tärkeää ravitsemus, juomaveden noudattaminen. Ruokavalio pyelonefriitille raskaana oleville naisille edellyttää maustettujen, suolojen, rasvaisten, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden täydellistä hylkäämistä. Ei suositella käytettäväksi elintarvikkeita, jotka ärsyttävät virtsarakon seinämiä - retiisiä, pinaattia, sorrelia. Leipä on parempi syödä hieman kuivattua, suositaan karkeasta jauhoista valmistettuja tuotteita.

Sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Parhaimmat juomat raskaana oleville naisille ovat karpalo mehu, ruusunlihaherukka, kivennäisvesi ilman kaasua.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kasviperäinen lääketiede auttaa parantamaan lääkkeiden tehokkuutta pyelonefriitin hoitoon käytettäessä kasveja, joilla on diureetti- ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Miten hoidetaan kasviperäisiä pyelonefriittiä? Ensin sinun on muistettava, mitkä kasvit on kielletty käyttämään raskauden aikana:

  • katajanmarjat;
  • persiljanjuuri ja siemenet;
  • Bearberry;
  • lakritsi;
  • Siankärsämö.

Broth-kaura - yleislääke munuaisten tulehduksen hoitoon. Sitä on kypsennettävä viljoista - kaada 180 g viljaa 1 litran vettä, 2-3 tunnin välipaloja matalalla lämmöllä. Kaurahiutaleiden lääkitystä on käytettävä tyhjänä vatsaan 120 ml: n kanssa 2-3 kertaa päivässä.

Pumpkin on terveellinen vihannes, jolla on voimakas tulehdusvaikutus. Siitä täytyy tehdä mehua, keittää puuroa, syödä raakaa ja keitettyä.

Lantionliha - raskaana oleville naisille, joka on immuunijärjestelmää vahvistava, on välttämätön juomavesi, jolla on diureetti- ja tulehduksenvastaiset ominaisuudet. Yhdessä litrassa kiehuvaa vettä kaada 100 kuivattua marjaa, pistä vähärasvaista 5 minuuttia suljetussa astiassa. Vaadi 3 tuntia, juo koko lautasliuoksen päivästä.

Timjamiinfuusio auttaa nopeasti poistamaan kipuja ja tulehduksia. Kaada 220 ml kiehuvaa vettä 5 g kuivaa raaka-ainetta, jätä 20 minuuttia. Ota suodatettu muoto 15 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

ennaltaehkäisy

Raskaana olevien naisten on tiedettävä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, mutta myös miten ehkäistään sairauden ilmeneminen ja sen paheneminen. On välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologiassa, jotta virtsan ja veren testit läpäisevät. Kroonisen munuaisten tulehduksen pahenemisen estämiseksi 12-13 viikosta voit ottaa urologisia kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä - Canephron N, Brusniver.

Jos virtsajärjestelmän kroonisten sairauksien historia on, erityistä ruokavaliota on seurattava syntymään asti. Raskaana olevat naiset estävät virtsan pysähtyneen tyhjentävät virtsarakon 3-4 tunnin välein.

On vältettävä hypotermiaa, ei mennä tungosta paikkoihin epidemioiden aikana, säännöllisesti harjoitella voimistelua raskaana oleville naisille, uida, kävellä 30-40 minuuttia päivässä.

Pyelonefriitti raskauden aikana on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, joka on vaarallista naisille ja lapsille. On tarpeen hoitaa tauti, koska infektio voi aiheuttaa lapsen kuoleman. Ajankohtainen diagnoosi, lääkäri suositusten täytäntöönpano auttaa välttämään munuaisten tulehduksen pahenemista ja toistumista.

Pyelonefriitti raskauden aikana. Mitä tuleva äiti tietää?

Noin 6 - 12% raskaana olevista naisista kokee tulehdusprosessin munuaisissa, joita kutsutaan pyelonefriitiksi. Uskotaan, että raskaus aiheuttaa tämän taudin. Pyelonefriitti raskauden aikana on vaara paitsi äidille, myös lapselle. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito.

Pyelonefriitin merkit

Pyelonefriitti raskauden aikana, hoito, jonka pitäisi olla nopea, on munuaisen kouristusten tulehdus. Erilaiset mikro-organismit kykenevät herättämään sitä, ja ne alkavat lisääntyä aktiivisesti virtsan ulosvirtauksen vaikeuksissa. Mäkistä tulehduksellinen luonto, joka kehittyy naisen elimistössä, voi tulla tartunnan lähteeksi.

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa.

  1. He puhuvat ensisijaisesta, kun pyelonefriittien paheneminen tapahtui raskauden aikana ensimmäistä kertaa ja ennen kuin nainen ei ole koskaan kohdannut tätä ongelmaa;
  2. Toissijaista kutsutaan taudiksi, joka huolestutti potilasta ennen synnytystä, mutta raskauden taustalla hänen paheneminen tapahtui.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • kivulias virtsaaminen;
  • kipu lannerangan alueella (mistä syistä se voi olla huolissaan kivusta tällä alueella, lue artikkeli Sore oikealla puolella raskauden aikana >>>);
  • Päänsärky (artikkeli aiheesta: Päänsärky raskauden aikana >>>);
  • harvinaisissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät (joskus oksentelu ja pahoinvointi mukana nainen raskauden alussa, mitä tässä tapauksessa, oppia artikkelista Pahoinvointi raskauden aikana >>>).

