Antibiootti pyelonefriitille

Virtsarakon tulehdus

Jätä kommentti 27,703

Pyelonefriittiä hoidetaan pääasiassa sairaalassa, koska potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja tarkkailua. Pyrolonefiinien antibiootit sisältyvät pakolliseen hoitokompleksiin, lisäksi potilaalle määrätään lepohuulo, raskas juominen ja ravitsemuksellisten säätöjen tekeminen. Joskus antibioottihoito on leikkauksen liitännäinen.

Yleistä tietoa

Pyelonefriitti on tavallinen bakteerien aiheuttama munuaisten infektio. Tulehdus koskee lantion, kalan ja munuaisen parenkyymiä. Tautia esiintyy usein pikkulapsissa, mikä liittyy urogenitaalisen järjestelmän rakenteen ominaisuuksiin tai synnynnäisiin poikkeavuuksiin. Riskiryhmään kuuluu myös:

  • naiset raskauden aikana;
  • tyttöjä ja naisia, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia;
  • alle 7-vuotiaat tytöt;
  • vanhemmat miehet;
  • miesten, joilla on diagnosoitu eturauhastulehdus.
Taudin siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu viivästyneen antibioottihoidon tuloksena.

Väärin tai ei aloitettu antibakteerinen hoito johtaa taudin siirtymiseen akuutista krooniseen. Joskus myöhemmin lääketieteellisen avun hakeminen johtaa munuaisten vajaatoimintaan, harvemmin, nekroosiin. Pyelonefriitin tärkeimmät oireet ovat kehon lämpötila 39 astetta ja korkeampi, usein virtsaaminen ja yleinen huonontuminen. Taudin kesto riippuu taudin muodosta ja ilmenemismuodoista. Lääkärin hoidon kesto on 30 päivää.

Menestyksekkään hoidon periaatteet

Jotta tulehdus onnistuu, antibioottihoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Pyelonefriitin hoito koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe - poistaa tulehduksen lähde ja toteuttaa antioksidanttiterapia. Toisessa vaiheessa antibioottihoitoon lisätään immuniteettia lisääviä menetelmiä. Kroonista muotoa leimaavat pysyvät relaptiot, joten immunoterapia suoritetaan uudelleentäytön välttämiseksi. Pyelonefriitin hoidon perusperiaate on antibiootin valinta. Etusija annetaan aineelle, jolla ei ole toksikologista vaikutusta munuaisiin ja taistelee erilaisia ​​patogeeneja vastaan. Siinä tapauksessa, että pyelonefriitin määrätty antibiootti ei anna positiivista tulosta 4. päivänä, se muuttuu. Tulehduksen lähteen torjuminen sisältää kaksi periaatetta:

  1. Hoito alkaa, kunnes virtsan bakposevan tulokset.
  2. Saatuaan kylvämisen tulokset tehdään tarvittaessa antibioottihoidon säätö.
Takaisin sisällysluetteloon

Syövyttävät aineet

Pyelonefriitillä ei ole erityistä patogeenistä. Tauti johtuu kehossa olevista mikro-organismeista tai mikrobeista, jotka ovat hyökkäsivät ympäristöön. Pitkäaikainen antibioottihoito johtaa patogeenisten sienten aiheuttamien infektioiden lisäämiseen. Tavallisimmat taudinaiheuttajat ovat suoliston mikrofloora: jos ja cocci ovat bakteereja. Käynnistetty hoito ilman antibiootteja aiheuttaa useiden patogeenien esiintymisen samanaikaisesti. bakteereita:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokit, stafylokokit ja streptokokit;
  • candida;
  • klamydia, mykoplasma ja ureaplasma.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä antibiootteja määrätään pyelonefriitille?

Äskettäin pyelonefriitin parantamiseksi käytä vaiheen antibioottihoitoa - antibioottien käyttöönottoa kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin lääkkeet ruiskutetaan injektioilla ja siirretään sitten pilleriin. Step-antibioottihoito vähentää hoidon kustannuksia ja sairaalahoidon kestoa. Ota antibiootteja, kunnes kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Antibakteerinen hoito sisältää:

  • fluorkinolit - "Levofloksasiini", "Ciprofloksasiini", "Ofloksasiili";
  • 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit - kefotaksiimi, kefoperatsoni ja keftriaksoni;
  • aminopenisilliinit - Amoksisilliini, Flemoxin Soluteb, ampisilliini;
  • aminoglykosidit - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolideja - käytetään klamydia, mykoplasmaa ja ureaplasmaa vastaan. "Azitromysiini", "Klaritromysiini".
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä antibiootteja hoidetaan kroonisesta pyelonefriitistä?

Kroonisen pyelonefriitin hoidon pääasiallinen tavoite on tuhota virtsateiden patogeeni. Kliinisen pyelonefriitin antibioottiterapia suoritetaan taudin toistumisen välttämiseksi. Käytä antibiootteja kefalosporiiniryhmää, koska lääkeainepitoisuus veressä on niin pitkä kuin mahdollista. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit otetaan oraalisesti ja injektioina, joten niiden käyttö on suositeltavaa inkrementaaliselle hoidolle. Lääkkeen puoliintumisaika munuaisista - 2-3 päivää. Viimeiset neljännen sukupolven kefalosporiinit soveltuvat Gram-positiivisten cocci-bakteerien torjumiseen. Kroonisessa sairaudessa käytetään:

  • Kefuroksiimi ja kefotaksiimi;
  • "Amoksisilliiniklavulanaatti";
  • Ceftriaxone ja Ceftibuten.
Takaisin sisällysluetteloon

Akuutin pyelonefriitin hoito

Kehittyvä akuutti pyelonefriitti vaatii kiireellistä antibioottiterapiaa. Taudin lähteen hävittämiseksi alkuvaiheessa käytetään laaja-spektaalista antibioottia suuressa annoksessa. Parhaimmat huumeet tässä tapauksessa - kolmas sukupolvi kefalosporiineja. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi yhdistetään 2 työkalujen käyttö - "Cefixime" ja "Amoxicillin klavulanaatti". Lääke annetaan kerran päivässä, ja hoitoa suoritetaan, kunnes testitulokset parantuvat. Hoidon kesto vähintään 7 päivää. Yhdessä antibakteerisessa hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia. Lääkkeen nimi ja annos määräytyvät vain lääkärinä ottaen huomioon monet tekijät.

