Munuaissairaus pyelonefriitti aiheuttaa

Pyelonefriitti on yleisin taudin tulehduksellisten munuaissairauksien joukossa.

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva-tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa alkuvaiheessa kalan ja lantion systeemiin sekä kanaliculiin ja levittäytyy sitten glomeruliin ja munuaisastioihin.

TAPAHTUMAT

Tilastotietojen mukaan pyelonefriitti löytyy joka kymmenes henkilöstä. Tapahtuman esiintymistiheyden kannalta se on huonompi kuin keuhkojen ja hengitysteiden tartuntataudit. Pyelonefriitti voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ja komplikaationa erilaisten sairauksien jälkeen. Taudin puhkeamisen syy on usein infektio: sinuiitti, tonsilliitti, hammaskario, tulehdusprosessit vatsaontelossa, keuhkoissa tai sukupuolielimissä.

Pyelonefriitti saattaa ilmetä Escherichia colin verenkierron aiheuttamaa vaikutusta vastaan, mikä ei yleensä ole vaarallista. Mutta yksinkertaisesti saada mikrobeja munuaiskudoksessa pyelonefriitin kehittymiselle ei riitä.

Tauti ilmenee monimutkaisten syiden vuoksi:

- vitamiinien puute kehossa,

Useimmat vaikuttavat pyelonefriitin esiintymiseen, joka aiheuttaa viivästymisen virtsan ulosvirtauksessa. Nämä voivat olla:

- kivet virtsarakkoon ja virtsarakkoon,

- eturauhasen adenooma miehillä,

- virtsajärjestelmän synnynnäiset vikoja.

Pyelonefriitti ja urolitiasi ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä. Tulehdus stimuloi kivien muodostumista ja kivet, mikä vaikeuttaa virtsan erittymistä, edistävät munuaisen lantion tulehdusta.

Pyelonefriittipotilailla naiset ovat vallitsevia. Hyvin usein tauti esiintyy raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että laajentunut kohtu puristaa uretereitä ja virtsan virtaus häiriintyy. Ja joskus raskaus auttaa yksinkertaisesti tunnistamaan hidas ja näkymätön tulehdusprosessi virtsajärjestelmään.

LUOKITUS

Yleensä taudin luokittelu on seuraava:

Virran luonteen mukaan:

Niiden munuaisten määrällä:

Virtsateiden läpäisevyyden vuoksi:

Taudin esiintymisen ehtojen mukaan:

Taudin harvinaiset muodot:

Oikeanpuoleinen pyelonefriitti on yleisempää johtuen oikean munuaisen rakenteen anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista, mikä vaikuttaa virtsan pysähtymiseen siihen.

Pyelonefriittiformit esiintyvät sekä akuutin että kroonisen sairauden etenemisessä. Ensisijaiset tapaukset ovat, kun sairautta ei edeltänyt munuaisten ja virtsateiden vaurioituminen. Toissijaista kutsutaan pyelonefriitiksi, jota edelsi munuaisten tai virtsateiden funktionaaliset tai orgaaniset vauriot, kuten kivet tai epämuodostumat.

Akuutti pyelonefriitti ja sen esiintymisen syyt

Seuraavia akuutin pyelonefriitin muotoja esiintyy:

Heidät jakautuvat seuraavasti:

Ennuste - sairauden täydellisen elpymisen tai siirtymisen krooniseen vaiheeseen.

Vakava pyelonefriitti etenee rauhallisemmin.

Taudin märkivää muotoa leimaavat nopea virtaus.

Tautiolosuhteiden mukaan akuutti pyelonefriitti voi olla toissijainen. Se eroaa ensisijaisesta paikallisten oireiden lisääntymisestä, mikä mahdollistaa taudin nopeamman ja tarkemman tunnistamisen.

Toissijaisen akuutin pyelonefriitin syitä ovat ensisijaisesti kivet munuaisissa ja uretereissä, joita seuraa poikkeavuuksia virtsateiden kehityksessä, raskauden, virtsaputken ja virtsaputken supistumisessa, eturauhasen adenoma.

Akuutin pyelonefriitin kehitykseen vaikuttaa immuunijärjestelmän tila ja koko kehon terveys. Sairastumisen todennäköisyys on suurempi ihmisillä, joilla on ollut vakava sairaus, joilla on vitamiinin puutteita, väsymys, hypotermia, diabetes mellitus ja raskaana olevat naiset. Tärkeitä ovat myös virtsaan ja vesikouretrisen refluksin poistamiseen liittyvät vaikeudet - patologinen tilanne, jossa virtsan käänteinen purkautuminen virtsarakosta ureteriin tapahtuu.

Akuutti pyelonefriitti esiintyy naisilla viisi kertaa useammin kuin miehillä. Tämä johtuu infektion polusta, jota voimakkaasti helpottaa lyhyt naisten virtsaputki, joka sijaitsee emättimen ja peräsuolen lähellä.

Akuutin pyelonefriitin syitä miehillä ovat eturauhastulehdus, kivut virtsarakossa tai sen kasvain.

Akuutti pyelonefriitti kehittyy nopeasti, potilaan yleinen tilanne on vakava kuumetta, vilunväristyksiä ja korkea, jopa 39-40 ° C, kuume, alaselän kipu (sekä lihas ja nivelet), usein ja tuskallinen virtsaneritys kehosta, liiallinen hikoilu, pahoinvointi, oksentelu suun kuivuminen. Selkäkipu voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Lisäksi potilaat saattavat kärsiä ruokahaluttomuus, kokemus kipu ylävatsassa, ja selkäkipu pahentaa kävely, yksinkertaisesti liikkuvat tai lyö munuaisten alueella. Akuutti pyelonefriitti, turvotus ja kohonnut verenpaine eivät ole tyypillisiä.

Potilaat saattavat kehittää psoas-oireen - pakko-asteen hyväksikäyttämän asennon, joka pienentää rungon rungon. Tämä johtuu tulehduksen siirtymisestä peri-munuaisten selluloosaan ja sen seurauksena kehon suojaava reaktio psoas-lihaksen jännityksen muodossa. Kun kyseessä on sairaus, joka on taudinpitävä märkäprosessin kehittymisen taustalla, jossa pus-hyytymät tukkivat ureteriä, kipu voi olla sama kuin munuaiskolikseen.