Pyelonefriitin syyt raskauden aikana

  1. Miksi raskaus on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat taudin puhkeamisen? Tosiasia on, että kohdun kasvun myötä se alkaa painostaa ympäröiville elimille ja munuaisille. Siten virtsan ulosvirtauksen rikkominen voi esiintyä;
  2. Pyelonefriitti voi ilmetä raskauden alkuvaiheessa johtuen voimakkaasta luonnollisesta kyvyttömyydestä tämän ajanjakson aikana.
  3. Lisäksi hormonaalisen tasapainon muutokset raskaana oleville naisille voivat aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä naisen kehossa.

Gestational pyelonephritis - mitä se on?

Usein raskaana oleville naisille diagnosoidaan raskaudenaikainen pyelonefriitti. Hän voi osua tulevaan äitiin joka kolmanneksella. Akuutissa tapauksissa tauti ilmenee päihtymällä koko kehon nainen. Edellytykset, jotka voivat johtaa sen kehittämiseen ovat:

  • hypotermia;
  • perinnölliset munuaisten ja virtsatietautien sairaudet;
  • kystiitti tai pyelonefriitti, joita havaittiin ennen raskautta (lue artikkeli aiheesta: Kystitus raskauden alkuvaiheessa >>>);
  • diabetes mellitus;
  • bakteriuria raskauden aikana.

Raskauden aikana raskauden aikana esiintyvää raskaudenkestävää pyelonefriittia esiintyy seuraavilla oireilla:

  1. kehon lämpötila yli 38 astetta;
  2. kipu lannerangan alueella, joka lisääntyy pitkään seisovan tai kävelyn jälkeen;
  3. korkea verenpaine;
  4. säännöllinen virtsaaminen;
  5. muuttaa virtsan määrää ja väriä.

Virtsan kliininen analyysi auttaa diagnosoimaan sairauden, jossa proteiinin, leukosyyttien ja bakteerien pitoisuus ylitetään. Tähän perustuen diagnosoidaan pyelonefriitti raskauden aikana. Mitä tulee sairauden parantamiseen, lääkäri kertoo.

Virtsan bakteerikulttuurin jälkeen on mahdollista määrittää patogeenin tyyppi ja mihin lääkeaineeseen se on herkkä. Myöhemmin näitä lääkkeitä käytetään hoidossa. Lisäksi lääkäri määrää sinulle ultraäänen ja Dopplerin, sikiön tilan määrittämiseksi.

Kun olet oppinut tarpeesta käyttää antibiootteja, olet huolissasi, eikö se satuta vauvaa?

Ole tietoinen! Tutkimukset ovat osoittaneet, että 20. raskausviikon jälkeen, jolloin tauti esiintyy useimmiten, istukka on jo riittävän muodos- tunut ja voi suojella sikiötä antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta.

Lisäksi vauvan käytöstä aiheutuva haitta on huomattavasti pienempi kuin se, joka voidaan antaa sille raskaudenkeskeytyvän pyelonefriitin varalta.

Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla ennenaikaisen syntymän riski pienenee jyrkästi - 50 prosentista 5 prosenttiin - myös lapsen mahdollisten häiriöiden riski laskee. Siksi tauti vaatii pakollista hoitoa, muuten pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa seurauksia lapselle ja äidille:

  • hypotermia;
  • aliravitsemus;
  • kohdunsisäinen infektio ja sikiön hermoston vaurioituminen;
  • ennenaikainen toimitus;
  • vauvan syntymä pieni paino;
  • istukan tukkeutuminen.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Miten hoidata pyelonefriitti raskauden aikana, vain lääkäri voi sanoa. Itsehoito voi tässä tapauksessa pahentaa naisen kuntoa ja vahingoittaa lapsia. Tämän ajanjakson aikana sallitut antibakteeriset lääkkeet sisältävät:

Se on tärkeää! Hoito on suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa.

  • Riippumatta taudin asteesta potilaalle on määrätty kouristuksia ja kipulääkkeitä. Akupunktio auttaa heitä kieltämään joissakin tapauksissa;
  • Virtsaputken paineen alentamiseksi ja virtsan virran varmistamiseksi suositellaan, että naiselle suositellaan nukkua hänen puolellaan, välttäen seisomista selälleen;
  • Päivän aikana lääkärit neuvovat pysymään polven kyynärpäässä ja pysymään siinä jopa 10 minuutin ajan. Jos tällaiset menetelmät eivät johda tulevan äidin tilan parantumiseen, hänelle voidaan määrätä virtsan katetrointi tai virtsan tyhjeneminen vaurioituneesta munuaisesta;
  • Jos tautiin liittyy lievennys, on tarpeen irrottaa kuitukapselia tai jopa sairautta;
  • Jos tauti on hyvin laiminlyöty, lääkäri voi päättää keinotekoisesta raskauden päättymisestä;
  • Restauroiva hoito sisältää sedatiivien ja vitamiini-mineraalikompleksien ottamisen;
  • Erittäin tärkeitä ovat erityisruokavalion ja juomajärjestelmän noudattaminen. Ruokavalio koostuu täydellisestä poissulkemisesta rasvan ruokavaliosta, paistettua, suolaista, mausteista, savustettua, erilaista mausteita (ja oppia, mikä ruokavalio on hyödyllinen äidille raskauden aikana, oppia artikkelista "Terveellisen ravitsemuksen salaisuudet tulevalle äidille >>>);
  • Jos raskaana olevalla naisella ei ole turvotusta ja verenpaine on normaalilla alueella, on suositeltavaa juoda 2-3 litraa nestettä päivittäin. Tätä tarkoitusta varten soveltuvat hiilihapotettu vesi, karpalo tai marjamehu, hedelmäsose, hyytelö. Mutta kahvista ja voimakkaasta teestä hoitokaudeksi on luovuttava kokonaan;
  • Myös diureetti-teetä ei suositella raskaana oleville naisille, varsinkin jos ne sisältävät lakritsi- ja karhunvatukkaa (lisätietoja yrttien käytöstä on artikkelissa Yrttitee raskauden aikana >>>). Mutta kauran decoction voi olla todellinen löytö. Se lievittää tulehdusta ja samalla sillä ei ole vaikutusta kohdun sävyyn.

