Kipu naisilla, joilla on urologia

Urolithiasis (ICD) on johtava elimistön kaikkien elinten joukossa sekä naisilla että miehillä.

Taudin laiminlyöty muoto voi aiheuttaa paljon kärsimystä, mutta alkuvaiheessa hoito ei vie paljon aikaa.

Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa urolitiasiksen oireet: tämä tarjoaa mahdollisuuden ottaa nopeasti yhteyttä asiantuntijoihin. Opit naislääkityksen ilmenemismuotoihin, ennaltaehkäisyyn ja hoitoon naisilla tässä artikkelissa.

Naisilla

Urolitiasiksen diagnoosi tehdään sekä miehille että naisille, jos yksi tai useampi kivi löytyy mistä tahansa virtsajärjestelmän osasta. Ei ole mitään syytä, miksi konkreettia muodostuu: useat tekijät voivat johtaa niiden ulkonäköön.

Vahvemman sukupuolen ICD: n edustajia havaitaan useammin kuin naisilla, mikä liittyy heidän anatomisen rakenteensa erityispiirteisiin. Kuitenkin naisen virtsajärjestelmän elimissä useissa tapauksissa on muodostettu niin kutsuttuja "korallikiviä", joilla on monimutkainen muoto ja jotka kykenevät kattamaan koko lantion järjestelmän. Tällaisten kivien ulkonäön seurauksena voi olla jopa tarpeen poistaa osa munuaisista, koska ne eivät pääse yksinään fysiologisista syistä.

Kivet voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, niiden paino vaihtelee muutamasta grammasta kilogrammaan. Erityinen lääketieteellinen "ennätys" oli poistamalla 5000 kivestä potilaan rakosta.

syistä

Naisten urolitiasiksen tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. On kuitenkin tunnistettu riskitekijöitä, jotka voivat johtaa kalkin ulkonäköön virtsajärjestelmän elimissä.

Kivien muodostuminen virtsajärjestelmän elimissä edistää seuraavia:

• virtsajärjestelmän synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen, esimerkiksi polykystinen;
• ylipainoinen ja istuva elämäntapa;
• geneettinen alttius;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• usein stressiä;
• virtsajärjestelmän tulehdussairaudet. Tulehdus aiheuttaa proteiinia virtsassa; Suola alkaa kiteytyä proteiinimolekyyleihin, mikä aiheuttaa kivien ulkonäköä;
• hivenaineiden metaboliset häiriöt, erityisesti kalsium;
• syö liian paljon lihaa.

Urolitiasairaus on vaarallinen patologia, johon liittyy vakavia komplikaatioita. Kun tiedät tämän taudin ensimmäiset oireet, voit kysyä lääkäriltä ajoissa ja päästä eroon kivistä.

oireet

Tällaisen patologian läsnäolo naisilla kuin urolitiasi, oireet osoittavat seuraavia:

• kipu, joka kasvaa määräajoin. Tällöin kipu tuntuu lannerangasta, jonka yhteydessä monet naiset tekevät virheellisesti oireita, jotka osoittavat kivien, okkroosion tai radikuliitin oireita. Jos kivi kokonaan kattaa uretrin lumen, kipu voi muuttua sietämättömäksi, mikä liittyy sekä vaikutukseen virtsarakenteen seinämiä rullattavien sileiden lihasten hermopäähän ja kouristuksiin;
• voimakasta kipua aiheuttaen potilas ei pysty pysymään samassa paikassa pitkään. Hän muuttaa usein asentoaan yrittäen lievittää hänen tilaansa. Kipu liittyy usein oksenteluun;
• virtsaaminen lisääntyy tai katoaa kokonaan;
• veriarvot näkyvät potilaiden virtsaan. Sinun ei pitäisi ajatella, että virtsa muuttuu punaiseksi. Joskus veri havaitaan vain virtsan laboratoriokokeissa. Veren ulkonäkö johtuu siitä, että kivet vahingoittavat uretereiden herkkiä seiniä ja vahingoittavat siellä olevia verisuonia;
• Virtsan virtaus keskeytyy äkillisesti virtsaamisen aikana, kun taas urutumisvaikeudet pysyvät;
• virtsaaminen lisääntyi. Jos on olemassa tällainen oire, voidaan väittää, että kivet ovat paikallisesti rakossa;
• potilaat tuntevat pahempaa. Alhopealämpötila voi ilmetä, vilunväristyksiä havaitaan usein. Näitä oireita selittää kehon yleinen myrkytys ja tulehdusprosessit, jotka kehittyvät virtsajärjestelmän eri osissa, esimerkiksi pyelonefriitti, joka usein liittyy ICD: hen.

Urolitiasilla voi olla vakavia komplikaatioita, esimerkiksi krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy sen taustalla. Siksi on parasta neuvotella välittömästi lääkärin kanssa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Merkkejä

Naisen virtsankarkailun merkkejä eivät riipu pelkästään kivien koosta vaan myös niiden lokalisoinnista.

Munuaiskivet ilmenevät seuraavasti:

• toistuva kipu munuaisalueella. Kipu on tylsää ja annetaan lannerangalle;
• epämukavuus on pahempaa raskaan juomisen jälkeen.

Jos kiviä esiintyy munuaisen lantion alueella, seuraavia oireita ilmenee:

• kipu kylkiluiden alla. Kipu voidaan antaa alemman vatsaan;
• potilaan voi tuntea pahoinvointia kivunlievityksen aikana;
• Jos potilaalla on korallikivi munuaisjalustassa, kipu voi olla lievä. Tällöin hoidon puute aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi, kun kyseessä on pitkittynyt tunne epämukavuutta hypokondrium, sinun pitäisi kuulla lääkärin ja tehdä ultraääni munuaiset.

• voimakas kipu lannerangasta;
• jos kivi on vielä, kipu lakkaa. Hänen edistyksensä, epämukavuus tehostuu;
• jos kivi on virtsarakon yläosassa, kipu annetaan vatsan sivuille. Kiven läsnäolo keskiosassa on osoitettu kipu-aistimuksilla, jotka säteilevät nivusalueelle.

Jos kivi on laskeutunut virtsarakon alaosaan, akuuttiin kystiittiin muistuttavat oireet ilmestyvät. Erityisesti potilailla on kipuja pubis-hoidon yläpuolella ja usein virtsaaminen, johon liittyy kipu ja leikkaus.

Virtsarakon kivet ilmenevät alhaalla vatsan kipu, joka annetaan sukuelimiin. Virtsaamisen aikana virtsan virta voi äkillisesti keskeytyä ja potilas ei tunne, että halu on kadonnut. Jos kivi saavuttaa suuren koon, virtsaaminen on mahdollista vain pystyasennossa.

hoito

Urolitiasiksen hoito naisilla riippuu siitä, missä vaiheessa patologia on. Lääkäri voi ehdottaa sekä konservatiivisia että kirurgisia hoitostrategioita. Konservatiivinen menetelmä liittyy erityisten huumeiden käyttöön.

