Mitä antibiootteja määrätään munuais-tulehdukselle?

Testit

Pyelonefriitin hoidossa on useita lääkkeitä: anti-inflammatorisella, urosepticheskim- ja antibakteerisella vaikutuksella. Ja mikä on antibioottien rooli munuaisten tulehduksessa? Tarkastelussa tarkastelemme toimintaperiaatetta ja tavanomaisten antimikrobisten aineiden käyttöä virtsatieinfektioiden hoidossa.

Antibioottien vaikutus tulehdukseen

Lääketieteellisistä menetelmistä munuaisten tulehdussairauksien hoidossa on erityinen paikka antimikrobisia aineita. Antibiootit urogenitaalisen infektioiden infektioissa:

  • bakterisidinen vaikutus - tuhota välittömästi tulehduksen aiheuttaneet mikrobipartikkelit;
  • bakteriostaattinen vaikutus - rikkoo bakteerisolujen jakautumisprosesseja, mikä estää niiden lisääntymisen.

Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä pyelonefriitin, pyelitisin, UTI: n ja muiden sairauksien etiotrooppisen (tavoitteena on poistaa syy) hoito.

Antimikrobiset lääkkeet munuaisten hoitoon

Antibiootit ovat laaja farmakologinen ryhmä, jossa on satoja edustajia. Ja mitä lääkkeitä käytetään munuaisten tulehduksessa, ja miksi: yritetään selvittää se.

Tärkeimmät munuais-antibioottien vaatimukset ovat:

  • virtsan erittyminen;
  • nefrotoksisuuden puute - negatiivinen vaikutus munuaisten toiminnalliseen kudokseen;
  • aktiivisuus pyelonefriitin suurimpia haittavaikutuksia vastaan;
  • helppokäyttöisyys parempaan potilaan sitoutumiseen hoitoon.

Nämä kriteerit vastaavat useita huumeiden ryhmiä. Sovelluksen ominaisuuksista, tärkeimmistä eduista ja haitoista, käsitellään jäljempänä.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat moderneja, laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat yhä suosittuja.

  • ofloksasiini;
  • siprofloksasiini;
  • levofloksasiini;
  • Sparfloksasiinin.

Tänään fluorokinolonit ovat yksi tehokkaimmista antibiooteista akuutin ja kroonisen pyelonefriitin hoidossa.

Tällaisten varojen etuja ovat:

  • nopeus ja tehokkuus;
  • annostelun helppous: 1 r / d, keskimääräinen käsittelyprosentti on 7-10 päivää;
  • vähentää infektioprosessien komplikaatioiden riskiä munuaisissa.

Heillä on ryhmien valmistelut ja niiden haitat:

  • korkea hinta;
  • suolen dysbioosin vaara ja muut haittavaikutukset;
  • haittavaikutukset maksaan (pitkään käytössä);
  • Laaja luettelo vasta-aiheista, mukaan lukien lapsen ikä (enintään 18 vuotta), raskaus, imetysaika.

Fluorokinolonit ovat erinomaisia ​​monimutkaisten pyelonefriittien hoidossa, kun on välttämätöntä poistaa nopeasti tulehduksen syyt. Taudin lievien muotojen hoito voidaan suorittaa penisilliini- tai kefalosporiinivalmisteilla.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä pyelonefriitin ja virtsatieinfektioiden hoitoon. Tämä farmakologinen ryhmä sisältää:

Nämä antibiootit eroavat terapeuttisen vaikutuksen nopeasta kehityksestä: potilaat tuntevat paremmin 2-3 päivän sisäänpääsyä ja tulehduksen vaikutukset vähenevät.

Lisäksi kefalosporiinien edut sisältävät:

  • laaja toiminta-alue: tuotteet ovat tehokkaita useimpia virtsajärjestelmän taudinaiheuttajia vastaan;
  • erilaisia ​​vapauttamismuotoja;
  • mahdollisuus nimittää lapsiin (lääkärin valvonnassa).