Valmistele se, kaada 1 kuppi viljaa 1 litran kylmällä vedellä ja keitä 2 tuntia. Kun liete on täysin jäähtynyt, se on tyhjennettävä ja humaloitettava 0,5 kuppia ennen ruokailua.

Raskaana olevat naiset, joilla on diagnoosi pyelonefriitista, tulee valvoa ruokavaliotaan ja estää ummetusta. Ruokavalion perustana on tuoreet vihannekset ja hedelmät, maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on pieni. Voit auttaa artikkelia: Vihannekset raskauden aikana >>>.

Pyelonefriitin ehkäisy raskauden aikana

Pyelonefriitti ei ole vaivautunut odottava äiti, hänen on noudatettava ehkäiseviä sääntöjä, jotka ovat:

  1. Keskinkertainen liikunta. Joka päivä sinun täytyy kävellä raitisessa ilmassa vähintään 1 tunti;
  2. Luokat erikoisvoimistelu. Löydä kursseja raskaana oleville naisille tänään voi olla lähes kaikissa kuntokeskuksissa. Fyysisten harjoitusten ansiosta voit vahvistaa selkärangan lihaksia, parantaa sisäelinten sävyä ja ehkäistä tulehdusta munuaisissa.
  3. Jos raskauden aikana nainen jo kärsii munuaissairauksista, silloin hän on jo varhaisimmista ehdoista noudatettava ruokavaliota, joka edistää virtsan ulosvirtausta;
  4. Tarve noudattaa juomajärjestelmää;
  5. Virtsarakon tyhjentäminen vähintään 3-4 tunnin välein.

Vain tarkkaavaisesti heidän terveyttään ja pyelonefriitin ennaltaehkäisyä raskaana oleva nainen voi estää taudin kehittymisen. Mutta jos hänen oireensa näkyvät edelleen, on tarpeen käydä lääkärin kanssa mahdollisimman pian ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet patologian poistamiseksi.

Miten hoidata pyelonefriitti raskauden aikana?

Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat tunkeutuvat munuaisiin hematogeenisesti kehossa leviävistä infektioista. Hyvin harvoin raskausajan pyelonefriitti raskauden aikana syntyy kuuluvien mikro-organismien munuaisen kautta virtsateiden (virtsarakon, virtsaputken).

Pyelonefriitin kehittymistä helpottaa paikalliset ja yleiset tekijät. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu virtsan ulosvirtauksen rikkominen elimistä johtuen esteistä. Tätä tilaa voidaan havaita munuaiskasvaimilla, virtsaputoksella, ureterien kaventumisella.

Yhteisiä tekijöitä ovat krooninen stressi, heikkous, krooninen väsymys, vitamiinien puute, sairauksien läsnäolo, jotka vähentävät ihmiskehon suojaavia voimia ja vähentävät immuniteettia.

Pyelonefriittien tyypit

Tällä taudilla on monia erilaisia ​​luokituksia. Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin esiintyvyyden mukaan.

Ensisijainen sairaus on tulehdus, jossa ei ole ristiriitaa urodynamiikkaa eikä muita munuaissairauksia ole. Monet urologit uskovat, että ensisijainen pyelonefriitti raskauden alkuvaiheessa ei ole lainkaan. Heidän lääketieteellän käytäntönsä perusteella he huomaavat, että sairautta aina edeltää urodynamiikan, patologisten muutosten virtsateiden ja munuaisten vaurioituminen.

Toissijaisessa pyelonefriitissa viitataan tulehdusprosessiin, joka ilmenee virtsajärjestelmän kaikkien sairauksien taustalla.

Kurssin luonteen mukaan taudin akuutit ja krooniset muodot erotetaan toisistaan. Akuutti pyelonefriitti esiintyy yhtäkkiä. Yleensä hänen oireensa tuntevat itsensä muutaman tunnin tai päivän jälkeen. Asianmukaisella hoidolla tauti kestää 10-20 päivää ja päättyy elpymiseen.

Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana on hidas ja ajoittain pahentava bakteerien tulehdusprosessi. Tämän tyyppinen sairaus voi ilmetä siirtymisestä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin takia munuaiskudos korvataan ei-toiminnallisella sidekudoksella. Melko usein krooninen pyelonefriitti on monimutkainen munuaisten vajaatoiminnalla ja valtimoverenpainetuksella.

Taudin oireet

Taudin akuutissa muodossa raskaana oleva nainen kokee seuraavat pyelonefriitin oireet:

  • kipu alaselkässä. Ne voivat olla teräviä tai tylsää. Kipua voi pahentaa taivuttamalla eteenpäin;
  • muuta virtsan varjoa. Neste voi olla samea punertava sävy;
  • terävä ja epämiellyttävä haju;
  • korkea kehon lämpötila (38-40 astetta);
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • vilunväristykset;
  • yleinen heikkous.