Valmisteet valitaan riippuen löytyvien kivien koostumuksesta:

• diureetit yhdessä anti-inflammatoristen ja difosfonaattien kanssa. Tällaisia ​​valmisteita suositellaan, jos kivet ovat fosfaattilajina. Tällaisen taudin kulun vuoksi erinomainen tulos auttaa hoitamaan kasviperäisiä valmisteita;
• sitraattipuskuja ja vitamiinikomplekseja on määrätty ICD: n hoitoon, jossa kivillä on oksalaatti;
• urean muodostumista estävät lääkkeet ovat suositeltavia, kun havaitaan kivi-urataatti etiologiassa.

ICD: n mukana usein tulevan kivun lievittämiseksi potilaita kehotetaan ottamaan analgeetteja ja lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Jos infektio liittyy urolitiasikseen, antibioottien kulkua voidaan tarvita.

Jos kivet ovat suuria ja täysin limittyvät uretereihin, leikkaus saattaa olla tarpeen.

Jos tauti on vakavasti laiminlyöty tai potilas on harjoittanut vääriä hoitoja pitkään aikaan, kirurgi voi poistaa osan munuaisesta.

Endoskooppia ja laparoskopiaa pidetään ICD: n kirurgisen hoidon kaikkein hyvänlaatuisin menetelmin.

Tällöin kivet poistetaan pienen lävistyksen kautta, joka tehdään potilaan vatsan seinämälle. Jos toiminta on mahdotonta syystä tai toisesta, kivet murskataan ultraäänellä.

Jotta konservatiivinen hoito olisi tehokasta ja leikkauksen välttämätöntä, on tärkeää seurata huolellisesti mukana olevan lääkärin suosituksia ja juoda mahdollisimman paljon vettä lääkityksen aikana. On tärkeää käyttää vettä, ei teetä ja muita juomia.

ruokavalio

Ruokavalio on tärkeä tekijä onnistuneessa hoidossa. Erityisen ruokavalion ansiosta on mahdollista estää kivien jatkuva kasvu ja välttää ICD: n, esimerkiksi pyelonefriitin tai munuaiskolikon, vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Urolitiasiksen hoidossa on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

• ruokavalio ei saa olla liian korkea kaloreissa; Tuotteiden kaloripitoisuuden on vastattava potilaan aktiivisuutta;
• on tarpeen usein, mutta pienissä osissa. Ylikuormitus on ehdottomasti kiellettyä.
• On tärkeää juoda runsaasti vettä. Vahva tee ja kahvi olisi suljettava pois ruokavaliosta;
• On tärkeää syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Vitamiinien puutteen kompensoimiseksi voidaan multivitamiinikompleksit, jotka lääkäri on valittava;
• sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä.

Yllä annettiin yleisiä suosituksia urolitiasiksen hoidosta naisilla: ruokavalio valitaan lääkäriin riippuen kivien etiologiasta ja taudin ominaispiirteistä tietyllä potilaalla. Siksi on ehdottomasti kiellettyä säätää ruokavaliota itse tai noudattaa sellaisten sukulaisten neuvoja, joille on jo hoidettu ICD.

Kaikkiin ICD-muotoihin suositellaan suuren määrän viljoja ja keittoja. Lihan on oltava ruokavaliossa, mutta niitä ei saa käyttää väärin: liian paljon proteiinia nopeuttaa kivien kasvua.

ennaltaehkäisy

Naisten virtsateiden ehkäiseminen on toteuttaa useita suosituksia:

• Älä unohda liikuntaa. Sen pitäisi usein mennä jalka, tehdä kunto;
• luopua alkoholijuomista;
• yritä välttää voimakasta stressiä;
• jos kivillä on oksalaatti, kalsiumvalmisteet on otettava;
• On tärkeää juoda runsaasti vettä. Mitä pienempi virtsan tiheys, sitä pienempi on kivien esiintyminen. Juotava vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä;
• päästä eroon ylimääräisestä painosta. Kivet muodostuvat useimmiten naisille, jotka ovat ylipainoisia. Ruoan kaloripitoisuuden vähentäminen vähentää huomattavasti ICD: n kehittymismahdollisuuksia;
• kivet muodostuvat usein, kun potilas kuluttaa liikaa eläinproteiinia. Siksi on välttämätöntä vähentää kulutetun lihan määrää.

Liittyvät videot

Kuvaus syövereistä, kliinisistä oireista, mahdollisista komplikaatioista ja urologisen sairauden hoidosta TV-ohjelmassa "Live healthy!":

urolithiasis

Urolitiaasi (urolitiasi) on sairaus, joka johtuu aineenvaihdunnan häiriöstä, jossa virtsassa muodostuu liukenematon sakka hiekan muodossa (halkaisijaltaan enintään 1 mm) tai kiviä (1 mm - 25 mm tai enemmän). Kivet asettuvat virtsateihin, mikä häiritsee virtsan normaalia virtaa ja on syynä munuaiskolikkoon ja tulehdukseen.

Mikä on syy urolitiasikseen, mitkä ovat ensimmäiset aikuisten merkit ja oireet ja mitä on määrätty hoidoksi, harkitse seuraavaksi.

Mikä on virtsankarkailua?

Urolitiasairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista kovan kiven kaltaisten vaurioiden ilmaantuminen virtsateissa (munuaiset, virtsajohdot, rakko). Sydämen ytimessä virtsakivet ovat kiteitä, jotka ovat peräisin virtsaan liuotetuista suoloista.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikealla että vasemmalla munuaisella. Kaksipuolisia kivia esiintyy 15-30%: lla potilaista. Urolitiasiksen klinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, muuttuneiden munuaisten toimintojen ja liitoksen infektioprosessin läsnäolo tai poissaolo virtsateiden alueella.

Virtsarakkojen lajit:

• Urats ovat kiviä, jotka koostuvat virtsahapon suoloista, kelta-ruskeasta, joskus tiilimuodosta, pehmeä tai hieman karhea pinta, melko tiheä. Muodostuu hapan virtsa.
• Fosfaatit - kivet, jotka koostuvat fosforihapon suoloista, harmahtava tai valkoinen, hauras, helposti rikki, usein yhdistettynä infektioon. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
• Oksalaatit - koostuvat yleensä oksaalihapon kalsiumsuoloista, joiden tumma väri on melkein musta ja nippusivut ovat hyvin tiheitä. Muodostuu emäksiseen virtsaan.
• Cystine, ksantiini, kolesteroli-concrements on harvoin löydetty.
• Sekakivi - yleisin kivityyppi.

syitä

Tämä tauti on polyetiologista, eli se johtaa siihen, että se kehittyy useilla tekijöillä. Useimmiten urologia kehittyy 20-45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet kärsivät siitä 2,5-3 kertaa useammin kuin naisilla.

Urolithiasis kehittyy useimmiten metabolisten häiriöiden vuoksi. Mutta täällä on otettava huomioon se, että urolitiakia ei kehity, ellei ole olemassa alttiita tekijöitä tähän.

Urolitiasiksen syyt ovat seuraavat:

• munuaisten ja virtsateiden sairaudet;
• aineenvaihduntahäiriöt ja siihen liittyvät sairaudet;
• luukudoksen patologiset prosessit;
• kuivuminen;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• epäterveellinen ruokavalio, epäterveellisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus - mausteinen, suolainen, hapan, pikaruokaa;
• akuutti vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.