Tämän farmakologisen ryhmän miinukset ovat:

  • maksatoksisuus - mahdollinen kielteinen vaikutus maksaan;
  • suhteellisen korkea riski allergisten reaktioiden / yksilöllisen intoleranssin kehittymiselle.

penisilliinit

Penisilliinit tunnetaan lääketieteellisiksi yli puoli vuosisataa. Se on yksi suosituimmista antibioottiryhmistä maailmassa. Tämä sisältää:

Heidän epäilyttävä etu on:

  • mahdollisuus käyttää raskaana olevia naisia, imettäviä naisia ​​ja lapsia, mukaan lukien vastasyntyneet;
  • ei ole myrkyllistä vaikutusta kehoon;
  • suuri määrä aikuisten ja lasten käyttöön sopivia annosmuotoja;
  • kohtuullinen hinta.

Huomio ja haitat:

  • vuosittain vähenevän tehon, joka liittyy resistenttien (resistenttien) bakteerien muodon lisäämiseen penisilliineihin;
  • suuri allergisten reaktioiden riski.

Varausvalmisteet

On olemassa myös antibiootteja, jotka on määrätty potilaille vain potilailla, joilla on vakavia pyelonefriitti-muotoja, joihin liittyy komplikaatioita. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan toisen linjan lääkkeiksi tai varauksiksi. Näitä ovat:

Niitä erottaa voimakas bakterisidinen vaikutus ja lähes täydellinen bakteerien resistenttien kantojen puuttuminen. Vara-huumeet nopeasti ja tehokkaasti voittavat kaikki tulehdusprosessit. Tarve käyttää niitä on kuitenkin ehdottomasti perusteltava ja vahvistettava lääkäri.

Antimikrobisten aineiden määritys on tärkeä osa munuaisten, ureterien, virtsarakon ja virtsaputken infektioiden hoidossa. Antibioottinen hoito vaikuttaa taudin syihin ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. On tärkeää, että lääkäri valitsee aineen, sen annostuksen ja saannin keston hoidon, ottaen huomioon infektion kulku- ja potilaan patologian erityispiirteet.

Antibiootit munuaisten tulehduksille

Munuaissairaus tai pyelonefriitti on epämiellyttävä ilmiö, johon kuka tahansa voi kohdata. Tässä taudissa tulehdus ilmenee munuaisissa ja virtsarakossa. Mikä on tehokas hoito munuaiskipua varten, mitä lääkkeitä käytetään paremmin?

antibiootit

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, johon liittyy lantion ja kupin patologinen prosessi. Munuaiskipu ilmenee tartunnan jälkeen: enterobakteerit, Escherichia coli, streptokokki. Taudin taudinaiheuttaja tulee munuaisiin verenkierrossa.

Tässä sairaudessa on eniten vaikutusta oikeaan munuaiseen, mikä selittyy anatomian piirteillä. Munuaiskipu voi esiintyä miehillä, naisilla, lapsilla ja jopa vauvoilla. Imeväisillä pyelonefriitti voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, joten hoito on aloitettava ajoissa.

Taudin kulku voi olla krooninen, akuutti tai subakuutti. Taudin oireet ovat kirkkaat, kuten selkäkipu, kuume, huonovointisuus, dysuriset häiriöt ja muut myrkytyksen merkit. Patologiaa voidaan yhdistää muiden tautien kanssa, mikä muuttaa kokonaiskuvan. Kiviä sisältävä pyelonefriitti pystyy virtaamaan voimakkaalla kipu, jonka jälkeen virtsan lähdön väheneminen.

Jos sitä ei ole käsitelty, tämä voi johtaa rypistyneeseen munuaiseen. Taudin selviämiseksi on tärkeää määrittää patologian syy ajoissa. Antibiootit pyelonefriitille, joilla on laaja toiminta-aste, toimivat hyvin tämän syyn takia. Mutta on vielä parempi ottaa tiettyyn ryhmään kohdistuva lääke.

