munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriitti on infektio-allerginen sairaus, joka kuuluu hankittujen munuaisten sairauksien ryhmään. Erilaiset glomerulonefriitin muodot vaihtelevat etiologiassa, ilmentymissä, taudin kulussa ja sen lopputuloksessa. Useimmiten on ominaista munuaisten glomerulien immuunijärjestelmän tulehdus sekä munuaisten tubulusten ja interstition sekundaarinen tulehdus.

On akuutti glomerulonefriitti, taudin nopea muoto ja krooninen glomerulonefriitti. Taudin akuutti muoto voi useimmiten aiheutua aiemmin suoritetusta streptokokin infektiosta - post-streptocokk-glomerulonefriitti. Etiologian mukaan erottavat primäärinen glomerulonefriitti ja sekundaari, joita esiintyy systeemisissä sairauksissa - systeemisessä lupus erythematosuksessa, reuma, periarteritis nodosa ja muut.

Taudin syyt ovat aiemmat infektiot - streptokokki, stafylokokki ja muut bakteeri-infektiot. Joissakin tapauksissa etiologinen tekijä taudin kehittymisessä voi olla hepatiitti B ja C ja mahdollisesti sytomegalovirusinfektio. Glomerulonefriitti voi kehittyä parasiittisten sairauksien taustalla tiettyjen lääkkeiden myrkyllisten vaikutusten alaisena alkoholin ja huumeiden käytön myötä. Näillä tavoilla on erityisen voimakas vaikutus nuoruusiässä. Rutiinin rokotuksen ajoituksen häiriö voi myös vaikuttaa taudin esiintymiseen. Siksi glomerulonefriitin ehkäisemisen tulisi sisältää tiukasti kiinni rutiininomaisista rokotuksista ja fyysisistä tutkimuksista.

Glomerulonefriitin kehitys ilmenee solu- ja humoraalisen immuniteetin reaktioita vastaan. Yleensä siirretty tarttuva tauti aiheuttaa immuunivastetta kehossa ja muodostuu immuunikomplekseja. Vastaavasti kehitetyt vasta-aineet kuljettavat verivirtaus kaikkiin systeemiin vaikuttaen niihin herkät elimet. Se voi olla sydämen lihaksia, reumaattista sydänsairautta, nivelten - reumaa tai, kuten tässä tapauksessa, munuaisten glomeruli - akuutti glomerulonefriitti.

Lapsilla tauti johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja vamman seurauksena. Post-streptococcus glomerulonefriitti, toisin kuin muut taudin muodot, on yleisempi 5-12-vuotiailla lapsilla, ja taudin kehittymistä esiintyy myös nuorilla ja nuorilla. Taudin akuutti muoto voi kehittyä milloin tahansa ikäisenä, harvemmin tautia esiintyy 40 vuoden kuluttua.

Glomerulonefriitin oireet

Tauti kehittyy viimeistään kolmen viikon kuluttua streptokokin infektioon, esimerkiksi kurkkukipu, tonsilliitti, pyoderma, joka vaikuttaa sekä munuaisiin. Yleiset oireet kuten heikkous, päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi, selkäkipu ja korkea kuume ovat tyypillisiä sairauden puhkeamiselle. Akuutti glomerulonefriitti aiheuttaa silmäluomien turvotusta, kalpeutta, virtsaamistehon vähenemistä.

Taudin kliininen kuva on epäselvä. Taudin kulku voi tapahtua syklisessä muodossa, jossa on nopea kehitys ja monet oireet, ja ehkä piilevä, eli piilotettu muoto. Usein glomerulonefriitin diagnoosi taudin piilevässä muodossa tapahtuu ajan myötä, mikä mahdollistaa sairauden kroonisen kouristumisen.

Glomerulonefriitin luonteenomaiset kliiniset oireet ovat veren esiintyminen kasvojen virtsaamisen ja turvotuksen aikana. Hematuria voi olla merkityksetön ja tämä oire voidaan havaita vain urinaalisen analyysin avulla. Mutta useammin virtsaan on punaruskea väri. Puffiness ei myöskään ole aina havaittavissa, se on joko pussia silmien alla ja huomattava silmien kapeneminen tai voimakas kehonpaino 3-4 kiloa.

Virtsan määrän väheneminen, ns. Oliguria voi kestää jopa viisi päivää, sitten virtsatuotos normalisoituu, mutta virtsatiheys vähenee. Myös akuutti glomerulonefriitti on ominaista verenpaineen nousulla, joka voi kestää useita viikkoja.

Positiivisen ennusteen mukaan glomerulonefriitin tärkeimmät oireet häviävät ensimmäisen kuukauden aikana ja elpyminen tapahtuu 2-2,5. Jos myöhäinen diagnoosi tai tauti ei reagoi hoitoon vuoden kuluessa, tauti muuttuu vaikeaksi krooniseksi.

Glomerulonefriitti lapsilla kehittyy usein akuutissa muodossa. Vanhemman esikoulun ja peruskoulun iän lapset ovat alttiimpia sairaudelle. Vauvojen käytännössä ei ole glomerulonefriittiä. Taudin kulku on äärimmäisen nopeaa ja kehon lämpötila nousee kriittisesti.

Krooninen glomerulonefriitti on jaettu neljään kliiniseen muotoon. Jokaisella kurssilla on tyypillisiä remission jaksot, jotka korvataan taudin akuutin muodon kaltaisilla pahentumisilla. Raskaus voi olla kausiluonteinen, samoin kuin streptokokki, joka esiintyy tartuntatautien toistuvan tartunnan aikana.

Glomerulonefriitin nekroottiselle muodolle on ominaista yleistynyt turvotus, ehkä niiden kehittyminen ascites- ja anasarka-hoitoihin. Laboratoriotutkimuksissa havaitaan proteiinin lisäys virtsassa ja sen veren väheneminen. Tämä lisää lipidien ja globuliinien määrää, vähentää albumiinitasoa.

Taudin verenpainetauti ei sisällä sellaisia ​​glomerulonefriitin merkittäviä oireita kuin nekroottisia, tämän tyypin ominaispiirteet ovat hypertensio. Kroonisen glomerulonefriitin mahdollinen ja sekamuotoinen virtaus. Tässä tapauksessa molempien muotojen oireet ovat samanaikaisesti.

Akuisten glomerulonefriittien lisäksi krooninen voi olla lähes oireeton. Piilevään muotoon on ominaista vain heikko virtsan erittyminen.

Glomerulonefriitin diagnosointi

Epäilty akuutti glomerulonefriitti aiheuttaa kolmion oireita: turvotus, hematuria, verenpainetauti. Taudin etenemisen piilevässä muodossa viitteitä lisädiagnoosista ovat edellisen sairauden historia ja anti-streptokokki-vasta-aineiden määritys ja niiden pitoisuus veriseerumissa.

Röntgentutkimus ja sarja laboratoriokokeita nimitetään muiden munuaissairauksien poissulkemiseksi. Joten glomerulonefriitin erivaiheen diagnosoinnissa olisi poistettava nefriitin pahentumiset, mukaan lukien perinnölliset muodot, munuais tuberkuloosi ja nefrolitiaasi. Glomerulonefriitin diagnoosiin sisältyy myös aiempien sairauksien dataa, potilaan tilan pitkäaikaista seurantaa ja neuvontaa silmälääkäriin. Glomerulonefriitti aiheuttaa fundusmuutoksia. Tautin äärimmäisen myrkyllisellä kurssilla tehdään kudosten tutkimus - munuaisen biotappi.

Virtsan laboratoriotesteissä hematuria tai sylinteria esiintyy vahvistaen diagnoosin. Taudin kulun ensimmäisinä päivinä lymfosyyttejä havaitaan virtsanalyysissä. Ne heijastavat immuuniprosessia munuaisten glomeruliin.

