Bakteerilääkkeet pyelonefriitille tai antibiooteille munuaisten tulehduksille: luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevista säännöistä

Oireet

Monet kohtaavat erilaisia ​​tulehdussairauksia. Munuaiset ovat yksi niistä elimistä, jotka usein kärsivät sairaudesta. Näitä ovat pyelonefriitti, para-efriitti, glomerulonefriitti. Tulehduksen luonteen ja sen taudinaiheuttajan selvittämiseksi on tarpeen suorittaa useita laboratorio- ja instrumentaalikokeita.

Jos tulehdus on tarttuva ja bakteerien aiheuttama, lääkäri määrää antibiootit. Munuaisten hoitoon käytettävien lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. Lääkkeen valintaa ei voida tehdä satunnaisesti, vaan siinä otetaan huomioon taudinaiheuttajan luonne ja sen herkkyys antibiooteille. Siksi munuaisten tulehtumien huumeiden nimeäminen olisi yksilöllistä.

Tulehduksen syyt

Munuaisten tulehdus voi olla eri ikäisiä. Vaarana ovat:

  • pienet lapset;
  • naiset 18-30 vuotta vanha;
  • miehiä 50 vuoden kuluttua (johtuen eturauhasen adenooman kehittymisestä).

Tulehduksen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien nauttiminen muiden elinten munuaisissa, veren kautta, imusolmukkeiden kautta. Useimmiten streptokokit ovat peräisin infektiokalvosta hengityselimissä (tonsilliitti, nielutulehdus).

Valmiit tekijät:

  • raskaus;
  • hypotermia;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • sydänsairaus;
  • virtsatietojärjestelmän infektiot;
  • lantion elinten toiminta;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Selvitä kuinka Palin käyttää kystiittiä ja muita urologisia sairauksia.

Lue, miten karpalo mehua ja miten sitä käytetään munuaisvaivoihin tässä osoitteessa.

Taudin merkit ja oireet

Riippuen tulehduksen muodosta - akuutti tai krooninen, sen oireet voivat vaihdella.

Akuutti munuaisten tulehdus on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen ja vakavat oireet:

  • lämpötila jopa 40 o C;
  • liiallinen hikoilu;
  • voimakas kipu lannerangan alueella;
  • vilunväristykset;
  • kivulias virtsaaminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Muruksen epäpuhtaudet löytyvät virtsaan johtuen komplikaatiosta munuaisten paiseiden muodostumisen muodossa. Virtsan ja hematuria ilmaantunut sameus. Jos tulehdus on kahdenvälinen, voi esiintyä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä.

Krooninen tulehdus tulee akuutin ja akuutin kivun seurauksena. Sen oireet ovat vähäisemmät:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • vaalea iho;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lihaskipu;
  • huono ruokahalu.

diagnostiikka

Ennen kuin otat antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:

Muista selvittää, millainen mikro-organismi on aiheuttanut taudin ja sen herkkyyden antibiooteille. Tätä varten suoritetaan bakteerologinen analyysi virtsasta.

Patologian hoito antibioottien kanssa

Antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään osana monimutkaista hoitoa urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisiin infektioihin. Antibiootteja on useita, jotka pystyvät tehokkaasti käsittelemään tarttuvaa tulehdusta.

Aminopenitsilliony

Hoito aloitetaan yleensä aminopenisilyylien kanssa. Näitä ovat amoksisilliini ja penisilliini. Ne ovat tehokkaita Escherichia colille ja Enterococcusia vastaan. Merkittävänä haittana on se, että ne eivät toimi pyelonefriitin tärkeimpien aiheuttajien suhteen. Penisilliinien annetaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

kefalosporiinit

Nämä ovat myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä ja muuta nefriittiä. Huumeet eivät salli tulehduksen akuutin muodon krooniseksi. Jo kefalosporiini-antibiootin kolmannella päivällä voidaan havaita taudin oireiden lievittäminen. Varovaisuutta noudattaen antibiootteja on määrättävä raskaana oleville naisille ja niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Kefalosporiiniryhmän huumeet:

fluorokinolonit

Määritä akuutilla tulehdustyypeillä, vakava pyelonefriitti, niissä tapauksissa, joissa potilaan elämä on vaarallista.

Fluorokinolonit 1. sukupolvi:

Jos akuuttiin vaiheeseen menevien munuaisten krooninen tulehdus on suositeltavaa, toisen sukupolven fluorokinoliineja suositellaan:

Ne ovat tehokkaita pneumokokki-infektioita vastaan.

Antibioottien toinen vaihe

Lääkäri määrää joitakin antibiootteja vain vakavien tulehdustyyppien varalta, niitä voidaan käyttää vain sairaalahoidon yhteydessä. Tällaisia ​​lääkkeitä on useita.

aminoglykosidit:

Lääkäri valitsee kunkin antibiootin annoksen riippuen potilaan suvaitsevaisuudesta, yleisestä tilasta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.

Pääsyyn aminoglykosideihin voi liittyä sivuvaikutuksia:

  • kuulovamma;
  • palautuva munuaisten vajaatoiminta.

Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminta, kuulohäiriö, uremia, vanhukset ja raskaana olevat naiset.

Lisäksi voit hakea:

  • 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (kefpiromi, keftriaksoni);
  • karbamatsepiinit (imipeneemi, meropeneemi).

Katso valikoima tehokkaita hoitoja kipuihin, kun naisilla on urinating.

Tässä artikkelissa voidaan nähdä luettelo ja luonnehdinta virtsarakon tulehdusten pillsista.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutustu todennäköisiin syihin ja menetelmiin kivun hoitamiseksi miesten urinaatiossa.

Yleiset soveltamissäännöt

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus tiettyihin bakteereihin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Voit käyttää niitä useilla tavoilla - tablettien, kapseleiden, suspensioiden ja injektioiden muodossa.

Suun kautta tapahtuva reitti on erittäin kätevä, jos lääkkeen terapeuttinen vaikutus ei häviä ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Injektioita annetaan munuaisten tulehduksen monimutkaisissa muodoissa sekä ruoansulatusjärjestelmän ongelmien yhteydessä. Tämä antibioottien ottamisen menetelmä mahdollistaa lyhyessä ajassa vaikuttavan aineen enimmäispitoisuuden kehossa ja ohittaa maha-suolikanavan.

Antibioottikäsittelyn periaatteet:

  • annos on valittava siten, että sen optimaalinen pitoisuus munuaisissa saavutetaan;
  • joskus hoidon alussa levitetään antibiootin kuormitusannos, sen pitoisuus vähenee asteittain;
  • lääkkeen ottamisen vähimmäiskesto on oltava vähintään 7-10 päivää;
  • antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon baccosevin virtsan tulokset;
  • jos tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa ja bakkosteen tuloksia ei voida odottaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi, käytä laajakirjoisia antibiootteja;
  • koska kliinisen kuvan paranemisen puuttuessa hoitopäivänä 3, lääkkeiden annostusta säädetään tai muutetaan toiseksi voimakkaammaksi;
  • vakavat tulehdustilat saattavat vaatia useiden antibioottien yhdistelmää.

Todennäköiset komplikaatiot

Valitettavasti antibioottien käyttö on paitsi patogeenisten bakteerien kuolemaa, myös huumeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia:

  • struuma;
  • sammas;
  • patogeenisen mikroflooran resistenssi antibioottiin sen väärän käytön kanssa;
  • allergisen reaktion (ennen lääkkeen ottamista sinun on tehtävä allergiatestit).

