Antibioottien käyttö pyelonefriitille

Oireet

Pyelonefriitti on vaarallisin sairaus, jolle on tyypillistä munuaisten tulehdusprosessin lokalisointi (parenkyma eli virtsajärjestelmän pääelinten toiminnallinen kudos, kupit ja lantio). Tilastotietojen mukaan vuosittain maamme lääketieteellisissä laitoksissa rekisteröidään yli miljoona potilasta, joilla on akuutti sairaus, noin 300 000 ihmistä sairaalaan sairaalaan.

Antibiootit pyelonefriitille - taudin hoidon perusta. Ilman riittävää hoitoa taudin kulku saattaa pahentaa niihin liittyviä infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita (joista vakavimpia ovat sepsis). Lääketieteelliset tiedot ovat kiistattomia: kuolevainen pyelonefriitti, joka aiheutti verimyrkytyksen kehittymisen, potilaiden kuolleisuus esiintyy yli 40 prosentissa tapauksista.

Lyhyt kuvaus taudista

Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta pyelonefriitista pidetään edelleen hankalaa diagnosoida tauti, joten itsensä lääkitys - erityisesti antibiootit - kotona (ilman lääkärintarkastusta) on ehdottomasti kielletty. Hoidon myöhäinen aloittaminen - tai sen virheellinen - voi olla hengenvaarallinen.

Kiireellinen yhteys klinikalla on välttämätöntä, kun seuraavat oireet ovat:

  • vilunväristykset, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 39-40 astetta;
  • päänsärky;
  • kivuliaita aistimuksia lannerangan alueella (pääsääntöisesti ne liittyvät 2-3 päivän ajan terveydentilan heikentymishetkestä) vaurioituneen munuaisen puolella;
  • myrkytys (jano, hikoilu, kalpeus, suun kuivuminen);
  • kipu munuaisten palpataatiosta.

Pyelonefriitti on sairaus, joka voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, mutta asiantuntijat erottavat edelleen potilaiden kolmesta pääryhmästä taudin esiintymisen riskin, jonka suuruusluokka on suurempi:

  1. Alle 3-vuotiaat lapset, etenkin tytöt.
  2. Naiset ja alle 35-vuotiaat miehet (naiset ovat alttiimpia sairaudelle).
  3. Ikääntyneet (yli 60-vuotiaat).

Hyvän sukupuolen potilaiden esiintyvyys johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja hormonaalisten tasojen muutoksesta (esimerkiksi raskauden aikana).

Mitkä ovat antibioottien määräämisen periaatteet?

Kun vierailet sairaslääkärin laitoksella, erikoislääkäri määrää yleisen kokeen suorittamisen jälkeen lisätestejä (esimerkiksi täydellisen veren ja virtsan testin).

Koska pyelonefriitti johtuu erilaisten mikro-organismien - Escherichia coli (noin 49% tapauksista), Klebsiella ja Proteus (10%), ulosteiden enterokokit (6%) ja jotkin muut infektiiviset aineet - mikrobiologisia tutkimuksia käytetään myös patogeenin tyypin määrittämiseen. biologisen nesteen, eli virtsan, bakteeri- sen kulttuurin viljely). Munuaisten tulehduksen antibiootit valitaan kaikkien edellä mainittujen testien perusteella.

Bakposevia käytetään myös taudin toistumisen yhteydessä mikrobien herkkyyden tunnistamiseksi lääketieteellisiin tuotteisiin.

Usein antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen tapahtuu vain taudin kliinisen kuvan perusteella, jotta taudin jatkuva kehittäminen voidaan estää. Jatkossa laboratoriotutkimusten tulosten jälkeen hoitohoitoa voidaan säätää.

Pyelonefriitti ja antimikrobinen hoito

Antibioottien käyttö mahdollistaa lyhyessä ajassa potilaan tilan vakauttamisen positiivisen kliinisen dynamiikan saavuttamiseksi. Potilaan lämpötila laskee, hänen terveytensä paranee, myrkytyksen merkit häviävät. Munuaisten tila normalisoituu, ja muutaman päivän kuluttua hoidon aloitusajasta he palaavat normaaliksi ja testit.

Usein, jo 7 päivän jälkeen tällaisesta hoidosta, takapisteillä on negatiivisia tuloksia.

Ensisijaisen infektion hoitoon käytetään useimmiten lyhyitä antimikrobisia aineita; käyttää antibiootteja pitkään aikaan, terveydenhuollon työntekijät suosittelevat monimutkaisten sairauksien muodoissa.

Yleisen myrkytyksen yhteydessä antibakteeriset lääkkeet yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa. Valittu lääke korvataan muulla keinolla ilman parannuksia potilaan tilassa.

Tärkeimmät lääkkeet munuaisten tulehduksen hoitoon

Laajasta luettelosta antimikrobisia aineita pyelonefriitin hoitoon valitaan lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia taudinaiheuttajaa vastaan, taudin aiheuttavan aineen suhteen, eikä sillä ole toksisia vaikutuksia munuaisiin.

Usein penisilliiniryhmän (amoksisilliini, ampisilliini) antibiootit, jotka ovat tuhoisat useimmille grampositiivisille mikro-organismeille ja gram-negatiivisille tarttuville aineille, tulevat valittaviksi lääkkeiksi. Potilaat sietävät tämäntyyppisten lääkkeiden edustajia; ne on määrätty pyelonefriitille raskaana oleville naisille.

Koska monet taudinaiheuttajat tuottavat spesifisiä entsyymejä, jotka tuhoavat kuvatun tyyppisten antibioottien beta-laktaamirenkaan, käytetään yhdistettyjä penisilliinejä, jotka on suojattu inhibiittoreilla tiettyjen tapausten hoidossa. Näistä lääkkeistä, joilla on laaja vaikutusvaikutus, on Amoxiclav.

Kefalosporiineja pidetään myös antibiooteina pyelonefriitti-oireiden lievittämiseksi.

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven huumeita käytetään erittäin harvoin. Useat asiantuntijat kutsuvat tyypin 2 ja tyypin 3 kefalosporiinilääkkeitä tehokkaimpiin lääketieteellisiin tuotteisiin (johtuen siitä, kuinka kauan ne ovat potilaan elinten kudoksissa).

Cefuroxime-tabletteja (2. sukupolvea) käytetään epäsäännöllisen akuutin pyelonefriitin hoitoon. Ceftibuten, Cefixime ja Ceftriaxone (tyyppi 3) estävät monimutkaisten tautityyppien kehittymisen (ensimmäiset kaksi lääkettä käytetään suun kautta, viimeinen luettelo käytetään injektionesteisiin).

Fluorokinolit ja karbapeneemit taudin torjumiseksi

Keinot munuaisten tulehduksen hoitoon - sekä sairaala- että avohoidossa - ovat äskettäin tulleet yhä enemmän fluorokinolilääkkeiksi:

  • Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä (Ciprofloxacin, Ofloxacin) käytetään suun kautta ja parenteraalisesti, jolle on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, nopea imeytyminen ja pitkä eliminaatio kehosta;
  • Antibiootit Moksifloksasiinia, levofloksasiinia (2 sukupolvea) käytetään erilaisten pyelonefriittien muodossa pillerimuodossa ja injektioiden muodossa.

On muistettava, että fluorokinoloilla on vaikuttava valikoima sivuvaikutuksia. On kiellettyä käyttää niitä pediatriassa ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Erityisesti mainittakoon karbapenemit, β-laktaamiantibioottien luokka, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin penisilliineilla (Imipenem, Meropenem).

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa esiintyy potilaita:

  • sepsis;
  • bakteremia;
  • ei ole parannusta muiden huumeiden käytön jälkeen;
  • jotka aiheutuvat monimutkaisista vaikutuksista anaerobien ja gram-negatiivisten aerobien rungolle.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan näiden lääkkeiden kliininen teho on yli 98%.

Aminoglykosidit: Hyödyt ja haitat

Monimutkaisissa munuais-tulehdustilanteissa lääkärit käyttävät aminoglykosidivasta-antibiootteja (amikasiini, gentamysiini, tobramysiini) hoitohoitoihin, usein yhdistämällä ne kefalosporiineihin ja penisilliineihin.

Näiden lääkkeiden korkean tehon takia suhteessa pyosyanaattiseen keppiin perusteluissa niiden käyttö on voimakasta myrkyllistä vaikutusta munuaisiin ja kuulon elimiin. Näiden järjestelmien tappion riippuvuus lääkeainepitoisuuden tasolla kehon nesteissä (veri) on osoittautunut laboratorioksi.

Fluorokinolien negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi asiantuntijat määrittävät lääkkeen päivittäisen annoksen kerran ja huumeiden käyttöönoton seuraamiseksi jatkuvasti tarkkailla urean, kaliumin ja kreatiniinin määrää veressä.

