Yliaktiivinen virtsarakon: oireet ja hoito

Pyelonefriitti

Yliaktiivinen rakko (OAB) on tauti, joka liittyy epänormaaliin rakkoon. Tässä tapauksessa henkilöllä on usein voimakasta urinaatiota, jota on vaikea valvoa. Joissakin tapauksissa näissä potilailla esiintyy virtsankarkailua. Tämä sairaus johtuu detrusorin - rakon lihasten kerroksen - tunkeutumisesta. Tällainen rikkomus liittyy neurologisiin sairauksiin tai on idiopaattinen luonto - eli ei ole aina mahdollista määrittää tarkasti patologian syitä. Joka tapauksessa GUMP voi tuottaa paljon haittaa henkilölle.

Taudin hoidossa on parempi käyttää ei-lääkkeitä. Tehokas on harjoittelua virtsarakossa ja harjoituksia, joilla vahvistetaan lantionpohjan lihaksia. Parantaa potilaan tilaa ja käyttää kansanperäisiä huumeita virtsarakon sairauksien hoitoon. Tällainen hoito auttaa palauttamaan elimen normaalin toiminnan. Samalla kansanhoito ei ole kielteinen myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon.

Hyperaktiivisen rakon syyt

Patologia on melko yleistä. Tauti ilmenee eri ikäryhmien miehillä ja naisilla. Naisten yliaktiivinen rakko kehittyy usein nuorena, miehillä - vanhuksilla. Myös tauti on usein lapsilla, kun lapsi hallitsee hänen virtsarakonsa pahempaa. On syytä huomata, että naisten yliaktiivinen virtsarakon aiheuttaa usein virtsankarkailua, kun taas miehillä tämä oire kehittyy harvemmin.

Tällä hetkellä ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti virtsarakon hyperaktiivisuuden syitä. Todettiin, että voimakas jyrkkä urinaatiopyrkimyksiin liittyy detrusorin - lihasten kerroksen lisääntynyt aktiivisuus. Yliaktiivisen virtsarakon potilailla ilmenee äkillisiä lihaskontraktioita virtsarakon, jota henkilö ei voi hallita. Riippuen siitä, mitä tekijöitä tämä oireyhtymä aiheuttaa, erotetaan:

  • taudin neurologinen muoto - detrusorin supistukset johtuvat neurologisista häiriöistä;
  • sairauden idiopaattinen muoto - virtsarakon hyperaktiivisuuden syitä ei ole tarkkaan määritelty.

Seuraavat tekijät voivat johtaa OAB: n kehittämiseen:

  1. Keski- ja ääreishermoston vaurioitunut toiminta: vammat, verisuonitaudit, degeneratiiviset ja demyelinoivat prosessit.
  2. Virtsarakon seinien paksuus eturauhasen adenooman taustalla tai virtsaputken ahtauma. Tässä tapauksessa detrusorin kudokset saavat riittämättömän määrän happea. Happi-nälkä johtaa virtsarakon innervaation ja spontaanin supistumisten kehittymiseen.
  3. Virtsateiden rakenteen anatomiset häiriöt. Elinten epänormaali rakenne voi johtaa OAB: n innervoitumiseen ja kehittymiseen.
  4. Yliaktiivinen rakko voi esiintyä ikäihmisten muutosten taustalla. Sidekudoksen leviäminen ja verenkierron heikkeneminen vähitellen tapahtuu.
  5. Aistit häiriöt. Tällainen rikkomus kehittyy vastauksena useisiin tekijöihin. Erityisesti virtsarakon limakalvon harvennus johtaa hermovälien herkkyyteen. Tämän seurauksena virtsassa liuennut hapot vaikuttavat suojaamattomien hermopäätyjen kanssa, mikä aiheuttaa tahattomia kouristuksia. Limakalvon oheneminen kehittyy usein estrogeenien määrän vähenemisen vuoksi naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Taudin oireet

Yliaktiivinen virtsarakon ilmenee seuraavista oireista:

  • voimakas ja äkillinen kehotus virtsata;
  • inkontinenssi, kyvyttömyys hallita näitä kehotuksia;
  • kuplalla ei ole aikaa täyttää kokonaan, joten virtsan määrä on vähäinen;
  • useammin virtsarakon tyhjeneminen (yli 8 kertaa päivässä);
  • yöhenkistä virtsata.

Tällainen tauti ei ole vaarallinen, mutta se voi aiheuttaa paljon epämukavuutta ihmiselle ja tulla esteeksi aikuisen normaalille sosiaalistumiselle tai aikuisen yhteiskunnalliselle elämälle.

Taudin diagnosointi

Virtsanhäiriö voi johtua monista eri syistä:

  • tarttuvat prosessit urogenitaalisen järjestelmän elimissä;
  • munuaiskivet tai virtsarakon kivet;
  • virtsarakon turvotus ja muut.

Ennen kuin "yliaktiivisen rakon" diagnosointi on tarpeen, on tarpeen sulkea pois kaikki muut mahdolliset virtsajärjestelmän patologiat. Siksi tee kattava tutkimus kehosta.

Tee seuraavat tutkimukset diagnoosin tekemiseen:

  • vatsan ontelon ultraäänitutkimus;
  • veren ja virtsan laboratoriotestit;
  • bakteeriviruskivi;
  • tsitoskopiya;
  • urodynaaminen tutkimus.

Myös potilaan on pidettävä virtsauspäiväkirjaa kolme päivää, jolloin on tarpeen kirjata kulutetun nesteen tarkka määrä, virtsarakon tyhjenemisen aika ja virtsan määrä.

Taudin hoito

Tehokkaalle hoidolle on välttämätöntä määrittää tarkalleen miksi potilas kehitti yliaktiivisen virtsarakon. Taudin neurogeenisen muodon hoito on tarkoitettu ensisijaisesti elimistön innervaation ja muiden hermoston toimintojen palauttamiseen. Ikääntyneiden muutosten tai taudin idiopaattisen muodon tapauksessa hoidon tarkoituksena on parantaa virtsarakon liikkeitä ja vahvistaa detrusorin toimintaa.