Jotta antibiootit voitaisiin valita asianmukaisesti munuaisten tulehduksille, sinun on ensin luotava diagnoosi, jossa syy-taudinaiheuttaja on määritetty. Tämä voi olla bakteeri-, sieni- tai viruspyelonefriitti. Sairauden tyypin määrittämiseksi on osoitettu virtsan sedimentin analyysi. Tällaisen tutkimuksen suorittamisen yhteydessä on välttämätöntä määrittää herkkyys lääkkeelle, jota käytetään sairauden hoidossa.

Hoidon ominaisuudet

Lääkkeen valinta määrätään patogeenin määrittämisen jälkeen. Suuri merkitys ja taudin vakavuus. Siksi on tarpeen arvioida kaikki mahdolliset vivahteet ja vasta sen jälkeen valitut lääkkeet pyelonefriitille ja kystiitti. Lievässä sairaudessa voit valita antibiootteja pillereissä, mutta vaikea vaihe vaatii hoidon injektioilla ja jopa laskimonsisäisellä infuusiolla. Useimmiten diagnoosin jälkeen käytetään seuraavia antibioottiryhmiä:

  • Valmistetaan aminopenisilliiniluokka. Näitä ovat amoksisilliini, amoksisilva, penisilliini. Ne tarjoavat tehokkaan hoidon E. colille ja enterokokkeille. Voit käyttää tätä hoitoa raskauden aikana.
  • Kefalosporiini antibiootteja pyelonefriitille on määrätty siinä tapauksessa, että patologian komplikaatioita voi esiintyä purulentilla tulehduksella. Klaforan, Tsiprolet, Tamycin, Supraks, Ceforal, Cephalexin, Cephalothin, Cyfran ovat lääkkeitä kipu munuaisissa. Näiden lääkeaineiden hoito on vähän myrkyllistä, ja useita päiviä hoidon aloittamisen jälkeen havaitaan tilan merkittävä heikkeneminen.
  • Taudin monimutkaisessa muodossa käytetään aminoglykosideja - netilmisiinia, gentamisiinia tai amikasiinia. Hoidon aloittamisen yhteydessä on muistettava, että tällaisilla antibiooteilla voi olla nefrotoksinen vaikutus. Niinpä niitä ei saa ottaa 50 vuoden jälkeen, samoin kuin potilailla, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä viimeisen vuoden aikana.
  • Kipu munuaisissa, uuden sukupolven fluorokinolonit ovat suosittuja. Ensinnäkin nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin nolitsiini, levofloksasiini ja moksifloksasiini. Tällaisia ​​varoja käytetään usein taudin kroonisissa muodoissa ja monimutkaisissa virtauksissa.
  • Makrolitioryhmän lääkeaineita voidaan käyttää munuais-tulehduksen hoitoon. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Sumamed ja Vilprafen. Ne ovat tehokkaita monia gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja vastaan. Lääkehoito on määrätty nuorille 14 vuoden kuluttua.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi Levomycetin voidaan määrätä joissakin kohdissa, vaikka sitä käytetään useammin lapsille. Maltillisella sairaudella voidaan määrätä uroseptisia lääkkeitä, joista Furamag, Furagin tai Furadonin.

Hyvin usein pyelonefriittiä hoidetaan biseptolilla. Tällaisella lääkkeellä on monia erilaisia ​​vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta toisaalta, jos antibiootti otetaan tietyn kaavan mukaan ylittämättä annostusta, kaikki lääkkeen negatiiviset ilmentymät voidaan minimoida.

Munuaisten tulehduksen hoidossa on paljon enemmän lääkkeitä. Voit ottaa Monuralin, injektoida Ceftriaxone-valmistetta, käyttää muita lääkkeitä laskimonsisäisesti. Mutta missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä sitä itse, kuulematta lääkäriä.

Kun antibiootteja on hoidettu, jos se on tehotonta käytettävissä olevaa kasvua vastaan, se voi muodostaa resistenssin tämän sarjan lääkkeille.

