Staattinen ja dynaaminen skintigrafia munuaisten testaukseen

Virtsarakon tulehdus

Sintigrafian menetelmä kehitettiin kauan sitten. Ensimmäiset kokeilut liittyvät 1900-luvun alkuun.

Mutta radionuklididiagnostiikka sai laajaa lääketieteellistä käyttöä vasta 1900-luvun jälkipuoliskolla, kun erikoislaitteita suunniteltiin.

Älä sekoita skintigrafiaa ja skannausta, nämä ovat kahta täysin erilaista tutkimusmenetelmää.

Mikä on menetelmän ydin?

Tutkimuksen ainutlaatuisuus on mahdollisuus diagnosoida toimiva elin ja kaikki sen kudokset. Menetelmän perustana on radiofarmaseuttinen valmiste (RFP). Ilman häntä opiskelu on mahdotonta. Se on kemiallinen, jolla on tiettyjä ominaisuuksia.

Jakelivat väärää tietoa näistä lääkkeistä lukutaidottomuuden ja luotettavien ominaisuuksien puuttumisen vuoksi. Pienen radioaktiivisuuden lisäksi se on vaaratonta ja sillä on suuri määrä positiivisia ominaisuuksia.

Kun kehoon viedään, lääke ei aiheuta allergisia reaktioita eikä tavanomaisia ​​lääkevalmisteita. Ruumiin ruiskutetun aineen määrä on hyvin pieni.

Kun radiofarmaseuttisia aineita käytetään, injektoitu lääke toimii vain tutkittavan elimen suhteen.

Itse asiassa se on erittäin tehokas tapa määritellä rikkomukset elinrakenteessa tai sen päätoiminnoissa.

Jos verrataan mahdollisuuksia, sitten scintigrafiaa, patologiaa voidaan nähdä 12 kuukautta aikaisemmin kuin mitä muilla diagnostisilla menetelmillä nähdään.

Arvioidaan elinten toiminnan muutosten varhaisia ​​vaiheita ja niiden häiriöiden tunnistamista. Mutta jos kaikki oli niin yksinkertaista.

Maailmanlaajuisesti scintigrafia on laajalle levinnyt menetelmä. Amerikassa tehdään vuosittain noin 17 miljoonaa tutkimusta, Euroopassa noin 12 miljoonaa.

Yhdysvalloissa diagnostiikkalaitteiden määrä ylittää 12 tuhatta. Venäjällä on hieman yli 200, ja pääosa on vanhentuneita laitteita.

Tältä osin tutkimusten määrä ei ole miljoona. Radionuklididiagnostiikan tilanne on katastrofaalinen. Plus jatkuvat keskeytykset radiofarmaseuttisten lääkkeiden tarjonnassa.

Ominaisuudet munuaisten tutkimuksessa

Tutkimalla munuaisia ​​käyttäen scintigrafia, käytä yksinkertainen ja tarkka tapa tutkia niiden tehtävät ja anatomia.

Nephroscintigraphy ylittää selvästi kaikki muut tutkimukset tutkimuksen tehokkuudessa ja tarkkuudessa.

Ei vain arvio kaikista munuaisten toiminnoista, mutta myös mahdolliset rakenteelliset muutokset, poikkeamat verenkierrossa. Se tarjoaa mahdollisuuden tutkia koko virtsatiejärjestelmän tilaa.

Tutkimus suoritetaan käyttäen lääkettä, kuten hippuraania, pitoisuus riippuu potilaan iästä.

Lapsille on määrätty tyyppiä 125I, kuten aikuisille, 131I käytetään heihin. Tällä lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, vaikka toistuva tutkimus olisi joka toinen päivä, kaksi tai kuukausi.

Vaadittu tehollinen määrä annosteltua lääkettä on 1 - 2 millilitraa. On helpompaa suorittaa diagnostiikka takapinta-alueella. Tämä johtuu siitä, että munuaiset ovat läheisimmin paikallaan kehon pinnalle.

Diagnostiikka on parasta tehdä makuulla, joten potilaan on helpompi vaihtaa skannatun alueen sijaintia. Se on optimaalinen, jos laite on enintään 2 senttimetrin etäisyydellä kehosta. Potilaan ei tarvitse tehdä alustavia toimenpiteitä.

Mutta on parempi tyhjentää virtsarakon ennen tutkimusta. Tehokasta tutkimusta varten se olisi aloitettava aikaisintaan minuutin kuluttua lääkkeen injektoimisesta, mutta lääkkeen täydellinen leviäminen saattaa kestää kauemmin.

Menetelmien lajikkeet

On olemassa useita erityyppisiä munuaisten sytigrafiaa. Yleisimpiä ovat kolme tyyppiä:

Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

  1. Munuaiskyskigrafia on dynaaminen ja käytetyin menetelmä, jolla on laaja käytännön arvo.
  2. Nephroscintigraphy on mahdollista sekä dynaamisen että staattisen munuaisten tutkimiseen.
  3. On kolmas tyyppi suurnopeusnopeusskintigrafiaa, jota ei ole laajalti käytetty - pyöreä scintigrafia tutkimusalueen ja munuaisten verenkiertoa tutkittaessa.

Tutkimuksen tarkoitus

Päätarkoitus - munuaisten toimintojen määrittely, mutta se voi johtua useista urologisista tai nefrologisista indikaatioista.

Yleisimpiä ovat:

  • munuaisvaurio;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • synnynnäiset sairaudet;
  • munuaisensiirto;
  • verenpaineesta ja muista sairauksista.

Indikaatioiden laajuus tutkimusta varten on paljon suurempi. Tämä johtuu tutkimuksen tehokkuudesta.

Näet kaikki epäonnistumiset ja rikkomukset: verenvirtausnopeus munuaisissa, huomaa ero vasemman ja oikean munuaisen työn suhteen, näet tulevien tulehdusprosessien arvet ja paljon muuta.

Sen tärkein etu on tarkkuus, vaarattomuus ja täydellinen kivuttomuus.

Vaihe yksi - valmistelu

Sintigrafinen tutkimus ei vaadi valmistelua, se suoritetaan tavallisesti tyhjälle vatsaan.

Mutta tutkittavan alueen ja prosessin tyypin mukaan täysi virtsarakon tai tyhjennys voi olla tarpeen.

Edellytyksenä on metalliosien poistaminen kyselyalueelta. Joskus munuaistestiä suoritettaessa sinun täytyy tyhjentää rakko, mutta tämä on harvoin tapausta.

Tutkimuksen tapaaminen tehdään ennalta, ja hoitavan lääkärin tulee tuoda potilaan kaikki tarvittavat tiedot tulevasta tutkimuksesta.

Menettelyn eteneminen

Potilaalle annetaan radioaktiivisen lääkkeen intravenoosinen annos. Lääke on jaettava elimistöön ja päästä tutkittuun elimeen.

Kun lääke on saavuttanut tietyn alueen, erityinen gamma-kamera ottaa ihmiskehossa radiofarmaseuttisesta säteilystä säteilyn ja välittää informaation tietokoneeseen liittyvään skintigrafiseen kompleksiin.

Munuaisten tutkimuksessa saatu kuva muodostuu useista staattisista käyristä lisäämällä niitä ajan mittaan.

Kokenut lääkäri määrittää paikan, jossa tutkimuksen kohde on täsmälleen gamma-kameran alueella. Yksityiskohtaisemmissa tutkimuksissa saattaa olla tarpeen lisätä huumeita.

Tutkimusaika kestää puoli tuntia tai enemmän, kaikki riippuu tavoitteista, jotka asetetaan ennen lääkärin diagnoosia.

Kaikki lääkärin suositukset ja ohjeet on tehtävä tiukasti. Lapsia tutkittaessa vanhempien läsnäolo on pakollista.

Menettelyn jälkeen erityiset käsittelytoimet ovat ehdottoman tarpeettomia eivätkä ne edellytä niitä. Tämä koskee henkilökohtaisten tavaroiden ja pyykin käsittelyä. Radioaktiivinen lääke erittyy elimistöstä erikseen, luonnollisesti.

