Munuaisplasia on organismin muotoutumismuoto. Agenesis on patologinen tila, jonka vuoksi munuaiset ja sen jalkaterä (ureter ja alukset) ovat täysin poissa synnytyksestä. Aplasia tarkoittaa kohdunsisäistä vaurioitumista, jossa virtsajohdin ja verisuonet säilyvät, munuaiset toimivat kypsymättömänä alushameena, eivät pysty hoitamaan tehtäviään. Kuorma siirtyy samaan aikaan pariin terveelliseen kehoon, hypertrofioituna johtuen lisätyön tekemisestä.
Kehityksen mekanismi ja patologian syyt
Kävi ilmi, että taudin esiintyvyys on yksi tapaus 1200 lapselle ja aikuiselle. Patologinen tila kehittyy johtuen siitä, että metanephrosin kanava ei ole riittävän kehittynyt, ei kasva metaanefrogenisen blasteman kanssa. Vikaa seuraa normaali tai lyhennetty ureteri, joskus sen täydellinen poissaolo diagnosoidaan. Agenesis ja aplasia liittyvät sikiön epämuodostumiin. Usein vauvojen, joilla on tällaisia ominaisuuksia, kuolee kohdun sisäpuolella tai juuri syntymän jälkeen. Jos toinen munuainen kompensoi puuttuvan elimen, patologia voidaan tunnistaa sattumalta vanhemmalla ikällä tutkittaessa muita elimiä. Joskus taudin oireet etenevät hyvin hitaasti, vika löytyy vanhuksilta.
Kuka on vaarassa
Seuraavien olosuhteiden katsotaan johtavan patologian tekijöihin:
- perintötekijöitä;
- äidin siirtäminen influenssa, vihurirokko ja muut tartuntataudit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;
- ehkäisytablettien pitkäaikaiskäyttö ennen raskautta;
- endokriinisen järjestelmän sairauksien esiintyminen;
- alkoholin väärinkäyttö;
- sukupuolitautien siirto.
Raskaana oleva lääkäri ottaa huomioon edellä mainitut tekijät.
Agenesis- ja aplasiatyypit
Lääketieteellisessä käytössä on useita patologian muotoja:
- kahdenvälinen vika (molempien munuaisten täydellinen puuttuminen) - tämä tila liittyy sikiön kuolemaan ennen syntymää tai ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen;
- oikean munuaisen agenesis - mukana oikeanpuoleisen elimen puuttuminen. Samaan aikaan vasemman munuaisen oletetaan korvaavan tehtävän;
- vasemman munuaisen agenesis - vasemman puolen elimen puuttuminen;
- oikeanpuoleisen munuaisen aplasia - oikeanpuoleinen elin on osittain muodostettu, se on puu ilman elintärkeitä munuaisten rakenteita;
- vasemman munuaisen aplasia - vasemmanpuoleisen munuaisen puuttuminen.
Oikean munuaisen agenesis on yleisempi. Useimmissa tapauksissa naiset kärsivät väärennöksistä. Tutkijat ehdottavat, että tätä ominaisuutta noudatetaan, koska oikea elin on pienempi, lyhyempi ja liikkuvampi. Oikeanpuoleinen vika ilmenee usein lapsen elämän ensimmäisiltä kuukausilta. Samanaikaisesti seuraavat oireet havaitaan:
- vauvojen säännöllinen regurgitaatio;
- polyuria;
- kuivuminen;
- hypertensiivisten kohtausten esiintyminen;
- munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys.
Se on tärkeää! Oikeanpuoleisen epämuodostumat usein huomaamatta, sattumaa sattuu.
Oikeanpuoleisessa aplasiassa oireet ovat vähäisemmät. Ehtoa pidetään elämän kannalta edullisempana. Jos vasemmanpuoleinen munuainen kompensoi täysin oikean munuaisen puuttumisen, kliiniset oireet eivät välttämättä ilmesty lainkaan. Harvinaisissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminta, hypertensio ja eräät muut olosuhteet kehittyvät oikean munuaisen aplasiaan.
Vasemmanpuoleinen agenesis etenee kovemmin, koska oikea munuaisten on pakko ottaa pääkuorma itsessään. Orgaaninen alue eroaa vasemmasta parista pienemmäksi ja liikkuvaksi. Vasemmanpuoleisten poikkeavuuksien oireet ovat:
- usein kipu nivuksen alueella;
- ejakulaation vaikeus;
- seksuaalisten toimintojen rikkominen;
- hedelmättömyys;
- impotenssi.
Vasemmanpuoleista elimen aplasiaa diagnosoidaan harvoin, prosenttiosuus kaikista tautitapauksista on korkeintaan 7. Usein patologinen merkitys on muiden elinten kehittymisen taustalla, joka on peritoneumin anatomisessa tilassa. Useammin tällaista patologiaa diagnosoidaan miehillä, johon liittyy vas deferensin agenesis, siemensyöksyjen vikoja ja heikentynyt virtsarakon kehittyminen. Naisilla, joihin liittyy kohdun limakalvojen, ureterien, kohdun väliseinien epätasainen kehittyminen. Oikeassa munuaisessa, vasemmanpuoleisen applaasin puhkeamisen yhteydessä usein havaitaan kystat, kun taas elimen rakenne on lähellä normaalia.
Taudin oireet
Munuaisten aplasiatyyppiset kliiniset oireet eroavat alentuneesta agenesis-oireista. Usein patologia on oireeton. Vahvimmat merkit virheestä aplasiaa vasemman munuaisen kanssa:
- virtsan määrän lisääntyminen;
- säännölliset matkat vessaan;
- oksentelu;
- paineita, jotka eivät ole alttiita verenpainelääkkeille;
- rypytys kehosta;
- kipu-oireyhtymä, joka ulottuu alaselälle, ristiluu;
- seksuaalisten häiriöiden kehittyminen miehillä;
- yleinen terveydentilan heikkeneminen;
- kasvojen turvotus.
Seuraavat oireet auttavat havaitsemaan patologiaa lapsella:
- pehmeä kasvot;
- leveä nenä takareunalla;
- korvat ovat alhaiset;
- lisääntynyt vatsan koko;
- taitosten läsnäolo iholla;
- leveät silmät.
Nämä merkit eivät aina ilmaise vian esiintymistä, mutta voivat olla signaali patologisessa tilassa.
Miten patologia löydetään
Patologian diagnoosi alkaa potilaan tutkimisen ja anamnesiakokoelman avulla. Lääkäri kirjaa potilaan valitukset. Missä olosuhteissa ensimmäiset oireet ilmenivät, muut aplatiatutkimukset liittyivät myös muihin anatomisiin poikkeamiin.
Munuaisplasia on tärkeä erottaa olosuhteet, kuten hypoplasia, agenesis ja toimintahäiriö. Diagnostiikassa käytetään aortografiaa, jonka kanssa ei-toimiva elin erotu aplasiaa. Virheen tunnistamiseksi mahdollistaa munuaisen angiografian, spiraalin laskennallisen tomografian, magneettisen resonanssikuvantamisen. Ultraääni- ja röntgensäteitä käytetään terveellisen munuaisen tilan arvioimiseen. Saadakseen tietoa ruumiin kunnosta, potilaalle määrätään täydellinen veren määrä, virtsaanalyysi ja virtsan pellettin bakteriologinen kylväminen.