Käytä OAB: n ei-farmakologista käsittelyä. Tällainen hoito sisältää seuraavat alueet:

  • virtsarakon koulutus;
  • käyttäytymishäiriö;
  • harjoituksia lantionlihojen vahvistamiseksi;
  • ravitsemus- ja juomaveden korjaus.

Virtamoodi

Virtsan määrä riippuu kulutetun nesteen määrästä. Tämä määrä ei sisällä ainoastaan ​​juomista vaan myös nestettä, joka löytyy ruoasta: keitot, tuoreet vihannekset ja hedelmät. Potilaan on suositeltavaa vähentää kulutetun nesteen määrää ja antaa etusija puhtaalle vedelle. Monet juomat, erityisesti vihreä tee ja kahvi, ovat diureettinen vaikutus ja lisäävät detrusor-supistusten taajuutta ja vauhdittavat virtsatessa.

On välttämätöntä suorittaa tällaisen potilaan korjaus ja ravitsemus. Valkuaisaineiden lisääntynyt määrä on taakka munuaisissa ja johtaa virtsatuotannon kasvuun. On suositeltavaa, että tällaiset potilaat lisäävät kuitujen määrää ruokavaliossaan. Kuitu auttaa hyvää ruoansulatusta ja estää ummetusta. On osoitettu, että virtsarakon yliaktiivisuus ilmenee useammin ummetuksen taustalla, koska tässä tilassa esiintyy ulkoinen paine virtsarakossa suolistosta.

OAB: llä oleville ihmisille on usein tarvetta virtsata yöllä. Tilanteen parantamiseksi ja yöunen normalisoimiseksi sinun on annettava juoda vähintään kolme tuntia ennen nukkumaan menoa. Myös potilaiden tulisi täysin luopua alkoholin käytöstä, koska sillä on diureettinen vaikutus.

Behavioral Therapy ja virtsarakon koulutus

Potilaan on tehtävä aikataulu vierailla wc: ssä ja noudatettava tiukasti sitä. Vaikka tietyn ajan kuluessa henkilölle ei ole tarvetta virtsata, hän tarvitsee vielä käydä vessassa. WC-käyntien väliset välekset alkuvaiheessa olisivat pieniä, mutta niitä on vähitellen lisättävä. Tämä aikataulu auttaa hallitsemaan paremmin virtsarakon.

Myös tauti on otettava huomioon suunniteltaessa päivittäistä reittiäsi. On tärkeää, että potilaalla on jatkuvasti pääsy wc-tilaan, koska tällaisten ihmisten on hyvin vaikea ennustaa uria.

Inkontinenssi voi olla suuri ongelma potilaille, joilla on tämä sairaus. Tilan parantamiseksi voit käyttää aikuisille erityisiä vaippoja. Tällainen toimenpide piilottaa virheen ja vähentää tämän ongelman haittaa.

liikunta

Potilailla, joilla on virtsarakon hyperaktiivisuus, on tärkeää vahvistaa lantionpohjan lihaksia. Tästä sopii joukko Kegelin harjoituksia. Kegelin harjoitusten kompleksi parantaa verenkiertoa lantion elimissä ja sillä on monimutkainen positiivinen vaikutus urogenitaalisen järjestelmän elimiin. Jokainen harjoitus suoritetaan 10 toistossa 5 kertaa päivässä. Joka viikko harjoitusten toistojen määrää lisätään viidellä, kunnes ne tulevat 30: een.

  1. Harjoitus 1. Puristus. On tarpeen rasittaa lihakset, jotka ovat vastuussa virtsaamisen lopettamisesta, viipyä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan, sitten rentoutua.
  2. Harjoitus 2. Hissi. Potilaan täytyy karistaa lantionpohjan lihakset, jotka nousevat asteittain alhaalta ylöspäin, kuten hissillä: ensin, alimmalla tasolla, sitten korkeammassa, korkeammassa ja korkeammassa. Jokaisella tasolla sinun täytyy viipyä muutaman sekunnin ajan. Rentouttaa lihaksia myös tasolle.
  3. Harjoitus 3. Vähentäminen ja rentoutuminen. Potilaan täytyy taipua ja rentoutua lantionpohjan lihaksissa maksimitaajuudella.
  4. Harjoitus 4. Popping. On tarpeen jännittyä, ikään kuin käymään vessaan, viipyä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan ja rentoutua.

Kaikki harjoitukset, kun he istuvat. Lihaksen supistusten aikana sinun on hallittava hengitystä: hengitä mitattuna, älä pidä inhalaatiota ja hengitä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Myös silloin, kun virtsarakon hyperaktiisuutta käytetään kansanvastaisesti. Nämä lääkkeet parantavat kehon työtä ja edistävät sen toimintojen palauttamista. Kansanhoito on täysin turvallista. Se parantaa aineenvaihduntaa ja edistää vahingoittuneiden kudosten uudistumista.

  1. Mäkikuisma. On hyödyllistä juoda yrtti-infuusio teen sijasta. Infuusiota valmistettaessa teekannossa tai termosissa täytyy vaatia 40 grammaa kuivattua ruohoa litrassa kiehuvaa vettä. Vaatii lääkettä useita tunteja ja suodata sitten.
  2. Hypericumia voidaan yhdistää keskiaikaan. Litraa kiehuvaa vettä sinun täytyy höyryä jopa 20 g kukin kasvi, myös kiinni muutaman tunnin ja kannan. Juo tämä infuusio teetä, 1-2 lasillista päivässä. Voit lisätä hunajaa maistelemaan.
  3. Piharatamo. Jalostuslehtien hoitoon: 1 rkl per kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi lääke tunti, sitten suodata. Tämä infuusio on otettava pieninä annoksina: 1 rkl. l. 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.
  4. Karpaloita. Virtsarakon sairauksien hoidossa karpaloiden lehtien hyödyllinen decoction. Litraa kiehuvaa vettä, sinun on otettava 2 rkl lehtiä, jätä 1 tunti lämmin, sitten kantaa. Tämä työkalu on myös humalassa teetä sijasta. Voit lisätä hunajaa maistelemaan.
  5. Tilli. Tilli-siemenillä on parantava vaikutus. Valmista keittäminen: 200 ml vettä kestää 1 rkl. l. siemenet, keitetään alhaisella lämmöllä 3 minuuttia, sitten jäähdytetään ja suodatetaan. Tällaista liemiä humaletaan kerran päivässä 200 ml: ssa.
  6. Nard. Terapiassa käytetään tämän kasvin rhizomia. Se leikataan ja kaadetaan kiehuvaan veteen, keitetään alhaisessa lämpötilassa neljänneksellä tunnissa, sitoudu sitten vielä 2 tuntia ja suodatetaan. Näiden varojen tavanomainen annostus: 3 rkl. l. 2-3 kertaa päivässä.
  7. Sipuli, omena ja hunaja. Sipuli on puhdistettava ja hienonnettava, sekoitetaan 1 tl. luonnollinen hunaja ja puoliksi raastettu omena. Tämä kahlaa syödään yhdellä puolen tunnin ajan ennen lounasta.