Antibioottihoidon ensisijaisten ja toistuvien kurssien välinen aika huumeiden käyttöön tässä ryhmässä tulisi olla vähintään 12 kuukautta.

Aminoglykosidit eivät osallistu raskaana olevien naisten ja 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Kolme tärkeää vivahtelua

Kaiken edellä mainitun lisäksi on olemassa useita erityisiä kohtia, joista kaikkien pitäisi olla tietoisia:

  1. Antibiootteja määrätään ottaen huomioon munuaisten erittämän biologisen nesteen vaste. Kun tasapainomittari siirretään alkaaliselle puolelle, käytetään linkomysiini-, erytromysiini-, aminoglykosidiryhmä-lääkkeitä.
  2. Jos happamuus lisääntyy, käytetään tetrasykliiniä ja penisilliinilääkkeitä. Vancomysiini, nimetty Levomitsetin riippumatta reaktiosta.
  3. Jos potilaalla on ollut kroonista munuaisten vajaatoimintaa, antibiootteja - aminoglykosideja ei suositella pyelonefriitin hoitoon.
    Erilaisten tautitilojen hoidossa lapsilla huumeet valitaan äärimmäisen varovasti, koska kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää varhaisessa iässä. Jotkut asiantuntijat kannattavat yhdistettyjen hoitomuotojen käyttöä:

Antibiootit ja ruokavalio pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriitti - epäspesifinen tulehdus. Sen määrittämiseksi, mitkä antibiootit hoidetaan, on välttämätöntä suorittaa virtsan bakteerikulttuuri patogeenien määrittämiseksi.

Bakteerien herkkyys patogeenille voi kestää 2 viikkoa. Tähän mennessä empiirinen hoito suoritetaan laajakaistaisilla lääkkeillä.

Maailman terveysjärjestön tarjoamat järkevät järjestelmät. WHO luokittelee kuppi-lantion pinnoitusjärjestelmän tulehduksen tubulo-interstitiaalisen nefriitin ryhmään, joka määrittää taudin tarttuvan genesiin.

Jotta tunnistettaisiin, mitä antibiootteja hoidetaan, sinun on selvitettävä, onko sairaus ensisijainen vai toissijainen. Taudin bakteeri etiologia määrittelee akuutin kurssin. Kronisointi tapahtuu toissijaisissa muodoissa.

Nosologian yleistä luokittelua ei ole. Studenikin mukaan yleisimpiä luokituksia ovat primäärinen ja sekundaarinen, akuutti ja krooninen aktiivisuus. Hoidon määrittelyssä on tarpeen paljastaa pyelonefriittisen prosessin vaihe (skleroottinen, infiltrattu).

Sen jälkeen, kun patologinen perusteellinen diagnoosi on käytetty edellä mainittujen kriteerien perusteella, on mahdollista määrittää, mitkä antibiootit pyelonefriitin hoitoon.

Pyelonefriitin hoito: mitä lääkkeitä

Munuaiskalvon tulehduksen hoito on mahdollista vasta patogeneettisten, morfologisten ja oireiden välisten yhteyksien tunnistamisen jälkeen. Sinun täytyy valita paitsi huumeet, on tärkeää elintarvikkeiden laatu, ruokavalio, lepo-tila.

Hospitalisaation tarve määräytyy potilaan tilan, komplikaatioiden todennäköisyyden ja riskin suhteen henkilön elämään. 7 päivän kestävä lepohuone on rationaalinen kipu-oireyhtymälle, korkea kuume.

Ruokavalio pyelonefriitille

Ruokavalio munuaiskouristusjärjestelmän tulehduksella on tarkoitettu vähentämään munuaisten kuormitusta. Lääkärit määrittävät Pevznerin patologian taulukon numeron 5. Nimitetään kroonisten sairauksien pahenemisesta tai akuutista taudin aktiivisuudesta. Ruokavaliohoidon perimmäinen tarkoitus on rajoittaa suolaa, nesteen saanti vähenee munuaisten toiminnan vähenemisellä.

Ravitsemuksellisten ainesosien, vitamiinien ja mikroelementtien optimaalinen tasapaino saavutetaan vaihtamalla proteiineja ja kasvisruokia. On tarpeen jättää pois terävät, rasvat, paistetut astiat, kaivannaiset ja eteeriset öljyt olisi evättävä.

Huumeidenkäsittelyn perustana ovat antibiootit. Mitä lääkkeitä käytetään määrittävät seuraavat periaatteet:

  1. Bakteeriviruksen viljelmä antibioottiherkkyyden määrittämiseksi;
  2. Empiirinen hoito fluorokinoloneilla 2 viikon ajan;
  3. Bakteerian arviointi koko lääkityksen ajan;
  4. Hoidon puutetta arvioidaan hoidon epäonnistumisena;
  5. Bakteriuria säilyttäminen - hoidon vähäinen teho;
  6. Lyhyet antibioottikurssit on määrätty ensisijaisen virtsateiden infektioon;
  7. Pitkäaikainen hoito suoritetaan infektiolla ylemmillä virtsateillä;
  8. Kun relaksaatiot vaativat bakteerien kylvämistä kasviston ja herkkyyden määrittämiseksi.

Pyelonefriitin antibioottihoidon päävaiheet:

  • Tulehdusprosessin vajaatoiminta;
  • Patogeeninen hoito tulehdusprosessin lievittämiseksi;
  • Immunokorjaus antioksidanttisuojalla 10 päivän hoidon jälkeen antibakteerisilla aineilla;
  • Kroonisen muodon anti-relapsihoito.

Pyelonefriittiä hoidetaan antibakteerisilla aineilla vaiheessa 2. Ensimmäinen on poistaa taudinaiheuttaja. Koostuu empiirisestä hoidosta, kohdennetusta hoidosta bakteerisolujen tulosten saamisen jälkeen, diureettihoito. Infuusionestomenetelmällä hoidetaan muita oireita. Hemodynamiikka vaatii lisäkorjausta.

Akuutti pyelonefriitti hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla saatuaan kylvämisen tulokset. Testi antaa meille mahdollisuuden arvioida yhdistetyn kasviston herkkyyttä. Bakteriologisen tutkimuksen tuloksena lääkäri on tärkeä määritellä, mitkä antibiootit hoitavat munuaisjalan järjestelmän tulehdusprosessia.

Perustavat antibiootit munuaisten tulehduksen hoitoon

Antibioottien valinta suoritetaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • Toiminta suuria patogeeneja vastaan;
  • Nefrotoksisuuden puute;
  • Suuri pitoisuus leesioissa;
  • Bakterisidinen aktiivisuus;
  • Aktiivisuus potilaan virtsa-aineen patologisessa happo-emäksisessä tasapainossa;
  • Synergismi useiden huumeiden nimittämisessä.

Antibioottihoidon kesto ei saa olla alle 10 päivää. Tällä ajanjaksolla estetään bakteerien suojaavan muodon muodostuminen. Puolihoito kestää vähintään 4 viikkoa. Noin joka viikko sinun on vaihdettava lääke. Taudin uusiutumisen estämiseksi nefrologit suosittelevat antibioottien yhdistämistä urogeenisten aineiden kanssa. Huumeet estävät toistuvia pahenemisvaiheita.

Pyelonefriitin empiirinen hoito: antibioottien aloitus

Antibakteeriset lääkkeet pyelonefriitille:

  1. Beetalaktamaasi-inhibiittorien yhdistelmä puolisynteettisten penisilliinien kanssa (amoksisilliini yhdistettynä klavulaanihappoon) - Augmentini 25-50 mg: n vuorokausiannos, amoksisilva - jopa 49 mg / kg ruumiinpainoa päivässä;
  2. 2. sukupolven kefalosporiinit: kefamandoli 100 μg kilogrammaa kohti, kefuroksiimi;
  3. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: keftatsidiimi 80-200 mg kukin, kefoperatsoni, keftriaksoni intravenoosisesti 100 mg;
  4. Aminoglykosidit: gentamysiinisulfaatti - 3-6 mg laskimoon, amikasiini - 30 mg suonensisäisesti.

Antibakteeriset lääkeaineet tulehdusprosessin tukitoimintaan:

  • 2. sukupolven kefalosporiinit: vercef, syklo 30-40 mg kukin;
  • Puolisynteettiset penisilliinit yhdessä beetalaktamaasien (augmentin) kanssa;
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: 9 mg tsedex per kilogramma;
  • Nitrofuraanijohdokset: furadoniini, kukin 7 mg;
  • Quinolon-johdannaiset: nalidioksihappo (nevigramoni), nitroksoliini (5-nitrox), pipemidohappo (pimideli), 0,5 grammaa päivässä;
  • Trimetopriimi, sulfametoksatsoli - 5-6 mg painokiloa kohden.

