Patologisia prosesseja munuaisissa diagnosoidaan yhä useammin iän myötä. On erittäin tärkeää, kun urologisen sairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät, kääntyvät urologiksi, kuka voi valita oikeat lääkeaineet virtsakivitaudin hoitoon. Lääkehoidon avulla on mahdollista ehkäistä taudin vaaralliset seuraukset ja komplikaatiot.
Lukijamme suosittelevat
Tavallinen lukija pääsi eroon munuaisongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti itsensä - tulos on 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen rohdosvalmiste. Tarkistimme menetelmän ja päätimme suositella sitä sinulle. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.
Yleistä tietoa
Urologit ovat tunnistaneet tarttuvien ja ei-tarttuvien munuaisten patologiat. Tartuntatautien prosessit kehittyvät infektoivien aineiden lisäämisen seurauksena nousevalla tavalla, ne ovat seurausta kystiitti, virtsapito ja muut sairaudet. Ne voivat myös kehittyä muiden elinten infektioiden seurauksena siirtyessään munuaisiin verenkierrossa. Useammin nainen kärsii tällaisista sairauksista, miehestä diagnosoidaan pääasiassa komplikaatioita ja vaikea tuberkuloosi.
Urolithiasis-lääkkeet valitaan riippuen infektion lähteestä ja patogeenin tyypistä, patologisen prosessin kestosta ja oireiden vakavuudesta.
Terapeuttisten vaikutusten päätavoitteet ovat:
- eroon taudin syystä - tulehdusprosessin poistaminen, hiekan ja kivien liukeneminen ja poistaminen;
- kliinisten ilmenemismuotojen poistaminen siten, että munuaisten toiminta palautuu;
- tulevien sairauksien puhkeamisen estäminen (immuno-vahvistava terapia, vitamiinihoito).
antibiootit
Urolitiasiksen antibiootti on tarpeen terapeuttisten vaikutusten maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi. Hoidossa käytettävien antibioottien tulee olla seuraavat ominaisuudet:
- antimikrobinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan;
- estetään mikrobien vastustuskyvyn esteet;
- aktiivisten komponenttien luominen virtsassa ja verenesteissä.
Hoidossa käytettävät antibakteeriset lääkkeet on jaettu useisiin pääluokkiin. Urologit määräävät ne, kun otetaan huomioon provosoiva tekijä taudin kehittymisessä, sen kehityksen vaiheessa. Fluorokinolonikategoriaa edustavat seuraavat aineet: siprofloksasiini, levofloksasiini, maxifloksasiini. Toinen lääkeryhmä ovat sulfonamidit: biseptoli, sulfadimesiini. Nitrofuraanien ryhmään kuuluvat: Furadonin, Furamag. Aminopenisilliinit sisältävät: Ampicillin, Amoxiclav.
Tällä hetkellä urologeilla on vähemmän todennäköisesti määrätty aminopenisilliinejä, nitrofuraaneja ja tetrasykliinejä, koska taudinaiheuttajat muodostavat nopeasti resistenssin heille. Kaikki annokset ja hoidon kesto määräytyvät vain hoitavalta lääkäriltä, kun otetaan huomioon taudin vakavuus ja oireiden vakavuus. Antibiootin pitkäaikainen käyttö voi muodostaa patogeeniresistenssin sen kanssa.
Kiviä liuottavia huumeita
Urolitiaasi hoidetaan myös lääkeaineiden avulla laskimon liuottamiseksi munuaisiin. Nämä lääkkeet - sitraatit, vähentävät virtsan happamuutta. Jos runsaasti happo-emäksen tasapainoa elimistössä pitkään, se auttaa kivien liukenemista vähitellen. Lääkkeen kesto johtuu kivien läpimitasta, keskimäärin hoito kestää vähintään kolme kuukautta (joissakin tapauksissa jopa seitsemän kuukautta).
antispasmodic
Urologiaan liittyvien munuaisten parantamiseksi käytetään lisäksi myotrooppisia tai neurotrooppisia lääkkeitä. Heidän avullaan tehdään rentouttava vaikutus virtsakanavien sileisiin lihaksisiin, joiden taustalla niiden toiminta palautuu. Antispasmodisia käytetään myös jos munuaiskolikot heikentyvät. Avohoitoon käytettävien lääkkeiden avulla voidaan saavuttaa seuraavat tulokset:
- parantaa verenkierron mikroverenkiertoa, koska astiat laajenevat huumeiden käytön jälkeen;
- poistaa piilevä turvotus kudoksista;
- laajentaa virtsateiden lumen, niin että kivet poistetaan nopeasti ja kivuttomasti.
Neurotrooppiset lääkkeet estävät sileän lihaksen kouristukset ja epämiellyttävät tuntemukset, koska ne hillitsevät hermopulsseja, jotka stimuloivat sileän lihaskudoksen supistumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat: Platifillin, Scopolamine.
Myotrooppisilla lääkkeillä on rentouttava vaikutus lihaskudoksiin, mikä johtuu siitä, että kouristus poistetaan. Tällaisten lääkkeiden vaikutus keskimäärin kestää enintään kolme tuntia, joten ne on määrätty kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tämän ryhmän yleisimmät lääkkeet ovat: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiaasia hoidetaan usein No-shpyllä, se on turvallinen lääke keholle, se toimii nopeasti. Urologit, myotrooppiset lääkkeet akuutille urolitiasikalle määrätään laskimonsisäisesti laskimonsisäisesti annettaessa aamulla ja illalla, joten se nopeasti puolaantuu.
Tehokas on lääke, jonka nimi on Tamsulosiini. Se vähentää lihasääntä, parantaa detrusor-toimintoa. Se on määrätty kerran päivässä. Ei voida käyttää vakavaan maksasairauteen eikä hypertensiivisen taudin läsnäollessa. Kun munuaiskolikot, joihin liittyy virtsatietulehdus, käytetään kipulääkkeitä - antispasmodisia: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Nimitti yhden tabletin kahdesti päivässä.
Diureettiset lääkkeet
Diureettilääke on tarpeen normaalin maksan toiminnan palauttamiseksi, taudinaiheuttajien poistamiseksi nopeammin, laskimon poistamiseksi urolitiasiksen pahenemisen aikana. Diureetit eroavat toiminnan periaatteessa. Yleisimpiä ovat: Furosemidi, Torasemidi, Diuver. Mutta useammin urologit mieluummin määräävät kasviperäisiä diureetteja. Lääkekasvit ovat lieviä, ne ovat turvallisia, ei ole haittavaikutuksia. Useimmiten niiden koostumuksessa ne sisältävät: bearberry, maissi silkkiä, koivun silmut.
Yrttivalmisteet, joissa lueteltuihin yrtteihin ei ole vain diureettisia ominaisuuksia, ovat myös antiseptejä. Heille annetaan kursseja 14 päivää, minkä jälkeen he ottavat tauon kuukaudessa ja ottavat sen uudelleen. Lievässä diureettisessa vaikutuksessa on munuaisten teetä.
särkylääkkeet
Kliiniset analgeetit, joita käytetään virtsankarkailun parantamiseen, kuuluvat alkaanihappojen luokkaan tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Ne lievittävät kipua ja poistavat tulehduksen. Ei-steroidisiin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin kuuluvat: diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni.
Tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää pitkään. Toinen tehokas lääke ICD: n hoitamiseksi on Baralgin. Se anestesiaa ja laajentaa verisuonia. Hänen urologit määräävät useammin kuin muut lääkkeet.