Tablettien lääkkeiden annostelu

  • "Amoksisilliini" - 0, 375-0,625 g, juo 3 kertaa päivässä.
  • "Levofloksasiini" - 0,25 g / vrk.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, otettu 2 kertaa päivässä.
  • "Cifixime" - 0,4 g, humalassa kerran päivässä.
Takaisin sisällysluetteloon

Injektoitavat pyelonefriitti

  • "Amoksisilliini" - 1-2 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, neljä kertaa päivässä.
  • "Levofloksasiini" - 0,5 g / vrk.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, kaksi kertaa päivässä.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / vrk.
Takaisin sisällysluetteloon

vastus

Väärä antibioottiterapia tai lääkitysmääräysten noudattamatta jättäminen johtaa antibioottienkestävien bakteerien muodostumiseen, mitä seuraa vaikeuksia hoidon valitsemisessa. Bakteerien vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille muodostuu, kun beta-laktamaasi esiintyy patogeenisissä mikro-organismeissa - aine, joka estää antibioottien vaikutuksia. Antibioottin virheellinen käyttö johtaa siihen tosiasiaan, että siihen herkät bakteerit kuolevat ja niiden paikka otetaan resistentteiltä mikro-organismeilta. Pyelonefriitin hoidossa ei sovelleta:

  • aminopenisilliinien ja fluorokinolien antibiootit, jos aiheuttava aine on E. coli;
  • tetrasykliini;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikoli;
  • nalidiinihappo.
Takaisin sisällysluetteloon

Antibiootit, jotka on määrätty naisilla raskauden aikana

Epäpuhtaudet ja patogeenisten bakteerien herkkyys ovat tärkeimmät kriteerit antibioottihoidon valinnalle raskauden aikana. Myrkyllisyyden vuoksi monet lääkkeet eivät sovellu raskaana oleville naisille. Esimerkiksi sulfonamidit aiheuttavat bilirubiini enkefalopatiaa. Trimetopriimin pitoisuus antibiootissa häiritsee hermosolujen normaalia muodostumista lapsessa. Tetrasykliiniantibiootit - dysplasia. Yleensä raskaana oleville naisille tarkoitetut lääkärit käyttävät toisen ja kolmannen ryhmän kefalosporiineja, vähemmän tavallisesti määrätyt penisilliiniryhmän antibiootit ja aminoglykoidit.

Mikä antibiootti on parempi käyttää lapsilla?

Pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa, se riippuu taudin kulusta. Lievästi pyelonefriitti ei edellytä injektioiden nimeämistä, antibioottiterapia suoritetaan oraalisesti (suspensiot, siirapit tai tabletit). Lapselle annettavan antibiootin tulee imeytyä hyvin maha-suolikanavasta ja mieluiten maistua hyvältä.

Taudin ensimmäisissä oireissa, ennen virtsatun virtsan tulosten saamista, lapsi määrätään toisen ryhmän suojatusta penisilliinistä tai kefalosporiinista. Paras lääke pyelonefriitin hoidossa lapsilla on Augumentin, joka on tehokas 88 prosentissa tapauksista. Kohtelee huumeita, joilla on alhainen myrkyllisyys. Kattavan antibioottihoidon jälkeen on säädetty homeopaattinen lääkitys "Canephron". Taudin monimutkainen muoto merkitsee antibakteerisen lääkkeen vaihtamista 7 päivän välein.

Ohjeet antibioottien käytölle pyelonefriittivalmisteille

Pyelonefriitti on bakteeri-infektion aiheuttama munuaisen parenkyyn ja munuaiskouristusjärjestelmän akuutti tulehduksellinen sairaus.

Virtsajärjestelmän anatomisten poikkeavuuksien, estojen, viivästyneen hoidon ja usein toistuvia relapsien vuoksi tulehdusprosessi voi kestää kroonisen muodon ja johtaa skleroottisiin muutoksiin munuaisen parenkyymissä.

  1. Tulehduksen luonne:
  • akuutti (ensimmäinen esiintyy);
  • krooninen (äkillisessä vaiheessa). Myös pahenemisvaiheiden ja ajoittaisten leukojen määrä otetaan huomioon;
  1. Virtsavirtahäiriöt:
  • obstruktiivinen;
  • nonobstructive.
  1. Munuaisten toiminta:
  • säilötyt;
  • (munuaisten vajaatoiminta).

Antibiootit pyelonefriittitabletteihin (oraaliset kefalosporiinit)

Käytetään valon sairauden ja kohtuullisen vakavuuden kanssa.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Aikuiset - 0,4 g / vrk; lapset - 8 mg / kg. kahdella tavalla, joita käytetään parenteraalisesti. Aikuiset 1-2 g kahdesti päivässä. Lapset 100 mg / kg 2 antamista varten.
  2. Ceftibuten (Cedex). Aikuiset - 0,4 g / vrk. kerralla; lapset 9 mg / kg kahdessa annoksessa.
  3. Kefuroksiimi (Zinnat) on toisen sukupolven huume. Aikuiset nimittävät 250-500 mg kahdesti päivässä. Lapset 30 mg / kg kahdesti.

Neljännen sukupolven lääkkeet yhdistävät 1-3 sukupolven mikrobilääkeaktiivisuutta.

Gram-negatiiviset kinolit (toisen sukupolven fluorokinolonit)

siprofloksasiini

Pitoisuudesta riippuen sillä on sekä bakterisidinen että bakteriostaattinen vaikutus.
Tehokas Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastaan.

Ei vaikuta enterokokkeihin, useimpiin streptokokkiin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

On kiellettyä samanaikaisesti määrätä fluorokinoloneja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (lisääntynyt neurotoksinen vaikutus).

Yhdistelmä klindamysiinin, erytromysiinin, penisilliinien, metronidatsolin ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

On suuri määrä haittavaikutuksia:

  • valoherkkyys (fotodermatosis);
  • sytopenia;
  • rytmihäiriö;
  • hepatotoksinen vaikutus;
  • voi aiheuttaa jänteiden tulehdusta;
  • usein dyspeptiset häiriöt;
  • keskushermoston vaurio (päänsärky, unettomuus, kouristusoireyhtymä);
  • allergiset reaktiot;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • ohimenevä artralgia.

Annostus: Siprofloksasiini (Tsiprobay, Ziprinol) aikuisilla - 500-750 mg 12 tunnin välein.

Lapset enintään 1,5 g / vrk. Lasketaan 10-15 mg / kg kahdelle injektiona.

On tehokasta käyttää nalidioksisia (Negram) ja pipemidievoy (Palin) -happoja anti-relapsihoitoon.

Antibiootit pyelonefriitille, jonka aiheuttaa Trichomonas

metronidatsoli

Tehokas Trichomonas, Giardia, anaerobia vastaan.
Hyvin imeytynyt suun kautta.

Haittavaikutukset ovat:

  1. ruoansulatuskanavan häiriöt;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. hepatotoksinen vaikutus;
  4. disulfiramopodobnogo-vaikutuksen kehittyminen alkoholin käytön aikana.

Antibiootit pyelonefriitille naisilla raskauden ja imetyksen aikana

Penisilliinien ja kefalosporiinien valmisteilla ei ole teratogeenisiä vaikutuksia eivätkä ne ole myrkyllisiä sikiölle, ne ovat sallittuja raskauden ja imetyksen aikana (harvoin ne voivat aiheuttaa vastasyntyneen herkistymistä, aiheuttaa ihottumaa, kandidaasia ja ripulia).

Taudin lievemmissä muodoissa beetalaktaamien yhdistelmä makrolidien kanssa on mahdollista.

Empiirinen hoito

Maltillisen pyelonefriitin hoitoon määrätään:

  • penisilliinit (suojattu ja laajennetulla aktiivisuusalueella);
  • kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

penisilliinit

Valmisteilla on alhainen myrkyllisyys, korkea bakterisidinen vaikutus ja erittyy pääasiassa munuaisissa, mikä lisää niiden tehokkuutta.