Kivut, joilla on virtsatietulehdus, voivat muodostua mistä tahansa virtsateiden osasta. Riippuen siitä, missä ne ovat, eritellään seuraavat taudin muodot:

• Munuaispuudutus munuaisissa;
• Ureteroliitti - virtsaputkissa;
• Cystolithiasis - virtsarakossa.

Urolitiasiksen oireet

Urolitiasiksen ensimmäiset oireet havaitaan joko sattumanvaraisesti, tutkimuksen aikana tai munuaiskolikon äkillisen puhkeamisen aikana. Munuaispuikko on vakava kivulias hyökkäys, joka usein on tärkein oire virtsaamistarpeesta, ja joskus ainoa, joka johtuu virtsakanavan kouristasta tai sen tukkeutumisesta kivellä.

Oireet urolitiasiasta tai potilaiden valituksista:

• polttaminen ja arkuus virtsaputken yli virtsaputkessa virtsaamisen aikana - pienien pikkukivien, ns. "hiekan" spontaanin vapautumisen vuoksi;
• alhainen selkäkipu, joka liittyy ruumiin asentoon, terävään jännitykseen ja runsaaseen juomiseen (etenkin juomavetensä, kuten olut ja suolavedet) jälkeen. Kipu johtuu kivien vähäisestä siirtymisestä;
• hypertermia (korkea lämpötila) - ilmaisee voimakasta tulehdusreaktiota kiviin sen kosketuksen kohdalla limakalvojen kanssa sekä tarttuvien komplikaatioiden lisäämisen;
• Munuaisten koliikki. Kun ureteri on tukossa, kipu painovoima nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Pienemmät, alle 0,6 cm: n sävyt lähtevät yleensä yksin. Kovettumalla virtsatie ja suuret kivet tukos ei häviä spontaanisti ja voi aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemaa.
• Hematuria. 92%: lla potilaista, joilla on urolytiaasi munuaiskolikon jälkeen, havaitaan mikrohematuriaa, joka ilmenee rintakehän plexusten laskimotukosten seurauksena, ja se havaitaan laboratoriotutkimuksissa.

Lisäksi kalkin koko ei aina ole verrattavissa kanteluiden vakavuuteen: suurin kalkki (korallikivi) ei saa häiritä ihmistä pitkään, kun taas suhteellisen pienikokoinen virtsa-aine aiheuttaa kipuakaan vaikea kipuaskovoissa.

Kliiniset ilmiöt riippuvat ensisijaisesti kiven sijainnista ja tulehdusprosessin läsnäolosta tai puuttumisesta.

Naisen urolitiasiksen syyt: oireet ja hoito lääkkeillä ja kansanhoidolla, erityisruokavaliot ja liikunta

Kivet munuaisissa, virtsajohdin, rakko - ongelma, että monet potilaat saavat tietää, kun he tulevat näkemään urologin. Vaikea virtsaaminen, tuskallinen tai lievä kipu vatsassa, alaselkä, virtsan värjäytyminen - syy lääkärin hoitoon.

Miksi urologia kehittyy naisilla? Artikkelissa kuvataan patologian oireita ja hoitoa, kehittyneiden muotojen komplikaatioita, kivityyppejä ja mahdollisia komplikaatioita.

syitä

Virtsajärjestelmän patologia kehittyy pitkään aikaan. Urologit kiinnittävät huomiota negatiivisten tekijöiden monimutkaisiin vaikutuksiin.

Aliravitsemus, huonoja tapoja, krooniset sairaudet lisäävät kivien muodostumisen riskiä. Urolithiasis tai urolithiasis kehittyy aktiivisesti aineenvaihdunnan häiriöillä, ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksella.

Urolitiasiksen pääasialliset syyt:

• virtsan happamuuden rikkoontuminen;
• huono ekologia, huonolaatuinen vesijohtovesi;
• virtsahapon taso ylittää normin (poikkeama osoittaa veren ja virtsan testin);
• Haitallisten suolojen kertyminen: fosfaatit, oksalaatit, karbonaatit;
• maaperän kemiallinen koostumus, asuinalueen kasvit;
• alhainen liikunta;
• terveellisen syömisen periaatteiden rikkominen, paistettua, mausteista, suolattua ruokaa, puriinia sisältäviä tuotteita. Virtsahappojen suolojen kertyminen, kalsiumin ylimääräinen saanti aiheuttaa uraattien, oksalaattien ja fosfaattien muodostumista;
• virtsajärjestelmän tartuntataudit;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• synnynnäiset munuaisten sairaudet, virtsarakon;
• pitkäaikainen liikkumattomuus vakavassa taudissa komplikaatioiden tai loukkaantumisten jälkeen;
• epäasianmukainen hormonituotanto;
• geneettiset häiriöt.

Opi mieliin tyypillisistä oireista ja hoidosta urolitiasista.

Mitä ja miten kroonista pyelonefriittiä hoidetaan naisilla? Tässä artikkelissa kuvataan tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Kivilajit:

Oireelliset oireet

Yleisimmät virtsatiiniherkut:

• kipu-oireyhtymä. Epämukavuuden voimakkuus, lokalisointialue riippuu taudin lähteen sijainnista;
• virtsarakon tyhjennysongelmat;
• pahoinvointi;
• heikkous;
• munuaiskolikot;
• oksentelu.

Kivien sijainti on helppo määrittää ominaisillä oireilla:

• munuaiset. Tummat kiput vyötärön yläosassa, veren virtaus virtsaan, virtsaamisongelmat. Kipu on pahentanut painonnoston harjoittelun jälkeen kuntosalilla;
• virtsanjohdin. Määritelmä häiritsee virtsan virtaa, sulkee kanavan. Kivut, reidet ja sukupuolielimet näkyvät kivuliain tunnein. Kun kivi sijaitsee virtsajohdon alaosassa, potilaalle näyttää siltä, ​​että virtsan tyhjennyksen jälkeen on täynnä, mutta toinen yritys virtsata päättyy minimaalisella nesteen vapautumisella. Vaarallinen merkki naisista on munuaisrokko. Terävä kipu vaikuttaa paitsi vatsaan, mutta ulottuu myös hypochondrium, perineum, jalat. Merkit ovat samankaltaisia ​​kuin islaksin ja inter-ribs neuralgian ilmenemismuodot;
• rakko. Tärkein sairauden oire - usein urutusta, epämukavuus kasvaa liikunnan jälkeen. Virtsarakon tyhjentäminen on vaikeaa, virtsa muuttuu pilveksi, joskus verihyytymät ovat havaittavissa nesteessä.

diagnostiikka

Mitä testejä on välitettävä virtsankarkailun diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi? Lääkärit edellyttävät kattavaa tutkimusta munuaiskivien, virtsarakon ja ureterin koon, lokalisoinnin selvittämiseksi.

Potilas vuokraa:

• verikokeessa. Lääkärit ovat kiinnostuneita kreatiinin, virtsahapon ja kokonaisproteiinin tasosta;
• virtsan yleinen kliininen analyysi punasolujen ja valkosolujen määrittämiseksi.