Kasviperäisiä lääkkeitä
Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärit suosivat myös kasviperäisten lääkkeiden käyttöä. Ne auttavat parantamaan sairauksia ja ehkäisemään niiden pahenemista tulevaisuudessa. Suosituimmat tämän luokan ovat: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron on tehokas anti-inflammatorinen, diureetti- ja antispasmodinen lääke. Sen avulla kivien murskautuminen tapahtuu nopeammin. Vain tällainen terapeuttinen vaikutus ilmenee työkalun pitkittyneen käytön jälkeen. Se myös palauttaa munuaisten toiminnan, lievittää kipua, lievittää tulehdusta. Hoidon aloittamisen jälkeen henkilö on helpottunut muutaman päivän kuluttua. Osa Canephron sisältää näitä kasveja: Rosemary, Centaury, Lovage. Tulehduskipulääkettä valmistetaan tablettien muodossa (yli seitsemän vuotta vanhoille potilaille), tippa (alle 7-vuotiaille potilaille). Hoidon kesto on 60 päivää.
Tsiston-pohjainen sisältää lääkekasveja ja muumia. Se on bakterisidinen ominaisuus, lisää kehon luonnollisia puolustuskykyä ja estää laskun muodostumista. Usein määrätty antibakteeristen lääkkeiden hoidossa. Voidaan käyttää profylaktisena lääkityksenä. Suositellut annokset ovat kaksi yksikköä aamulla ja illalla.
Nephroleptin on nykyaikainen lääke urolithiasis. Sen pohja sisältää: Propoliksen, Lakritsijuuren, Karhunkorvien, Lingonberrylehdet, Highlanderin ruoho. Se sisältää seuraavat ominaisuudet:
- diureetti;
- tulehdusta;
- korjaavat.
Koska luetellut aktiiviset aineosat ovat läsnä koostumuksessa, lääkettä on määrätty varoen lapsuudessa ja lapsen kuljetuksen aikana. Hoidon kesto on vähintään kolme viikkoa.
Sen ominaisuuksien mukaan se on identtinen edellä mainittujen valmisteiden kanssa, vain sen vapauttamislomake on tahna, se sisältää seuraavia lääkekasveja:
- korte;
- sipuli kuori;
- Sarviapila;
- persilja;
- wheatgrass;
- Highlander lintu;
- Liperi.
Se sisältää myös olennaisia uutteita, mäntyöljyä. Teelusikallista pastaa sekoitetaan lasissa hieman lämmintä vettä. Pysyvän vaikutuksen saavuttamiseksi Fitolysin on otettava käyttöön kaksi kuukautta. Sen avulla hoidetaan ja patologisten prosessien ennaltaehkäisy virtsajärjestelmän elimissä toteutetaan.
Kaikkien rohdosvalmisteiden ei ole tarkoitus olla riippumattomia minkä tahansa munuaissairauden hoidossa. Ne on otettava yhdessä muiden lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa. Kussakin tapauksessa määrätään erilainen hoito-ohjelma, kaikki nimitykset tehdään vasta alustavan diagnoosin jälkeen.
On myös tärkeää kehittää toimintaa kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tätä varten lääkärit määräävät immunomodulatorisia lääkkeitä, multivitamiinikomplekseja, joissa on myös mikroelementtejä (kalsium, kalium, natrium). Joten kehon luonnolliset suojaavat toiminnot kykenevät paremmin kestämään infektoivia ja virusta aiheuttavia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja virtsateiden elimissä. Jotta estettäisiin kivien ja hiekan muodostuminen munuaisissa, tärkeä on ravitsemus ja juomaveden noudattaminen.
Vakavan munuaissairauden voittaminen on mahdollista!
Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensiksi:
- pitkäkestoinen selkäkipu;
- vaikea virtsaaminen;
- verenpainetta.
Ainoa tapa on leikkaus? Odota ja älä toimi radikaaleilla menetelmillä. Parantaa sairaus on mahdollista! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.
Antibiootit munuaissairauksiin
Jätä kommentti 21,937
Lantion sisäelinten sairauksiin liittyy alemman vatsan epämiellyttävät aistimukset. Vain urologi pystyy määrittämään tehokkaat antibiootit munuaissairauksiin, jotka auttavat tehokkaasti jokaista yksittäistä potilasta. Siksi, jos huomaat tulehduksen oireita - älä viivyttää matkaa lääkärille. Itse kausittaisen jäähdytyksen aikana kehossa sairaudet ja tulehdusprosessit lantion elimissä ovat akuutin. Yleisimmät sairaudet pitävät:
- pyelonefriitti (munuaisten tulehdus);
- kystiitti (virtsarakon tulehdus);
- uretritsi (virtsateiden sairaus).
Onko vaarallista ottaa antibiootteja munuaissairauksien hoitoon?
Näiden ongelmien omahoito ei ole toivottavaa, he voivat edetä ja kehittyä kroonisiin muotoihin tai aiheuttaa kaikenlaisia komplikaatioita munuaisissa tai virtsarakossa (esim. Enureesi). Kun oireet havaitaan, kannattaa heti kuulla urologi. Hän ohjaa potilaan diagnoosia ja tulosten perusteella kirjoittaa tehokkaan hoidon. Aina lääkärit turvautuvat antibakteeristen aineiden käyttöön. Huolimatta antibioottien negatiivisesta vaikutuksesta elimistöön (mikrofloora, munuaisten vajaatoiminta), he pystyvät parantamaan tulehdusta lyhyessä ajassa.
Antibioottien jälkeen suolen mikrofloran toiminta häiriintyy, joten hoidon lopettamisen jälkeen urologit suosittelevat kehon elpymisen suorittamista probiootteilla (kasviperäisten komponenttien tuotteet).
On syytä huomata, että antibakteeriset aineet eivät ole ihmisen kipuvalmiste, joka on tarkoitettu kompleksissa käytettävien tablettien hoitoon. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman munuaisten huumeita, joiden toiminta on tarkoitettu oireiden ja yksittäisen taudinaiheuttajan torjumiseen. Oireiden poistamiseksi käytetään spasmolyyttejä, jotka lievittävät tulehdusta - anti-inflammatorisia, lämpötilan alentamiseksi - antipyreettisiä lääkkeitä.
Mitä antibiootteja munuaissairauksiin useimmiten lääkärit määräävät? Lääkkeitä on useita, joiden toiminta keskittyy tietyn bakteerin tukahduttamiseen. Yhteensä on 6 ryhmää:
- aminopenisilliiniryhmän antibiootit;
- kefalosporiinit;
- fluorokinolonit;
- aminoglikozady;
- karbamatsepiini;
- makrolidit.
Tunnetut antibioottiryhmät
Aminopenisilliiniryhmä
Ensinnäkin lääkärit viittaavat aminopenisilliiniryhmään. Tämän ryhmän valmisteet eliminoivat kvalitatiivisesti E. coli -bakteerit ja enterokokit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttajia virtsatietojärjestelmän elimissä (erityisesti kystiitti ja pyelonefriitti). Tehokas sairauden puolivälissä etenevässä vaiheessa. Sallitut nimetä naiset raskauden ja imettävien äitien aikana, ne imeytyvät hieman maitoon. Tunnetut antibiootit: amoksisilliini, penisilliini, amoksisilva ja ampisilliini.
Ampisilliini-injektiot
Ampicilliini on saatavana rakeina, kapseleina ja jauheina. Se kuuluu aminopenisilliinien ryhmään, jolla on laaja toiminta-alue. Ampilliini-injektiot on määrätty munuaisten ja virtsarakon sairauksiin, lääke on tehokas vain taudin kulun ollessa kohtuullisen vaikea, muissa tapauksissa se on tehoton.
Kefalosporiiniryhmä
Tämä ryhmä on yleensä määrätty komplikaatioihin. Hoidon aine on hapan 7-ACC, joka estää akuutin muodon siirtymisen pyelonefriitin märkivään muotoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja potilas tuntee parantuneen muutamassa päivässä. Ne eivät ole myrkyllisiä eivätkä aiheuta vaaraa keholle. Nykyaikainen lääketiede tunnetaan tämän sukupolven antibiooteista neljä sukupolvea, niillä on erilaisia käyttötarkoituksia:
- Ensimmäinen, toinen sukupolvi on määrätty tulehduksen aiheuttamaan infektioon (toiminta on samanlainen kuin aminopenisilliiniryhmän lääkkeiden vaikutus);
- Kolmas sukupolvi on vahvempi lääke, jolla on paremmat farmakokineettiset ominaisuudet; kamppailevat vakavampien sairauksien kanssa;
- Neljännellä sukupolvella on laaja valikoima toimia ja sitä käytetään potilaille, joilla on vakava sairausaste.