Veritesti paljastaa neurofiilisen leukosytoosin, anemian, lisääntyneen ESR: n. Tiedot osoittavat glomerulussuodatuksen vähenemisen, typpipitoisten kuonojen lisääntymisen veressä. Tunnistetut verihyytymisjärjestelmän rikkomukset. Se esiintyy useimmiten fibriinin hajoamistuotteilla sekä fibrinogeenillä seerumissa ja virtsassa.

Glomerulonefriitin hoito

Potilaan diagnoosin vahvistamisen yhteydessä tulee sairaalahoito. Glomerulonefriitin hoito sairaalassa vaatii lepoa, potilas tarvitsee lepoa ja lämpöä, mikä auttaa normalisoimaan verenkiertoa munuaisissa ja alentamaan verenpainetta. Annettu ruokavalioon, jossa annosteltu nesteenotto sairastui turvotukseen. Varhaisilla päivillä ruokavalio on tiukasti hallinnassa, suola eliminoituu elintarvikkeessa, sen käyttö alkaa vähitellen turvotuksen katoamisen jälkeen. Älä myöskään sulje pois ruokia, joissa on runsaasti kaliumia, uuteaineita, allergeeneja.

Glomerulonefriitin lääkehoito sisältää antibioottiterapia, jota useimmiten määrätään penisilliinisarjan antibiooteille 1,5-2 kuukautta. Suositellaan hepariinin nimittämistä ihonalaisesti 2-4 viikon ajan. Lääke estää intravaskulaarisen hyytymisen. Jos glomerulonefriitin oireita ovat valtimotukosyöpä, annetaan ACE: n estäjiä, glukoosiliuoksessa olevan aminofylliinin suonensisäisiä nesteitä ja sen jälkeen furosemidin infuusiota. Klonidiinin, metyylidopa käyttö on hyväksyttävä.

Glomerulonefriitin hoidon ennuste on useimmiten suotuisa. 85-90% potilaista palaa kokonaan, muilla potilailla on edelleen muutoksia virtsassaan, minkä vuoksi on mahdotonta puhua täydellisestä elpymisestä. Pitkäaikaisen sairauden hoidon myötä siirtyminen krooniseen muotoon, jolla on merkkejä nekroottisesta oireyhtymästä, on mahdollista. Kuolemantapauksia kirjataan harvoin, useimmiten myöhäisessä havaitsemisessa taudin piilevän muodon suhteen.

Glomerulonefriitin komplikaatiot

Taudin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa potilaaseen vaarallisten vaikeiden komplikaatioiden esiintyminen on mahdollista. Vaikea tauti voi aiheuttaa munuaisten eklampsiaa, akuuttia munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa.

Munuaisten eklampsia on yksi akuutin glomerulonefriitin yleisimmistä komplikaatioista. Eklampsia tai angioplastinen enkefalopatia on aivoalusten kouristus, aivojen turvotus. Komplikaatioiden oireet ovat tonic-klooniset kouristukset, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja näköhäiriöt. Eklampaksin hyökkäys muistuttaa epileptistä, johon liittyy verenpaineen hyppäys ja voi kestää useita minuutteja. Myös havaittiin useita hyökkäyksiä. Ilman ajoaikaa hyökkäyksen jälkeen tapahtuu aivoverenvuoto.

Aivon taudin akuutin muodon hyperergisessä kurssissa kehittyy äkillinen munuaisten vajaatoiminta. Glomerulonefriitin komplikaatioita aiheuttavat taudin nopea kulku. Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa seuraa voimakas virtsaamisen lopettaminen. Ruuan vedenpidätyskyvyn seurauksena kuonat ja kalium kerääntyvät, mikä aiheuttaa hyperhydraatiota ja asidoosia. Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä myrkytysoireet ilmestyvät - anorea, pahoinvointi, toistuva oksentelu, ripuli. Hemorraattinen oireyhtymä, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston vaurioituminen. Potilas voi pudota uremiseen koomaan, useimmiten kuka aiheuttaa monimutkaista glomerulonefriittiä lapsilla.

Vähemmän usein, erityisesti lapsilla, on glomerulonefriitin komplikaatioita sydämen työssä. Akuutti sydän- ja verisuonten vajaatoiminnalle on ominaista sellaiset merkit kuin suurentunut maksa, lisääntynyt ääreishööstö ja keuhkoödeema. Se on keuhkopöhö, joka useimmiten tulee kuolemansyyksi ilman ajoissa apua.

Glomerulonefriitin ehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat streptokokki-sairauksien asianmukainen hoito, ennaltaehkäisevien rokotusten aikataulun noudattaminen ja elimistön infektioiden kuntouttaminen. Lapsilla, joilla on ollut streptokokki glomerulonefriittiin, tulisi olla säännöllinen lääkärintarkastus 5 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Ehkäisevät lääkärintarkastukset ja laboratoriokokeet mahdollistavat taudin varhaisen havaitsemisen ja välttävät komplikaatioita. Itsetutkimus, yhteisten oireiden laiminlyöminen johtaa useimmiten vaikeisiin sairauden muotoihin.

Munuaisen glomerulonefriitti

Munuais glomerulonefriitti - tauti, joka vaikuttaa munuaiskerroksiin, interstitiaalisen kudoksen tubulit, kuuluu infektio-allergisiin patologioihin. Munuaisten kudosvaurion autoimmuuneja muotoja rekisteröidään ja ihmisen immuniteetti tuottaa vasta-aineita omiin elimiinsa. Harkitse glomerulonefriitin, sen oireiden, hoitomenetelmien ja ennaltaehkäisyn tärkeimpiä syitä.

Syylliset sairaudet

Glomerulonefriitti on ensisijainen eli se johtuu patologisista muutoksista munuaiskudoksessa ja toissijaisesti - esiintyy erilaisten kehon muutosten taustalla.

Akuutti glomerulonefriitti kehittyy potilaana komplikaationa kurkun streptokokin vaurioista. Post-streptokokki glomerulonefriitti vaikuttaa alle 10-vuotiaan lapsen munuaisiin. Glomerulien tappio voi esiintyä tällaisten patologioiden seurauksena:

• pneumokokki-infektio;
• kananviljelijä;
• malaria;
• immunoglobuliini A-nefropatia;
• purppura tromboottinen trombosytopeeninen;
• lupus erythematosus;
• Wegenerin granulomatoosi.

Ihmisillä on nopea progressiivinen glomerulonefriitti, joka johtuu immuunijärjestelmän patologisesta reaktiosta.

Tämän taudin krooninen muoto löytyy ihmisiltä alhaisemman akuutin glomerulonefriitin seurauksena. Joissakin tapauksissa se kehittyy potilaille epäedullisen perinnöllisen perinnöllisyyden taustalla. Tiettyjen lääkkeiden käyttö, erityisesti itsekäsittelyn tai lääkärin vaatimusten noudattamatta jättämisen vuoksi, merkitsee huomattavaa osaa tapauksista munuaisten tubulusten tappion.

Tietoja idiopaattisesta glomerulonefriitistä väittää, ettei sen syytä voida todeta.

Taudin yleiset oireet

Taudin krooninen muoto on edennyt noin 15 vuotta. Enintään 25 vuotta munuaisten toiminta voi edelleen jatkua, mutta tämän patologian lopputulos on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Ilman korjausta - ruokavalio- ja ylläpitokäsittelyä - se kehittyy varmasti loppupäässä, kun potilaan elintärkeää toimintaa ylläpidetään pelkästään hemodialyysillä. Tällaisen henkilön pelastaminen voi tapahtua vain munuaisensiirron avulla.

Tauti etenee vuorottelevien pahenemisjaksojen ja remission kanssa. Remission aikana oireet häviävät ja tuntuvat melkein tuntuvalta. Ylipaino johtuu hypotermiasta, alkoholin käytöstä ja infektioista.

Kun potilaalla on akuutti glomerulonefriitti, taudin oireet ilmenevät:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• kuume;
• voimakas ruokahaluttomuus;
• vatsan ja nivelten arkuus;
• turvotus;
• anuriaa;
• pieni verenpaine (harvoin havaittu).