Vaikea septinen muoto pyelonefriitti, jossa läsnä on polyresistenssi kasviston antibakteerisia huumeita, vaatii pitkää etsimään huumeita. Asianmukainen hoito sisältää myös bakterisidiset ja bakteriostaattiset lääkkeet. Yhdistetty hoito kuukaudessa tapahtuu akuutin ja kroonisen sairauden muodossa.

Bakteerien torjunta-aineet munuaiskupin tulehdukseen:

  1. polymyksiini;
  2. aminoglykosidit;
  3. kefalosporiinit;
  4. Penisilliinit.
  1. linkomysiini;
  2. kloramfenikoli;
  3. tetrasykliinit;
  4. Makrolidit.

Kun valitaan taudin hoidon taktiikka, on otettava huomioon huumeiden synergia. Optimaaliset antibioottiyhdistelmät ovat aminoglykosidit ja kefalosporiinit, penisilliinit ja kefalosporiinit, penisilliinit ja aminoglykosidit.

Seuraavat lääkkeet ovat tunnistaneet vastakkaisia ​​suhteita: Levomycetin ja makrolidit, tetrasykliinit ja penisilliinit, Levomycetin ja penisilliinit.

Seuraavia lääkkeitä pidetään vähärasvaisina ja nefrotoksisina: tetrasykliini, gentamisiini, kefalosporiinit, penisilliinit, polymyksiini, monomitsiini, kanamysiini.

Aminoglykosideja ei voida käyttää yli 11 vuorokautta. Tämän ajanjakson jälkeen niiden myrkyllisyys kasvaa merkittävästi, kun lääkeainepitoisuus veressä on yli 10 mikrogrammaa millilitrassa. Yhdistettynä kefalosporiineihin saavutetaan korkea kreatiniinipitoisuus.

Antibioottihoidon jälkeisen myrkyllisyyden vähentämiseksi on toivottavaa suorittaa lisäkäsittely uroantiseptisilla aineilla. Alle 2-vuotiaille lapsille on määrätty Nalidixin happoja (mustia). Huumeilla on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus gram-negatiiviseen kasvistoon. Näitä antiseptisiä aineita ei saa käyttää yhdessä yli 10 päivän kestävien nitrofuraanien kanssa.

Gramurinilla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia. Oksoliinihapon johdannaista annetaan 10 vuorokautta.

Pimidelillä on positiivinen vaikutus useimpiin gram-negatiivisiin bakteereihin. Tukahduttaa stafylokokkien aktiivisuus. Lääkehoito suoritetaan lyhyessä ajassa 7-10 vuorokautta.

Nitrofuraanilla ja nitroksolilla on bakterisidinen vaikutus. Lääkkeillä on laaja vaikutus bakteereihin.

Varmistusagentti on zanosiini. Laajamainen lääkeaineen vaikutus solunsisäiseen kasvistoon mahdollistaa työkalun käytön alhaisella vaikutuksella muusta uroseptikovista. Mahdollisuus lääkkeen määräämiseen pääasiallisena terapeuttisena aineena johtuu sen suuresta toksisuudesta.

Biseptoli on hyvä keuhkoverenkierron korjauskyky pyelonefriitille. Sitä käytetään pitkäkestoisen kuumakammiojärjestelmän pinnoitukseen.

Mitä diureetteja käytetään pyelonefriitin hoitoon

Antibioottien lisäksi pyelonefriittiä hoidetaan suurten nopeiden diureettien kanssa ensimmäisinä päivinä. Veroshpiron, furosemidi - lääkkeet, jotka lisäävät munuaisten verenkiertoa. Mekanismilla pyritään poistamaan mikro-organismeja ja tulehduksellisia tuotteita lantion edematoon kudoksesta. Infuusiohoidon määrä riippuu myrkytyksen vakavuudesta, diuresis-indikaattoreista ja potilaan tilasta.

Patogeneettinen hoito on määrätty antibioottihoidon aikana mikrobi-inflammatorisessa prosessissa. Hoidon kesto on enintään 7 päivää. Yhdistettynä anti-skleroottiseen, immunosorvaattiseen antioksidanttiin, anti-inflammatoriseen hoitoon, voit luottaa mikro-organismien täydelliseen hävittämiseen.

Kirurgin, voltarenin ja ortofeen vastaanotto suoritetaan 14 vuorokauden ajan. Indometasiini on vasta-aiheinen lapsilla. Jotta estettäisiin anti-inflammatorisen aineen indometasiinin kielteinen vaikutus lapsen ruoansulatuskanavaan, huumeiden käyttöä yli 10 vuorokautta ei suositella. Veren verenkierron parantamiseksi, lisääntymisen tehostamiseksi ja elektrolyyttien ja veden tasapainon palauttamiseksi suositellaan runsaasti juomista.

Desensitoitavia lääkkeitä (claritin, suprastin, tavegil) käytetään krooniseen tai akuuttiin pyelonefriittiin. Allergisten reaktioiden helpotus, herkistymisen ehkäisy suoritetaan käyttämällä tokoferoliasetaattia, unitiolia, beetakaroteenia, trentaalia, sinnarsiiniä, aminofylliiniä.

Immuunihoito on määrätty seuraavien ohjeiden mukaan:

  • Vakava munuaisvaurio (useiden elinten vika, obstruktiivinen pyelonefriitti, märkivä tulehdus, hydronefroosi, megauretri);
  • Rinta-ikä;
  • Tulehduksen kesto on yli kuukausi;
  • Antibioottinen intoleranssi;
  • Mixed microflora tai seka-infektio.

Immuunijäämää nimitetään vasta kuultuaan immunologin kanssa.

Krooninen pyelonefriitti, mitä immunotrooppisia hoitoja:

  1. lysotsyymi;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisole;
  10. T-aktiviini.

Kun potilaassa havaitaan toisella kutistetulla munuaisella, on käytettävä yli 6 viikkoa kestävään anti-skleroottiseen vaikutukseen käytettäviä lääkkeitä (delagil).

Remission taustalla on määrätty fitozbory (kamomilla, dogrose, yarrow, koivunimut, bearberry, lovage, corn silk, nokkosen).

Antibiootteja määrätään anti-relapsihoitohoidon vaiheessa noin vuoden ajan ja säännöllisin väliajoin.

Ruokavalio yhdistetään kaikkien edellä mainittujen vaiheiden kanssa. Akuutissa muodossa on tärkeää säilyttää lepotila viikon aikana.

Masennuslääkkeitä määrätään avohoidon perusteella. Biseptolia annetaan 2 mg: n annoksella kilogrammaa kohden, sulfametoksatsoli - 1 kertaa päivässä 4 viikon ajan. Furagin nopeudella 8 mg painokiloa kohti viikolla. Pimemidovoy-hoitoa tai nalidiinihappoa hoidetaan 5-8 viikon ajan. Kopiointisuunnitelma käsittää biseptolin tai nitroksoliinin käyttämisen annoksina 2-10 mg. Toistuvan lääkkeen hoidossa nitroksoliinia voidaan käyttää aamulla ja illalla samanlaisella annoksella.

Arvioidessaan antibiootteja pyelonefriitin hoitoon kannattaa harkita monia tekijöitä, jotka johtuvat munuaisen lantion-lantion järjestelmän tulehduksesta.

Mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Pyelonefriitti on munuaisten oireiden tulehdus kehon infektioista. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.

Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmisen kehoon kolmella tavalla: veren, imun ja nousevan veren kautta.

Mikä on pyelonefriitti?

Tauti alkaa yhdellä munuaisten rakenteiden, kuten kalan ja lantion, tulehduksella, mutta myöhemmin, jos tautia parannetaan, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Useimmiten pyelonefriitti esiintyy patogeenisten bakteerien nielemisen seurauksena, kuten:

  • E. coli - tämän tyyppinen mikro-organismi on patogeeninen ja ehdollisesti patogeeninen eli elää ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä, mutta joskus osallistuu munuaisten tarttuvan leesion alkuun;
  • Proteus - mikro-organismi, joka johtuu hygieenisten olosuhteiden epäasianmukaisesta noudattamisesta, useimmiten keittiössä ja huoneissa, joissa on harvinaista hoitoa;
  • Enterococcus on bakteeri, joka on osa useita bakteereja ruoansulatusympäristössä, mutta jossain vaiheessa muuttaa sen sijaintia ja aiheuttaa tulehdusprosessia.
  • Tyypillisesti sattuu, että taudin syy ei ole yksi, mutta useita bakteereita patogeenisyyteen. Joskus ne kerääntyvät sienimuodostumia.

    Bakteerit voivat asettua mihin tahansa ihmiskehon elimiin ja kulkea jatkuvasti verenkierrossa munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniksi.

    Naisilla bakteereiden hyökkäys ylöspäin on kehittynyt. Koska virtsaputken anatomisen rakenteen ansiosta naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehen, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.

    Kolmas yleisin infektionreitti on imusuonten.