Video. Moskovan tohtoriklinikan asiantuntija antibioottien käyttöä koskevista säännöistä munuaisten tulehduksessa:

Antibiootit munuaissairauksiin

Jätä kommentti 21,937

Lantion sisäelinten sairauksiin liittyy alemman vatsan epämiellyttävät aistimukset. Vain urologi pystyy määrittämään tehokkaat antibiootit munuaissairauksiin, jotka auttavat tehokkaasti jokaista yksittäistä potilasta. Siksi, jos huomaat tulehduksen oireita - älä viivyttää matkaa lääkärille. Itse kausittaisen jäähdytyksen aikana kehossa sairaudet ja tulehdusprosessit lantion elimissä ovat akuutin. Yleisimmät sairaudet pitävät:

  • pyelonefriitti (munuaisten tulehdus);
  • kystiitti (virtsarakon tulehdus);
  • uretritsi (virtsateiden sairaus).

Onko vaarallista ottaa antibiootteja munuaissairauksien hoitoon?

Näiden ongelmien omahoito ei ole toivottavaa, he voivat edetä ja kehittyä kroonisiin muotoihin tai aiheuttaa kaikenlaisia ​​komplikaatioita munuaisissa tai virtsarakossa (esim. Enureesi). Kun oireet havaitaan, kannattaa heti kuulla urologi. Hän ohjaa potilaan diagnoosia ja tulosten perusteella kirjoittaa tehokkaan hoidon. Aina lääkärit turvautuvat antibakteeristen aineiden käyttöön. Huolimatta antibioottien negatiivisesta vaikutuksesta elimistöön (mikrofloora, munuaisten vajaatoiminta), he pystyvät parantamaan tulehdusta lyhyessä ajassa.

Antibioottien jälkeen suolen mikrofloran toiminta häiriintyy, joten hoidon lopettamisen jälkeen urologit suosittelevat kehon elpymisen suorittamista probiootteilla (kasviperäisten komponenttien tuotteet).

On syytä huomata, että antibakteeriset aineet eivät ole ihmisen kipuvalmiste, joka on tarkoitettu kompleksissa käytettävien tablettien hoitoon. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman munuaisten huumeita, joiden toiminta on tarkoitettu oireiden ja yksittäisen taudinaiheuttajan torjumiseen. Oireiden poistamiseksi käytetään spasmolyyttejä, jotka lievittävät tulehdusta - anti-inflammatorisia, lämpötilan alentamiseksi - antipyreettisiä lääkkeitä.

Mitä antibiootteja munuaissairauksiin useimmiten lääkärit määräävät? Lääkkeitä on useita, joiden toiminta keskittyy tietyn bakteerin tukahduttamiseen. Yhteensä on 6 ryhmää:

  • aminopenisilliiniryhmän antibiootit;
  • kefalosporiinit;
  • fluorokinolonit;
  • aminoglikozady;
  • karbamatsepiini;
  • makrolidit.
Takaisin sisällysluetteloon

Tunnetut antibioottiryhmät

Aminopenisilliiniryhmä

Ensinnäkin lääkärit viittaavat aminopenisilliiniryhmään. Tämän ryhmän valmisteet eliminoivat kvalitatiivisesti E. coli -bakteerit ja enterokokit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttajia virtsatietojärjestelmän elimissä (erityisesti kystiitti ja pyelonefriitti). Tehokas sairauden puolivälissä etenevässä vaiheessa. Sallitut nimetä naiset raskauden ja imettävien äitien aikana, ne imeytyvät hieman maitoon. Tunnetut antibiootit: amoksisilliini, penisilliini, amoksisilva ja ampisilliini.

Ampisilliini-injektiot

Ampicilliini on saatavana rakeina, kapseleina ja jauheina. Se kuuluu aminopenisilliinien ryhmään, jolla on laaja toiminta-alue. Ampilliini-injektiot on määrätty munuaisten ja virtsarakon sairauksiin, lääke on tehokas vain taudin kulun ollessa kohtuullisen vaikea, muissa tapauksissa se on tehoton.

Kefalosporiiniryhmä

Tämä ryhmä on yleensä määrätty komplikaatioihin. Hoidon aine on hapan 7-ACC, joka estää akuutin muodon siirtymisen pyelonefriitin märkivään muotoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja potilas tuntee parantuneen muutamassa päivässä. Ne eivät ole myrkyllisiä eivätkä aiheuta vaaraa keholle. Nykyaikainen lääketiede tunnetaan tämän sukupolven antibiooteista neljä sukupolvea, niillä on erilaisia ​​käyttötarkoituksia:

  • Ensimmäinen, toinen sukupolvi on määrätty tulehduksen aiheuttamaan infektioon (toiminta on samanlainen kuin aminopenisilliiniryhmän lääkkeiden vaikutus);
  • Kolmas sukupolvi on vahvempi lääke, jolla on paremmat farmakokineettiset ominaisuudet; kamppailevat vakavampien sairauksien kanssa;
  • Neljännellä sukupolvella on laaja valikoima toimia ja sitä käytetään potilaille, joilla on vakava sairausaste.
Cephalosporin-ryhmän lääkkeet, jotka on määrätty komplikaatioihin.

Ryhmällä on useita vasta-aiheita, ja se on kielletty potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allerginen reaktio hoitavalle aineelle sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Tunnettujen lääkkeiden nimet: kefaleksiini, kefalotiini, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Kun komplikaatiot määrittävät toisen ja kolmannen sukupolven injektioita - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluorokinolonit

Antibakteeristen lääkkeiden uusi sukupolvi:

  • Ensimmäinen sukupolvi lääkkeistä, jotka on määrätty hätätilanteessa, kun on todennäköistä kuolema. Se on useita vasta-aiheita - se on erittäin herkkä hoidolle, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, epilepsia, ateroskleroosi, aivoveren heikko verenkierto, vanhuus. Seuraavat lääkkeet ovat tunnettuja: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • Toista sukupolvea käytetään tulehduksen krooniseen muotoon tai siirtymiseen pahentumismuotoon. Tehokkaasti kamppailevat pneumokokkien kanssa. Vasta-aiheet ovat samat ensimmäisen sukupolven huumeiden kanssa. Näihin kuuluvat "Levofloxacin" ja "Sparfloxacin".
Takaisin sisällysluetteloon

"Digran", tämän ryhmän tunnetuin edustaja

Tämän ryhmän suosituin huume. Se on vähentänyt myrkyllisyyttä ja on tehokas grampositiivisille bakteereille. Poistetaan, kun aminoglykosidien, penisilliinien ja kefalosporiinien useimmat huumeet ovat jo tehottomia (bakteerien resistenssi käsittelyaineelle on kehitetty).

aminoglykosidit

Poistetaan monimutkaisten pyelonefriittien muodoista tai tapauksessa, jossa tauti aiheutuu pyo-purulenttibakilluksesta (gram-negatiiviset bacillit). Aminoglykosidit ovat lääkkeitä, joilla on paikallista antibakteerista vaikutusta. Kielletty pääsy raskauden aikana, munuaisten vajaatoiminta. Näiden antibioottien käytön jälkeen on kuulovaikeuksia ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Tämä ryhmä sisältää seuraavat nimet: "Amikasiini", "gentamysiini", "tobramysiini", "sismomysiini" (Amikatsinia pidetään yleisin).

karbamatsepiini

Laajakaistaiset lääkeaineet, niiden parantavat aineet kykenevät aktiivisesti selviytymään monien bakteerityyppien kanssa (jopa anaerobisten mikro-organismien kanssa). Se on määrätty yleistyneille lomakkeille, joilla on komplikaatioita (bakteerien useiden elinten tappio). Räkit munuaisten entsyymien suhteen. Tunnetut lääkkeet: Imipenem, Meropenem.

makrolidit

Tehokkaasti toimi suuri määrä gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereja vastaan. Alhainen myrkyllisyys ja bakteerien vaikutustapa ovat samanlaiset kuin penisilliinit. Usein Sumamed (azitromysiini), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomysiini, Oleetriini, Tetraolean.