ACUTE PIELONEPHRITISIN DIAGNOSTICS

Akuutin pyelonefriitin diagnosoinnissa seuraavat oireet erittyvät ulkoisesti:

Tärkein lähde akuutin pyelonefriitin diagnosoinnissa on virtsa. Jos leukosyyttien määrä ylittää normin, analyysi toistetaan. Suoritetaan myös gibiogrammi - se on mikrobien viljelmä, jonka avulla voidaan määrittää infektiivisen aineen tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille.

Patogeenit voivat olla:

Tärkeää veren diagnosoinnissa ja analysoinnissa: kokonaisanalyysi ja biokemiallinen analyysi.

Yleisesti havaitaan yleisiä tulehduksellisia muutoksia.

Kun biokemiallinen - kehittyminen munuaisten vajaatoiminta.

Myös viivästymisen syyn selvittämiseksi virtsan ulosvirtaus munuaisten ultraäänellä, mikä auttaa lääkäriä valitsemaan hoidon taktiikat. Ultraäänen avulla voit määrittää märkivän prosessin ja kivien esiintymisen.

Jos virtsaan on löydetty veri, potilaille annetaan erittys äärikuva. Tässä tutkimuksessa suonensisäisesti annostellaan radioaktiivista ainetta ja otetaan useita röntgensäteitä, joissa munuaiset, virtsateet ja kaikki niiden patologiset muutokset ovat selvästi nähtävissä.

Endoskooppisiin ja instrumentaalisiin menetelmiin kuuluvat kromosytoskooppi, ekografia, tietokoneen röntgötomografia. Vaikeissa tapauksissa munuaisen aspiriobiopsi suoritetaan alakohtaisen ultraäänitutkimuksen valvonnassa.

Eriytetty diagnoosi - akuutti kystiitti. Tee kolmen lasin testi. Kun pyelonefriitti kolmannella näytteellä, muodostuneiden elementtien määrä on pienempi. Lisäksi akuutille pyelonefriitille on ominaista paljon vähemmän voimakas virtsaamisvaikeus, virtsaan puuttuminen virtsaan ja kipu virtsaamisen lopussa.

AKUTYYPYLONEFONITIEN KÄSITTELY

Jos akuutin pyelonefriitin mutkikkaita muotoja voidaan hoitaa kotona lääkärin valvonnassa. Tällöin potilaalle on määrätty säästeliäämpi ruokavalio, joka juo runsaasti noin 2-3 litraa päivässä, käärimällä lannerangan alueen, jolloin * otetaan antibiootti- ja nitrofuraanivalmisteina. Useimmiten tämä riittää sairaan henkilön toipumiseen 5-7 päivässä. Mutta jos tauti ei häviä, suorita toistetut veri- ja virtsatestit, ultraäänitutkimus. On myös parempi neuvotella gynekologin tai urologin kanssa.

Akuutin pyelonefriitin vakavissa muodoissa potilaat lähetetään lääketieteellisiin sairaaloihin. Taudin kouruton muodoissa - terapeuttisessa osastossa, märkivästi ja toissijaisesti - urologisissa. Terapeuttisessa osastossa potilaille on määrätty antibiootteja, sulfa-lääkkeitä ja antibakteerisia aineita.

Urologian osastolla on suositeltavaa tutkia, ja jos osoittautuu, että munuaiset on peitetty pustuleilla, lääkäri voi ehdottaa toimenpidettä avolouhosten avaamiseksi ja munuaisten ja ympäröivien kudosten puhdistamiseksi. Joskus vakavissa tapauksissa munuaiset on poistettava. Merkki kirurgisesta hoidosta voi myös olla absessi, munuaisten hiukkasia, pyelonefriitin apostemaattinen muoto.

Kipulääkkeitä voidaan ottaa kipu munuaisissa.

Kynttilöitä, joissa on belladonna, papaverine ja luminal, suositellaan leikkaamiseen virtsaamisen aikana, lisääntyneen tai viivästetyn virtsan ulosvirtauksen, yön ja päivän virtsanpidätyskyvyttömyys.

Paikallisella lämmityksellä on hyvä vaikutus. Samanaikaisesti käytä kuumavesipulloja, solluxia tai diatermiaa. Sollux on erityinen infrapunasäteilijä, joka on hehkulamppu sijoitettu heijastimeen. Lämmin infrapunasäde tunkeutuu kehon kudoksiin syvemmälle kuin muutkin kevyen energian tyypit, mikä aiheuttaa koko ihon paksuuden ja osittain ihonalaiskudosten kuumentamisen.

Diatermia on menetelmä, joka koostuu potilaan kehon paikallisesta tai yleisestä altistumisesta korkean taajuuden ja voimakkaan vaihtovirran sähkövirtaan, mikä johtaa kudosten lämpötilan nousuun.

Akuutin pyelonefriitin vakavissa muodoissa potilailla on vain lepotila, jossa on lempeä ruokavalio, josta kaikki on teräviä, savustettuja, purkitettuja ja muita tuotteita, jotka vaikuttavat haitallisesti munuaisiin. Voit syödä raejuustoa, kefiriä, kevyitä jauhoja, raakaa ja keitettyä hedelmää. Mitä tulee pöydäsuolaon, sen määrä on rajoitettu vain vähän, vain 4-6 g päivässä. Ruokavalion tärkein asia on juoda runsaasti nesteitä. On parempi, jos se on karpalo mehua, mutta voit käyttää ja mehua. Potilaan on juotava 2 tunnin välein yhdessä lasissa nestettä niin, että se on 2 - 2,5 litraa päivässä.

Akuutissa pyelonefriitissa hoito on usein melko pitkä. Vain antibakteerisia lääkkeitä on käytettävä vähintään puolitoista kuukautta ja antibiootteja - vielä pidempään. Älä ajattele, että kaikki on takana ja voit rauhoittua, jos tautia ei enää ole - lämpötila on laskenut, vilunväristykset ovat kadonneet, kipu on vähentynyt ja virtsasta on tullut tavanomainen vaaleankeltainen väri. Pyelonefriitti on erittäin vaarallinen sairaus, joka on parannettava loppuun, muutoin akuutti muoto voi muuttua krooniseksi.