Kuinka hoidetaan varapuheenjohtaja
Terapeuttiset toimenpiteet osoitetaan potilaille seuraavissa oloissa:
- usein vakava kipu munuaisalueella;
- nefrogeenisen hypertension esiintyminen;
- refluksoidaan kehittymättömissä virtsateissä.
Kun oikean munuaishoidon vika ei usein ole tarpeen. Potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, joka vähentää vasemman elimen kuormitusta. Lääketieteellinen ravinto ei sisällä rasvaista, mausteista, paistettua, suolaista, savustettua ruokaa. Potilaan tulee luopua mausteisista kastikkeista, mausteista, hapan mehuista. Kielletty alkoholi, hiilihapotettu juoma, voimakas tee, kahvi. Merkitsevillä oireilla määrättiin anesteettisia lääkkeitä, diureetteja, dekongestantteja.
Vasemman orgasin aplasiassa esiintyy harvoin erityishoitoa, useammin hoito koostuu ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, joilla pyritään estämään tartuntataudit. Yhden munuaisen normaali toiminta varmistetaan ylläpitämällä koskemattomuutta oikealla tasolla.
Erityistä huomiota kiinnitetään lapsiin, joilla on kahdenvälinen agenesis tai aplasia. Patologian varhaista hoitoa ei toteutettu, koska vika oli lause. Nykyaikainen lääke suorittaa onnistuneita munuaissiirtoja tällaisten vauvojen keskuudessa. Tämä antaa lapselle mahdollisuuden tavalliseen elämään.
Patologian ennaltaehkäisy raskauden aikana
Jokaisen lapsen syntymän ja ennen syntymän aikana naisen syntymästä tulee noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ovat:
- huonoja tapoja hylätä;
- raskauden suunnittelu;
- tarttuvien tautien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito;
- lääkkeiden ottaminen yksinomaan lääkemääräyksellä;
- kunnollisen ravitsemuksen noudattaminen;
- riittävästi stressitilanteiden arviointia.
Kun vika havaitaan, potilaan tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa ja ravitsemusta. Jos koet kipua ja muita epämiellyttäviä oireita, et voi itse lääkitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian.
Munuaisten aplasia on vakava patologia, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan koko tulevaan elämään. Tautin oikea-aikainen diagnoosi ja terveyteen liittyvä huomaavainen asenne auttavat ehkäisemään vakavia seurauksia ja johtamaan täydellistä elämäntapaa.
Munuaisikä
Munuaisikä - yksi erottelevimmista sairauksista, joita ihmiskehossa voi esiintyä. Siitä on tunnusomaista yhden munuaisen täydellinen puuttuminen sekä sen jalat. Tämä rikkomus syntyy syntymästä.
Toinen patologian muoto (munuaisen aplasia) tapahtuu kohdunsisäisen häiriön takia. Munuaiset on muodostettu alikehittyneen organoimpun muodossa. Virtsaputken ja verisuonten täydellisestä säilymisestä huolimatta munuaisten rasituksen kuormitus perustuu täysin vain yhteen, terveeseen ja täysin muodostuneeseen munuaiseen.
Taudin yleisin muoto on oikean munuaisen tai vasemmiston agenesis. On äärimmäisen harvinaista löytää parittainen poissaolo elimestä, mikä väistämättä johtaa vauvan kuolemaan ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen.
Patologian syyt
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin esiintymisen:
- Diabeteksen esiintyminen odottavassa äidissä.
- Naisen raskauden aikana tarttuvat tartuntataudit (yleisin sairaus, joka vaarantaa äidin ja sikiön terveyden).
- Yliherkkyys naisilla, joilla on ehkäisymenetelmää vähän ennen raskauden alkamista, on suora polku lapsen munuaisten patologiaan.
- Mikä tahansa hormonaalinen haitta naisella. Yleisimmät kilpirauhasen toimintahäiriöt ja aivolisäkkeen adenoma.
- Naisen epätavallinen sukupuoli ja sen seurauksena sukupuolielinten sairaudet.
- Lisääntynyt naisen rakkaus alkoholijuomiin.
Kaikista edellä olevista kohdista täytyy välttämättä olla tietoinen osallistuvasta gynekologista!
oireet
Munuaisikä voi esiintyä hyvin vähän, ja sitä havaitaan usein lapsuudessa, mutta kypsä ikä. Naisen raskauden aikana kokenut lääkäri voi havaita patologian syntymättömän lapsen elimistössä sikiön rutiinikokeessa. Se tuotetaan ultraäänellä, laskennallisella tomografialla tai urografialla.
Ensimmäinen munuaisgenesiasignaali on epäedullisia häiriöitä sikiön muodostumisessa:
- korvien liian alhainen sijainti;
- korvien muodonmuutos;
- liian laaja tai tasainen nenä;
- pehmeä kasvot;
- suuri, otsassa ulkoneva;
- runsaasti kerroksia iholla;
- epämuodostuneet alaosat;
- epänormaali vatsan muoto;
- keuhko-hyperplasia.
Jos lapsi syntyy munuaisvalmisteella, hänen elämänsä ensimmäiset päivät liitetään oksenteluun, hypertensioon, polyuriaan, munuaisten vajaatoimintaan ja voimakkaaseen kuivuuteen.
Ateenaan lapsilla on luonteenomaista terveellisen munuaisen huomattava lisääntyminen johtuen sen liiallisesta aktiivisesta työstä kaksoistilassa. Lapsella on epäterveellinen ulkonäkö, virtsajärjestelmän rakenne voi myös merkittävästi häiriintyä.
Jos tautia ei voida määrittää varhaisessa vaiheessa, kypsä ikä, useimmiten se havaitaan sattumalta, kun diagnosoidaan toinen häiriö kehon toiminnassa. Ageneesiä ja aplasiaa ei ole ominaista ominainen oire. Potilaalla on kahdenvälinen agenesismuoto, munuaisten vajaatoiminta, polyuria ja verenpainetauti.
Patologian tyypit
Erilliset patologiset muodot:
- Oikean munuaisen aplasia. Merkitty aplasia munuaisesta oikealla puolella, elimen osittainen toimintahäiriö.
- Vasemman munuaisen aplasia. Patologia on lokalisoitu vasemmalla puolella. Keho muodostuu alikehittyneen alun vaiheeseen, kun taas kaikki tärkeät toiminnot eivät ole aktiivisia.
- Munuaiset ikävät oikealla puolella.
- Vasemman munuaisen agenesis. Vasemman munuaisen agenesis on vasemmanpuoleisen elimen täydellinen puuttuminen.
- Kahdenvälinen patologia. Patologian vaarallisimmaksi muodoksi on ominaista molempien munuaisten puuttuminen. Mukana suuri kuolleisuus - vauva syntyy kuolleena tai kuolee ensimmäisen elämänsä päivinä. Kun tauti havaitaan ajoissa, on mahdollista säästää elämää siirtämällä munuaiset vauvoille.
diagnostiikka
Jos epäillään munuaisen agenesis, on tarpeen kuulla nefrologia. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri viittaa potilaan aikatauluun. Se toteutetaan seuraavasti:
- Röntgensäteilyn angiografia;
- spiraalilaskettu tomografia;
- magneettikuvaus.