"Sumamed" tai "Azithromycin"

Tämä on uusi makrolidi. On tarpeen jakaa se, koska se pystyy nopeasti saamaan tartunnan saaneelle paikalle, minkä vuoksi hoito etenee nopeammin. Tämä kyky on riippuvainen siitä, että parantavan aineen ottamisen jälkeen se imeytyy hyvin maha-suolikanavan seinämiin, se jakautuu nopeasti kudoksiin, tunkeutuu soluihin ja kerääntyy leukosyytteihin (mikä edistää sen nopeaa tunkeutumista tulehduksen keskelle).

5 tunnetuimpia huumeita

Valitse erikseen luettelo viidestä yleisimmin käytetystä lääkkeestä, jotka menestyvät lantion elinten tulehdusten hoidossa. Monien vuosien ajan niitä on käytetty tehokkaasti tapauksissa, joissa on kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki:

  • "Levofloksasiini";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampisilliini";
  • "Kefalotiini".

"Ciprofloksasiini" on 1. sukupolven fluorokinoloniryhmän laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Annetaan suun kautta (oraalinen antaminen) tai suonensisäisesti. Annosta säädetään yksilöllisesti (yleensä 250 g 2 kertaa päivässä suun kautta, jopa 400 g laskimoon). Vasta-aiheena on epilepsian, munuaisten vajaatoiminnan ja muiden vakavien sairauksien läsnäollessa.

"Pefloxacin" on antimikrobinen lääke, joka on peräisin ensimmäisen sukupolven fluokinolonien ryhmästä. Lääkkeen annostus määrätään erikseen riippuen tulehduksen sijainnista ja taudin vakavuudesta. Koska käsittelyaineella on karvas maku, on suositeltavaa ottaa se tyhjään mahaan ilman pureskelua, nielemällä se runsaalla vedellä.

"Levofloksasiini" on sama fluorokinoloniryhmän lääke, vain toinen sukupolvi. Vapautusmuoto tablettien ja injektioiden (laukausten) muodossa. Lääkäri määrää 200-700 mg annoksen, riippuen taudin muodon vakavuudesta. Haittavaikutuksia ovat huimaus, ripuli, todennäköisyys kehittää kandidiaasi. Vasta-aiheet potilailla, joilla on intoleranssi komponentteja ja raskaana.

"Kefalotin" - lääkkeen kefalosporiiniryhmän nimi. Se on määrätty pyelonefriitille, koska hoitava aine taistelee aktiivisesti tarttuvaa ainetta (E. coli, Klebsiella, enterococcus) vastaan. Injektionesteisiin "kefalotina" määrättiin enintään 2 g annos 6 tunnin välein. Ehkä raskaana olevien naisten nimittäminen ja munuaisten vajaatoiminta (pienet annokset).

Antibioottiset hoito-ohjelmat munuais-tulehduksille pillereissä

Munuaistulehdus on kahden erilaisen sairauden yhdistävä nimi:

Alla oleva luokitus.

Munuaisten tulehduksen hoitoon liittyvät perusperiaatteet

Akuutti hoito suoritetaan urologisessa tai nefrologisessa sairaalassa, johon kuuluvat: lepohuulo, ruokavalio, antibakteerinen ja oireinen hoito.

Antibiootteja munuaisten ja virtsarakon tulehdusta varten (kasvava infektio) määrätään virtsakulttuurin jälkeen steriilisyyden ja taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi.


Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibakteerinen lääke korvataan kahden päivän sisällä.

Jos analyysien tekeminen on mahdotonta, etusijalle asetetaan laajakirjoiset antibiootit.

Pyelonefriitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. Perus antibioottihoito;
  2. Uroseptisten aineiden käyttö;
  3. Anti-relapsi, ehkäisevät toimenpiteet.

Glomerulonefriitti:

  1. Antibioottien systeeminen käyttö streptokokinfektiota vastaan.
  2. Patogeeniset aineet.

Empiirisessä (alkuvaiheessa) hoidossa on edullista käyttää suojattuja penisilliinejä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

Edullisesti parenteraalinen (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) lääkkeiden antaminen.

Aloitetaan antibioottiterapia

Perus antibioottihoidon tulehdukselliseen munuaissairauteen määrätään enintään kahdelle viikoksi.

penisilliinit

Suojattuja penisilliinejä lasketaan 40-60 mg / kg annoksilla aikuisille ja 20-45 mg / kg lapsille, päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen.

  • Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox).

Annostelun laskeminen suoritetaan keskittymällä amoksisilliinin pitoisuuteen.

Inhibiittorit penisilliinit ovat erittäin tehokkaita Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektio, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastaan.

Potilaat sietävät penisilliiniä hyvin sietämättömyyden vuoksi, mutta poikkeukset ovat yksilöllinen herkkyys ja intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt.

Nefriittisillä oireyhtymillä bentsyylispenisilliiniä suositaan (1 miljoona IU enintään kuusi kertaa päivässä, 10 päivän kesto).

Kun havaitaan Pseudomonas aeruginosa, anti-pusiini-penisilliini Pipracilin yhdistelmä, Sekuropen määrätään toisen tai kolmannen sukupolven aminoglykosidien kanssa (Gentamicin, Amikacin).

Yhdistelmää fluorokinolonien kanssa (Ciprofloxacin) käytetään, jos aminoglykosidien käyttö on kontraindikaatiota (munuaisten toimintahäiriö, dehydraatio, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, allergiset reaktiot).

Hoito toteutetaan tiukasti biokemiallisten veriparametrien valvonnassa hypernatremian ja hypokalemian riskin vuoksi.

kefalosporiinit

Keuhkopussin antibiootit, joilla on munuaisten tulehdus, ovat suurta aktiivisuutta patogeenien pyelloa ja glomerulonefriittiä vastaan. Pääasiassa maksan aineenvaihdunta (eliminaatio elimistöstä) johtuen ne ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun munuaisten vajaatoiminnan oireita ilmenee.

Tehokkain:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaksoni (ceftriabol, rotsefin);
  3. Keftatsidiimi (Kefadim)
  4. Kefoperatsoni (kefobidi).

Annostus lasketaan nopeudella 50 - 100 mg / kg jaettuna 2 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet Ceftriaxone-valmisteen käytön suhteen pitävät munuaisvaurio-infektioita ja vastasyntyneitä ajanjaksoja (hyperbilirubinemian vuoksi on olemassa riski ydinterventioon)

Kefoperatsoni on täysin yhteensopimaton alkoholin saannin kanssa hoidon aikana.