Akuutin pyelonefriitin ehkäisy on vähentynyt hoitoon ja parhaiten - karieksen, kroonisen tonsilliitin, sinuiittien, kroonisen kolekyyttiitin, kroonisen lisäkudoksen tulehduksen estämiseen, sekä syihin, jotka estävät virtsaan pääsyn. Tärkeä rooli ennaltaehkäisyssä on ummetuksen, koliitin ja henkilökohtaisen hygienian hoito. Raskaana olevat naiset, erityisesti ne, joilla on useita sikiöitä, polyhydramniosia, suuria sikiöitä ja kapea lantio, pitäisi tehdä bakteerologinen virtsanalyysi ja urodynamiikka ainakin kerran kuukaudessa.

Kun potilas vapautetaan sairaalasta, terapeutin tai urologi tarkkailee häntä vähintään kuuden kuukauden ajan. Tällä hetkellä on tarpeen tehdä kuukausittainen virtsa-analyysi. Poistuminen rekisteristä on mahdollista vain täydellä palautumisella eikä virtsatutkimusten muutoksella.

Artikkeli käyttää materiaaleja avoimista lähteistä: Kirjailija: Trofimov S. - Kirja: "Munuaistaudit"

tutkimus:

Jaa viesti "Munuaissairaus pyelonefriitti - taudin syyt, luokittelu, diagnoosi, hoito"

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös erottaa akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Oireet ja hoito riippuvat suoraan taudin muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Useimmiten he ovat sairastuneita nuorista ja keski-ikäisistä naisista - 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsille hengityssairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) se on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiossa viitataan bakteereihin, kuten E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokki ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit tulevat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Jotta pyelonefriitti ilmestyisi, tarvitset myös tekijöitä. Näitä ovat:

1. Virtsan normaalin virtauksen rikkoutuminen (virtsan refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen virtsarakko", eturauhastulehdus);
2. Vaurioitunut munuaisveren tarjonta (plakkien laskeutuminen aluksiin, vaskuliitti, verisuonisairaus verenpaineessa, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
3. Immunosuppressio (steroidihormonihoito (prednisoni), sytostaatit, immuunipuutos diabeteksen seurauksena);
4. Virtsaputken saastuminen (henkilökohtaisen hygienian puuttuminen, ulosteiden, virtsan, inkontinenssin ja sukupuoliyhteyden aikana);
5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa mikrobit kolonisoivat kuppi-lantion systeemin, sitten tubulit ja niistä interstitiaalisen kudoksen, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen siirtää kysymystä siitä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- alkaa vilunväristyksistä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittari näyttää yli 38 astetta. Pienen ajan kuluttua on alaselän taipuva kipu, alaselkä "vetää" ja kipu voi olla melko voimakasta.

Potilas on huolestunut usein kiireestä virtsata, jotka ovat hyvin kivulias ja osoittavat tarttuvuutta virtsaputken ja kystiitti. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

• Korkea kuukautinen;
• Vaikea vilunväristykset;
• Hikoilu, kuivuminen ja jano;
• Kehossa on päihteitä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, lisääntynyt väsymys;
• Dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipu on tylsää, mutta jatkuvaa, pahentaa palpata tai liikkua;
2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla tiukkoja, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi voi olla yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.

Pyelonefriitin lueteltujen oireiden esiintymisen yhteydessä tulee keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Kun toimivaltainen terapia puuttuu, tauti voi muuttua krooniseksi, mikä on paljon vaikeampaa parantaa.

komplikaatioita

• akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• erilaiset munuaisten vaurioituneet taudit (munuaisväri, munuaispesi, jne.);
• sepsis.

Pyelonefriittihoito

Ensisijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Tärkein terapeuttinen toimenpide on vaikuttaa taudin aiheuttavan aineen antibioottien ja kemiallisten antibakteeristen lääkeaineiden kanssa antibioogrammin, detoksifikaation ja immuniteetin parantavaa terapiaa koskevien tietojen mukaisesti immunodeficieniän läsnä ollessa.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin tapauksessa hoito tulee aloittaa munuaisten virtsan hierontaan, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pitkä ja työläs. Kroonisessa pyelonefriitissa hoidossa tulisi olla seuraavat pääasialliset toimenpiteet:

1. Virtsan tai munuaisten verenkierron, erityisesti laskimoon, kohdistuvan virtsan loukkaamisen syiden poistaminen;
2. Antibakteeristen aineiden tai kemoterapeuttisten aineiden tarkoitus ottaen huomioon antibioogrammin tiedot;
3. Lisää kehon immuunireaktiivisuutta.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on suhteellisen helppo saada stabiili taudin remissio ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna pitkäaikaista sairauden remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-mikroflorian herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Lisäksi antibioomat määrittävät antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden antaminen olisi suoritettava niiden farmakokinetiikan (veren konsentraatio ja virtsa) jatkuvassa kontrollissa. Kun humoraalisen ja solu-immuniteetin indeksejä vähennetään, käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi.

Kun potilas on saavuttanut taudin remission vaiheen, antibakteerista hoitoa tulee jatkaa jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvät keskeytykset määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, so. Tulehdusprosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflora-aineen herkkyys niihin. Seuraavat antibiootit ovat yleisimmin määrätty pyelonefriitille:

• penisilliinit klavulaanihapolla;
• kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
• fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten käsitellä pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Pyelonefriitin kotihoidossa kansanvastaisilla lääkkeillä on oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

1. Ahdistusaikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoitetaan yhtä paljon valkoisia koivunlehtiä, St. John's -marjan ja knotweedin yrttejä, calendula kukkia, fenkolin hedelmiä (apteekkari). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kokoelma, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpöä 3-4 vastaanottoon 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
2. Taudin pahenemisen ulkopuolella käytä toista kokoelmaa: karkea yrtti - 3 osaa; kauran ruoho (kuutamunin) ja kauran ruoho (olki), lääkekasvien lehdet ja kukkakasvien lehdet, ruusunmarjat ja lakritsijuuret - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerätään, kaada termoosi 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä - enintään 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeää levätä lepäämään ja tiukka ruokavalio. Käytä runsaasti nesteitä dehydraation pysäyttämiseksi, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. Kielletty: liha ja kalaliemi, savustettu liha. Sinun on myös vähennettävä mausteiden ja makeisten kulutusta.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten epäspesifinen tartuntatauti. Potilaat, jotka kärsivät akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista, muodostavat noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Oireeton tauti tai lieviä oireita kroonisen pyelonefriitti usein turruttaa valppautta potilaalla aliarvioida taudin vakavuudesta ja ovat niin vakavia, että hoito. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja hoidetaan nefrologilla. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, karbunckiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on erilaisten bakteerien aiheuttama munuaisten epäspesifinen tartuntatauti. Potilaat, jotka kärsivät akuutista ja kroonisesta pyelonefriitista, muodostavat noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin. Oireeton tauti tai lieviä oireita kroonisen pyelonefriitti usein turruttaa valppautta potilaalla aliarvioida taudin vakavuudesta ja ovat niin vakavia, että hoito. Pyelonefriitti diagnosoidaan ja hoidetaan nefrologilla. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, karbunckiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

• alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys lisääntyy anatomisen kehityksen vuoksi);
• nuoret 18-30-vuotiaat naiset (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
• iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virran, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Joissakin tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin kystiitin kärsimisen jälkeen.

Taudin oireeton kulku aiheuttaa kroonisen pyelonefriitin myöhäisen diagnoosin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo heikentynyt. Koska sairaus esiintyy usein potilailla, joilla on urolytiaasi, tällaiset potilaat tarvitsevat erikoishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuutti pyelonefriitti on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen, jyrkällä lämpötilan nousulla 39-40 ° C: seen. Hyperthermiaan liittyy runsaasti hikoilua, ruokahaluttomuutta, vakavaa heikkoutta, päänsärkyä ja joskus pahoinvointia ja oksentelua. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), usein yksipuolinen, ilmestyy samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tutkimus paljastaa arkuutta lantion alueella (positiivinen oire Pasternack). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta virtsaamishäiriöitä. Virtsasta tulee samea tai punertava. Virtsan bakteriuriaa laboratoriotutkimuksessa havaitaan merkityksetön proteinuria ja mikrohematoisuus. Yleisverikokeelle on ominaista leukosytoosi ja lisääntynyt ESR. Noin 30 prosentissa tapauksista veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan typpipitoisten kuonojen lisääntymistä.

Krooninen pyelonefriitti tulee usein alittamattoman akuutin prosessin tuloksena. Ehkäpä kroonisen pyelonefriitin kehittyminen, jossa akuutti pyelonefriitti potilaan historiassa, puuttuu. Joskus krooninen pyelonefriitti havaitaan sattumalta virtsan tutkimuksessa. Krooninen pyelonefriittipotilaat valittavat heikkoutta, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä ja usein virtsaamista. Jotkut potilaat kärsivät äärimmäisen kipua lannerangan alueella, pahentuneet kylmällä märällä säällä. Kroonisen kahdenvälisen pyelonefriitin etenemisen myötä munuaisten toiminta vähenee vähitellen, mikä johtaa virtsan, verenpaineen ja munuaisten vajaatoiminnan vähenemiseen. Kroonisen pyelonefriitin pahenemista aiheuttavat oireet ovat samat kuin akuutin prosessin kliininen kuva.

Pyelonefriittikompleksit

Bilateraalinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Kauheimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti on monimutkainen paraneesirutuksella. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun munuaisten märkä-tuhoisat muutokset ilmenevät, munuaisten kirurgia on osoitettu.

Jos hoitoa ei suoriteta, märkäruiskeen aiheuttama pyelonefriitti alkaa. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

Akuutin pyelonefriitin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Usein havaitaan kroonisten sairauksien tai äskettäin siirrettyjen akuuttien märkäprosessien historiaa. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan hämärtynyt tai punertava sävy, on voimakas hajuinen haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien havaitseminen virtsassa ja pieniä määriä proteiinia. Sen määrittämiseksi, että taudinaiheuttaja käyttää bakposiv-virtsaa. Akuutin tulehduksen esiintyminen on osoitettu leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä veren kokonaisarvossa. Erityisten testipakkausten avulla tunnistetaan tulehduksellinen mikrofloori.

Urografiaa tarkasteltaessa paljastui yhden munuaisen tilavuuden kasvu. Ekspressiivinen urografia osoittaa jyrkästi rajoittavan munuaisten liikkuvuutta ortoprofian aikana. Apostemaattisessa pyelonefriitissa on vähentynyt erittimen toiminta vaikutusalaan (virtsateiden varjo ilmestyy myöhään tai poissa). Hiilihydraatilla tai paiseella erittymisen ohjelmassa havaitaan kupin muoto, pullojen ja lantion puristus ja epämuodostuma.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan käyttäen Zimntskyn testiä. Urologiaan ja anatomisiin poikkeamiin sulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriittihoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovasti sairaalan urologian osastolla. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan virtsassa esiintyvien bakteerien herkkyyden perusteella. Jotta tulehdus voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Detoksifikaatiohoito, immuniteetin korjaus. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, sen jälkeen, kun potilaan lämpötilan normalisointi on siirretty hyvään ruokavaliolle, jolla on korkea nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkeaineiden määrä, jos virtsan heikentynyt kulkeutuminen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja työvoimavaltainen. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

• poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen estämiseen tai munuaisten verenkierron heikkenemiseen;
• antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
• yleisen immuniteetin normalisointi.

Jos on olemassa esteitä, on tarpeen palauttaa virtsan normaali kulku. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Virtsan kulkua haittaavien esteiden poistaminen, monissa tapauksissa, mahdollistaa vakaan pitkäaikaisen remission saavuttamisen.