Ryhmällä on useita vasta-aiheita, ja se on kielletty potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allerginen reaktio hoitavalle aineelle sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Tunnettujen lääkkeiden nimet: kefaleksiini, kefalotiini, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Kun komplikaatiot määrittävät toisen ja kolmannen sukupolven injektioita - "Cefatoksim", "Cefazolin".
fluorokinolonit
Antibakteeristen lääkkeiden uusi sukupolvi:
- Ensimmäinen sukupolvi lääkkeistä, jotka on määrätty hätätilanteessa, kun on todennäköistä kuolema. Se on useita vasta-aiheita - se on erittäin herkkä hoidolle, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, epilepsia, ateroskleroosi, aivoveren heikko verenkierto, vanhuus. Seuraavat lääkkeet ovat tunnettuja: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
- Toista sukupolvea käytetään tulehduksen krooniseen muotoon tai siirtymiseen pahentumismuotoon. Tehokkaasti kamppailevat pneumokokkien kanssa. Vasta-aiheet ovat samat ensimmäisen sukupolven huumeiden kanssa. Näihin kuuluvat "Levofloxacin" ja "Sparfloxacin".
"Digran", tämän ryhmän tunnetuin edustaja
Tämän ryhmän suosituin huume. Se on vähentänyt myrkyllisyyttä ja on tehokas grampositiivisille bakteereille. Poistetaan, kun aminoglykosidien, penisilliinien ja kefalosporiinien useimmat huumeet ovat jo tehottomia (bakteerien resistenssi käsittelyaineelle on kehitetty).
aminoglykosidit
Poistetaan monimutkaisten pyelonefriittien muodoista tai tapauksessa, jossa tauti aiheutuu pyo-purulenttibakilluksesta (gram-negatiiviset bacillit). Aminoglykosidit ovat lääkkeitä, joilla on paikallista antibakteerista vaikutusta. Kielletty pääsy raskauden aikana, munuaisten vajaatoiminta. Näiden antibioottien käytön jälkeen on kuulovaikeuksia ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Tämä ryhmä sisältää seuraavat nimet: "Amikasiini", "gentamysiini", "tobramysiini", "sismomysiini" (Amikatsinia pidetään yleisin).
karbamatsepiini
Laajakaistaiset lääkeaineet, niiden parantavat aineet kykenevät aktiivisesti selviytymään monien bakteerityyppien kanssa (jopa anaerobisten mikro-organismien kanssa). Se on määrätty yleistyneille lomakkeille, joilla on komplikaatioita (bakteerien useiden elinten tappio). Räkit munuaisten entsyymien suhteen. Tunnetut lääkkeet: Imipenem, Meropenem.
makrolidit
Tehokkaasti toimi suuri määrä gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereja vastaan. Alhainen myrkyllisyys ja bakteerien vaikutustapa ovat samanlaiset kuin penisilliinit. Usein Sumamed (azitromysiini), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomysiini, Oleetriini, Tetraolean.
"Sumamed" tai "Azithromycin"
Tämä on uusi makrolidi. On tarpeen jakaa se, koska se pystyy nopeasti saamaan tartunnan saaneelle paikalle, minkä vuoksi hoito etenee nopeammin. Tämä kyky on riippuvainen siitä, että parantavan aineen ottamisen jälkeen se imeytyy hyvin maha-suolikanavan seinämiin, se jakautuu nopeasti kudoksiin, tunkeutuu soluihin ja kerääntyy leukosyytteihin (mikä edistää sen nopeaa tunkeutumista tulehduksen keskelle).
5 tunnetuimpia huumeita
Valitse erikseen luettelo viidestä yleisimmin käytetystä lääkkeestä, jotka menestyvät lantion elinten tulehdusten hoidossa. Monien vuosien ajan niitä on käytetty tehokkaasti tapauksissa, joissa on kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki:
- "Levofloksasiini";
- "Ciprofloxacin";
- "Pefloksatsina";
- "Ampisilliini";
- "Kefalotiini".
"Ciprofloksasiini" on 1. sukupolven fluorokinoloniryhmän laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Annetaan suun kautta (oraalinen antaminen) tai suonensisäisesti. Annosta säädetään yksilöllisesti (yleensä 250 g 2 kertaa päivässä suun kautta, jopa 400 g laskimoon). Vasta-aiheena on epilepsian, munuaisten vajaatoiminnan ja muiden vakavien sairauksien läsnäollessa.
"Pefloxacin" on antimikrobinen lääke, joka on peräisin ensimmäisen sukupolven fluokinolonien ryhmästä. Lääkkeen annostus määrätään erikseen riippuen tulehduksen sijainnista ja taudin vakavuudesta. Koska käsittelyaineella on karvas maku, on suositeltavaa ottaa se tyhjään mahaan ilman pureskelua, nielemällä se runsaalla vedellä.
"Levofloksasiini" on sama fluorokinoloniryhmän lääke, vain toinen sukupolvi. Vapautusmuoto tablettien ja injektioiden (laukausten) muodossa. Lääkäri määrää 200-700 mg annoksen, riippuen taudin muodon vakavuudesta. Haittavaikutuksia ovat huimaus, ripuli, todennäköisyys kehittää kandidiaasi. Vasta-aiheet potilailla, joilla on intoleranssi komponentteja ja raskaana.
"Kefalotin" - lääkkeen kefalosporiiniryhmän nimi. Se on määrätty pyelonefriitille, koska hoitava aine taistelee aktiivisesti tarttuvaa ainetta (E. coli, Klebsiella, enterococcus) vastaan. Injektionesteisiin "kefalotina" määrättiin enintään 2 g annos 6 tunnin välein. Ehkä raskaana olevien naisten nimittäminen ja munuaisten vajaatoiminta (pienet annokset).
Perheen tohtori
Munuaisten tulehdus - hoito, antibiootit munuaisten tulehduksille
Urolitiasiksen antibakteerinen hoito
Hoitoon virtsakivitauti suositellaan kasviperäisten mikä estää tartunnan, pitoisuuden lisäämiseksi suojakolloidin virtsaan, jotka parantavat Urodynamics ja vastuuvapauden virtsateiden kivet ja hiekka, kuten Avisan, Olimetin, Marelinista phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cisenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.
Valitettavasti kaikki eivät ole myynnissä.
Lisäksi, kun läsnä on pyelonefriitti käytön valmisteiden parantamiseen mikroverenkiertoa, kuten sinnaritsiini, Pentoksifylliini, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et ai. Yhdessä antibakteerisia aineita (antibiootit, sulfonamidit ja uroseptiki).
Estämään kiteiden muodostuminen käytetyissä virtsa-aineissa - Curantil, Persantiini ja kalsiumantagonistit - Verapamil jne.
Uretterikivien aiheuttamaa munuaiskoliksia on osoitettu kipulääkkeillä ja kouristuskohtauksilla - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et ai. Intramuskulaarisesti diklofenaakki, Voltaren, Dikloran tai narkoottisten kipulääkkeiden pentatsosiini (Fortran), butorfanoli (Moradol) Tramadol (Tramal) ja muut. Joskus antaa ns lyyttisen seos, joka sisältää Promedolum.
Kun massa päästöjä kiviä, kuten sen jälkeen, kun kivienmurskaus käyttää epäspesifisen anti-inflammatoriset aineet - indometasiini, diklofenaakki, piroksikaami ja antioksidanttihoidon lääkkeet, kuten Essentiale, fosfolipo-, Lipostabil, E-vitamiini ja A (Aevitum).