Disulfiramimäisen reaktion riski (vaikea vatsakipu, epäsäännöllinen oksentelu, vaikea ahdistus, takykardia, hypotensio) säilyy jopa viisi päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

makrolidit

Heillä on heikko vaikutus stafyliin ja enterokokkiin, Escherichia coli, Klebsiella. Erittäin aktiivinen streptokokkiin. Käytetään glomerulonefriittiin.

Vilprafen on melko kallis lääke, se maksaa pakkauksessa 10 tab. 1000 mg 680 ruplasta.

karbapeneemeille

Beetalaktaamiantibiooteilla on laaja aktiivisuus ja korkea hyötysuhde gram-positiiviseen ja gram-negatiiviseen kasvistoon verrattuna.

  • Imipeneemiä (munuaisten ja virtsarakon tulehduksessa käytetään yhdessä silastatiinin kanssa terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi virtsassa. Valittu lääke on Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Käytetään vaikeiden tulehdusten hoitoon. Aktiivisempi E. coli ja Klebsiella vastaan. Älä toimi sinisellä pussibakilla.

Haittavaikutuksia ovat korkeat allergiat, nefro ja neurotoksisuus ja usein dyspepsihäiriöt.

aminoglykosidit

  • Verrattuna beta-laktaamiantibioottiin aminoglykosideilla on voimakkaampi bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon ja harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita.
  • Tehokas Pseudomonas-infektio, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakteereja vastaan.
  • Tehokas strepto- ja enterokokki-infektioihin.
  • Maksimaalinen pitoisuus munuaiskudoksessa havaitaan, kun sitä annetaan parenteraalisesti (laskimoon ja intramuskulaarisesti).
  • Toksisuuden taso on suurempi kuin karbapeneemit. Sovelluksen haittavaikutukset ovat (nefrotoksisuus, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, kuulon heikkeneminen, neuromuskulaarisen eston riski).

Hoito suoritetaan veren biokemiallisen analyysin valvonnassa. Kurssi on enintään kymmenen päivää.

Valittavista antibiooteista munuaisten hoitoon raskaana oleville naisille

  • kefalosporiinit;
  • Suojatut penisilliinit;
  • Makrolidit (erytromysiini, josamysiini).

Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenista vaikutusta, ne ovat myrkyllisiä ja ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusta, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana.

Makrolideilla on vähäinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan, joten niitä käytetään harvoin munuaisten kroonisen tulehduksen lievässä palautumisessa muiden lääkkeiden kanssa.

Imettäessä käytetään emättimessä kerääntyneitä lääkkeitä: Amoksisilliini, kefoperatsoni, kefobidi ja nitrofuraanijohdannaiset.

Imetyksen aikana on kielletty oksikinoliinit, nalidiksiinihapon johdannaiset, kloramfenikoli, tetrasykliinit, aminoglykosidit, sulfonamidit ja trimetopriimi.

Antibioottien käyttö urologiaan miehillä ja naisilla

Urolithiasis katsotaan obstruktiivisen pyelonefriitin pääasialliseksi syyksi.

Taudinaiheuttajien, analgeettisten, detoksifikaattoreiden, antibakteeristen lääkkeiden taustalla on yhteys:

  • Aminoglykosidit (gentamisiini, tobramysiini, amikasiini);
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorokinolonit (ofloksasiini, ciprofloksasiini).

Munuaisten vajaatoiminta

Porsaan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hävittämisen (hävittämisen) aikana antibiootit olisi valittava aktiivisuuden asteen mukaan patogeeniselle kasvulle ja nefrotoksisen vaikutuksen puuttuessa.

Erytromysiinivalmisteita käytetään yhdessä kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien kanssa.

Älä käytä:

  • aminoglykosidit;
  • Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit;
  • Beta-laktaamit;
  • monobaktaameja

Uroseptisten aineiden käyttö

Hoito on määrätty enintään yhdeksi kuukaudeksi.

  1. Nitrofuraanijohdannaiset (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Niillä on laaja toiminta-alue, ovat tehokkaita antibioottiresistenteitä kantoja vastaan. Erittäin aktiivinen stafylit ja streptokokki-infektiot, enterokokit, enterobakteerit, trikomonadit, Klebsiella.

Vasta-aiheet raskauden aikana. Käyttö sallittu imetyksen aikana.

Niillä on suuri haittavaikutus (dyspeptiset häiriöt, bronkospasmi, keuhkoödeema, allergiset reaktiot, keskushermoston vaurioituminen, myrkyllinen vaikutus verisoluihin ja maksaan). Ei ole yhteensopiva alkoholin saannin kanssa.

  1. Ei-fluorattuja kinoloneja (nalidioksidihappo tai nevigrammo, negra, palin).

Aktiivinen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastaan.

Ei yhteensopiva nitrofuraanien kanssa. Munuaisten vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Haittavaikutuksia ovat: sytopeniset reaktiot, sappi-stasis, hemolyyttinen anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Äkillisessä prosessissa ei sovelleta, koska virtsan pitoisuus on pieni.

Anti-relapsihoito

Tärkeimmät syyt toistuviin relapseihin ovat riittämättömät antibioottiset hoidot (lääkkeen valinta ilman aktiivisuutta taudinaiheuttajalle, pienet annokset, riippuvuus antibiootille pitkäaikaisella tai toistuvalla annolla, riittämättömän hoidon kesto ja anti-relapsihoidon puuttuminen). Hoidon dynamiikan arviointi on mahdollista vain virtsan mikrobiologisen tarkkailun valvonnassa.

Kasviperäisen lääkkeen tehokas käyttö muutoksilla levitetyillä yrtteillä kahden viikon välein riippuvuuden välttämiseksi.

Säilytä lääkkeitä, joilla on kouristuksia, tulehdusta ja diureettisia vaikutuksia (Cystone, Canephron, Shillington).

Yliherkkän hoidon vasta-aiheita ovat yksilöllinen intoleranssi, allergiset reaktiot, hyperoksaluria, dysplasia, synnynnäiset munuaisten ja virtsateiden poikkeavuudet.

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta parantaa munuais-tulehdusta yrtteillä ja homeopatialla. Ainoa munuais-tulehduksen hoito on antibiootteja. Itsehoito voi johtaa vakaviin märkävaikeuksiin ja päättyy munuaisten vajaatoimintaan.

Lisähoitoja

minä

Akuutissa ajanjaksossa pyelonefriitti määräsi lepovaiheen ja ruokavalion 7-A, ja asteittainen laajentaminen ruokavalioon. Juomavesi jopa 2 litraa päivässä.

He suorittavat detoksifikaation renkaiden liuoksilla, glukoosilla. Disaggregantti (pentoksifylliini) on määrätty vähentämään toissijaista nefroskleroosia. Niiden käyttö on vasta-aiheista hematuriaa sairastavilla potilailla.

Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään antispasmodisia (Drotaverin, Platyphyllin) ja kipulääkkeitä (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Fortifying tarkoituksiin käytetty vitamiinit B, askorbiinihappo.

Remissioissa suositellaan hoitopaikan hoitoa, fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

II

Kun glomerulonefriitti rajoittaa voimakkaasti suolan käyttöä.

Juotustila enintään 1 litra päivässä. Bed lepää jopa kaksi viikkoa.