Tulokset ja transkripti

Skintigrafisen tutkimuksen jälkeen potilaalle annetaan kädet tuloksista. Valmistaaksesi ne, sinun on odotettava noin 20 minuuttia käytävällä.

Tuloksena on tilannekuva tutkituista elimistä ja tutkimuksen suorittaneiden lääkärien johtopäätös.

Kuvaus osoittaa tutkimuksen päivämäärän, menettelyn kulun, käytettyjen valmisteiden ja lääkärin allekirjoituksen. Kuvat kuvaavat munuaisten todellista tilaa, kokoa ja muotoa sekä verenkiertoelinten tilaa.

Valokuva tai kuvake heijastaa radioaktiivisen aineen jakautumista munuaisissa. Jos havaitaan muutoksia tai epänormaaleja elinten työn, tämä on väistämättä osoitettu tutkimuksen tuloksista.

Ei erikoistunut ymmärtää, että kuvauksessa käytetty terminologia on vaikea ymmärtää, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

On tarpeen tietää - rajoitukset ja vasta-aiheet

Skintigrafiassa ei ole komplikaatioita, mutta vasta-aiheita ja rajoituksia on useita. Tätä menettelyä ei tehdä vakavissa potilailla, mikä johtuu siitä, että menettelyn aikana on tarpeen säilyttää tietyn alueen sijainti ja liikkumattomuus.

Vaikeaa potilasta on vaikea vaatia vakavasti. Ei ole suositeltavaa tehdä tutkimusta raskauden aikana, mutta erityistapauksissa diagnoosi suoritetaan.

Menetelmää ei suoriteta potilaille, jotka:

  • kemoterapiaa;
  • sädehoitoa.

Välittömästi leikkauksen jälkeen skintigrafiaa ei suoriteta tutkittavalle elimelle johtuen voimakkaasta nestemäisestä kertymisestä käyttöalueella.

Ei ole helppoa löytää, se ei ole halpa

Tällaisten tutkimusten laitteet eivät ole kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä johtuu niiden kustannuksista sekä pätevän henkilöstön puutteesta, jolla on riittävästi kokemusta.

Laitteet asennetaan lääketieteellisiin laitoksiin, syöpäkeskuksiin, diagnostisiin keskuksiin, suurille alueellisille sairaaloille. Pienissä kaupungeissa he eivät välttämättä ole.

Useimmat mahdollisuudet tehdä staattinen ja dynaaminen munuaisten nefossintigrafia:

  • Moskovassa ja Pietarissa;
  • Kazan;
  • Tomsk;
  • Tjumen;
  • Rostov-on-Don;
  • Ufa;
  • Novosibirsk;
  • Perm ja muut suuret kaupungit.

Tutkimuksen kustannukset riippuvat tutkimuksen tyypistä, mihin elimiin ja alueisiin liittyy diagnoosi. Keskimääräinen hinta Venäjällä vaihtelee 2400-450 ruplaa, mutta se voi vaihdella alueittain.

Radioisotooppien skannausmenetelmä eroaa kaikista olemassa olevista. Sen avulla voit tunnistaa taudin paljon ennen munuaisten sairauksien ilmenemistä, kun muut tutkimukset eivät vielä ole ilmoittaneet mitään muutoksia.

Epäonnistuminen munuaisen sytigrafiassa liittyy prosessien tietämättömyydestä ja käytännön puutteesta, vaikka tietoja niistä on melko tarpeeksi. Mitä lääkeaineena, se on valmistettu lyhytikäisistä isotooppeista.

Altistumisen määrä ei ylitä viittä prosenttia sallitusta annoksesta, se on merkityksetön luku. 6 tunnin kuluessa radiofarmaseuttinen valmiste hajoaa kokonaan ilman vaikutusta kehoon.

Nephroscintigraphy - menetelmä munuaisten sädehoidon diagnosoimiseksi

Munuaiset ovat elin, joka vaatii perusteellista ja usein monivaiheista diagnostiikkaa. Käytetään erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä. Nephroscintigraphy mahdollistaa tiedon hankkimisen niin kuin kehon tilasta, sen toiminnallisuudesta.

Munuaisen nefrossintigrafia - mitä se on?

Nephroscintigraphy - yksi radiologian menetelmistä. Tunnettu pitkään, mutta instrumentaalisena tutkimusmenetelmänä alkoi olla käytössä vasta 1900-luvun toisella puoliskolla.

Menetelmään kuuluu erityisten huumeiden, mukaan lukien radionukliditunnisteen käyttöönotto. Tämän ratkaisun etuna on itse lääkkeen farmakologisen vaikutuksen puuttuminen, koska toiminta ei perustu lääkkeen koostumukseen vaan radionuklidin säteilyyn.

Kuten osoittautui radiografiamenetelmien kehittymisen aikana, terveet ja vahingoittuneet kudokset pitävät radionuklideja eri tavoin. Tämä jakelu tallennetaan ja visualisoidaan gamma-kameralla. Radionuklidin pääsy munuaiskudoksiin ja sen tuotos virtsaputken kautta heijastuu nefroskintigrammeihin. Täten saadaan dynaaminen kuva kehossa esiintyvistä prosesseista.

Nephroscintigraphy on yksi turvallisimmista tutkimusmenetelmistä, koska lääkkeiden radioaktiivisuus on vähäpätöinen eikä vaikuta potilaan tilaan. Lisäksi annetut radiofarmaseuttiset aineet vaikuttavat vain tutkittavalle elimelle.

Niinpä 3 tunnettua lääkettä käytetään munuaisten tutkimiseen:

  • natrium iodipipurat - voit arvioida glomerulaarisuodatuksen, tubulatiivisen erittymisen, parenkyymin tilan. Samaan aikaan lääkettä pidetään tällä hetkellä kaikkein radiotoksisimmaksi, joten lasten tutkimisessa käytetään uudempia muutoksia;
  • Pentatech 99mTs on yksi glomelotrooppisista yhdisteistä, joita käytetään glomerulusuodatuksen tutkimuksessa. Vähemmän myrkyllisiä;
  • teknetiumilla leimattuja kolloidisia liuoksia käytetään yleisimmin luukudoksen diagnoosissa, mutta niitä käytetään radiozotopin nefrosyntigrafiaa, koska niille on ominaista minimaalinen radiotoksisuus.

Lääkärin on laskettava lääkeannos jokaista potilasta kohti ennen jokaista tutkimusta.

Nephroscintigrafia on välttämätön sairauden alkuvaiheessa, kun munuaiskudoksen tila ei ole vielä havaittavissa, kun taas toiminnalliset häiriöt ovat jo ilmenneet. Tutkimustyyppejä on useita: tehtävät ja mahdollisuudet ovat erilaisia, joten erilaisilla indikaattoreilla määrätään erityyppisiä skintigrafiaa.

Ensinnäkin erotetaan staattiset ja dynaamiset menetelmät:

  • Staattinen nefossintigrafiikka - antaa tietoa rakenteellisista muutoksista: elimen koko, muoto, sijoitus, muutokset parenkyymin rakenteessa johtuen lääkkeen erilaisista imeytymisnopeuksista terveellä ja vahingoittuneella kudoksella ja niin edelleen. Tutkimus kestää 30 minuuttia 3 tuntiin 15-60 minuuttia radiofarmaseuttisen lääkkeen injektion jälkeen.
  • Dynaaminen - liittyy lääkeaineen asteittaiseen käyttöönottoon ja munuaisten skannaukseen tietyin väliajoin täydellisen kuvan saamiseksi radionuklidien etenemisestä veren ja virtsan kanssa ennen kuin lääke pääsee virtsarakon sisään. Täten saadaan tietoa munuaisten verisuonten tilasta, täydellisestä verenkierrosta, munuaiskudoksen toiminnasta ja niin edelleen. Tutkimuksessa voidaan arvioida kehon suorituskykyä, mutta se ei osoita yksiselitteisesti taudin syytä. Dynaamista tutkimusta on kaksi tyyppiä: radioisotooppien renografia perustuu aktiivisen tubulaarisen erityksen tutkimukseen. Lääke pääsee munuaisiin, imeytyy tubuliin, virtsa erittyy virtsarakkoon. Radiofarmaseuttisen lääkkeen tutkimista injektoidaan suonensisäisesti. Signaalin rekisteröinti suoritetaan jatkuvasti.