Suurin vaikutus on se, jos yhdistetään useiden keinojen vastaanotto. On kuitenkin syytä muistaa nesteen kulutuksen raja-arvo. On myös suositeltavaa juoda korjaustoimenpiteitä kursseilla 2-3 viikon ajan. Kurssin lopussa sinun on otettava viikon tauko tai muutettava lääkettä. Pitkä ja jatkuva vastaanottaminen edistää sitä, että se kehittyy riippuvaksi kasvien lääkekomponentteista ja parantava vaikutus katoaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on yleensä suotuisa. Tauti ei ole vaarallista ihmisen elämälle ja terveydelle. Harjoituksia ja suosituksia tehtäessä on mahdollista palauttaa virtsarakon hallinta ja parantaa potilaan elämän laatua.

Vaara on GAMT, joka on vaikeiden neurologisten häiriöiden oireyhtymä. Tässä tapauksessa ennuste riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Tämän taudin ehkäisemiseksi on tärkeää säilyttää aktiivinen elämäntapa ja pelata urheilua. Säännöllinen urheilukoulutus parantaa verenkiertoa ja auttaa ravitsemaan sisäelinten kudoksia. On myös tärkeää vahvistaa lantion ja selän lihaksia. Lisäksi, jotta tauti ei kehittyisi, on tärkeää tunnistaa ajoissa ja hoitaa sairauksia, jotka voivat johtaa hyperaktiivisuuteen. Nämä sairaudet ovat pääasiassa neurologisia sairauksia ja vaskulaarisia patologioita. On myös tärkeää valvoa painoa, koska ylipainoisille ja liikalihalle alttiit ihmiset todennäköisesti ovat virtsarakon yliaktiivisuutta.

Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
Jaa tavaraa sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

Virtsarakon yliaktiivisuuskäsittely

Virtsarakon yliaktiivisuuden syyt

Virtsarakon yliaktiivisuus ei ole niin paljon sairaus kuin oireiden monimutkaisuus, joka kehittyy taustalla olevan patologian taustalla. Merkkikompleksin ilmentyminen vaatii virtsaamista, kiireellistä virtsankarkailua, lisääntynyttä virtsaamista, nocturiaa.

Hyperaktivointimekanismin perusta on rakon reseptorien lisääntynyt herkkyys venytysnesteelle ja lisääntyneen detrusorin supistumisaktiivisuuden lisääntymiseen, jonka hyperaktiivisuus on perimmäinen syy. Detrusorin hyperaktiivisuutta kutsutaan urodynaaliseksi ilmiöksi, joka sisältää tahattomasti spontaanin sekvenssin tai provokoitujen detrusor-supistusten jälkeen, jonka vaimentaminen ei ole riippuvainen tahdonvoimasta.

Yliaktiivisuuden taajuutta samoin kuin sen etiologian erityispiirteitä ei ole tutkittu täydellisesti, koska potilaat harvoin hakeutuvat lääketieteelliseen apuun. Oletettavasti häiriö esiintyy 10-15 prosentilla väestöstä, miesten keskuudessa se on yleisempi sekä vanhusten ja vanhusten keskuudessa.

Virtsarakon yliaktiivisuuden syistä on joko neurologisia sairauksia, ja sitä kutsutaan neurogeeniksi tai ilman mitään tarkkaa syytä, ja sitten puhumme idiopaattisesta hyperaktiivisuudesta. Virtsarakon neurogeenisen hyperaktiivisuuden kehittyminen johtuu keskushermoston vaurioista virtsan sakraalisen keskuksen yläpuolella (S2-S4). Yleisimpiä syitä tällaisiin vaurioihin ovat multippeliskleroosi, traumaattiset aivot ja selkärangan vammat, myelomeningocele, spina bifida.

Vaikka idiopaattisen hyperaktiivisuuden syitä ei voida pitää tunnetuksi, voidaan korostaa useita tämän tyyppisen häiriön kehitystä määrittäviä tekijöitä:

  • geneettinen alttius;
  • pediatrinen enuresio historian aikana;
  • infrapunasolun tukkeutuminen - virtsateiden virtsarakon estäminen, virtsan vapaan virtauksen estäminen virtsarakon kaulan tai virtsaputken tasossa;
  • virtsarakon tulehdus;
  • virtsarakon seinämän iskeeminen.

Virtsarakon yliaktiivisuuden välillisistä syistä:

  • suuri määrä virtsaa, joka aiheutuu suuren nestemäärän kulutuksesta;
  • munuaisten vajaatoiminta sekä diabetes;
  • akuutit virtsatieinfektiot aiheuttavat samanlaisia ​​oireita;
  • virtsarakon ympärillä sijaitseva tulehdus;
  • virtsarakon poikkeavuudet, kuten kasvaimet tai kivet;
  • virtsan virtauksen hajoamiseen johtavat tekijät, esimerkiksi eturauhasen laajentuminen, ummetus ennen leikkausta;
  • kofeiinin ja alkoholin liiallinen kulutus;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka aiheuttavat nopeasti virtsan erittymisen tai liiallisen nesteen saannin.