Anti-inflammatorinen hoito

Jotta antibiootit pystyvät nopeasti saavuttamaan infektion lähteen munuaisten tulehduksen aikana, on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti rinnakkaisia ​​tulehduskipulääkkeitä. Näiden ottamisen jälkeen lämpö vähenee, kudos turvotus vähenee ja kipu vähenee. Tuloksena ruumiinlämpöinen lämpötila palautuu normaaliksi ja kipu tulee paljon vähemmän.

Lääketieteellisten tulehduskipulääkkeiden käyttö mahdollistaa immuunijärjestelmän säätämisen infektioiden torjumiseksi, mikä on erittäin tärkeää sairauden hoidossa. Tämän seurauksena huolimatta siitä, että lääkärin määräämä antibiootti on tehokas, on suositeltavaa täydentää sitä muiden lääkkeiden kanssa hoidon aikana.

Normaalisti munuaisten toiminta

Viime aikoina lääkärit päättivät käyttää uutta tekniikkaa. Useita päiviä on tarpeen käyttää diureetteja. Muut peruutukset tehdään, jolloin munuaiset ovat levossa. Näin voit aktivoida kaikkien glomerulien työn.

Jos juotte samanaikaisesti sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, vaikuttavien aineiden toimittaminen tulehdusalueille suoritetaan paljon nopeammin parantuneen veren virtauksen vuoksi. Tämä hoitomenetelmä voi parantaa virtsan erittymistä. Valitsemalla tämän tekniikan, voit käyttää erilaisia ​​lääkkeitä NNPTSTO, kasviperäisten infuusioiden, decoctions, lääkkeitä ja paljon muuta. Hoidon kesto ja lepoaika valitaan erikseen.

Pyelonefriitin hoidon vähäisyys

Ottaen huomioon, että munuaisten tulehduksen antibioottien luettelo on erittäin suuri, sinun ei tule kiirehtiä yhdestä lääkkeestä toiseen. Yleensä kuulemisen aikana tai sairaalassa lääkärisi kertoo, milloin valitut lääkkeet toimivat.

Jos tietyn ajan kuluttua kipu ei ole pysähtynyt, lämpötila on edelleen korkea, sinun on harkittava hoito-ohjelmaa uudelleen, koska se osoittaa sen tehottomuuden. Tässä tapauksessa toistetaan urinaalinen analyysi bakteerien sedimenttien tutkimiseksi ja patogeenin tunnistamiseksi sekä sen herkkyydeksi. Tämä tekee mahdolliseksi päättää tarkemmin munuaisten tulehduksen hoidosta tässä tapauksessa.

On huomattava, että antibioottien ottaminen on välttämätöntä lääkärin määräämän ajan. Vaikka taudin oireet ovat kadonneet, sinun ei pidä evätä lääkettä. Tämän seurauksena mikro-organismeista tulee resistenttejä. Toisin sanoen, pyelonefriitin palauttamiseksi on välttämätöntä suorittaa täydellinen hoito. Sama pätee antibioottien nimeen, jos apteekki suosittaa sinulle analogista, sinun ei pitäisi heti hyväksyä sitä. Jopa hyvin samankaltaisilla keinoilla on erilaisia ​​vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Sinun täytyy ostaa vain lääke, jonka lääkäri on määrännyt.

Munuaistulehdus on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa komplikaatioita. Pyelonefriitin hoito on suoritettava lääkärin kuulemisen ja kaikkien testien jälkeen. Sinun ei pitäisi yrittää määrätä antibiootteja itse, koska se voi olla täynnä seurauksia.

Antibioottiset hoito-ohjelmat munuais-tulehduksille pillereissä

Munuaistulehdus on kahden erilaisen sairauden yhdistävä nimi:

Alla oleva luokitus.

Munuaisten tulehduksen hoitoon liittyvät perusperiaatteet

Akuutti hoito suoritetaan urologisessa tai nefrologisessa sairaalassa, johon kuuluvat: lepohuulo, ruokavalio, antibakteerinen ja oireinen hoito.

Antibiootteja munuaisten ja virtsarakon tulehdusta varten (kasvava infektio) määrätään virtsakulttuurin jälkeen steriilisyyden ja taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi.