    On tärkeää huomata, että tauti voi kehittyä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Ihmisten taudin pahenemisen myötä syntyy akuutti vaihe, jolle on ominaista voimakkaat oireet.

    Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin eliminoimiseksi, se tulee krooniseksi.

    Tällaisissa tapauksissa hoito vaatii pitkittynyttä lääketieteellistä hoitoa ja erityistä ruokavaliota.

    Mitä antibiootteja juo pyelonefriitin kanssa?

    Jotta potilaan tila palasi normaalisti asteittain, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista antimikrobista hoitomenetelmää.

    Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen pistoksen käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista ja tasainen siirtymistä antibioottien tablettimuotoon.

    Tämä lähestymistapa vähentää huomattavasti hoitokustannuksia ja vähentää huomattavasti potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden vähimmäisaine on noin kaksi viikkoa.

    Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokasta hoitoa varten lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

    • Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: gentamisiini ja tobramysiini.
    • Jos taudin syy oli klamydia, taistelu niitä vastaan ​​suoritetaan klaritromysiinin ja atsitromysiinin kanssa.
    • Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista Ciprofloxacin ja Ofloxacin ovat tehokkaimpia.
    • Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
    • Kolmen ja neljännen sukupolven kefosporit (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Antibioottien valinta perustuu bakteerikulttuurin virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsaan sijoitetaan erityinen ympäristö, joka edistää bakteerien lisääntymistä.

    Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen tehdään tutkimus mikro-organismien haavoittuvuuden osoittamiseksi tietylle lääkkeen tyypille. Tällaisen valinnan kautta asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras tapa käsitellä tietyntyyppisiä taudinaiheuttajia.

    Antibiootit uuden sukupolven

    Tähän mennessä penisilliinisarjoihin liittyy viidennen sukupolven huumeita. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuaisten ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

    Heillä on myös yksi haitta - monien patogeenien nopea vastustuskyky tällaisiin lääkkeisiin.

    Urologit määräävät usein sellaisia ​​välineitä kuin:

    Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteerisilla aineilla

    Jos tauti on äkillisesti alkanut, potilaalle määrätään lepotila, jossa hänet peitetään peitteellä ja miehittää vaakasuoraan asentoon. Antibiootteja on määrätty vähintään kaksi viikkoa potilaan oleskeluun sairaalassa.

    Tämän ajanjakson aikana annettu antibiootti olisi erotettava lisääntyneellä bakterisidisellä vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.

    Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa amoksisilliinia klavulaanihapolla, joka on puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi Cefalosporiinit, jotka kuuluvat toisen sukupolven antimikrobisten aineiden hoitoon, voidaan määrätä potilaille, Cefemandolia pidetään tunnetuimpana niistä.

    Ehkä kolmannen sukupolven kefalosporiineja, joita käytetään eniten keftriaksonin muodossa suonensisäisesti.

    Mitä korjaustoimenpiteitä naisille parhaiten?

    Yleensä naiset, kuten miehet, määrätään samoista lääkkeistä, jotka estävät tehokkaasti tulehdusprosessin.

    On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että naisten mikrofloora sekä lapset ovat haavoittuvia, ja on tarpeen valita lääkkeitä, jotka sisältävät hyvänlaatuisia aineita ei ainoastaan ​​mikrofloraan, vaan myös vaikutuksia munuaisjärjestelmään.

    Lääkärit määräävät usein tällaisen tapaisen lääkkeen nimeltä Amoxiclav tai cefazolin, mutta on tärkeää muistaa, että kefatsoliinilla on kapea vaikutusvaikutus patogeeniseen mikroflooriin, ja jos se ei toimi, se korvataan toisella lääkkeellä.

    Eroja antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla

    Jos lapselle on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hänet otetaan sairaalaan, jossa hän suorittaa useita toimintoja testien keräämiseksi ja antibioottikäsittelyn määräämiseksi. Lasten keho on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat suorittavat varojen valinnan tällä tilillä.

    Kaikki pyelonefriitti lapsilla, lue artikkeli.

    Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvalliseksi:

    Ne kuuluvat Cephalosporin-sarjan antibiootteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.

    Tehokkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikrofloraa.

    Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää myös uroseptikot ja aikuiset. Niitä voidaan edustaa furadoniini tai furazolidoni.

    Komplikaatiot antibioottien jälkeen

    Antibiootit tuhoavat patogeenisiä bakteereja, mikä eliminoi tulehdusprosessin painopisteen, mutta positiivisten vaikutusten lisäksi niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai ruoansulatushäiriöitä.

    Vaarimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden vastaanottamiseen ovat:

    1. anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostossa ja liiallisessa hikoilussa;
    2. seerumin sairaus, joka ilmenee urtikaria ja kuumeessa, lisääntyy imusolmukkeissa;
    3. vaikuttaa keskushermostoon, se ilmenee leesioon, joka ilmenee kouristustilassa, sekä päänsärkyä ja hallusinaatioiden esiintymistä;

    Vaikutus kehoon voi ilmetä ruumiin haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavasta aineosasta. Lääkkeen lopettamisen jälkeen oireet häviävät yleensä, ja terve ulkonäkö ja iloinen tunnelma palaavat potilaaseen.

    Asiantuntijat huomauttivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumismuodosta. Esimerkiksi kun potilaan tablettiformille on tunnusomaista pahoinvointi.

    Yksi tavallisimmista sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmetuksiin. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja, myös hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat vastuussa ruoan asianmukaisesta ruoansulatuksesta.

    Siksi, jotta voisit suojata elimistösi dysbakterioosin ilmenemismuodoilta, sinun on ostettava keino etukäteen mikrorakenteen monimutkaiseen palauttamiseen suolistossa.

    Toinen ongelma, jonka mukaan antimikrobisia aineita omaavien ihmisten on kohdattava, on sieniä emättimessä ja suussa. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että edulliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkeaineen vaikutuksen alaisena.

    Jos antibakteerinen aine injisoitiin lihaksensisäisesti, silloin injektiokohdassa esiintyy usein likaantumista tai kovettumista.

    Miten hoidetaan huumeiden kanssa kotona?

    Jotta antimikrobista lääkettä voitaisiin käyttää oikein kotona, on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergiset reaktiot ja muut haitat lääkkeestä. Säännöt ovat seuraavat:

    1. Annosta tulee noudattaa lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriitin kärsivän henkilön terveyttä.
    2. Lääkevalmistetta ei voi jättää ottamatta seuraavaan pilleriin. Jos syystä on kulunut, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjaus.
    3. Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
    4. Jos potilaalla on väsymystä ja kuumetta, hänen ei pitäisi missään tapauksessa lisätä itsenäisesti määrättyä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.

    Urologi kertoo sinulle antibioottikäsittelystä pyelonefriitille videossa:

    Ohjeet antibioottien käytölle pyelonefriittivalmisteille

    Pyelonefriitti on bakteeri-infektion aiheuttama munuaisen parenkyyn ja munuaiskouristusjärjestelmän akuutti tulehduksellinen sairaus.

    Virtsajärjestelmän anatomisten poikkeavuuksien, estojen, viivästyneen hoidon ja usein toistuvia relapsien vuoksi tulehdusprosessi voi kestää kroonisen muodon ja johtaa skleroottisiin muutoksiin munuaisen parenkyymissä.

    1. Tulehduksen luonne:
    • akuutti (ensimmäinen esiintyy);
    • krooninen (äkillisessä vaiheessa). Myös pahenemisvaiheiden ja ajoittaisten leukojen määrä otetaan huomioon;
    1. Virtsavirtahäiriöt:
    • obstruktiivinen;
    • nonobstructive.
    1. Munuaisten toiminta:
    • säilötyt;
    • (munuaisten vajaatoiminta).

    Antibiootit pyelonefriittitabletteihin (oraaliset kefalosporiinit)

    Käytetään valon sairauden ja kohtuullisen vakavuuden kanssa.

    1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Aikuiset - 0,4 g / vrk; lapset - 8 mg / kg. kahdella tavalla, joita käytetään parenteraalisesti. Aikuiset 1-2 g kahdesti päivässä. Lapset 100 mg / kg 2 antamista varten.
    2. Ceftibuten (Cedex). Aikuiset - 0,4 g / vrk. kerralla; lapset 9 mg / kg kahdessa annoksessa.
    3. Kefuroksiimi (Zinnat) on toisen sukupolven huume. Aikuiset nimittävät 250-500 mg kahdesti päivässä. Lapset 30 mg / kg kahdesti.

    Neljännen sukupolven lääkkeet yhdistävät 1-3 sukupolven mikrobilääkeaktiivisuutta.

    Gram-negatiiviset kinolit (toisen sukupolven fluorokinolonit)

    siprofloksasiini

    Pitoisuudesta riippuen sillä on sekä bakterisidinen että bakteriostaattinen vaikutus.
    Tehokas Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastaan.