Kroonisen pyelonefriitin hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, jotka perustuvat antibioogmeihin liittyviin tietoihin. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä annetaan laajakirjoinen antibakteerinen lääke.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottiterapialla, jonka kesto on 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, tarvitaan nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikan jatkuva seuranta. Tarvittaessa immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita käytetään immuniteetin korjaamiseksi. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibioottihoidon kursseja.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti remismin aikana, ovat kylpylähoitoja (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). On tarpeen muistaa hoidon pakollinen peräkkäisyys. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava avohoidon perusteella. Sairaanhoitajan lääkärin määräämän hoidon tulisi sisältää bakteerilääkkeiden käyttöä, jota lääkäri suosittelee potilaan jatkuvasti. Yrttilääke käytetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä.

Pyelonefriittisairaus - hoitaa munuaiset

Pyelonefriittisairaus on tulehdukselliseen infektioon liittyvä munuaissairaus, jolla on kaksi pääasiallista virtausmuotoa (krooninen, akuutti), joka vaikuttaa munuaiskudokseen. Lisäksi kuppi-lantion järjestelmä on hyökkäyksessä. Sitä pidetään äärimmäisen "suosittuna" elinten organismeina, jotka ovat vastuussa virtsateiden korkeasta laadusta.

Ihmisen ylivoimaisella määrällä kehon immuunitoiminnot heikkenevät. Tämä seikka edistää tarttuvien vaurioiden nopeaa kehittymistä munuaisissa. Luettelo taudinaiheuttajista on laaja, erityinen aggressiivisuus ilmenee: E. coli, enterokokit. Kaikki nämä "huonoja" miehittävät munuaisia ​​eri tavoin: verenkierron, imusolmukkeiden kautta.

Pyelonefriitin syyt

Kehityksen perusperustaa pidetään

- virtsarakon, virtsaputken tulehdusongelmat.

- Tarttuvat leesiot, jotka leviävät seksuaalisesti.

Naisen puolet väestöstä ovat alttiimpia pyelonefriitille, ja syy on lukuisia anatomisia piirteitä naisrungosta.

- Virtsaputki (kanava) on lyhyempi, verrattuna miehen kehoon, etäisyys peräsuoleen.

- Lisäksi on huomattava, että tämä kanava on paljon pienempi kuin uroskanava. Tämä tosiasia helpottaa tarttuvien tautien pääsyn munuaisiin.

- Merkittävä osa taudin todennäköisyydestä on hormonien hoidossa.

Raskausjakso, vaihdevuodet mahdollistavat mahdollisimman paljon sairauden pääsyn naisvartaloon.

Puhuessaan miehistä pyelonefriitti voi aiheuttaa eturauhasen toiminnan häiriöitä, minkä seurauksena virtsaputken kaventuminen, virtsaamisongelmat.

Pyelonefriitin oireet

Tässä on luettelo akuuttien vaiheiden edellytyksistä.

- Lannerangan kipu, jota havaitaan myös rytmihäiriöiden valossa.

- Nopea lämpötilan nousu, usein havaittavissa kipu virtsaaminen.

- Virtsatutkimusten tulokset osoittavat runsaasti leukosyyttien määrää, proteiinia.

Pyelonefriittitaudin kroonisessa vaiheessa voidaan todeta seuraavat viitteelliset oireet:

- Jos pahenemisvaihetta ei ole, aamuvuodemediat havaitaan, verenpaine ylittää suurimman sallitun kynnyksen, anemia on mahdollinen.

- Symptomatologia kroonisen muodon pahenemisessa on suurta samankaltaisuutta akuutin pyelonefriitin oireiden kanssa. Virtausaika kestää pitkään, jolloin akuutti vaihe vaihtaa remission kanssa.

Patogeeniset bakteerit voivat päästä munuaisiin useilla eri tavoilla. Joskus infektio menee omien verensä mukaan.

Kuitenkin useammin infektio tapahtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Suuressa määrin tätä helpotetaan kehon neuropsykoottiset ylikuormitukset, kylmän luonteen sairaudet, joiden kansanhoito löytyy täältä tarkemmin.

Kaikki edellä mainitut edistävät kehon immuunijärjestelmän merkittävää heikentymistä.

Tätä taustaa vasten hermopäätteiden aktiivisuus on voimakkaasti muuttuva, joka lähettää täysin erilaisella tavalla vastaavia impulsseja, tekee muutoksia virtsan edistyessä ja kaikki yhdessä vaikuttavat pyelonefriitin nopeaan kehittymiseen.

Limakalvon suojaavien toimintojen ongelmat avaavat laaja mahdollisuudet infektioon ja jakautuvat koko virtsajärjestelmään. Tämä tulehdusprosessi edellyttää terveellisen, luonnollisesti toimivan kudoksen korvaamista sidekudoksella. Merkittävät muutokset munuaisten elinten rakenteessa ovat mahdollisia ja muutokset yhdessä voivat kehittyä munuaisten vajaatoimintaan.

Pyelonefriitin merkit

1. Vatsakipu, lievä lämpötilan nousu - on syytä muistaa, että tällaiset oireet ovat hyvin yleisiä sairauksista, jotka tunkeutuvat kehoon ensisijaisesti seksuaalisella kosketuksella.

2. Virtsan väripalettia voidaan kuvata erittäin odottamattomilla sävyillä (punainen, tumma), lisäksi läpinäkyvyys tulee vähäiseksi, virtsa muuttuu sameaksi. Tässä ei kuitenkaan pidä unohtaa, että samanlaiset signaalit "sos" voivat saada kehon terveyttä useista muista sairauksista, kuten munuaiskivistä, keltaisuudesta.

3. Laskimotukos vatsaontelossa saattaa merkitä kirurgisen patologian läsnäoloa, esimerkiksi sappihäiriötulehduksen, liiastutulehduksen. Tilanne vaatii hätätapauksia, sillä paikallinen terapeutti ei todennäköisesti auta tässä.

4. Taudin uusiutuminen - todennäköisimmin osoittaa kroonisen pyelonefriitin muodon. Avohoidon perusteella tässä vaiheessa oleva hoito erottuu alhaisella tehokkuudella, joten sairaalahoitoa suositellaan.

diagnostiikka

Pyelonefriitin akuutti muoto nousee nopeasti. Munuaissa tapahtuva tulehdusprosessi edellyttää aina runsaasti riittävää kehon vastausta, jolle on ominaista yli kolmekymmentäkahdeksan asteen lämpötilamerkki, ruumiin myrkytys, voimakas heikkous, alhaisempi kipu, usein virtsaaminen. Tämän taudin vaiheen määrittäminen kokeneelle asiantuntijalle ei ole ongelmakohta, koska taudin oireet ovat voimakkaita.

