Pyelonefriitti - munuaisten rakenteiden tulehdus (lantio, kupit, putkimaisen laitteen osa) - on akuutti ja krooninen. Akuutti muoto esiintyy useimmiten tytöillä, kuten lapsuuden infektioiden komplikaatio, kurkkukipu. Hämärän tai piilotettujen oireiden yhteydessä se voi olla kadonnut ja huomaamattomasti krooninen.
Tilastot osoittavat, että munuaisten tulehdus havaitaan joka kymmenes raskaana oleva naaras (muiden kirjoittajien mukaan - 5%). Soveltaminen optimaaliseen hoitoon ilman sikiöön vaikuttavuutta on vakava tehtävä, joka edellyttää synnytys-gynekologien, yleislääkäreiden ja urologien yhteistä päätöstä.
Minkälaiset krooniset pyelonefriitit ovat mahdollisia raskauden aikana?
Kahden kroonisen pyelonefriitin tyypin valinta on tärkeä:
- ensisijainen krooninen - akuutti sairaus oli piilevä, hyvin nopeasti, lähes välittömästi paljastui kroonisen tulehduksen oireita;
- toissijainen - naisella oli aiempi munuaispatologia (urolitiasi, synnynnäiset epämuodostumat, kystiitti ja virtsaputki) jo ennen raskautta, suuri merkitys liittyy kroonisen adnexitian, enterokoliitin esiintymiseen.
Ensisijaisessa prosessissa oireet ilmenevät välittömästi munuaiskudoksen infektion jälkeen ja toissijainen tulehdus kestää vuosia, se voi virrata hieman huomaamattomasti. Tartunta saapuu ja täydentää naapurimaista.
Jos krooninen pyelonefriitti on aiheuttanut ja tunnistettu raskauden alkuvaiheen taustalla, sitä kutsutaan raskaudenaikaiseksi. Uskotaan, että se liittyy sairaiden munuaisten ylikuormitukseen. Sille on ominaista taudin nopea eteneminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.
Hoidon valinta on edelleen tärkeää virtsateiden tukkeutumisen havaitsemiseksi (virtsan ulosvirtauksen esteet).
- Ei-obstruktiivisessa prosessissa tauti on paljon helpompi, koska virtsan virtaus pesee pois ja poistaa joitain bakteereja. Se toimii yhtenä puolustusmekanismista.
- Obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti aiheuttaa virtsan pysähtymistä, tehostettua mikro-organismien lisääntymistä ja injektointia korkeammille alueille käyttäen refluksi- tai käänteismekanismia. Tätä muotoa ei voida kovettaa ilman ulosvirtauksen normalisointia.
Tulehdus voi esiintyä vain yhdessä munuaisessa tai osuma yhtä aikaa (yksipuolinen ja kaksipuoleinen pyelonefriitti).
Pyelonefriitin syyt raskauden aikana
On todettu, että krooninen pyelonefriitti havaitaan useammin aiemmin synnyttäneissä naisilla ensimmäisen raskauden aikana. Se liittyy riittävän korkeaan etusoluseinän lihasäänelle. Ne siirtävät kasvavan kohdun paine vatsaontelosta uretereihin ja virtsarakkoon. Pakkaus tapahtuu voimakkaammin kuin seuraavien raskauksien aikana. Tämä edistää virtsan stagnaatiomekanismin kehittymistä ja lisää infektioriskiä.
- hormonaaliset muutokset - progesteronin tason nousu kolmen kuukauden ajan lievittää virtsarakon ja uretereiden lihaksia, mikä johtaa kaarevuuteen, taivutukseen ja sitten virtsan stagnaatioon munuaiskarsinoissa ja heikentää verenkiertoa kudoksissa;
- istukka tuottaa aktiivisesti estrogeenejä, ne edistävät patogeenisen kasviston lisääntymistä;
- munasarjojen laajentuneet laskimot myös edistävät vierekkäisten ureterien puristusta, anatomisesti parhaiten sopivimmat infektio-olosuhteet syntyvät oikeassa munuaisessa, joten krooninen pyelonefriitti on useammin merkitty oikealla puolella;
- laajentunut utero moninkertaisen raskauden tapauksessa, ahtautunut lantio tai suuri sikiö aiheuttaa uretereiden voimakkaimman puristuksen, naisilla, joilla on nämä ominaispiirteet, on todennäköisempää infektiota;
- vähentynyt liikunta - nainen, joka on äitiä valmistautuvana, kärsii usein raskauden alkuvaiheessa olevasta toksisesta vaikutuksesta, sen jälkeen on vaikea käyttää suurennettua vatsaa, omaa painonsa kasvaa, suonikohjuja esiintyy jaloissaan, siksi tavallinen elämäntapa on korvattu heikkoudella ja lisääntyneellä väsymyksellä..
Kaikki yhdessä, se luo ja ylläpitää kieroa ympyrää, joka edistää infektion tunkeutumista ja tulehduksen kroonisuutta munuaisissa.
Mitä taudinaiheuttajia täytyy pelätä?
Infektio tapahtuu mikro-organismeista, jotka tulevat ulkoisesta ympäristöstä (eksogeenisistä) ja omasta bakteeristaan kroonisista soikeista, joilla on tonsilliitti, sinuiitti, kolekystiitti, koliitti ja karieksia.
- hematogeeniset - mikro-organismit tuodaan verenkiertoon, vanhojen alittamattomien kaukokartojen aktivoituminen on mahdollista (esimerkiksi sinus, krooninen otitis);
- lymfoogeeninen - imusolmukkeisiin jatkuva infektio tulee munuaisiin imusuonien kautta, se sijaitsee virtsateiden vieressä olevissa kudoksissa (suolet, sukuelimet).
Raskauden aikana infektio alemman virtsateiden kautta (virtsaputki, virtsarakon) esiintyy harvemmin.
Raskaana olevien naisten virtsassa:
- E. coli;
- stafylokokki;
- enterokokkien;
- sininen pussi;
- Proteus;
- klebsiellu.
Paljon harvemmin pyelonefriitin aiheuttavat aineet ovat:
- hiivamaiset sienet;
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- ureoplazma.
On tärkeää, että tavallisesti ei havaita vain yksi taudinaiheuttaja, mutta useita kerralla.
Pyelonefriitin oireet raskaana oleville naisille
Kroonisen ei-obstruktiivisen pyelonefriitin merkkejä on vaikea tunnistaa. Niitä raskauttavien naisten yleisiä valituksia peittää useammin:
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous;
- raskauden tunne alaselkässä;
- kasvojen turvotus aamulla.
Voimakasta kipua ja korkeaa lämpötilaa ei tapahdu. Ehkä munuaisten patologian merkkien tunnistaminen ultraäänellä.
Esteen läsnäolo heikentää merkittävästi kroonisen tulehduksen klinikkaa. Nainen toteaa:
- kipu melko voimakkaasta luonteesta toisella puolella tai molemmissa takana ja takana, säteilytys nivukseen on mahdollista;
- lämpötilan nousu 38 asteeseen ja yli;
- usein virtsaaminen leikkaamalla, polttamalla.
Tämä edellytys herättää mahdollisuudet immuunipuolustuksen vähentämiseen:
- kärsii influenssa tai ARVI;
- stressi ja ahdistuneisuus;
- aliravitsemuksesta.
Kipu ilmenee raskauden kestosta:
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - kipu on hyvin voimakasta, mikä muistuttaa pitkäaikaisesta hyytymisestä munuaiskolikseen;
- 20 viikon kuluttua - tulee kohtalainen ja vähitellen katoaa.