Dynaaminen ja staattinen nefossintigrafiikka

Renografia ei ole yleismaailmallinen: esimerkiksi renografi rekisteröi signaalin paitsi munuaisen huumeesta, myös radiofarmaseuttisesta lääkkeestä, joka esiintyy elimen ympärillä olevissa pehmeissä kudoksissa. On mahdotonta erottaa tarkasti erittymisen ja erittimen vaiheiden osallistumisosuuden, joten käyrän jakautuminen osiin on edelleen likimääräinen. On mahdotonta arvioida tarkasti lääkeaineiden vetämisen astetta, koska osa radiolääkkeistä on solunulkoisessa tilassa.

Itse asiassa dynaaminen nefroscintigrafiya - itse asiassa eroaa perinteisestä renografiasta paljon edistyksellisimmillä laitteilla. Periaate on sama: lääke injektoidaan laskimoon tulee munuaisiin, imeytyy tubuliin ja erittyy. Tässä tapauksessa yksi tai useampi gamma-ilmaisin rekisteröi signaaleja. Nykyaikaisten antureiden käyttö mahdollistaa kuitenkin tutkimuksen vaihtamisen mielenkiinnon kohteena olevalle alueelle. Saadut tiedot siirretään tietokoneen muistiin, jossa erityisohjelma suorittaa useita renogrammeja ja visualisoi munuaisen toiminnallisen tilan.

Verrattuna perinteiseen menetelmään dynaaminen nefossintigrafiikka on informatiivisempaa: paikoitusvirheitä ei ole, koska kamera kaappaa koko mahdollisen elimen alueen, on mahdollista erottaa munasarjan signaali munuaiskudoksesta radioaktiivisesta lääkkeestä munuaisissa, on mahdollista erottaa eritystä eritteistä ja eritteistä ja niin edelleen.

Menetelmän tarkkuus on myös huomattavasti korkeampi: jos renografia mahdollistaa munuaisten toiminnallisuuden erotuksen määrittämisen vain 15 prosentin poikkeamisella, dynaaminen sytigrafiikka tekee samoin vain 5%: n tilan erolla.

Tarkoitus ja merkinnät

Munuaisten toimivuuden määrittäminen vähäisessä määrin edistää tarkan diagnoosin määrittämistä erityisesti tuntemattoman alkuperän sairauksien alkuvaiheessa. Dynaamista skintigrafiaa on usein määrätty, koska se on informatiivisempi.

Static nephroscintigraphy määritetty:

  • vastoin elinten anatomista sijoittamista;
  • epäillyn epämuodostumien tapauksessa;
  • anteeksipyyntöjä munuaisen - pyelonefriitin, akuutin ja kroonisen vajaatoiminnan, elin vammojen kanssa.

Dynaamista scintigrafiaa käytetään:

  • poikkeavuuksilla minkä tahansa vakavuuden toiminnallisuuteen. Kun määritetään elimen toimintaedellytykset, tämä on todella yleinen menetelmä;
  • kun havaitaan poikkeavuuksia munuaisten kehityksessä;
  • jos epäillään metastaasita virtsajärjestelmässä;
  • kystien ja muiden kasvainten, myös pahanlaatuisten,
  • ennen siirtooperaatiota toisen elimen tilan arvioimiseksi;
  • kun tutkitaan munuaista ennen elimen säilyttämistä.

Valmistelu tutkimukselle ja vasta-aiheet

Tutkimus kestää 45 minuuttia - 3 tuntia - keskimäärin puoli tuntia. Se toteutetaan avohoidossa. Erityiskoulutusta ei vaadita tässä, mutta on toivottavaa, että sivuvaikutusten välttämiseksi sitä ei saa suorittaa tyhjänä vatsassa.

Sylinterigrammin laadun parantamiseksi joissakin tapauksissa se joutuu juomaan erityistä nestettä.

Vaikka menettely on melko turvallinen, on olemassa useita rajoituksia:

  • raskaus - radiofarmaseuttinen valmiste liittyy edelleen radioaktiivisiin aineisiin, ja siksi tällainen tutkimus on määrätty vain raskaana oleville naisille;
  • imetys - menettely voidaan toteuttaa, mutta koska lääke poistetaan ihmiskehosta päivällä, tällä hetkellä maito on korvattava seoksella;
  • kemoterapia tai sädehoito - tietty aika kuluu ennen scintigrafiaa: 3 viikkoa kemoterapian jälkeen ja 3 kuukautta säteilytyksen jälkeen.

Jos jokin säteilyn diagnoosimenetelmistä on jo sovellettu, myös menettelyjen välillä on oltava vähintään kolmen viikon tauko.

Miten diagnostiikka

Menettelyn tärkein laite on gamma-kamera - yksi tai useampi. Se herättää RFP: n lähettämät gamma-säteet ja muodostaa signaalin perusteella visuaalisen kuvan.

Laite sisältyy erityiseen huoneeseen ydinlääketieteen laitoksessa:

  1. Ennen tutkimusta poista kaikki metalliesineet tutkittavalla alueella. Jos on tarpeen - juoda erityinen neste.
  2. Potilas sijaitsee gamma-kameran edessä tai sen alapuolella gamma-skannerin diagnostiikkataulukossa. Henkilöstö tutkimuksen aikana on seuraavassa huoneessa.
  3. Potilasta annetaan suonensisäisesti radiofarmaseuttisia lääkkeitä. Skannaus alkaa välittömästi, mikä mahdollistaa verenvirtauksen arvioinnin munuaisissa ja tiedon saannin verenkierrosta jokaisessa munuaisessa erikseen.
  4. Menettelyn aikana on kiellettyä puhua. Et voi mielivaltaisesti liikkua.
  5. Pääsääntöisesti potilaan skannaus on taivuttuasennossa, toisin sanoen saa suoraa projektiota. Mutta arvioitaessa munuaisen liikkuvuutta tarvitaan kuva kulmassa. Tätä varten potilasta pyydetään istumaan alas tai vaihtaa asentoa skannauksen aikana.
  6. Ehkäpä lisälääkkeiden käyttöönotto. Niinpä tutkimuksessa estää injektoitu diureetti. Jos munuaisvaltimoita tutkitaan epäillyn stenoosin tapauksin, injektoidaan verenpainetta alentavia lääkkeitä - kaptopriili, enalapriili.

Seuraukset ja komplikaatiot

Lääkkeiden skannaamisen aikana syntyy mahdollisimman pieni säteilykuormitus vastakohtana tietokonetomografiaa käyttäville aineille. Tällainen tutkimus voi tapahtua lähes joka toinen päivä. Radioaktiivinen lääkeaine hajoaa 24 tunnin kuluessa ja erittyy virtsaan. Ainoa suositus on juoda runsaasti nesteitä menettelyn jälkeen.

Komplikaatioita ei ole korjattu.

Menetelmän ainoa haittapuoli on laitteiden korkeat kustannukset. Kaikkiin yksityisiin tai julkisiin klinikoihin ei ole mahdollisuutta ostaa moderneja laitteita.

Nephroscintigraphy on turvallinen ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa paitsi tietojen hankkimisen myös munuaisen muodon ja rakenteen suhteen, mutta myös sen toimintaolosuhteiden ja toimivuuden arvioimiseksi.
Videossa skintigrafia-menetelmästä:

Nephroscintigraphy - erittäin informatiivinen radioisotooppitutkimus munuaisissa

Nephroscintigraphy on radiaalinen munuaisten tutkimismenetelmä, joka perustuu radionuklidiaineen keräytymiseen, imeytymiseen, kertymiseen ja eliminointiin. Aktiivista dynaamista nefrossintigrafiaa diagnoosiksi alkoi käyttää 1900-luvun toisella puoliskolla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveet ja vaurioituneet munuaiskudokset jakavat radiofarmaseuttiset valmisteet (RFP) eri tavalla. Tätä ilmiötä käytetään määrittämään elin toiminnallinen aktiivisuus.