Kroonisessa vaiheessa ei havaita ilmeisiä oireita. Usein potilaalla ei ole epäilyksiä taudin läsnäolosta, ja virtsaamisprosessissa on vain joitain ongelmia, esimerkiksi rakko ei ole täysin tyhjentynyt. Taudin diagnosointi tässä vaiheessa aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia, koska taudin alku on pyelonefriitti ja tarkka diagnoosi voi jakaa ajanjakson useita vuosia. Tulehduksen läsnäoloa koskeva signaali voidaan tutkia vain urinaalisen tutkimuksen avulla.

Kun kehon terveydentila on täysin hallinnassa, testaus tapahtuu säännöllisesti, ja näin ollen varhaisen diagnoosin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Lisäksi joukko toimenpi- teitä sairauden kroonisen vaiheen syiden tunnistamiseksi sisältää munuaisten ja virtsarakon ultraäänen. Tutkimukset auttavat tutkimaan kehon epänormaaleja, kystat, kivet ja erilaiset rakenteelliset muutokset.

Pyelonefriitin monet kasvot ovat sen ovela ominaisuus. Potilaiden sairaalahoito tapahtuu virheellisissä diagnooseissa, joiden luettelo on pitkä: hypertensiivinen kriisi, ruokamyrkytys, keuhkokuume-sairaus (tarkemmin tässä), epäilyksen keltaisuudesta. Vaikeissa tilanteissa, kun infektio on käyttänyt munuaisia ​​suuressa mittakaavassa, inflammatorinen tarkennus on syvä, sattuu, että ensisijainen testaus ei ole paljastamatta.

Potilas ei kokene erityisen ilmeisiä valituksia, tulehdus on äärimmäisen salamainen, ja ainoa merkki on nopea lämpötilan nousu 39 asteeseen.

Ruokavalio pyelonefriitille

Taudin alkuvaiheessa (kaksi ensimmäistä päivää) suositellaan hedelmien ja marjojen, porkkanoiden, punajuurikanan, vesimelonien, kurpitojen käyttöä.

Taudin akuutissa vaiheessa suositellaan tuotteita, joiden elimistö on erittäin helppokäyttöinen. Vihannekset, marjat ja hedelmät auttavat säilyttämään suoliston normaalin toiminnan. Tuoretta leipää, valkokaalia ja palkovalmisteita koskevat olennaiset rajoitukset. On hyväksyttävää kasvaa puolitoista kertaa kahdesti vuorokaudessa annettaessa vitamiineja C, B, A.

Kroonisessa muodossa, ilman pahenemista, ei tarvita erityisiä gastronomisia taktiikoita. Riittää, että noudatetaan terveellistä ruokavaliota, johon lisätään nesteen saanti (vähintään kaksi litraa).

ennaltaehkäisy

Taudin akuutti vaihe on täysin hoidettavissa terapialle, joka voi muuttua peruuttamattomasti. Kuitenkin, kun virtsan ulosvirtausongelmia havaitaan jatkuvasti, prosessi muuttuu krooniseksi, terapeuttisella prosessilla alkaa olla merkittäviä vaikeuksia.

Välttämättömien pahoinpitelemien välttäminen auttaa kehossa tapahtuneiden muutosten järjestelmällistä seurantaa. Kreatiniinivirtatesti, virtsa-analyysi - ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutettaviksi.

Kansan ensiapupakkaus

1. Tee mustaherukan lehtien perusteella on erittäin tehokas. Kuiva lehti (kaksi rkl L.) Kaada 500 ml vettä ja keitä kymmenen minuuttia. Kuuden minuutin kuluttua tee kanta. Suositeltu annos on 70 ml useita kertoja päivässä.

2. On välttämätöntä ottaa samanlaisia ​​osia, sekoittamalla leikkaus: St. John's wort, motherwort, nokkoset, wheatgrass juuret, Althea, plantain lehtiä, hop-koiot. Kaksi taidetta. l. kaada puolet litra kiehuvaa vettä, pidä tunnin ajan. Ota suositeltu lämmin, enintään viisi kertaa, 50 ml.

3. Valmista kasviperäinen kokoelma ottamalla yhtä suuria osia: yrtti St. John's wort, nokkoset, sivujoet, pikkulinnut, yarrow. Viisitoista grammaa seosta yhdistetään 300 ml: n kanssa voimakkaasti kuumaa vettä. Viiden minuutin kiehumisen jälkeen sinun on odotettava tuntia. Infuusio on parempi juoda hunajaa, sata ml. kolme kertaa syömisen jälkeen.

4. On tarpeen ottaa: mansikanlehti, nokkoset (s. L.), koivunlehdet, pellavansiemenet (kaksi rkl). Tuloksena oleva kolmekymmentä gramman kokoelma. Yhdistä 500 ml: aan erittäin kuumaa vettä, täytä kaksi tuntia. Päivän aikana juo kolme lasillista liemiä.

Pyelonefriitti -tauti - munuaiskudoksen tulehdus on kaikkein salamurhaisin sairaus, joka voi peittää niin monta sairautta. Varmista, että sinulla on ajatus taudin oireista, yritä estää se ajoissa, jolloin komplikaatioita ei sallita.

Elämä on pitkä, niin lyhyt! Ole varovainen, rakastakaa toisiaan. Ole kiinnostunut terveydestänne. Näkemiin.

Pyelonefriitin oireet ja hoito naisilla

Pyelonefriitti on munuaisten tarttuva patologia, joka on usein katkeruutta (pinnallinen limakalvotulehdus). Kun tämä sairaus virtaa kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmää, tubuluksia ja epiteelikudosta. Glomeruli ei vaikuta, joten yksinkertainen pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Tauti vaikuttaa usein yhteen elimeen, mutta myös kahdenvälinen infektio.