Diagnostiikka urolitiakasta:

• tutkimus urografia ymmärtää, mikä kiven koko, kiven sijainti;
• eksogeeninen urografia käyttäen kontrastiainetta;
• munuaisten ja virtsarakon ultraääni (ultraääni).

Urolitiasikoodi ICD - 10 - N20 - N23 mukaan.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Pääalueet:

• ajankohtainen hoito erikoislääkärille, pieni määrä kivet auttavat lääkehoitoa ja ruokavaliota. Menettelyjen aikana urologi jakaa pienet keskimääräiset laskimet avohoidon perusteella;
• pitkälle edenneen urolitiasiksen tapauksissa kirurginen hoito on määrätty, menetelmän valintaan vaikuttaa kivien koko;
• kuntoutuksen aikana, taudin alkuvaiheessa, hyvää vaikutusta annetaan yrttivalmisteella yhdessä huumeiden saannin kanssa;
• lisäksi määrätty fysioterapia (harjoitushoito);
• pakolliset hoidon osat ovat ruokavalion korjaus, alkoholin välttäminen ja tupakointi, kohtalainen liikunta.

Kuinka poistaa kipu hyökkäyksen aikana

Hyödyllisiä vinkkejä:

• ensimmäinen ja pakollinen ehto on kutsuminen ambulanssiin;
• vaarallisten oireiden lieventäminen suoritetaan sairaalassa;
• Ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä antaa potilaille rohdosvalmiste. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Vähentää kipulääkkeitä: kodeiini, indometasiini, parasetamoli, ketoroli, ketoprofeeni. Anestesiakomponenttien annostusta on tarkkailtava tarkasti;
• Lääkärit suosittelevat runsaasti juomista. Vesi on riittävän lämmin, jää ja kuumat juomat lisäävät munuaisten kuormitusta;
• Epäselvissä tapauksissa diagnoosissa sallitaan vain särkylääkkeet ja kouristuskohtaukset. Epäonnistuneet toimet pahentavat usein potilaan tilan.

huumeiden

Urologi valitsee lääkkeet monimutkaisiin vaikutuksiin munuaisten, virtsarakon ja rakon kudoksiin. Huumeidenkäsittelyn taustalla tulehdusprosessin vahvuus pienenee, potilaan tila paranee. Mitä pienempi kivet ovat, sitä helpompi on jakaa ne ja poistaa ne kehosta ilman vakavia epämukavuuksia.

Tehokkaat lääkkeet:

Virtsaputken lumen suurentaminen, alentava lihasäänitys vähentää kipuvoimaa, kun virtsakivitaudit ja hormonivalmisteet on määrätty. Tämän tyyppistä lääkitystä voidaan ottaa vain erikoislääkärin valvonnassa: itsehoito ja systeeminen käyttö uhkaa vakavia komplikaatioita.

Tehokkaat nimet:

Voit vähentää kouristuksia vähentää kipu-oireyhtymää, joka on määrätty kouristuskohtauksille ja kipulääkkeille:

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Herbal decoctions helpottavat hiekan ja kivien vapautumista, vähentävät epämukavuutta, tulehdusprosessin tehoa. Lääkekasvien, tuoreiden ja kuivattujen hedelmien valmistamista urolitiasiksen hoidossa naisilla voidaan käyttää vain urologissa. Oikeiden "yrttien" valinnassa on tärkeää harkita kivien kokoa ja luonnetta. Erilaiset suolat vaativat tiettyjä nimiä kasviperäisten lääkkeiden valmistukseen.

Kasvien valinta riippuu kivityypistä:

• urate. Persilja, St. John's wort, puolukka, hevoset, koivun lehdet, fenkoli siemenet;
• oksalaatit. Maissin silkki, minttu, hevoset, knotweed, mansikan lehdet;
• fosfaatit. Karhunvatukka, persilja, kukkaviljelmät, kalkkunanjuusto, St John's Wort.

Taudin ruokavalio ja ravitsemukselliset säännöt

Väärä ruokavalio, kipujen muodostumista vauhdittavien tuotteiden yleisyys - yksi virtsajärjestelmän elinten ongelmien syistä. Valikoima virtsankarkailua varten on tärkeä tehdä kokeneen lääkärin johdolla. Epäpätevien elintarviketyyppien käyttö häiritsee käsittelyä, aiheuttaa uraattien, karbonaattien ja muiden suolojen kertymisen.

Tehosäännöt:

• hylkää mausteinen paistettua ruokaa, älä syö suolakurkkua, savustettuja elintarvikkeita, valmiita kastikkeita, unohda elintarvikkeita ja juomia väreillä, säilöntäaineilla;
• Höyrytys, paahtaminen - paras tapa lämmittää elintarvikkeita;
• ruoka-annos - 4-5 kertaa päivässä, aterian jälkeen rauhallinen käveleminen on hyödyllistä ruokien paremman ruoansulatuksen kannalta;
• päivän aikana sinun täytyy juoda 2-2,5 litraa puhdasta vettä;
• olut, viini, vahva alkoholi on kielletty.

Opi tietoja munuaisten vajaatoiminnasta miehillä sekä patologian hoidossa.

Kuinka antaa ensiapu munuaiskolikseen? Tässä artikkelissa kuvataan toiminnan algoritmia.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html ja lue siitä, miksi munuaiset loukkaavat ja miten hoidetaan kipua.

Ruokavalio naisilla kärsivän urolitiasiksen mukaan riippuu kiven tyypistä:

• fosfaatit. Alkaliset kivennäisvedet, kokonais- ja rasvaton maito, marjat, tuorejuusto, perunat, vihreät vihannekset, pavut eivät sovi. Kovaa juustoa, kurpitsaa, mausteita ei myöskään syödä. Hyödyllisiä: persilja, viinirypäleet, päärynät, hapankaali, kasviöljy, kefiiri. Voit syödä vihreitä omenoita ja punaherukoita;
• urate. Urutihapon määrää lisäävät tuotteet eivät ole sopivia: vasikanliha, naudanliha, siipikarja, öljypitoiset kalat, muut eläimenosat. Älä syö suuria määriä munia, viljaa. Hyödyllisiä maitotuotteita, hedelmiä, vihanneksia, mehuja, marjoja. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat makeat omenat, perunat, melonit, porkkanat, juurikkaat;
• oksalaatit. On tärkeää vähentää kalsiumoksalaatin määrää virtsan happamuuden vähentämiseksi. Lääkärit eivät suosittele sellaisten tuotteiden käyttöä, joilla on paljon oksaalihappoa: karpaloita, sorretta, sitrushedelmiä, palkokasveja. Hyödyllinen kivennäisvesi, lonkan decoction.

Ambulatoriset toimenpiteet

Avohoidon perusteella kivien murskaaminen on mahdollista. Urologi tekee ultraäänen, veren ja virtsan testien tulosten perusteella päätöksen minimoida invasiivisia toimenpiteitä. On tärkeää harkita kivien kokoa, potilaan yleistä tilaa.