Positiivisen dynamiikan puuttuessa antibakteerinen lääke korvataan kahden päivän sisällä.

Jos analyysien tekeminen on mahdotonta, etusijalle asetetaan laajakirjoiset antibiootit.

Pyelonefriitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. Perus antibioottihoito;
  2. Uroseptisten aineiden käyttö;
  3. Anti-relapsi, ehkäisevät toimenpiteet.

Glomerulonefriitti:

  1. Antibioottien systeeminen käyttö streptokokinfektiota vastaan.
  2. Patogeeniset aineet.

Empiirisessä (alkuvaiheessa) hoidossa on edullista käyttää suojattuja penisilliinejä ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

Edullisesti parenteraalinen (laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen) lääkkeiden antaminen.

Aloitetaan antibioottiterapia

Perus antibioottihoidon tulehdukselliseen munuaissairauteen määrätään enintään kahdelle viikoksi.

penisilliinit

Suojattuja penisilliinejä lasketaan 40-60 mg / kg annoksilla aikuisille ja 20-45 mg / kg lapsille, päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen.

  • Amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox).

Annostelun laskeminen suoritetaan keskittymällä amoksisilliinin pitoisuuteen.

Inhibiittorit penisilliinit ovat erittäin tehokkaita Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektio, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastaan.

Potilaat sietävät penisilliiniä hyvin sietämättömyyden vuoksi, mutta poikkeukset ovat yksilöllinen herkkyys ja intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt.

Nefriittisillä oireyhtymillä bentsyylispenisilliiniä suositaan (1 miljoona IU enintään kuusi kertaa päivässä, 10 päivän kesto).

Kun havaitaan Pseudomonas aeruginosa, anti-pusiini-penisilliini Pipracilin yhdistelmä, Sekuropen määrätään toisen tai kolmannen sukupolven aminoglykosidien kanssa (Gentamicin, Amikacin).

Yhdistelmää fluorokinolonien kanssa (Ciprofloxacin) käytetään, jos aminoglykosidien käyttö on kontraindikaatiota (munuaisten toimintahäiriö, dehydraatio, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, allergiset reaktiot).

Hoito toteutetaan tiukasti biokemiallisten veriparametrien valvonnassa hypernatremian ja hypokalemian riskin vuoksi.

kefalosporiinit

Keuhkopussin antibiootit, joilla on munuaisten tulehdus, ovat suurta aktiivisuutta patogeenien pyelloa ja glomerulonefriittiä vastaan. Pääasiassa maksan aineenvaihdunta (eliminaatio elimistöstä) johtuen ne ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun munuaisten vajaatoiminnan oireita ilmenee.

Tehokkain:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaksoni (ceftriabol, rotsefin);
  3. Keftatsidiimi (Kefadim)
  4. Kefoperatsoni (kefobidi).

Annostus lasketaan nopeudella 50 - 100 mg / kg jaettuna 2 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet Ceftriaxone-valmisteen käytön suhteen pitävät munuaisvaurio-infektioita ja vastasyntyneitä ajanjaksoja (hyperbilirubinemian vuoksi on olemassa riski ydinterventioon)

Kefoperatsoni on täysin yhteensopimaton alkoholin saannin kanssa hoidon aikana.

Disulfiramimäisen reaktion riski (vaikea vatsakipu, epäsäännöllinen oksentelu, vaikea ahdistus, takykardia, hypotensio) säilyy jopa viisi päivää hoidon lopettamisen jälkeen.

makrolidit

Heillä on heikko vaikutus stafyliin ja enterokokkiin, Escherichia coli, Klebsiella. Erittäin aktiivinen streptokokkiin. Käytetään glomerulonefriittiin.

Vilprafen on melko kallis lääke, se maksaa pakkauksessa 10 tab. 1000 mg 680 ruplasta.

karbapeneemeille

Beetalaktaamiantibiooteilla on laaja aktiivisuus ja korkea hyötysuhde gram-positiiviseen ja gram-negatiiviseen kasvistoon verrattuna.