Jos kroonisella pyelonefriitillä on pitkä historia, raskaana oleva nainen voi havaita korkean verenpaineen. Samanaikaisesti diastolinen paine ylittää selvästi normaalitasot. Munuaispotilaan verenpaine on luonteenomaista vakava kuristus, huumeiden huono reaktio. Naisella on verenpainetta alentavien kriisien klinikka:
- päänsärkyä;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus;
- sydämentykytys;
- kipu sydämessä.
Kuinka vaarallinen on pyelonefriitti raskaana olevalle naiselle?
Ensimmäisen kolmanneksen aikana, kroonisen pyelonefriitin pahenemisen myötä, esiintyy riittävän voimakasta päihtymystä. Se voi yhdessä voimakkaan kipua kanssa johtaa keskenmenon, kun kohdun sävy nousee dramaattisesti.
Tilanne monimutkaistaa huumeiden käytön rajoitukset. On vaikeaa löytää tehokkaita ja turvallisia antibakteerisia aineita. Useimpien antibioottien raskaana olevan kohdun vaikutus aiheuttaa sikiön peruuttamattoman patologian ja lisää sävyä.
Seuraavia haittavaikutuksia pidetään kroonisen pyelonefriitin komplikaatioina:
- pre-eklampsia;
- spontaani keskenmenon alkuvaiheessa (jopa 22 viikkoa) tai ennenaikaista synnytystä;
- istukan vajaatoiminta, hypoksia, sikiön irtoaminen ja kuolema - munuaiskupin tilavuuden virtsan pidättyminen ja akuutti laajeneminen aiheuttaa kapillaariverkoston kouristukset, verisuonten kaventuminen, istukan ravitsemuksen pahenevat;
- anemian kehitys on ominaista toisen raskauskolmanneksen ajan;
- korkea vesivirtaus;
- munuaisten verenpainetauti;
- munuaisten vajaatoiminnan nopeutettu muodostuminen ryppyisen munuaisen taustalle;
- tarttuva myrkyllinen sokki ja massiivinen bakteerituotanto.
Mitä sairauksia voi esiintyä sikiössä?
Krooninen äiti pyelonefriitti ei ole yhtä vaarallista lapselle.
Vaikeimmat seuraukset ovat:
- synnynnäisten epämuodostumien ja kehityspoikkeamien muodostuminen, jotka aiheuttavat happea (hypoksia) ja äidin anemiaa;
- injektionesteen riski kasvaa, kun bakteerit tulevat veren sisään;
- kuolema eri vaiheissa ja raskauskausina.
Vähemmän vakava, mutta erittäin merkittävä, sisältää vauvan vaurioitumisen voimakkaasti vähentynyt. Tämä estää häntä syntymän jälkeen sopeutumaan itsenäiseen elämään, uhkaa jatkuvasti tulevia infektioita, estää kasvua ja kehitystä.
Menetelmät pyelonefriitin diagnosoimiseksi raskauden aikana
Valitusten selvittämisen jälkeen lääkäri suorittaa raskaana olevan naisen pakollisen tutkimisen. Ohuiden naisten alkuvaiheessa voit palpata munuaisten reunoja. Tuntomushäiriö ja Pasternackin positiivinen oire (alemman selän takaisinkelaus) voivat aiheuttaa pyelonefriitin epäiltyä.
Raskauden aikana kaikkien naisten on säännöllisesti otettava veren ja virtsan testit. Kroonisen pyelonefriitin oireita ovat:
- nopeutettu ESR veressä ja leukosytoosi;
- virtsassa - merkittävä määrä leukosyyttejä, aktiivisten solujen muodostuminen, proteiini, korkeammat bakteeritasot.
Kun tunnistetaan virtsan bakteeri-analyysiin lähetetty bakteriuria, joka on antimikrobisten aineiden herkkyyden selvittäminen. Se auttaa valitsemaan hoidon.
Röntgentutkimusta, jossa on kontrastia tai ilmakuplan taustalla raskaana oleville naisille, ei käytetä kohdunvyöhykkeen lisääntyneen säteilytyksen vuoksi. Synnytyksen jälkeen naisen on kuitenkin suoritettava tentti saadakseen täydellisen kuvan kroonisen munuaisvaurion syistä.
Miten kroonista pyelonefriittiä voidaan hoitaa raskauden aikana?
Hoidon vaikeus raskauden aikana johtuu lisääntyneestä huumeiden toksisuudesta syntymättömälle lapselle. Tästä syystä tulehdukselle alttiisiin ei-lääkemuotoihin liittyvät vaatimukset suurenevat.
Pahistumisen ajaksi nainen on sairaalassa raskauden patologian osastolla perinataalisessa keskuksessa. Hänet on osoitettu:
- nukkuminen lepotilasta munuaisten maksimoimiseksi myrkytysoireineen;
- nukkua suositellaan terveellä puolella;
- terapeuttinen voimistelu pääprosessin sysäyksen aikana ja tyydyttävällä hyvinvoinnilla;
- ruokavalio, johon on lisätty tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita;
- marjojen hedelmäjuomat, kuivatut hedelmäsekoitukset, tuore karpalo mehu, karpalo, herukat, merikotka, karviainen, kivennäisvesi.
Lievän kurssin tapauksessa edellä mainitut toimenpiteet ovat riittävät. Mutta jos kyseessä on voimakas kipu-oireyhtymä, korkea kuume ja muut myrkytyksen merkit, lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus, on määrätty. Etuna on laajakirjoiset antibiootit, jotka voivat tuhota erilaisia mikro-organismeja. Hoidon kulku riippuu tehokkuudesta. Raskaana oleville naisille pyritään rajoittamaan seitsemän päivän antibioottisten injektioiden käyttöä.
Lievittää kipua käytetään antispasmodic.
Samaan aikaan nimettyjä vitamiineja. Probioottisia valmisteita, jotka palauttavat normaalin suolistokasvuston (Bifidumbacterin, Acipol), pidetään käyttökelpoisina.
Pesuvaikutuksen parantamiseksi on määrätty kasvien diureetit (Canephron, Brusniver). Suosittele joitain yrttiteeita kansan parantajista. Kasvien ei pitäisi lisätä kohtuun sävy. Niitä käytetään parhaiten remissiossa, pahentumisen estämiseksi.
Munuaisten teen koostumus voidaan sisällyttää lääkärin luvalla:
- Calamus-suolla;
- Bearberry;
- pellavansiemenet;
- koivun silmut;
- lakritsijuuri.
Kun voimakasta myrkytysnestettä lisätään pistoksena suonensisäisesti.
Jos kroonisen pyelonefriitin kulkua vaikeuttavat munuaisten vaimentavat prosessit, sydämen vajaatoiminnan kohonnut verenpaine, sinun on harkittava äidin elämää. Kaikissa raskauden vaiheissa suoritetaan toimenpide munuaisen poistamiseksi yleisen anestesian aikana.
Miten vältetään pyelonefriitin paheneminen?
Pyelonefriitin ehkäisyä tulee käsitellä sekä ennen raskautta että raskauden aikana. Hänen sairautensa tuntemuksen takia nainen on läpäistävä täydellinen tutkimus ennen kuolemaansa ja tarvittaessa saa riittävästi antibakteerista hoitoa.