Nykyaikainen lääketieteellinen tekniikka mahdollistaa perusteellisen tutkimuksen ihmiskehosta ja tarkimman diagnoosin. Jos munuaisvaltimossa esiintyy, tutkimus on mahdollista vain suorittamalla edellä luetellut kolme menetelmää. Munuaisvalmisteita ei ole diagnosoitu millään muulla keinolla!
Hoitomenetelmät
Lääketieteessä käytetään kahta patologian hoitomenetelmää: antibakteerinen, tukeva terapia ja kirurgiset toimet. On huomattava, että ylläpitohoito on tilapäistä, jolloin keho pystyy selviytymään helpommin kuormituksesta terveellisen munuaisen läsnä ollessa. Lopulta sairaus vaatii leikkausta munuaisensiirron kautta.
Jos agenesis havaitaan varhaisessa vaiheessa, siirto on vakava uhka lapsen elämässä. Menestyksellisellä toiminnalla vauvalla on kaikki mahdollisuudet pitkä ja täyttävä elämä.
Elämä munuaisensiirron jälkeen
Toimenpiteen jälkeen kestää vähintään kuusi kuukautta, jotta uusi elin juurtuu. Tämä aika liittyy hyvin akuutti kipu. Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeen. Vähitellen epämukavuus katoaa kokonaan ja kipu vähenee.
Munuaissiirron jälkeen on tärkeää muistaa, että koko elämäsi ajan on noudatettava useita sääntöjä:
- Elimistöä on vahvistettava, kovettuminen ja iltakävely auttavat.
- Erityinen ruokavalio on tiukasti kiinni.
- Täysin poistaa raskasta fyysistä rasitusta.
- Kaikkien uusien tautien tapauksessa on valittava huolellisesti lääkkeitä.
- Häiriöiden ja stressin minimoimiseksi.
- Kieltäytyy huonoista tavoista, ennen kaikkea alkoholi, tupakointi, huumausaineiden käyttö.
- Munuaisten järjestelmällinen tutkimus.
On syytä huomata, että iho voi auttaa munuaista selviytymään kuormituksesta, koska osa kosteudesta poistetaan kehosta ihon läpi. Kokeneet lääkärit suosittelevat säännöllisesti käyntiä saunassa tai kylvyssä.
Terveyden kunnioittaminen - hyvinvoinnin lupaus. Hoidon jälkeen on ehdottomasti kiellettyä ruuan ylikuormitus, erityisesti munuaisten vajaatoiminta.
Ruokavaliota munuaisvalmisteella
Se, että henkilö ottaa ruokaa, vaikuttaa merkittävästi hänen terveyteensä. Tällaisen patologian läsnä ollessa agenesis, samoin kuin elinsiirron jälkeen, on noudatettava oikeaa ruokavaliota.
Siirtyminen ruokavalioon olisi asteittaista. Nopea ruokavalion muutos voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen ja aiheuttaa stressiä elimistössä. Ruokavalion perusta - terveellisiä elintarvikkeita ja haitallisen, negatiivisesti vahingoittavan munuaistuotteiden työtä.
Taulukossa on luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista:
Munuaisplasia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Munuaislääkkeen diagnoosi tehdään niille, joilla on anatominen poikkeavuus. Toisin sanoen yksi silmukoista on alikehittynyt alkio, jolla ei ole normaalia rakennetta. Tällaisen patologian läsnä ollessa alikehittyneen kehon toiminta suoritetaan parittaisella elimellä, joka puolestaan kokee hypertrofiaa, koska se suorittaa lisäkorjausfunktion.
Lääkärit luokittelevat aplasia kahteen muotoon - pieni ja suuri.
Ensimmäiseksi on tunnusomaista fibrocystinen massa ja pieni määrä normaalisti toimivia nefreoneja. Tällöin virtsaputki on yleensä ohut, suu on, mutta sokeasti päättyy, eikä pääse munuaisen parenkyymille.
Toinen muoto eroaa siitä, että elin näyttää pieneltä kuidun fibrolipomatoosakudokselta, jolla on samankokoiset kystat. Päinvastoin kuin pieni muoto, isolatorista ureteriä ja nefroneja ei havaita.
Epänormaalisti kehittyneellä elimellä on epänormaali lantio ja jalka. Tällaista kehityshäiriötä esiintyy yhdessä 700 vastasyntyneestä, useammin kuin pojista.
Mikä liittyy taudin kehittymiseen?
Patologia tapahtuu, kun metanephros-kanava ei kasva metaanefroteen blastemaan. Samaan aikaan uretri voi olla täysin normaali, lyhennetty tai täysin poissa.
Jälkimmäisessä tilanteessa urospuolisten yksilöiden tapauksessa siittiöiden kanavan puuttuminen ja kyynärsulatus voi vähentyä tai kives voi olla poissa.
Tilastollisten ja kliinisten tietojen tulosten mukaan osoittautui, että seuraavat etiologiset tekijät voivat olla patologian provokaattori:
- Syfilis ja muut sukupuolitaudit;
- Diabetes mellitus;
- Hormonipohjaisten ehkäisyvälineiden hallitsematon käyttö;
- Ionisoituva säteily naisesta raskauden aikana;
- Influenssa tai vihurirokko ensimmäisen kolmanneksen aikana;
- alkoholismi;
- Perinnöllinen alttius.
Taudin oireet
Naisilla tämä rikkomus voidaan yhdistää viallisen emätinmuodostuksen, kohtuun pienentyneen koon mukaan. Anomalian takia lähes kaikissa tapauksissa havaitaan parittaisen elimen kokoa tasaava lisäys. Molemmilla munuaisilla on kahdenvälisen aplasian vuoksi alikehittynyt, joten tämä patologia ei ole yhteensopiva elämän kanssa.
Oikean munuaisen applasia on suotuisa ennuste. Se viittaa ns. Hyviin poikkeamiin: toisen parittavan elimen normaalilla toiminnalla se ei välttämättä ilmetä koko elämänsä ajan kliinisten oireiden kautta.
Useimmissa tapauksissa patologian diagnosoidaan sattumalta esimerkiksi toisen taudin kattavan tutkimuksen aikana. Harvoin riittää, että määritetään resistentti hypertensio, joka ei reagoi riittävään hoitoon.
On huomattava, että vain kolmannes potilaista on rekisteröity nefrologin kanssa. Tämän rikkomuksen harvinainen havaitseminen johtuu epäspesifisistä oireista. Epäsuorat todisteet hylkäämisestä voivat olla kipu vetovoimaisen lannerangan alueella. Yleensä kipu-oireyhtymä aiheutuu alkion kuitukudoksen kasvusta ja sen seurauksena hermojen puristuksesta.
Vasemman munuaisen applasiaa esiintyy myös harvoin. Tyypillisesti patologia yhdistetään lähistöllä sijaitsevien elinten, esimerkiksi rakon, rakenteiden vialliseen kehitykseen. On syytä huomata, että tällainen diagnoosi annetaan usein miehille.
Samaan aikaan sukupuolielinten, myös keuhkojen, alikehittyminen on löydettävissä. Kuten edellä on mainittu, miehillä ja pojilla aplasia on todettu kehon, vas deferensin ja eturauhanen riittämättömällä kehityksellä. Ja naisilla ja tytöillä - emättimen kaksinkertaistamisella, kohdun sisäisen septan väheneminen, liitetiedostojen ja virtsajohdon kehittyminen.