Nephroscintigrafiaa pidetään turvallisena tutkimuksena, koska radioisotooppi hajoaa nopeasti ja poistuu elimistöstä ilman mitään erityistä vaikutusta siihen. Kerätty radiofarmaseuttinen lääkeaine kiinnitetään erityisellä gamma-kameralla, johon potilas sijoitetaan. Kaikki tutkimukset näytetään elokuvassa sarjakuvauksena.

Tyypit munuaisten sytigrafiasta

Erota staattisen ja dynaamisen nefossintigrafiikan välillä. Lääkärin valinta perustuu tarpeeseen saada erityisiä tietoja munuaisten tilasta.

Staattinen scintigrafia

Kuvat otetaan 15-50 minuutin kuluttua radionuklidi-aineen antamisesta kehoon. Koko menettely kestää noin 30 minuuttia - 3 tuntia. Staattisen nefroscintigrafiyan avulla voit tutkia munuaisten kokoa, muotoa, ääriviivoja, niiden positiota retroperitoneaalisessa tilassa, topografisia piirteitä, rakenteellisia poikkeamia, patologisia muutoksia munuaiskudoksessa aikuis-lapsella, johtuen RFP-kertymän erosta.

Tulosten mukaan staattinen menetelmä on samanlainen kuin ultraäänitutkimus, joten se antaa vähemmän tietoa ja sitä käytetään paljon harvemmin kuin dynaaminen.

Dynaaminen skintigrafia

Mikä on dynaaminen nefossintigrafia? Kuvien avulla siirretään lääke verenkiertoelimistön, munuaisastioiden, suodattimen läpi putkien läpi, tarttuu ja levitetään parenkyymissä, pääsee kalsiin, lantion ja ureterin sisään ja sitten virtsarakon sisään. Dynaamisen tutkimuksen perusteella lääkäri saa tietoa verensiirron luonteesta, kapillaariverkon kehittymisestä, munuaissirukasten aktiivisuudesta, normaalin ja epäkuntoisen parenkyymin prosentuaalisesta suhteesta.

Dynaaminen skintigrafia puolestaan ​​jaetaan kahteen tyyppiin:

  1. Radioisotooppien renografia (kanaalisen erityksen tutkimus rekisteröimällä renogrammi, joka näyttää radioaktiivisen lääkkeen, erittymisen ja erittymisen verenkierron vaiheen). Virhe 15%.
  2. Nephroscintigraphy on dynaaminen (poikkeaa siitä, että jotkut gamma-ilmaisimet poistavat signaaleja radionuklideista munuaisissa ja toiset suoraan munuaisissa). Virheen prosenttiosuus on 5%.

Scintigrafiavalmisteet

Kolloidisessa liuoksessa olevat teknetiumvalmisteet ovat pienimmät radiotoksisuus. Niitä käytetään usein myös luuskytkigrafiaan. Lisää myrkyllisiä voidaan pitää työkaluna glomerulusuodatuksen tutkimiseen - Pentatech 99mTc. Kolmas lääkeaine (natriumjodipyprataatti) on radioaktiivisempaa kuin aikaisemmat, mutta se mahdollistaa munuaisten parenkyymin tilan määrittämisen, suodatuksen glomeruliin ja tubulaariseen eritykseen. Kun otetaan huomioon sen kielteinen vaikutus kehoon, tämän RFP: n lapsella on rajoituksia käyttää. Radioaktiivisen lääkkeen valinta riippuu tutkimuksen tarkoituksesta, jonka lääkäri on asettanut itselleen.

Nephroscintigraphy-indikaatiot

  1. Munuaisten vajaatoiminta (akuutti tai krooninen) munuaisvaurion vaiheen ja laajuuden selvittämiseksi.
  2. Kehon synnynnäiset epämuodostumat, rakenteen puutteet.
  3. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen, jolle on ominaista hydronefroosin kehitys.
  4. Virtsatieiden epäilty metastaattinen vaurio.
  5. Ennen leikkausta munuaisissa taktiikan määrittämiseksi.
  6. Yksittäisen munuaisen toiminnan tutkiminen.
  7. Munuaisten kasvainten (kystat, syöpä) erilainen diagnoosi.
  8. Kun hoito on suoritettu munuaisten toiminnallisen toiminnan määrittämiseksi (kontrollihoito).
  9. Arvioida munuaisen parenkyymin elinkelpoisuus vamman jälkeen.

Vasta

Koska munuaistarkastusmenettely suoritetaan radioisotooppien avulla, sen käyttöä on useita rajoituksia seuraavissa potilasryhmissä:

  • Onko radioisotooppi allergia (se tapahtuu hyvin harvoin tai haittavaikutukset ovat lieviä).
  • Raskaana olevat naiset (koska riski altistuu vauvalle, nefrossintigrafia tässä naisryhmässä toteutetaan tiukoin elämäntilantein).
  • Imetyksen aikana (jos tarpeen, lopeta imetys radio-isotoopin poistamisen yhteydessä).
  • Vaikeissa ja heikentyneissä bedridden potilailla.

On kontraindisoitua suorittaa munuaisten scintigrafia minkä tahansa toimenpiteen jälkeen, koska lisääntynyt riski radiofarmaseuttisten aineiden kerääntymisestä haava-alueelle on lisääntynyt.

Syöpäpotilaat sädehoidon jälkeen voivat olla nefrossintigrafiaa vain 3 kuukauden kuluttua (kemoterapian jälkeen 2 viikon kuluttua). Muiden elinten radioisotooppitutkimuksen jälkeen on toivottavaa odottaa pari viikkoa, jotta radionuklidi voidaan poistaa kokonaan elimistöstä.

Valmistelu tutkimukseen

Potilaan erikoisvalmistelu munuaisten radioatsotarkastukseen ei yleensä edellytetä. Joskus lääkäri voi pyytää täyttämään virtsarakon, mutta yleensä se tapahtuu ilman täyttöä. On parempi tulla tyhjään vatsaan välttää ongelmia (pahoinvointi, oksentelu). Koko tutkimus kestää 90 minuuttia (joskus hieman enemmän tai vähemmän), ja se suoritetaan ydinlääketieteen osastolla erityisessä gamma-kamerassa, joka sijaitsee potilaan yläpuolella. Joissakin tapauksissa kohde istuu laitteen eteen.

Radiofarmaseuttisen lääkkeen intravenoosisen annon jälkeen lääketieteellinen henkilökunta poistetaan huoneesta ja seuraa potilasta edelleen toisesta huoneesta ikkunan läpi. Tutkittaessa munuaisia ​​ei voi liikkua, puhua. Tarvittaessa lääkäri voi itse pyytää muutosta laitoksen asemaan. Lisäksi skintigrafiassa sairaanhoitaja aikoo tarjota lääkkeitä (diureetteja tai alentaa verenpainetta). Ne tarvitsevat selventämään tiettyä patologiaa nykyhetkellä.

Skintigrafiamenetelmän jälkeen

Tutkimuksen lopussa potilas palaa tavanomaiseen elämäntapaansa, käyttäytymisen tai syömisen rajoituksia ei ole. Radiofarmaseuttinen aine itsessään hajoaa ja poistuu kehosta luonnollisesti. Epämiellyttävät hetket voivat usein vaatia virtsata ja joskus verenpaineen lisääntymistä ennalta asetetussa ryhmässä.

Radioisotooppien poistamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa juoda vähintään 3 litraa vettä päivässä 2-3 päivän ajan!

Scintigrafiset elokuvat tulkitsevat ja kuvaavat osaavaa lääkäriä. Dekoodaus osoittaa munuaisten toimintahäiriön (eritys tai erittyy), topografian ja rakenteen ominaisuudet, koon, urodynamiikan muutoksen, radioisotooppikertymän häiriöt ja muut kohdat. Saadun johtopäätöksen perusteella osallistuva lääkäri urologi tai nefrologi määräytyy hoidon taktiikka tai lisätarkastustarve.