Krooninen glomerulonefriitti saattaa joskus olla oireeton, joten potilaat eivät edes tiedä, että heillä on vaikea munuaissairaus. Jos kuitenkin tauti tuntuu itsensä tuntevaksi, potilas voi havaita lievän turvotuksen tai jonkin verran vähentyneen vapautuneen virtsan määrän. Se on tummaa väriä, koska se sisältää suuren määrän verta. Jotkut potilaat kehittävät uneliaisuutta ja sekavuutta.

Tauti johtaa usein munuaisten vajaatoiminnan oireisiin: ihon kutinaa, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Akuutin glomerulonefriitin erityispiirteet

Tämän munuaispatologian muodon kehittyminen on mahdollista eri ikäisille ihmisille. Yleensä ilmeneminen on jopa 40 vuotta. Jos henkilöllä on tarttuva vaurio, diffuusi glomerulonefriitin oireet ilmenevät viikon tai kahden taudin jälkeen.

Lapset, patologia etenee hyvin nopeasti, on ominaista syklinen luonne ja päättyy elpymiseen. Mutta poistetulla lomakkeella ei ole yleisiä oireita, ja virtsa pimenee.

Glomerulonefriitti alkaa aina äkillisesti ja lämpötilan noustessa. Joskus se nousee hyvin korkealle. Tyypillinen jäähdytys ja ruokahaluttomuus. Henkinen henkilö valittaa kipua lannerangan alueella; hän pales, on turvotus kasvot. Diuresis, vähentynyt ensimmäisillä 3, harvoin 5 päivän sairauden aikana. Sitten muodostuneen virtsan määrä kasvaa, mutta sen tiheys vähenee, mikä osoittaa, että glomeruli ei edelleenkään riitä tarpeeksi suodatukseen.

Glomerulonefriitin akuuttien lajikkeiden jatkuva ja pakollinen ilmeneminen sisältää hematuriaa. Joissakin tapauksissa se hankkii sävyn "lihaluu". Akuutin glomerulonefriitin erityisiä oireita ovat silmäluomien ja kasvojen turvotus. Se on voimakkainta aamulla. Päivän aikana se laskee. Joskus turvotus voi olla ilmaisematon. Lapsilla voi olla kuidun hieman paksuuntuminen ihon alle.

Hypertensio näyttää yli puolet potilaista. Glomerulonefriitin vakava vuoto voi kestää useita viikkoja. Lapset saattavat kehittää sydän- ja verisuonitauteja. Akuutti glomerulonefriitin asyklinen muoto on vaarallinen tärkeimpien oireiden varalta. Viivästyneen diagnoosin takia merkittäviä vaurioita munuaisten glomeruliin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä on mahdollista.

Akuutin oireet vähenevät vähitellen 2-3 viikon aikana edullisen kurssin ja taudin varhaisen havaitsemisen vuoksi. Täysin ihminen toipuu 2 kuukaudessa.

Joitakin kroonisen glomerulonefriitin lajikkeita

Tämän taudin krooninen vaihtelu on merkitty toistuvalla kurssilla. Pahistumisen aikana henkilöllä on joitain merkkejä akuutista munuaisten glomerulusvaurioista. Toistumisen todennäköisyys nousee vuoden siirtymäkausina.

Asiantuntijat tunnistavat patologian kroonisen muodon seuraavat vaiheet:

• nefroottiset (tässä tapauksessa pääasiassa hallitsevat virtsan oireet, joista tärkein - oliguria ja anuria);
• verenpainetauti (tällaisissa potilailla verenpaine suurenee huomattavasti, mutta virtsatiet ovat lieviä);
• sekaisin (virtsan oireet yhdistetään huomattavaan verenpaineen nousuun);
• piilevä (tämä taudin muunnos rekisteröidään melko usein ja sitä leimaa kehon turvotus, jolla on vaikea nefroottinen oireyhtymä);
• hematuria (potilaalla on punasolujen määrän merkittävä lisääntyminen virtsaan, ja loput oireet eivät ole voimakkaita tai puuttuvia).

Taudin epätyypillinen poistettu muoto on ihmiselle vaarallisin. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole merkkejä munuaisvaurion kehittymisestä. Diagnoosi on myöhässä, koska terveydentilansa vuoksi tällainen henkilö ei ota yhteyttä lääkäriin.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Diagnoosi määritetään anamneesin, potilaan tutkimisen, laboratoriotietojen ja instrumentaalisten tutkimusten, biopsian perusteella. Laboratoriotestit osoittavat tällaisia ​​muutoksia, mikä osoittaa, että potilaalla on glomerulonefriitti:

1. Hematuria. Joskus se on massiivinen. Punaisten verisolujen määrän lisääntymisen vuoksi virtsan väri voi olla musta, ja se voi muistuttaa lihansyvyyttä sakeudessa.
2. Albuminuria on kohtuullinen ja kestää useita viikkoja.
3. Kun virtsan mikrokammaisuus havaitsi rakeisia ja hyaliinisylintereitä ja massiivisella erytrosyytillä.
4. Nocturia havaitaan.
5. Testin toteutuksessa Zimnitsky merkitsi merkitsevää diureesiarvon vähenemistä pitäen samalla glomerulien pitoisuusominaisuudet (kuten osoituksena virtsan suuresta pitoisuudesta).

Täydellinen verenmääritys viittaa erytrosyyttien sedimentaationopeuden lisääntymiseen ja leukosyyttien määrän lisääntymiseen. Veren biokemia näyttää lisääntyvän urean, kolesterolin ja kreatiniinin pitoisuuden, veren typpipitoisuuden lisääntymisen.

Pakollinen on ultraääni. Munuais- biopsia glomerulonefriitilla on merkitty, kun edellä mainittujen analyysien tulokset eivät ole riittävän informatiivisia. Tämä diagnoosi antaa tarkempia vastauksia, koska biopsia -tutkimus johtaa perusteelliseen morfologiseen tutkimukseen munuaiskudoksesta.

Mikä on vaarallinen nopeasti virtaava sairaus?

Tällainen glomerulonefriitti on vaarallinen akut munuaisten vajaatoiminnan vaara. Glomerulonefriittiä on hoidettava tässä vaiheessa, koska se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Akuuttia vajaatoimintaa seuraa vakava atsotemia ja merkittävä munuaisten erittymisen väheneminen. Samanaikaisesti kehossa on voimakas happo-emäs-tasapainon häiriö. Useimmissa tapauksissa akuutti munuaisten vajaatoiminta on palautuva prosessi ja asianmukaisella hoidolla elimistöjärjestelmän toiminnot palautuvat vähitellen. Joissakin tapauksissa (syvän vaurion muodostumisen aikana) tauti tulee progressiivisesti krooniseksi.

Oligurisessa vaiheessa ylijännitesuoja diuresis ei ylitä 0,5 litraa päivässä. Virtsa sisältää runsaasti proteiinia. Tämän vaiheen oireet:

• vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
• vuorotellen ripuli ja ummetus;
• hengenahdistus;
• märkä henkäys (saattaa viitata keuhkoödeeman kehittymiseen);
• korkea verenpaine;
• hyperkalaamiasta johtuva rytmihäiriö;
• vapaan typen määrän lisääminen voi vahingoittaa sisäelimiä.

Diureettivaiheessa päivittäinen diureesi palautuu vähitellen; joskus potilailla, joilla on polyuria. Tältä osin keho voi kehittää hypokalemiaa. Sen mukana seuraa lihaskunto, vakava heikkous.

Mitä sinun tarvitsee tietää kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa leimaa progressiivinen kulku. Se on seurausta kroonisesta käsittelemättömästä glomerulonefriitistä. Mitä korkeampi munuaisen parenkyynin kovettumisnopeus on, patologia kehittyy nopeammin. Alkuvaiheessa (suodatusnopeus on vähintään 40 ml / min), polyuria, pollakiuria, nocturia ja hypertensio esiintyvät.