Kun pyelonefriitti on tehokkain: amoksisilva, augmentiini, ampisilliini, unazin, sullatsilliini.

ampisilliini

Se on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​(E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiliset bacillit. Vähemmän aktiivisia streptokokkeja vastaan.
Stafylokokin penisillinaasi inaktivoi. Klebsiella ja enterobakteerilla on luonnollinen vastustuskyky ampisilliinille.

Haittavaikutukset sovelluksesta:

  • "Ampicillinihöyry" - ei-allergiset ihottumat, jotka häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

Suojattuja penisilliinejä

On laajennettu toiminta-alue. Toimisin seuraavilla tavoilla: E. coli, stafyyli, strepto ja enterokokit, Klebsiella ja Proteus.

Maksan sivuvaikutukset ovat voimakkaampia iäkkäillä ihmisillä (lisääntyneet transaminaasit, kolestaattinen keltaisuus, ihon kutina), pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottisen koliitin kehitys ja yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafylokokkipenisilliinit (oksasilliini)

Oksasilliinia käytetään penisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -kantojen havaitsemiseen. Tehokas muiden taudinaiheuttajien kanssa.
Haittavaikutukset ilmenevät dyspeptisissä häiriöissä, oksentelu, kuume, lisääntynyt maksan transaminaasiarvot.

Se on tehotonta suun kautta otettaessa (huonosti imeytynyt ruoansulatuskanavaan).

Suositeltu parenteraalinen antoreitti. Aikuiset 4-12 g / vrk. 4: ssa. Lapsille on määrätty 200-300 mg / kg kuutta injektiota varten.

Vasta-aiheet penisilliinien käyttöön ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • akuutti lymfoblastinen leukemia.

kefalosporiinit

Heillä on voimakas bakterisidinen vaikutus, yleensä potilaat sietävät ja ovat hyvin yhdistettyjä aminoglykosidien kanssa.

He toimivat klamydia ja mykoplasmaa vastaan.

Korkea aktiivisuus vastaan:

  • gram-positiivinen kasvisto (mukaan lukien penisilliiniresistentit kennot);
  • gram-positiiviset bakteerit;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakteerit.

Uusimman sukupolven cephalosporin antibiootit ovat tehokkaita akuutille pyelonefriitille ja vakavalle krooniselle munuaisten tulehdukselle.

Maltillisen taudin tapauksessa käytetään kolmannen sukupolven.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraalisesti

Vaikeissa tapauksissa jopa 160 mg / kg 4 annoksessa.

Kefoperatsoni / sulbaktaami on ainoa inhibiittorilla suojattu kefalosporiini. Se on maksimaalisesti aktiivista enterobakteereja vastaan, joka on kefoperatsonin alhaisempi teholla Pus eculausia vastaan.

Ceftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen erittyminen, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Vasta:

  • yksittäinen intoleranssi ja allergisen reaktion esiintyminen penisilliineille;
  • Ceftriaxonia ei käytetä sappiteiden sairauksissa (voi sappisuolojen muodossa) ja vastasyntyneissä (riskiteknologian kehittyminen).
  • Cefoperatsoni saattaa aiheuttaa hypoprotrombiiniamia, eikä sitä voi yhdistää alkoholijuomien kanssa (disulfiramimainen vaikutus).

Antimikrobisen hoidon ominaisuudet potilailla, joilla on munuaisten tulehdus

Antibiootin valinta perustuu mikro-organismin tunnistamiseen, joka aiheutti pyelonefriittiä (E. coli, stafyyli, entero- ja streptokokit, harvemmin mykoplasma ja klamydia). Patogeenin tunnistamisessa ja herkkyyden spektrin määrittämisessä käytetään antibakteerista ainetta, jolla on kaikkein keskittynyt aktiivisuus.

Jos on mahdotonta tunnistaa, empiirinen hoito on määrätty. Yhdistelmähoito tarjoaa suurimman mahdollisen vaikutusalueen ja vähentää mikrobien resistenssin kehittymisen riskiä antibioottia kohtaan.

On tärkeää muistaa, että penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteita voidaan käyttää monoterapiassa. Aminoglykosidit, karbapeneemi, makrolidit ja fluorokinolonit käytetään vain yhdistetyissä järjestelmissä.

Jos epäillään olevan leikkauksen edellyttävää märkivää keskittymää, yhdistetty antibakteerinen kansi on otettu sulkemaan pois septiset komplikaatiot. Käytetään fluorokinoloneja ja karbapeneemejä (Levofloxacin 500 mg laskimoon 1-2 kertaa päivässä, Meropeneemi 1g kolme kertaa päivässä).

Diabeteksen ja immuunipuutospotilaiden lisäksi määrätyt antifungaaliset lääkkeet (flukonatsoli).

Antibiootit pyelonefriitille: mikä lääke valitaan

Viitaten tilastoja, voimme sanoa, että tällä hetkellä on laajalle levinnyt tauti pyelonefriitti - tulehdus munuaiset, jotka patogeenit ovat bakteerit.

Koulun ikäryhmän lapset 7-8 vuoden iässä ovat tämän taudin alaisia, useimmiten. Tämä johtuu virtsajärjestelmän erityisestä anatomisesta rakenteesta sekä tarpeesta sopeutua kouluun.

Vastasi hänelle ja tytöille, aktiivisen seksuaikan ikäisille naisille. Kärsivät taudista ja vanhemman ikäryhmän miehistä, etenkin eturauhasen adenoomasta.

Kliininen kuva etenee kehittyvien päänsärky, lihassärky, nostamalla kehon lämpötila 38-39 astetta lyhyessä ajassa, mukana vilunväristykset.

Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteys lähimpään klinikkaan, jossa lääkäri valitsee ja määrittelee asianmukaisen hoito-ohjelman tai soittaa kotiasi asiantuntijaan, jotta ei aiheuta pyelonefriitin komplikaatioita.

Munuaisten pyelonefriittihoitoa hoidetaan sairaalassa, jossa suositellaan lepohuonetta, runsasta juomista, ruokavaliota ja antibiootteja (antibakteerisia lääkkeitä). Miten hoidetaan pyelonefriitti antibiootteilla?

Miksi antibiootit ovat tehokkaita pyelonefriittia vastaan?

Antibiootit tämä lääkitys (luonnon tai osittain synteettistä alkuperää), joka voi tylppä tai kasvun kontrolloimiseksi tai kuoleman tiettyjä mikro-organismeja. Kun pyelonefriitti useimmiten määräsi antibiootteja pillereihin. Lisäksi pyelonefriitin hoidossa käytettävien antibakteeristen lääkkeiden tärkeimpien vaatimusten olisi oltava:

  • korkea pitoisuus virtsassa,
  • niillä ei pitäisi olla myrkyllisiä vaikutuksia potilaan munuaisiin.

Mikä antibiootti on parempi käyttää pyelonefriitille? Jotta voit vastata tähän kysymykseen, sinun on tehtävä kysely, johon

  • pyelonefriitin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi,
  • määrittää munuaisten tilan ja toiminnan,
  • määrittää virtsan ulosvirtauksen tilan.