Antibakteerinen hoito annettavien lääkkeiden nitrofuraanin sarja - Furagin, furadonin, furatsolidoni, nalidiksiinihappoa (nevigramon Negri) oksolinievoy happoa (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy happoa (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksasiini (nolitsin, Norfloks ) ja sulfonamideja, jotka on kohdistettu riittävän virtsassa - Etazol, Urosulfan, sulfatrimetopriimin Biseptolum, Bactrim, Septrin.
On syytä muistaa, että kun sulfonamidia otetaan, virtsan on ensin alkalisoitava sitruunahapolla tai blemaren.
Kun lisää tulehduksellinen prosessi, kun patogeenien gram-negatiivisia mikro-organismeja Enterobacteriaceae-ryhmän tai stafylokokkien ja enterokokkien käytettynä laajakirjoisten antibioottien ryhmästä, amino ja karboksipenitsillinov: ampisilliini, Oksasilliini, Ampioks, karbenisilliini, tikarsilliini, ja yhdistetyt valmisteet - Ampisilliini yhdessä sulbaktaaminatrium, amoksisilliini tai tsarcililliini yhdessä klavulaanihapon tai sen suolojen kanssa.
Yhdessä puolisynteettisiä penisilliinejä kefalosporiinit irtisanomisia puhtaampaa ensimmäisen ja toisen sukupolven, joka on myös laaja valikoima toiminta - cephalexin, kefadroksiilia, kefradiinin kefakloorin - suullisesti, tai - kefalotiinia, kefaloridiini, kefatsoliini, kefuroksiimi, Tsefamandol, cefotaxime, fotetaani, kefmetatsoli - parenteraalisesti.
Vakavassa pyelonefriitissä, joka aiheutuu mikro-organismien moniresistentteistä (nosomaalisista) kannoista, antibioottiterapia olisi suoritettava sairaalassa. Tällaisissa tapauksissa sovelletaan niin sanottua. huumeet "toinen vaihe":
- aminoglykosidiantibiootit - siomysiini, gentamisiini, tobramysiini, netilmisiini, amikasiini;
- kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, keftioksiimi, keftatsidiimi, kefripiimi);
- beta-laktaamiantibiootit (Aztreonam, Imipenem yhdessä Cylastatinin, Meropenemin kanssa);
- fluorokinolonit (Ofloksasiini, Ciprofloksasiini, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).
Läsnä ollessa uraattituotanto, ehkäisyyn munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen käytetään allopurinoli, bentsbromaroni (kun taso virtsahapon veressä), sekä seokset sitraatti -. Ural Y blemaren jne. Hoito sitraatin seosten usein johtaa täydelliseen liukenemiseen kiviä kuluessa 2-3 kuukautta.
Oksalisen litiasiksen ehkäisyä ja hoitoa varten käytetään oksaliitti-C: tä sekä vitamiineja B1, B6 ja magnesiumoksidia, joka on kalsiumoksalaattikiteytyksen estäjä. Kun hyperkalsia, hypotiaasi on tehokas yhdessä kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa - Asparkamom, Panangin, Orota kalium.
Kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelyyn nimitetään Ksipifon (lääke difosfonaattien ryhmästä).
Kaikki lääkkeet on määrätty asianmukaisen juomaveden taustalla, ruokavalion rajoitusten noudattamisen, riittävän fyysisen aktiivisuuden ja fysioterapian hoitamisessa.
Antibiootit virtsankarkain
Yksi epämiellyttävistä ja yleisistä sairauksista on munuaisten tulehdus.
Sen mukana seuraa voimakas kipu ja lukuisat muut oireet. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät pystyvät tunnistamaan potilaan taudin aste ja monimutkaisuus.
On erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa mahdollisimman pian, joka määrittelee tietyn hoidon. Tämä hoito-ohjelma ei sisällä satunnaislääkkeiden valikoimaa, vaan valikoima tiettyjä lääkkeitä, jotka perustuvat laboratoriotestituloksiin.
Kussakin tapauksessa lääkäri määrää tiettyjä antibiootteja, jotka auttavat tehokkaasti jokaista yksittäistä potilasta.
Jokainen tapaus - oma huumeesi
Lääketieteellisessä käytössä on erilaisia vaihtoehtoja munuaisten tulehdussairauksiin. Kaikki ne käsitellään melko tehokkaasti useilla erilaisilla menetelmillä. Yksi niistä on antibioottien resepti, jota ilman munuais-tulehduksen hoito ei voi tehdä.
Useat antibioottiryhmät ovat yleisimmin lääkäreiden määräämiä:
- Aminopenicillium -ryhmä. Näihin kuuluvat aineet, kuten penisilliini ja amoksisilliini. Niiden tärkein etu on tehokas torjunta enterokokit ja E. coli. Tämä antibioottien ryhmä on määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille. Kuitenkin nämä lääkkeet eivät pysty selviytymään pyelonefriitin kanssa.
- Kefalosporiiniryhmä. Näistä antibiooteista Cephalexin on erityisen merkittävä. Sen vaikuttava aine on happo 7-ACC. Se nopeuttaa nopeasti tulehdustaudin siirtymistä yhdestä vaiheesta monimutkaisemmaksi, vakavammaksi. Lääke on kontraindisoitu potilaille, joilla on penisilliinintoleranssi. Sellaiset aineet, kuten kefalotiini, Zinnat, Klarofan kuuluvat samaan antibioottien ryhmään. Kaikkien näiden lääkkeiden vastaanotto parantaa huomattavasti potilaan tilaa jo 3. päivänä.
- Fluorokinoloniryhmä. Lääkäri määrää nämä lääkkeet, jos potilaan kuolema tai vakavat komplikaatiot ovat vaarassa. Tällaisia ensimmäisen sukupolven antibiootteja ovat fleroksasiini, ciprofloksasiini, ofloksasiini ja monet muut. Jos munuaisten krooninen tulehdus ilmenee, lääkäri määrää tämän toisen sukupolven ryhmän antibiootit: sparfloksasiini, levofloksasiini. He selviävät tehokkaasti pneumokokkeista. Vasta-aiheet näiden lääkkeiden käyttöön ovat: epilepsia, raskaus, maksa tai munuaisten vajaatoiminta, ateroskleroosi, vanhuus.
Top 5 suosituinta huumeita
Suosituimmat ja usein käytetyt munuais-tulehduksen antibiootit ovat:
- Levofloksasiini. Se voidaan ottaa sekä tabletteina että injektioina. Taudista riippuen lääkäri määrää 200-700 mg lääkettä 1-2 kertaa päivässä. Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua raskaana oleville naisille eikä henkilöille, joilla on intoleranssi lääkkeen osiin. On lääkkeitä ja sivuvaikutuksia: huimaus, ripuli, mahdollisuus kehittää kandidiaasi.
- Ciprofloksasiinia käytetään yksilöllisessä annosteluohjelmassa, jonka määrää lääkäri määrää. Yleensä 250-750 mg on määrätty 2 kertaa päivässä tai 200-400 mg laskimoon. Varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on epilepsia, munuaisten vajaatoiminta ja muut vakavat sairaudet.
- Pefloksasiini. Tämän antibiootin annostus valitaan myös erikseen jokaiselle potilaalle. Se riippuu infektion vakavuudesta ja sijainnista. Jos ei ole monimutkaista infektiota, lääkäri määrää 0,4 g lääkettä 2 kertaa päivässä. Jos tauti on vaikeampi, sinun on annettava 2 kertaa enemmän annosta. Tabletit on nieltävä, pureskelua ja juoda vettä. On välttämätöntä hyväksyä keinoja vain tyhjälle vatsalle.
- Ampicillin käytetään vain kohtuullisen infektion tapauksessa. Kaikissa muissa tapauksissa lääke ei ole tehokas. Lääke annetaan lihakseen 1-2 miljoonaa yksikköä päivässä. Lisäksi tämä annos on jaettava neljään annokseen.