Kaikki raskaana olevat naiset voivat suositella:
- tukemaan liikkumistilaa mahdollisimman paljon (aamu-harjoitukset, kävely kävellä, uinti);
- elintarvikkeen on oltava täydellinen, sisältää hedelmiä, vihanneksia, proteiinia, lihaa ja kalaa;
- juomistila kaksi litraa päivässä auttaa huuhtelemaan virtsan;
- pukeutua lämpimästi karvaisella säällä;
- ei viivytellä virtsan tyhjennystä, säännöllisesti käydä vessassa 3-4 tunnin välein;
- älä itse lääkitä, ota välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriin, ota testit ja kerro totuudenmukaisesti häiritsevistä rikkomuksista.
Joidenkin tulevien äitien luottamus heidän terveyteensä voi olla tyytyväinen vain, jos se vahvistetaan analyysillä. Ennenaikainen klinikka ja sairaalahoidossa tapahtuvat havainnot auttavat ehkäisemään synnytyksen vaikeita tilanteita ja suojelemaan lapsia.
Krooninen pyelonefriitti raskaana oleville naisille
Jätä kommentti 502
Vauvan odotusaikana voi ilmetä sairauksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti äidin ja syntymättömän lapsen terveyteen. Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana on vaarallinen sairaus, josta voi tulla perustavanlaatuinen tekijä vakavan anemian kehittymisessä naiselle ja jopa johtaa spontaaniin aborttiin tai sikiön kuolemaan.
Yleistä tietoa
Pyelonefriitti on tarttuva tauti, joka aiheutuu mikrobeista, jotka elävät ihmiskehossa ja mikro-organismeista, jotka tunkeutuvat kehoon ulkomaailmasta. Yleensä raskauden aikana infektio tapahtuu verenkierrosta ruumiin sisältämästä infektiokalasta. Pyelonefriitin kehittyminen voi laukaista virtsateiden ulosvirtauksen, munuaisten elinten kasvaimet, virtsaputken ja virtsaputken supistumisen.
Patologian tyypit
Tämän taudin luokkia on useita. Lähtökohtana pyelonefriitti on primääristä ja toissijaista tyyppiä. Taudin ensisijainen tyyppi on inflammatorinen prosessi, jossa esiintyy urodynamiikan häiriöitä ja muiden munuaisten elinten patologioiden kehittymistä. Useimmat asiantuntijat luottavat lääketieteelliseen kokemukseensa, huomauttavat, että raskauden alkuvaiheessa pyelonefriitti seuraa urodynamiikan ja patologisten muutosten rikkomista virtsakanavien kanavissa ja munuaisten elimissä. Toisentyyppinen sairaus on tulehdus, joka johtuu virtsatietojärjestelmän muista patologeista.
Akuutti ja krooninen taudin kulku. Pyelonefriitin akuuteissa ilmenemismuodoissa oireille on ominaista taipumus (muutamassa tunnissa tai päivinä infektion hetkestä). Oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla sairauden kesto on noin 20 päivää ja suotuisa tulos. Pyelonefriitin krooninen muoto odotettaessa vauvaa on luonteenomaista sen hidas tila ja pahenemisjaksot. Tämä taudin muoto esiintyy siirtymisen aikana äkillisestä krooniseen. Taudin kärsimyksen vuoksi munuaiskudokset korvataan sidekudoksella, joka ei kykene toimimaan. Munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti ovat usein kroonisen pyelonefriitin komplikaatioita.
oireiden
Aivon patologinen muoto naisella asemassa ilmenee muodossa:
- kipu lannerangan alueella (kipu erilainen luonne: tylsästä paroksismaaliin);
- virtsan värin indeksin muutokset (läpinäkymättömyys ja punainen väri);
- terävä ja epämiellyttävä haju;
- lämpötila nousee korkeille alueille;
- pahoinvointi oksentelu;
- vähentää ruokahalua;
- vilunväristykset;
- yleinen heikkous kehossa.
Jos krooninen sairaus on raskauden aikana, pitkäaikaisen pyelonefriitin oireet saattavat olla kokonaan poissa, voi myös olla läsnä pitkittynyt lievä kohotettu lämpötila. Kroonisessa tulehdusprosessissa on samat oireet kuin taudin akuutti muoto.
Kroonisen pyelonefriitin syyt raskauden aikana
Raskaus on erityinen vaikutus kaikkiin kehon järjestelmiin. Muutokset kehossa, jotka seuraavat tätä ajanjaksoa voivat kehittää infektioprosessin munuaisten elimissä. Munuaiset tulevat alttiiksi infektioille veren stagnaation vuoksi. Hormonaalisten vaikutusten alla virtsarakon seinämien liikkeet häiriintyvät ja virtsarakon sävy pienenee. Koiran koon kasvaessa puristetaan ureterejä, mikä johtaa virtsaputokseen. Viimeisen roolin infektiossa ei ole raskaana olevan naisen alentunut immuniteetti. Kaikki nämä muutokset herättävät virtsa-infektioprosessin tekijöitä.
Voinko tulla raskaaksi raskaudenkestävän pyelonefriitin diagnoosin kanssa?
Kun krooninen raskauskolmanneksen pyelonefriitti on diagnosoitu, nainen, joka ennen raskautta, tulee tutkia erikoislääkäri, joka testitulosten perusteella ennustaa odotettavissa olevat riskit vauvojen odotusaikana. Raskaus on vasta-aiheinen, jos munuaisten elimiä vahingoittaa vakavasti verenpainetta ja munuaisten vajaatoimintaa samanaikaisesti.
Jos vasta-aiheita ei ilmene, nainen on jatkuvasti valvottava asiantuntijan toimesta koko jakson ajan, jotta vältetään tai korjataan tilanteen paheneminen. Odottava äiti, jolle diagnosoitiin pyelonefriitti, tulisi valmistella raskauden aikana sairaalahoitoon ja hoitoon. Toistuvien raskauksien hoitoa on myös hoidettava huolellisesti. Vaikea ensimmäinen raskaus tämän vaivan kanssa ei sano, että loput ovat samat. Kroonisen pyelonefriitin synnytys on enimmäkseen luonnollista. Joissakin tapauksissa naisen tai vauvan yleisen terveydentilan todistuksesta käy ilmi kirurgista toimenpidettä keisarileikkauksen tai muunlaisen stimuloivan menettelyn muodossa.
Pyelonefriitti raskaana oleville naisille
Kroonisen pyelonefriitin ilmaantuminen raskauden aikana tapahtuu vuorottelevien pahenemisjaksojen muodossa tarttuvien ilmenemismuotojen oireiden huomattavaan heikkenemiseen. Merkittävin patologia keskellä raskautta. Symptomatologia on voimakkaampaa sekundäärisen kroonisen pyelonefriitin aikana. Nykyisten kivirakenteiden tai supistettujen ureterien muodossa olevia häiriöitä pidetään virtsan normaalivirtauksen häiriöiden syinä. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun lannerangan alueella, joka kehittyy munuaiskolikkoon. Se myös hämärtää virtsan.
Pyelonefriitin yleiset oireet vallitsevat odotettaessa vauvaa, ellei virtsan pidättymistä ole. Se ilmenee yleensä heikkoudesta, nopeasta väsymyksestä ja lievästä jäähdytyksestä. Verenpaine voi nousta tilapäisesti ja munuaisten vajaatoiminnan oireet liittyvät.
Patologian diagnoosi raskaana oleville naisille
Tarttuvan tulehduksen oireet ovat laajat ja voivat olla päällekkäisiä muiden poikkeavuuksien kanssa raskauden aikana. Tarkka diagnoosi edellyttää tällaisia toimenpiteitä:
- kliininen verikoke;
- virtsan laboratoriotestit (Nechiporenkon menetelmät, Zimnitsky, bakteeri-indikaattorit).