    Ei vaikuta enterokokkeihin, useimpiin streptokokkiin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

    On kiellettyä samanaikaisesti määrätä fluorokinoloneja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (lisääntynyt neurotoksinen vaikutus).

    Yhdistelmä klindamysiinin, erytromysiinin, penisilliinien, metronidatsolin ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

    On suuri määrä haittavaikutuksia:

    • valoherkkyys (fotodermatosis);
    • sytopenia;
    • rytmihäiriö;
    • hepatotoksinen vaikutus;
    • voi aiheuttaa jänteiden tulehdusta;
    • usein dyspeptiset häiriöt;
    • keskushermoston vaurio (päänsärky, unettomuus, kouristusoireyhtymä);
    • allergiset reaktiot;
    • interstitiaalinen nefriitti;
    • ohimenevä artralgia.

    Annostus: Siprofloksasiini (Tsiprobay, Ziprinol) aikuisilla - 500-750 mg 12 tunnin välein.

    Lapset enintään 1,5 g / vrk. Lasketaan 10-15 mg / kg kahdelle injektiona.

    On tehokasta käyttää nalidioksisia (Negram) ja pipemidievoy (Palin) -happoja anti-relapsihoitoon.

    Antibiootit pyelonefriitille, jonka aiheuttaa Trichomonas

    metronidatsoli

    Tehokas Trichomonas, Giardia, anaerobia vastaan.
    Hyvin imeytynyt suun kautta.

    Haittavaikutukset ovat:

    1. ruoansulatuskanavan häiriöt;
    2. leukopenia, neutropenia;
    3. hepatotoksinen vaikutus;
    4. disulfiramopodobnogo-vaikutuksen kehittyminen alkoholin käytön aikana.

    Antibiootit pyelonefriitille naisilla raskauden ja imetyksen aikana

    Penisilliinien ja kefalosporiinien valmisteilla ei ole teratogeenisiä vaikutuksia eivätkä ne ole myrkyllisiä sikiölle, ne ovat sallittuja raskauden ja imetyksen aikana (harvoin ne voivat aiheuttaa vastasyntyneen herkistymistä, aiheuttaa ihottumaa, kandidaasia ja ripulia).

    Taudin lievemmissä muodoissa beetalaktaamien yhdistelmä makrolidien kanssa on mahdollista.

    Empiirinen hoito

    Maltillisen pyelonefriitin hoitoon määrätään:

    • penisilliinit (suojattu ja laajennetulla aktiivisuusalueella);
    • kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

    penisilliinit

    Valmisteilla on alhainen myrkyllisyys, korkea bakterisidinen vaikutus ja erittyy pääasiassa munuaisissa, mikä lisää niiden tehokkuutta.

    Kun pyelonefriitti on tehokkain: amoksisilva, augmentiini, ampisilliini, unazin, sullatsilliini.

    ampisilliini

    Se on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​(E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiliset bacillit. Vähemmän aktiivisia streptokokkeja vastaan.
    Stafylokokin penisillinaasi inaktivoi. Klebsiella ja enterobakteerilla on luonnollinen vastustuskyky ampisilliinille.

    Haittavaikutukset sovelluksesta:

    • "Ampicillinihöyry" - ei-allergiset ihottumat, jotka häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

    Suojattuja penisilliinejä

    On laajennettu toiminta-alue. Toimisin seuraavilla tavoilla: E. coli, stafyyli, strepto ja enterokokit, Klebsiella ja Proteus.

    Maksan sivuvaikutukset ovat voimakkaampia iäkkäillä ihmisillä (lisääntyneet transaminaasit, kolestaattinen keltaisuus, ihon kutina), pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottisen koliitin kehitys ja yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

    (Augmentin, Amoxiclav).

    (Unazin, Sulacillin).

    Antistafylokokkipenisilliinit (oksasilliini)

    Oksasilliinia käytetään penisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -kantojen havaitsemiseen. Tehokas muiden taudinaiheuttajien kanssa.
    Haittavaikutukset ilmenevät dyspeptisissä häiriöissä, oksentelu, kuume, lisääntynyt maksan transaminaasiarvot.

    Se on tehotonta suun kautta otettaessa (huonosti imeytynyt ruoansulatuskanavaan).

    Suositeltu parenteraalinen antoreitti. Aikuiset 4-12 g / vrk. 4: ssa. Lapsille on määrätty 200-300 mg / kg kuutta injektiota varten.

    Vasta-aiheet penisilliinien käyttöön ovat:

    • maksan vajaatoiminta;
    • tarttuva mononukleoosi;
    • akuutti lymfoblastinen leukemia.

    kefalosporiinit

    Heillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, yleensä potilaat sietävät ja ovat hyvin yhdistettyjä aminoglykosidien kanssa.

    He toimivat klamydia ja mykoplasmaa vastaan.

    Korkea aktiivisuus vastaan:

    • gram-positiivinen kasvisto (mukaan lukien penisilliiniresistentit kennot);
    • gram-positiiviset bakteerit;
    • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakteerit.

    Uusimman sukupolven cephalosporin antibiootit ovat tehokkaita akuutille pyelonefriitille ja vakavalle krooniselle munuaisten tulehdukselle.

    Maltillisen taudin tapauksessa käytetään kolmannen sukupolven.

    (Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

    parenteraalisesti

    Vaikeissa tapauksissa jopa 160 mg / kg 4 annoksessa.

    Kefoperatsoni / sulbaktaami on ainoa inhibiittorilla suojattu kefalosporiini. Se on maksimaalisesti aktiivista enterobakteereja vastaan, joka on kefoperatsonin alhaisempi teholla Pus eculausia vastaan.

    Ceftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen erittyminen, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

    Vasta:

    • yksittäinen intoleranssi ja allergisen reaktion esiintyminen penisilliineille;
    • Ceftriaxonia ei käytetä sappiteiden sairauksissa (voi sappisuolojen muodossa) ja vastasyntyneissä (riskiteknologian kehittyminen).
    • Cefoperatsoni saattaa aiheuttaa hypoprotrombiiniamia, eikä sitä voi yhdistää alkoholijuomien kanssa (disulfiramimainen vaikutus).

    Antimikrobisen hoidon ominaisuudet potilailla, joilla on munuaisten tulehdus

    Antibiootin valinta perustuu mikro-organismin tunnistamiseen, joka aiheutti pyelonefriittiä (E. coli, stafyyli, entero- ja streptokokit, harvemmin mykoplasma ja klamydia). Patogeenin tunnistamisessa ja herkkyyden spektrin määrittämisessä käytetään antibakteerista ainetta, jolla on kaikkein keskittynyt aktiivisuus.

    Jos on mahdotonta tunnistaa, empiirinen hoito on määrätty. Yhdistelmähoito tarjoaa suurimman mahdollisen vaikutusalueen ja vähentää mikrobien resistenssin kehittymisen riskiä antibioottia kohtaan.

    On tärkeää muistaa, että penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteita voidaan käyttää monoterapiassa. Aminoglykosidit, karbapeneemi, makrolidit ja fluorokinolonit käytetään vain yhdistetyissä järjestelmissä.

    Jos epäillään olevan leikkauksen edellyttävää märkivää keskittymää, yhdistetty antibakteerinen kansi on otettu sulkemaan pois septiset komplikaatiot. Käytetään fluorokinoloneja ja karbapeneemejä (Levofloxacin 500 mg laskimoon 1-2 kertaa päivässä, Meropeneemi 1g kolme kertaa päivässä).

    Diabeteksen ja immuunipuutospotilaiden lisäksi määrätyt antifungaaliset lääkkeet (flukonatsoli).

    Antibiootit pyelonefriitille

    Pyrolonefriitin antibiooteilla tulee olla korkeat bakterisidiset ominaisuudet, laaja toiminta-aste, vähäinen munuaistoksisuus ja erittyy virtsaan suurina pitoisuuksina.

    Seuraavia lääkkeitä käytetään:

    • antibiootit;
    • nitrofuraaneja;
    • ei-fluorattuja kinoloneja (nalidiksikaalisia ja pipemidiovihapon johdannaisia);
    • 8-hydroksikinoliinijohdannaiset;
    • sulfonamidit;
    • kasviperäisiä antisepttejä.