- Kefalotiini. Tehokas lääke munuaisten tulehdukselle. Se annetaan joko suonensisäisesti tai syvästi lihaksensisäisesti. Vapauta työkalu ja tablettien muodossa. Tavallisesti määrätty 0,5 - 2 g annos joka 6. tunti. Valmistetta käytetään varoen raskauden ja munuaisten vajaatoiminnan aikana.
Ovatko munuaiset vahingoittuneet antibioottien käytön jälkeen - onko aika käydä lääkäriin?
Joillakin potilailla on ongelma antibioottien määräämisen jälkeen - munuaiset alkavat häiritä ja vahingoittaa.
Tässä tapauksessa sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa:
- määrätään toinen lääke tai pienennetään jo säädetyn annoksen määrää;
- hän määrää probiootteja, jotka palauttavat kehon mikroflooraa;
- neuvoo juomaan runsaasti vettä tarpeettomien haitallisten aineiden poistamiseksi.
Sikiöhoito
Kystiitin tapauksessa lääkäri määrää antibiootit vain silloin, kun taudin syy on bakteereja ja mikrobeja.
Luettelo antibiooteista, joita käytetään useimmin kystiittiä varten:
Useita vuosikymmeniä varten näitä antibiootteja on käytetty kystiittiä vastaan. Näillä lääkkeillä on mikrobilääke ja he ovat resistenttejä monille muille lääkkeille.
Palin-tabletit ovat uuden sukupolven antibiootteja. Niiden suurin etu on vähintään vasta-aiheita.
Pyelonefriitti voidaan myös voittaa
Ennen kuin määrität tehokkaimman antibiootin, joka auttaa pyelonefriitin hoidossa, sinun on tutkittava.
Se auttaa määrittämään taudin aiheuttajan, ymmärtämään munuaisten tilan ja virtsan ulosvirtauksen.
koska tärkein rooli pyelonefriitin kehittymisessä annetaan bakteereille, sen hoito ei onnistu ilman tällaisia antibiootteja:
- lievässä muodossa - kefiaklori, ampisilliini, gentamisiini;
- Virtsan heikko virtaus tai munuaisten vajaatoiminnan läsnäolo, Furazolin, Furadonin, Furagin on määrätty.
Sovellusominaisuudet
Raskauden aikana naisilla on runsaasti fysiologisia muutoksia. Tämän vuoksi uusilla äideillä on usein munuaiskipua. Tällainen merkki viittaa siihen, että tulehdus on tapahtunut.
Lääkärit yrittävät hoitaa raskaana olevia naisia poistamalla antibioottien käytön. Tämä on kuitenkin usein mahdotonta, varsinkin kun ongelma etenee. Tässä tapauksessa on määrätty keftriaksoni tai kefatsoliini.
Penisilliini auttaa parantamaan kystiittiä raskauden aikana tai ruokinnan aikana. Tämä lääke lähes ei pääse maitoon, joten lapsi ei voi vahingoittaa.
Hoidon aikana naiset saattavat kuitenkin saada ripulia, kutinaa tai ihottumaa penisilliinin hoidon jälkeen. Raskauden tai imetyksen aikana on parempi olla ottamatta antibiootteja lainkaan.
Valo antibiootteja on myös usein määrätty hoidettaessa munuaisten tulehdusta lapsilla. Yhdessä näiden kanssa probiotit on myös kirjoitettava auttamaan vauvojen suolen mikroflooraa.
Hoito on määrätty vain lääkäriltä!
Munuaistulehdus on sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota. Jos sitä ei käsitellä asianmukaisesti, tämä prosessi voi viivästyä jo useita vuosia.
Ilman asiantuntijan tutkimista on mahdotonta tietää, miksi munuaisten tulehdus ilmeni. Tarkastuksen jälkeen lääkäri määrää välittömästi hoidon. Ja jos pidät kiinni siitä, elpyminen tulee melko nopeasti.
Vain lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan antibiootteja munuaisten tulehtumiseen.
Se riippuu useista parametreista:
- sellaisten mikro-organismien tyyppi, jotka aiheuttivat ongelmia;
- näiden mikro-organismien herkkyys tiettyihin lääkkeisiin.
Lääkkeen annostus valitaan myös yksilöllisesti tutkimustulosten perusteella:
- laboratoriotestit;
- tietokonetomografia;
- USA.
Avain nopeaan ja onnistuneeseen elpymiseen on oikea munuaisen tulehduksen hoito. Siksi ilman lääkäriä tässä asiassa on yksinkertaisesti mahdotonta.
Tämän ongelman ensimmäisissä oireissa sinun on mentävä asiantuntijaan. Ei tarvitse viivyttää!
Urolitiasiksen oireet
Kipu-oireyhtymä - voimakas kipu lannerangan alueella, joka säteilee virtsarakkoon urissa, voi olla tylsää ja vakio. Hyökkäystä kutsutaan "munuaiskolikiksi", sen luonne riippuu suuresti kiven koosta ja sijainnista. Kipu ICD: ssä liittyy usein ravisteluun, raskaaseen fyysiseen rasitukseen ja ajoon.
Samalla kipu voi vaihdella riippuen kivien muuttumisesta tai niiden seisomisesta paikoillaan. Kun kivien liike voi olla virtsan ulosvirtauksen rikkomus. Kipu virtsarakon kolmannen kolmanneksen kiven läpikulun aikana levittyy miesten kimppuun ja kouristelee penis, naisilla - nielemissä. Virtsaaminen ja muut dysuriset ilmiöt voivat lisääntyä.
Urolitiasikohtauksen seurauksena on tavallisesti vilunväristykset, kuume, leukosytoosi, pahoinvointi, oksentelu, hematuria (virtsan verenvuoto). Joskus kiven itsenäinen purkautuminen ja erittäin harvoin obstruktiivinen anuria on olemassa.
Kivi luokittelu
Virtsakivet muodostuvat seuraavien metabolisten häiriöiden seurauksena:
- hyperurikemialla (virtsaputken kohonnut taso veressä);
- hyperurikurian kanssa (virtsan virtsahapon määrän kasvu);
- hyperoksaluria (oksalaattisuolojen määrän kasvu virtsassa);
- hyperkalsiuriaa (kalsiumsuolojen lisääntyminen virtsassa);
- hyperfosfatointi (virtsan fosfaattisuolojen lisääntynyt taso);
- kun vaihdetaan virtsan happamuutta.
Kivet, joilla on ICD, voivat olla uraa- ti, kalsium, fosfaatti, kystiini ja sekaisin.
Urologiapotilaiden komplikaatiot
Yleisimmät urologisen sairauden komplikaatiot:
- Krooniset tulehdukselliset sairaudet virtsajärjestelmään (kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki).
- Perinefriitti - abscesseiden muodostuminen munuaisen parenchyma tai munuaisten hiukkasia sekä munuaispatsaiden nekroosi, mikä johtaa septisen prosessin kehittymiseen.
- Pionefroosi - munuaisen märkä fuusio.
- Nopea progressiivinen krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroskleroosi.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta on harvinaista, kun se estää yhden munuaisen virtsateiden tai kahdenvälisen prosessin.
- Anemia.
Urolitiaasi: hoito
Ensinnäkin suosittelemme HERBALSin ensimmäistä hoitoa, jolla on parantava vaikutus munuaisiin ja urogenitaaliseen järjestelmään kokonaisuutena.
Urolitiasiksen hoidossa käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Ajoittain tämän patologian kanssa kansanterveyden hoitomenetelmät ovat erittäin tehokkaita.
Urolitiasiksen hoidon tärkeimmät kohdat ovat munuaiskivien poisto ja aineenvaihdunnan häiriöiden korjaus. Kun kiven koko on enintään 0,5 cm, käytetään erikoislääkkeitä, joilla on litotrooppisia ominaisuuksia, jos kivi on suurempi, ne käyttävät ultraäänitutkimusta tai leikkausta.