Nephroscintigraphy Complications

Tällä hetkellä tällaisten tutkimusten jälkeisiä komplikaatioita ei ole vahvistettu. Munuaisten dynaamista scintigrafiaa pidetään turvallisena, erittäin informatiivisena ja tarkana menetelmänä munuaisten sairauksien diagnosoimiseksi. Sen avulla tunnistat ensimmäiset tai vaikeat havaita poikkeavuuksia munuaisissa verrattuna ultraäänitutkimuksiin tai muihin diagnostiikkaan.

Radioisotooppitutkimuksen ensimmäinen miinus on laitteiden korkea kustannus, joten jokaisella klinikalla ei ole varaa siihen. Toinen miinus on monimutkainen koulutuksen ammattitaitoinen henkilökunta ja heidän säännöllinen koulutus. Dynaamisia tai staattisia nefroscintigrafiya suurissa julkisissa sairaaloissa voidaan suorittaa pakollisen sairausvakuutuksen tai maksullisten palveluiden periaatteen mukaisesti. Täytäntöönpanon edellytys on tiukan lääketieteellisen osoitteen olemassaolo.

Miksi tarvitsemme munuaisten dynaamista nefossintigrafiaa?

Munuaisten dynaaminen nefossintigrafia on sellainen tutkimus, jota nefrologia käyttää erilaisten sairauksien diagnosointiin, ei ainoastaan ​​munuaisiin, vaan myös muihin virtsajärjestelmään liittyviin elimiin. On olemassa useita erilaisia ​​tämän tutkimuksen, mutta mikä on tärkeämpää - lääkäri päättää.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitä nefrossintigrafia on, millaisia ​​se on, mitä käyttää tätä tutkimusta ja miten valmistautua menettelyyn.

Menettelyn ominaisuudet

Munuaisen nefrossintigrafia - mitä se on? Tämä on diagnoosimenetelmä, joka perustuu siihen, että pieni määrä radioaktiivista ainetta otetaan kehoon, minkä ansiosta on mahdollista saada kuva munuaisista gamma-kameralla.

Tällaisia ​​tutkimustyyppejä ovat:

Stabiilinen munuaisten nefossintigrafia lapselle tai aikuiselle suoritetaan, jotta voidaan arvioida toimivien munuaiskudosten lukumäärä ja tunnistaa ne alueet, joilla toiminnallisuus on heikentynyt. Menettelyn avulla voit määrittää munuaisten tarkan sijainnin ja muodon sekä kasvaimet määrittää terveiden kudosten määrän, mikä on tärkeä rooli kirurgisen hoidon suunnittelussa. Ei ole tarpeen valmistautua menettelyyn.

Tämän menetelmän edut ovat:

  1. Diagnostiikan mahdollisuus kansainvälisten suositusten mukaisen menetelmän mukaisesti.
  2. Tarkka arviointi radiofarmaseuttisten lääkkeiden kerääntymisestä ja jakautumisesta munuaisten kudoksissa suhteessa koko kehoon ja määritettäessä toimivien munuaiskudosten määrää.
  3. Vaskulaarisen tilan tilan arviointi käyttäen epäsuoraa radionuklidiangiografiaa.
  4. Nopeus saada tuloksia.

Dynaamista nefossintigrafiaa kutsuttiin aiemmin nimellä renografia ja suoritettiin renografialla. Tähän mennessä tutkimus suoritetaan gamma-kameroiden avulla dynaamisessa tallennustilassa, joka mahdollistaa munuaisten toiminnan arvioinnin paitsi lääkkeen kerääntymisen ja poistamisen käyrän analyysin perusteella myös visuaalisesti.

Myös nykyaikaisilla laitteilla on mahdollisuus kuvata tarkemmin yksittäisiä vyöhykkeitä riippuen potilaan ongelmatyypistä (uretrit, lantio, kupit jne.). Erilaisten muodonmuodostelmien avulla on mahdollista eristää erikseen verenkierto ja huumeiden kertymisen luonne niihin.

Tämäntyyppisen tutkimuksen edut ovat:

  1. Kyky kvantifioida glomerulaarinen suodatusnopeus erikseen jokaiselle munuaiselle.
  2. Arvioi erikseen kunkin munuaisen erittyminen ja suodatustoiminto.
  3. Arvioi molempien elinten panos yleiseen toiminnalliseen toimintaan.
  4. Epäsuoran radionuklidiangiografian mahdollisuus verisuonikerroksen arvioimiseksi.
  5. Tutkimustulosten nopea antaminen.

Menetelmässä, jossa hoidetaan sekä staattisia että dynaamisia munuaissisintigrafiaa, lääkäri ei ainoastaan ​​arvioi visuaalisesti saatuja kuvia vaan myös kvantitatiivista analyysiä, jonka vuoksi munuaiskudosten pieniä muutoksia voidaan arvioida dynaamisesti. Radionuklidiangiografia (angionefossiintigrafiikka) on ylimääräinen tutkimusvaihe ja sitä voidaan käyttää mihin tahansa scintigrafiaan.

Tutkimustekniikka

Melko mielenkiintoinen ja tärkeä tietää, miten tehdä munuaisten sytigrafia.

Menettelytapa riippuu tutkimuksen tyypistä riippuen seuraavasti:

  1. Munuaisten stabiilinen radioisotooppinen nefos- kvintigrafia suoritetaan tämän algoritmin mukaisesti: lääke annetaan laskimoon (useimmiten se on teknetium) ja radionuklidiangiografia suoritetaan annostelun aikana (useita minuutteja). 2 tuntia injektion jälkeen suoritetaan tilastollinen diagnoosi, jonka kesto on noin 15-25 minuuttia.
  2. Dynaamisessa nefrossintigrafiassa potilas ruiskutetaan lääkeaineella suoraan gamma-kameran eteen, tutkimus aloitetaan välittömästi injektion jälkeen. Menettelyn kesto on noin 30 minuuttia, tulokset julkaistaan ​​samana päivänä.

Se on tärkeää! Injektiokäyttöön käytetään lääkkeitä, kuten pentataattia tai tekniikkaa, riippuen skintigrafiasta.

Miten munuaisen angionefosintigrafia on tehty? Pohjimmiltaan nämä ovat samoja edellä kuvattuja menetelmiä, mutta ne yhdistetään yhteen. Tutki ei ainoastaan ​​munuaisia, vaan myös niiden aluksia, laskimonsisäisesti annosteltaessa radioaktiivisia lääkkeitä ja myöhemmin tutkimalla elinten toimintoja.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tutkimukseen

Kuten kaikissa lääketieteellisissä menettelyissä, sillä on myös sen suositukset.

Ohjeissa todetaan, että staattinen nefrossintigrafia on tarkoitettu:

  • arvioita elinten koosta, muodosta ja sijainnista;
  • synnynnäisten epämuodostumien havaitseminen;
  • munuaisten kortikaalikerroksen arven ja muiden vaurioiden määrittäminen;
  • "ei-toimivan" munuaisen visualisointi suonensisäisen urografian aikana;
  • ectopic munuaiskudosten mielenosoitukset;
  • arvioida munuaisten terveyttä vamman jälkeen;
  • valmistelu leikkaukseen tai elinsiirtoon.

Munuaisten dynaaminen nefossintigrafia on tarkoitettu:

  • yksittäisen munuaisten toiminnan arviointi reaaliajassa;
  • munuaisten hydronefroottisilla transformaatioilla;
  • munuaisten vajaatoiminnan arviointi, poistojen viivästyminen;
  • Urodynaamisten häiriöiden arviointi;
  • hoidon laadunvalvonta;
  • vesikouretrisen refluksoinnin määritys;
  • valmistelu leikkaukseen munuaisissa.

Menettelyn vastaisena on:

  • heti leikkauksen jälkeen;
  • kemoterapian jälkeen;
  • päihtynyt;
  • raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana.

Yleensä tämä diagnoosimenetelmä on täysin turvallinen eikä aiheuta mitään haittavaikutuksia, joten sitä voidaan käyttää ilman pelkoa, mutta sen hinta on melko korkea verrattuna ultraäänitutkimuksiin tai röntgensäteisiin.

Tämän artikkelin valokuvista ja videoista saimme tietoa tämän diagnostiikkatutkimuksen tekniikasta, tutustimme menettelyn positiivisiin näkökohtiin ja selvitettiin, kuka on vasta-aiheinen tällaiselle diagnoosimenetelmälle.