Kroonista muotoa voi esiintyä pitkällä aikavälillä ilman merkkejä pyelonefriitista raskauden aikana. Piilevässä muodossa lämpötila on pitempi, mutta samalla hidas. Kroonisen pyelonefriitin toistuva muoto ilmenee tavallisilta oireilta (heikkous, kuume, virtsan värin muutos).

Pyelonefriitin vaikutus raskauden aikana

Naiset, joilla on tulehduksellinen prosessi munuaisissa, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on vaarallista pyelonefriitista raskauden suhteen. Monet ihmiset, jotka antavat sairauden kurssille ja eivät mene lääkärille, voivat kohdata vakavia ongelmia. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti sikiöön. Lapsi voi kärsiä kohdunsisäisestä infektiosta. Useimmissa tapauksissa munuaisten tulehdus aiheuttaa spontaanin abortin, työn ennenaikaisen puhkeamisen.

Vastasyntyneillä kohdunsisäisen infektion vaikutukset näyttävät erilaisilta. Joillakin lapsilla voi olla sidekalvotulehdus, joka ei uhkaa elämää, kun taas toisilla on vakavia elintärkeiden elinten infektiovaurioita.

Raskauden aikana pyelonefriitilla on mahdollisuus kohdunsisäiseen hypoksiaan. Hedelmä saa vähemmän happea kuin tarvitsee. Tämä tilanne uhkaa lapsen kehityksen puutetta, vähemmän painoa.

Pyelonefriitin diagnosointi

Jotta voitaisiin tunnistaa munuaisten tulehdusprosessi ja pyelonefriitin vaikutukset raskauteen, lääkärit määrittävät täydellisen urinaalianalyysin ja verikokeen. Tulokset voidaan päätellä infektioiden puuttumisesta tai läsnäolosta ja tulehduksesta munuaisissa. Voidaan myös suorittaa väriaine virtsan Gram. Tämä tutkimusmenetelmä antaa tietoa taudin aiheuttavasta aineesta. Pyelonefriittiä aiheuttavien mikro-organismien tarkempi määrittäminen ja niiden herkkyys antibiooteille suoritetaan virtsan bakteriologinen tutkimus.

Kaikki edellä mainitut diagnostiset menetelmät ovat laboratorio. On myös instrumentaalisia menetelmiä. Niistä on ultraääni (ultraääni). Tämän menetelmän avulla voit nähdä kudosten heterogeenisyyden munuaisissa, läsnäoloa tiivisteillä, laajentumista munuaisen lantion.

Pyelonefriittihoito

Jos munuaisissa on tulehduksellinen prosessi, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Raskauden aikana huumeiden käyttö ei ole toivottavaa, mutta pyelonefriitin käyttö on perusteltua. Lääkäri valitsee sellaiset antibiootit, jotka eivät aiheuta vakavaa haittaa vauvalle ja auttavat selviytymään pyelonefriitin pahenemisesta raskauden raskauden aikana. Odottavat äidit eivät saa kieltää huumeita, koska pyelonefriitti voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Potilaita määrätään sairauden asteesta ja tyypistä riippumatta analgeettisista lääkkeistä ja antispasmodikseista. Myös hoidon aikana lääkärit määrittävät uroantiseptisiä, vitamiineja, rauhoittavia aineita, fysioterapiaa, vieroituskäsittelyä, ureteraalikatoa ja positional-hoitoa.

Naiset sairaalassa hoidon aikana tulee valvoa synnytyslääkäri-gynekologi ja nefrologi. Lääkärit suorittavat ensinnäkin "positional therapy". Kiitos sen vuoksi useimmissa tapauksissa on mahdollista palauttaa virtsan häiriintynyt ulosvirtaus.

"Positional therapy" -periaate on se, että positiivisen sukupuolen edustaja sijoitetaan puolelle, jossa terve munuainen sijaitsee. Naisen pitäisi makaa sängyssä taivutetulla polvi-kyynärpääasennolla. Sängyn pää on nostettu niin, että potilaan jalat ovat pään yläpuolella. Tässä asennossa kohtu asettaa vähemmän painetta uretereihin. Jos naisen tila ei paranna tällaisen pyelonefriitin hoidon jälkeen päivässä, sairauden sairastuneen munuaisen ureter on katetroitu.

Tauti voi olla monimutkainen suppuration avulla. Tässä tapauksessa munuaiset kapseloidaan, eli kuitukapseli poistetaan. Kehittyneissä tapauksissa täydellinen elimen poisto voi olla tarpeen. Usein lääkärit vaativat keinotekoista raskauden keskeyttämistä.

"Kiinnostavassa tilanteessa" pyelonefriittiä sairastavilla naisilla tulisi olla paikallisen lääkärin valvonnassa synnytyksen jälkeen. Äitiyssairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen reilun sukupuolen edustaja saa lääkärinhoitotililtä. Tämä on välttämätöntä, koska tautia ei voida täydentää.

Pyelonefriitin elämäntapojen erityispiirteet

Kun diagnosoidaan munuaisten tulehdusprosessi, raskaana oleville naisille on suositeltava noudattaa erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi akuutissa pyelonefriitissa raskauden aikana sinun on käytettävä enemmän nestettä (yli 2 litraa). Ruokavalion tulisi sulkea pois mausteiset, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon vihanneksia ja tuoreita hedelmiä.