Jos suodatusnopeus laskee edelleen, konservatiivinen vaihe kehittyy. Se jatkuu, kunnes tämä luku ei ylitä 15 ml minuutissa. Asteeninen oireyhtymä, vammaisuus ja ruokahaluttomuus liittyvät aiemmin kuvattuihin oireisiin. Potilas lisää atsotemiaa, vähentää painoa.

Kun munuaisten suodatusnopeus laskee alle 15 ml minuutissa, potilas kehittää oliguriaa ja ylikuumenemista. Kliinisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheen oireet:

• kontrolloimaton hypertensio;
• vasemman kammion toimintahäiriö;
• keuhkoödeema;
• näköhäiriöt;
• uneliaisuus;
• anoreksia;
• lihasten nykiminen;
• ammoniakki-haju suusta;
• perikardiitti;
• kuiva ja vaalea iho, sen yellowness;
• apaattinen henkilö.

Taudin konservatiivisessa vaiheessa potilasta annetaan lääkkeitä, jotka tukevat munuaisten toimintaa ja vahvistavat kehoa. Suola- ja proteiinituotteiden määrä on rajallinen. Terminaalivaiheessa käytetään hemodialyysiä, munuaissiirtoon liittyvät asiat ratkaistaan.

Patologian hoidon periaatteet

Akuutin sairauden hoito tapahtuu vain sairaalassa. Munuaisten glomerulonefriittiin tarvitaan ruokavaliota; potilaalle annetaan taulukon numero 7. Pakollinen ja lepotuoli. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• antibiootit (erytromysiini, penisilliini, ampisilliini, oksasilliini);
• prednisoloni;
• syklofosfamidi;
• atsatiopriini;
• Diklofenaakki ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Oireettomia lääkkeitä on määrätty vähentämään turvotuksen voimakkuutta. Verenpaineen diagnosoinnissa suoritetaan paineen korjaus. Tämän jälkeen akuutin ajanjakson jälkeen on osoitettu kylpylähoito. Kaikkien potilaiden on valvottava urologia tai nefrologia.

Glomerulonefriitin ravitsemuksen ominaisuudet

Terapeuttisen ruokavalion tavoite glomerulonefriitille on rajoittaa vettä ja proteiinia munuaisten toiminnan normalisoimiseksi. Ruokavalion tulee olla vakio, jota ei ole havaittavissa paitsi pahenemisen aikana, vaan myös remission aikana.

Kliinistä ravitsemusta koskevat suositukset ovat:

• suolan ja kaikkien suurten määrien sisältävien astioiden käytön rajoittaminen;
• proteiinien rajoittaminen (enintään 40 g päivässä);
• rasvan rajoittaminen;
• poissulkeminen rasvaisen lihan ja kalan valikosta;
• lukuun ottamatta voimakkaita rikkaita liemiä;
• poissulkeminen;
• poissulkeminen kuuma mausteet, vihannekset (myös sipulit, valkosipuli, retiisi ja retiisi).

Patologian alkuaikoina tarvitaan paastopäiviä. Potilasta voidaan määrätä mono-ruokavalio - kurkku, meloni, vesimeloni. Ne minimoivat munuaisten ja sydämen rasituksen.

Glomerulonefriitin akuutissa vaiheessa kliinisessä ravitsemuksessa esiintyy:

• leipä (ei lisätty suolaa);
• pieni määrä lihaa;
• fermentoitu maito ja maitotuotteet;
• perunat, porkkana;
• pasta.

Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee hieman: ruokaan lisätään enemmän lihaa, jotakin natriumkloridia. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät askorbiinihappoa ja muita hyödyllisiä aineita, on esitetty. Kaikkien ruokien on oltava keitetyt tai keitetyt höyrysaunassa. On tarpeen seurata juomaveden hoitoa ja kuluttaa vettä riippuen siitä, kuinka paljon virtsa on vapautunut, muuten henkilö kehittää turvotusta. Pitäisi rajoittaa proteiinimäärä.

Glomerulonefriitin ehkäisy

Tällaisen sairauden estäminen on paljon helpompaa kuin hoitaa sitä. Jokaista kannustetaan noudattamaan näitä vinkkejä:

1. Harjoitus tulisi annostella. Fyysistä ylikuormitusta on vältettävä.
2. Sinun tulisi aina säilyttää normaali psykoterveä. Stressiä on vältettävä.
3. Unen on oltava täydellinen ja riittävän pitkä.
4. Munuaiset eivät pidä hypotermiaa. Ei ole välttämätöntä jäädä luisteluun ja terävät lämpötilavaihtelut.
5. Alkoholi on erittäin haitallinen munuaisille, etenkin olut. Jotta ne pysyisivät terveinä, sinun ei tarvitse väärinkäyttää vaahtoavaa juomaa.
6. Tupakointi on suositeltavaa.
7. On erittäin haitallista käyttää suuria määriä mausteita, savustettua lihaa ja suolaa. Kaikkien tällaisten komponenttien sisältävät tuotteet on rajoitettava.

Glomerulonefriitti on vaarallinen sairaus. On äärimmäisen tärkeää kiinnittää huomiota munuaisten tilaan ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan heti, kun erittymiselinten ongelmien oireet tulevat näkyviin.

Glomerulonefriitti: oireet ja hoito

Glomerulonefriitti - tärkeimmät oireet:

• päänsärky
• Alaselän kipu
• heikkous
• korotetussa lämpötilassa
• pahoinvointi
• Ruokahaluttomuus
• vilunväristykset
• Veren virtsassa
• Liiallinen hikoilu
• Korkea verenpaine
• kalpeus
• Munuaisten vajaatoiminta
• Yleinen turvotus
• Pienentynyt virtsa-annos
• Munuaisvaurio

Glomerulonefriitti tarkoittaa tulehduksellista sairautta, johon vaikuttaa munuaisten pienet alukset (glomeruli). Glomerulonefriitti, jonka oireet ilmenevät munuaisten tärkeimpien toimintojen vahingoksi, on kahdenvälinen sairaus, kun taas toiminnot, joihin sairaus vaikuttaa suoraan, ovat virtsaan muodostuminen sekä myrkyllisten ja yleensä tarpeettomien aineiden poistaminen kehosta.

Yleinen kuvaus

Mekanismi kehitys glomerulonefriitti liittää sen tarttuva-allergisia sairauksia. Näin ollen ryhmä näiden sairauksien osoittaa, että vaurio liittyy suoraan muodostumiseen tarttuvan allergia, joka puolestaan, yhdistettynä erilaisia ​​ei-immuuni elinvaurioita mittakaavassa vaikutuksia. Samaan aikaan on myös muodostaa katsotaan autoimmuunisairaus, munuaissairaus aiheuttaa kudosten autovasta - vasta vaikuttavat vasten kehon omaa.

Huolimatta siitä, että glomerulonefriitti on itsenäinen sairaus, se voi myös seurata useita muita systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat näihin oireisiin. Näihin sairauksiin kuuluvat erityisesti lupus erythematosus, infektiivinen endokardiitti, hemorrhagic vasculitis sekä joukko muita tyyppejä.

Glomerulonefriitti on yksi tavallisimmista lapsilla havaituista sairauksista. Täällä, kuten yleisesti, vaikuttaa munuaisiin, minkä seurauksena munuaisten vajaatoiminta kehittyy kurssin kroonisessa muodossa, jonka seurauksena potilaiden varhainen vammautuminen tapahtuu. Huomattavasti glomerulonefriitti on sen oman esiintyvyyden takia toinen (ensinnäkin virtsateiden infektioita havaitaan) hankituista lapsuuden sairauksista, jotka vaikuttavat munuaisiin.

Sairastuminen voi milloin tahansa iästä, mutta yleisimmin se totesi lisäksi lasten ikä, ikä neljänkymmenen vuoden kun taas miehet ovat alttiita enemmän kuin naisilla.