Yliaktiivisen virtsarakon oireet aiheuttavat ilmeistä ahdistusta, vaikka ne eivät aina ole syytä hakea pätevää apua. Kliininen kuva sisältää:

  • Pollakiuria - pienet virtsan virtsaamisvirheet, jotka muodostavat keskimääräisen verokannan kokonaismäärä päivässä;
  • kiireellisyys virtsata - vastustamaton kehotus virtsata, mikä johtaa inkontinenssiin;
  • keuhkoinkontinenssi - tahallinen virtsaaminen, koska se ei pysty hallitsemaan rakon tyhjennysprosessia;
  • Huomionarvoista on, että kipu suprapubisessa tai lannerangan alueella ei ehdottomasti ole ominaista tämän rikkomuksen kannalta.

Kuinka hoidata virtsarakon yliaktiivisuutta?

Virtsarakon hyperaktiivisuuden hoito tapahtuu joko taustalla olevan taudin hoidossa tai itsenäisesti, jos hyperaktiivisuus tunnetaan idiopaattisiksi. Yliaktiivinen virtsarakon läpikäy lääketieteellistä ja ei-lääkkeitä sekä kirurgista hoitoa. Strategian määrittelyssä lääkäri keskittyy vähäosan traumaattisten toimenpiteiden alkuun käyttöön, toisin sanoen huumeiden ja ei-lääkkeiden yhdistelmä on paljon parempi kuin leikkaus. Viimeksi mainittu on tuotettu epäonnistuneella konservatiivisella hoidolla.

Ei-lääkehoito on seuraava:

  • harjoittelua virtsarakon kanssa - potilaan noudattaminen lääkärin kanssa sovitulla virtsatussuunnitelmalla, on tärkeää virtsata tietyin väliajoin, mikä korjaa muodostuneen patologisen urinaation stereotypin;
  • harjoitukset lantion lihaksille - vaikutus tuntuu anal-detrusorin ja virtsaputki-detrusor-refleksien läsnäollessa, on estää detrusorin kontraktista aktiivisuutta mielivaltaisilla supistuksilla ja uretraalisten sfinkterien supistuksilla;
  • fysioterapian menetelmät - sakraalisten dermatomien sähköinen stimulaatio ja perifeerinen sääriluun sähköinen stimulaatio, mikä vähentää virtsarakon supistumisaktiivisuutta ja herkkyyttä.

Kegel-harjoituksia pidetään suosituimpina harjoituksina lantion lihaksille:

  • hidas puristus - rasittaa lihakset ikään kuin virtsaaminen pysähtyy, hitaasti laskea kolmeen ja rentoutua;
  • supistukset - rasittaa ja rentouttaa näitä samoja lihaksia, mutta mahdollisimman nopeasti;
  • työntäen ulos - tiukempaan (kuten suolenliikkeen tai synnytyksen aikana), mikä aiheuttaa potilaan ja joidenkin vatsalihojen tarvittavan kireyden;

On suositeltavaa aloittaa harjoittelu kymmenillä hitailla puristuksilla, joissa on sama määrä leikkauksia ja ulkonemia viisi kertaa päivässä. Viikon kuluttua lisää viisi muuta harjoitusta kuhunkin, kunnes ne ovat kolmekymmentä.

Ei-lääkemenetelmiä erotetaan toisistaan ​​ilmeisistä eduista, kuten vaarattomuudesta ja sivuvaikutusten puuttumisesta, mahdollisuudesta erilaiseen yhdistelmään muun tyyppisiin hoitomuotoihin (mukaan lukien lääkitys).

Huumehoitoa pidetään erinomaisesti virtsarakon yliaktiivisuuden tärkeimpänä hoitona. Lääkkeillä on useita tavoitteita:

  • detrusorin supistuneen aktiivisuuden väheneminen;
  • lisätä virtsarakon toiminnallista kapasiteettia;
  • vähennä virtsankarkailua ja välttämättömiä kehotuksia
  • kitkontäyttäytymisen poistaminen.

Lääkehoito kestää keskimäärin kolme kuukautta, minkä jälkeen merkittävä vaikutus säilyy useita kuukausia. Jos tässä vaiheessa lopetat muiden lääkkeiden käytön tai vain käytät niitä, vaikutus vahvistetaan. On täysin sallittua toistaa lääkekursseja muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisen kurssin tehokkuuden puutteen tai relapsien kehittymisen myötä.

Vaihdevuodet aikana hyperaptiivisen virtsarakon hoidossa naisilla voidaan täydentää hormonikorvaushoito gynekologin pakollisella kuulemisella.

Yliaktiivisen rakon kirurgista hoitoa käytetään erittäin harvoin, vaikka muut hoitomenetelmät olisivat tehottomia. Käytetyt leikkaustyypit ovat detrusorin ja enterosystoplastin myrtomia. Detrusorin myrtomia on detrusorin poisto rakonarkasta edellyttäen, että ehjä liman kerros säilyy. Tämä vähentää detrusorin supistumista. Enterokystoplastia on tarkoituksenmukaista tarvittaessa vähentää merkittävästi virtsarakon kimmoisuutta ja vähentää kapasiteettia konservatiivisen hoidon tehottomuuteen verrattuna sekä riski ureterohydronefroosin kehittymisestä. Selvä etu tällaisen tekniikan valinnassa kuin kyystoplastia, se korvaa ileumin virtsarakkoosan.

Mitä sairauksia voi liittyä

Yliaktiivinen virtsarakon diagnosoidaan ihmisillä, joiden urkuhäiriö aiheutuu muista sairauksista. Usein nämä ovat neurologisia häiriöitä:

  • multippeliskleroosi - krooninen autoimmuunisairaus, johon vaikuttaa aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliini- suojus; ei määrää niin paljon muistin menetystä tai huomiota häiritsevää, kuin hermokudoksen monipuhdistuma ja sen asteittainen korvaaminen sidekudoksella;
  • traumaattiset aivot ja selkärangan vammat;
  • myelomeningocele - verisolujen määrän vähentäminen luuytimessä;
  • Spina bifida on selkärangan epämuodostuma (selkäydin dysgraphia tai rachishiz), jota usein yhdistetään kalvojen tyrpiin (meningoselli tai meningomyelocele), turvottamalla luun vikoja.