Ruokavalio munuaiskiviä varten
ICD-ruokavalio riippuu kiven kemiallisesta koostumuksesta, mutta siinä on myös useita yleisiä suosituksia, kuten:
- Juomaveden käyttö - vähintään 2 litraa nestettä pitäisi juoda päivässä;
- Runsaasti kuitujen ruuan kulutus.
Kun uraanikiviä ruokavaliossa tulisi rajoittaa lihan kulutusta savustettuina ja paistettuna sekä liemen, suklaan, palkokasvien (pavut ja herneet), kaakaon ja kahvin muodossa. Sen pitäisi lopettaa kokonaan maustetut ruokia ja alkoholia.
Kun kalsiumkivet rajoittavat maitohappotuotteiden saantia, raejuustoa, juustoa, mansikoita, porkkanoita, salaattia, sorrelia, mustaherukoita, kahvia, kaakaota. Varmista, että otat B6-vitamiinia kolme kertaa päivässä 0,02 grammaan aterioiden kanssa kuukauden aikana.
Kun fosfaattikivi rajoittaa kaikkien maitotuotteiden kulutusta sekä munia, hedelmiä ja vihanneksia. On suositeltavaa syödä enemmän kalaa, lihaa ja jauhoja.
Kun kystiinikiviä kuluttaa 3 litraa nestettä päivässä, samalla kun suolan suolaveden rajoittaminen.
Urolitiasiksen hoito: lääkkeet
Kipulääkkeitä ja antispasmodisia (analgin, no-spa, baralgin, ketarol) on määrätty kivunlievitykseen. Joskus kivulias hyökkäys on niin voimakasta, että se poistetaan vain narkoottisten kipulääkkeiden käyttöönotolla.
Urologiaan lääkkeitä määrätään myös ottaen huomioon kiven kemiallinen koostumus.
- Virtsahappokiviä hoidettaessa hoito kestää yleensä kuukausi. Tällaisia lääkkeitä kuten allopurinolia ja bleormiinia on määrätty.
- Kalsiumoksalaattikivien, hypotiatsidin, magnesiumoksidin tai asparagiinihapon, B6-vitamiinin ja bleormin hoitoon on määrätty.
- Kalsiumfosfaattikiviä hoidettaessa usein määrätään antibakteerinen hoito, hypothiazide, magnesium askorbaatti, boorihappo, metioniini ja yrttivalmisteet.
- Kystiinikivien hoidossa käytetään askorbiinihappoa, penisillamiinia ja blemenia.
Urolitiasiksen antibiootit määrätään tulehdusprosessin läsnäollessa virtsakulttuurin tulosten mukaan.
Miten hoidetaan virtsateiden hoito ilman leikkausta
Menetelmät kiven poistamiseksi (kivi):
- lääketieteellinen litholysis erityisvalmisteilla;
- keuhkoputkien instrumentaalinen poisto virtsasta;
- kivien perkudainen poisto uuttamalla (litolapoksi) tai kosketus litotripsy;
- kosketus ureterolitotripsy, ureterolitolapoxia;
- kauko-lithotripsy (DLT);
Kaikki nämä menetelmät ovat minimaalisesti invasiivisia ja vähemmän traumaattisia ja niitä on käytetty menestyksekkäästi tuhoamaan ja poistamaan kivet virtsateesta.
ICD: n kirurginen hoito
Merkintä kiven poistamiseksi kirurgisesti on kiven koko suurempi kuin 5 cm tai kivi on tunkeutunut uretereihin. Avoimet operaatiot toteutetaan harvoin tänään. Toiminto koostuu kahdesta vaiheesta: murskaamalla kivi ja poistamalla se, ja se on hyvin traumaattinen.
Hoito urolithiasis folk korjaustoimenpiteitä
Monet potilaat, joilla on hyvä vaikutus, käyttävät yrttejä virtsankaritaatiossa.
Yordanovin kokoelman käyttö sopii hyvin: ne sekoittavat yhtä paljon nokkoslehdet ja mintun, calamus-juuret, hevoseläinten ruoho, mustat mustikasvikset ja katajanmarjat ja ruusunmarjat, kahta rkl kokoelmaa keitetään 1 litran kiehuvalla vedellä, ota 50 ml syönti 2-3 kertaa päivässä.
Urologiaherkkyyttä käyttäviä diureettisia yrttejä käytetään poistamaan pieniä kivia munuaisilta:
- Fosfaatti- ja kalsiumkiveillä on määrätty yrttien kokoelma: madder-väriaine, persilja, puolukka, rue, tutsan, bearberry, takiainen, calamus.
- Virtsapukivien, koivunlehtien, mansikoiden ja puolukoiden, appelsiinien, persiljan hedelmien ja hevoseläinten suositellaan käytettäväksi.
- Kun oksalaattikivet ottavat tilliä, knotweedä, mansikoita, hevoseläimiä, piparminttuja ja maissin stigmeja siemeniä.
Infuusio valmistetaan 2-3 yrtistä: 2 rkl yrttiyhdistelmää höyrytetään yhdellä litralla kiehuvaa vettä ja infusoidaan 2-3 tuntia. Työkalu otetaan kolme kertaa päivässä, 20 ml 2-3 viikon ajan.
Mielenkiintoinen video virtsankarkaus, oireet ja hoito ICB
Apteekeissa voit ostaa yhdistelmäkasveja: cistonia, cymättä, fyto- lysiiniä ja roiskeita.
Spa-hoito urolitiasiksen hoidossa
Spa-hoitoa suositellaan ICD: lle taudin hoidon jälkeen, ts. "kylmässä jaksossa" (kiven poistamisen tai sen itsenäisen poiston jälkeen).
Kivennäisvettä urolitiasiin suositellaan kiven kemiallisen koostumuksen mukaan. Virtsahappojen tai kalsiumoksalaattiryhmän urologiapotilaille suositellaan, että niitä hoidetaan sanatorioissa, joissa on hieman mineralisoituja emäksisiä vesiä: Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya"), Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Yessentuki (Essentuki nro 4, 17).
antibiootit
Jos potilaalla on kivi-muodostumia, jotka johtuvat patogeenisen mikroflooran vaikutuksesta - Escherichia coli, kokkaliinfektiot, on suositeltavaa sisällyttää antibiootit hoitosuunnitelmaan. Taudin alkuvaiheessa ne ovat välttämättömiä, koska ne kykenevät tunkeutumaan suoraan infektion lähteeseen ja kerääntyvät siihen keskittymään, joka on välttämätöntä päästä eroon alien mikrofluorista. He myös löysivät laajaa käyttöä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Potilaat käyttävät todistettuja keinoja, joilla voit päästä eroon urologisista ongelmista 2 viikon aikana ilman paljon työtä.
Antibioottien luettelo on laaja ja sisältää:
- fluorokinolonit
- aminoglykosidit
- kefalospariinit (III-sukupolvi)
- karbapeneemien.
Usein antibiootti yhdistetään tulehduskipulääkkeiden kanssa infektion nopeaan ja täydelliseen hävittämiseen; bakterisidisten ja bakteriostaattisten lääkkeiden käyttö samanaikaisesti on ehdottomasti kielletty.
Et voi ottaa lääkkeitä kuulematta lääkäriä. Vain asiantuntija voi arvioida kliinistä kuvaa ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.
Urolitiaasi (ICD) on edelleen yksi yleisimmistä urologisista sairauksista. ICD: n esiintymistiheys alueittain vaihtelee 25,5%: sta 41,5%: iin, ja potilaat, joilla on tämän patologian eri muodot, ovat 35-50% urologisten sairaaloiden sänkykapasiteetista. Monien kirjoittajien mukaan tämä tauti metabolisen häiriön ilmentymänä kasvaa, mikä johtuu ekologisen tilan heikkenemisestä.