Taudin kroonisessa muodossa ruokavalio esitetään seuraavilla ominaisuuksilla:

  • lihan, kalanlihan, mausteiden käytön rajoittaminen;
  • lisää nestemäisen nesteen määrää (vähintään 2 litraa päivässä);
  • Suolan kulutuksen rajoittaminen (enintään 8 g päivässä);
  • raskaana olevat naiset tarvitsevat lisää vitamiinien saantia.

Taudin akuutin vaiheen aikana, kun ilmenee vakavia kipuja, lämpötila nousee, havaitaan myrkytyksen merkkejä, ja lepoa tarvitaan. Tätä tilaa raskaana olevalle naiselle voidaan havaita 4-8 päivän kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen on suositeltavaa harjoittaa aktiivista elämäntapaa. Se varmistaa virtsan virran.

Pyelonefriitin ehkäisy

Tärkein suositus tulehdusprosessin kehittymisestä munuaisissa on sellaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomista munuaisesta.

Erittäin tärkeä rooli raskauden aikana esiintyvän pyelonefriitin ehkäisemisessä on terveellinen elämäntapa. Sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, säännöllisesti ja oikea-aikaisesti tyhjennä rakko. On myös suositeltavaa välttää hypothermia.

Yhteenvetona on syytä huomata, että pyelonefriitin esiintymisen ehkäisemiseksi raskauden aikana ja erilaisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tulisi säännöllisesti käydä ennen kuukautispoliklinikkaa. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä helpompi on taistella sitä vastaan. Varmista, että kuuntelet hoitavan lääkärin ohjeita, suorita kaikki tapaamiset ja ota lääkkeitä tiukasti aikataulun mukaisesti.

Liittyvät videot

Pyelonefriitti raskauden aikana

Pyelonefriitti on tauti, joka kehittyy munuaisjalan tulehduksen johdosta. Pyelonefriitti raskauden aikana on vaarallista, vaatii kiireellistä hoitoa ja korjausta, koska se voi antaa sysäyksen spontaaniin aborttiin, raskauden vakavaan komplikaatioon, kuolemaan tai sikiöön tarttuviin sairauksiin.

Raskaana olevien naisten pyelonefriitti ei ole yleinen, mutta prosenttiosuus sen esiintymisestä on suhteellisen korkea - 10%. Jos kysyit lääkäriltä apua ajoissa, lääkärit voivat lopettaa kielteiset seuraukset. Tämän täytyy kuitenkin mennä sairaalaan. Jos virtsa testi on normaali ja pyelonefriitti on kroonisessa vaiheessa, sairaalahoitoa ei tarvita. Lääkäri laatii luettelon kiireellisistä suosituksista, jotka on suoritettava kotona.

Pyelonefriitti raskauden aikana

Kuten edellä mainittiin, pyelonefriitti on munuaisten infektio. Se tapahtuu ensisijaisesti tai toissijaisesti. Ensimmäisessä tapauk- sessa kohtaat tämän taudin ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Toinen kertoo, että sinulla oli pyelonefriitti ennen raskautta.

Koska immuunijärjestelmä lakkaa toimimasta parannetussa tilassa, kun lapsi odottaa, monet sairaudet tämän ajanjakson aikana pahentuvat. Tämä mahdollistaa pyelonefriitin pääsyn pois tuulesta.

Pyelonefriitin syyt

Raskauden aikana pyelonefriitti aiheuttaa pahoja bakteereja - Pseudomonas aeruginosaa, kandidaalisia sieniä, streptokokkeja, Proteusia, entorokokkeja, gram-negatiivisia bakteereja, Staphylococcus aureusia, E. colia. Ja infektio voi levitä murskaavien tulehdusten - hampaiden karieksen, ylempien hengitysteiden sairauksien, sappirakon virtsatietulehdusten ja virtsateiden, sukuelinten, ihon tulehduksen vuoksi.

Kehon infektioiden poistoon kuuluvat munuaiset. eli juot neste, pakottamalla munuaiset suodattamaan kaikki tarpeettomat ja vahingolliset, laskeutumaan uretereiden läpi virtsarakkoon ja poistamaan se luonnollisesti kehosta. Mutta kun tämä prosessi epäonnistuu, infektioita ei eliminoida, koska nesteen ulosvirtaus estyy, ne lisääntyvät aktiivisesti ja aiheuttavat pyelonefriittiä.

Mistä tämä epäonnistuminen tulee? Se on yksinkertainen: kohdusta kasvaa ja siirtää kaikki sisäelimet tavallisista paikoista. Useimmat menevät virtsarakkoon ja munuaisiin. Munuaiset puristuvat, uretrit puristuvat ja virtsa ei pysty jättämään kehoa kunnolla. eli hän pysähtyy.

Toinen syy epäonnistumiseen voi olla nopea hormonaalinen muutos raskaana olevan naisen kehossa.

Infektioissa on useita porsaanreikiä, jotka tulevat virtsateelle: infektiosairauksien (kutsutaan hematogeeniksi), tulehtuneesta rakosta (nimeltään nouseva polku) ja suolistosta (laskevasta polusta). Ja tietenkin taudin kehittyminen johtuu joka tapauksessa heikentyneestä immuniteetista.

Pyelonefriitin oireet

Valitettavasti pyelonefriitti raskauden aikana voi olla täysin oireeton. Siksi sinun pitäisi säännöllisesti lahjoittaa virtsan ja veren analysointia varten ongelman tunnistamiseksi.