Pyelonefriitin esiintymisen ja kehittymisen myötä pääroolista ovat bakteerit (mikro-organismit), jotka vaikuttavat pääasiassa munuaiskudokseen, sen lantion ja kalkkunan, joten ensimmäisissä riveissä taudin monimutkainen hoito on hyödyllistä potilaille

  • antibiootit (ampisilliini, amoksisilliini, kefaklor, gentamysiini).
  • sulfonamidit (Co-trimoksatsoli, urosulfaani, Etazol, sulfadimesiini).

Vaikka niitä on määrätty taudin lievempiin muotoihin, tällä hetkellä sulfonamidia käytetään harvoin.

Jos jotain kahta ehtoa ei ole, huumeiden käyttöä ei käytetä.

  • nitrofuraanit (furadoniini, furagin, furazoliini)

Antibakteerisilla lääkkeillä on laaja toiminta-alue ja niiden pitoisuus potilaan virtsaan havaitaan (lääkkeiden kliinisten tutkimusten perustana) 10-15 tuntia.

  • tuotannon nalidixihappo (Negram, Nalidix).

Runko on hyvin siedetty, mutta sillä on vain vähäinen vaikutus.

Munasairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savina -menetelmää.

Antibioottien hyöty verrattuna rohdosvalmisteisiin ja muihin huumeisiin

  • hoito yrttihoidolla ja tuloksen saavuttaminen kestää kauan (jolloin kipu ja kouristukset kärsivät). Antibioottien kulku ei periaatteessa ylitä viikkoa ja antaa nopean vaikutuksen.
  • Yrttivalmisteiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa diureettista vaikutusta, jonka seurauksena on kivien "liike" (pyelonefriitin toissijaisen muodon tulos).
  • antibioottien toiminta kohdistuu itse taudin kohtaan eikä vaikuta muihin alueisiin (bakteerien poistaminen, kehon lämpötilan normalisointi, sedimentin poistaminen virtsan koostumuksesta).

Antibakteeriset aineet pyelonefriitin hoitoon

Pielonefriitin lievissä muodoissa hoito suoritetaan seuraavilla valmisteilla:

  • Urosulfan,
  • etazol,
  • sulfadimezin

Ne pysäyttävät bakteerisolujen kasvun, ne imeytyvät voimakkaasti mahalaukusta, eivät sijoittuneet virtsateelle.

Jos edellä mainittujen lääkkeiden antamisen aloittamisesta ei ole parannusta 2-3 päivän kuluessa, asiantuntijat suosittelevat seuraavien antibioottien kiinnittämistä (ottaen huomioon mikrobien aiheuttama infektio). Näitä ovat:

Raskaana olevat naiset ovat ehdottomasti kiellettyjä (sekä laskimonsisäisesti että lihaksensisäisesti). Tämä antibiootti voidaan määrätä pyelonefriitille yli 1-vuotiaille lapsille.

Hoitotyöntekijöitä ei ole annettu, ne voivat vaikuttaa imeväiseen äidinmaidon kautta. Lapset voivat hakea niitä.

Se on vanhentunut työkalu. Nykyaikaisessa lääketieteessä, jota ei ole koskaan käytetty ja korvattu uusilla lääkkeillä.

  • kloramfenikoli

Kun raskaus on vasta-aiheinen. Nimetty 3-vuotiaille lapsille.

  • Kolimitsin
  • Mitserin.

Myrkyttömien pyelonefriittien muotoja varten annetaan laskimonsisäisiä lääkkeitä (antibiootteja).

  • gentamysiini
  • Sisomisiiniä.

Kaikilla lääkkeillä pyritään estämään pyelonefriitin kehittymiseen vaikuttavien mikro-organismien kehittyminen ja estäminen.

Yleisimmin käytettyjä ovat:

  • Aminopenisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini). Estää enterokokkien, Escherichia colin. Annettiin raskaana oleville naisille munuaisten tulehdusprosessien hoidossa.
  • Flemoklav Solyutab (polysynthetic antibiootti). Ero ja hyödyllisyys tämän lääkkeen, toisista, hänen nimittämisen lapsille 3 kuukautta ja raskaana (useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia).
  • Cephalosporin antibiootit (puolisynteettinen ja luonnollinen lääke). Nimetty, kun pyelonefriitin siirtyminen akuutista purulenttiin on taipuvainen. Suurin osa potilaista paranee huumeiden ottamisen 2. päivänä. Tämä laji sisältää:
  1. kefaleksiini
  2. kefalotiini
  3. Zinnat
  4. klaforan
  5. Tamitsin.
  • Aminoglykosidit (gentamisiini, amikasiini, tobramysiini). Ne on määrätty vakavaan pyelonefriittiin. Onko nefrotoksinen vaikutus, voi vaikuttaa kuulovammaukseen. Niitä ei ole määrätty vanhempien ikäryhmien ihmisille, ja heidän toistuva käyttö on sallittu vuoden kuluttua ensimmäisen hakemuksen alusta.
  • Fluorokinolonit. Näitä ovat:
  1. ofloksasiini
  2. Siprofloksasiinia.

Niillä on laaja toiminta-alue ja potilaat sietävät niitä hyvin. Niillä on vähäinen myrkyllinen vaikutus kehoon. Näiden antibioottien hoito on määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Ei ole määrätty raskaana oleville naisille.

Siten pyelonefriitin hoidossa nykyään on valtava määrä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on tarkoitettu sekä taudin alkuvaiheen että myöhemmille muodoille.

Käytön tarkoituksenmukaisuus ja rationaalisuus riippuu asiantuntijan valitsemasta kokonaisvaltaisesta hoidosta.

Olisi pidettävä mielessä, että annoksen valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista (munuaisten anatomia, virtsan koostumus).

Tässä tapauksessa tietenkin on paljon helpompi käsitellä tautia varhaisessa vaiheessa. Siksi sinun ei pitäisi aloittaa tuskallista tilaa ja itsehoitoa. Ensimmäisen taudin oireiden yhteydessä ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Minkälaisia ​​antibiootteja pyelonefriitin hoitoon: luettelo lääkkeistä ja lääkehoidon säännöt

Munuaissairauksiin liittyy usein tulehdus. Monissa potilailla urologit diagnosoivat pyelonefriittiä. Antibioottinen hoito estää patogeenisten mikro-organismien aktiivisuutta.

Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon bakteerityypin, munuaisvaurion määrän, huumeiden - bakteerien tai bakteerististen vaikutusten. Vaikeissa tapauksissa kahden antibakteerisen yhdisteen yhdistelmä on tehokas. Miten hoidetaan pyelonefriitti antibiootteilla? Mitä lääkkeitä useimmiten määrätään? Kuinka kauan hoidon kesto on? Vastaukset artikkelissa.

Taudin syyt

Pyelonefriitti on munuaiskudoksen tulehdus. Infektio tunkeutuu virtsarakkoon (useimmiten), patologisista fokaaleista muualla kehossa, imusolmukkeella ja verellä (harvemmin). Sukupuolielinten ja peräaukon läheisyys virtsaputkeen selittää pyelonefriitin usein kehitystä naisilla. Taudinaiheuttajan pääasiallinen tyyppi on E. coli. Myös lääkärit erittävät Klebsiellaa, Staphylococcusia, Enterococcusia, Proteusia ja Pseudomonaksia virtsaan kasvatettaessa.