Glomerulonefriitti: syyt

Taudin kehitystä on suoraan kytketty sairauksia eri elinten (akuutin tai kroonisen muodossa virtaukset), esiintyminen, joka puolestaan, on luonteeltaan streptokokkialkuperää.

Mikro-organismeilla on erityinen rooli, ja tämä koskee paitsi aiemmin eristettyä streptokokkia, myös stafylokokkia, plasmodium malariaa ja eräitä muita viruksia. Useimmiten sairaudet, kuten kirurginen kuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, streptoderma (murtumaisen tyyppisen kurkkumäen ihovaurioita) erotetaan taudin kehityksen syiksi. Myös glomerulonefriitin kehittymisen syynä voidaan tunnistaa ARVI, kananpoikas ja tuhkarokko. Toisin sanoen altistumisen tarttuva tekijä on yksi tärkeimmistä, kun tarkastellaan meitä kiinnostavaa sairautta.

Seuraavaksi glomerulonefriitin kehittymiseen vaikuttava etiologinen tekijä voidaan tunnistaa kehon hypotermiasta kosteassa ympäristössä (joka määritellään "kaivannon" nefriitiksi). Hypotermiaa vastaan ​​kehittyy refleksitasojen häiriöt, jotka vaikuttavat munuaisten verenkiertoon, jolla on vastaava vaikutus useiden immunologisten reaktioiden kulkuun.

Ei viimeinen rooli annetaan myös myrkyllisten aineiden, jotka erityisesti ovat lyijy, elohopea, alkoholi, erilaiset orgaaniset liuottimet (bentseeni, etyylialkoholi, asetoni, ksyleeni) ja niin edelleen. Kehittäminen tauti voi edistää ja rokotuksen jälkeen (rokotus), käyttöönotto tiettyjen lääkkeet, seerumit. Lisäksi, kuten jo todettiin, glomerulonefriitti voi tapahtua taustalla eri systeemisiä sairauksia.

Akuutti glomerulonefriitti: oireet

Taudin akuutti muoto kehittyy noin 6-12 päivän kuluttua infektion jälkeen (tavallisesti streptokokki eli pyoderma, tonsilliitti tai tonsilliitti). Hematuria, oliguria, turvotus ja verenpaineen nousu voidaan tunnistaa tyypillisimpinä oireina.

Glomerulonefriitti lapsilla, jonka oireita on ominaista niiden omat sykliset ilmenemismuodot, alunperin ilmenee väkivaltaisesti, ja sen valmistuminen on yleensä mukana on täydellinen toipuminen. Aikuiset pääasiassa tilanteessa, jossa poistetaan muodossa virtauksen glomerulonefriitti, jossa virtsa voi muuttua, mutta yleisiä oireita ovat poissa, niin tauti on vähitellen krooninen muoto virtauksen.

Ensimmäisten taudin oireiden esiintyminen havaitaan 1-3 viikon kuluttua. potilaan tartuntataudin alkamisesta tai altistumisesta altistumiseen muille tekijöille, jotka myös edistävät sen kehittymistä. Taudin puhkeamista leimaa päänsärky ja heikkous, pahoinvointi, lievä vilunväristykset, selkäkipu ja vähentynyt ruokahalu. Usein lämpötila muuttuu ja saavuttaa melko korkeita hintoja. Lisäksi on merkitty myös vakavaa ihon palletta (erityisesti kasvot), silmäluomien turvotus ja äkillinen muutos vapautuneen virtsan määrässä.

Erityisesti virtsatilavuuden väheneminen voi tapahtua 3-5 päivän kuluessa, jolloin diureesi lisääntyy, vaikka virtsan tiheys, kuten taudin testit osoittavat, pienenee.

Toinen oireinen oire sairaudesta ilmenee jo merkittyä hematuriaa, jossa havaitaan veri virtsassa. Tämän seurauksena virtsan väri muuttuu "lihaluuksi", ja joissakin tapauksissa se muuttuu joko tummanruskeaksi tai täysin mustaksi. Jos puhumme mikrohevotuksen ilmentymisestä, virtsan väri ei muutu. Taudin puhkeamista seuraa tuoreiden punasolujen hallitsevuus virtsan koostumuksessa ja sen jälkeen niiden liuotus tapahtuu pääasiassa.

Glomerulonefriitin seuraava oire on edeema. Puffiness havaitaan tavallisesti kasvoissa, sen ulkonäkö on voimakkainta aamulla, illalla tämä taudin ilmeneminen on vähenemässä. Näkyvän turvotuksen kehitys edistää noin 2-3 litran nestemäisen lihasmassan säilymistä, ja lisäksi se säilyy kuidulla. Huomattavasti, liikalihavilla lapsilla ei ole helppoa määrittää turvotusta, joissakin tapauksissa tämä on mahdollista vain ihonalaisen kudoksen tiivistymisen havaitsemisen perusteella.

Mitä tulee paineen nousuun, joka on myös mainittu edellä taudin yleisimpiä oireita kohtaan, liittyy noin 60% glomerulonefriitin kulkutapauksista. Jos glomerulonefriitti esiintyy vakavassa muodossa, verenpaine voi olla korkeissa kohoissa useita viikkoja.

Myös taudin akuutin sairauden seurauksena on sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurio, joka havaitaan noin 85 prosentissa lapsista. Maksa kasvaa usein kooltaan, ja vaikuttaa myös keskushermoston toimintaan.

Mitä tulee sairauden suotuisaan kulkuun, mikä on mahdollista sen oikea-aikaisella diagnoosilla, sitten 2-3 viikkoa hoidon jälkeen turvotus katoaa, paine palaa normaaliksi. Täyden palautumisen glomerulonefriitin akuutissa kulkuvaiheessa saavutetaan 2-2,5 kuukauden kuluessa.

Näiden ominaisuuksien lisäksi akuutti glomerulonefriitti voi esiintyä myös kahdessa tyyppisessä muodossa, joka on syklinen (joka luonnehtii sen nopean puhkeamisen) ja piilevä (asteittaisella puhkeamisella). Piilevää muotoa diagnosoidaan usein, ja siinä on diagnoosi, jolla on tässä keskeinen rooli, koska sen syrjäytyminen sinänsä johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Krooninen glomerulonefriitti: oireet

Tunnistamamme taudin akuutti muoto, jos se ei pääse loppuun ilman jälkeä vuoden kuluessa, luokitellaan automaattisesti krooniseksi. Glomerulonefriitin krooninen muoto vuorostaan ​​voi ilmetä seuraavissa kliinisissä muodoissa:

• Glomerulonefriitin nefrotinen muoto on yleisin muoto, joka esiintyi nefroottisen oireyhtymän taustalla (primääri).
• Lomake on hypertoninen. Sillä on tyypillistä pitkät valtimoverenpainetauti nykyisissä oireissa samanaikaisesti virtsan oireyhtymän vakavuuden kannalta merkityksettömänä.
• Sekoitettu muoto. Sille on ominaista sekä samanaikainen ilmentyminen sekä verenpaineen ja nefroottisen oireyhtymän (muodot).
• Lomake on latentti. Taudin yleinen ilmenemismuoto, jolle on tyypillistä virtsan oireyhtymän heikko vakavuus. Puhkeus, ei kuitenkaan arterialinen hypertensio, tässä tapauksessa ei ole esitetty.

Lisäksi taudin hematurinen muoto on korostettu, koska monissa tapauksissa glomerulonefriitti ilmenee vastaavasti hematuria muodossa, jossa on lievä proteinuria ja muita yleisen järjestyksen oireita ei ole.

Jokainen glomerulonefriitin kroonisen kurssin muoto voi systeemisesti olla luonteenomaista sellaisten relapsien ilmentymiselle, jotka muistuttavat tämän taudin ilmentymisen alkuvaiheessa sen akuutissa muodossa olevan mallin toistumista. Erityisesti syksy-kevät -jaksoissa esiintyy pahenemisvaiheita, oireet ilmestyvät noin päivän tai kahden kuluttua siitä, kun ärsyke liittyy. (Useimmiten puhumme streptokokki-infektioista).