Munuaisten nefossintigrafia

Jätä kommentti 2.399

Kun henkilöllä on munuaisten vajaatoiminta, on tärkeää tunnistaa vian syy diagnoosimenetelmien avulla. Munuaislukkigrafia auttaa tunnistamaan taudin kehityksen eri vaiheissa, minkä ansiosta lääkäri voi valita halutun hoitokohdan nykyisen tilanteen mukaan. Mitkä ovat erityyppiset tutkimukset, miten he valmistautuvat asianmukaisesti ja millaisia ​​komplikaatioita potilas voi aiheuttaa diagnostisen toimenpiteen jälkeen?

Mikä on nefrossintigrafia?

Radionuklidien nefrossintigrafia on diagnostinen menetelmä, joka perustuu radiologisten aineiden käyttöön, mukaan lukien radioaktiivinen nuklidi. Se ei vaikuta kehon toimintoihin, sillä sen tarkoitus on pitoisuus munuaisissa saadakseen tarkimmat kuvat, mikä auttaa lääkäriä oikein diagnosoimaan. Lääkkeen käyttöönottoon osallistuu kokenut urologisti, koska sinun on pystyttävä laskemaan oikein lääkkeen annos jokaiselle potilaalle. Munuais-scintigrafiaa ansiosta lääkäri diagnosoi erilaisten etiologioiden ja muiden sairauksien, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa, kasvaimia. Tämäntyyppinen scintigrafia antaa lääkärille tietoja elimen toimintahäiriöstä vuotta aiemmin kuin muut diagnostiset menetelmät paljastavat. Patologian kehityksen varhaisia ​​vaiheita arvioidaan, kun potilaalla ei ole oireita ja ominaispiirteitä sairaudesta.

edut

Diagnostiikkamenettelyt, kuten ultraääni, laskennallinen tomografia ja radiografia antavat tietoja elimen kudosten rakenteesta ja radionuklidisekvenssin ansiosta lääkäri saa tietoa munuaisten toiminnasta. Siksi tämän menetelmän avulla voidaan havaita synnynnäiset poikkeavuudet, munuaisten vajaatoiminta, virtsajärjestelmän tukkeutuminen, vammat ja leesioiden verisuonien ja verisuonien elin. Mutta on muistettava, että tällainen diagnostiikkatutkimus paljastaa orgasmin toimintahäiriön, mutta ei aina anna tietoja patologian perimmäisestä syystä. Scintigrafia on hyödyllinen tietojen hankkimiseksi munuaisten eri rakenteiden työssä, mikä auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin.

Tyypit munuaisten sytigrafiasta

dynaaminen

Munuaisten dynaamisen nefossintigrafian on osoitettu ohjaavan elimen toimintaa. Munuaiskeskeytysmenetelmän aikana lääkäri seuraa elimen toimintaa kaikissa työskentelyväleissä. Radionuklidi-dynaamisella nefossintigrafialla (DRSG) tarkoitetaan, että radiologinen kontrasti lisätään elimen kudokseen, joka liikkuu munuaissolujen läpi verenkierrossa. Arvotut tulokset munuaisten sytigrafiasta, kun urea sai kudoksen varojen nauttimisen. Munuaisten dynaaminen scintigrafia mahdollistaa tiedon hankkimisesta munuaisten yhteistoiminnasta ja niiden toiminnasta.

Jos potilas epäilee munuaissairautta, munuaissisintigrafiaa (DRSG) käytetään kaikilta ikäisiltä. Luotettavien tietojen saamiseksi on sallittua ottaa erillisiä näytteitä käyttämällä tiettyjä lääkkeitä. Saat tarkkoja tuloksia, tunti ennen diagnoosia, potilaan on täytettävä virtsarakon. Voit tehdä tämän juomaan jopa litraa nestettä ja juuri ennen tutkimusta kupla tyhjennetään. Dynaaminen nefossintigrafiikka (DNSG) kestää 1,5-2 tuntia, kesto riippuu elinten tilasta. Mikrohomonäytteestä ei suoriteta radioisotooppista dynaamista nefossintigrafiaa potilaille, joilla on alentunut virtsatarkkuus. Puhumme vanhuksista, pienistä lapsista, potilaista, joilla on virtsarakon poikkeavuuksia.

staattinen

Munuaisten staattinen skintigrafiikka tarjoaa mahdollisuuden nähdä munuaisten rakenteessa esiintyviä patologioita ja toimintahäiriöitä. Tämäntyyppinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden selvittää elimen koko, muoto ja asema, kuinka verenkierto kulkee ja onko elimen kudosrakenteessa epäsäännöllisyyttä. Kaikki nämä parametrit eivät ole mahdollista jäljittää ultraäänidiagnoosin tai fluoroskopian aikana. Se kestää enintään tunti, mutta kaikki riippuu siitä, kuinka vaikeaa potilaan tila on ja mitä sairauksia kehittyy.

Tämän tyyppistä diagnoosia käytetään lasten taudin havaitsemisessa. Scintigrafiaa ansiosta lääkäri näkee elimen anatomisen piirteen, sijainnin ja veren virtauksen ominaispiirteet. Uusi nefossintigrafiikka on, että kontrastin käyttöönoton jälkeen lapsen on läpäistävä 2 tuntia, sitten lääkäri aloittaa tutkimuksen toimenpiteen.

Menettelyn tiedot

koulutus

DRSG: n diagnosointi antoi tarkimman tuloksen, joten sinun on valmistauduttava siihen. Tätä varten lääkäri injektoi lääkkeen potilaan kehoon laskimoon. Toisessa tapauksessa potilasta suositellaan juomaan kontrastiainetta 3 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Valmisteiden ansiosta on mahdollista saada selkeitä ja laadukkaita kuvia, joissa kaikki sairaudet näkyvät.

Radionuklidi DRSG on tarkoitettu potilaille, joiden epäillään kehittyvän tukkeumaa. Tässä tapauksessa potilaan on käytettävä diureettiä. Munuaisten valtimoiden skannaus suoritetaan nopeasti, henkilö ei tarvitse olla sairaalassa, lääkärin ohjeiden mukaan on tarpeeksi valmistelutoimenpiteitä. Skintigrafisen skannauksen aikana potilas ei saa liikkua ja puhua, koska kuvat ovat sumea. Lääkärin käskyllä ​​potilas tarvitsee muuttaa kehon sijaintia saadakseen kuvia eri näkökulmista.

Miten?

Munuaisten radioisotooppinen skannaus suoritetaan sairaalassa erikoistuneessa osastossa, jossa ydinlääketieteessä on erikoistunut. Jos haluat ottaa kuvia, henkilön on sijoituttava laitteeseen, joka koostuu kahdesta kamerasta, joilla on gamma-säteily. Aiemmin käyttöön otettu kontrasti keskittyy munuaisten kudoksiin, minkä johdosta lääkäri tutkii elinten työn ja tunnistaa patologian. Laite skannaa munuaiset ja kiinteän ajan jälkeen kuvat näkyvät näytöllä. Sädehoidossa ei ole negatiivisia vaikutuksia. Potilaan täytyy juoda runsaasti nesteitä, jotta se poistuu nopeasti elimistöstä.

Tutkimustulokset

Urologin tekemän SRSG-tutkimuksen tulosten tulkinta. Kuvien avulla hän näkee munuaisten tilan, toiminnan, patologioiden esiintymisen ja elinten rakenteen muutokset. Jos kuva skintigrafiassa osoittaa patologian, potilaalle annetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus, MRI-diagnoosi ja munuaisten CT. Sintigrafian tulokset osoittavat tällaisia ​​patologioita:

  • virtsan ulosvirtauksen toiminta munuais- ja virtsarakon tulehdusprosesseissa;
  • munuaisten vajaatoiminta ja syyt;
  • kivet ja kasvaimet munuaisissa, virtsarakon ja virtsarakon kanavissa;
  • pahanlaatuinen kasvain elimessä;
  • munuaisten valtimoiden patologiat, joissa veren virtaus elimessä on heikentynyt.
Takaisin sisällysluetteloon

Mahdolliset komplikaatiot

Varjoaineen skannaus ja soveltaminen on turvallista eikä haittaa kehoa. Potilas voi kehittyä komplikaatioita, kuten korkea verenpaine, usein haluavat mennä vessaan. Jos haluat saada kontrastin ulos kehosta, sinun täytyy juoda puhdasta vettä suurina määrinä, sitten lääke erittyy virtsaan ja oireet häviävät.