  • Imipeneemiä (munuaisten ja virtsarakon tulehduksessa käytetään yhdessä silastatiinin kanssa terapeuttisen pitoisuuden aikaansaamiseksi virtsassa. Valittu lääke on Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Käytetään vaikeiden tulehdusten hoitoon. Aktiivisempi E. coli ja Klebsiella vastaan. Älä toimi sinisellä pussibakilla.

Haittavaikutuksia ovat korkeat allergiat, nefro ja neurotoksisuus ja usein dyspepsihäiriöt.

aminoglykosidit

  • Verrattuna beta-laktaamiantibioottiin aminoglykosideilla on voimakkaampi bakterisidinen vaikutus patogeeniseen kasvistoon ja harvoin aiheuttavat allergisia reaktioita.
  • Tehokas Pseudomonas-infektio, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakteereja vastaan.
  • Tehokas strepto- ja enterokokki-infektioihin.
  • Maksimaalinen pitoisuus munuaiskudoksessa havaitaan, kun sitä annetaan parenteraalisesti (laskimoon ja intramuskulaarisesti).
  • Toksisuuden taso on suurempi kuin karbapeneemit. Sovelluksen haittavaikutukset ovat (nefrotoksisuus, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen, kuulon heikkeneminen, neuromuskulaarisen eston riski).

Hoito suoritetaan veren biokemiallisen analyysin valvonnassa. Kurssi on enintään kymmenen päivää.

Valittavista antibiooteista munuaisten hoitoon raskaana oleville naisille

  • kefalosporiinit;
  • Suojatut penisilliinit;
  • Makrolidit (erytromysiini, josamysiini).

Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenista vaikutusta, ne ovat myrkyllisiä ja ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat munuaisten tulehdusta, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana.

Makrolideilla on vähäinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan, joten niitä käytetään harvoin munuaisten kroonisen tulehduksen lievässä palautumisessa muiden lääkkeiden kanssa.

Imettäessä käytetään emättimessä kerääntyneitä lääkkeitä: Amoksisilliini, kefoperatsoni, kefobidi ja nitrofuraanijohdannaiset.

Imetyksen aikana on kielletty oksikinoliinit, nalidiksiinihapon johdannaiset, kloramfenikoli, tetrasykliinit, aminoglykosidit, sulfonamidit ja trimetopriimi.

Antibioottien käyttö urologiaan miehillä ja naisilla

Urolithiasis katsotaan obstruktiivisen pyelonefriitin pääasialliseksi syyksi.

Taudinaiheuttajien, analgeettisten, detoksifikaattoreiden, antibakteeristen lääkkeiden taustalla on yhteys:

  • Aminoglykosidit (gentamisiini, tobramysiini, amikasiini);
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluorokinolonit (ofloksasiini, ciprofloksasiini).

Munuaisten vajaatoiminta

Porsaan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hävittämisen (hävittämisen) aikana antibiootit olisi valittava aktiivisuuden asteen mukaan patogeeniselle kasvulle ja nefrotoksisen vaikutuksen puuttuessa.

Erytromysiinivalmisteita käytetään yhdessä kefalosporiinien ja suojattujen penisilliinien kanssa.

Älä käytä:

  • aminoglykosidit;
  • Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit;
  • Beta-laktaamit;
  • monobaktaameja

Uroseptisten aineiden käyttö

Hoito on määrätty enintään yhdeksi kuukaudeksi.

  1. Nitrofuraanijohdannaiset (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Niillä on laaja toiminta-alue, ovat tehokkaita antibioottiresistenteitä kantoja vastaan. Erittäin aktiivinen stafylit ja streptokokki-infektiot, enterokokit, enterobakteerit, trikomonadit, Klebsiella.

Vasta-aiheet raskauden aikana. Käyttö sallittu imetyksen aikana.

Niillä on suuri haittavaikutus (dyspeptiset häiriöt, bronkospasmi, keuhkoödeema, allergiset reaktiot, keskushermoston vaurioituminen, myrkyllinen vaikutus verisoluihin ja maksaan). Ei ole yhteensopiva alkoholin saannin kanssa.