Epänormaalin kehon elin ei pysty toimimaan normaalisti, virtsan erittymistä, koska lanteja ja jalkaa ei ole.
Lääkärin applasiaa kutsutaan myös yksinäiseksi tai yksinäiseksi. Tämä merkitsee vain yhden parin olemassaoloa, joka pystyy täysin suorittamaan tehtävänsä ja kompensoimaan asianomaisen kumppanin työtä.
On huomattava, että vastakkaisella puolella tapahtuva aplasia myös diagnosoidaan kokonaan sattumalta, koska sillä ei ole merkittäviä kliinisiä oireita.
Rikkominen voi johtua toiminnassa tapahtuneesta muutoksesta, kipu kärsivässä elimessä, joten urologista tutkimusta on määrätty.
Tällöin kaikki työ suoritetaan oikealla munuaisella. Se suurenee kooltaan, sillä voi olla kystat, mutta sillä on usein vakiorakenne ja rakenne, ja se on täysin vastuussa homeostaasista.
Patologian diagnoosi
Sinun täytyy tietää, miten erottaa munuaisen aplasia munuaisten, aivoinfektion ja toimimattomasta elimestä. Aortron tai retrogradisen pyelografian avulla asiantuntijat voivat erottaa toivottua munuaista ei-toimivaa munuaista tuberkuloosin, pyelonefriitin tai muiden patologioiden vuoksi.
Erikseen on mainittava agenesis. Tämä poikkeus on ominaista absoluuttinen puuttuminen kirjanmerkki munuaisen parenchyma.
Tauti on erilainen siinä, että virtsalaitteisto ei myöskään kehity kärsivälle puolelle, esimerkiksi virtsajohdin voi olla poissa tai se on esitetty kuitunauhana, jossa on sokea pää. Tällaisissa olosuhteissa lääkärit määrittävät kystoskopian. Tämän tutkimuksen avulla voidaan määrittää vaikuttavan uran vastaavan uretrin suun läsnäolo.
Aplasiasta hypoplasiaa erottaa se, että elimellä on normaalisti toimiva parenkyymi, mutta paljon pienempi koko, normaali pituinen uretri. Tätä patologiaa diagnosoidaan verisuonten pediksen tutkimisen avulla aortografian avulla.
Miten vasemman tai oikean munuaisen aplasia hoidetaan lapsella ja aikuisella
Kun oikean elimen patologia ei tavallisesti vaadi erityistä hoitoa. Normaalin terveyden säilyttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, joka on suunniteltu vähentämään kuormitusta terveelle munuaiselle, joka on alle kaksinkertaisen kuormituksen.
Jos jatkuvaa verenpainetautia esiintyy, määrätään lieviä diureetteja. On syytä huomata, että oikeus aplasia ei useimmiten tule vakavaksi sairaudeksi. Sairaat ihmiset voivat johtaa koko elämän.
Erityishoitoa ei tarvita vasemman munuaisen aplasiaan. Vain ehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan. Ne ovat tarpeen bakterisidisen infektion riskin vähentämiseksi.
On mahdollista varmistaa potilaan normaali toiminta yhdellä toimivalla munuaisella ylläpitämällä koskemattomuutta oikealla tasolla. Yhtä tärkeä on oikea ravitsemus. Lisäksi sinun on jatkuvasti ponnisteltava sopimattomien tarttuvien ja virustautien torjumiseksi.
Leikkausta käytetään vain kolmessa tapauksessa: vaikean kipua loukkaantuneen alueen alueella; kohonnut verenpaineen nefrogeeniset muodot; refluksoidaan kehittymättömään ureteriin. Tässä tapauksessa elin poistetaan yhdessä ureterin kanssa.
Munuaisplasia: mitkä ovat sairauden syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät
Munuaisplasia on patologia, jonka yhteydessä on munuaisen puute (se tapahtuu sekä yhdestä että kahdesta). Tapauksia, joissa molemmat munuaiset puuttuvat, tauti katsotaan casuistiseksi tai kuolemaan. Henkilö ei yksinkertaisesti selviä ilman molempia munuaisia.
Mutta yhden munuaisen (oikea tai vasen) puuttuminen on yleistä, erityisesti ihmisillä, jotka kärsivät munuaisten poikkeavuuksista. Tällöin tämän munuaisen koko kasvaa hieman, jotta toiminto voidaan suorittaa ja poissa.
Mitkä ovat merkkejä?
Kyllä, munuaisten aplasiaa pidetään vakavana sairaudena. Mutta mielenkiintoisin asia on se, että oireet voivat täysin antaa potilaalle mitään tietoa patologiasta ennen taudin alkamista.
Jos tauti ilmenee, sinun on kiinnitettävä huomiota virtsan vähenemiseen ja joskus täydelliseen poissaoloon.
On tärkeää tietää, että yhden munuaisen puuttuessa virtsa-aine ei myöskään voi olla. On tapauksia, joissa ei ole lisämunuaista, joka on vastuussa hormonien tuottamisesta ja joka sijaitsee jokaisen munuaisen yläpuolella. On tärkeää ymmärtää täällä, että myös muut yhtä tärkeät sairaudet kärsivät.
Epäilyttäessä oikean tai vasemman munuaisen puuttumista sinun on kiinnitettävä huomiota munuaiskolikotsiin. Munuaisten kipu voi kehittyä virtsateiden aikana, joskus myös virtsan puute tai sen määrän väheneminen.
Seuraavat munuaisen aplasian muodot eroavat toisistaan:
- Oikean tai vasemman munuaisen synnynnäinen poissaolo (yhden munuaisen agenesis);
- Kahden munuaisen synnynnäinen puuttuminen kerralla (kahden munuaisen agenesis).
Mitkä ovat aplasian syyt?
Tärkein syy patologian kehittymiselle havaitaan sikiön ja sen elinten kehittymisen aikana. Jossakin vaiheessa tietyistä syistä yhden tai kahden munuaisen kehittyminen pysähtyy.
Oireet, jotka estävät munuaisten ja sikiöiden kehittymisen:
- Tupakointi raskauden aikana (jopa tupakansavun hengittäminen voi johtaa patologiaan);
- Alkoholin ja huumeiden käyttö alkoholin synnytyksen aikana;
- Myrkyllisten aineiden, raskasmetallien kuten elohopean tai lyijyn hengittäminen;
- Säteily, kemoterapia.
Muista, että lapsen elämä ja hänen terveydensa ovat täysin riippuvaisia teistä. Jos epäilet mitään ongelmia sikiön ja sen elinten kehityksessä, sinun pitäisi mennä sairaalaan.
Miten se diagnosoidaan?
Valitettavasti oikean munuaisen tai vasemmiston aplasiaa voidaan havaita vain sattumalla vatsan ultraäänitutkimuksen aikana. Virtsatietojärjestelmän tutkiminen voidaan suorittaa seuraavissa sairauksissa: pyelonefriitti, kystiitti, glomerulonefriitti.
Menetelmät, joilla voidaan määrittää yksi tai kaksi munuaista puuttuminen:
- Munuaisten ultraääni (ultraääni);
- Munuaisten röntgen (suoritetaan kontrastiaineen ruiskutuksen vuoksi);
- Munuaisten angiografia;
- Tsitoskopiya.
Kystoskopiaa käytetään usein, koska se on yksinkertainen menetelmä, joka perustuu siihen tosiseikkaan, että optiikalla varustettu metalli putki työnnetään virtsarakkoon. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit havaita synnynnäisen aplasia vasemman tai vasemman munuaisen suhteen.