  1. Diureetit (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. verenpainelääkkeet;
  3. Antihistamiinit.

Patogeenisten aineiden valinta riippuu glomerulonefriitin muodosta.

Hemulaattisen hoidon kannalta on edullista käyttää antikoagulantteja ja verihiutaleiden aiheuttajia (hepariini, säikeet), jotta voidaan vähentää mikrotromogeneesiä ja edelleen glomerulaarikalvon vaurioitumista.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kinoliini-aineet ovat myös tehokkaita.

Kun nefroottinen muoto määräsi glukokortikosteroideja (dexametasoni, prednisoni), sytostaatteja, sointuja, hepariinia.

Immunosuppressantit lisätään sekoitettuun hoitoon.

Tyypit ja taudin luokittelu

pyelonefriitti

Epäspesifinen, tulehduksellinen prosessi munuaisten parenkyymissä, johon liittyy munuaisten tubuluksia ja munuaisen kipu-munuaisten vajaatoimintaa.

Tärkeimmät patogeenit ovat E. coli, entero ja stafylokokki, klamydia, mikroplasma-infektio.

Taudin puhkeaminen on akuuttia: korkea kuume, vaikea selkäkipu, oksentelu, vatsakipu, dysuriset häiriöt. On yhteyden munuaisten tulehduksen ja äskettäin siirrettyjen suolistosairauksien, tonsilliitin ja urolitiasikohtauksen välillä.

Tulehdusprosessi voi olla:

  • primäärinen (ei ylemmän virtsateiden tukos);
  • toissijainen (obstruktiivinen).

Oikea-aikaisesti kovettumaton akuutti pyelonefriitti muuttuu krooniseksi sairaudeksi, jossa munuaisastioihin ja glomeruliin liittyy asteittain vaurioita.

munuaiskerästulehdus

Tämä on sairausryhmä, jolla on glomerulusvaurion immuuni-inflammatorinen mekanismi, lisää osallistumista interstitiaalisen kudoksen prosessiin. Mahdollinen lopputulos nefroskleroosissa, jossa on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pääasiallinen syy on Streptococcus-ryhmä A.

Kurssin mukaan inflammatorinen prosessi voi olla:

  • akuutti (yleensä suotuisa lopputulos elpymisen vuoksi, prosessi on krooninen);
  • subakuutti (pahanlaatuinen, akuutin munuaisten vajaatoiminta, usein kuolemaan johtava);
  • krooninen (jatkuvasti etenevä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, johtuen vakavasta, peruuttamattomasta vahingosta glomerulien kellarimembraanista, kiertävien immuunikompleksien).

Glomerulonefriitin tulos on: membraani, interstitiaalinen, fokusoiva, diffuusi-proliferatiivinen nefriitti.

Kliinisesti erotettava akuutti glomerulonefriitti seuraavien kanssa:

  1. Nefriittinen oireyhtymä (ei-ilmaantunut turvotus, hematuria, virtsasta tulee lihalintujen väri, kohonnut verenpaine);
  2. Nefroottinen oireyhtymä (kasvojen, nilkkojen, alemman jalkojen, ascitesin turvotus on mahdollista vakavissa tapauksissa);
  3. Eristetty virtsa-oireyhtymä (lievä turvotus ja hematuria);
  4. Nefroottinen, hematuria ja verenpainetauti.

Munuaisvaurio on aina kahdenvälinen, kipu ei ole voimakasta.

Valmistettu materiaali:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Mitä antibiootteja käytetään munuaissyytteihin?

Useimmat meistä yrittävät ottaa antibiootteja mahdollisimman harvoin, mutta joskus tätä ei voida välttää. Täten antibiootit munuaisten tulehdukselle ovat yksi hoidon tärkeimmistä osista ja niillä on merkittävä vaikutus taudin kulkuun. Jos henkilöllä on kipeitä munuaisia, useimmiten tämä ilmaisee tämän elimen tulehdusta. Voit vahvistaa diagnoosin laboratoriotesteillä, ultraäänellä ja CT: llä. Munuaisten tulehdusprosesseihin kuuluvat pyelonefriitti, perinefriitti, glomerulonefriitti ja muu nefriitti. Kun ne ilmenevät munuaisissa tai missä tahansa virtsaputkimenetelmän osassa, lääkäri yleensä määrittelee välittömästi antibiootit.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet ja farmaseuttisten valmisteiden valikoima mahdollistavat huumeiden valitsemisen satunnaisesti, mutta erilaisten antibakteeristen aineiden havaitsemien mikro-organismien herkkyyden laboratoriotutkimusten perusteella. Siksi kussakin tapauksessa oikein valitut antibiootit ovat tehokkaimpia.

Erilaisia ​​nykyaikaisia ​​huumeita

Pyelonefriittihoito

Useimmiten pyelonefriitti diagnosoidaan jo, kun tulehdus on krooninen. Yleensä se kehittyy, koska se ei ole huolissaan terveydentilasta eikä kystiittipotilasta. Seuraavia antibiootteja käytetään yleisimmin hoitoon.

Penisilliinit: ampisilliini, amoksisilliini. Nämä ja vastaavat lääkeaineet ovat aktiivisia E. colin ja enterokokkien torjunnassa, joten ne ovat erittäin tehokkaita akuuttien, mutkaamattomien infektioiden hoitoon, mukaan lukien kystiitti ja pyelonefriitti.

  • Kefalosporiinit: kefaleksiini, kefalotiini, zinnat, klaforaani. On jo kauan osoitettu, että tämän ryhmän antibiootit taistelevat aktiivisesti taudinaiheuttajia vastaan ​​(kahden kokonainen hoidon jälkeinen päivä, useimmat potilaat kokevat sen parantuneen huomattavasti) ja samaan aikaan ovat alhaiset toksisuustasot ja käytännössä eivät vahingoita kehoa. Tämän ryhmän huumeiden oikea-aikaisesta antamisesta johtuen on mahdollista estää akuutin pyelonefriitin muuttaminen purevaksi. Niitä ei kuitenkaan tulisi käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, naiset raskauden aikana ja imetyksen aikana. Tähän mennessä on olemassa useita sukupolvia tämäntyyppisiä antibiootteja, joilla on erilaiset käyttöaiheet. Niinpä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeitä määrätään samoissa tapauksissa kuin penisilliinit, eli akuuttien infektioiden hoitoon, mukaan lukien kystiitti, mutta kolmannen sukupolven kefalosporiinit voivat poistaa vakavan tulehduksen parantuneiden farmakokineettisten ominaisuuksiensa vuoksi. Viimeisten neljän sukupolven kefalosporiineilla on laaja toiminta-alue, ne kestävät useimpia entsyymejä, ja siksi niitä käytetään myös vakavien infektioiden diagnosoinnin jälkeen.
  • Aminoglykosidit: "Amikasiini", "gentamisiini". Näitä antibiootteja määrätään munuaisten tulehdukselle, johon liittyy komplikaatioita, varsinkin jos ne ovat piristävän sauvan aiheuttamaa. Heillä on vahva bakterisidinen vaikutus, mutta niitä ei myöskään voida käyttää munuaisten vajaatoiminnan tai raskaana olevien naisten hoidossa.
  • Karbamatsepiinit: Meropeneemi, Imipenem. Näiden lääkkeiden aktiiviset aineosat ovat resistenttejä munuaisten entsyymeille ja ovat aktiivisia gram-negatiivisia, grampositiivisia ja jopa anaerobisia mikro-organismeja vastaan. Tältä osin niitä käytetään useimmiten yleistyneiden tulehdustyyppien kehittymisen jälkeen, joihin liittyy komplikaatioita. Mutta niitä on myös määrättävä varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Antibioottien viimeisimmän sukupolven lisäksi on muita, joiden käyttö on täynnä sellaisten haittavaikutusten kehittymistä kuin munuaisten vajaatoiminta ja kuulovamma (jos otetaan raskauden jälkeen)

Onneksi tällainen munuaisten vajaatoiminta on yleensä palautuva. Siksi erytromysiinin ja tetrasykliinien antibioottien nimittämisestä äskettäin yritetään kieltää. Erityisesti niitä ei suositella käytettäväksi potilaille, joilla on kipu munuaisissa, vanhuksilla, raskaana olevilla naisilla ja naisilla imetyksen aikana.