Huomattavan asianmukainen hoito on äärimmäisen välttämätöntä glomerulonefriitin kroonisten muotojen hoidossa, koska sen puuttuminen johtaa kroonisten munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jossa vuorostaan ​​potilaan tila huononee vähitellen. Siten hoidon puute loppujen lopuksi johtaa vain kuolemaan.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa leimaavat uremian esiintyminen. Uremia on kehon patologinen kunto, jossa urea alkaa kerääntyä veressä, ja joukko elimistöjä ja elimiä vähenee vähitellen ja aivot kärsivät tästä tilasta ensiksi. Uremian oireet ovat seuraavat:

• virtsan haju, joka on peräisin suusta (tämä johtuu urean vapautumisesta sen limakalvojen asteittaisen kertymisen aikana);
• vähentynyt näöntarkkuus;
• kuiva suu;
• kouristukset;
• uneliaisuus.

Glomerulonefriitti ja raskaus

Pääosin raskaana oleville naisille esiintyy glomerulonefriitti sen kurssin akuutissa muodossa. Syyt, jotka aiheuttavat tämän taudin, ovat samoja tekijöitä, jotka liittyvät sen vakiomuotoihin, kun taas raskaana olevien naisten pääasiallinen syy on sairauden kehittyminen ylemmän hengitysteiden ja kurkun kroonisessa infektiossa, joita ei ole parannettu ennen raskauden alkamista. Taudin diagnosointi raskauden aikana on merkittävästi monimutkaista, koska tauti kokonaisuudessaan (selkäkipu, turvotus, väsymys) liittyvät oireet liittyvät raskauden tilaan kokonaisuutena myös terveillä naisilla.

Päämääränä, joka määrittää mahdollisuuden diagnosoida glomerulonefriitti raskauden aikana, käytetään yleistä virtsa-analyysiä, jonka tulokset, kun tauti on ajankohtainen, määrittää sen sisältämän kohonneet proteiinitasot. Veritesti mahdollistaa samassa tapauksessa korkeiden punasolujen määrän.

Glomerulonefriitti yhdessä siihen liittyvien komplikaatioiden kanssa (esimerkiksi lisääntyneen paineen muodossa) usein vaikeuttaa huomattavasti raskauden kulkua. Tämän vuoksi jotkin tapaukset edellyttävät (vaikkakin äärimmäisen harvoin) aborttia, jonka tarkoituksena on pelastaa äidin elämä diagnoosiin hänen kannaltaan vaikuttavaksi glomerulonefriitiksi. Tämän taudin hoidossa raskauden aikana on keskityttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• raskauden aikana sallittujen antibioottien käyttö, jota käytetään tartunnan tukahduttamiseen;
• tarkoituksenmukaisen hoidon tunnistaminen pehmeyden poistamiseksi ja korkean verenpaineen stabiloimiseksi;
• asianmukaisten toimenpiteiden toteuttaminen, joilla pyritään ylläpitämään munuaisten ominaispiirteitä, kunnes niiden täydellinen elpyminen tapahtuu.

Glomerulonefriitti: komplikaatiot

Hauras glomerulonefriitin akuutin muodon aikana voi seurata useita komplikaatioita. Tunnistamme tärkeimmät:

• sydämen vajaatoiminta (akuutti muoto) - havaittiin noin 3 prosentissa taudin tapauksista;
• munuaisten vajaatoiminta (akuutti muoto) - havaittiin noin 1 prosentissa potilaista;
• hypertensiivinen munuaisten enkefalopatia (akuutti muoto, eklampsia ja preeklampsia);
• näköhäiriöt (akuutti, ohimenevä sokeus);
• aivoverenvuoto;
• glomerulonefriitin akuutin muodon siirtyminen krooniseen muotoon.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat akuutin muodon varsinaisen tulehdusprosessin kronisoinnin, ns. Hypoplastisen munuaisklometaanin tilanne on usein erottuva ja potilaan kronologisen iän vastaavan munuaiskudoksen kehittyminen on viivästynyt.

Jos kyseessä on taudin progressiivinen kulku, jossa sille ei ole vaadittua vasteena sille annetulle aktiiviselle vaikuttamalle immunoterapialle, diffuusi glomerulonefriitti krooninen muoto muunnetaan kurssin viimeiseksi vaiheeksi, joka määritellään toissijaiseksi ryppyiseksi munuaaksi, johon liittyy vastaava elinvauriot.

diagnosoinnissa

Tunnistamamme taudin akuutin muodon diagnoosi perustuu vastaaviin oireisiin, jotka ilmenevät ennen SARS: n tai tonsilliitin siirtoa. Lisäksi suoritetaan laboratoriotutkimuksia (veri ja virtsa), ja seuraavat sairaudet vastaavat pääasiallisia tekijöitä:

• Veren esiintyminen virtsassa (hematuria). Virtsa, kuten aiemmin on mainittu, on samanlainen kuin "lihaluu" tai muuttuu tummanruskeaksi / mustaksi. Mikromaksua ei aina seuraa virtsan värin muutos. Taudin puhkeaminen on luonteenomaista tuoreiden erytrosyyttien ilmaantuminen veressä, ja edelleen esiintyy huuhtoutuvia erytrosyyttejä.
• Proteinurialle on tyypillistä kohtalaisuus (jopa 6%), kesto on noin kolme viikkoa.
• Virtsan sedimentin mikroskopia määrittää rakeisten ja hyaliinisylinterien läsnäolon makrometrian tapauksessa erytrosyytisylintereillä.
• Endogeenisen kreatiniinipuhdistuman tutkimuksessa määritetään merkittävä munuaisten kykyä suodattaa.
• Zimnitsky-testiä, nocturiaa, määräytyy diureesin väheneminen. Virtsaan suhteellisen suuren tiheyden suhteen voidaan olettaa, että munuaiset säilyttävät omat pitoisuusominaisuutensa.
• Veritesti määrittää jäännöstuotteen (joka on määritelty akuutiksi atsotemiaksi), sekä urean ja joidenkin muiden elementtien koostumuksen kasvu. Myös lisääntynyt kolesteroli ja kreatiniini.
• Veressä analyysi paljastaa myös leukosytoosin yhdistettynä ESR-kiihtyvyyteen, asidoosiin ja alfa / beeta-globuliinien koostumuksen vähenemiseen.
• Jos epäillään testituloksia, munuaisen biopsiaa pidetään mahdollisena, minkä jälkeen suoritetaan morfologinen tutkimus takavarikoidusta materiaalista.

hoito

Taudin akuutin muodon hoito tehdään potilaan sairaalassa (terapeuttinen tai nefrologinen osasto). Ensinnäkin potilaille määrätään lepohuippu, samoin kuin tietyn tilan vastaava ruokavalio (nro 7).

Hoidossa käytetään anti-streptokokki-lääkkeitä (erytromysiini, penisilliini) sekä immunosuppressantteja (hormonaalista ja ei-hormonaalista tyyppiä), tulehduskipulääkkeitä ja hepariinia. Lisäksi otetaan oireetologia, johon on myös määrätty sopiva hoito. Erityistä huomiota kiinnitetään sairauteen liittyvien komplikaatioiden hoitoon. On suositeltavaa seuraavia hoitopaikkoja ja kliinistä tutkimusta, mikä merkitsee sitä, että lääkäri seuraa kahden vuoden ajan.

Kroonisen glomerulonefriitin hoito perustuu tarpeeseen toteuttaa samat toimenpiteet, jotka ovat tärkeitä tämän taudin akuutin muodon hoidossa, erityistä huomiota kiinnitetään pahenemisvaiheisiin.

Jos oireita ilmenee, mikä osoittaa glomerulonefriitin mahdollisen merkityksen, on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin (pediatriin) ja nefrologistiin.