Menetelmät kivien murskaamiseksi ja poistamiseksi:

• ureteroscopy. Istuntojen aikana urologi murskkaa kivet, jotka estävät virtsan purkautumisen, aiheuttaen kivuliaita munuaiskolikotiloja naisilla;
• isku aalto litotripsy. Menetelmä sopii murtumiseen jopa 2 cm: n suuruisille kiveille, jotka sijaitsevat uretereiden yläosassa. Suurikokoisille muodostelmille tarvitaan anestesia. Ei-invasiivinen menettely on vähiten traumaattinen, antaa myönteisen tuloksen.

liikunta

Moottoriaktiivisuus on osa haitallisten suolojen kerääntymisen torjuntaa. Hoidon ja kuntoutuksen aikana kohtuulliset kuormat ovat hyödyllisiä. Lääkäri nimittää erityisen voimistelu - harjoitusterapian. Monimutkaisuus on suunniteltu siten, ettei se ylikuormita kehoa, vaan kehittää tarvittavat yksiköt.

Hyödyllisiä harjoituksia:

• venytys;
• vatsakipuille, pakaroille ja reiteille;
• selkälihakseen;
• uima-;
• kävely;
• pyöräily;
• hiihto kävelee;
• harjoituksia.

Kirurgiset toimet

Hoidon vähäisellä teholla avohoitopotilailla suoritetaan suuri määrä kivia, joilla on suuri riski komplikaatioista pitkälle edenneen urologisen sairauden vaiheissa naisilla, leikkaus.

Toimintamuodot:

• perkutaaninen nefrolitotomia. Paras tapa käyttää endoskooppisia instrumentteja. Munuaisen puhkaisemisen kautta lääkäri poistaa kiinteän muodostuksen;
• laparoskopia munuaisalueella. Menetelmää käytetään, jos kivet ovat niin suuria, että muita toimintoja on vaikea toteuttaa. Lääkäri lisää videokameran ja useita instrumentteja vatsaontelon sisään. Kivien poistamisen jälkeen ureter on ommeltu. Keskimääräinen oleskelun kesto sairaalassa on enintään neljä päivää.

Urolitiasiksen ehkäisy

Urologit suosittelevat:

• alkoholijuomien ja savukkeiden hylkääminen;
• oikea ravitsemus;
• aineenvaihduntaprosessien hallinta;
• painokorjaus ylimääräisten punojen läsnä ollessa;
• valkuaisaineiden vähäinen kulutus;
• liikuntakasvatus (ilman raskaita kuormia);
• henkisen tasapainon normalisointi;
• säännöllisesti (kerran kahdesta kolmeen kuukauteen) urologista.

Seuraava video. Elena Malysheva antaa enemmän hyödyllisiä suosituksia naisen virtsaputken hoidon ominaisuuksista:

urolithiasis

Urolitiaasi on yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osissa, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein esiintyy taipumusta vakavaan toistuvaan urolitiasikseen. Urolitiaasi diagnosoidaan kliinisten oireiden, röntgentutkimuksen tulosten, munuaisten ja virtsarakon ultraäänen mukaan. Urolithiasis-hoidon perusperiaatteet ovat: konservatiivinen cum-dissolving-hoito sitraattiseosten kanssa ja, jos se ei ole tehokas, kauko-lithotripsy tai kirurginen kivien poisto.

urolithiasis

Urolitiaasi on yleinen urologinen sairaus, joka ilmenee kivesten muodostumisessa virtsajärjestelmän eri osissa, useimmiten munuaisissa ja virtsarakossa. Usein esiintyy taipumusta vakavaan toistuvaan urolitiasikseen.

Urolitiaasi voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta useimmiten vaikuttaa 25-50-vuotiaisiin ihmisiin. Lapsilla ja iäkkäillä potilailla, joilla on virtsatieinfektio, virtsarakkokivet ovat yleisempiä, kun keski-ikäiset ja nuoret kärsivät enimmäkseen munuaiskivistä ja uretereistä.

Tauti on yleistä. Urolitiasiksen esiintymistiheys kasvaa, jonka uskotaan liittyvän epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutuksen lisääntymiseen. Tällä hetkellä ei ole vielä täysin tutkittu syövän ja virtsa-aineen kehittymisen syitä. Nykyaikaisessa urologiassa on monia teorioita, jotka selittävät kivenmuodostuksen yksittäisiä vaiheita, mutta toistaiseksi ei ole mahdollista yhdistää näitä teorioita ja täyttää puuttuvat aukot yhdellä ainoalla kuvauksella virtsankarkailun kehittymisestä.

Valmiit tekijät

On olemassa kolme ryhmää altistavia tekijöitä, jotka lisäävät urolitiasiksen kehittymisen riskiä.

Kasvaimen todennäköisyys lisääntyy, jos henkilö johtaa istumista elävää elämäntapaa, mikä johtaa huonosti kalsium-fosforin aineenvaihduntaan. Urolitiasiksen esiintyminen voi aiheuttaa ruokailutottumuksia (ylimääräinen proteiini, hapan ja mausteiset elintarvikkeet, jotka lisäävät virtsan happamuutta), veden ominaisuudet (vesi, jolla on suuri kalsiumsuolapitoisuus), B-vitamiinin ja A-vitamiinin puute, haitalliset työolosuhteet ja useita lääkkeitä (suuria määriä askorbiinihappo, sulfonamidit).

Urolitiasairaus esiintyy usein silloin, kun virtsajärjestelmän kehittyminen on epänormaalia (yksi munuainen, virtsateiden kapeneminen, hevosenkengän munuaisten toiminta), virtsateiden tulehdussairaudet.

Urolithiasis-riski kasvaa maha-suolikanavan kroonisten sairauksien, sairauden tai vamman, pitkäaikaisen liikkumattomuuden, kuivatuksen myrkytyksen ja tartuntatautien, ja tiettyjen entsyymien puutteen vuoksi johtuvien aineenvaihduntasairauksien vuoksi.

Miehet todennäköisemmin kärsivät virtsateista, mutta naiset kehittävät usein vakavia ICD-muotoja korallikivien muodostumisella, jotka voivat hoitaa munuaisen koko ontelon.

Urolitiasiksen kivien luokittelu

Samantyyppisiä kiviaineita muodostuu noin puolessa potilaista, joilla on urolytiaasi. 70-80 prosentissa tapauksista muodostuu kivet, jotka koostuvat epäorgaanisista kalsiumyhdisteistä (karbonaatit, fosfaatit, oksalaatit). 5 - 10% kivistä sisältää magnesiumsuoloja. Virtsahappojohdannaisista muodostuu noin 15% urolitiasikivestä. Proteiinikiviä muodostuu 0,4-0,6% tapauksista (ristiriidassa tiettyjen aminohappojen vaihdossa kehossa). Muut potilaat, joilla on urolytiaasi, muodostavat polymineraalikiviä.

Urolitiasiksen etiologia ja patogeneesi

Toistaiseksi tutkijat tutkivat vain erilaisia ​​tekijäryhmiä, niiden vuorovaikutusta ja roolia urolitiasiksen esiintymisessä. Oletetaan, että on olemassa joukko pysyviä alttiita tekijöitä. Tietyllä tavalla jatkuva tekijät liityvät muihin tekijöihin, jotka ovat sysäys kivien muodostumiselle ja urolitiasiksen kehittymiselle. Vaikuttaa potilaan kehoon, tämä tekijä voi myöhemmin kadota.