    Antibiootit, joita käytetään pyelonefriitin hoidossa

    Hoidon perusta on antibakteerisia antibiootteja, ja niiden joukossa ryhmä beta-laktaamien: aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini) on tunnusomaista erittäin korkea luonnollinen aktiivisuus E. colia vastaan, Proteus, Enterococcus. Niiden tärkein haitta on herkkyys entsyymien vaikutukselle - beeta-laktamaasille, jota monet kliinisesti merkitsevät patogeenit tuottavat. Tällä hetkellä aminopenisilliinit ei suositella hoitoon pyelonefriitti (lukuun ottamatta raskaana pyelonefriitti) johtuen korkean tason resistenttejä E. coli-kannat (yli 30%) näille antibiooteille, mutta lääkkeet valinta empiiristä hoitoa on suojattu penisilliinit (amoksisilliini + klavulanaatti, ampisilliinia + sulbaktaami), erittäin aktiivinen sekä gram-negatiivisia beetalaktamaasia tuottavia bakteereita vastaan ​​että grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien penisilliiniresistentti kulta ja koagulaasi-negatiivinen nye stafylokokit. Escherichia colin kantojen resistenssin taso suojatuille penisilliineille ei ole korkea. Amoksisilliini + klavulanaattia annetaan oraalisesti 625 mg: lla 3 kertaa päivässä tai parenteraalisesti 1,2 g: lla 3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.

    "Flemoklav Solyutab" - amoksisilliinin innovatiivinen annosmuoto klavulaanihapolla. Lääke kuuluu aminopeksionninonin estäjän suojaryhmään ja on osoittautunut tehokkaaksi munuaisten ja alemman virtsateiden infektioissa. Hyväksytty käytettäväksi 3 kuukauden ikäisiltä ja raskaana olevilta lapsilta.

    Solutab-tabletti on muodostettu mikropallosta, jonka suojakuori suojaa sisältöä mahalaukun vaikutuksesta ja liukenee vain alkaliseen pH-arvoon. eli ohutsuolen yläosissa. Tämä antaa lääkkeen "Flemoklav Solutab" täydellisimmän aktiivisten komponenttien imeytymisen verrattuna analogeihin. Samanaikaisesti klavulaanihapon vaikutus suolen mikroflooriin pysyy vähäisenä. Kliinisissä tutkimuksissa on varmistettu, että Flemoklava Soljutab -valmisteen käyttö lapsilla ja aikuisilla on merkittävästi vähentynyt epätoivottujen lääkevalmisteiden (erityisesti ripulin) ilmaantuvuuteen.

    "Flemoklav Solutab" -valmisteen (dispergoituvat tabletit) vapauttamismuoto antaa sen mukavuus: tabletti voidaan ottaa kokonaisuudessaan tai liuottaa veteen, siirappi tai suspensio, jolla on miellyttävä hedelmäinen maku.

    Jos kyseessä on monimutkainen pyelonefriitti ja epäilty infektio Pseudomonas aeruginosan (Pseudomonas aeruginosa) kanssa, sitä voidaan käyttää karboksipenitsilliny (karbenisilliini, tsarciliini) ja ureidopenisilliinit (piperasilliini, atsokilliini). On kuitenkin otettava huomioon tämän taudinaiheuttajan toissijaisen resistenssin korkea taso näihin lääkkeisiin. Antipseudomonal penisilliinit ei suositella monoterapiana mahdollisimman nopean resistenssin kehittymistä hoidon aikana, kuitenkin, yhdistelmät näiden lääkkeiden kanssa beeta-laktamaasi-inhibiittorit (tikarsilliini + klavulaanihappo, piperasilliini + tatsobaktaamia) tai yhdessä aminoglykosidin tai fluorokinoloni. Huumeet on määrätty monimutkaisiin pyelonefriittien muotoihin, virtsajärjestelmän vaikeisiin sairaala-infektioihin.

    Penisilliinien lisäksi muita beetalaktameja käytetään laajalti kefalosporiinit, jotka kerääntyvät munuaisten ja virtsan parenkyymiin suurina pitoisuuksina ja joilla on kohtalainen nefrotoksisuus. Tällä hetkellä kefalosporiinit ovat ensi sijassa kaikkien antimikrobisten aineiden joukossa sairaalahoidon käyttötaajuuden kannalta.

    Antimikrobisen vaikutuksen spektristä ja beetalaktamaasikestävyydestä riippuen kefalosporiinit jakautuvat neljään sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja (kefatsoliini ja muut), johtuen rajoitetusta aktiivisuuden spektristä (pääasiassa gram-positiivisista kokkareista, mukaan lukien penisilliiniresistentti Staphylococcus aureus), ei käytetä akuuttiin pyelonefriittiin. Laajempi aktiivisuusalue, mukaan lukien E. coli ja useat muut enterobakteerit, on ominaista toisen sukupolven kefalosporiineja (kefuroksiimi jne.). Näitä käytetään avohoidon harjoittamiseen pyelonefriitin mutkattomien muotojen hoidossa. Usein näiden lääkkeiden vaikutus on laajempi kuin ensimmäisen sukupolven (kefatsoliini, kefaleksiini, kefaladiini jne.) Vaikutus. Monimutkaisia ​​infektioita varten kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytetään sekä oraaliseen antoon (cefixime, ceftibuten jne.) Että parenteraaliseen antoon (kefotaksiimi, keftriaksoni jne.). Jälkimmäiselle on tunnusomaista pidempi puoliintumisaika ja kahden erittymisen tapa - virtsan ja sapen kanssa. Keskuudessa kefalosporiinit kolmannen sukupolven joissakin valmisteissa (keftatsidiimi, kefoperatsoni ja keftatsidiimi + ingibitorzaschischonny kefalosporiini sulbaktaamia) ovat aktiivisia Pseudomonas aeruginosaa vastaan. Kefalosporiinit 4. sukupolven (kefepiimi) säilyttäen valmisteiden ominaisuuksiin 3rd Generation vastaan ​​gram-negatiivisia Enterobacteriaceae ja Pseudomonas aeruginosa, ovat aktiivisia gram-positiivisia kokkeja.

    Monimutkaisten pyelonefriittien hoidossa käytetään vakavia sairaalainfektioita aminoglykosidit (gentamisiini, nettilmysiini, tobramysiini, amikasiini), joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus famo-negatiivisiin bakteereihin, mukaan lukien siniset pussibakillit. Vaikeissa tapauksissa ne on yhdistetty penisilliineihin, kefalosporiineihin. Aminoglykosidien farmakokinetiikan piirre on niiden heikko absorptio maha-suolikanavassa, joten niitä annetaan parenteraalisesti. Lääkkeet erittyy munuaisissa muuttumattomana, munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annoksen säätäminen on välttämätöntä. Kaikkien aminoglykosidien tärkeimmät haitat ilmaistaan ​​ototoksisuudella ja nefrotoksisuudella. Häiriöiden määrä on 8%, munuaisten vajaatoiminta (ei-ligurinen munuaisten vajaatoiminta, yleensä palautuva) - 17%, mikä määrää tarpeen tarkistaa kaliumin, urean ja seerumin kreatiniinin pitoisuutta hoidon aikana. Haittavaikutusten vakavuuden osoitettu riippuvuus huumeiden pitoisuuden tasosta veressä on suositeltavaa antaa täydellinen päivittäinen annos lääkkeille kerran; samalla annosteluohjelmalla vähennetään nefrotoksisten vaikutusten riskiä.

    Nefrotoksisuuden riskitekijät aminoglykosidien kanssa ovat:

    • vanhuus;
    • lääkkeen toistuva käyttö alle vuoden välein;
    • krooninen diureettihoito;
    • yhdistetty käyttö kefalosporiinien kanssa suurina annoksina.

    Viime vuosina harkittavia lääkkeitä pyelonefriitin hoidossa sekä avohoidossa että sairaalassa fluoroquinolones 1. sukupolvi (ofloksasiini, pefloksasiini, siprofloksasiini), jotka ovat aktiivisia useimpia urogenitaalisen järjestelmän taudinaiheuttajia vastaan ​​ja joilla on alhainen toksisuus, pitkä puoliintumisaika, mikä mahdollistaa 1-2 kertaa päivässä ottamisen; potilaat sietävät hyvin, aiheuttavat suuria pitoisuuksia virtsassa, veressä ja munuaiskudoksessa, voidaan käyttää suun kautta ja parenteraalisesti (lukuun ottamatta norfloksasiinia: käytetään vain suun kautta).

    valmisteet uusi (2.) sukupolvi fluorokinoloneja (ehdotettu käytettäväksi vuoden 1990 jälkeen): levofloksasiini, lomefloxasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini - osoittavat huomattavasti suurempaa aktiivisuutta grampositiivisia bakteereja vastaan ​​(pääasiassa pneumokokkeja), kun taas aktiivisuutta gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​he eivät ole alhaisempia kuin aikaisin (paitsi sininen pussibakki).

    Antibiootit pyelonefriitille: lääkkeiden ominaisuudet ja hoidon ominaisuudet

    Antibiootti on välttämätön osa pyelonefriitin hoidossa. Lääkkeen valinta ja sen käyttötapa riippuvat sairauden vakavuudesta ja taudinaiheuttajan luonteesta. Antibiootit ovat osa perusterapiaa pyelonefriitin hoidossa. Aineet, jotka kykenevät ehkäisemään infektiota, joka aiheuttaa munuaiskudoksen tulehdusta, eli poistaa taudin pääasiallinen syy. Lisäksi jokainen antibioottityyppi vaikuttaa vain tiettyyn patogeeniryhmään. Hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

    Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin antibiootit

    Antibiootit - luonnolliset tai puolisynteettiset aineet, jotka voivat estää eräitä mikro-organismeja, yleensä prokaryoottisia ja alkueläimiä. Ne, jotka eivät vahingoita mikro-organismeja, käytetään lääkkeinä.