Miksi ja miksi?
Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä käsitystä ICD: n patogeneesistä, koska sen kehittymiseen vaikuttaa monet elimet ja kehon järjestelmät - sekä synnynnäinen että hankittu patologia sekä huonot sosioekonomiset olosuhteet, ympäristön saastuminen jne. monet kirjoittajat pitävät tätä tautia niin kutsuttujen sivilisaatioiden taudeiksi. Kaaviossa esitetään moderneja ideoita kivenmuodostuksen etiopatogeneettisestä prosessista.
Ilmastolliset ja biogeokemialliset tekijät (jälkimmäiset sisältävät klorideja, sulfaatteja, torjunta-aineita vedessä ja elintarvikkeissa) ovat suoraan myrkyllisiä tai epäsuoria vaikutuksia ihmiskehoon, aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöitä biologisissa elatusaineissa ja johtavat lopulta tubulopatioiden muodostumiseen, jotka ilmenevät heikentyneenä puriinin, hapon ja fosforin kalsiumin vaihto. Kivenmuodostuskertoimien lisääntyminen seerumissa ja virtsaan johtaa kiteytymiseen, joka virtsan kolloidisen stabiiliuden ylläpitämisen ja liuosten sisältämien suolojen ylläpitämisen sekä virtsan pH-arvon muuttumisen johdosta johtaa kiteiden tarttumiseen ja siten mikroryttien muodostumiseen, mikä on laukaista kivenmuodostusta. Näihin aineisiin kuuluvat liuotusaineet (hippuriinihappo, ksantiini, natriumkloridi, sitraatit, magnesium) sekä kiteytymisen estäjät (epäorgaaninen pyrofosfaatti, sinkki, mangaani, kobolttiionit), joiden keskittyminen ICD-potilaiden virtsaan tavallisesti pienenee. Kroonisessa pyelonefriitissa tärkein rooli kivenmuodostuksessa on useiden mikrobien (fenolit, kresolit ja haihtuvat rasvahapot) metaboliset tuotteet, jotka myös rikkoavat suolojen metastabiilista tilaa ylikylläisessä liuoksessa. Erilaiset munuaisten poikkeavuudet, ylemmän virtsateiden urodynamiikan rikkomukset, mikroverenkierto ja muut patologiat ovat myös merkittävä rooli kivenmuodostuksessa.
Virtsarakkot riippuen aineenvaihdunnan häiriöistä tai infektiosta voi olla erilainen kemiallinen koostumus: joillakin niistä on monostrukturaalinen rakenne, mutta polymineraaliset tai sekoitetut kivet ovat yleisempiä. Kiven rakenteen tuntemus on tärkeässä asemassa hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmien valinnassa. Tällä hetkellä urologit ympäri maailmaa tunnustivat mineraalisen luokittelun virtsarakkojen.
Ominaisuudet diagnoosi ICD
ICD: n diagnoosi perustuu ensisijaisesti potilaiden valituksiin, joista tärkeimpiä ovat erityisesti munuaisten koloikit, erityisesti toistuvat. Hyökkäysten välisenä aikana on äärimmäisen kipuja lannerangan alueella, kiven päästö, hematuria, joka tavallisesti tapahtuu harjoittelun jälkeen.
Yleiset kliiniset tutkimusmenetelmät auttavat tunnistamaan munuaisten ja virtsateiden vaurioita (Pasternackin positiivinen oire, kipu munuaisalueella tai virtsaputkessa, palpable munuaisissa).
Analyysissä veren otettujen iskut munuaiskoliikin tai pyelonefriitti monimutkaistaa MKB havaitaan leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle myrkyllisiä rakeisuus neutrofiilien, ESR: n nousun.
Pieni määrä proteiineja, yksisylinterisiä, tuoreita erytrosyyttejä ja suolakiteitä löytyy virtsasta ja pyelonefriitissä löydetään leukosyturia.
Röntgentutkimus on johtava paikka kiven tunnustamisessa munuaisissa tai uretrissä. Yleisin tapa on tarkistaa urografia. Sen avulla voit määrittää kiven koon, muodon sekä sen lokalisoinnin. Tarvittaessa, jos kyseessä on korallikivi tai epäilyksiä varjoaineen osallistumisesta virtsateiden alueelle, ota kuvia kahdessa projektiossa. Tutkimusohjelman on katettava koko munuaisten ja virtsateiden alue molemmin puolin.
Mutta kaikki kivet eivät anna varjoa yleiskatsauksessa, ja joissakin tapauksissa varjo epäluuloinen laskimolle voi kuulua sappirakon kiviin, vieraaseen ruumiiseen, kalsifioituun imusolmukkeeseen jne. Lantion projisointi on usein näkyviä pyöreitä varjoja - taitopuita, jotka näyttävät kiveiltä. Urografian tarkistuksen jälkeen on suoritettava erilainen urografia, jonka avulla voidaan selvittää, varjo kuuluu virtsateihin, sekä määrittää munuaisten anatominen ja toiminnallinen tila ja laskun lokalisointi (lantiossa, uretrissä). Kun röntgensäde negatiivinen kivi taustalla on säteilyannos, näkyvä täyttövirhe, joka vastaa kalkkia. Pääsivuohjelmassa annetaan pääsääntöisesti täydellinen kuva munuaisten erittelevästä toiminnasta, mutta munuaiskolikon aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen munuaiset ovat saumattomassa tilassa, eikä tartunnan saaneesta aineesta saa vapautua säteilevää ainetta. Munuaisten toiminnan isotooppitekniikoiden tutkimuksessa on suuri apu.
Erityinen paikka diagnoosi ICD on munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Epäsuora oire ylemmän virtsateen kiven läsnäolon hyväksi voi olla munuaiskouristusjärjestelmän laajentaminen.
Taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta nestemäisellä röntgensäteitä läpäisemättömän aineen tai hapen (pnevmopielografiyu) tehty vain tapauksissa, joissa epäillään diagnosointiin tai kivi varjo ei ole näkyvissä, se on yleensä on röntgen kivi.
Erotusdiagnoosissa on erittäin tärkeää ei menetä umpilisäkkeen, akuutti sappirakon tulehdus, rei'itetty haavauma, akuutti suolen tukkeuma, akuutti haimatulehdus, ektooppinen raskaus ja useita muita sairauksia.
Kaikki keinot ovat hyviä...
Viimeisten kymmenen vuoden aikana, kun otetaan käyttöön nykyaikaisten tekniikoiden urologiseen käytäntöön laajamittainen käyttöönotto munien ja virtsateiden kivien poistamiseksi, taktiikka ja strategiat tämän taudin hoitamiseksi ovat muuttuneet merkittävästi. On korostettava, että ICD on kirurginen patologia, ja vain 5% potilaista (niiden kivet koostuvat virtsahappisuoloista) konservatiiviset menetelmät, erityisesti litholysis, ovat tehokkaita. Kaikkein yleisin (lähes 85 prosentissa tapauksista) on kauko-iskunvaimennuksen (DLT) käyttö, jota erottaa pienin trauma.
Kuten jo mainittiin, DLT oikeutetusti otti johtavan paikan munuaiskivien ja ureterin hoidossa. Tämä yksinkertainen, vähävaikutteinen ja kustannustehokas menetelmä kivien käsittelyyn on valinnan menetelmä endoskooppisen ja avoimen kirurgian kanssa. DLT: n käyttö on erityisen tehokasta suhteellisen pienillä kivillä (enintään 2 cm) ja vaurioituneen munuaisen säästötoiminnoilla. Vakiintunut väestön kliininen tutkimus ja tämän hoitomenetelmän käyttö voivat laskea vakavien ICD-muotojen vähenemisen uroosiassa ja munuaisten vajaatoiminnassa, mikä on tärkein sairauden aiheuttaja potilaille.
Nykyään on turvallista sanoa, että DLT on laajalti käytössä kliinisessä urologisessa käytännössä.