Yksi patologian syistä on aivoverenkiertojärjestelmän tartuntatautien epäasianmukainen hoito. Patogeeniset mikro-organismit vähitellen nousevat, tunkeutuvat munuaisiin. Pyelonefriitin hoito pitkään, usein tapahtuu uusiutumisia.

Toinen syy on virtsan pysähtyminen, jossa nesteen ulosvirtausongelma on ongelma, joka heittää takaisin vesikalvolle. Vesikouretraalinen refluksi häiritsee virtsarakon ja munuaisten toimintaa, aiheuttaa tulehdusprosessia, patogeenisten mikro-organismien aktiivista lisääntymistä.

Pyelonefriittikoodi ICD - 10 - N10 - N12 mukaan.

Tutustu munuais tuberkuloosin oireisiin sekä miten hoidat tautia.

Kuinka poistaa munuaiskiviä naisilla? Tosiasialliset hoitovaihtoehdot on kuvattu tällä sivulla.

Merkit ja oireet

Tauti on akuutti ja krooninen. Kun laiminlyödyt patologiset tapaukset infektio kattaa runsaasti kehon osia, tilanne huononee merkittävästi.

Pyelonefriitin tärkeimmät oireet:

  • vakava, akuutti kipu lannerangasta;
  • pahoinvointi;
  • lämpötilan nousu +39 astetta;
  • takykardia;
  • vilunväristykset;
  • hengenahdistus;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kudosten lievä turvotus;
  • virtsan värjäytyminen (vihertävä tai punainen);
  • heikkeneminen;
  • virtsanalyysin tulosten mukaan leukosyyttien tasoa lisätään - 18 yksikköä tai enemmän.

Patologian tyypit, muodot ja vaiheet

Lääkärit jakavat:

  • akuutti pyelonefriitti;
  • krooninen pyelonefriitti.

Munuaisen pyelonefriitti luokittelu lomakkeen mukaan:

Luokittelu, jossa otetaan huomioon munuaisten infektioiden kulkuväylät:

Lokalisointialueen luokitus:

Munuaistulehduksen antibioottinen hoito

Miten hoidetaan pyelonefriitti antibiootteilla? Koska munuaisten tulehdusta ei ole tehty ajoissa, infektio-tulehduksellinen sairaus aiheuttaa komplikaatioita. Vakavissa pyelonefriitti muodoissa 70 potilaasta 100: sta 100: sta syntyy hypertensio (lisääntynyt paine). Laiminlyötyjen tapausten vaarallisista seurauksista on sepsis: tilanne on hengenvaarallinen.

Pyelonefriitin lääkehoidon perussäännöt:

  • antibakteeristen aineiden valinta, kun otetaan huomioon munuaisten tila, jotta vältetään vahingoittuneet kudokset. Lääke ei saisi vaikuttaa haitallisesti heikentyneisiin elimiin;
  • Urolonin on määrättävä bacpossev tunnistaa patogeenisten mikro-organismien tyyppi. Vain antibakteeristen koostumusten herkkyyttä koskevan testin tulosten mukaan lääkäri suosittelee lääkettä, joka estää tulehduksen munuaisissa. Vakavasta taudista, vaikka laboratoriosta ei ole vastausta, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joiden taustalla on käytetty gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja;
  • Paras vaihtoehto on laskimonsisäinen lääkeannos. Tämän tyyppisellä injektiolla aktiiviset komponentit tulevat välittömästi verenkiertoon ja munuaisiin, toimivat pian injektion jälkeen;
  • Antibakteriaalisen aineen määräämisen yhteydessä on tärkeää harkita virtsan happamuuden tasoa. Jokaiselle huumeiden ryhmälle on olemassa tietty ympäristö, jossa terapeuttiset ominaisuudet näkyvät parhaiten. Esimerkiksi gentamisiinin tapauksessa pH: n tulisi olla 7,6 - 8,5, ampispilliini 5,6 - 6,0, kanamysiini 7,0 - 8,0;
  • Kapea-spektri tai laajakirjoinen antibiootti tulisi erittää virtsaan. Se on nestemäisen vaikuttavan aineen suuri pitoisuus, joka osoittaa onnistuneen hoidon;
  • antibakteeriset koostumukset, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia - paras vaihtoehto pyelonefriitin hoidossa. Terapeuttisen kurssin jälkeen paitsi patogeenisten bakteerien elintoiminto häiriintyy, mutta myös hajoamistuotteet eliminoituvat täydellisesti vaarallisten mikro-organismien kuoleman keskellä.

Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat

Lääkärit tunnistavat useita kriteerejä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi:

  • aikaisin. Ensimmäiset positiiviset muutokset näkyvät kahden tai kolmen päivän kuluttua. Merkkejä päihtymisestä, kipu-oireyhtymästä vähenee, heikkous katoaa ja munuaisten toiminta normalisoituu. Kolmen tai neljän päivän kuluttua analyysi osoittaa steriilin virtsan ulkonäön;
  • myöhemmin. 2-4 viikon kuluttua potilaat havaitsevat huomattavaa parannusta heidän tilaansa ja vilunväristykset, pahoinvointi ja kuume katoavat. Virtsan analyysi 3-7 päivän kuluttua hoidon lopettamisesta osoittaa patogeenisten mikro-organismien puuttumisen;
  • lopullinen. Lääkärit vahvistavat hoidon tehokkuuden, jos virtsajärjestelmän elinten uudelleenkohdentuminen ei ilmene kolmen kuukauden ajan antibioottien loppuunsaattamisen jälkeen.

On tärkeää:

  • Tutkimusten tulosten mukaan antibioottihoidon pyelonefriitissa tapahtuvan seurannan perusteella lääkärit totesivat, että tehokkain hoito on huumeiden usein tapahtuva muutos. Usein käytetty järjestelmä: Ampicillin, sitten - Erythromycin, sitten - kefalosporiinit, seuraava vaihe - nitrofuraanit. Älä käytä yhtä antibioottityyppiä pitkään;
  • antibioottihoitoa otettaessa kahden tai neljän antibioottiterapian jälkeen kehittyy pahenemisvaiheita, anti-inflammatorisia lääkkeitä (ei antibiootteja) 10 päivän ajan;
  • ilman korkeaa lämpötilaa ja huomattavia myrkytysoireita, se on määrätty negiksi tai nitrofuraaniyhdisteiksi ilman antibakteeristen aineiden aiempaa käyttöä.

Opi tietoja akuutista uretritisistä naisilla ja hoitovaihtoehdoista.

Miten hoidetaan munuaisten paineita ja mitä se on? Lue vastaus tähän osoitteeseen.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html tietoa munasarjasyövän oireista ja hoidosta.

Pyelonefriitin tärkeimmät lääketyypit

Antibakteerisia yhdisteitä on useita, jotka aktiivisesti estävät patogeenisten mikrobien aktiivisuutta munuaisissa ja virtsarakossa:

  • antibiootit pyelonefriitille naisilla valitaan ottaen huomioon taudin vakavuus, virtsan happamuuden taso, prosessin luonne (akuutti tai krooninen). Yhden kurssin keskimääräinen kesto on 7 - 10 päivää. Antotapa: parenteraalinen antaminen (injektio) tai oraalinen (tabletit);
  • antibiootit pyelonefriitille miehillä, urologi valitsee ottaen huomioon samat tekijät kuin naisilla. Käyttötapa riippuu munuaispatologian vakavuudesta. Aktiivisen tulehdusprosessin oireiden nopeaa poistamista varten lasketaan suonensisäisiä liuoksia.