Taudin hoito
Sellaisena, ahdistus ja erityishoito eivät vaadi vasemman tai oikean munuaisen aplasiaa, koska yksi munuainen voi hoitaa vaivaa sekä itsestään että puuttuvasta munuaisesta. Jos lääkäri määrää lääkkeitä, niitä ei saa tehdä kehomme kautta, eivätkä ne myöskään ole myrkyllisiä.
Anna kaikki huonoja tapoja, koska he tappavat sinut. Jos sinulla ei ole munuaista, sinun on enemmän kuin koskaan valvottava terveyttäsi, pukeutua lämpimästi, jotta ei tule tulehduksia. Virtsateiden sairauksien aikana tulee välittömästi ottaa yhteys sairaalaan apua varten.
Munuaisplasia - synnynnäinen anatominen poikkeavuus
Lääke tuntee monia synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia poikkeamia. Muiden synnynnäisten epämuodostumien joukossa on joskus havaittu aplasiaa - melko vakava sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen.
Munuaisten applasia
Munuaisplasia on synnynnäinen epämuodostuma, jossa yksi munuaisista ei kehity täydellisesti ja sen sijasta kehittymättömiä silmuja sijaitsee elimen sijasta, sillä ei ole normaalia rakennetta, minkä vuoksi munuaiset eivät pysty hoitamaan tehtäviään. Tällaisessa tilanteessa terve munuainen asettaa velvoitteet alikehittyneille, mikä aiheuttaa kudosten hypertrofiaa kompensointitoiminnan takia.
ICD-10: n mukaisessa kansainvälisessä sairausluokituksessa munuaisen aplasia on Q60. Kahdesti kuin usein patologisia esiintyy urospuolisissa lapsissa. Yleensä munuaisen aplasiatilanteen esiintyvyys on yksi tapaus 700-1200 vastasyntyneelle. Aplasiaa varten on tunnusomaista jalat ja lantio puuttuminen, tai ne eivät ole täysin muodostuneita.
Joissakin lähteissä aplasiaa rinnastetaan ageneesiin, mutta nämä olosuhteet ovat jossain määrin erilaisia.
Aplasia voi olla yksipuolinen, mikä usein vaikuttaa vasemmanpuoleiseen munuaiseen. Vaikkakin on olemassa kahdenvälisiä vaurioita. Tässä tapauksessa lapsi ei ole elinkelpoinen. Nämä vastasyntyneet syntymässä ovat vakavasti alipainotettuja ja kuolevat pian.
Kehityksen syy
On mahdotonta selvittää, miksi sikiö pysähtyi kehittymään sikiön tietyssä vaiheessa kohdunsisäisessä kehityksessä. Tuntemattomista syistä metanephros-kanava ei kasva metanephrogenic blastemaan. Yleensä munuaisen aplasiasta johtuva virtsa-aine pysyy normaalisti muodostettuna, vaikka se on joskus myös alikehittynyt tai täysin poissa.
Pojat yhdessä virtsaputken puuttumisen kanssa aiheuttavat ongelmia, kuten kivesen vähenemisen tai poissaolon, kystisen muodonmuutoksen kiveksissä ja sperman suolen puuttumisen.
Asiantuntijat huomaavat, että seuraavat tekijät vaikuttavat patologian kehittymiseen:
- Geneettinen alttius patologialle;
- Raskaana olevan naisen sädehoito;
- Jos raskaana olevalla naisella on diabetes;
- Tartuntatautien, kuten vihurirouheen tai influenssan, esiintyminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- Raskaana olevien naisten, joilla on kuppa ja muut patogeenit, jotka ovat venereettistä alkuperää;
- Alkoholiriippuvuus;
- Hormonaalisen ehkäisyn hallitsematon käyttö.
Itse asiassa munuaisen aplasia on synnynnäisen luontaisen virtsan poikkeavuus. Vaikeissa tapauksissa sikiö voi kuolla ennen syntymää. Kompensoiduilla muodoilla aplasia ei välttämättä ilmene ollenkaan, ja patologia havaitaan vain tarkastelun aikana. Joskus aplastiset muutokset etenevät vähitellen ja tulevat esiin jo melkoisen kypsän ikäisenä.
oireiden
Munuaisten aplasiaa on useita:
- Anomalian kahdenvälinen muoto katsotaan ehdottomasti yhteensopimattomaksi elämässä, lapset, joilla on tällainen vaurio, kuolevat pian syntymän jälkeen. Voit pelastaa lapsen munuaisensiirron kautta tai pysyvän hemodialyysin avulla;
- Oikean munuaisen applasiaa pidetään suotuisimpana prognostisesta näkökulmasta. Yleensä tällaisessa tilanteessa vasen munuainen ottaa kaikki oikean elimen vastuut, joten negatiiviset oireet saattavat olla poissa. Joskus oikeanpuoleinen aplasia havaitaan nefropatologian tai pysyvän hypertension diagnoosissa;
- Vasemman munuaisen aplasiaa pidetään epäsuotuisammaksi, sillä vasemman munuaisen toiminnan liiallisen kehittymisen myötä oikea munuainen ottaa hoidettavakseen, mitä pidetään vähemmän funktionaalisena ja liikkuvana. Vasemmalla puolella oleva munuaisten aplasia miehillä on yleensä mukana naapureina olevien rakenteiden, kuten virtsarakon, eturauhasen, spermaattisen johteen tai kiveksen, kehittymättömyys. Vasemman munuaisten aplasian piirre on sen usein yhteensopiva keuhkojen epätasapainon kehittymisen kanssa. Naisilla tällainen poikkeavuus on havaittavissa paljon harvemmin, mutta siihen liittyy myös vierekkäisten rakenteiden poikkeamat, esimerkiksi kohdun kehon kaksinkertainen sarvetulehdus tai aplasia, virtsaputken tai appendanssien puuttuminen, emättimen kaksinkertaistaminen ja väliseinien kehittymättömyys kohtuun.
Vasemman munuaisen aplasia
Yleensä tällaisella virheellisyydellä havaitaan tällaiset ilmentymät:
- Oligoanuria - vähentää virtsan määrää ja jopa sen täydellistä katoamista;
- Virtsaputken kehittymättömyys;
- Lisämunuaisten poikkeavuudet;
- Kuukosolujen lisääntymisestä johtuva vaurion osittainen koliikki;
- Vedä vatsa alhaalla vatsassa;
- Pysyvä hypertensio;
- Joskus kipua normaalin munuaisen puolelta voi häiriintyä, mikä lääkärit liittävät sen koon kasvaessa.
Jos aplasia on vakava, munuaisten vajaatoiminta kehittyy tai kehon myrkytys tapahtuu omilla aineenvaihduntatuotteilla. Sitten potilaan tilanne heikkenee, lähes kaikki kehon järjestelmät alkavat toimia ajoittain.
diagnostiikka
Diagnostiikkamenettelyt munuaisen aplasian havaitsemiseksi riippumatta siitä, mistä puolella anomalia sijaitsee, ovat:
- Ultraäänitutkimus;
- Munuaisten röntgen;
- Munuaisten angiografia;
- Virtsatutkimukset;
- Spiraalilaskettu tomografia;
- Magneettiresonanssiangiografia jne.