Samanaikaisesti on kehitetty ja kehitettävä uusia toimintamenetelmiä, jotka yleensä välttävät avoimen leikkauksen ja saavuttavat halutun tuloksen pienemmällä riskillä potilaalle. Näihin kuuluvat erilaiset endourologiset toimet. Tärkein kriteeri endoskooppisen kiven tuhoutumismenetelmän valinnalle on kiven koko, muoto, asema ja kesto uretrissä. Tällä hetkellä ICD: n hoitoon liittyviä merkkejä laajennetaan laserilla.
ICD-lääkehoidon mahdollisuudet
Koska kaikkia toimia poistaa kiven, lähinnä oireenmukaista hoitoa, on huomattava lisäys roolin eri konservatiivinen hoitomuotojen ICD (lääkkeet, fysiologiset, kylpyhoitoja ja fytoterapia), jonka tavoitteena on korjaaminen aineenvaihduntahäiriöiden ja uusiutumisen ehkäisy munuaiskivien muodostumisen.
Meidän Käytännössä käytämme yleisesti kasviperäisten lääkeaineiden auttaa parantamaan Urodynamics ylemmässä virtsateiden ja nopea purkaus kiviä tai palasia ja hiekan jälkeen ne hävitetään jonka DLT. Etusija annetaan helppokäyttöinen officinalis lääkkeet (avisan, olimetin, Marelinista phytol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et ai.), Joista jotkut pitoisuuden lisäämiseksi suojakolloidin virtsaan.
In munuaiskoliikki, virtsanjohtimen kivet aiheutti esittää analgeetit ja spasmolyytit (Baralginum, maksigan, Trigan et ai.), Tai lihakseen diklofenaakin (voltaren, diklorana et ai.). Yksi usein määrittää sekä ns lyyttisen sisältävä seos promedoli tai narkoottisten kipulääkkeiden pentatsosiinin (Fortran), butorfanoli (moradol) tramadoli (Tramal) ja muut.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisissa tapauksissa, erityisesti munuaiskoliikki, esiintyy ensimmäisen päivän kuluessa ESWL, on suositeltavaa nimittää epäspesifinen tulehduskipulääkkeet (indometasiinia, diklofenaakki, piroksikaami, ym.) Ja antioksidanttihoidon lääkkeillä kuten Essentiale, fosfolipo-, Lipostabil, vitamiineja E ja A.
Kun pyelonefriitti saatavuus myös soveltaa jotka paransivat mikroverenkiertoa (pentoksifylliini ja sen analogit Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et ai.), Disaggregants (Curantylum, Persantin), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiilin et ai.), Yhdessä antibakteerisia aineita (antibiootit, sulfonamidit ja ns. uroseptics).
Antibioottihoito on määrätty, kun virtsa kulttuurin mikroflooran, asteen määrittämiseksi bakteerivirtsaisuus ja herkkyys antibiooteille. Pienellä bakteriuria riitä pitämään kurssia antibioottihoidon, ottaen huomioon herkkyys mikrofloorasta kontrollia seuraavaksi virtsaviljelyn. Useimmiten tällaisissa tapauksissa annetaan suun kautta valmisteet nitrofuraanin sarja (furagin, furadonin, furatsolidoni), nalidiksiinihappoa (nevigramon, mustat) oksolinievoy happoa (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy happoa (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloksasiini (nolitsin, norfloks ja et ai.). On myös mahdollista tarkoitus ja sulfonamidit, jotka on kohdistettu riittävän virtsaan: etazol, urosulfan, sulfatrimetopriimin (Biseptolum, Bactrim, Septrin et ai.).
Jotta voimakkaampi tulehdusprosessi munuaisissa vaatii antibioottien käyttöä. Näissä tapauksissa, patogeenit ovat yleensä Gram-negatiivisia mikro-organismeja ryhmästä enterobakteerien ja enterokokin tai Staphylococcus. Sen vuoksi on suositeltavaa tehtävä laajakirjoisten antibioottien ryhmästä amino ja karboksipenitsillinov (ampisilliini, oksasilliini, ampioks, karbenisilliini, tikarsilliini), yhdistettyjen lääkkeiden (ampisilliini yhdessä sulbaktaamin natriumamoksisilliinia tai tikarsilliini yhdessä klavulaanihapon tai sen suolojen).
Vaihtoehtona puolisynteettisiä penisilliineille ja kefalosporiineille tapaukset ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven, joka myös on laaja kirjo toiminta: kefaleksiini, kefadroksiili, kefradiini, kefaklori, sovelletaan per os; kefalotiini, kefaloridiini, kefatsoliini, kefuroksiimi, kefamandoli, kefotaksiimi, kefotetaani, kefmetatsoli parenteraaliseen antoon. Koska monet lääkkeet otetaan suun kautta, käsittely voidaan suorittaa avohoidossa.
Kuitenkin vakava pyelonefriitti, aiheutti multiresistenttiä mikro-organismeja (niin kutsuttu sairaalainfektioiden kannat), antibakteerinen (ennen leikkausta) hoito olisi tehtävä sairaalaympäristössä, usein taustalla vaikuttaa munuaisten sisäinen salaojitus stentin. Tällaisissa tapauksissa, antibiootit aminoglykosidin (sisomysiini, gentamysiini, tobramysiini, netilmysiini, amikasiini); kefalosporiinit kolmannen ja neljännen sukupolven (keftriaksoni, keftitsoksiimi, keftatsidiimi, kefpiromi); beeta-laktaamiantibioottien (atstreonaami, imipeneemi yhdessä silastiinista, meropeneemi); fluorokinolonien (ofloksasiini, siprofloksasiini, enoksasiini, pefloksasiini, fleroksasiini, lomefloksasiini, jne.). Tietenkin, edellä mainitut antibiootit ovat hoitoon toisen vaiheen ja nimitetään vaikea tartuntaa tai kun ensimmäinen rivi lääkkeet eivät anna haluttua tulosta.
On huomattava, että ICD: n tartunnan täydellinen poistaminen, varsinkin jos kivi rikkoo urodynamiikkaa, on lähes mahdotonta, ja siksi antibioottihoito on määrätty ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen erityisesti DLT: n jälkeen.
Ehkäisy ja kliininen tutkimus
Kiven poistamisen jälkeen potilaat tarvitsevat 5 vuoden ajan jatkuvaa seurantaa ja hoitoa poliklinikan urologissa, mikä vaikuttaa myönteisesti sairauden lopputulokseen (ks. Kaavio). Konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on tartunnan poistaminen ja aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen. Kaikki lääkkeet on määrätty asianmukaisen juomaveden, ruokavalion, liikunnan ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden taustalla.
Virtsatieinfektion poistamisen jälkeen hoidon tulisi pyrkiä estämään kiven muodostumisen toistuminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään allopurinolia, bentsbromaronia (veren virtsan happipitoisuuden nousua) sekä sitraattiseoksia (uralit-U, bleoriini jne.). Sitraatti-seokset ovat osoittautuneet hyvin uraanien läsnäollessa - niiden käsittely 2-3 kuukautta johtaa usein kivien täydelliseen liukenemiseen.
Oksalaattilitiasiksen ennaltaehkäisyssä hoidossa huumeiden oksaliitti C sekä vitamiinit B1, B6 ja magnesiumoksidi, joka on kalsiumoksalaattikiteytyksen estäjä, on osoittautunut hyvin. Munuaiskäytössä hyperkalsia, hypotiaasi on tehokas yhdessä kaliumia sisältävien lääkkeiden (panangiini, kalium orotaatti) kanssa. Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelyä varten on määrätty xyfonia, joka on ensimmäinen kotoperäinen lääke difosfonaattien ryhmästä.
Toimenpidepaketti, jolla pyritään ehkäisemään taudin toistuminen, sisältää myös kylpylähoidot (Truskavets, Svalyava jne.).