Virtsarakon yliaktiivisuus on yhteydessä toisiin poikkeamiin:

  • virtsanpidätyskyvyttömyys ja verisuonisto - virtsateiden tuotanto ilman haluttua valvoa niitä;
  • Nocturia - usein yöllinen virtsaaminen (yli 2 kertaa, usein 5-6), mikä vaikuttaa merkittävästi nukkumisen laatuun ja elämään yleensä;
  • Pollakiuria - pienet virtsan virtsaamisvirheet, jotka muodostavat keskimääräisen maksun päivässä.

Virtsarakon hyperaktiivisuuden hoito kotona

Häiritsevien oireiden esiintymisen tulee välttämättä olla syy mennä uroloon, eikä motivaatiota itsehoitoon. Diagnoosimenetelmien perusteella lääkäri poistaa mahdolliset monimutkaiset urologiset, neurologiset tai gynekologiset sairaudet ja määrittelee yliaktiivisen virtsarakon hoidon. Jos taustalla olevan taudin epäillään vahvistuvan, hoito on monimutkaista, mutta varmasti ammattimaista.

Ihmiset, jotka kohtaavat tämän ongelman, tuntevat ehdottomasti sosiaalisen syrjäytymisen tarpeen, työn ja viestinnän rajoitukset. Edes suotuisissa olosuhteissa, kun potilas voi saada käymälään ajoissa, usein virtsaaminen, myös yöllä, voi häiritä sosiaalista sopeutumista. On tärkeää huomata, että lyhyen arvioinnin ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri määrittää tarkoituksenmukaisen hoidon ja helpottaa suuresti hyperaktiivisuuden ilmaantumista ja edistää elämänlaadun normalisointia.

Sen lisäksi, että kotona on tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä ohjeita, on noudatettava hyvin yksinkertaisia ​​sääntöjä arkipäivän järjestämiseksi, jotta oireyhtymän kulkua voidaan helpottaa sen poistamisen aikana:

  • kofeiinipitoisten juomien (kahvi, tee) kieltäminen sekä hiilihappopitoiset juomat;
  • päivällä käytä normaalia nestemäärää, mutta yöllä, anna se erityisesti, kun kärsit nocturista;
  • Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen on suositeltavaa jatkuvasti rentoutua muutaman sekunnin ajan, ja yritä sitten uudelleen.
  • on suositeltavaa saada kannettava wc vieressä sängyssä, jos et voi kävellä wc yöllä.

Elämäntapamuutoksiin tulisi sisällyttää huonojen tottumusten hylkääminen ja painon normalisointi (tarvittaessa).

Mitä lääkkeitä hoidetaan virtsarakon yliaktiivisuuden suhteen?

Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään virtsarakon hyperaktiivisuuden lääkehoidossa

  • antikolinergiset lääkkeet - esimerkiksi Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenasiini);
  • antispolymeerit, joilla on antikolinerginen vaikutus - esimerkiksi oksibutyniini;
  • trisykliset masennuslääkkeet - esimerkiksi imipramiini.

On hyväksyttävää, mutta ei suositella, lääkkeiden käyttöä muista ryhmistä, mutta vaikutus ei ole kovin voimakas ja erittäin merkittävät haittavaikutukset. Niistä on yleensä kuivumissuhde suuontelossa ja silmien limakalvossa, jota vähennetään purukumin avulla ilman sokeria ja silmätippoja.

Jos taudin erityinen tapaus liittyy tai kehittyy infrapunasolun taustalla, on parempi löytää tilaisuus kieltäytyä lääkkeiden määräämisestä antikolinergisilla ominaisuuksilla, koska ne vähentävät detrusorin supistushäiriöitä ja siten virtsaamisnopeutta. Vakavan infrapunasäteilyn läsnä ollessa on ensin tarpeen palauttaa virtsan virtaus virtsarakosta ja suorittaa sitten virtsarakon yliaktiivisuuden lääkehoito.

Virtsarakon hyperaktiivisuuden hoito perinteisin menetelmin

Perinteiset menetelmät voivat täydentää perinteistä, lääkärin valvomaa hoitoa. Tällaisten työkalujen itsenäinen käyttö ei todennäköisesti anna haluttua tulosta. Seuraavat kasviperäiset uutteet ovat suosittuja yliaktiivisen virtsarakon hoidossa:

  • St. John's Wort - 40 grammaa kuivattua St. John's Wort kaada litra kiehuvaa vettä, vaatii 24 tuntia, sekoittaen joskus, kanta; ottaa teen sijasta tai jäädä janoanne etenkin päivän loppuun asti;
  • St. John's wort ja centaury - yhdistää 20 grammaa kuivattuja yrttejä kumpikin, kaada litraa kiehuvaa vettä, vaatii 24 tuntia, sekoittaen ajoittain, valua; ottaa teen sijasta tai jäädä jano, varsinkin lähempänä yötä;
  • plantain - 1 rkl. kuivatut lehdet tonttujuoksu kaada lasillinen kiehuvaa vettä, kääri, vaatii tunti (voit käyttää termos), kanta; ota 1 rkl. ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä;
  • puolukkaa - 2 rkl. kaada kuivatut lehdet karpaloista litralla kiehuvaa vettä, jätä tunnin välein; ottaa päivällä veden sijaan;
  • tilliä - 1 rkl. tilli siemenet keittää lasi kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia, kanta; juoda kerralla; toistu päivittäin, kunnes oireet vapautuvat;
  • elecampane - 1 rkl. kaada ruukkaset, kaada lasillinen vettä ja kiehuvat matalalla lämmöllä 10-15 minuutin ajan; vaatia muutama tunti, kanta ja ennen käyttöä, maku pienellä määrällä hunajaa; kestää puoli tuntia ennen aterioita 2-3 ruokalusikallista.