Pyelonefriitin aiheuttavat aineet voivat olla bakteereita, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaisiin ulkopuolelta tai joutuu virtsajärjestelmään verta omasta tulehduksen lähteestään elimistössä. Niinpä esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla säästämättömän suuontelo. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Tautia voidaan kutsua naiseksi, koska heikompi sukupuoli on alttiina infektiolle viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero johtuu miesten ja naisten virtsarakon rakenteen erosta. Patogeeniset mikro-organismit päätyvät munuaisiin pääosin nousevalla tavalla - virtsarakosta virtsarakkoa pitkin lantioon, sitten kalsiin ja sidekudokseen.

Ihmisen fysiologia suojelee häntä patogeenien saapumisesta ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, rullaava ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken eristetty sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista E. coli on infektioprosessin aiheuttaja. Tämä johtuu virtsa- ja peräaukon aukon läheisyydestä. Naarasvirta on laajempi ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienten tunkeutumiseen virtsarakkoon. Yksi on vain lisätä hygienian, hypothermia, synteettinen alusvaatteet, päivittäin.

Loput 10% infektioista esiintyy useissa viruksissa ja bakteereissa. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi: klamydia, enterokokki, pyosyanaatti, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, salmonella.

Riskitekijät

Itsestään pyelonefriitin aiheuttavat aineet ovat jatkuvasti ihmiskehossa. Kysymys on, että kun niiden määrä ylittää "sallitun" rajat ja elimen lakkaa selviytymään elintärkeistä aktiviteeteistasi, tapahtuu inflammatorinen prosessi.

Pyelonefriitin syyt naisilla:

• Sairauden heikkeneminen hypotermian taustalla, huono ravitsemus, krooninen väsymys, stressi. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia laukaisijana munuaisten tulehdukselle naiselle. Lisäten useita niistä taudin todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
• Hormonaaliset muutokset vaihdevuosissa, raskaus.
• Virtsateiden tai virtsarakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
• Kroonisten infektio-infektioiden esiintyminen elimistössä. Nämä ovat: kariesia, bronkospulmonaarisia patologioita, tonsilliitti.
• Munasairaus.
• Synnynnäiset patologiat virtsajärjestelmän kehittymisestä tai rakenteesta.
• Vanhempi ikä ja siihen liittyvät patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen prolapsi, kohtu, kuivat limakalvot, polymicrobial flora).
• Diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus.
• Trauma virtsateiden aikana diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syyt ovat useimmiten virtsarakon nykyisissä patologeissa. Munuaisten tulehdus esiintyy tässä eturauhasen ongelmien taustalla - se on adenoma, eturauhastulehdus. Nämä sairaudet ovat sisäisiä tartuntalähteitä ja aiheuttavat mekaanisen esteen virtsan ulosvirtaukseen. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa. Monimutkainen kurssinsa ja mutkaton. Tauti voi kehittyä itsenäisesti alun perin terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneissa munuaisissa. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia liittyy tulehdusprosessiin, kliininen kuva taudista muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet näyttävät kirkkailta. Tämä on:

• lämpötilan nousu;
• tarttuvan myrkytyksen ilmiöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen huonovointisuus;
• ärtyneisyys, kyynelisyys;
• sydämenlyönti, kuumakalvot;
• "Munuaisten" turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin "sydän", kun alavartalon keho turvenee, erityisesti alaosat);
• alemman selkäkipu, liikkumisen lisääntyminen, fyysinen ponnistus;
• usein virtsaaminen virtsata.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi olla lähes oireeton, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja ikäisten taustalla. Täällä sairas ei voi unohtaa turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa. Näitä oireita usein "syytetään" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipua selittää osteokondroosi.

Samanaikaisesti näön hämärtyä kliinistä kuvaa täydentää veren ja virtsan indeksien muutosten puuttuminen, kun bakteerisoluja ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

• selkäkipu tai sivu;
• korkea verenpaine;
• usein toistuvasti vessaan.

Kipu-oireyhtymä pyelonefriitissä

Selänkipu pyelonefriitissa ei johdu siitä, että "munuaiskipu". On ymmärrettävä, että lanteissa, kupeissa, munuaisten putkissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä he saa sairastua. Akuutti tulehdus aiheuttaa lisääntynyttä munuaisten tilavuutta, joka venyttää elimistön kuitumembraanin ja täällä on akuutti kipu. Samankaltainen mekanismi märkivä tulehdus.

Taudin krooninen kulku johtaa adheeseihin munuaiskalvojen kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermopäätteet ovat "sidottuja" ja antavat pitkäaikaisen kipu-oireyhtymän. Usein kipu on poikkileikkaukseltaan, ja potilas valittaa sairaan elimen vastakkaisella puolella.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% potilaista, joilla on pyelonefriitti, kärsii akuutista tai kroonisesta kystiittipotilasta. Siksi usein kiirehtiä vessaan, kipuun ja pistelyyn virtsaamisen aikana, virtsan värin muuttumisesta, "hämärän" hajun ilmestymisestä. Tässä oireet ovat päällekkäin, mikä muuttaa kliinistä kuvaa.

Virtsatiejärjestelmän alavartalon samanaikaisen infektion yhteydessä virtsan laboratorioparametrit muuttuvat myös. Määritetty proteiini, leukosyytit, patologinen bakteerifloora.

Milloin pyelonefriittiä voidaan epäillä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutin. Ensimmäiset sairauden merkit, joiden vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa:

• Lisääntynyt lämpötila taustalla alaselän kipu.
• Kehon ärsytykset ilman kylmän kylmän oireita.
• Motivoimaton letargia, apatia, väsymys.
• Kasvojen, käsien, jalkojen turvotus.

Olisi ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei itsessään ole vaarallinen, mutta komplikaatioiden esiintyminen ilman asianmukaista hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen ajanjakso naisen elämässä, kun hänen ruumiinsa on harvinaista kuormitusta. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa varsinkin, koska erittyminen on pakotettu toimimaan kaksoistilassa. Pyelonefriitti raskauden aikana voi aiheuttaa kehon kehityksen puutteita lapselle kehon myrkytyksen vuoksi.