Rajoitukset ja vasta-aiheet

Munuaislukkigrafia on vasta-aiheinen potilailla, jotka ovat vakavissa olosuhteissa, koska menettely kestää jopa 2 tuntia, ihmisen on vaikea kestää tällaista aikaa. Diagnoosi on vasta-aiheinen raskauden ja ruokinnan aikana, koska kontrastissa on säteilyominaisuuksia. Mutta kiireellistä tarvetta jälkeen scintigrafia ja käyttöönotto huumeiden on luovuttava imetystä päivän.

Se on vasta-aiheinen skannauksen jälkeen kemoterapian ja säteilyaltistuksen jälkeen. Nephroscintigraphy on vasta-aiheinen potilailla, jotka ovat kärsineet vakavasta toiminnasta, koska munuaisten vastakohdan käyttöönoton yhteydessä kertyy paljon nestettä, mikä on vaarallista. Scintigrafiaa ei tule käyttää potilaille, joilla on allerginen reaktio radionuklidille. Muussa tapauksessa diagnoosimenettely ei ole vaarallista ja epämukavaa.

DYNAMIC KIDNEY SCINTIGRAPHY

Skintigrafia - menetelmä funktionaalista kuvantamista, joka käsittää antamisen radioaktiivinen isotooppi ja vastaanottaa kuvaa määrittämällä säteilyn niitä.

Scintigrafia on menettely, joka suoritetaan gamma-tomografialla - diagnostinen radiologinen laite - pienen radioaktiivisen aineen käyttöönoton jälkeen.

Munuaisten sytigrafiikka (nefrossintigrafia) on diagnostinen tutkimusmenetelmä, johon sisältyy pienen radioaktiivisen lääkkeen (radioaktiivinen etiketti) sisään ottaminen kehoon ja munuaisten kuvaaminen gammakameralla. Tuloksena olevat kuvat voivat auttaa erilaisten munuaissairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.

Munuaiset ovat parittainen eritys ja endokriininen elin, joka virtsan muodostumisen kautta suorittaa organismin kemiallisen homeostaasin säätelyn. Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella selkärangan molemmilla puolilla. Oikea munuaiset ovat hieman vasemmalla.

Nefossintigrafiaa on kaksi tyyppiä:

Staattinen nefrossintigrafiikka. Antaa kuvan munuaisista ja virtsajärjestelmästä, jonka avulla voit arvioida munuaisten parenkyymin tilan, niiden koon, oikean tai väärän sijainnin ja muodon. Tämä radiologinen tutkimus on valinnainen röntgenkuvien analysoinnin jälkeen. Haittapuoli on, että saatu scintigrafiikka ei tallenna elintoimintojen muutoksia elimissä eikä anna täydellistä kuvaa taudista.

Dynaaminen skintigrafia. Kun radiofarmaseuttinen aine on ruiskutettu verenkiertojärjestelmään, gamma-kamera alkaa rekisteröidä virtsan tilan. Kuvat otetaan säännöllisin väliajoin. Siten on mahdollista arvioida virtsan siirtyminen munuaisilta uretereiden kautta virtsarakkoon. Näin voit saada selkeän kuvan munuaisista, parenkyymälästä, kuppi-lantion laitteesta ja arvioida toiminnallisia häiriöitä käyttämällä koottuja kaavioita ja vertaamalla joitain indikaattoreita.

Normaalisti radiofarmaseuttisen lääkkeen (hippurana) antamisen jälkeen viiden minuutin kuluttua voidaan ottaa selkeitä kuvia parenkyymistä, yhden tai kahden minuutin kuluttua kuvan kontrasti pienenee ja valmiste jaetaan tasaisesti kuppi-lantion järjestelmään. Noin 15 minuutin kuluttua radiofarmaseuttinen lääkeaine kiinnitetään virtsarakkoon. Eloperäisten prosessien hidastuminen tai kudosten hippuraanin kerääntymisen väheneminen viittaa virtsajärjestelmän tai munuaisten patologiikkaan.

DYNAAMINEN munuaisten gammakuvaus (NEFROSTSINTIGRAFIYA) - radiologisen tutkimuksen munuaisten kiinnittäminen johtamalla munuaisten kautta nefrotrooppisia radiofarmaseuttisia.

Dynaaminen nefrossintigrafia on menetelmä, jossa tutkitaan paitsi toiminnallisia poikkeavuuksia myös elinten anatomisia ominaisuuksia. Tämä lääketieteellinen osio, jota kutsutaan ydinvoimalaitokseksi, käyttää tutkimuksissaan radionuklidilääkkeiden ominaisuuksia, jotka jakautuvat ja kerääntyvät selektiivisesti kehon kudoksiin ja soluihin. Yhdessä ultraäänen, MRI: n, PET / CT: n kanssa tällainen diagnoosi antaa täydellisen kuvan taudista ja antaa sinulle sopivimman hoidon.

Scintigrafiaa, jossa käytetään lääkettä, trooppista munuaisten kudoksiin, käytetään, kun virtsajärjestelmän kasvainta epäillään.

Radiofarmaseuttisen virtsajärjestelmän solujen tarttumisprosessin havainnointi radiologin voi määrittää tarkkuudella:

Molempien munuaisten toiminta, ureterien toiminta ja virtsarakon toiminta.

Kasvaimen luonne - pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

Erota synnynnäiset epämuodostumat munuaisten kokoon tai muotoon syöpäpotilailla ilmenevistä muutoksista.

Toisen munuaisen tila, tarvittaessa leikkaus.

Kemoterapian ja muun hoidon tehokkuus toistuvalla tutkimuksella.

Dynaamisen nefossintigrafiikan indikaatiot

Dynaamisen nefossintigrafiikan indikaatiot ovat:

Merkittävät muutokset ja munuaisten vajaatoiminta.

Arjen kehon poikkeavuudet.

Hydronefroosin toinen ja kolmas vaihe.

Munuaisten ja virtsateiden kystat ja kasvaimet (tuumorin pahanlaatuisen luonteen poissulkeminen).

Toisen munuaisen tilan arviointi munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nefrektion suunnittelussa.

Orgaanisen säästävän leikkauksen suunnittelu yhdellä munuaisella.

Metastaasien poissulkeminen tai havaitseminen munuaisissa ja urogenitaalisessa järjestelmässä.

Erityisen tärkeä on dynaaminen nefossintigrafiikka valittaessa munuaissyövän hoitomenetelmää. Tärkein indikaattori, kun valitaan munuaisten resektiota, johon syöpä ja nefrektomia vaikuttavat, on vastateraterisen munuaisen varauskapasiteetin arviointi. Tässä tapauksessa dynaamisen nefossintigrafiikan data voi visualisoida paitsi kasvaimen koon ja laajuuden myös arvioida munuaisten terveiden segmenttien tilan. Kun radiofarmaseetti ruiskutetaan verenkiertojärjestelmään, gamma-kamera kaappaa lääkkeen kohtauksen vuorotellen kolmen munuaisen segmentin kanssa: ensin ylä-, sitten keskimmäinen ja lopulta alempi. Samanaikaisesti kunkin segmentin normaalit indikaattorit ovat 14, 18 ja 14 yksikköä. vastaavasti.

Radiologisen tutkimuksen suuresta tarkkuudesta johtuen on mahdollista ennustaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä kuin munuaisten vajaatoiminta käytetyillä potilailla. Diagnoosin seurauksena saatu skintigrammi täydentää laboratoriokokeiden biokemiallista analyysiä sekä kreatiniini- ja röntgendiagnostiikan analyysia.

Dynaaminen nefrossintigrafiikka antaa tarkempia tuloksia, koska gamma-kamera kattaa koko lannerangan alueen. On mahdollista opiskella liikkeellä ja istunnossa.