Mutta kroonisessa pyelonefriitissä on oireita:

- korkea lämpötila - lannerangan kipu, lihaskipu - myrkytysmerkit - kipu virtsatessa - raskas hikoilu

Yleensä kaikki sairauden oireet ilmenevät yöllä. Useimmat raskaana olevista naisista havaittavista merkittävimmistä oireista on vakava tylsä ​​kipu lannerangan ja munuaisten alueilla yleisen heikkouden taustalla. Joskus vatsalihaksissa on tuskallista jännitystä.

Jos tautia ei hoideta, todennäköisesti et edes pysty kuljettamaan vauvaa. Ja jos näin tapahtuu, tällaisten äitien vastasyntyneet syntyvät koko joukko tartuntatauteja (sidekalvotulehdus, munuaiset, sydän, keuhko, maksa ja muut vakavat sairaudet).

Useimmissa tapauksissa se on pyelonefriitti, joka aiheuttaa raskaana olevien naisten myöhäistä myrkyllisyyttä ja vaikeaa raudan puutosanemiaa.

Jos sinulla on krooninen muoto, ei sairauden hoito voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja munuaisten rypistymiseen.

Diagnoosin vaikeus on, että raskauden aikana et voi tehdä röntgensäteitä. Siksi kokonaiskuva määräytyy virtsan, veren ja tilan analyysin sekä ultraäänen tulosten perusteella. Ihanteellisessa mielessä lääkärit voivat ottaa vanupuikkoa, mutta tämä ei ole aina mahdollista. Sinulla on lapsi ja uskotaan, että mitä vähemmän lääkäri kiihtyy sinussa, sitä paremmin. Kyllä, se on perusteltua. Tällaisten tutkimusten jälkeen raskaana oleville naisille on usein vähäisiä verenvuotoja, koska lääkäri ei ole kovin vaikea vahingoittaa hauras kapillaareja.

Jos kehität pyelonefriittiä, sitten virtsassa lääkärit löytävät pienen määrän proteiineja, punasoluja ja valkosoluja, kohtalaista proteinuriaa.

Tiedä, että munuaisten ultraäänitutkimus ei anna täydellistä kuvaa taudin vaiheesta. Siksi synnytyksen jälkeen sinun on tehtävä röntgenkuva, jotta saat täydellisen kuvan tilanteesta.

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana

Pyelonefriitin hoito raskauden aikana ei missään tapauksessa saa tapahtua Internetissä eikä ystävien neuvonnassa. Vedä pois myös. Vain lääkäri voi kehittää selkeän suunnitelman taudin hävittämiseksi. Ilman antibiootteja ei voi tehdä. Teidän tapauksessanne sitä ei edes neuvotella. Pitää juoda ja pistää. Antibiootit, kuten metisilliini, oksasilliini ja ampisilliini, ovat sallittuja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Toisen kolmanneksen aikana lääkärit yleensä määrittävät kanamysiiniä, gentamysiiniä, kefalosporiinia.

Sinun asenteesi antibiootit ovat ehdottomasti kiellettyjä:

- tetrasykliinit - pitkävaikutteiset sulfonamidit

Antibioottien käyttö pyelonefriitin hoidossa tapahtuu vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Antibioottien lisäksi sinun on juotava useita muita lääkkeitä: kipulääkkeet (alaselän kipu) ja spasmolyytit.

Ehkäpä rinnakkainen akupunktiohoito, mutta vain ammattitaitoinen asiantuntija. Tämä mahdollistaa itse organismin kipulääkkeiden käytön.

Yrttihoidosta yleensä määrätään Canephron. Se on täysin kasviperäinen, turvallinen, hyvin virtsaa tehokkaasti, anesteettinen ja lievittää tulehdusta virtsajärjestelmään. Ja myös ottamatta vitamiineja ja rauhoittavia, julistuksen tiukka ruokavalio.

Lääkkeiden lisäksi on olemassa joukko toimenpiteitä pyelonefriitin torjumiseksi. Niitä ei käytetä kaikki, ja ne valitaan tarpeen mukaan.

1. Paikannushoito - jos sinulla on kipu vasemman munuaisen kohdalta, sinut asetetaan oikealle puolelle (ja päinvastoin). Sinun on mentävä taivutettu polven kyynärpääasentoon. Tämä tehdään alentamaan kohtuun kohdistuvaa painetta ureteriin, jolloin virtsa laskeutuu virtsarakkoon. Samaan aikaan osa sängystä (jossa sinulla on jalat) nousee sellaiseen tasoon, että alaosat ovat pään yläpuolella. Tilanne on tarkka päivä. Jos asento ei paranna, jatka katetrointimenettelyä.

3. Fysioterapia (jos pyelonefriitti on läsnä vaikeassa raskaudessa, sinulle annetaan lepoa, koska voimakas kipu ei todennäköisesti salli täydellistä liikuntaa. Kun kipu lievittyy, alentaa korkeaa lämpötilaa ja lievittää myrkytysoireita (4-8 vuorokautta), sinun on käytettävä liikuntaa Joten autat virtsan ylävartaloista siirtymään virtsarakkoon.

4. Ureterikaneteraatio on lääketieteellinen toiminta, jossa katetri virtsan poistamiseksi asetetaan suoraan sairaan munuaisen ureteriin. Jos tämä ei auta, katetri asetetaan munuaisiin itse.