    Täysin synteettisiä aineita, joilla on samanlainen vaikutus, kutsutaan antibakteerisille kemoterapeuttisille lääkkeille - esimerkiksi fluorokinoloneille. Usein ne kuuluvat myös antibioottien luokkaan.

    Miksi nämä aineet tarvitsevat hoitoa?

    Seuraavat toimenpiteet on toteutettu akuutin tai kroonisen pyelonefriitin poistamiseksi:

    • tulehduksen poisto;
    • immuunijärjestelmä ja antioksidanttihoito;
    • relapsien ennaltaehkäisy - tämä vaihe toteutetaan taudin kroonisessa muodossa.

    Antibiootteja vaaditaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska pyelonefriitin syy on jonkinlainen infektio.

    Yleensä hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

    • empiirinen antibakteerinen terapia - yleisimpiä lääkkeitä on määrätty, jotka voivat, ellei ne tuhota, tukahduttaa useimmat taudinaiheuttajat. Tartuntojen kehittyminen munuaisissa tapahtuu hyvin nopeasti, ja lisäksi, kuten käy ilmi, potilailla ei ole kiirettä käydä lääkärin kanssa. Jotkut lääkkeet on määrätty ennen kuin he suorittavat tarkan tutkimuksen;
    • erikoislääkäri - antibiootit eivät ole yleisempää. Lisäksi kehon herkkyys aineille on yksilöllistä. Jos haluat selvittää, mikä lääke on paras vaikutus ja onko potilas turvallinen, analysoi - virtsan viljelmä antibioottiherkkyydelle. Saatujen tietojen mukaan valitaan kapeamman vaikutuksen omaava lääke, mutta myös tehokkaampi.

    Mitä käytetään

    Pyelonefriitin aiheuttavien aineiden spektri on melko laaja, mutta ei ääretön, jonka avulla voit välittömästi antaa melko tehokkaan lääkkeen.

    Luettelo sisältää:

    • Morganella - koliforminen mikro-organismi;
    • Enterobakteerit - Gram-negatiiviset itiöt muodostavat bakteerit ovat anaerobisia;
    • Proteus - anaerobinen, itiöitä muodostava bakteeri, joka aina esiintyy suolistossa tietyssä määrin ja voi tulla patogeeniksi;
    • E. coli-gram-negatiiviset bacillit. Useimmat kannat ovat vaarattomia, ne ovat normaali osa suoliston kasvista ja osallistuvat K-vitamiinin synteesiin. Virulentti kanta toimii haitallisena aineena;
    • ulosteinen enterokokki, grampositiivinen cocci, aiheuttaa monia kliinisiä infektioita, mukaan lukien pyelonefriitti;
    • Klebsiella on sauvanmuotoinen bakteeri, joka nopeasti lisääntyy vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla.

    Itse asiassa kukin bakteeriryhmä estää "niiden" antibiootin.

    Huumeiden tarpeet

    Ei vain lääkkeitä, jotka tukevat mikrofloraa, mutta ne, jotka ovat suhteellisen turvallisia miehille ja naisille, sallitaan hoitaa. Laaja-alaiset antibiootit ovat kaikkein vaarallisin vaihtoehto, koska ne vaikuttavat kaikkiin patogeenisiin ja hyödyllisiin mikroflooriin.

    Lääkeaineen on täytettävä seuraavat vaatimukset:

    • aine ei saisi vaikuttaa munuaisen toimintaan ja toimintaan. Keho on jo raskaassa kuormituksessa eikä kykene selviytymään sen kasvusta.
    • antibiootti tulee erittää kokonaan virtsaan. Sen määrä virtsaan on yksi paranemisen tehokkuuden merkistä;
    • Pyelonefriitin tapauksessa etusijalle ei ole bakteriostaattisia vaan bakterisidisiä valmisteita - aminoglykosideja, penisilliinejä eli niitä, jotka paitsi tuhoavat bakteereja myös auttavat hajoamistuotteiden poistamisessa, muutoin taudin toistumisen todennäköisyys on suuri.

    Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa - se riippuu taudin vakavuudesta. Joka tapauksessa itsehoito ja lääkäreiden suositusten huomiotta jättäminen johtavat kielteisimpiin seurauksiin.

    Antibioottien pääasiallinen kohde pyelonefriitille

    Aloita antibiootit

    Taudin yleinen mekanismi on seuraava: patogeeniset bakteerit, kerran munuaiskudoksessa - virtsarakosta tai verenkiertojärjestelmästä kerrotaan ja syntetisoidaan spesifisiä molekyylejä - antigeenejä. Elimistö näkee jälkimmäisen vieraaksi, minkä seurauksena vastaus seuraa - leukosyyttien hyökkäys. Mutta kudoksen tartunnan saaneet alueet tunnetaan myös vieraaksi. Tämän seurauksena tulehdus ilmenee ja se kehittyy hyvin nopeasti.

    On mahdotonta määrittää, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehduksen miehillä tai naisilla ilman yksityiskohtaista tutkimusta.

    Näihin kuuluu luettelo seuraavista lääkkeistä:

    • Penisilliini - tai pikemminkin piperasilliini, viides sukupolvi, koska herkkyys tavanomaisille penisilliineille on usein pieni tai päinvastoin liiallinen. Tämä luokka sisältää isipen, piprax, pipracil. Niitä käytetään laskimoon ja intramuskulaarisiin injektioihin. Supistetaan sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia bakteereja.

    Käytetään myös penisilliinisarjan viimeisen sukupolven semi-synteettisiä aineita: penodyyli, pentreksyyli, tunnettu ampisilliini.

    • Kefalosporiinit - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Niillä on hyvin laaja toiminta-alue, niitä tarjotaan vain injektioina, koska ne ovat huonosti imeytyneitä ruoansulatuskanavaan. Neljä sukupolvea pidetään parhaana.
    • Karbapenemit ovat beta-laktaamiryhmän antibiootteja. He tukevat anaerobisia ja aerobisia bakteereja, annetaan vain laskimoon. Tämä on jenem, meropeneemi, invasiini.
    • Kloramfenikoli - klooridi, nolysiini, paraksini. Lääke tuhoaa bakteeriproteiinien tuotannon mekanismin, joka pysäyttää kasvun. Useimmin käytetään munuaisten hoidossa.
    • Tiukemmin erikoistunut ryhmä on minoglykosidi aminosyklitolit: tobramysiini, sisomysiini. Ne voivat toimia lähtöaineena antibiooteille märkivä pyelonefriitti. Ne ovat myrkyllisiä, joten käyttöaika on rajoitettu 11 päivään.
    • Fluorokinolonit - antibakteeriset lääkkeet: moksifloksasiini, sparfloksasiini. Niillä on laaja toiminta-alue, mutta ne ovat myrkyllisiä ihmisille. Fluokinolonien käyttö on enintään 7 päivää.

    Lääkkeen annos lasketaan potilaan painon mukaan. Suhde, eli aineen määrä per kg, on erilainen ja se lasketaan jokaiselle lääkkeelle.

    Laaja-alaiset antibiootit

    Kapeat antibiootit

    Virtsan kylvämisen avulla voit määrittää pyelonefriitin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden tietylle lääkkeelle. Näiden tietojen mukaan lääkäri laatii uuden strategian. Samaan aikaan on otettava huomioon potilaan yksilöllinen herkkyys lääkkeille.

    Yleiset suositukset tässä asiassa ovat mahdotonta. Usein lääkeaineiden yhdistelmä on määrätty, koska aiheuttaja ei välttämättä ole ainoa. Tässä tapauksessa on tutkittava huumeiden yhteensopivuus. Siten aminoglykosidit ja kefalosporiinit tai penisilliinit ja kefalosporiinit ovat hyvin yhdistettyjä. Mutta tetrasykliinit ja penisilliinit tai makrolidit ja kloramfenikoli toimivat antagonisteina: niiden samanaikainen antaminen on kielletty.

    Hoitoa monimutkaistaa edelleen se, että laajaspektristen antibioottien tavanomaiset annokset eivät ole kapean vaikutuksen omaavia lääkeaineita, minkä vuoksi lääkärin on laskettava yksittäisen annoksen jokaisen potilaan perusteella hänen potilaansa perusteella.

    Pyelonefriitin akuutissa muodossa tällaisia ​​lääkkeitä määrätään useimmiten.