Hoito ja ennuste
Hoitoa sellaisenaan munuaisen aplasiaa ei tarvita. Potilaille on annettava elinikäinen ruokavalio, jonka tarkoitus on vähentää kuormitusta terveestä munuaisesta. Jos patologiaa seuraa pysyvä verenpainetauti, hoito kevyiden diureettien kanssa on välttämätöntä.
On myös tarpeen tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä munuaisten bakteeri-infektioita vastaan. Immuunijärjestelmä tarvitsee myös tukea, jotta viruksen tai patogeenisten bakteerien todennäköisyys elimistössä on vähäinen. Erityisen vaikeissa tapauksissa siirto on välttämätöntä.
Munuaisten aplasiasta kärsivillä potilailla voidaan todeta vamma, jos yksittäisen munuaisen toiminta vähenee, ja siihen liittyy elävien munuaisten vajaatoiminnan oireita. Vaikka tällaisessa patologiassa olevaa vammaisuutta ei aina anneta, potilaat vapautetaan armeijasta siirtämällä se välittömästi varaukseen.
Mikä on munuaisen aplasia?
Munuaisplasia on synnynnäinen poikkeavuus, joka on munuaisen epätasainen kehittyminen. Munuaiset ovat vain ruplaa, joilla ei ole normaalia rakennetta ja rakennetta. Poistuneen elimen tehtävät suoritetaan toisella munuaisella, joka tämän seurauksena kasvattaa huomattavasti kokoa. Aplasia esiintyy kahdessa muodossa: suuret ja pienet. Pienellä muodolla pienen määrän nefreenien läsnä ollessa, jotka toimivat tavallisessa tilassa. Virtsaneristä tulee ohuempi, ei päästä munuaisen parenchyma. Suuri muoto, ureter on täysin poissa ja munuaisen sijaan on vain fibrolipomatoznoy kudosta pieniä kystat. Kun munuaisen aplasia puuttuu lantion ja jalan, tai ne ovat, mutta eivät muodostuneet, kuten pitäisi.
Patologian kuvaus
Munuaisplasia on yleisempi poikissa kuin tytöillä. Tämä patologia kehittyy noin 1 vastasyntyneellä 700-1200 lapsesta.
Munuaisten kehittymättömyys ilmenee tapauksissa, joissa kanaviston metaanipitoisuus ei kasva tarpeeksi suureksi. Yleensä se kehittyy metaanifeneettisesta blastemasta ja Wolf-kanavan ulkonemisesta. Munuaisen aplasiassa kanava ei kasva metaanefrogenisen blasteman suhteen.
Päi- villä tämän poikkeavuuden seurauksena on vas deferensin puuttuminen, hypoplasia tai kiveksen puuttuminen samasta puolelta kuin munuaispoikkeama ja sikiön vesikkelin patologiat. Tytöillä munuaisen aplasiaa voi seurata kohtuun kohdistuva lasku ja emättimen kehittyminen.
syitä
On olemassa useita syitä ja edellytyksiä, joiden seurauksena tämä patologia kehittyy. Ne on kliinisesti vahvistettu ja vahvistettu tutkimuksella. Näihin kuuluvat seuraavat tekijät:
- geneettinen alttius;
- alkoholin yleinen käyttö, alkoholismi;
- hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen;
- naisen säteilytys raskauden aikana;
- äidin tarttuva sairaudet (rupla, flunssa) ensimmäisen trimetrin aikana;
- äidin diabetes;
- sukupuoliteitse tarttuvat taudit (kuppa, jne.).
Oikean ja vasemman munuaisten aplasia
Oikean munuaisen patologia on yleisempi kuin vasemmanpuoleinen. Oikean munuaisen aplasia ei voi ilmetä kliinisesti pitkään eikä edes eliniän ajan. Anomalia havaitaan useammin sattumalta. Vasen munuainen täyttää täysin oikean munuaisen toiminnot. Munuaisen patologialla on melko myönteinen ennuste, jos vasen munuainen on täysin terve ja toimii normaalisti. Tällaiset yhden munuaisen potilaat elävät koko elämästä.
Vasemman munuaisen aplasiaan liittyy usein muiden elinten, esimerkiksi virtsarakon, kehittymisen patologiat. Myös saattaa olla alikehittyneitä sukuelinten ureter, keuhkot. Vasemmanpuoleisessa aplasiassa oikea munuainen ottaa kaikki munuaisten toiminnot, mikä kasvaa kokoa. Mutta hän saattaa vaikuttaa kystiseen muutokseen.
oireet
Patologian esiintyminen voi viitata kipuun vaurioituneessa munuaisissa tai nivusiteessä. Virtsatornin aukon puuttuminen on merkki epänormaalista. Se voi myös puuttua sperman kanavaan, kun taas sperman puhkeaminen on tuskallista. Voi synnyttää häiriöitä miesten lisääntymisjärjestelmässä.
Naisilla, yhdessä munuaisten epänormaalin kanssa, saattaa olla kohtalaista kehittymistä kohdussa ja emättimessä tai niiden väärässä muodostumisessa. Toisena patologian oireena on lisämunuaisen puuttuminen.
Joissakin tapauksissa munuaisten kahdenvälinen aplasia kehittyy, mikä on lähes aina ristiriidassa elämän kanssa. Sen oireet ovat verenpainetauti ja munuaisten vajaatoiminta.
Lisäinteenä munuaisen epätyydyttäväksi voi olla suuri mahalaukku, ihon taittuminen ja kaarevuus, keuhkojen kehittyminen jne.
diagnosoinnissa
Patologian diagnosoidaan potilaan ultraäänitutkimuksella. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan käyttämällä taaksepäin pyelografiaa tai aortografiaa, ja myös kystoskopiaa voidaan käyttää. Lisäanalyysejä, joita käytetään diagnoosissa, voidaan laskea tomografialla ja urografialla.
hoito
Jos munuaisten aplasia ei ilmene eikä vaivaudu potilasta, hoitoa ei ehkä vaadita edellyttäen, että terve munuaiset toimivat normaalisti.
Lääkärin on seurattava potilasta säännöllisesti seulontatesteillä.
Jos potilasta on valituksia, hänelle on määrätty lääkitys elämästä. Nämä ovat antibakteerisia lääkkeitä ja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa verenpainetta.
Radikaalihoito on elinsiirto. Tämä hoito on melko tehokasta monissa tapauksissa.
Munuaisen aplasia (agenesis)
Munuaisen agenesis tai aplasia on anatominen kvantitatiivinen poikkeavuus, jossa munuaisen agenesis on elimen täydellinen puuttuminen, ja termi aplasia tarkoittaa sitä, että elintä edustaa kehittymättömä bud, jolla ei ole normaalia munuaisrakennetta. Munuaisplasman tapauksessa sen toiminta suoritetaan toisella pariliitoselimellä, joka hypertrofoituu ylimääräisen kompensoinnin suorittamisen ansiosta.
ICD-10 -koodi
epidemiologia
280 000 koulun ikäisten lasten ultraäänitutkimus osoitti, että munuaisten aplasiatapahtuma esiintyy 1: llä 1200: sta (0,083%).