5. Kirurgiset toimenpiteet - kun haluat avata haavaumia munuaisissa. Munuaiset voidaan myös poistaa kokonaan, jos tauti on hyvin laiminlyöty ja raskaus lopetetaan. Keskeytyksen syyt ovat taudin pitkäaikainen kulku, ja sen taustalla on vahva gestosi. Kuten ymmärrät, on mahdotonta vastata ja synnyttää tervettä lasta. Lääkärit kuitenkin taistelevat viimeisestä, koska itse pyelonefriitti, edes vaikeassa muodossa, ei koske abortin merkkejä. Kyllä, ja itse keskeyttäminen voi vaikuttaa haitallisesti terveyteesi, koska sepsiksistä on olemassa vaara.

Ruokavalio sisältyy pakollisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään torjumaan pyelonefriitti raskauden aikana. Munuaissa on muodostunut nidus infektio Munuaisten poistaminen lisääntyneen juomaveden avulla auttaa poistamaan sen. Paras juoma tälle ovat diureettiset teet, kompotit, hedelmäjuomat ja tuoreet mehut (karpalo, mustaherukoita, ruusunliha). Mutta jos sinulla on preeclampsia, joudut luopumaan raskaasta juomavedestä.

Kielto paistettua, savustettua, suolaista, mausteista ruokaa on pakollinen. Et voi käyttää ja mausteita. On välttämätöntä laittaa kasvisruokaa niin, että ei esiinny ummetusta, joka aiheuttaa tulehdusprosesseja.

Taudin kaltainen pyelonefriitti raskauden aikana ei ole merkki keisarileikkauksesta. Joten sinulla on mahdollisuus synnyttää itsesi. Jotta et raskauttaisi raskautta eikä vahingoittaisi itseäsi ja syntymättömiä lapsia, ota aina yhteyttä lääkäreihin ajoissa.

Pyelonefriitti raskauden aikana: hoito ja tärkeimmät oireet

Olemme aiemmin kirjoittaneet, mitä pyelonefriitti on ja miten sitä hoidetaan. Tässä artikkelissa puhutaan raskauden tyypistä. Pyelonefriitti raskauden aikana kehittyy 6-10 prosentilla odotettavissa olevista äiteistä, kun taas puolet potilaista ilmentää sitä ensimmäistä kertaa ja erityisesti ensimmäisen raskauden aikana, koska ensinnäkin niiden vatsan seinä on joustavampi ja toiseksi niiden keho on paljon hitaampaa mukautuu rakenneuudistukseen. Pyelonefriittiä raskauden aikana kutsutaan raskaudenaikaiseksi, eli se etenee raskauden aikana. Todettiin, että hyvin usein tauti vaikuttaa oikeaan munuaiseen, mikä johtuu raskauden ja sikiön kehityksen fysiologisista ominaisuuksista. Raskaana olevien naisten raskaudenaikaiset pyelonefriitit voivat johtaa tällaisiin vaarallisiin komplikaatioihin, kuten aborttiin (keskenmenon tai sikiön häipyminen), lapsen kohdun sisäiseen infektioon ja myöhäiseen hoitoon (turvotus, korkea verenpaine).

Pyelonefriitti raskauden aikana laukaisee munuaisten puristumisen kasvavalla kohdulla. Se johtuu siitä, että kohtu puristaa virtsateitä, virtsa pysähtyy. Ruuhkautuminen on suotuisa patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Taudin aika jakautuu useimmiten raskauden toisen raskauskolmanneksen ajan, kun kohtu tulee nopeasti lisääntymään.

Hormonaalinen uudelleenjärjestely, joka liittyy lapsen kuljettamiseen, myös edistää pyelonefriitin kehittymistä raskaana oleville naisille. Muutokset hormonaalisissa pitoisuuksissa johtavat ureteraalisen peristalsiksen heikentymiseen, mikä myös vaikeuttaa virtsan siirtymistä. Ensimmäisessä ja toisessa tapauk- sessa virtsan liikkuvuuden vaikeus muuttuu taustalla patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle, mikä johtaa taudin kehittymiseen.

Vaarana ovat ne raskaana olevat naiset, jotka ovat aiemmin kärsineet pyelonefriitista tai usein kystiittipotilasta. Sairauden syy voi olla immuniteetin aleneminen, passiivinen istumavälineiden elämäntyyli tai hypothermia (tämä johtaa usein tiettyihin sairauksiin). Raskaana olevien naisten pyelonefriitti alkaa ilmaantua raskauden 22. ja 28. viikolla ja kuinka ilmeinen ja vakava sen oireet riippuvat muodosta: akuutti tai krooninen. Joskus se tapahtuu, että se voi kehittyä 2-5 päivää synnytyksen jälkeen, mikä johtuu kehon infektioiden vastustuskyvyn vähenemisestä.

Akuutti pyelonefriitti raskauden aikana ilmaantuu ruumiin myrkyttömänä, mutta se ei ole vakava vaara sikiölle tai raskauden aikana, etenkin jos se ilmestyy ensimmäisen kerran, mutta on välttämätöntä lähestyä hoitoa vakavasti, jotta kaikki tarvittavat testit läpäisisi. Kroonista pyelonefriittiä raskauden aikana havaitaan useammin akuutteina, se voidaan havaita tarkkailemalla virtsakokeiden tuloksia, joiden muutokset ovat tyypillisiä tämän tyyppiselle pyelonefriitille. Krooninen pyelonefriitti, sitä vaikeampi hoitaa, johtaa usein keskenmenon.