Tapahtui pahenevaa kroonista pyelonefriittiä ilman oireita ja pieniä muutoksia analyyseissä. Tällaisissa tilanteissa käytetään ultraäänitutkimusta, joka menetelmä pystyy osoittamaan parenkyymin lisääntynyttä kokoa ja munuaisten elinten tilavuutta pahenevuuden tai akuutin sairauden aikana; kroonisten patologisten ilmenemismuotoja, koko pienenee.
Hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla
Kun infektioprosessi havaitaan, lääkäri voi määrätä antibakteeristen lääkkeiden hoidosta. Vaikka odotettaessa vauvan pitäisi pidättyä ottamasta huumeita, mutta heidän kulutuksensa pyelonefriitti on pakollinen. On olemassa erityisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka eivät vahingoita odottavaa äitiä ja vauvaa. Et saa kieltäytyä hoidosta - pyelonefriitin käyttö aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita.
Monimutkainen hoito sisältää antispasmodisia, rauhoittavia, anti-antiseptisiä lääkkeitä ja vitamiineja raskaana olevan naisen puolustuksen ylläpitämiseksi, fysikaalinen hoito, vieroituskäsittely, ureterikanterointi ja paikallinen hoito. Märkivän komplikaation tapauksessa munuaiset kapseloituvat (kuitukapselin poisto). Laiminlyönneissä patologiatapauksissa elimen on poistettava kokonaan, jolloin lääkärit turvautuvat aborttiin.
Krooninen tai akuutti pyelonefriitti raskauden aikana
Naiset "mielenkiintoisen aseman" aikana saattavat kokea tautia, kuten pyelonefriittiä. Tämä lääketieteellinen termi viittaa tulehdusprosessiin, joka esiintyy munuaisissa, joilla on munuaiskouristusjärjestelmän vaurio. Tauti on yleisimpiä oikeudenmukaisessa sukupuolessa. 6-12% naisista kokee pyelonefriittiä raskauden aikana. Se on vaarallista äidille ja vauvalle. Jos hoitamatonta, tauti voi aiheuttaa spontaanin abortin.
Munuaisten tulehdusprosessin syyt
Pyelonefriitti on tarttuva tauti. Se voi aiheuttaa mikrobeja, jotka elävät ihmiskehossa. Myös munuaisten tulehdus voi laukaista mikro-organismeja, jotka tunkeutuvat sisäelimiin ulkoisesta ympäristöstä.
Yleisimmät patogeenit ovat:
- stafylokokki;
- sininen pus bacillus;
- enterokokkien;
- Proteus;
- E. coli.
Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat tunkeutuvat munuaisiin hematogeenisesti kehossa leviävistä infektioista. Hyvin harvoin raskausajan pyelonefriitti raskauden aikana syntyy kuuluvien mikro-organismien munuaisen kautta virtsateiden (virtsarakon, virtsaputken).
Pyelonefriitin kehittymistä helpottaa paikalliset ja yleiset tekijät. Ensimmäiseen ryhmään kuuluu virtsan ulosvirtauksen rikkominen elimistä johtuen esteistä. Tätä tilaa voidaan havaita munuaiskasvaimilla, virtsaputoksella, ureterien kaventumisella.
Yhteisiä tekijöitä ovat krooninen stressi, heikkous, krooninen väsymys, vitamiinien puute, sairauksien läsnäolo, jotka vähentävät ihmiskehon suojaavia voimia ja vähentävät immuniteettia.
Pyelonefriittien tyypit
Tällä taudilla on monia erilaisia luokituksia. Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin esiintyvyyden mukaan.
Ensisijainen sairaus on tulehdus, jossa ei ole ristiriitaa urodynamiikkaa eikä muita munuaissairauksia ole. Monet urologit uskovat, että ensisijainen pyelonefriitti raskauden alkuvaiheessa ei ole lainkaan. Heidän lääketieteellän käytäntönsä perusteella he huomaavat, että sairautta aina edeltää urodynamiikan, patologisten muutosten virtsateiden ja munuaisten vaurioituminen.
Toissijaisessa pyelonefriitissa viitataan tulehdusprosessiin, joka ilmenee virtsajärjestelmän kaikkien sairauksien taustalla.
Kurssin luonteen mukaan taudin akuutit ja krooniset muodot erotetaan toisistaan. Akuutti pyelonefriitti esiintyy yhtäkkiä. Yleensä hänen oireensa tuntevat itsensä muutaman tunnin tai päivän jälkeen. Asianmukaisella hoidolla tauti kestää 10-20 päivää ja päättyy elpymiseen.
Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana on hidas ja ajoittain pahentava bakteerien tulehdusprosessi. Tämän tyyppinen sairaus voi ilmetä siirtymisestä akuutista krooniseen vaiheeseen. Taudin takia munuaiskudos korvataan ei-toiminnallisella sidekudoksella. Melko usein krooninen pyelonefriitti on monimutkainen munuaisten vajaatoiminnalla ja valtimoverenpainetuksella.
Taudin oireet
Taudin akuutissa muodossa raskaana oleva nainen kokee seuraavat pyelonefriitin oireet:
- kipu alaselkässä. Ne voivat olla teräviä tai tylsää. Kipua voi pahentaa taivuttamalla eteenpäin;
- muuta virtsan varjoa. Neste voi olla samea punertava sävy;
- terävä ja epämiellyttävä haju;
- korkea kehon lämpötila (38-40 astetta);
- pahoinvointi, joskus oksentelu;
- vähentynyt ruokahalu;
- vilunväristykset;
- yleinen heikkous.
Kroonista muotoa voi esiintyä pitkällä aikavälillä ilman merkkejä pyelonefriitista raskauden aikana. Piilevässä muodossa lämpötila on pitempi, mutta samalla hidas. Kroonisen pyelonefriitin toistuva muoto ilmenee tavallisilta oireilta (heikkous, kuume, virtsan värin muutos).
Pyelonefriitin vaikutus raskauden aikana
Naiset, joilla on tulehduksellinen prosessi munuaisissa, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on vaarallista pyelonefriitista raskauden suhteen. Monet ihmiset, jotka antavat sairauden kurssille ja eivät mene lääkärille, voivat kohdata vakavia ongelmia. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti sikiöön. Lapsi voi kärsiä kohdunsisäisestä infektiosta. Useimmissa tapauksissa munuaisten tulehdus aiheuttaa spontaanin abortin, työn ennenaikaisen puhkeamisen.
Vastasyntyneillä kohdunsisäisen infektion vaikutukset näyttävät erilaisilta. Joillakin lapsilla voi olla sidekalvotulehdus, joka ei uhkaa elämää, kun taas toisilla on vakavia elintärkeiden elinten infektiovaurioita.
Raskauden aikana pyelonefriitilla on mahdollisuus kohdunsisäiseen hypoksiaan. Hedelmä saa vähemmän happea kuin tarvitsee. Tämä tilanne uhkaa lapsen kehityksen puutetta, vähemmän painoa.
Pyelonefriitin diagnosointi
Jotta voitaisiin tunnistaa munuaisten tulehdusprosessi ja pyelonefriitin vaikutukset raskauteen, lääkärit määrittävät täydellisen urinaalianalyysin ja verikokeen. Tulokset voidaan päätellä infektioiden puuttumisesta tai läsnäolosta ja tulehduksesta munuaisissa. Voidaan myös suorittaa väriaine virtsan Gram. Tämä tutkimusmenetelmä antaa tietoa taudin aiheuttavasta aineesta. Pyelonefriittiä aiheuttavien mikro-organismien tarkempi määrittäminen ja niiden herkkyys antibiooteille suoritetaan virtsan bakteriologinen tutkimus.