Tehokkaat lääkkeet:

  • fluorokinoloniryhmä. Antibiootit valitaan usein ensimmäiseksi hoitojohtona tulehdusprosessien hoidossa munuaisissa. Pefloxacin, Ciprofloksasiini, Ofloksasiini, Norfloxacin. Määritä pillereitä tai injektioita vakavuuden mukaan. Sovellus - 1 tai 2 kertaa päivässä 7-10 päivää;
  • ryhmän kefalosporiineja. Epäsymmetrisen patologian tapauksessa on määritelty 2 sukupolvea: kefuroksiimi, cefaclor (kolme kertaa päivässä, viikosta 10 päivään). Naisten ja miesten pyelonefriittien vakavien muotojen hoitoon on määrätty 3 sukupolven varoja. Tehokas pilleri: Cefixime, Ceftibuten (1 tai 2 kertaa päivässä, 7-10 päivää). Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit on määrätty harvemmin: kefatsoliini, kefradiini (2 tai 3 kertaa päivässä 7-10 päivää);
  • ryhmän β-laktaamit. Lääkeaineet paitsi vaimentavat tulehdusprosessia, mutta myös tuhoavat vaikutukset staofylokokiin, pyosyanaattiseen sauvaan. Ampicilliini, amoksisilliini on määrätty tablettien ja injektionesteen muodossa. Optimaaliset yhdistelmät: amoksisilliini plus klavulaanihappo, ampisilliini ja sulbaktaami. Hoidon kesto - 5-14 päivää, annostus ja käyttötaajuus riippuvat taudin kulusta - kahdesta neljään injektioon tai tekniikkaan;
  • minoglykosidiaminosyklitoliryhmä. Assign purulentti pyelonefriitti. Kolmannen ja neljännen sukupolven tehokkaat lääkkeet: isepamysiini, sizingsin, tobramysiini;
  • aminoglykosidiryhmä (toissijaiset lääkeaineet). Amikasiini, gentamisiini. Käytetään nosocomial-infektioiden havaitsemisessa tai monimutkaisen pyelonefriitin aikana. Usein yhdistettynä kefalosporiineihin, penisilliineihin. Säilytä antibioottisia injektioita 2 tai 3 kertaa päivässä.
  • penisilliiniryhmä, piperasilliinipurkaus. Uudet formulaatiot 5 sukupolvi. Laaja toiminta-aste estää gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien aktiivisuutta. Annetaan suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. Pipracil, Isipen, natriumsuola, Picillin.

Lääkkeet lapsille, joilla on pyelonefriitti

Jos kyseessä on munuaisten mikrobi-inflammatorinen patologia, virtsan on välttämättä otettava bakposeville. Testitulosten mukaan patogeeninen kasvisto eristetään, herkkyys yhdeksi tai useammaksi antibakteeriseksi lääkkeeksi määritetään.

Hoito on pitkä, antibiootin muutos. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua ensimmäiset parannuksen merkkejä puuttuvat, on tärkeää valita toinen työkalu. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, kunnes myrkytyksen ja kuumeen merkkejä häviävät.

Suositukset pyelonefriitin hoidossa lapsilla:

  • vaikea myrkytys, vaikea kipu munuaisissa, virtsan ulosvirtausongelmia, antibiootteja määrätään: kefalosporiinit, ampisilliini, karbenisilliini, ampiot. Lihakseen annettava formulaatio kolme tai neljä kertaa päivässä soveltuu nuorille potilaille;
  • Lääkäri tarkkailee hoidon tulosta. Positiivisten muutosten puuttuessa käytetään antibiootteja. Aminoglykosideilla on negatiivinen vaikutus munuaiskudokseen, mutta ne estävät nopeasti vaarallisten mikro-organismien aktiivisuuden. Nefrotoksisen vaikutuksen vähentämiseksi lapsille määrätään keskipitkällä terapeuttisella annoksella, joka annetaan kahdesti vuorokaudessa viikon ajan. On tärkeää tietää: aminoglykosideja ei ole määrätty pyelonefriitille varhaisessa iässä. Tätä antibioottien ryhmää ei käytetä munuaisten vajaatoimintaan ja oliguriaan.

Ennaltaehkäisyohjeet

Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

  • välttää hypotermiaa;
  • tarkkailla sukuelinten perusteellista hygieniaa;
  • käytä puhdasta vettä päivittäin - enintään puolitoista litraa;
  • muista syödä ensimmäisiä ruokia, juoda teetä, mehua, luonnollisia mehuja - jopa 1,5 litraa;
  • nenänielun, karieksen, parodontiitin sairauksien hoitoon;
  • välttää mausteisia, paistettuja, suolattuja elintarvikkeita, savustettuja lihoja, marinadeja, makeaa soodaa;
  • naisen ja urospuolisten sukupuolielinten, virtsarakon, munuaisten;
  • Joka vuosi tehdä virtsan ultraääni, virtsan analysointi kuuden kuukauden välein.

Hyödyllisiä videoita - asiantuntijaneuvonta pyelonefriitin hoidon ominaisuuksista antibiooteilla:

Antibiootit pyelonefriitille

Antibakteeriset lääkkeet sisältyvät taudin standardihoitoon. Perussääntö on lääkeaineiden lääkemääräys ja hoidon valvonta lääkärin valvonnassa.

Yleiset periaatteet

  1. Huumeiden puutteellinen antaminen lisää infektiivisen aineen resistenssin kehittymistä ja hoidon epäonnistumista myöhemmissä pahenemisvaiheissa.
  2. Antibakteeristen lääkeaineiden annokset vaihtelevat potilaan iästä riippuen munuaisten toiminnan nykytilasta.
  3. Antibioottihoito on määrätty akuutin tulehduksen aikana ja se on mahdollista anti-relapsihoidon aikana. Antibiootteja yhdistetään muiden ryhmien antibakteeristen aineiden kanssa (nitrofuraanit, fytoterapia).
  4. Ihannetapauksessa on tarpeen määrätä lääkkeistä, joihin mikrobien herkkyys on muodostunut. Käytännössä usein tilan vaikeusaste ei salli odottaa potilaan lisätutkimuksen tuloksia. Käytä empiiristä lähestymistapaa, määrättyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat pyelonefriitin mahdollisiin aiheuttaviin aineisiin tai jolle on ominaista laaja toiminta-alue.
  5. Lääkkeillä on merkittäviä haittavaikutuksia: allergisia reaktioita, dysbakterioosia ja monia muita.