Erityisen huomionarvoisia ovat fluorokinoloniryhmän antibiootit, jotka on määrätty, jos potilaalla on akuutteja munuaisia ​​ja on diagnosoitu vakava akuutti tulehdus esimerkiksi pyelonefriitissa. Riippuen turvallisuuden ja tehokkuuden tasosta, ensimmäisen, toisen, jne. Sukupolven antibiootit erotetaan toisistaan. Esimerkiksi ensimmäisen sukupolven fluokinolonien määrä sisältää "Pefloxacin", "Ofloxacin", "Lomomofloxacin", "Ciprofloxacin".

Toisen sukupolven fluorokinoloneja edustavat levofloksasiini ja spafofloksasiini. Niitä käytetään tavallisesti sen jälkeen, kun syystä tai toisesta tulehdus on krooninen. Nämä lääkkeet on määrätty kystiitti- ja muiden urogenitaalisten infektioiden hoitoon. Samanaikaisesti kaikkia fluorokinoloneja ei voida käyttää raskaana olevien naisten, munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, naisilla imetyksen aikana, ja ne, joilla on antibiootteja tässä ryhmässä, aiheuttavat allergisia reaktioita.

Glomerulonefriitin hoito

Glomerulonefriitti on munuaisten tulehdus, jossa tämä elin usein sattuu. Se johtuu erilaisista bakteerien tai virusinfektioiden aiheuttamista muista elimistä ja voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Tässä taudissa antibiootteja määrätään vain tapauksissa, joissa tutkimus on osoittanut bakteerien luonteen esiintymisen. Koska glomerulonefriitti esiintyy useimmiten kurkkukipujen, märkivien ihovaurioiden tai keuhkokuumeen jälkeen, potilaita määrätään lääkkeeksi, joka on aktiivinen streptokokkia vastaan. Siten antibioottihoito suoritetaan "Erythromycin", "Ampicillin", "Erythromycin" tai kefalosporiinien avulla. Valmistettaessa lääkkeitä on muistettava, että penisilliini- ja erytromysiinilääkkeitä ei voida käyttää, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.

Kaikille muille patologioille, kun munuaiset ovat kipeästi ja tulehtuneet, antibioottihoito harvoin poikkeaa yllä olevasta. Kaikki lääkkeet ovat lääkärin määräämät yksilöllisesti. Tätä valintaa tekevän asiantuntijan on otettava huomioon tulehdusta aiheuttaneet mikro-organismit, niiden herkkyys eri aineille, samanaikaisten sairauksien, kuten kystiitin tai munuaisten vajaatoiminnan, esiintyminen.

Raskaana olevien, imettävien naisten ja lasten hoito

turvallisia lääkkeitä äidille ja lapselle

Koska fysiologiset muutokset naisilla ovat raskauden aikana, munuaiset usein väsyvät: tämä voi osoittaa, että ne kehittävät tulehdusta, joka on komplikaatio kystiittiä, pyelonefriittien pahenemista jne. Tietysti raskaana olevat naiset yrittävät hoitaa raskaana olevia naisia ​​ilman antibiootteja, mutta joskus se on mahdotonta. Kiireellisissä tapauksissa, kun prosessi etenee ja munuaiset loukkaavat enemmän, kefatsoliinia ja Ceftriaksonia voidaan antaa naisille.

Penisilliiniä käytetään kystesin ja muiden tulehdusten hoitoon. Lisäksi samaa lääkettä voidaan käyttää luotettavasti imetyksen aikana, koska se tunkeutuu maitoon pieninä annoksina, jotka eivät ole omiaan vahingoittamaan vauvaa. Mutta huomasi, että imetyksen aikana, kun "penisilliini" on imeytynyt, ripuli, ihottuma naisilla voi kehittyä. Näin ollen antibioottien ottaminen vastuullisen raskauden aikana ei ole toivottavaa - sinun on vältettävä hypotermiaa, joka voi aiheuttaa kystiitin kehittymisen ja sen seurauksena pyelonefriitin ja munuaisten vajaatoiminnan.

Antibiootit munuaissairauksiin

Myös henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, ymmärtää intuitiivisesti, että munuaiset ovat elintärkeä elin. He tekevät useita erilaisia ​​toimintoja, joista tärkein on erittyminen. Yhdessä virtsan kanssa aineenvaihduntajätteet poistetaan, vesi-suola-tasapaino säilyy, nesteen tilavuus säädellään. Myös munuaiset tuottavat hormoneja, jotka osallistuvat veren muodostumiseen, säätävät aineenvaihduntaprosesseja ja suorittavat verenpaineen humoraalista säätelyä. Siksi munuaissairaus vaikuttaa lähes koko kehoon, ilmaantuu erityisten oireiden lisäksi yleinen heikkous ja voiman menetyksen.

Yleisin munuaispatologia on taudin tarttuva-inflammatorinen luonne - nefriitti, pyelitis, kystiitti, mutta viime vuosina munuaisten vajaatoiminnan systeeminen sairaus ja metaboliset häiriöt ovat lisääntyneet. Tältä osin on välttämätöntä ymmärtää, että minkä tahansa lääketieteellisen sairauden hoidossa käytetään antibiootteja munuaisten tulehdukseen.

Munuaisten infektiot

Palmin esiintyvyys kuuluu pyelonefriittiin - se tapahtuu noin yhdestä aikuisesta sadasta ihmisestä. Se on ominaista kupin ja munuaisen lantion, glomerulusjärjestelmän, häviäminen.

Tulehduksen aiheuttavat syyt ovat colibacteria ja erilaisia ​​cocci, enterobakteerien ryhmä tai sekoitettu kasvisto. Bakteerit tulevat munuaisiin useilla eri tavoilla:

  • virtsaputkesta ja virtsasta virtsan patologisella käänteisvirralla;
  • mistä tahansa muista sairaista urkuista, joilla on verenkiertoa;
  • imusolmukkeiden kanssa.

Taudinaiheuttaja ei kuitenkaan aina voi aiheuttaa tulehdusprosessia. Hypotermia, hypovitaminoosi, heikko immuunijärjestelmä, diabetes mellitus tai fyysinen vaurio munuaisten rakenteille, heikentynyt verenkierto ja virtsan ulosvirtaus aiheuttavat hyvät olosuhteet.