Kaikki edellä mainitut diagnostiset menetelmät ovat laboratorio. On myös instrumentaalisia menetelmiä. Niistä on ultraääni (ultraääni). Tämän menetelmän avulla voit nähdä kudosten heterogeenisyyden munuaisissa, läsnäoloa tiivisteillä, laajentumista munuaisen lantion.
Pyelonefriittihoito
Jos munuaisissa on tulehduksellinen prosessi, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Raskauden aikana huumeiden käyttö ei ole toivottavaa, mutta pyelonefriitin käyttö on perusteltua. Lääkäri valitsee sellaiset antibiootit, jotka eivät aiheuta vakavaa haittaa vauvalle ja auttavat selviytymään pyelonefriitin pahenemisesta raskauden raskauden aikana. Odottavat äidit eivät saa kieltää huumeita, koska pyelonefriitti voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Potilaita määrätään sairauden asteesta ja tyypistä riippumatta analgeettisista lääkkeistä ja antispasmodikseista. Myös hoidon aikana lääkärit määrittävät uroantiseptisiä, vitamiineja, rauhoittavia aineita, fysioterapiaa, vieroituskäsittelyä, ureteraalikatoa ja positional-hoitoa.
Naiset sairaalassa hoidon aikana tulee valvoa synnytyslääkäri-gynekologi ja nefrologi. Lääkärit suorittavat ensinnäkin "positional therapy". Kiitos sen vuoksi useimmissa tapauksissa on mahdollista palauttaa virtsan häiriintynyt ulosvirtaus.
"Positional therapy" -periaate on se, että positiivisen sukupuolen edustaja sijoitetaan puolelle, jossa terve munuainen sijaitsee. Naisen pitäisi makaa sängyssä taivutetulla polvi-kyynärpääasennolla. Sängyn pää on nostettu niin, että potilaan jalat ovat pään yläpuolella. Tässä asennossa kohtu asettaa vähemmän painetta uretereihin. Jos naisen tila ei paranna tällaisen pyelonefriitin hoidon jälkeen päivässä, sairauden sairastuneen munuaisen ureter on katetroitu.
Tauti voi olla monimutkainen suppuration avulla. Tässä tapauksessa munuaiset kapseloidaan, eli kuitukapseli poistetaan. Kehittyneissä tapauksissa täydellinen elimen poisto voi olla tarpeen. Usein lääkärit vaativat keinotekoista raskauden keskeyttämistä.
"Kiinnostavassa tilanteessa" pyelonefriittiä sairastavilla naisilla tulisi olla paikallisen lääkärin valvonnassa synnytyksen jälkeen. Äitiyssairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen reilun sukupuolen edustaja saa lääkärinhoitotililtä. Tämä on välttämätöntä, koska tautia ei voida täydentää.
Pyelonefriitin elämäntapojen erityispiirteet
Kun diagnosoidaan munuaisten tulehdusprosessi, raskaana oleville naisille on suositeltava noudattaa erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi akuutissa pyelonefriitissa raskauden aikana sinun on käytettävä enemmän nestettä (yli 2 litraa). Ruokavalion tulisi sulkea pois mausteiset, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon vihanneksia ja tuoreita hedelmiä.
Taudin kroonisessa muodossa ruokavalio esitetään seuraavilla ominaisuuksilla:
- lihan, kalanlihan, mausteiden käytön rajoittaminen;
- lisää nestemäisen nesteen määrää (vähintään 2 litraa päivässä);
- Suolan kulutuksen rajoittaminen (enintään 8 g päivässä);
- raskaana olevat naiset tarvitsevat lisää vitamiinien saantia.
Taudin akuutin vaiheen aikana, kun ilmenee vakavia kipuja, lämpötila nousee, havaitaan myrkytyksen merkkejä, ja lepoa tarvitaan. Tätä tilaa raskaana olevalle naiselle voidaan havaita 4-8 päivän kuluessa. Tämän ajanjakson jälkeen on suositeltavaa harjoittaa aktiivista elämäntapaa. Se varmistaa virtsan virran.
Pyelonefriitin ehkäisy
Tärkein suositus tulehdusprosessin kehittymisestä munuaisissa on sellaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomista munuaisesta.
Erittäin tärkeä rooli raskauden aikana esiintyvän pyelonefriitin ehkäisemisessä on terveellinen elämäntapa. Sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, säännöllisesti ja oikea-aikaisesti tyhjennä rakko. On myös suositeltavaa välttää hypothermia.
Yhteenvetona on syytä huomata, että pyelonefriitin esiintymisen ehkäisemiseksi raskauden aikana ja erilaisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tulisi säännöllisesti käydä ennen kuukautispoliklinikkaa. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä helpompi on taistella sitä vastaan. Varmista, että kuuntelet hoitavan lääkärin ohjeita, suorita kaikki tapaamiset ja ota lääkkeitä tiukasti aikataulun mukaisesti.
Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana
Munuais on urogenitaalisen järjestelmän pariliitos, joka sijaitsee selkärangan sivusuunnan peritoneaalisen tilan takana ja muodostaa pitkänomaisia papuja ja suorittaa virtsan muodostumisen. Munuaiset osallistuvat kemiallisen hemostaasin prosessiin - aineenvaihdunnan ja kemiallisten prosessien säätelyyn, jotka varmistavat kehon elintärkeän toiminnan. Eläin koostuu parenkyymistä ja tiheästä kapselikuoresta. Jos parenkymaalinen rakenne, munuaisten lantion ja kalkkunan tulehtuu, potilaalle diagnosoidaan pyelonefriitti. Tauti on useimmiten akuutti, mutta väärällä hoidolla prosessi muuttuu krooniseksi.
Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana on usein pahentunut raskauden aikana, koska immuunijärjestelmä tänä ajanjaksona on tärkein tehtävä - raskauden säilyttäminen ja kehittäminen. Jos nainen ei hakee lääkärinhoitoa ajoissa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Munuaisten toimintahäiriö raskauden aikana johtaa turvotus oireyhtymään, kohonnut verenpaine. Vaikeassa virtsaproteiinissa saattaa esiintyä tätä patologiaa, jota kutsutaan "proteinuriaksi", ja se on esikekypsin alkuvaihe - aivojen verenkiertoon kohdistuva akuutti ristiriita, johon liittyy sikiön kuolema, raskauden heikkeneminen, ennenaikaiset työtapaturmat ja pahimmassa tapauksessa naisen kuolema.
Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana
Pahenevuuden syyt
Munuaispuheen kroonisen tulehduksen pahenemista ei aiheudu pelkästään immuunijärjestelmän aktiivisuuden pysyvän vähenemisen vaan myös naisen kehon raskauden aikana esiintyvien fysiologisten prosessien seurauksena. Yhdeksän kuukauden raskauskolmanneksen kohtu kasvaa keskimäärin vesimelon kokoon, mikä luo suuria kuormia elimiin, jotka ovat lähellä kohtuun ja sen appendansseihin kuuluvia elimiä: ureterejä, munuaisia ja virtsarakon.