Munuaisplasian syyt (agenesis)
Munuaisten agenesis tai aplasia tapahtuu, kun metanephrosin kanava ei kasva metaanefrogenisen blasteman kanssa. Tässä tapauksessa virtsajohdin voi olla normaali, lyhennetty tai täysin poissa. Virtsaputken täydellinen puuttuminen yhdistetään miehillä vasdeferenssin poissa ollessa, sikiön vesikkelin kystisellä muutoksella, hypoplasialla tai saman sivun kiveksen puuttumisella, alkion morfogeneesin ominaisuuksiin liittyvät hypospadiat.
Sekä munuaisten agenesis että munuaisen aplasia katsotaan virtsajärjestelmän poikkeavuuksiksi, synnynnäiset epämuodostumat. Vaikeat anatomiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa sikiön kuolemaa kohdussa, kompensoituneita tapauksia ei ilmene kliinisissä oireissa ja ne havaitaan lääkärintarkastuksissa tai satunnaisesti. Jotkut anatomiset poikkeavuudet voivat edistyä asteittain koko elämässä ja ne voidaan diagnosoida vanhuuden aikana. Myös agenesis tai aplasia voi aiheuttaa munuaissairaus, hypertensio tai pyelonefriitti.
Virtsajärjestelmän poikkeavuudet ovat moninaiset, ja ne jakautuvat luokkiin - määrälliset, positiiviset poikkeavuudet, munuaisten rakenteen suhteen ja patologian poikkeavuudet. Bilaterinen munuaisen agenesis on parittaisen elimen täydellinen puuttuminen, jota onneksi harvoin löydetään ja diagnosoidaan. Tämä patologia ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Usein on munuaisen yksipuolinen poissaolo tai epätasapainoisuus.
Munuaisten synnynnäisyys tunnetaan muinaisista ajoista. Yhdessä teoksessaan Aristotle kuvaili tapauksia, joissa elävä olento voisi esiintyä ilman pernaa tai yksittäistä munuaista. Keskiajalla lääkärit olivat myös kiinnostuneita anatomisesta munuaispatologiasta ja jopa yritettiin kuvailla munuaisen aplasia (alikehittyneisyys) lapsessa yksityiskohtaisesti. Lääkärit eivät kuitenkaan harjoittaneet suuria täysimittaisia tutkimuksia ja vasta viime vuosisadan alussa professori N.N. Sokolov vahvisti esiintyneen munuaisten poikkeavuuden. Nykyaikainen lääketiede on konkretisoitu tilastotietojen perusteella ja esittää tietoja tästä indikaattorista - agenesis ja aplasia virtsajärjestelmän kaikkien patologioiden kesken on 0,05%. Todettiin myös, että munuaisten liiallinen kehitys vaikuttaa useimmiten miehiin.
Riskitekijät
Seuraavia provosoivia tekijöitä pidetään kliinisesti perusteltuna ja tilastollisesti vahvistettuina:
- Geneettinen alttius.
- Tartuntataudit naisen raskauden ensimmäisessä trimetrissä - rupla, flunssa.
- Raskaana olevan naisen ionisoiva säteily.
- Hormonaalisten ehkäisyvälineiden hallitsematon käyttö.
- Diabetes raskaana olevalle naiselle.
- Krooninen alkoholismi.
- Venerealiset sairaudet, kuppa.
Aplasia (agenesis) munuaisten oireet
Naisilla epämuodostumat voidaan yhdistää kohtuun yksisarvoltaan tai bicornatuun, kohdun hypoplasiaa ja emättimen kehittymiseen (Rokitansky-Kyustera-Haser-oireyhtymä). Ipsilaterian lisämunuaisen puuttuminen liittyy munuaisten ageneesiin 8-10 prosentissa tapauksista. Tämän poikkeavuuden, lähes aina, kontralateraalisen sivuvahvuuden kompensoiva hypertrofia on havaittu. Munuaisen kahdenvälinen aplasia ei ole yhteensopiva elämän kanssa.
Missä se satuttaa?
muoto
- Kahdenvälinen poikkeavuus (täydellinen munuaisten puuttuminen) - kahdenvälinen agenesia tai arseenia. Yleensä sikiö kuolee uteroon tai syntynyt lapsi kuolee munuaisten vajaatoiminnan ensimmäisenä tunneina tai päivinä. Nykyaikaiset menetelmät voivat torjua tätä patologiaa elinsiirron ja säännöllisen hemodialyysin avulla.
- Oikean munuaisen agenesis - yksipuolinen agenesis. Tämä on anatominen vika, joka on myös synnynnäinen. Terve munuainen ottaa funktionaalisen kuorman ja kompensoi sen riittämättömyyden yhtä paljon kuin sen rakenne ja koko.
- Vasemman munuaisen agenesis on identtinen tapaus oikean munuaisen agenesis.
- Oikean munuaisen applasia on lähes mahdotonta agenesiselta, mutta munuainen on alkeellinen kuitumainen kudos, jossa ei ole munuaisten glomeruli, ureter ja lantio.
- Vasemman munuaisen aplasia on poikkeama, joka on samanlainen kuin oikean munuaisen kehittymättömyys.
On olemassa myös mahdollisia ageneesin muunnelmia, joissa uret- terin säilyminen ja toiminta on melko normaalisti, virtsaputken poissa ollessa patologian kliiniset ilmentymät ovat voimakkaampia.
Yleensä kliinisissä käytännöissä on yksipuolinen poikkeavuus ymmärrettävistä syistä - kahdenväliset tekijät eivät ole yhteensopivia elämän kanssa.
Oikean munuaisen agenesis
Mukaan kliinisiä oireita agenesis on oikea munuainen ei juuri poikkea poikkeavuuksia vasen munuainen, mutta lausunto arvostettu urologit, nefrologien, että puuttuminen oikea munuainen on yleisempää kuin agenesis vasemman munuaisen ja naisilla. Ehkäpä tämä johtuu anatomisesta spesifisyydestä, koska oikea munuainen on hieman pienempi, lyhyempi ja liikkuvampi kuin vasemmalla, normaalisti sen pitäisi sijaita alla, mikä tekee siitä haavoittuvamman. Oikean munuaisen ageneesi voi ilmetä lapsen syntymän ensimmäisistä päivistä, jos vasemmanpuoleinen munuainen ei pysty korvaamaan toimintaa. Agenesis-oireet - polyuria (liiallinen virtsaaminen), jatkuva regurgitaatio, jota voidaan kuvata oksentelu, kokonaiskuivutus, kohonnut verenpaine, yleinen myrkytys ja munuaisten vajaatoiminta.
Jos vasemman munuaisen oletetaan puuttuvan oikean toiminnon funktionaalisesti, oikean munuaisen agenesis ei käytännössä ole ilmeistä oireita, ja se löytyy satunnaisesti. Diagnoosi voidaan vahvistaa laskennallisella tomografialla, ultraäänellä ja urografialla. Myös lastenlääkäri, samoin, ja vanhempien tulee kiinnittää liiallista turvonneet vauvan kasvot, leveä nenä litistynyt (tasainen sillan nenän ja leveä nenän silta), hyvin näkyvä otsalohkojen, liian alhainen kiinnittyneet korvat, mahdollisesti epämuodostunut. Silmän hypertelorismi ei ole erityinen oire, joka ilmaisee munuaisten synnyn, mutta usein sen mukana, samoin kuin vatsan lisääntyminen, epämuodostuneet alahaavat.