Optimaalisen hoidon määräämiseksi lääkärin on määritettävä taudinaiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille. Tätä varten virtsaa kylvetään mikroflooraan ennen käsittelyä. Myöhemmin se toistetaan neljäntenä päivänä ja kymmenen päivän kuluttua kurssin päättymisestä. Monimutkaisissa muodoissa valvonta kylvö suoritetaan 4-6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Nämä kontrollikasvit auttavat tunnistamaan resistenttejä mikro-organismeja ja korjata antibioottihoitoa sekä havaitsemaan taudin toistumisen.

Antibioottien valintaperiaatteet

Lisäksi hoidon aikana on välttämätöntä määrittää kasvien herkkyys lääkkeille, mikä auttaa tehokkaasti käsittelemään taudinaiheuttajaa ja aiheuttamaan mahdollisimman vähäisiä haittoja potilaan keholle. Myös antibiootteja valittaessa lääkäri ohjaa hänen kykyä kerääntyä munuaisten ja virtsan kudoksiin, koska taudin keskipiste kehittyy. Jos kyseessä on jatkuva munuaisten tulehdus, antibioottiryhmiä vuorottelevat säännöllisten virtsanviljelyjen valvonnassa.

Antibiootit: kasvotusten

Kinolonit ja fluorokinolonit

Tämä on synteettisten mikrobilääkkeiden ryhmä, jolla on bakterisidinen vaikutus (tappavat bakteerit).
etuja:

  • taajuuksien leveys. Arvo on niiden aktiivisuus keisarihappo-antibiootteja ja aminoglykosideja vastaan ​​kestäviä kantoja vastaan;
  • tablettien suuri biologinen hyötyosuus (ruoka ei muuta imeytymisen täyteyttä);
  • hyvä kyky tunkeutua ja kertyä elimiin ja kudoksiin;
  • keskushermoston ja maha-suolikanavan sivuvaikutusten vähäinen esiintyminen. Tätä ryhmää voidaan käyttää samanaikaisesti munuaisten kanssa; vajaatoiminta.
  • Monet tämän ryhmän lääkkeet ovat saatavilla sekä liuoksessa suonensisäiseen antamiseen että tabletteihin. Tämän ansiosta voit ottaa lääkkeitä vaiheittain: ensimmäisinä päivinä - injektioina, silloin kun potilaan tila paranee - siirtymällä nauttimiseen.
  • valoherkkyys on mahdollista - kehon herkkyys auringonvalolle;
  • lääkkeet voivat vaikuttaa nivelten rustokudoksen kasvuun, joten lapsilla ja raskaana oleville naisille käytetään vain terveydellisiä syitä.

kefalosporiinit

Laajin antibioottien luokka. Terapeuttisen alueen laajuuden, alhaisen toksisuuden ja voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen vuoksi tämä ryhmä on johtava asema lääkemääräyksissä. Lisäksi kefalosporiineilla on synergismia aminoglykosidien kanssa.

Haittavaikutuksia
Yleensä huumeet ovat hyvin siedettyjä, mutta voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. On muistettava ja ristireallergia - jos tiedät allergikoista penisilliinille, muista kertoa lääkärillesi.

Aluksi kefalosporiineja käytettiin sairaalassa parenteraalisessa muodossa vaikeiden munuaisten ja virtsarakonfektioiden hoidossa. Yksinkertainen keuhkojen pyelonefriitti mahdollistaa lääkkeiden käytön tableteissa - kefuroksiimi (500 mg päivässä), Cefixime (400 mg päivässä)

aminoglykosidit

Ryhmä antibiootteja, joiden erityinen arvo on kyky kerääntyä munuaisten kudoksiin, virtsaan. Onko bakterisidinen vaikutus.

Haittavaikutuksia
Pystyy vaikuttamaan selektiivisesti kuulemaan kuuluviin kallon hermoihin aiheuttaen kuurouden. Se voi aiheuttaa vestibulaarisia häiriöitä. On tärkeää tarkkailla tarkasti lääkärin määräämät annokset, sallia kahden lääkkeen yhdistäminen tästä ryhmästä tai sallia itsesi korvata yhden lääkkeen toisella lääkkeellä.

Aminoglykosidien nimeäminen edellyttää tarkkaa laskemista. Lääkäri määrittää annoksen, joka perustuu potilaan painoon, hänen yksilöllisiin ominaisuuksiinsa - ikä, maksan ja munuaisten toimivuuden säilyttämiseen. Tämän ryhmän ryhmät ovat gentamisiini, amikasiini, neomysiini, tobramysiini. Todistivat aktiivisuutensa taudinaiheuttajien pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus, virtsaputki.

karbapeneemeille

Esillä ovat lääkkeet Meropenem, Imipenem, joilla on erittäin laaja toiminta-alue. Nämä ovat "syvävarannot" antibiootteja, jotka on määrätty vakavimpiin infektioihin. Voi aiheuttaa allergioita, ripulia, dyspeptisiä häiriöitä. Heillä on myös neurotoksisuutta, joten heitä määrätään yksinomaan sairaalassa.

Antibakteeriset lääkkeet

Munuaisten tartuntatautien hoidossa käytetään näiden antibioottien lisäksi myös lääkkeitä, joilla on antimikrobisia vaikutuksia - sulfonamidit. He eivät tappaa taudinaiheuttajaa, vaan pysäyttävät sen kasvun ja kehityksen. Urosulfaani ansaitsee erityistä huomiota tässä ryhmässä, koska se erittyy merkittäviin määriin munuaisissa ja toimii aktiivisesti grampositiivisia bakteereja ja eräitä alkueläimiä vastaan.

Valitettavasti vastustuskyky tähän taudinaiheuttajaryhmään on muodostunut monissa patogeenikannoissa. Syynä on, että nämä lääkkeet ovat melko "vanhoja" ja bakteereilla on ollut aikaa kehittää ja kehittää suojaa sulfonamidien vaikutuksilta.

Nitrofuraanit olivat arvokas antimikrobisten lääkkeiden ryhmä ennen fluokinolonien löytymistä. Niiden etu on äärimmäisen pieni todennäköisyys kehittää mikrobiresistenssiä. Myös tämän ryhmän huumeet aiheuttavat vähemmän taipumusta aiheuttaa dysbacteroosia, johtuen kapeasta aktiivisuuden kirjoista. Nämä ovat valinnaisia ​​lääkkeitä leutoon infektion muotoon, kun tehokkaampien lääkkeiden käyttö jätetään varaukseen. Nitrofuraanien biologinen hyötyosuus mahdollistaa niiden laskemisen pienemmillä annoksilla, mikä on erityisen tärkeää lasten, raskaana olevien tai imettävien naisten hoidossa.

Nalidiksiinihappo on bakteriostaattisen vaikutuksen lääke. Sen johdannaiset ovat aktiivisia gram-negatiivisia mikrobeja vastaan. Sitä käytetään lähinnä virtsateiden akuutteihin infektioprosesseihin (pyelonefriitti, kystiitti jne.), Jotka ovat aiheutuneet lääkkeeseen herkistä mikro-organismeista. On syytä muistaa, että grampositiiviset mikro-organismit ja anaerobit ovat epäherkkiä tähän lääkeryhmään. Siksi ennen nimittämistä sinun on suoritettava virtsan ja veren bakteriologinen tutkimus herkkyyteen.