Ominaisuudet muuttuvat kohtuun raskauden aikana
Noin kolmas tai neljäs raskauskuukausi kohtu saavuttaa vaikuttavan koon ja alkaa hitaasti puristaa uretaania - ontto putki, jonka halkaisija on enintään 8 mm ja joka yhdistää virtsarakon munuaisjärjestelmään. Heidän mukaansa suodatettu virtsa tulee virtsarakkoon, jossa se kertyy ja liikkuu virtsakanavaan - virtsaputkeen. Jos uretereihin kohdistuu systemaattista painetta, se johtaa virtsan pysähtymiseen ja sen ulosvirtauksen häiriöön sekä hyvän tilan luomiseen patogeenisen kasviston kehittymiselle.
Kohdunkaulan aikana raskauden aikana
Lääkärit tunnistavat kokonaisen negatiivisen tekijän ryhmän, joka voi lisätä inflammatorisen prosessin riskiä ja edistää kroonisen pyelonefriitin pahenemista raskauden aikana. Näitä ovat:
- ylipaino (suuri painonnousu, joka ei vastaa raskausnopeutta);
- istumamassa elämäntapa, istumaton työ;
- tupakointi (vaikka nainen lopetti tupakoinnin raskauden aikana, mutta ennen sitä oli aktiivinen tupakoitsija);
- kroonisen infektion (tonsilliitti, sinuiitti, kariesta, gastriitti jne.)
- terveydenhuollon ja hygienian standardien laiminlyönti sukuelinten hoidossa;
- ottamalla tiettyjä lääkkeitä.
Tupakointi raskauden aikana
Munuaisten tuottama steroidiryhmä, joka on tarpeen raskauden ylläpitämiseksi, progesteronin lisääntynyt eritys, estää ennenaikaiset keskeytykset ja sikiökehitys, voi aiheuttaa pyelonefriitin pahentumista naisilla, joilla on heikko immuniteetti.
Kiinnitä huomiota! Jos raskaana olevalla naisella on urogenitaalisessa järjestelmässä patologioita, pyelonefriitin ja muiden munuaisten tulehdussairaudet (esimerkiksi glomerulonefriitti) lisääntyvät useita kertoja, joten on erityisen tärkeää seurata munuaisten toiminnan toimintaa ja analysoida ajoissa virtsaan, mikä tavallisesti on tehtävä kahdesti kuukaudessa.
Virtsan analysointia on testattava kaksi kertaa kuukaudessa.
Oireet pahenemisesta: milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?
Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana viittaa vaikeiden diagnostisten sairauksien diagnosointiin, joita havaitaan useimmiten ultraäänellä ja muilla diagnostisilla menetelmillä muiden elinten ja järjestelmien työn seurantaa varten. Melkein kaikkia tyypillisiä tulehduksen merkkejä pidetään raskauden ominaisuuksina, joten on tärkeää erottaa ne ja määrittää oikein, missä tapauksissa kliininen oire aiheutuu patologiasta, ja milloin ei ole mitään syytä huoleen.
Raskauden komplikaatioiden tiheys riippuen pyelonefriitin muodosta
Pöytä. Pyelonefriitin erilainen diagnoosi, johon liittyy erilaisia raskauskausia tyypillisiä oireita.
Pyelonefriitti raskauden aikana - oireet ja hoito
Pyelonefriitti on tarttuvan alkuperän aiheuttava munuaiskapteri, jossa elimen rakenne häiriintyy. Tulehduksen takia virtsan ulosvirtaus pahenee, tautiin liittyy kipu, joskus korkea kuume. Pyelonefriitti esiintyy usein raskauden aikana, voi olla ensisijainen, mutta useammin diagnosoitu munuaisten kroonisen tulehduksen paheneminen. Kuinka hoitaa pyelonefriitti raskauden aikana? Kuinka vaarallinen on äiti ja vauva?
Gestational pyelonefriitti
Pyelonefriitti raskaana oleville naisille diagnosoidaan noin 10 prosentissa naisista. Tärkeimmät syyt ovat heikentynyt koskemattomuus, kohtuun kohdistuva paine munuaisissa, hormonipitoisuuksien muutokset. ICD-10: n koodi on O23.0 (munuaisten infektio raskauden aikana).
Kun sikiö kasvaa, kohtu kasvaa kokoa - munuaisten anatominen rakenne muuttuu paineen alla, verenkierto heikkenee ja virtsanerotus huononee. Ruumiin hormonaalisten muutosten taustalla lihasten sävy muuttuu - urodynamiikka häiriintyy, virtsan virtsarakkoon heitetään takaisin munuaisiin. Jos patogeenisia mikro-organismeja esiintyy virtsassa, munuaisten tulehdusprosessi alkaa.
Se on tärkeää! Kaikki tarttuva tauti voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja urogenitaalisen järjestelmän elimissä.
Munuaissa tulehduksia raskaana oleville naisille kutsutaan raskaudenkestävälle pyelonefriitille - sairaus kehittyy synnytyksen aikana ja voi esiintyä useita päiviä synnytyksen jälkeen. Useimmiten tulehdusprosessi on lokalisoitu oikeaan munuaiseen.
Useimmiten raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy primiparous-naisilla, ja polyhydramnios, joka kuljettaa kahta tai useampaa lasta, on suuri sikiö. Tauti etenee usein ilman selviä oireita, merkit ovat samanlaisia kuin istukan rappeutuminen, uhattu keskenmeno. Diagnoosi on mahdollista määrittää vain analyysien jälkeen.
Pyelonefriitin sairaalahoidon ilmoitukset raskaana oleville naisille:
- akuutti pyelonefriitti, kroonisen muodon paheneminen;
- munuaisten vajaatoiminta;
- preeklampsia, joka kehittyy munuaisten tulehduksen taustalla;
- keskenmenon uhka, ennenaikainen syntymä;
- jos testit osoittavat sikiön heikkenemistä.
Ensimmäisen vuosikymmenen aikana pyelonefriitti näyttää kirkkaammalta kuin raskauden myöhemmissä vaiheissa. Asianmukainen hoito taudin alkuvaiheessa auttaa tulehdusprosessin nopeaan poistamiseen, komplikaatioiden riski on vähäinen. Jos raskauden aikana pyelonefriitti esiintyy verenpaineen, anemian ja munuaisten toimintahäiriöiden taustalla, tämä on vakava uhka äidin ja lapsen elämälle ja terveydelle.
Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin merkit
Pyelonefriitti - tarttuva tauti, joka esiintyy E. colin bakteerien aiheuttaman infektion taustalla. Verenkiertoon nousevilla tai laskevilla poluilla patogeenit tulevat munuaisiin. Raskaana olevan naisen heikentynyt immuniteetti ei voi torjua niitä, tulehdus kehittyy.
Akuutti pyelonefriitti seuraa voimakasta kipua lannerangan, joka antaa jalka, mahalaukku, pakarat. Virtsasta tulee tuskallista, lämpötila nousee voimakkaasti, hikoilu lisääntyy. Primiparous-naisilla tauti voi esiintyä 16-20 viikossa, monissa parissa - 25-32.
Akuutin pyelonefriitin tärkeimmät oireet:
- kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
- virtsa muuttuu sameaksi;
- jatkuva selkäkipu yhdellä tai molemmilla puolilla;
- vilunväristykset, nivelten, lihasten kipu.
Krooninen pyelonefriitti esiintyy ilman oireita, jotka voivat olla erittäin vaarallisia raskaana oleville naisille. Diagnoosi auttaa veren ja virtsan kliinisessä analyysissä. Tylsäräinen kipu lannerangan alueella, proteiinin läsnäolo virtsaan voi viitata tulehdusprosessin kehittymiseen munuaisissa.
Se on tärkeää! Kroonisen pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana voi aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kuoleman kohdussa.