Kaikkien sairauksien aiheuttama sairaus voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen 16 - 24 viikon ajan. Myöhäinen toksisuus, joka aiheutuu vaikeasta kroonisesta pyelonefriitista raskaana olevilla naisilla, voi aiheuttaa abortin.

oireet

Tauon diagnosoimiseksi ajoissa ja hoidon saamiseksi sinun on tiedettävä, miten raskaana oleville naisille esiintyy pyelonefriitin oireita.

Taudin oireet ovat seuraavat:

  • ruokahaluttomuus
  • kipu lannerangan alueella, yleensä vaikutusta munuaisesta, tai epäsymmetrinen kipu,
  • kahdenvälisen pyelonefriitin kanssa kipua havaitaan kahdelta puolelta, koska molemmissa munuaisissa on kyse tässä tapauksessa (joskus kipu voi lisääntyä tai ilmetä syvään hengityksen tai yskän ottamisen aikana, erityisesti ilmeisesti kipu on huonompi yöllä takana tai sivuilla).

Munuaisten hoito - Fitolysiini kystiitin, pyelonefriitin hoidossa.

Taudin kroonisessa muodossa oireet ovat lieviä. Krooninen muoto voi olla täysin oireeton, tämä on tämän taudin ovela. Kroonisessa pyelonefriitissa raskaana oleva nainen voi häiriintyä oireilla, kuten:

  • päänsärky,
  • lievää kipua lannerangan alueella
  • heikkous, letargia.

Pyelonefriitti voi aiheuttaa tällaisia ​​oireita raskaana oleville naisille, mikä voidaan sekoittaa keskenmenon uhkaan. Kipu tässä tapauksessa on melko samanlainen. Yhden tai useamman luetellun oireen ilmaantuessa on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Taudin ilmentymisellä on eroja eri raskauskausilla. Ensimmäisellä kolmanneksella voi esiintyä usein alhaista selkäkipua, joka säteilee alemman vatsaan, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella kipu ei yleensä ole voimakasta ja pyelonefriitti voidaan havaita vain diagnoosin avulla.

hoito

Jos nainen on löytänyt samanlaisia ​​oireita kuin pyelonefriitti, ota välittömästi yhteyttä unihäiriölääkkeeseen. Pyelonefriitin asianmukainen ja oikea-aikainen käsittely raskauden aikana vähentää lapsen sikiön kehittymisriskiä eikä se ole uhka normaalin sikiön kuljettamiselle. Tämä pätee erityisesti akuuttiin pyelonefriittiin, joka ilmeni ensimmäisenä raskauden aikana. Mitä tulee naisiin, joilla on krooninen pyelonefriitti, he kokevat usein abortteja 16-24 viikossa. Syynä tähän on taudin vaikeat muodot. Myöhäinen toksisuus tai preeklampsia tulee vaikeaksi ja johtaa aborttiin.

Pyelonefriitin hoito raskaana oleville naisille on suoritettava sairaalassa lääkärin valvonnassa. Hoidon valitsemisessa raskauden kesto otetaan väistämättä huomioon, koska lääkärit huolehtivat paitsi äidin terveydestä myös sikiön turvallisuudesta.

Tärkeimmät hoitomenetelmät (ehdollinen algoritmi):

  1. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä pyelonefriitin kehittymisessä raskaana olevalle potilaalle, on varmistaa virtsan läpäisemisen palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään terapeuttisia menetelmiä, ns. "Positional therapy". Jos se ei auta, asenna katetri ureterille.
  2. Pyelonefriitin hoidossa tärkeimmät lääkkeet ovat antibiootteja. Myös lääkärit määräävät kouristuksia kouristuksia vastaan ​​ja kipulääkkeitä. Antibiootteja tulee käyttää varoen, jotta he eivät vahingoittaisi sikiöitä. Yleensä tällaisissa tapauksissa lääkärit määrittävät penisilliiniantibiootit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, makrolidit.
  3. Tärkeä tekijä hoidossa on päivä ja ravitsemus. Raskaana oleville naisille on määrätty ruokavalio.
  4. Akuutissa vaiheessa ensimmäisten 4-8 päivän aikana on tarpeen tarkkailla lepotilaa, mutta enintään määritettyä aikaa ja vain kohotetun lämpötilan aikana.
  5. Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa käydä raittiisessa ilmassa, mikä auttaa parantamaan virtsa-annosta virtsateiden kautta. On toivottavaa, että raskaana oleva nainen nukkui sairaan munuaisen vastakkaisella puolella, mikä myös parantaa virtsan tuottoa.

Raskaana olevien naisten pyelonefriitin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä - jopa 3 litraa päivässä, et voi rajoittaa suolan saannin määrää, koska se ei viivytä elimistössä. Mutta esikekypsyyden ilmetessä nesteen täytyy olla rajoitettu sekä edeeman esiintymisen kanssa.

Pyelonefriitin hoidossa käytetään myös fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, joita ovat:

  • ultraääni,
  • munuaisten alueen galvanointi.
  • On mahdollista käyttää akupunktiota, joka vähentää huumeiden määrää ja välttää aivojen kouristuksia.

Kaikki nämä menetelmät olisi kuitenkin koordinoitava osallistuvan lääkärin ja gynekologin kanssa, jotta ne eivät vaikuttaisi sikiön kehitykseen.

Raskaana olevan naisen tulee kiinnittää erityistä huomiota hänen terveyteensä, koska hän on vastuussa paitsi itsestään, mutta myös tulevasta vauvastaan, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta pyelonefriitti ei pääse.