Nevigramonia tunnetaan laajalti. Määritä 1 g 4 kertaa päivässä. 7 päivän kuluessa. Jos haluat jatkaa, vähentä annosta ja ota 500 mg / vrk.

Antibiootit akuutin glomerulonefriitin hoitoon

Erityistä huomiota on antibioottien käyttö immuuni-inflammatoristen sairauksien hoidossa - glomerulonefriitti. Munuaisvaurio tapahtuu epäsuorasti patogeeniin tuotetun antigeeni-vasta-ainekompleksin suhteen. Tartunnan lähde on munuaisten ulkopuolella. Usein glomerulonefriitti kehittyy tarttuvan endokardiitin, nielutulehduksen, tonsilliitin, punertavaa kuumetta, keuhkokuumetta vastaan. Taudin syyksi kutsutaan Gram-positiivisia bakteereja Streptococcus pyogenes (β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii ja jotkut virukset.

Antibioottien käyttö glomerulonefriitille on perusteltua vain, jos on mahdollista todistaa taudin tarttuva syy, tunnistaa kroonisen infektion keskipiste tai jos potilaalla on katetri. Penisilliini- tai makrolidiryhmän antibiootteja yleensä määrätään. Heidän edustajansa ovat aktiivisia grampositiivisia bakteereita vastaan.

Hoidon kesto on tavallisesti 7-10 päivää, koska lyhyempi annos voi muuttaa taudin krooniseksi tai se voi kehittää lääkeaineen resistenssia patogeenissä.

Lääkkeiden määrän kasvulla ja voimakkaiden lääkkeiden hallitsemattoman käytön lisääntymisellä lääketieteellisen munuaisten vaurioitumisnopeus kasvaa. Monet tässä esitetyt antibiootit vaikuttavat suoraan munuaisiin, maksaan, hermostoon, luukudokseen ja voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Älä myöskään unohda, että tulehdettu munuaisten toiminta ei ole täydellä voimalla, ja aineenvaihduntajätemäärä kiertää veressä pidempään samoin kuin jalostuslääkkeiden tuhlausta. Siksi päätös, jonka mukaan antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä vain pätevä lääkäri, joka punnitsee potilaan riski-hyötysuhteen.

Perheen tohtori

Munuaisten tulehdus - hoito, antibiootit munuaisten tulehduksille

Urolitiasiksen antibakteerinen hoito

Hoitoon virtsakivitauti suositellaan kasviperäisten mikä estää tartunnan, pitoisuuden lisäämiseksi suojakolloidin virtsaan, jotka parantavat Urodynamics ja vastuuvapauden virtsateiden kivet ja hiekka, kuten Avisan, Olimetin, Marelinista phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cisenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Valitettavasti kaikki eivät ole myynnissä.

Lisäksi, kun läsnä on pyelonefriitti käytön valmisteiden parantamiseen mikroverenkiertoa, kuten sinnaritsiini, Pentoksifylliini, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et ai. Yhdessä antibakteerisia aineita (antibiootit, sulfonamidit ja uroseptiki).

Estämään kiteiden muodostuminen käytetyissä virtsa-aineissa - Curantil, Persantiini ja kalsiumantagonistit - Verapamil jne.

Uretterikivien aiheuttamaa munuaiskoliksia on osoitettu kipulääkkeillä ja kouristuskohtauksilla - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et ai. Intramuskulaarisesti diklofenaakki, Voltaren, Dikloran tai narkoottisten kipulääkkeiden pentatsosiini (Fortran), butorfanoli (Moradol) Tramadol (Tramal) ja muut. Joskus antaa ns lyyttisen seos, joka sisältää Promedolum.

Kun massa päästöjä kiviä, kuten sen jälkeen, kun kivienmurskaus käyttää epäspesifisen anti-inflammatoriset aineet - indometasiini, diklofenaakki, piroksikaami ja antioksidanttihoidon lääkkeet, kuten Essentiale, fosfolipo-, Lipostabil, E-vitamiini ja A (Aevitum).

Antibakteerinen hoito annettavien lääkkeiden nitrofuraanin sarja - Furagin, furadonin, furatsolidoni, nalidiksiinihappoa (nevigramon Negri) oksolinievoy happoa (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy happoa (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloksasiini (nolitsin, Norfloks ) ja sulfonamideja, jotka on kohdistettu riittävän virtsassa - Etazol, Urosulfan, sulfatrimetopriimin Biseptolum, Bactrim, Septrin.

On syytä muistaa, että kun sulfonamidia otetaan, virtsan on ensin alkalisoitava sitruunahapolla tai blemaren.

Kun lisää tulehduksellinen prosessi, kun patogeenien gram-negatiivisia mikro-organismeja Enterobacteriaceae-ryhmän tai stafylokokkien ja enterokokkien käytettynä laajakirjoisten antibioottien ryhmästä, amino ja karboksipenitsillinov: ampisilliini, Oksasilliini, Ampioks, karbenisilliini, tikarsilliini, ja yhdistetyt valmisteet - Ampisilliini yhdessä sulbaktaaminatrium, amoksisilliini tai tsarcililliini yhdessä klavulaanihapon tai sen suolojen kanssa.

Yhdessä puolisynteettisiä penisilliinejä kefalosporiinit irtisanomisia puhtaampaa ensimmäisen ja toisen sukupolven, joka on myös laaja valikoima toiminta - cephalexin, kefadroksiilia, kefradiinin kefakloorin - suullisesti, tai - kefalotiinia, kefaloridiini, kefatsoliini, kefuroksiimi, Tsefamandol, cefotaxime, fotetaani, kefmetatsoli - parenteraalisesti.

Vakavassa pyelonefriitissä, joka aiheutuu mikro-organismien moniresistentteistä (nosomaalisista) kannoista, antibioottiterapia olisi suoritettava sairaalassa. Tällaisissa tapauksissa sovelletaan niin sanottua. huumeet "toinen vaihe":

  • aminoglykosidiantibiootit - siomysiini, gentamisiini, tobramysiini, netilmisiini, amikasiini;
  • kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, keftioksiimi, keftatsidiimi, kefripiimi);
  • beta-laktaamiantibiootit (Aztreonam, Imipenem yhdessä Cylastatinin, Meropenemin kanssa);
  • fluorokinolonit (Ofloksasiini, Ciprofloksasiini, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

Läsnä ollessa uraattituotanto, ehkäisyyn munuaiskivien muodostumisen uusiutumisen käytetään allopurinoli, bentsbromaroni (kun taso virtsahapon veressä), sekä seokset sitraatti -. Ural Y blemaren jne. Hoito sitraatin seosten usein johtaa täydelliseen liukenemiseen kiviä kuluessa 2-3 kuukautta.

Oksalisen litiasiksen ehkäisyä ja hoitoa varten käytetään oksaliitti-C: tä sekä vitamiineja B1, B6 ja magnesiumoksidia, joka on kalsiumoksalaattikiteytyksen estäjä. Kun hyperkalsia, hypotiaasi on tehokas yhdessä kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa - Asparkamom, Panangin, Orota kalium.

Kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelyyn nimitetään Ksipifon (lääke difosfonaattien ryhmästä).

Kaikki lääkkeet on määrätty asianmukaisen juomaveden taustalla, ruokavalion rajoitusten noudattamisen, riittävän fyysisen aktiivisuuden ja fysioterapian hoitamisessa.