On syytä huomata, että ei ole suositeltavaa valmistaa suklaata etukäteen, sillä ne ovat mahdollisimman tehokasta ensimmäisen valmistuttua.

Seuraavat reseptit voivat olla vaihtoehto kasviperäisille lääkkeille:

  • hunaja - 1 tl. luonnollista hunajaa suositellaan kulutettavaksi ennen nukkumaanmenoa, jos halutaan, sipsillä vettä, sillä on rauhoittava vaikutus;
  • Sipulit ja hunaja - 1 sipuli, hienonnettuna, lisää 1 tl. liitu ja ½ raastettua omenaa; sekoitus; ottaa puolen tunnin välein ennen aterioita kerran päivässä.

Virtsarakon hyperaktiivisuuden hoito raskauden aikana

Virtsarakon hyperaktiivisuuden hoito raskauden aikana on hyvin yleistä johtuen siitä, että odotettavissa olevan äidin kehossa olevat anatomiset ja hormonaaliset muutokset aiheuttavat tämän toimintahäiriön. Gynekologian on seurattava hoitoa, jonka suorittaa urologisti. Itsehoito on erittäin sopimatonta. Kirurgista toimenpidettä vältetään kaikin mahdollisin keinoin, etusija annetaan kansanhoidolle ja elämäntapojen säätämiselle. Yleensä tila normalisoituu annon jälkeen, muuten edellä kuvattu hoito suoritetaan.

Millaisia ​​lääkäreitä voit ottaa yhteyttä, jos sinulla on virtsarakon yliaktiivisuus

  • neurologi
  • urologi

Virtsarakon hyperaktiivisuuden diagnosointi on monikomponenttinen menettely, joka on joukko toimenpiteitä, jotka voidaan jakaa perus-, lisä-, urodynaamiin.

Perusdiagnoosimenetelmien kompleksi:

  • anamneesin kokoelma ja potilaan valitusten vahvistaminen, ml. virtsapäiväkirjan laatiminen ja oireiden perusteellinen selvittäminen, potilaan sairauksien ja hoidon yksityiskohtainen analyysi;
  • fyysinen tutkimus (mukaan lukien lantion elinten tutkiminen naisilla ja rektaalista tutkimusta miehillä).
  • laboratoriotutkimus - virtsa-analyysi ja veri.

Lisävahvistusmenetelmien monimutkaisuus:

  • endoskooppiset tutkimusmenetelmät
  • Röntgentutkimusmenetelmät
  • ultraäänitutkimusmenetelmät - arvioimaan munuaisen parenchymian turvallisuutta ja määrittämään sen kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmän tilan, on myös mahdollista havaita kivet, divertikula, kasvaimet.
  • excretory urography - tunnistaa ureterohydronefroosi, jota usein monimutkaistaa aivojen alentuneiden virtsateiden neurogeeniset toimintahäiriöt;
  • cystourethroscopy - tunnistaa dysurian orgaaniset syyt, kuten kivet ja virtsarakon kasvaimet.

Monimutkaiset urodynaamiset diagnostiset toimenpiteet:

  • Uroflowmetria - indikaattorit ovat tavallisesti normaaleja; joskus virtsarakon pienikapasiteettia ja kykenemättömyyttä kertyä tutkimukseen tarvittavasta virtsan tilavuudesta voi olla vaikeuksia.
  • kystometria - tunnistaa detrusorin tahaton toiminta, lisää virtsarakon herkkyyttä ja vähentää sen elastisuutta.
  • Video-dynaaminen tutkimus - alemman virtsateiden kokonaisarviointi ja alemman virtsateiden monimutkaisten toimintahäiriöiden tunnistaminen.

Yliaktiivinen rakko naisilla: oireet ja hoito

Yliaktiivinen rakko (OAB) on yhdistelmä oireita, jotka johtuvat virtsarakon lihaksen spontaanisesta supistumisesta virtsaan kerääntymisen aikana. Näitä ominaisuuksia ovat:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • halu tyhjentää kupla yöllä;
  • rajoittamattomat kiireet, jotka voivat johtaa inkontinenssiin.

yleisyys

Noin viidestä aikuisesta maailmassa on tauti. Naiset kärsivät useammin kuin miehet, erityisesti sairauden muodot. OAB esiintyy 16 prosentissa venäläisistä naisista. Kuitenkin myytti, että OAB on yksinomaan naisten sairaus, liittyy miehiä paljon harvemmin hoitoon lääkärille. Suurin osa potilaista sairastuu noin 40 vuoden iässä, ja seuraavien 20 vuoden aikana esiintyvyys naispuolisen väestön keskuudessa on korkeampi. Yli 60-vuotiaiden potilaiden määrä kasvaa vähitellen.

Taudin esiintymistiheys on verrattavissa diabetes mellituksen tai masennuksen esiintyvyyteen eli se on melko yleinen krooninen sairaus. Taudin piirre on, että jopa Yhdysvalloissa 70 prosenttia potilaista jostain syystä ei saa hoitoa.
Tämä johtuu suurelta osin potilaiden rajoittamisesta ja huonosta tietoisuudesta mahdollisuudesta hoitaa tätä tautia. Siksi potilaat sopeutuvat, muuttavat tavanomaista elämäntapaaan, kun taas sen laatu heikkenee merkittävästi. Pitkät matkat tai jopa tavallinen ostosmatkalla tai retkellä on mahdotonta. Väärin yön unta. Potilaat kohtaavat todennäköisemmin perheen ja ystävien kanssa. Ristiriidassa heidän työstään tiimissä. Kaikki tämä johtaa OAB: n potilaiden sosiaalisen sopeuttamisen rikkomiseen, mikä tekee tästä sairaudesta merkittävän lääketieteellisen ja sosiaalisen ongelman.