Virtsatietulehdus pahentaa virtsankarkailun kulkua ja on yksi tärkeimmistä lisäestekijöistä, jotka stimuloivat ICD: n kehittymistä ja toistumista, sillä monet tarttuvan aineen vaikutukset elinkaaren aikana vaikuttavat virtsan koostumukseen, edistää sen emäksisyyttä, kiteiden muodostumista ja kivien muodostumista.

Urolitiasiksen oireet

Tauti on erilainen. Joillakin potilailla urolitiasi on yksi epämiellyttävä episodi, toisissa taas on toistuva luonne ja se koostuu useista pahenemisvaiheista, kolmannessa on taipumus pitkäkestoiseen krooniseen urolitiasairauteen.

Urolitiasiksen oireet voidaan paikallistaa sekä oikealla että vasemmalla munuaisella. Kaksipuolisia kivia esiintyy 15-30%: lla potilaista. Urolitiasiksen klinikka määräytyy urodynaamisten häiriöiden, muuttuneiden munuaisten toimintojen ja liitoksen infektioprosessin läsnäolo tai poissaolo virtsateiden alueella.

Kun urolithiasis kipu ilmenee, joka voi olla akuutti tai tylsää, ajoittainen tai pysyvä. Kipu lokalisointi riippuu kiven sijainnista ja koosta. Kehittää hematuria, pyuria (infektion lisäksi), anuria (tukkeutumalla). Jos virtsa-aukko ei ole tukossa, urologia on joskus oireeton (13% potilaista). Ensimmäinen urolitiasiksen ilmentyminen on munuaisten koloosi.

Kun ureteri on tukossa, kipu painovoima nousee voimakkaasti. Lantion venytys, jonka seinämässä on suuri määrä kiputekijöitä, aiheuttaa voimakasta kipua. Pienemmät, alle 0,6 cm: n sävyt lähtevät yleensä yksin. Kovettumalla virtsatie ja suuret kivet tukos ei häviä spontaanisti ja voi aiheuttaa munuaisten vaurioita ja kuolemaa.

Potilailla, joilla on urolytiaasi, on äkillisesti ankara kipu lannerangan alueella, riippumatta kehon sijainnista. Jos kivi sijaitsee ureterien alempiin osiin, alhaalla on kipuja, jotka säteilevät nivusiteeseen. Potilaat ovat levoton, yrittäen löytää aseman, jossa kipu on vähemmän voimakasta. Ehkäpä usein virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, suolen paresis, reflex anuria.

Fyysinen tutkimus osoitti Pasternackin positiivisen oireen, kipu lannerangan alueella ja uretrissä. Laboratoriossa määritetty mikrohematoisuus, leukosyturia, lievä proteinuria, lisääntynyt ESR, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle.

Jos kahden ureterin samanaikainen tukkeutuminen ilmenee, potilas, jolla on urologia, aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa.

92%: lla potilaista, joilla on urolytiaasi munuaiskolikon jälkeen, havaitaan mikrohematuriaa, joka ilmenee rintakehän plexusten laskimotukosten seurauksena, ja se havaitaan laboratoriotutkimuksissa.

• Urolitiasi ja samanaikainen tarttuva prosessi

Virtsatieinfektio on monimutkainen virtsajärjestelmän tartuntataudissa 60-70%: lla potilaista. Usein on esiintynyt kroonista pyelonefriittiä, joka esiintyi ennen urolitiasiksen alkamista.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus toimii tarttuvana tekijänä virtsateiden komplikaatioiden kehittymisessä. Pyuria on ominaista. Pyelonefriitti, samanaikainen urolitiasi, on akuutti tai krooninen.

Akuutti pyelonefriitti munuaiskolikossa voi kehittyä salamannopeudella. Merkittävää hypertermiaa, myrkyllisyyttä on esiintynyt. Jos asianmukaista hoitoa ei ole saatavilla, bakteeri-isku on mahdollinen.

Joillakin urolitiasiasiassa olevilla potilailla muodostuu suuria kiveä, jotka lähes täydentävät kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmää. Tätä virtsaputken muotoa kutsutaan coral nephrolithiasis (CN). CN on altis jatkuvaa relaksaatiokurssille, aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä ja aiheuttaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.

Korallin nefrolitiasiin liittyvä munuaiskolikot eivät ole tyypillisiä. Aluksi tauti on lähes oireeton. Potilaat voivat esittää epäspesifisiä valituksia (väsymys, heikkous). Ristiselän epämuodostumat ovat mahdollisia. Tulevaisuudessa kaikki potilaat kehittävät pyelonefriittiä. Vähitellen munuaisten toiminta vähenee, munuaisten vajaatoiminta etenee.

Diagnostiikka urolitiakasta

ICD-diagnoosin perustana ovat anamnestiset tiedot (munuaiskolikot), virtsaamishäiriöt, tyypillinen kipu, virtsan muutokset (pyuria, hematuria), virtsakivet, ultraäänitutkimus, röntgen- ja instrumentaalitutkimukset.

Urolitiasiksen diagnosoinnissa käytetään röntgentutkimusmenetelmiä. Suurin osa kivistä havaitaan tarkistuksen aikana urografiassa. On pidettävä mielessä, että pehmeät proteiinit ja virtsahappokivet ovat röntgensäteilyä negatiivisia eivätkä anna sävyä tutkimustuloksissa.

Jos epäillyn urolitiasiksen epäillään, riippumatta siitä, onko tutkimuslöydöksissä löydetty nurja-varjoja, tehdään ekspressiota urografia, jota käytetään kivien lokalisoinnin määrittämiseen, munuaisten ja virtsateiden funktionaaliseen kykyyn arvioidaan. Rytmikontrastitutkimus urolitiasikudokselle mahdollistaa röntgensäteilyn negatiivisten kivien tunnistamisen, jotka näyttävät täyttövirheinä.

Jos eksogeeninen urografia ei salli arvioida munuaisten anatomisia muutoksia ja niiden toiminnallista tilaa (pyonefrosin, laskea hydronefroosin), isotooppien renografia tai taaksepäin pyelografia on suoritettu (tiukasti indikaatioiden mukaan). Ennen leikkausta munuaisen angiografiaa käytetään arvioimaan munuaisen toiminnallista tilaa ja angioarkitettaa korallimuotoisessa neritaasissa.

Ultrasuurien käyttö laajentaa virtsaputken diagnoosia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla havaitaan kaikki röntgenpositiiviset ja röntgensäteilyn negatiiviset kivet riippumatta niiden koosta ja sijainnista. Munuaisten ultraäänen avulla voit arvioida urolitiasiksen vaikutuksen munuaiskouristelujärjestelmän tilaan. Virtsarakon ultrasuuntaan voidaan tunnistaa kivi virtsajärjestelmän alaosissa. Ultrasoundia käytetään etätutkimuksen jälkeen dynaamisen tarkkailun aikana, kun litholyyttinen hoito urolitiasiksen röntgensäde negatiivisilla kivillä.