Jos oikean munuaisen agenesis ei aiheuta uhkaa terveydelle eikä ilmene ilmeistä patologista oireyhtymää, pääsääntöisesti tämä patologia ei edellytä erityistä hoitoa, potilas on urologin jatkuvassa valvonnassa ja suoritetaan säännöllisesti seulontatutkimuksissa. Ei ole tarpeetonta noudattaa asianmukaista ruokavaliota ja noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä munuaissairauksien kehittymisen riskin pienentämiseksi. Jos oikean munuaisen agenesiaan liittyy jatkuva munuaisten verenpainetauti tai virtsan uudelleenkäyttö virtsaputkista munuaiseen, elinikäinen verenpainetta alentava hoito on määrätty, elinten elinsiirrot ovat mahdollisia.
Vasemman munuaisen agenesis
Tämä poikkeama on melkein sama kuin oikean munuaisen agenesia, paitsi että normaalisti vasemman munuaisen pitäisi olla hieman työnnetty eteenpäin kuin oikealla munuaisella. Vasemman munuaisen agenesis on raskaampi tapaus, koska sen toiminta on suoritettava oikealla munuaisella, joka on liikkuvampi ja vähemmän funktionaalinen. Lisäksi yleisissä urologisissa tilastoissa ei ole tietoa, jonka mukaan vasemman munuaisen agenesiaan liittyy usein virtsaputken suun puuttuminen. Tämä koskee ensisijaisesti urospuolisia potilaita. Tämä patologia yhdistetään seminal kanavan agenesis, virtsarakon alipaino ja seminaalisen vesikkelien anomalia.
Visuaalinen ilmentyminen agenesis vasemman munuaisen voidaan määrittää samat parametrit kuin agenesis ja oikea munuainen, joka on muodostettu tuloksena synnynnäinen sikiön epämuodostumien - alhainen veden ja puristus sikiön: laaja kuonon, liian laaja-set silmät (hypertelorismi), tyypillinen henkilö oireyhtymä Potter - turvonneet kasvot alikehittynyt leuka, alhaiset korvat, näkyvät epicanttiset taitokset.
Vasemman munuaisen agenesis miehillä on merkityksellisempää oireiden merkityksessä, se ilmenee jatkuvana kipua nivusiteessä, kipu ristissä, siemensyöksyongelmat johtavat usein heikentyneisiin seksuaalisiin toimintoihin, impotenssiin ja lapsettomuuteen. Hoito, joka vaatii vasemman munuaisen agenesis, riippuu terveellisen oikean munuaisen työn aktiivisuudesta. Jos oikea munuaisen kompensoiva kasvaa ja toimii normaalisti, vain oireinen hoito on mahdollista, mukaan lukien ennaltaehkäisevät antibakteeriset toimenpiteet, joilla vähennetään pyelonefriitin tai virtsateiden uropatologian kehittymisen riskiä. Tarvitaan myös lääkärin rekisteriin nefrologin kanssa sekä säännölliset virtsan, veren, ultraäänitutkimuksen tutkimukset. Lisääntyneitä agenesis-tapauksia pidetään merkkejä munuaisensiirrosta.
Oikean munuaisen aplasia
Pääsääntöisesti yhden munuaisen kehittymättömyyttä pidetään suhteellisen suotuisana poikkeuksena ageneesiin verrattuna. Oikean munuaisen aplasia terveellisen vasemman munuaisen normaalissa toiminnassa ei välttämättä ole kliinisiä merkkejä koko elämänsä ajan. Oikean munuaisen applasia on usein diagnosoitu satunnaisesti täydellisellä tutkimuksella täysin erilaiseen sairauteen. Vähemmän yleisesti, se on määritelty mahdolliseksi syynä pysyvään hypertensioon tai nefropatologiaan. Vain kolmasosa kaikista potilaista, joilla on alikehittynyt tai "rypistynyt" munuainen, kuten sitä kutsutaan myös, on rekisteröity adepsaattorilla nefrologin aikana. Kliiniset oireet eivät ole spesifisiä ja ehkä tämä selittää tämän poikkeavuuden harvinaisen havaitsemisen.
Niistä merkkeistä, jotka voivat epäsuorasti osoittaa, että yksi munuaisista on mahdollisesti alikehittyneenä, esiintyy säännöllisiä valituksia nalkuttavaa kipua alhaalla, lannerangan alueella. Kipu, joka liittyy alkion kuitukudoksen kasvuun ja hermopäätteiden rikkomiseen. Myös yksi merkki voi olla pysyvä hypertensio, jota ei voida kontrolloida riittävän hoidon avulla. Oikean munuaisen applasia ei yleensä edellytä hoitoa. Pelastavaa ruokavaliota tarvitaan, mikä vähentää stressin riskiä hypertrofoituneessa munuaisessa, joka suorittaa kaksoisfunktion. Myös jatkuvaa verenpainetautia varten määrätään asianmukaista hoitoa pelastavien diureettien avulla. Oikean munuaisen plasmassa on suotuisa ennuste, yleensä yhden munuaisen henkilöt elävät täysipainoisesti laadukkaasta elämästä.
Vasemman munuaisen aplasia
Vasemman munuaisen aplasia sekä oikean munuaisen aplasia ovat melko harvinainen, enintään 5-7% kaikista potilaista, joilla on virtsatietämuoto. Aplasiaa yhdistetään usein läheisten elinten kehittymiseen, esimerkiksi virtsan epänormaaliuteen. Uskotaan, että vasemman munuaisen aplasia on useimmiten diagnosoitu miehillä ja siihen liittyy keuhkoihin ja sukupuolielimiin kohdistuva epäkeskeisyys. Ihmisillä vasemman munuaisen aplasiaa diagnosoidaan eturauhasen, kivesen ja spermatodellan aplasialla. Naisilla kohtuun, ureteriin, itse kohdun limakalvon (kaksirunkoinen kohtu), intrauterinaalisten väliseinien aplasia, emättimen kaksinkertaistaminen ja niin edelleen.
Kehittymätön munuaisilla ei ole jalkoja, lantiota eikä pysty toimimaan ja erittää virtsaa. Vasemman munuaisen applasia sekä oikean munuaisen aplasia on kutsuttu urologisessa käytännössä yksinäisestä munuaisesta, toisin sanoen yksi. Tämä viittaa vain munuaiseen, joka pakotetaan toimimaan kompensoimaan kaksinkertaista työtä.
Vasemman munuaisen aplasia on havaittu satunnaisesti, koska se ei ilmene kliinisesti merkittävänä oireena. Ainoastaan toiminnalliset muutokset ja kipu vakuuttuneessa munuaisissa voivat johtaa urooppiseen tutkimukseen.
Oikea munuainen, joka joutuu suorittamaan työntyvän vasemman munuaisen työtä, on yleensä hypertrofoitunut, sillä voi olla kystat, mutta useimmiten sillä on täysin normaali rakenne ja täysin homeostaasi.
Vasemman munuaisen aplasia sekä lapsilla että aikuisilla ei edellytä erityistä hoitoa, lukuun ottamatta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä bakteeri-infektion riskin pienentämiseksi yhdellä yksinäisellä munuaisella. Säästävä ruokavalio, immuunijärjestelmän ylläpitäminen, virusten ja infektioiden aiheuttaman infektion mahdollisimman suuri välttäminen takaa täysin terveellisen, täysimittaisen elämän potilaille, joilla on yksi toimiva munuainen.