Käytetyt lääkkeet (erityiset valmisteet ja hoitomuodot määräytyvät asiantuntijoiden mukaan taudin kliinisistä muodoista, potilaan samanaikaisesta tilasta ja muista tekijöistä):

Taudin lievällä kurssilla - 1,5-3 g / vrk 2 injektiolle; kun paino on enintään 3 tai 6 g / vrk, jaetaan 3-4 annokseen; ja vaikea kurssi kasvaa harvinaiseksi 12 g / vrk 3-4 injektiolla. Hoidon kesto on keskimäärin 5-14 päivää. Tavallisesti pysyvät tehokkaita E. colia, stafylokokkia vastaan.

Tavallinen päivittäinen annos 1-4 g; useammin 2 tai 3 kertaa päivässä. Antamisen keskimääräinen kesto on noin 7-10 päivää.

Sisällä keskimääräinen päivittäinen annos on 750 mg kolmelle annokselle, hoidon kesto on vähintään 7 tai 10 päivää.

Sisällä (oraalisesti), tavallisesti 400 mg päivässä (kerran vuorokaudessa tai toisessa järjestelmässä - 200 mg, kaksi kertaa päivässä). Hoidon kokonaiskesto on 7 tai 10 päivää.

Laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti, tavallisesti 2-4 g / vrk 1 tunnin välein 12 tunnissa. Vaikeissa olosuhteissa resistentit infektiot lisäävät annosta 8 grammaan päivässä. Joissakin tapauksissa suurin annos päivässä on 160 mg / kg potilaan painoa.

Päivittäinen kokonaisannos on 200-800 mg, käyttötaajuus on yleensä 1-2 kertaa päivässä, hoidon kokonaiskesto on 7-10 päivää.

Päivittäinen kokonaisannos on 0,8-1,2 mg / kg, annostustiheys on 2-3 kertaa päivässä, hoidon keskimääräinen kesto on enintään 7 tai 10 päivää.

Sisällä 50-100 mg 3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan, 10-15 vuorokauden välein kurssien välillä; relapsien ehkäisyyn - aikuiset 50 mg kerran.

Sisällä 250-500 mg, tavallisesti 4 kertaa päivässä.

Laskimonsisäisesti 15-20 mg / kg / vrk jatkuvan tai ajoittaisen annostelun muodossa.

Intravenoidusti, yleensä 1-2 g / vrk, jaettuna 3-4 kertaa; Suurin annos päivässä on enintään 4 g tai 50 mg / kg. Lievässä vakavuudessa 250 mg 4 kertaa päivässä, kohtuullisella asteella, ne kasvavat 500 mg: aan myös 3 kertaa päivässä, 500 mg pysyy vakavana vakavana mutta jopa 4 kertaa päivässä ja kriittisellä asteella annetaan 1 g 3-4 kertaa päivässä.

Antibioottiterapian erityispiirteet

Virtsan pH: lla on tietty vaikutus. Norfloksasiinille, aminopenisilliineille, nitrofuraaneille, nalidiksiinihapolle, lisääntynyt aktiivisuus havaittiin happamassa väliaineessa (pH

Tetrasykliinien aminoglykosideja, co-trimoksatsolia, nitrofuraaneja ei suositella (vain elintärkeistä syistä).

Antibioottiterapian tehokkuutta arvioidaan seuraavilla kriteereillä:

  1. Varhainen (48-72 tunnin kuluttua antibiootin ensimmäisestä injektiosta). Lämpötilan lasku, myrkytyksen merkit (heikkous, pahoinvointi, päänsärky), subjektiivisen hyvinvoinnin paraneminen ja munuaisten toiminta; steriilin virtsan esiintyminen (laboratoriotestien mukaan) usein 3-4 vuorokauden kuluttua hoidon alusta.
  2. Myöhään (14-30 päivän kuluttua hoidon alusta). Kuoleman toistumisen puuttuminen, vilunväristykset 2 viikon kuluessa antibioottiterapian vastaanoton päättymisestä; bakteerien virtsatestien kielteisten tulosten saavuttaminen, yleensä 3-7 päivää antibioottiterapian päättymisen jälkeen.
  3. Lopullinen (1-3 kuukauden kuluttua). Jos virtsateiden ja munuaisten toistuvia infektioita ei ole esiintynyt 12 viikon kuluessa antibioottiterapian lopettamisesta.

Samanaikaisesti anti-inflammatorinen hoito, vieroituskäsittely (plasma, glukoosi-suolaliuosliuokset), hepariini, pienet diureettiannokset sisältyvät taudin monimutkaisen hoidon rakenteeseen.

Akuutin tulehduksen ja mikrobien poistamisen jälkeen antibiootit korvataan kasviperäisten bakteerilääkkeiden (esimerkiksi Canephronin) kanssa.

Kroonisen pyelonefriitin toistuvan pahenemisen yhteydessä hoito koostuu usein antibakteeristen lääkkeiden muutoksista (7-10 päivän kuluttua). Esimerkiksi ampisilliini - erytromysiini - kefalosporiinit - nitrofuraanit peräkkäin. Virtsatutkimusten valvonta (bakteriuria, leukosyturia).

Antibioottikäsittelyn toistuvat kurssit ovat usein välttämättömiä seuraavan 3-4 kuukauden aikana taudin uusiutumisen taustalla.

Joka tapauksessa et voi harjoittaa itsehoitoa (antibakteerisia aineita tai perinteistä lääkettä). Munuaisten toimintaan liittyy suuri komplikaatioiden riski tai peruuttamaton vaurio.

Antibioottien käytön ominaisuudet pyelonefriitille

Pyelonefriitti on yksi yleisimmistä munuaissairauksista, joihin lääkäriin viitataan. Tämä tauti aiheuttaa patogeenista mikrofloraa, joka tulee potilaan kehoon virtsarakosta tai verestä. Tästä syystä korkean pätevyyden omaava lääkäri, joka erikseen määrittelee pyelonefriitin tehokkaimmat ja turvalliset antibiootit, tulee käsitellä taudin hoitoa. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, pyelonefriitti voi vaikuttaa haitallisesti potilaan myöhempään elämään.

Pyelonefriitti lyhyesti

Pyelonefriitti on inflammatorisen genesiinin munuaissairaus, joka voi esiintyä sekä primäärinä että toissijaisena vauriona. Useimmiten taudin ensisijainen muoto on ominaista akuutille pyelonefriitille. Toissijainen muoto on tauti, joka kehittyy muiden patologioiden komplikaationa. Tämä sairaus vaikuttaa eniten:

  • koulu- ja teini-ikäiset lapset;
  • hedelmällisessä iässä olevat naiset;
  • miehet, jotka kärsivät urogenitaalisen järjestelmän patologiasta (adenooma, eturauhastulehdus).

Seuraavat oireet voivat viitata munuaisten tulehdusprosessiin:

  • selkäkipu;
  • tavallisen oljenvärisen virtsan muuttaminen vihertäviksi tai punaiseksi;
  • pahoinvointi;
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • vilunväristykset ja kuume;
  • sydämen sydämentykytys ja hengitys.

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmestyvät, sinun tulee hakeutua pätevään lääketieteelliseen apuun ja missään tapauksessa olla itsereaktiivinen.