Mikä on vaarallinen pyelonefriitti raskauden aikana
Se on tärkeää! Pyelonefriitti on pakollinen raskauden aikana - antibiootit aiheuttavat vähemmän haittaa. Kuin tulehdus munuaisissa.
Miten pyelonefriitti vaikuttaa raskauteen? Raskaana olevat naiset, joilla on munuaisten tulehdus, ovat lähes aina vakavia preeklampsia - tämä voi aiheuttaa vakavia seurauksia vauvalle.
Mikä uhkaa pyelonefriittiä raskauden aikana:
- ennenaikaista raskauden päättymistä - jatkuva tai voimakas kipu stimuloi kohdun myometrian vähentämistä;
- sikiön infektio kohdussa - raskauden alkuvaiheessa istukka ei ole vielä täysin muodostunut, infektio tunkeutuu sikiön kudokseen, kehityshäiriöt esiintyvät;
- hapenpuutos - hypoksia ja sikiön tuhoutuminen ilmenevät taudinaiheessa patologisissa muutoksissa munuaisissa.
Jos nainen on kärsinyt pyelonefriittiä raskauden aikana, vastasyntyneillä on usein alhainen paino, pitkittynyt keltaisuus, hypotermia ja keskushermoston patologiat.
Se on tärkeää! Pyelonefriitin seuraus alkuvaiheessa - lapsen kuolema varhaisessa synnytyksen aikana.
Koska munuaisten tulehdus kehittyy usein krooniseksi, raskaus pyelonefriitin jälkeen tapahtuu lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, naisen on suositeltavaa siirtyä sairaalaan ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
diagnostiikka
Varhainen diagnoosi auttaa minimoimaan taudin kielteiset vaikutukset, jotta patologia muuttuisi stabiilin remission vaiheeksi. Ulkopuolisen tutkimisen ja valitusten analysoinnin jälkeen lääkäri määrää kattavan ja kattavan tutkinnan.
- virtsan kliininen analyysi - proteiinin, bakteerien ja korkean veren valkosolumäärän esiintyminen viittaa tulehdusprosessiin;
- virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan Zimnitskin mukaan - osoittaa leukosyyttien sisällön, proteiinin ja veren epäpuhtauksien läsnäolon;
- virtsakulttuuri patogeenisten mikro-organismien tyypin tunnistamiseksi - suoritetaan kolme kertaa;
- kliininen verikoke - suuri ESR, hemoglobiini, korkea kypsymättömien leukosyyttien määrä osoittaa tulehdusta;
- Ultrasonografia tavallisesti ja dopplerilla.
Jos pyelonefriittiä epäillään, gynekologi viittaa sinut testeihin ja kuuntelee nefrologia. Munasään tulehduksen jatkokäsittely pidetään sairaalassa molempien asiantuntijoiden valvonnassa.
Se on tärkeää! Pyelonefriitti ei ole tärkeä indikaatio keisarileikkaukselle.
Hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla
Jos kyseessä on munuaisten pyelonefriitti, raskaana olevien naisten tulee tarkkailla lepotilaa, välttää stressiä, rasittavaa fyysistä rasitusta. Virtsan virtauksen parantamiseksi on tarpeen makuulle useita kertoja päivässä tulehdettua munuaista vastapäätä olevaan puoleen - jalat tulisi olla hieman pään yläpuolella. Jos parannusta ei havaita 24 tunnin kuluessa, katetri asennetaan naiseen.
Antibiootteja munuaisten tulehduksen hoitoon käytetään epäonnistumattomina, niiden valinta riippuu raskauden kestosta, taudin muodoista ja vakavuudesta. Lisäksi määrätään uroankeptikoista, särkylääkkeistä, kouristuskohtauksista. Lääkäri määrittelee hoito-ohjelman erikseen.
Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoitoon:
- Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootteja määrätään äärimmäisissä tapauksissa, koska istukka ei täysin suojaa sikiötä. Tänä aikana on sallittua käyttää penisilliiniryhmän antibiootteja - Ampicillin, Amoxiclav.
- Toisella kolmanneksella voimakkaiden antibakteeristen aineiden käyttö cephalosporiinien II, III sukupolven - cefazolin, Supraks. Nämä varat voidaan ottaa jopa 36 viikkoon, hoidon kesto - 5-10 päivää.
- 16 viikon välein, voit tarvittaessa käyttää Nitroxoline-valmistetta.
- Staphylococciin liittyvien munuaisvaurioiden vuoksi voidaan käyttää makrolideja - Sumamed, erytromysiini.
Se on tärkeää! Älä käytä Biseptolia, Levomycetin-valmistetta, on raskauden aikana ehdottomasti kiellettyä suorittaa fluokinoloneja (Nolitsin), tetrasykliinipohjaisia lääkkeitä.
Hoidon aikana on erittäin tärkeää ravitsemus, juomaveden noudattaminen. Ruokavalio pyelonefriitille raskaana oleville naisille edellyttää maustettujen, suolojen, rasvaisten, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden täydellistä hylkäämistä. Ei suositella käytettäväksi elintarvikkeita, jotka ärsyttävät virtsarakon seinämiä - retiisiä, pinaattia, sorrelia. Leipä on parempi syödä hieman kuivattua, suositaan karkeasta jauhoista valmistettuja tuotteita.
Sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Parhaimmat juomat raskaana oleville naisille ovat karpalo mehu, ruusunlihaherukka, kivennäisvesi ilman kaasua.
Hoito folk korjaustoimenpiteitä
Kasviperäinen lääketiede auttaa parantamaan lääkkeiden tehokkuutta pyelonefriitin hoitoon käytettäessä kasveja, joilla on diureetti- ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
Miten hoidetaan kasviperäisiä pyelonefriittiä? Ensin sinun on muistettava, mitkä kasvit on kielletty käyttämään raskauden aikana:
- katajanmarjat;
- persiljanjuuri ja siemenet;
- Bearberry;
- lakritsi;
- Siankärsämö.
Broth-kaura - yleislääke munuaisten tulehduksen hoitoon. Sitä on kypsennettävä viljoista - kaada 180 g viljaa 1 litran vettä, 2-3 tunnin välipaloja matalalla lämmöllä. Kaurahiutaleiden lääkitystä on käytettävä tyhjänä vatsaan 120 ml: n kanssa 2-3 kertaa päivässä.
Pumpkin on terveellinen vihannes, jolla on voimakas tulehdusvaikutus. Siitä täytyy tehdä mehua, keittää puuroa, syödä raakaa ja keitettyä.
Lantionliha - raskaana oleville naisille, joka on immuunijärjestelmää vahvistava, on välttämätön juomavesi, jolla on diureetti- ja tulehduksenvastaiset ominaisuudet. Yhdessä litrassa kiehuvaa vettä kaada 100 kuivattua marjaa, pistä vähärasvaista 5 minuuttia suljetussa astiassa. Vaadi 3 tuntia, juo koko lautasliuoksen päivästä.
Timjamiinfuusio auttaa nopeasti poistamaan kipuja ja tulehduksia. Kaada 220 ml kiehuvaa vettä 5 g kuivaa raaka-ainetta, jätä 20 minuuttia. Ota suodatettu muoto 15 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
ennaltaehkäisy
Raskaana olevien naisten on tiedettävä, miten hoidetaan pyelonefriittiä, mutta myös miten ehkäistään sairauden ilmeneminen ja sen paheneminen. On välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologiassa, jotta virtsan ja veren testit läpäisevät. Kroonisen munuaisten tulehduksen pahenemisen estämiseksi 12-13 viikosta voit ottaa urologisia kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä - Canephron N, Brusniver.