On syytä huomata, että potilaat, mutta myös lääkärit, eivät ole tietoisia sairauden syistä, ilmenemismuodoista, diagnoosista ja hoidosta.

syistä

Kuten nimestä käy ilmi, idiopaattisella hyperaktiivisuudella on selittämätön syy. Uskotaan, että sen kehityksen kehitykseen liittyy virtsarakon lihasten työstä aiheutuvia hermopäätteitä, samoin kuin tämän lihaksen rakenteita. Paikoissa, joissa lihaksen innervaatio on heikentynyt, toistensa vierekkäiset lihassolut ovat lisääntynyt. Samanaikaisesti, lihasolun reflex-supistuminen ketjureaktiona laukaisee venyttämällä virtsarakkoa täytön aikana, välitetään koko uran koko seinälle. Tällainen teoria, joka selittää hyperaktiivisuuden kehittymistä solujen liiallisen supistumisreaktion aikana denervaation aikana (normaalin hermosäätelyn puuttuminen), hyväksytään yleisesti.

OAB: n kehittämiseen vaikuttavat tekijät:

  • naisten sukupuoli;
  • ikä (60 vuotta tai enemmän);
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • masennus, emotionaalinen epävakaus, krooninen hermostuneisuus.

Naisten alttius taudin kehittymiselle johtuu asiantuntijoiden mukaan alempaan serotoniinin tasoon heidän aivoissaan. Se vähenee edelleen hormonaalisten muutosten aikana, jolloin nainen todennäköisesti todennäköisemmin joutuu taudin uhreiksi.

Iäkkäillä potilailla OAB: n ilmenemisen taipumus johtuu virtsarakon lihasten ja sen iskemian vähenemisestä eli riittämättömästä verenkierrosta. Nämä tekijät johtavat lihassolujen kuolemaan ja vahingoittavat hermoja, jotka ovat vastuussa virtsatornin rytmiin. Se käynnistää myös lihasolujen ketjureaktiot, jotka liittyvät virtsarakon lihasten denervointiin.

Urogenitaalisen alueen tulehdusprosessit ovat toinen provosoiva tekijä, joka on tyypillistä pääasiassa naisille.

Neurogeeninen hyperaktiivisuus esiintyy molemmissa sukupuolissa olevilla ihmisillä samalla taajuudella. Se johtuu vaurioista reiteistä, jotka johtavat hermosynnysejä selkäydinnesteessä ja epäsuorassa hermokeskuksessa. Tällöin vaikuttava aivo aiheuttaa signaaleja tyhjenemistä epätäydellisen virtsarakon kanssa aiheuttaen klassisen klinikan OAB. Neurogeeninen hyperaktiivisuus ilmenee aivokasvaimissa, merkittävä ateroskleroosi, Parkinsonin tauti, vammat ja verenvuoto aivoissa ja selkäytimessä.

Ulkoiset ilmenemismuodot

OAB: lla on kolme pääasiallista oireita:

  • virtsaaminen useammin 8 kertaa päivässä (joista useammin kerran yöllä);
  • kiireellinen (kiireellinen), äkillinen ja erittäin voimakas vaatii vähintään kaksi kertaa päivässä;
  • virtsainkontinenssi.

Vahvin oire on usein virtsaaminen, joka joskus saa potilaat täysin vammautumaan ja johtaa hätäisiin päätöksiin, joilla on vakavia seurauksia.

Virtsankarkailu on harvinaisempaa, mutta sitä on vaikeampi sietää. Kolmen vuoden kuluessa, noin kolmannes potilaista, tämä oire katoaa joko ilman hoitoa tai ilmestyy uudelleen.

diagnostiikka

Valituksia, potilaan elämänhistoriaa ja sairautta tutkitaan. Potilasta pyydetään pitämään virtsauspäiväkirja vähintään kolme päivää. On suuri aika säästää, jos potilas tulee ensisijaiseen tapaamiseen urologilla, jolla on jo täytetty päiväkirja.

Päiväkirjassa on ilmoitettava virtsaamisen aika ja virtsaan erittyvä määrä. Erittäin hyödyllisiä lisätietoja:

  • pakottavien ("käskyjen") toiveiden olemassaolo;
  • inkontinenssi-episodit;
  • erityisten tyynyjen käyttö ja niiden lukumäärä;
  • nesteen määrä päivässä.

Historian keräämisessä kiinnität erityistä huomiota neurologisiin ja gynekologisiin sairauksiin sekä diabetekseen. Muista selata tietoja synnytyksestä ja leikkauksesta perineumin lihaksissa.

Suoritetaan emätintutkimus ja yskänkoke (tämän tutkimuksen aikana naiselle pyydetään yskää). Käytä kohtuun, munuaiseen ja virtsarakon ultraääntä. Ota virtsaan näyte, tee se sato infektion havaitsemiseksi. Potilaan on tutkittava neurologi ja annettava yksityiskohtainen päätelmä.

Urodynaamisia tutkimuksia pidettiin aikaisemmin diagnoosin erottamattomana osana. Mutta he antoivat hyödyllistä tietoa vain puolessa OAB-potilaista. Siksi nykyään monimutkainen urodynaaminen tutkimus (WHERE) nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • vaikeuksia diagnoosin tekemisessä;
  • sekamuotoinen virtsainkontinenssi;
  • edellinen lantion leikkaus;
  • samanaikaiset hermoston sairaudet;
  • hoidon epäonnistuminen;
  • mahdollisesti vaikean hoidon suunnittelu, kuten leikkaus;
  • epäilty neurogeeninen hyperaktiivisuus.

Jos neurogeenisen hyperaktiivisuuden epäillään, neurologi määrittelee myös seuraavat tutkimukset:

  • somatosensoristen evokoitujen potentiaalien tutkimus;
  • magneettisen resonanssin tai aivojen ja selkärangan laskennallisen tomografian.

hoito

OAB-hoito ei ole kovin kehittynyt. Tämä johtuu erilaisesta kliinisestä esityksestä ja yksittäisistä manifestaatioista. Lisäksi käytetyt lääkkeet ovat usein tehottomia ja myrkyllisiä.

Tärkeimmät hoidon ohjeet:

  • Huumeeton;
  • huumeiden;
  • leikkausta.