Munuaisten tulehdussairauksien antibakteerisen hoidon ominaisuudet

Taudin bakteeriperäisen alkuperän vuoksi pyelonefriittiä tulee hoitaa antibiooteilla. Sen määrittämiseksi, mitä lääkkeitä tulee käyttää taudin hoitoon, on suositeltavaa valmistaa bakteeriviruskasvusto mikrorakenteen herkkyyden määrittämiseen antibioottiin. Jotta aikaa tuhlaamatta bakteeriviljelyn tuloksia odottavia aikoja, hoitava lääkäri voi määrätä yhdestä laajakirjoista antibiootteja pyelonefriitin hoidossa.

Useimmin käytetty:

  • Piperaciliini - useita moderneja antibiootteja viidennen sukupolven pielonefriitin hoitoon apteekkiketjussa on esitetty nimellä Isipen, Picillin, Pipraks;
  • penisilliinit - penisilliiniryhmän puolisynteettiset lääkkeet, joita käytetään virtsajärjestelmän tulehdusprosessien hoitoon tablettien tai injektiokuiva-aineiden muodossa, tunnetaan nimellä Ampicillin, Penodil, Zetsil;
  • kefalosporiineja - nykyaikaisia ​​neljännen sukupolven huumeita, joilla on laaja toiminta-aste, esitetään apteekkisivustossa liuoksen muodossa Cefanormin, Tsepinin, Tsefomaxin laskimonsisäiseen tai intramuskulaariseen antamiseen;
  • fluorokinolonit - kolmannen ja neljännen sukupolven antibakteeriset lääkkeet, joita harvoin käytetään urologian tulehduksen hoitoon, johtuen lääkkeen suuresta toksisuudesta (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin);
  • Beta-laktaamit - yksi tehokkaimmista lääkkeistä antimikrobista hoitoa varten, tarkoitettu Meropeneemin laskimonsisäiseen antamiseen Doriprexin avulla;
  • kloramfenikoli - suuri antibioottien ryhmä, jonka vaikuttava aine on kloramfenikoli, nämä ovat huumeita Nolitsin, Otomycin, Marmacetin.

Pyelonefriitista voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Gentamicin, Amikacin, jotka antavat hyvän tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen mutta joilla on suuri määrä sivuvaikutuksia, mukaan lukien osittainen tai täydellinen kuulon heikkeneminen. Käytetään poikkeustapauksissa.

Lääketieteen lääkärit määräävät aina laaja-alaiset antibiootit äärimmäisellä varovaisuudella, koska niillä ei ole valikoivaa vaikutusta ja ne vaikuttavat kaikkiin mikro-organismeihin. Valitessasi lukuisista pyelonefriittilääkkeistä lääkäri valitsee antibiootin, joka täyttää seuraavat vaatimukset:

  • on minimaalinen myrkyllinen vaikutus potilaaseen;
  • on voimakas antibakteerinen vaikutus;
  • yhdistettynä muihin lääkkeisiin monimutkaiseen hoitoon;
  • erittyi pääasiassa virtsaan.

Nefrologit käyttävät varhaisia ​​ja myöhäisiä kriteerejä asianmukaisen hoidon arvioimiseksi, johon kuuluvat:

  • kehon lämpötilan lasku ja normalisointi;
  • mitään myrkytysoireita;
  • munuaisten normalisointi;
  • parannetut kliiniset merkinnät;
  • ei kipua munuaisissa ja alaselkässä.

Selvästi valittuna olevan antibiootin kaikkein informatiivinen ja tärkeä kriteeri pyelonefriitin hoidossa on sairauden toistumisen puuttuminen kolmen kuukauden ajan akuutin hyökkäyksen jälkeen.

Suositukset taudin akuutin muodon hoitamiseksi

Taudin akuutin muodon hoidossa on välttämätöntä tietää, mitkä antibiootit tämän tyyppiselle pyelonefriitille ovat tehokkaimpia. Lääkkeen valinta riippuu taudinaiheuttajan tyypistä:

  • jos tauti aiheutuu E. colista, tehokkaimmat ovat aminoglykosidit, fluorokinolonit ja kefalosporiinit, jotka on määrätty 7-10 päivän kurssiin;
  • tunnistettaessa tällainen patogeeninen mikro-organismi kuin Proteus, on suositeltavaa käyttää Gentamicin, Nitrofuran, Ampicillin;
  • kun munuaisten vajaatoiminta enterokokki on suositeltavaa yhdistää Gentamicin Ampicillin tai Vancomycin kanssa Levomycetin.

Akuutin pyelonefriitin hoidossa on suositeltavaa hoitaa tauti sairaalassa hoitavan lääkäri tarkkaan valvonnan alaisena. Kaikkien antibakteeristen lääkkeiden suositellaan ottavan parenteraalisesti suonensisäisten tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa terapeuttisen vaikutuksen nopeamman saavuttamiseksi.

Antibakteeristen lääkkeiden käyttöominaisuudet

Pyelonefriitin kokonaisvaltainen hoito on tarkoitettu:

  • munuaisten tulehdusprosessin vaimennus;
  • patogeeninen vaikutus;
  • ennaltaehkäisevä anti-relapsihoito;
  • immunokorjaus antibioottihoidon jälkeen.

Tulehdusprosessin tukahduttamiseksi Ceftriaxonea määrää 1 g intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, kesto on 7-10 päivää. Gentamisiinin laskimonsisäiset annokset 3-5 mg: n painokiloa painokiloa kohti. Tablettien muodossa annettiin Augmentin 500 mg 3 kertaa päivässä. Toinen moderni ja erittäin tehokas valmiste pyelonefriitille, jota voidaan käyttää lapsille ja raskaana oleville naisille, on Flemoklav Solyutab. Tämä on puolisynteettinen antibiootti, joka täyttää kaikki lääkkeen vaatimukset antibioottiterapialle. Aikuiset nimittävät 625 mg kolme kertaa päivässä.

Antibioottihoidon kesto, joka kestää 7-10 päivää, on suositeltavaa käyttää anti-relapsia. Tätä varten on määrätty biseptoli, nitroksoni tai 5-NOK. Immuunijärjestelmän korjaamiseksi on määrätty immunomodulatorisia lääkkeitä, jotka immunologin on määrättävä. Turvallisista keinoista immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja munuaisten säilyttämiseksi antibioottien jälkeen voit juoda yrtti-munuaisen teetä.

Kaikki lääkkeet, jotka liittyvät pyelonefriitin monimutkaiseen hoitoon, tulee määrätä erikseen lääkäriin ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan yleinen terveys ja taudinaiheuttajan tyyppi.

Mahdolliset komplikaatiot

Pitkäaikainen antibioottien käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia ja komplikaatioita:

  • myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin, maksaan ja muihin elimiin;
  • ruoansulatuskanavan dyspeptiset häiriöt;
  • lääkeaineen tai sen komponenttien idiosynkraasi;
  • sieni-infektion kehittyminen;
  • komplikaatioita absessiin, hematooma, flebitis, epäasianmukaiseen parenteraaliseen lääkkeen antamiseen jne.

Kun lääke on valittu oikein, lääkärin ja lääkintähenkilöstön valvonnassa, veren ja virtsan kliinisten indikaattoreiden seurannassa, komplikaatioiden riski minimoidaan. Samanaikaisesti potilaalla on kaikki mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen sairaudesta ja toistuvien pahenemisten ehkäisemisestä.