Jos luulet, että sinulla on glomerulonefriitti ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, nefrologisti.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Glomerulonefriitti: mitä se on, syyt, oireet ja hoito

Yksi ihmisen kehon tärkeimmistä elimistä on munuaiset. Munuainen on pariutunut elin, joka on muotoiltu kuin papuja. Munuaiset ovat vastuussa elintärkeistä prosesseista: ne säätelevät proteiinipitoisuutta veressä ja happo-emäs-tasapainossa, verenpaine (synteettisen hormonin Renin kautta), veren muodostuminen (erytropoietiinin kautta, joka antaa signaalin punasolujen verenkierron parantamiseksi) glomerulonefriitissa. rakennus ja ihmiskeho kärsivät.

Mikä on glomerulonefriitti

Glomerulonefriitti (glomerulaarinen nefriitti, lyhennetty nimellä GN) on munuaisten tulehdus, johon vaikuttaa munuaisten glomeruli (munuaisten glomeruli). Kun tauti on usein tulehtunut munuaiskudosta ja tubuluksia. Infektio-allergisen tai autoimmuunin mekanismi.

Tartunnan kehittymisen myötä immuunijärjestelmä tuottaa aktiivisesti vasta-aineita, jotka muodostavat immuunikompleksit yhdessä antigeenien kanssa. Immuunikomplekseista laskeutuu munuaisten glomerulien suodatinmembraani, jolloin muodostuu "pistoke" veren virtauksen liikkeestä. Ihannetapauksessa päivän aikana 100-150 litraa vertaa kulkee glomerulusuodatuksen puhdistamalla se toksiineista, myrkyistä, aineenvaihduntatuotteista ja aineenvaihduntatuotteista. Puhdistettu veri palaa kehoon sekä hyödyllisiä elementtejä: proteiinia, vitamiineja, mineraaleja.

Glomerulonefriitin takia veren suodatusprosessi hidastuu, mikä voi johtaa autoimmuunisairauksiin. HN-prosessin autoimmuunimekanismin tapauksessa prosessi tapahtuu johtuen immuunijärjestelmän aktiivisesta reaktiosta infektioon: vasta-aineet tuhoavat munuaiskudoksen.

Gloomonefriitti aiheuttaa tulehdusta munuaisissa, mikä johtaa niiden virheelliseen toimintaan: elimistössä on edelleen nestemäisiä aineita ja aineenvaihduntatuotteita. Munuaiskudoksen tulehduksen aikana muodostuu arpia, jotka estävät munuaisten suorittamasta toimintaansa. Heikosti suodatettu verta palaa verenkiertoon ja proteiinit, punasolut ja muut veren komponentit tulevat virtsaan.

Glomerulonefriitin syyt

Koska glomerulonefriitti on pikemminkin sairausryhmä, sen esiintymisen syyt ovat hyvin erilaiset:

• tartuntataudit, bakteerit, virukset ja sienet (angina, lavantauti, tulirokko, keuhkokuume, aikuisten kanaharjot jne.);
• geneettinen alttius;
• systeemiset sairaudet (vaskuliitti, lupus erythematosus, keuhkojen ja munuaisten oireyhtymä);
• myrkytys myrkyllisten aineiden, orgaanisten liuottimien, lyijyn, elohopeamyrkytyksen kanssa;
• rokotukset (erityisen tärkeät lapsille);
• pitkäaikainen säteilyaltistus, säteilysairaus ja hoito;
• hypotermia;
• ei-steroidien lääkkeiden aktiivinen käyttö;
• infektion lapsen raskauden ja synnytyksen aikana.

Glomerulonefriitin yleisimpiä esiintymistä aikuisilla kutsutaan streptokokki-infektioksi. Vaarana ovat hepatiitti B- ja C-virusten kantajat, HIV-infektio diabetesta sairastavilla naisilla.

Noin 25 prosentissa tapauksista on mahdotonta määrittää tarkka syy glomerulonefriitin esiintymiseen.

Glomerulonefriitin oireet

• muutos virtsan värissä (vaaleanpunaisesta punaiseen);
• korkea verenpaine;
• kehon turvotus (erityisesti silmäluomet, jalat);
• suun kuivuminen ja jano;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
• diurean väheneminen;
• lämpötilan nousu (ominaisuus akuutissa glomerulonefriitissa).

Akuutti glomerulonefriitti

Tulehdus ilmenee pääasiassa munuaisten glomeruliin, vähäisemmässä määrin, tubulukset ja munuaiskudos. Yleensä se kehittyy nopeasti:

• vaikea päänsärky
• väsymys
• hengenahdistus
• heikkous
• kasvojen turvotus
• lisääntynyt paine
• virtsan värin muuttuminen (harvoin).

Myös 2 muotoa:

• 1 muoto: syklinen akuutti glomerulonefriitti. Harvinaista muotoa, jossa tauti ilmenee voimakkaasti:
  • korkea verenpaine
  • kalpeus ja kasvojen turvotus
  • brutto hematuria (lihassolun väri)
  • vähentää diureesia.
• 2-muoto: latentti akuutti glomerulonefriitti. Vaarallinen sairauden muoto, koska oireet eivät käytännössä ole ilmeisiä. Tauti löytyy tavallisesti myöhäisiltä vaiheilta, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan.

Akuutti glomerulonefriitti pahenee kylmässä ja märkäkaudella.

Krooninen diffuusi glomerulonefriitti

Kroonisessa glomerulonefriitissä munuaisten munuaisten glomerulukset, jotka tulehtivat tubuluksia ja munuaiskudosta, tulevat tulehtumaan, mikä edelleen heikentää munuaisten toimintaa ja kehittyy munuaisten vajaatoimintaa. Taudin krooninen vaihe on pääosin altis potilaille, joilla on ollut akuutti glomerulonefriitti. On 6 muotoa:

• 1-muoto: nefriittinen - jolle on ominaista vaikea turvotus ja proteiinin esiintyminen virtsassa.
• 2 muoto: piilevä - yleisin krooninen glomerulonefriitti. Ominaista on proteiinin ja veren virtsan esiintyminen.
• 3-muoto: hypertensio - on tyypillistä valtimoiden verenpainetauti. Virtsan muutokset ovat vähäisiä.
• 4-muoto: hematuria - jolle on tunnusomaista, että veri on virtsassa. Taudin harvinainen muoto.
• 5-muoto: nopeasti etenevä - jolle on tyypillistä munuaisten vajaatoiminnan lisääntyminen.
• 6 muoto: sekava - on oireita nefriitti ja hematuria muotoja krooninen glomerulonefriitti.

diagnostiikka

Glomerulonefriitti on salainen tauti, jota on joskus vaikea diagnosoida. Oireilla ei aina ole kirkasta luonnetta, joten sairaus voi kehittyä monien vuosien ajan.

Glomerulaarisen nefriitin diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun tehdään joukko tutkimuksia:

• virtsakokeita (OAM) veren komponenttien ja proteiinien havaitsemiseksi;
• yleinen ja biokemiallinen verikoke anti-streptokokki-vasta-aineille;
• Vatsan ultraääni;
• Munuaisen biopsia paljastaa glomerulonefriitin muodon.

Glomerulonefriitin hoito

Vaikeilla oireilla potilas on sairaalassa. Subakuutti glomerulaarinen nefriitti, plasmapheresi ja hemosorptiot ovat mahdollisia - myrkyllisten aineiden poistaminen kehosta.

• Plasmafereesi - myrkkyjen poisto plasmassa. Menettely suoritetaan korkeintaan 2 kertaa viikossa, jos plasmapitoisuus on enintään 2 litraa kerrallaan.
• Hemosorptiot - veren suodatus toksiineista. Käytä 1-2 kertaa viikossa.

Koska glomerulonefriitti on luonteeltaan immuuni-tulehdusta, toteutetaan hoitoa, joka estää aktiivisen immuunivasteen: eliminoi allergiset reaktiot. Bed rest on suositeltavaa poistaa sappi ja korkea verenpaine (2-6 viikkoa).