Itsenäisenä hoitomenetelmänä ja yhdessä lääkkeiden määräämisen kanssa käytettiin käyttäytymisterapiaa. Se koostuu potilaan tavasta hallita virtsarakon toimintaa ja hoitaa häntä kuin tuhlaava lapsi, jota häntä on valvottava tarkkaan. On tarpeen virtsata säännöllisin välein päivän aikana lisäämällä niitä yhä enemmän. Tällainen koulutus on erityisen hyödyllistä heikentyneen kiireen ja inkontinenssin kanssa.

Nuorella iällä on suositeltavaa harjoittaa Kegelin harjoituksia. Monet naiset ovat tunteneet heidät syntymästään asti, kun he ovat käyttäneet heitä kouluttamaan lantionpohjan lihaksia. Näiden tekniikoiden avulla voit kouluttaa lihaksia virtsaputken ympärillä.

Käyttäytymishäiriöillä ja fysioterapialla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, ne ovat vaarattomia ja maksuttomia, mikä mahdollistaa niiden suosittelemisen valtaosalle potilaista.

Kirurginen hoito sisältää seuraavat toiminnot:

  • virtsarakon denervaatio (detrusorin vähenemistä aiheuttavien impulssien siirron lopettaminen);
  • deutrusorin myoektomia, joka vähentää liian reagoivan lihaspinnan alueita;
  • suolen muovia, jossa osa virtsarakenesta korvataan suolen seinämällä, joka ei kykene välttämättömiin supistuksiin.

Tällaiset toimet ovat monimutkaisia ​​ja toteutetaan vain yksittäisten merkintöjen vuoksi.

OAB - lääkkeiden potilaiden hoidon perusta. Näistä antikolinergiset aineet johtavat. Niiden toiminta perustuu muskariinireseptoreiden suppressioon, jotka ovat vastuussa virtsarakon lihasten supistumisesta. Reseptorien saarto aiheuttaa lihasten toiminnan heikkenemistä, OAB: n oireet vähenevät tai katoavat.

Yksi tämän ryhmän ensimmäisistä huumeista on oksibutyniini (Driptan), joka kehitettiin viime vuosisadan puolivälissä. Se on varsin tehokas, mutta sillä on useita haittavaikutuksia: suun kuivuminen, näön hämärtyminen, ummetus, nopea sydämenlyönti, uneliaisuus ja muut. Tällaiset haittatapahtumat johtivat etsimään uusia lääkeaineen antamisen muotoja: transrektuaaliset, intravesikaaliset, transdermaaliset. Myös hitaasti vapautuvaa muotoa on kehitetty, ja sillä on sama teho huomattavasti siedettävämpi ja se otetaan kerran päivässä. Valitettavasti Venäjällä sitä ei ole vielä rekisteröity.

Trospiumkloridia käytetään myös laajalti. Tehokkuuden kannalta se on lähellä oxybutyniiniä, mutta se sietää paremmin. Sen tehokkuus ja turvallisuus on kliinisesti todistettu.

Erityisesti suunniteltu OAB tolterodiinin hoitoon. Tehokkuuden kannalta se on verrattavissa kahden ensimmäisen lääkkeen kanssa, mutta se on paljon paremmin siedetty. Lääke on hyvin tutkittu. Sen optimaalinen annos on 2 mg kahdesti päivässä. Lääkeaineen hitaasti vapautuva muoto on myös vähemmän todennäköisesti kuiva suu. Tätä muotoa voidaan käyttää suurina annoksina, jolloin voit täysin päästä eroon sairauden oireista.

Tolterodiinilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • virtsan pidättäminen (useimmiten miehillä);
  • käsittelemätön kulman sulkeuma glaukooma;
  • myasthenia gravis;
  • haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa;
  • megacolon (suolen laajentaminen).

Kaikki muut potilaat kaikki oireet vähentyivät merkittävästi 5 päivän ottamisen jälkeen.

Suurin vaikutus näkyy 5 8 viikon sisällä vastaanotosta. Kuitenkin säilyttääksesi sen, sinun on jatkuvasti otettava nämä lääkkeet. Niiden peruuttaminen johtaa taudin toistumiseen.

Toinen mahdollinen vaikutus minkä tahansa antikolinergisen aineen, mukaan lukien tolterodiinin, käytön jälkeen, on virtsarakon supistumisen ristiriita. Puutteellinen tyhjennys on epätodennäköistä, mikä voi aiheuttaa virtsaan virtsan pysyvän säilyttämisen uretereissä ja munuaisperäisissä lanteissa seuraavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena. Siksi, kun virtsarakon puutteellisen tyhjennyksen tunne ilmenee, potilaiden, jotka saavat näitä lääkkeitä, tulee hakea välittömästi lääkärinhoitoa. Näitä potilaita tarkkailemalla jäljellä olevan virtsan määrä (joka ei ole vapautunut virtsaamisen aikana) on mitattava käyttäen ultrasuojaa kuukausittain.

Vaihtoehtoisia hoitojärjestelmiä kehitetään. Esimerkiksi neurogeenisen detrusorin hyperaktiivisuuden ja tavanomaisten lääkeaineiden tehottomuuden vuoksi virtsarakkoon on määrätty kapsaisiinin ja resiniferotoksiiniliuosten antaminen, jolloin virtsarakon reseptorit eivät pysty lähettämään signaaleja aivoihin kiireellisen tyhjenemisen tarpeesta.

On olemassa käytäntö käyttää botuliinitoksiinia, joka ruiskutetaan virtsarakon lihakseen, mikä aiheuttaa sen tilapäisen halvaantumisen ja vähentyneen aktiivisuuden. Menettelyn vaikutus vaihtelee 3-12 kuukauden välillä, ja lääkärit käyttävät sitä yhä enemmän.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun esiintyy usein virtsatessa, hallitsematonta kehotusta, virtsankarkailua tulee kuulla urologista. Neu- rologiasta, gynekologista, endokrinologista voidaan vaatia lisää kuulemista. Useissa tapauksissa monimutkainen urodynaaminen tutkimus on osoitettu avustamaan diagnoosiin.