Raskaana olevan naisen taudin riski kasvaa virtsakanavan atonian vuoksi, mikä vähentää immuniteettia. Munuaisten tutkiminen raskaana oleville naisille suoritetaan välittömästi sen jälkeen, kun olet ottanut yhteyttä synnytyspoliklinikkaan. ja toista koko ajan synnytykseen saakka. Usein tulehdusprosessin oireet rajoittuvat jaksottaisen kipua tai leikkaamista alemman vatsaan. Kaikki epämiellyttävät naiset joutuvat väistämättä ääneen vastaanotossa gynekologi.

Pyelonefriittikompleksit

Akuutin muotoinen pyelonefriitti reagoi hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa kulkeutuu vaikuttamatta munuaisten toiminnallisiin kykyihin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai väärää taktiikkaa valitaan, akuutti tulehdus muuttuu infektion krooniseksi keskittymiseksi.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomeruliin. Glomeruli tappio johtaa munuaisten suodatuskyvyn heikkenemiseen. Tämän jälkeen kehittyy myös rakenteellisia muutoksia elinten kudoksissa.

Komplikaatioiden vakavuus on erilainen:

• paise - märkivä tulehdus;
• sepsis - veren infektio.

Pitkäaikainen ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat kyselyllä, potilaan tutkimuksella. Pasternackin oire (kipu, kun koputtaa takaisin munuaisalueelle) ei ole johtava diagnoosi tänään. Samankaltaisia ​​kipuja voi esiintyä kolekystiitin, haimatulehduksen.

Munuaisten ultraäänitutkimuksessa määrätään välttämättömästi kahdenvälisiä sekä röntgensäteitä. Tarvittaessa käytä röntgenkuvauksia kontrastiaineen kanssa.

Pyelonefriitin diagnoosi sisältää virtsan ja verikokeet.

Virtsa-indikaattorit tulehduksesta:

• leukosyytit yli 8 p / zr: ssä
• Bakposev yli 105
• punasolut yli 40%

Pyelonefriittitutkimuksen tulokset määrittävät suoraan hoidon taktiikat ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Taudin akuutin muodon hoidossa oireiden poisto ja potilaan yleisen tilan helpotus tulevat ensin.

• antipyreettiset lääkkeet;
• kouristusten lievittämiseen käytettävät kouristuskohtaukset.

Munuaisten verenkierron parantamiseksi potilas pannaan nukkumaan ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan. Näytetään runsaasti juomista, lepoa ja säästävää ruokavaliota hoidon keston ajan.

Saatuaan testit antibiootit on määrätty. Valinta kuuluu lähinnä uuden sukupolven laajakaistaisiin huumeisiin. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootit muuttuvat.

Pyelonefriitin hoito naisilla suoritetaan monimutkaisessa hoidossa sukuelinten hoidossa, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin helpottamiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa, ja se toteutetaan lääkäri, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibakteerinen hoito alkaa suosituimmilla lääkkeillä, jotka estävät tulehduksen kehittymisen. Jatkossa nimitystä muutetaan riippuen testien tuloksista bacposseville. Kroonisessa pyelonefriitissa lääkkeitä määrätään suun kautta. Injektioita käytetään vaikean pahoinvoinnin, oksentelun yhteydessä.

Merkittävä ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. E. colin epäherkkyys penisilliinivalmisteille on otettava huomioon. Ei ole määrätty tulehduksen hoidossa munuaisten lääkkeissä, joissa klassisesti hoidetaan urologisia sairauksia - biseptolia ja 5-kolku.

Antibioottien lisäksi kompleksilääkityksessä on hyvä vaikutus:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• jotka lisäävät sävyjä ja koskemattomuutta;
• vitamiineja.

Potilaat näytetään pelastavalle ruokavaliolle. Ruokavalion rajoitetuista proteiinipitoisuuksista, suolasta. Raskaat elintarvikkeet, mausteet, alkoholi suljetaan kokonaan.

Kansalliset reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa käytettäväksi pyelonefriitin kivihiutaleiden ja tinktuurien hoitoon. Se on anti-inflammatorinen:

Lisää infuusiota paremmin lämpöä. 2 rkl. lusikat lääkkeiden raaka-aineista vie 200 ml kiehuvaa vettä, kaada yli tunnin. Juoda päivän aikana muutama sips.

Hyvä tulos antaa folk korjaustoimenpiteitä kaura ja bearberry hoitoa. Tässä raaka-ainetta on keitettävä 30 minuuttia, haihduttamalla liemi. Suhteita keittämiseen liemeen: 1 rkl. l. raaka-aineita lasilliseen vettä. Tuloksena oleva decoction on jaettu kolmeen osaan ja juo päiväksi.

Antibakteerisena ja vahvistavana hoitona on suositeltavaa leikata, herkullisia lehtiä ja nokkoset. Voit juoda teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoidon taktiikan takia sairaus kulkee ilman seurauksia munuaisille. Taudin seuranta taudin akuutin vaiheen jälkeen ilmenee vuosittain. Jos taudin jälkeen ei ole uusiutumista vuoden sisällä, testit antavat negatiivisen tuloksen bacposeville, potilaan katsotaan olevan täysin terve.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisen terveydelle vähenevät poistamalla elämästä taudin aiheuttavat riskitekijät:

• älä hyppyjä, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
• ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa;
• seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä;
• säännöllisesti virtsakokeita, emätinpainetta;
• tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
• välttää usein liikaa elintarvikkeissa, alkoholissa;
• juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
• Älä ota antibiootteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä itse.

Jos sinulla oli pyelonefriitti, sinun on läpäistävä veri- ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lantio sattuu istumisesta. Siihen asti, kun hän kiihdytti yhden aamun. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että se oli munuaisten tulehdus. Minua kohdeltiin kuukauden ajan, kaikki tuntuu menevän. Tytöt, älä kipu, mene ja tutustu.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Kaikki pitivät tätä tarpeellisena, kunnes analyysi osoitti proteiinia virtsassa. Laita sairaalaan. Purkautunut kannefron ja lepotuoli. Pyelonefriitti ei tuottanut, johon olin erittäin tyytyväinen. Kannefronin näki säännöllisesti ennen syntymää.

Pyelonefriitti on sairasta nuoresta lähtien. Ajoittain munuaiset ovat tulehtuneet, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, pukeudu lämpimästi. Kuinka sairaita ja kauneutta ei tarvita mitään tahtoa.