    Jos E. coli toimii haitallisena aineena, tehokkaimmat ovat lääkeaineet, jotka estävät gramnegatiivisia bakteereja: fluokinoloneja, aminoglykosideja, kefalosporiineja. Kurssi kestää vähintään 14 päivää, mutta antibiootti muuttuu, koska nämä lääkkeet ovat nefrotoksisia.

    Jos taudin syy - Proteus, määrätään antibiootteja aminoglykosidien, ampisilliinien, gentamysiinin perheestä. Ensimmäistä käytetään hoidon alkuvaiheessa, mutta seuraavat lääkkeet ovat tarkempia. Levomysietiini ja kefalosporiinit eivät ole yhtä tehokkaita.

    • Ampicillins - puolisynteettinen antibiootti, on määrätty seka infektioita.
    • Gentamisiini on aminoglykosidisarjan eräs muunnos, joka on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
    • Nitrofuraani on antibakteerinen kemikaali, joka on alhaisempi tehokkuudessa antibiooteille, mutta ei myrkyllinen. Käytetään ei-akuuttiin taudin kulkuun.

    Jos Enterococcus on syy-yhteys, se on useimmiten määrätty ottamaan lääkkeiden yhdistelmä: Levomycetin ja vankomysiini - tricyclic glycopeptide, ampicillin ja gentamicin. Enterokokilla ampisilliini on tehokkain lääke.

    • Enterobakteerit - gentamysiini, levomysiini ja palin vaikuttavat parhaiten - chilone-sarjan antibiootti. Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä kefalosporiini, sulfonamidi.
    • Pseudomonas bacillus - tukahduttaa gentamysiini, karbenisilliini, aminoglykosidit. Levomycetinumia ei ole määrätty: se ei toimi siniharmaalla bacilluksella.
    • Akuutissa ja kroonisessa pyelonefriitissä käytetään usein fosfomysiiniä. Aine on aktiivinen suhteessa sekä gram-negatiivisiin että grampositiivisiin mikro-organismeihin, mutta sen pääasiallinen etu on erilainen: se erittyy virtsaan muuttumattomana eli se ei vaikuta munuaiskudoksen tilaan.

    Virtsan reaktion huomioon ottaminen

    Veren ja virtsan pH vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen. Antibiootit ovat myös alttiita tällaisille vaikutuksille, joten tämä indikaattori otetaan aina huomioon määräämisen yhteydessä.

    • Jos havaitaan hapan virtsa, penisilliinivalmisteet, tetrasykliinit, novobioiini ovat edullisia, koska niiden toiminta tehostuu.
    • Alkaalisissa reaktioissa erytromysiini, linomysiini ja aminoglykosidit ovat voimakkaampia.
    • Levomysietiini, vankomysiini ei ole riippuvainen reaktioväliaineesta.

    Raskauden hoito

    Tilastojen mukaan pyelonefriittiä havaitaan 6-10% tulevista äideistä. Sen kehitys liittyy valtion erityispiirteisiin: munuaiset pakataan kasvavalla kohdulla, mikä pahentaa virtsan virtaa. Neste pysähtyy ja luo suotuisat olosuhteet taudin kehittymiselle. Myös hormonaalisten tasojen muuttaminen aiheuttaa valitettavasti pyelonefriitin kehittymistä.

    Paradoksaalisesti, mutta akuutti pyelonefriitti ei ole mikään uhka sikiölle eikä vaikuta raskauden kulkuun - sen käsittelyyn tietenkin. Krooninen muoto on vaikeampi parantua ja johtaa usein aborttiin.

    Tetrasykliinin, kloramfenikolin ja streptomysiinin antibiootit ovat kiellettyjä, koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.

    • Yksi raskaana oleville naisille parhaista vaihtoehdoista on furagin - nitrofuraanin sarjan aine. Syy - virtsan täydellinen poistaminen muuttumattomana. Kuitenkin sen kurssi on rajallinen, koska munuaisten vajaatoiminnan taustalla oleva lääke aiheuttaa polyneuriittia.
    • Jos tulehduksen lähde on anaerobinen bakteeri, linomysiini, klindamysiini ja myös metronidatsoli on määrätty.
    • Penisilliini - ampisilliini, ampioksit ja niin edelleen on yleistä. Herkkyys ainakin yhdelle penisilliinisarjan lääkkeelle sulkee kuitenkin pois kaikki muut.
    • Vakavissa tautitapauksissa kefalosporiinit ovat etusijalla. Yleensä ne yhdistetään aminoglykosidien kanssa.
    • Karbapeneemiryhmän antibiootit - Tienam, Meronem, on myös määrätty vakavaan sairauteen. Yhden lääkkeen tehokkuuden mukaan on yhtä suuri kuin kefalosporiinin, aminoglykosidin ja metronidatsolin yhdistelmä.

    Antibioottinen hoito on välttämättä yhdistetty menetelmiin, jotka auttavat normaalin virtsavirran palauttamisessa.

    Hoito lapsilla

    Useimmiten pyelonefriitti esiintyy 7-8-vuotiailla lapsilla, mutta voi esiintyä myös imeväisissä. Puolustushoito on ilmoitettu. Kouluikäisiä lapsia, joilla on lievä sairaus, voidaan hoitaa avohoidon perusteella.

    Antibiootit sisältyvät myös hoitoon, koska ei yksinkertaisesti ole mitään muuta keinoa torjua tulehdustarkoitusta, infektio ja vastaavasti pyelonefriitin hoito ilman niitä on yksinkertaisesti mahdotonta. Tekniikat ovat samat: ensinnäkin laaja-alainen lääke on määrätty ja kylvämisen jälkeen virtsatestaus, erittäin erikoistunut antibiootti tai jälkimmäisen yhdistelmä. Ensimmäisessä vaiheessa lääke annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Loppuun tai lievään muotoon suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista.

    Kun veren leukosyyttien määrä on alle 10-15, on määrätty ottamaan suojatut penisilliinit - augmentini, amoksisilva ja kefalosporiinit - suprax, zinnat. Hoidon kesto on jatkuva, lääke ei muutu.

    Suosittuja lastenlääkäreiden urologien ja askelohjelman kanssa:

    • ensimmäisellä viikolla augmentin ja cedex annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti;
    • toisella viikolla - amoksisilva ja zinnat;
    • kolmannella viikolla käytetään supraksia.

    Akuutissa pyelonefriitissa voidaan käyttää cefiximeä - sen käyttö on sallittua 6 kuukauden välein. Pitkäaikaisen akuutin muodon hoidossa uroseptic voidaan korvata.

    Krooninen pyelonefriitti vaatii pitkää hoitoa ja on täynnä relapsioita. Kun viimeinen nimi nimittää furagin 5 mg / kg paino. Kurssi kestää 3 viikkoa. Sen tehokkuus määräytyy bakposivin tulosten perusteella.

    Kroonista pyelonefriittiä varten määrätty Nevigremon tai nitroksoliini. Lääke otetaan 4 kuukaudeksi kurssilla - 7-10 päivää jokaisen kuukauden alussa.
    Videossa, jossa käsitellään pyelonefriitin ja antibioottien hoitoa lapsilla, miehillä ja naisilla:

    tehokkuuden

    Ei ole olemassa yleismaailmallista, 100-prosenttista aktiivista antibioottia, joka voi parantua infektion 7 päivän kuluessa. Itse asiassa pyelonefriitin hoito toteutetaan jossain määrin empiirisesti, koska se riippuu patogeenisen mikroflooran herkkyydestä lääkkeeseen, bakteerien luonteeseen, kehon tilaan ja niin edelleen.

    Yleissääntö on tämä suositus: antibiootin vaikutus tulee tapahtua kolmen päivän kuluessa. Jos kolmen päivän kurssin jälkeen potilaan tila ei ole parantunut ja analyysitiedot eivät ole muuttuneet, lääke ei ole tehokas ja se on korvattava toisella.

    Voit parantaa lääkkeen vaikutusta lisäämällä antimikrobisia aineita tai kasviperäisiä lääkkeitä. Mutta antibiootin korvaaminen pyelonefriitin hoidossa ei voi.

    Pitkäkestoinen hoito kroonisen tai akuutin pyelonefriitin antibiooteilla johtaa hyödyllisen mikrofloorin tuhoamiseen. Joten kurssin päätyttyä on usein määrätty kuntoutushoitoa.

    Yliannostus ja liian pitkä lääkitys eivät ole hyväksyttäviä. Kaikki antibiootit eivät ole turvallisia, joten niiden ottaminen on rajoitettua. Lisäksi myös turvallisin lääke ajan myötä lakkaa toimimasta.

    Antibioottien käyttö takaa sairauden parantumisen, kaikki muut asiat ovat samat. Lääkitys, annostus ja annostusohjelma on kuitenkin hyvin yksilöllinen ja vaatii korkeaa ammattitaitoa ja aiheen tuntemusta.