Vasta-aiheet dynaamiseen munuaissisintigrafiaan

Kaikkien radioaktiivisten isotooppien kanssa merkittyjen erityisvalmisteiden talteenoton, kertymisen ja jakelun perusteella perustetut menetelmät ovat mahdollisesti vaarallisia. Tässä suhteessa joillakin potilailla on rajoituksia tästä radiologisesta tutkimuksesta. Näitä ovat:

Vakavat sairaudet. Dynaaminen nefrossintigrafia kestää 45 minuutista tuntiin ja puoleen. Tämä voi olla tylsiä heikossa potilaille.

Raskaana olevat naiset. Kun annostellaan laskimoon, radiofarmaseuttinen lääkeaine lisää sikiön altistumisen riskiä. Kun vahvistetaan tai mahdollinen raskauden diagnosointi suoritetaan vain terveydellisistä syistä.

Hoitotyön äidit. Radiofarmaseuttiset lääkkeet ovat lyhytaikaisia ​​ja erittyvät kehosta päivällä. Tämän ajanjakson jälkeen diagnoosin pitäisi kieltäytyä imetyksestä.

Syöpäpotilaat kemoterapian jälkeen. Hoidon sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista, minkä vuoksi kolmen viikon tauko vaaditaan ennen diagnoosia.

Syöpä sädehoidon jälkeen. Odota kaksi tai kolme kuukautta käsittelyn jälkeen.

Äskettäin käytettyjä potilaita. Radiofarmaseuttisen aineen ylimääräinen kerääntyminen on mahdollista kirurgisen toimenpiteen kohdalla, ja siksi tutkimus suoritetaan takaisinperintäajan jälkeen.

Käytettävissä olevista vasta-aiheista huolimatta dynaaminen nefroscintigrafiya on turvallinen ja kivuton menetelmä, joka antaa tarkkoja tuloksia.

Dynaamisen munuaisen scintigrafiaa edut

Nefossintigrafiikan positiivinen puoli on:

Laitteen tarkkuus ja herkkyys.

Kyky tunnistaa metastaasit.

Turvallisuus ja teho.

Diagnoosin aikana saadulla sytigrammalla heijastuu muutoksia munuaisissa paljon aikaisemmin kuin samanlainen röntgentutkimus. Jos jälkimmäinen voi huomata muutokset ovat vaikuttaneet merkittävästi kasvain elin skintigrafian on puolitoista vuotta etuajassa tutkimus toteaa munuaisten epänormaali alueilla.

Munasolukarsinooma on yksi vaarallisimmista syöpiin. Vuosittain onkologit rekisteröivät jopa 30 tuhatta tapausta munuaisen tai virtsateiden pahanlaatuisista kasvaimista. Tältä osin tarve varhaisen diagnoosin syöpään. Tavalliset diagnostiset menetelmät, kuten radiografia ja biokemiallisten parametrien mittaaminen, mahdollistavat pahanlaatuisten sairauksien havaitsemisen tapauksissa, joissa yli puolet munuaissoluista vaikuttaa. Samaan aikaan yli 4 cm: n tuumorikokoinen munuaisleikkaus on epäsuotuisa ennuste myös asianmukaisen hoidon yhteydessä.

Staattinen nefrossintigrafia on progressiivisempi, mutta osittain ei-objektiivinen radiologinen menetelmä, toisin kuin korkean tarkkuuden tutkimukset, joissa käytetään dynaamista nefrossintigrafiaa.

Valmistautuminen dynaamiseen munuaissisintigrafiaan

Radiologi varoittaa potilasta siitä, että radiofarmaseuttinen lääke annetaan suonensisäisesti, mikä yleensä ei aiheuta kovaa kipua.

Joissakin tapauksissa sinun täytyy lisäksi juoda erityinen ratkaisu parantamaan saadun sytytyssignaalin laatua. Sen jälkeen kolmen tunnin sisällä lääke jaetaan elimistöön, jonka jälkeen suoritetaan diagnoosi itse.

Dynaamisen munuaissisintigrafiassa käytettävät radiofarmaseuttiset lääkkeet

Jos epäillään munuaisen estämistä (tukkeutumista), diureettilääke ("Lasix") annetaan lisäksi tutkimukseen. Hypertension arvioinnissa otetaan käyttöön inhibiittoreita, kuten Enalopril tai Captopril, samanaikaisesti radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisen kanssa.

Käytetyt radiofarmaseuttiset lääkkeet vaihtelevat tutkimuksen tarkoituksesta riippuen. Esimerkiksi teknetium DTPAa käytetään munuaisten toiminnan tutkimiseen. Jos uretereiden kuntoa diagnosoidaan tai tubuluksia käytetään c99m DMSA tai teknetium. Nämä lääkkeet ovat turvallisia ja lyhytaikaisia ​​isotooppeja, jotka eivät vahingoita potilaan kehoa.

Suurin osa radioaktiivisten lääkkeiden hävittämisestä erittyy luonnollisesti, minkä vuoksi yksi potilaiden suosituksista on suurien määrien nesteen ja henkilökohtaisen hygienian kulutus diagnoosin päättymisen jälkeen.

Menetelmä dynaamisen munuaissisintigrafiikan suorittamiseksi

Dynaaminen nefossintigrafia suoritetaan avohoidossa ja ei edellytä sairaalahoitoa.

Potilas on erillisessä huoneessa, jossa pyörivä gama-kamera on suunnattu hänelle. Diagnostinen aika voi kestää jopa puolitoista tuntia, jonka aikana sinun on pysyttävä liikkumattomana ja hiljaa. Tätä on tarkkaan noudatettava, jotta vältetään tutkimusvirheet.

Lääkäri on toisessa huoneessa, mutta hän näkee ja kuulee potilaan ja antaa myös vihjeitä, jos hän tarvitsee muuttaa asemaansa. Tämä antaa potilaille mahdollisuuden ilmoittaa ennalta arvaamattomia olosuhteita, esimerkiksi silloin, kun tapahtuu sydämenlyönti, päänsärky tai hengitysvaikeus.

Jos lapsi diagnosoidaan, yksi vanhemmista saattaa olla lähellä, ja hän on aikaisemmin suojellut itseään lyijykynällä.

Diagnostiikkatutkimuksen lopussa potilas voi ottaa välipaloja ja lepoa ja palata tavanomaiseen elämäntapaan.

Sintigrafian (radionuklididiagnostiikan) menetelmä auttaa diagnosoimaan ihmisen elimistön muutokset jo varhaisessa vaiheessa, mikä puolestaan ​​on välttämätön edellytys onnistuneelle hoidolle.

+7 (495) 545 17 30 - kiireellinen radiologinen tutkimus ja hoito

Sofia Sofia Cancer Centerin sädehoidon laitos Moskovassa

Moskovan radioterapian Sofia-osasto on varustettu VARIANin vallankumouksellisen TrueBeam-mallin kahdella lineaarisella kiihdyttimellä. True Beam lineaarinen kiihdytin on asennettu Venäjälle ensimmäistä kertaa ja se on tärkein osa onkologisten sairauksien sädehoidon tehokkainta teknologiaa, jota käytetään nykyään laajasti johtaviin syöpäklinikoihin Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Lue lisää

Rinecker Proton Therapy Center Münchenissä

Protoniterapia - protonipalkin tai voimakkaasti varautuneiden hiukkasten sädehoito. Vapaasti liikkuvia protoneja vedetään vetyatomeista. Münchenin Rinecker Proton Therapy Center on ensimmäinen eurooppalainen protoniterapian kliininen keskus, joka on erityisesti suunniteltu syöpäpotilaille. Lue lisää

Israelin sädehoidon ja radiokirurgian asiantuntijat

Sädehoito, sädehoito - ionisoivan säteilyn hoito (röntgensäteily, gammasäteily, beetasäteily, neutronisäteily, elementaaristen partikkeleiden säteet lääketieteellisestä kiihdyttimestä). Israelilaisia ​​radiologeja pidetään oikein maailman parhaiden joukossa. Lue lisää