Urolitiasiksen erilainen diagnoosi

Nykyaikaisilla tekniikoilla voidaan tunnistaa minkäänlaiset kivet, joten erilainen urolitiasairaus muista sairauksista ei yleensä ole tarpeen. Erodiagnoosi saattaa tapahtua akuuteissa oloissa - munuaiskolikot.

Yleensä munuaiskolikon diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos kivi on tyypillisesti epätyypillistä ja oikealla puolella, mikä aiheuttaa virtsateiden tukkeutumista, on toisinaan välttämätöntä suorittaa erilainen diagnoosi munuaiskolikseen urolitiasiassa akuutin kolekystiitin tai akuutin appendikitisin kanssa. Diagnoosi perustuu kipujen tyypilliseen lokalisointiin, dysuristen ilmiöiden esiintymiseen ja virtsan muutoksiin, peritoneaalisen ärsytyksen oireiden puuttumiseen.

Munuaissairaus- ja munuaisfarktissa voi olla vakavia vaikeuksia. Tällöin ja muussa tapauksessa havaitaan hematuria ja ilmaantunut kivut lantion alueella. Meidän ei pidä unohtaa, että munuaisten infarkti on yleensä seurausta sydän- ja verisuonisairauksista, joita ovat rytmihäiriöt (reumaattiset sydänviat, ateroskleroosi). Munuaisten infektiossa esiintyvät dysuraaliset ilmiöt ovat äärimmäisen harvinaisia, kipu on vähäisempi ja lähes koskaan saavuttanut munuaiskoliksen luonteen voimakkuuden urolitiasiksen osalta.

Urolitiasiksen hoito

Urolitiasiksen hoidon yleiset periaatteet

Käytetään sekä operatiivisia hoitomenetelmiä että konservatiivista hoitoa. Urologi määrittää hoidon taktiikat riippuen potilaan ikästä ja yleisestä tilasta, kiven lokalisoinnista ja koosta, urolitiasiksen kliinisestä kulkeutumisesta, anatomisten tai fysiologisten muutosten esiintymisestä ja munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta.

Yleensä kirurginen hoito on välttämätöntä kivien poistamiseksi virtsankarkailua varten. Poikkeukset ovat kivut, jotka muodostavat virtsahappojohdannaiset. Tällaisia ​​kiviä voidaan usein liuottaa tekemällä konservatiivinen hoito urolitiasista sitraattiseoksilla 2-3 kuukautta. Erilaisen koostumuksen kiviä ei voida liuottaa.

Kivien poistuminen virtsateesta tai kiven kirurginen poisto virtsarakosta tai munuaisesta ei sulje pois virtsateiden uusiutumista, joten on tarpeen toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään uusiutuminen. Potilaille, joilla on virtsatietulehdus, on todettu monimutkainen aineenvaihdunnan häiriöiden säätely, mukaan lukien hoito veden tasapainon, ruokavalion, kasviperäisen lääkeaineen, lääkehoidon, fysikaalisen hoidon, balneologisten ja fysioterapeuttisten hoitojen, parantola- ja kylpylähoidon hoidossa.

Valitsemalla taktikoiden hoitoon korallin nephrolithiasis, keskitytään rikkoo munuaisten toimintoja. Jos munuaistoiminto säästetään 80%: lla tai enemmän, tehdään konservatiivinen hoito, jos toimintoa vähennetään 20-50%, tarvitaan kaukaista lithotripsia. Munuaisten vajaatoiminnan menetyksellä munuaiskerästen kirurgista poistoa suositellaan munuaisleikkaukseen.

Urolitiasikonservatiivinen hoito

Ruokavaliohoito urolitiasiksen hoidossa

Ruokavalinta riippuu havaittujen ja poistettujen kivien koostumuksesta. Ravitsemushoidon yleiset periaatteet urolitiasiksen osalta:

1. monipuolinen ruokavalio, jolla on rajoitettu kokonaishyönteys;
2. rajoitukset sellaisten tuotteiden ruokavaliossa, jotka sisältävät suuria määriä kiviä muodostavia aineita;
3. riittävän nestemäärän saanti (päivittäinen diureus tulisi antaa 1,5-2,5 l: n tilavuudella).

Jos kalsiumoksalaattikiviä on urolithiasis, on tärkeää vähentää voimakasta teetä, kahvia, maitoa, suklaata, raejuustoa, juustoa, sitrushedelmiä, palkokasveja, pähkinöitä, mansikoita, mustaherukkaa, salaattia, pinaattia ja sorrelia.

Kun virtsakivien urologisuus on uraanikiviä, on tarpeen rajoittaa proteiinituotteiden, alkoholin, kahvin, suklaan, mausteisten ja rasvaisten ruokien nauttimista ja sulkea pois liha-elintarvikkeet ja sivutuotteet (maksa-makkarat, piirakat) illalla.

Kun kalsium-fosforikiviä sisältävä virtsaputki ei sisällä maitoa, mausteisia ruokia, mausteita, emäksisiä kivennäisvesiä, rajoittaa juuston, juuston, tuorejuuston, vihreitä vihanneksia, marjoja, kurpitsaa, papuja ja perunoita. Suosittelemme kermavaahtoa, kefiiriä, punaherukkaa puolukoita, hapankaalia, kasvirasvoja, jauhoja, porsasta, päärynöitä, vihreitä omenoita, viinirypäleitä, lihatuotteita.

Kivenmuodostus urolitiasiassa suurelta osin riippuu virtsan pH: sta (normaali - 5,8-6,2). Tiettyjen elintarviketyyppien hyväksyminen muuttaa vetyionien pitoisuutta virtsassa, minkä ansiosta voit säätää virtsan pH-arvoa itsenäisesti. Kasvis- ja meijerituotteet alkaloivat virtsaan ja hapotetut eläinperäiset tuotteet. Voit säätää virtsan happamuuden tasoa käyttämällä erityisiä paperinvalmistusliuskoja, joita myydään apteekeissa.

Jos ultraäänellä ei ole kiviä (pienien kiteiden läsnäolo - mikrolitit ovat sallittuja), vesi-iskuja voidaan käyttää munuaisen ontelon pesemiseen. Potilas ottaa tyhjästä vatsasta 0,5-1 litraa nestettä (vähä mineralisoitua kivennäisvettä, teetä maidolla, kuivatut hedelmät, tuoreet olut). Jos vasta-aiheita ei ole, menettely toistetaan 7-10 päivän välein. Tapauksessa, jossa on vasta-aiheita, "vesisammat" voidaan korvata ottamalla kaliumia säästävä diureetti tai diureetti-yrtit.

Kasviperäinen lääke urolitiasikalle

Urolitiasiksen hoidon aikana käytetään useita kasviperäisiä lääkkeitä. Lääkkeiden yrttejä käytetään kiihdyttämään hiekka- ja kivenfragmenttien purkamista kaukaisen lithotripsyn jälkeen sekä ennaltaehkäisevää ainetta virtsateiden tilan parantamiseksi ja metabolisten prosessien normalisoimiseksi. Jotkut kasviperäiset valmisteet lisäävät suojakolloidien pitoisuutta virtsassa, jotka häiritsevät suolojen kiteytymistä ja estävät virtsateiden repeämisen.