Jos virtsajärjestelmän kroonisten sairauksien historia on, erityistä ruokavaliota on seurattava syntymään asti. Raskaana olevat naiset estävät virtsan pysähtyneen tyhjentävät virtsarakon 3-4 tunnin välein.
On vältettävä hypotermiaa, ei mennä tungosta paikkoihin epidemioiden aikana, säännöllisesti harjoitella voimistelua raskaana oleville naisille, uida, kävellä 30-40 minuuttia päivässä.
Pyelonefriitti raskauden aikana on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, joka on vaarallista naisille ja lapsille. On tarpeen hoitaa tauti, koska infektio voi aiheuttaa lapsen kuoleman. Ajankohtainen diagnoosi, lääkäri suositusten täytäntöönpano auttaa välttämään munuaisten tulehduksen pahenemista ja toistumista.
Kuinka pyelonefriitti vaikuttaa vauvaan raskauden aikana?
Naisen kehon kuormitus kasvaa raskauden aikana huomattavasti, koska sikiön muodostumiseen ja kehittämiseen tarvitaan runsaasti resursseja. Lääkärin läsnäolo kroonisista sairauksista tavalla tai toisella voi vaikuttaa raskauden kulkuun tai tulevan vauvan terveyteen sekä raskauden aikana hankittuihin sairauksiin.
Naiset voivat kehittyä munuaisten tulehduksille, joita kutsutaan raskaudenaikaiseksi pyelonefriitiksi. Tautia pidetään vaarallisena, koska se voi vaikuttaa paitsi äidin kuntoon, mutta aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita raskauden aikana. On mahdotonta päästää tilannetta ja jättää huomioimatta ongelma, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa ajoissa - jatkuvaan tarkkailuun ja asianmukaiseen hoitoon on aivan realistista minimoida vauvan vaara ja parantaa äidin tilannetta. Muussa tapauksessa voi olla vaarallisia seurauksia, jotka on tunnettava.
Pyelonefriitin vaikutus raskauden aikana
Tauti on niin yleinen, koska sen taudinaiheuttajat ovat niin kutsuttuja opportunistisia mikro-organismeja, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusprosessin kehittymistä vain tiettyjen tekijöiden vaikutuksen alaisena. Escherichia coli (löydetty 40% tapauksista), Proteus, Enterococcus, Streptococcus ja muut bakteerit voivat aiheuttaa taudin. Pyelonefriitti voi olla seurausta sikiön kasvusta (laajentunut utero puristaa uretereitä), muutoksia hormonaalisessa taustassa, vähentynyt immuniteetti ja aiemmat sairaudet - lähes kaikki nämä tekijät esiintyvät raskauden aikana, mikä selittää taudin suuren riskin.
Tällainen diagnoosi asettaa naisen välittömästi riskiryhmään ja tulee syyksi lääkäreiden jatkuvaan seurantaan. Tauti ilmenee (tai pahenee, jos se on ennen raskautta) usein 22-29 viikon aikana, kun kehon hormonaalinen tausta on dramaattinen muutos sukupuolihormonien ja kortikosteroidihormonien lisääntymisen vuoksi. Jos nainen kärsi kroonisesta pyelonefriitista ennen raskautta, tätä aikaa pidetään kriittisenä ja erittäin vaarallisena. On syytä tietää, että 10 prosentilla tapauksista vauvan kuljettamisen aikana taudin krooninen muoto ei tule aktiiviseksi eikä ilmene oireettomasti.
Erillisiä vaikeuksia ovat menetelmät, joita voidaan käyttää taudin diagnosointiin. Elinten palpataatio ei anna toivottuja tuloksia, koska kohtu laajenee suuresti ja siksi ulkoisten organisoi- den tilasta ei ole mahdollista saada tietoa, myös säteilyä käyttävät menetelmät ovat vasta-aiheisia. Äidin diagnoosi tehdään virtsan ja ultraäänen laboratorioanalyysin perusteella.
On tärkeää seurata kehon tilaa ja huomioida kaikki epätavalliset aistimukset.
Pyelonefriitin pahin seuraus on raskauden päättyminen, joka voi ilmetä milloin tahansa. Pyelonefriitti voi aiheuttaa ennenaikaisen työvoiman ja lapsiveden viivästymistä. Pyelonefriitti aiheuttaa myös raskauden ja synnytyksen aiheuttamia komplikaatioita:
- vakava verenvuoto työn aikana;
- supistumattomuus (toisin sanoen työvoiman heikkous);
- istukan häiriö;
- anemiaa äidissä raskauden aikana
Puolet naisista, joilla on diagnosoitu pyelonefriitti raskauden aikana, muodostuu monimutkaisesta tilasta, jolla on myöhäinen toksisuus (tai preeklampsia), joka kolmannessa tapauksessa johtaa raskauden syntymiseen ennenaikaisesti.
Sekä preeklampsia että vakavammat olosuhteet voivat aiheuttaa turvotusta.
Pyelonefriitin aiheuttama myöhäinen toksisuus aiheuttaa verenkiertoa koko kehossa, se muuttuu paksuiseksi ja huonosti kyllästetyksi hapella, joka vaikuttaa paitsi äidin tilaan, myös sikiön ravitsemukseen. Gestoosi aiheuttaa turvotuksen aktiivisen ulkonäön (turvotus voimistuu ja ilmenee epätyypillisissä paikoissa), verenpaineen nousu ja joissakin tapauksissa haittavaikutukset keskushermostoon aiheuttaen kouristuksia.
Erityisiä vaikeuksia ilmenee potilailla, joilla on yksi munuainen - tulehdusprosessi on suora vasta-aihe raskauden suhteen. Voit tulla raskaaksi tällainen nainen voi vain, jos munuaiset toimivat normaalisti, mutta vähäisimmän toimintakyvyn vuoksi lääkärit keskeyttävät raskauden.
Miten ärtyvän pyelonefriitin vaikutus sikiöön vaikuttaa?
Ensimmäinen vaara vauvalle on taudin lähettämisen todennäköisyys. Laskimonsisäisen infektion seuraukset ovat hyvin vaarallisia - lapsi voi kehittää elimen patologioita (useimmiten sydän ja munuaiset kärsivät). Itse asiassa mikä tahansa sairaus, jolla vauva on ollut, vaikuttaa tulevaisuuden terveyteen. Joten, pyelonefriitti voi aiheuttaa heikkoa immuniteettia, mikä edelleen luo suotuisat olosuhteet monille sairauksille.
Pyelonefriitin mahdolliset vaikutukset lapseen (kuva)
Tauti voi johtaa sikiön hypoksiaan - hapen puute, joka estää lapsen kaikkien elinten ja järjestelmien kehitystä (tämä vaikutus havaitaan 50 prosentissa tapauksista). Tämän seurauksena vauva voi syntyä pienellä painollaan ja erittäin heikkona. Lisäksi havaitaan pyelonefriitin muut vaikutukset sikiöön:
- hypotermi tai lapsen kehon lämpötila;
- tuhovoima, johon liittyy keskushermoston vaurioita;
- pitkittynyt keltaisuus.
On tärkeää ymmärtää, että komplikaatioiden esiintyminen ja niiden esiintymisriskin määritys ei ole lainkaan diagnoosin aikaan naisella, vaan kuinka tarkasti tulehdusprosessi etenee ja kuinka paljon tilanne on käynnissä. Jos lääkärit tarkkailevat odottavan äitiä ja toteuttavat ajoissa kaikki ohjeet, negatiiviset seuraukset voidaan välttää kokonaan.