Huumeidenkäyttö

Glomerulonefriitin hoito määrätään oireiden ja testitulosten perusteella.

• jos GN on luonteeltaan tarttuva, sen jälkeen tehdään antibakteerinen hoito penisilliinivalmisteilla (Amoxiclav, Oxacillin sodium);
• Verenpaineen laskua varten määrätään diureetteja, jotka poistavat natriumia kehosta (esimerkiksi spironolaktoni, klopamidi);
• virtsan päivittäisen tilavuuden normalisoimiseksi on määrätty hypothiazidia ja furosemidiä, joskus yhdessä Veroshpironin kanssa;
• nefroottisessa akuutissa glomerulonefriitissa glukokortikoidien (prednisoloni tai dexametasoni) käyttö on osoitettu.

Näitä lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin määräämän lääketieteellisen järjestelmän mukaisesti.

Kun veren glomerulaarinen nefriitti koaguloituvuus huononee, veren hyytymät ovat mahdollisia. Veri laimennetaan lääkkeillä (esimerkiksi Pentosan Polysulfate tai Rivaroxaban).

Anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään harvemmin, varsinkin kun kyseessä on akuutti glomerulonefriitti. Nämä lääkkeet pystyvät paitsi edistämään hoitoa myös huonontaa munuaisten toimintaa kokonaisuutena.

Kasviperäinen lääketiede ja fysioterapia

Tätä hoitoa käytetään taudin krooniseen muotoon. Kasviperäisellä lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia, normalisoi paineita, auttaa palauttamaan munuaisten glomerulusten suodatustoiminnot. Fysioterapia - induktometria (sähkömagneettisen kentän hoito) ja fysioterapia (kuivaa lämpöhoitoa) parantaa virtsan suodatusta, vähentää turvotusta ja paine normalisoidaan.

leikkaus

Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen kroonisen tonsilliitin tapauksessa aikuisilla, kun risat on poistettava. Tämä toimenpide suoritetaan aikaisintaan 1 vuoden kuluttua taudin glomerulonefriitin hetkestä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Jos lääkäri diagnosoi glomerulonefriitti, se voidaan kokonaan parantaa vain lääketieteellisellä hoidolla. Mutta perinteisen lääketieteen diskontatut menetelmät eivät ole sen arvoisia. Yrttien, tinktuurien ja dekoosien ansiosta glomerulonefriitin negatiiviset oireet voidaan merkittävästi pienentää.

Yleensä kaikenlaisia ​​kansan tinktuureja pyritään parantamaan ja vahvistamaan immuunijärjestelmää, niillä on viruslääke, anti-inflammatorinen, diureettinen vaikutus.

• Glomerulaarisen laitteen vahvistamiseksi on syytä syödä yksi paistettu sipuli aamulla tyhjään vatsaan.
• Kun hematuria (veren virtsassa) on välttämätöntä yhdelle tuotteelle. l. Nettle lehdet ja yarrow keittää lasi kiehuvaa vettä, anna sen paista 20 minuuttia. ja juo keittämistä 4 kertaa päivässä.
• Kun proteinuria (virtsan proteiini) täytyy tuottaa yksi artikkeli. l. hevosetää lasillisessa kiehuvaa vettä, jätä 2 tuntia. Ota suklaapastaa 4-5 kertaa päivässä.
• Korotetussa paineessa yksi Art. l. Hawthorn keitetään 200 ml kiehuvaa vettä. Liemi, joka kulutetaan ennen aterioita.
• Käytetään myös koivun- tai meriroukkohakutusta, koska niillä on yhteisiä hyödyllisiä ominaisuuksia munuaisiin ja kehoon kokonaisuutena.

Ruokavalio glomerulonefriitille

Kun glomerulonefriitin ravitsemus on erittäin tärkeä. Yleensä potilaalle määrätään erityisruokavaliota, jota kutsutaan ruokavaliotaulukoksi 7A tai 7B taudin asteesta riippuen.

Tämän ruokavalion pääpaino on suolan ja proteiinin poistaminen ruokavaliosta. Lisäksi kulutetun nesteen määrää valvotaan. Poissa ruokavaliosta:

• hiilihappopitoiset juomat;
• kivennäisvesi;
• tee;
• kahvi;
• mehut;
• bouillons;
• alkoholia (suljetaan kokonaan).

Itse ruokavaliota glomerulonefriitille (ruokavalion numero 7) merkitsee ruoan syömistä pieninä annoksina säännöllisin väliajoin. Ruokavaliota on noudatettava paitsi hoidon aikana myös taudin remission aikana.

Akuuttia glomerulonefriittiä käytetään ruokavalion nro 7A. Siihen liittyy tiukat rajoitukset. Sallitaan syödä:

• leipää;
• vähärasvainen liha tai kala;
• fermentoidut maitotuotteet;
• perunat, punajuuret, porkkanat;
• jauhotuotteet, mutta pieninä määrinä.

Akuutti glomerulonefriitti on hyödyllistä syödä mehukkaita, mutta ei makeita hedelmiä: vesimeloni, cantaloupe (ruokavalio 7b).

Kroonisessa glomerulonefriitissa on määrätty ruokavalio nro 7B. Hänellä on lempeämpi järjestelmä. Pohjimmiltaan taulukko, jossa 7b-ruokavalio muistuttaa 7a: n ruokavaliota. Vain nyt voit käyttää proteiineja suuria määriä. Käyttö on sallittua:

• heikosti keitetty tee;
• maitotuotteet ja maitotuotteet;
• keitot vihannes- tai lihaliemessä.

Glomerulonefriitin ehkäisy

Munuaisten käsittely on melko vaikeaa ja voi kestää pitkään. Tämän vuoksi tämän taudin ehkäisy on erittäin tärkeää. Ensinnäkin sinun on seurattava tarkasti virtsatestien tuloksia.

Aikaa hoitaa tartuntataudit, erityisesti suojata suuontelon ja nenänielun. Raskaus ja synnytys, on toivottavaa sulkea pois tulevaisuudessa 3 vuotta.

Potilaita, joilla on ollut akuutti glomerulonefriitti, on suositeltavaa seurata (paine-eroja ja virtsa-analyysiä). Kroonisen glomerulonefriitin tapauksessa kardinaalinen hoito ei ole suositeltavaa. Siksi on tarpeellista olla tarkkaavainen terveydellesi:

• eivät salli hypothermia;
• älä ylitöitä ja pidä yllä normaalia psykoterveäasemaa;
• vältä voimakasta fyysistä rasitusta;
• työhuone on aina kuiva ja lämmin, hyvin ilmastoitu;
• noudattaa suolatonta ruokavaliota;
• aina kun se on mahdollista, kannattaa viettää enemmän aikaa kuivassa ilmastossa.

Komplikaatiot ja ennuste

Kun glomerulonefriitti on nopeasti kehittyvä, komplikaatiot kehittyvät 2-5 vuoden kuluessa, hitaasti progressiivisena, yli 10 vuoden ajan.

Glomerulaarinen nefriitti on vaarallisia seurauksia, koska se voi aiheuttaa vakavia häiriöitä koko organismin toiminnassa:

Glomerulonefriitin vakava muoto sekä sen laiminlyödyt muodot voivat aiheuttaa vakavia epämukavuuksia. Ne voivat ilmetä itseään glomerulonefriitin akuutissa muodossa ja kroonisesti.

50 prosentissa tapauksista glomerulonefriitti päättyy onnistuneeseen elpymiseen. Kun glomerulonefriitin ja sen hoidon oireet tunnistetaan ajoissa, elpyminen tapahtuu 1,5 kuukauden kuluessa. Akuutin sydämen vajaatoiminnan tai verenvuotojen kehittymisen myötä kuolema on mahdollinen - tapausten taajuus ei ole yli 0,1%.

Jos taudin oireet ilmenevät pitkään (vuoden tai kauemmin), on todennäköistä, että glomerulonefriitin akuutti muoto on krooninen.