Urolitiasiksen tarttuvien komplikaatioiden hoito

Kun samanaikainen pyelonefriitti on määrätty antibakteerisille lääkkeille. On syytä muistaa, että virtsatietulehduksen täydellinen eliminointi urolitiasiassa on mahdollista vasta sen jälkeen, kun tämän infektion perimmäinen syy on eliminoitu - kivi munuaisissa tai virtsateissä. Norfloxacinin nimittämisellä on hyvä vaikutus. Kun lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on urolytiaasi, on otettava huomioon munuaisten toiminnallinen tila ja munuaisten vajaatoiminnan vakavuus.

Metabolisten prosessien normalisointi urolitiasissa

Keskushallintohäiriöt ovat tärkein tekijä, joka aiheuttaa urolitiasiksen toistumisen. Bensbromaronia ja allopurinolia käytetään vähentämään virtsahapon määrää. Jos virtsan happamuutta ei voida normalisoida ruokavaliolla, lueteltuja valmisteita käytetään yhdessä sitraattiseosten kanssa. Oksalaattikivien estämisessä käytetään vitamiineja B1 ja B6 normalisoimaan oksalaatin aineenvaihduntaa, ja magnesiumoksidia käytetään kalsiumoksalaatin kiteytymisen estämiseen.

Antioksidantteja, jotka stabiloivat solukalvojen toimintaa, käytetään laajasti - vitamiineja A ja E. Kun virtsan kalsiumarvot kasvavat, hypotiatsidi valmistetaan yhdessä kaliumia sisältävien valmisteiden kanssa (kaliumorotaatti). Fosforin ja kalsiumin heikkenevän aineenvaihdunnan yhteydessä on osoitettu difosfonaattien pitkäaikaista antamista. Kaikkien lääkkeiden annostus ja kesto määräytyvät yksitellen.

Urologiapotilaiden hoito munuaiskivien läsnäollessa

Jos kipujen itsepurkautuminen on taipumusta, urologiapotilailla määrätään terpeeniryhmän lääkkeistä (ammoniakin hampaan hedelmistä saadut uutteet jne.), Joilla on bakteriostaattinen, rauhoittava ja antispasmodinen vaikutus.

Munuaiskolikon vajaatoimintaa hoitaa antispasmodikset (drotaveriini, metamitsolinatrium) yhdessä lämpötoimenpiteiden kanssa (kuumavesipullo, kylpy). Kun kouristuskohtauksia käytetään yhdessä kipulääkkeiden kanssa, ne ovat tehottomia.

Urolitiasiksen kirurginen hoito

Jos laskimotukavuus virtsankarkailussa ei spontaanisti tai konservatiivisen hoidon seurauksena, tarvitaan leikkaus. Käyttöohjeita virtsateiden hoitoon tarkoitetaan kipu-oireyhtymää, hematuriaa, pyelonefriittihyökkäyksiä, hydronefroottista transformaatiota. Urolitiasiksen kirurgisen hoitomenetelmän valitseminen olisi mieluummin vähiten traumaattista menetelmää.

Aivokalvotulehdus

Aiemmin avoin leikkaus oli ainoa tapa poistaa kivi virtsateista. Usein tällaisen leikkauksen aikana oli tarpeen poistaa munuaiset. Nykyään luettelo virtsakartoituksen avoimen leikkauksen indikaatioista on vähentynyt huomattavasti, ja parannetut kirurgiset tekniikat ja uudet kirurgiset tekniikat lähes aina mahdollistavat munuaisen säästämisen.

Käyttöohjeet avohoidossa käytettäville virtsatietulehduksille:

1. suuri kivi;
2. munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen siinä tapauksessa, että muut kirurgisen urolitiasiksen menetelmät ovat vasta-aiheisia tai niitä ei ole saatavilla;
3. kiven lokalisointi munuaisissa ja siihen liittyvä märkivä pyelonefriitti.

Urolitiasiksen avoimen leikkauksen tyyppi määräytyy kiven lokalisoinnin perusteella.

1. pyelolithotomy. Se suoritetaan, jos laskin on lantiossa. On olemassa useita toimintatapoja. Pääsääntöisesti suoritetaan posteriorinen pyelolitotomi. Joskus, koska potilaan anatomiset piirteet kärsivät virtsankarkailua, anterior tai huonompi pyelolithotomy on paras vaihtoehto.
2. nephrolithotomy. Toimenpide osoitetaan erityisen suurilla kivillä, joita ei voida poistaa lantiolla olevan viillon kautta. Leikkaus tehdään munuaisen parenky- män kautta;
3. ureterolithotomy. Se suoritetaan, jos kivi sijaitsee virtsarakon sisällä. Nykyään sitä käytetään harvoin.

Röntgensäteilyn endoskooppinen leikkaus urolytiaasiin

Toimenpide suoritetaan kyystoskoopilla. Pienet kivet poistetaan kokonaan. Suurten kivien läsnä ollessa toiminta toteutetaan kahdessa vaiheessa: kivenmurskaus (transurethral urethrolithotripsy) ja sen uuttaminen (litaseksraktio). Kivi tuhoutuu pneumaattisella, sähköhydraulisella, ultraäänellä tai laserilla.

Vasta-aiheet tähän leikkaukseen voivat olla eturauhasen adenoma (koska ne eivät pääse endoskooppiin), virtsatietulehdukset ja useita tuki- ja liikuntaelinten sairauksia, joissa potilasta, jolla on urolytiaasi, ei voida asianmukaisesti asettaa leikkauspöydälle.

Joissakin tapauksissa (limakalvojärjestelmän limakalvon lokalisointi ja vasta-aiheiden esiintyminen muilla hoitomenetelmillä) käytetään perkutaanista litho-ekstraktiota urolitiasiksen hoitoon.

Shock-aalto kauko-lithotripsy urolitiasiksen

Murskaus suoritetaan heijastimella, joka antaa sähköhydraulisia aaltoja. Kauko-lithotripsy voi vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden prosenttiosuutta ja vähentää urolitiasista kärsivän potilaan traumaa. Tämä toimenpide on kontraindisoitu raskauden aikana, verenvuotohäiriöt, sydämen poikkeavuudet (sydämen vajaatoiminta, keinotekoinen sydämentahdistin, eteisvärinä), aktiivinen pyelonefriitti, ylipainoinen potilas (yli 120 kg), kyvyttömyys tuoda esitys iskuhaaraan.

Murskauksen jälkeen hiekka- ja kivenfragmentit hävitetään virtsaan. Joissakin tapauksissa prosessiin liittyy helposti tarttuva munuaiskolikko.

Mitään kirurgista hoitoa ei estä urolitiasiksen uusiutumista. Toistumisen estämiseksi on välttämätöntä tehdä pitkä, monimutkainen hoito. Kivien poistamisen jälkeen urologissa on noudatettava useiden vuosien ajan urologiapotilaita.