  1. Ei-fluorattuja kinoloneja (nalidioksidihappo tai nevigrammo, negra, palin).

Aktiivinen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastaan.

Ei yhteensopiva nitrofuraanien kanssa. Munuaisten vajaatoiminta on kontraindisoitu.

Haittavaikutuksia ovat: sytopeniset reaktiot, sappi-stasis, hemolyyttinen anemia, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Äkillisessä prosessissa ei sovelleta, koska virtsan pitoisuus on pieni.

Anti-relapsihoito

Tärkeimmät syyt toistuviin relapseihin ovat riittämättömät antibioottiset hoidot (lääkkeen valinta ilman aktiivisuutta taudinaiheuttajalle, pienet annokset, riippuvuus antibiootille pitkäaikaisella tai toistuvalla annolla, riittämättömän hoidon kesto ja anti-relapsihoidon puuttuminen). Hoidon dynamiikan arviointi on mahdollista vain virtsan mikrobiologisen tarkkailun valvonnassa.

Kasviperäisen lääkkeen tehokas käyttö muutoksilla levitetyillä yrtteillä kahden viikon välein riippuvuuden välttämiseksi.

Säilytä lääkkeitä, joilla on kouristuksia, tulehdusta ja diureettisia vaikutuksia (Cystone, Canephron, Shillington).

Yliherkkän hoidon vasta-aiheita ovat yksilöllinen intoleranssi, allergiset reaktiot, hyperoksaluria, dysplasia, synnynnäiset munuaisten ja virtsateiden poikkeavuudet.

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta parantaa munuais-tulehdusta yrtteillä ja homeopatialla. Ainoa munuais-tulehduksen hoito on antibiootteja. Itsehoito voi johtaa vakaviin märkävaikeuksiin ja päättyy munuaisten vajaatoimintaan.

Lisähoitoja

minä

Akuutissa ajanjaksossa pyelonefriitti määräsi lepovaiheen ja ruokavalion 7-A, ja asteittainen laajentaminen ruokavalioon. Juomavesi jopa 2 litraa päivässä.

He suorittavat detoksifikaation renkaiden liuoksilla, glukoosilla. Disaggregantti (pentoksifylliini) on määrätty vähentämään toissijaista nefroskleroosia. Niiden käyttö on vasta-aiheista hematuriaa sairastavilla potilailla.

Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään antispasmodisia (Drotaverin, Platyphyllin) ja kipulääkkeitä (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Fortifying tarkoituksiin käytetty vitamiinit B, askorbiinihappo.

Remissioissa suositellaan hoitopaikan hoitoa, fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

II

Kun glomerulonefriitti rajoittaa voimakkaasti suolan käyttöä.

Juotustila enintään 1 litra päivässä. Bed lepää jopa kaksi viikkoa.

  1. Diureetit (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. verenpainelääkkeet;
  3. Antihistamiinit.

Patogeenisten aineiden valinta riippuu glomerulonefriitin muodosta.

Hemulaattisen hoidon kannalta on edullista käyttää antikoagulantteja ja verihiutaleiden aiheuttajia (hepariini, säikeet), jotta voidaan vähentää mikrotromogeneesiä ja edelleen glomerulaarikalvon vaurioitumista.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset ja kinoliini-aineet ovat myös tehokkaita.

Kun nefroottinen muoto määräsi glukokortikosteroideja (dexametasoni, prednisoni), sytostaatteja, sointuja, hepariinia.

Immunosuppressantit lisätään sekoitettuun hoitoon.

Tyypit ja taudin luokittelu

pyelonefriitti

Epäspesifinen, tulehduksellinen prosessi munuaisten parenkyymissä, johon liittyy munuaisten tubuluksia ja munuaisen kipu-munuaisten vajaatoimintaa.

Tärkeimmät patogeenit ovat E. coli, entero ja stafylokokki, klamydia, mikroplasma-infektio.

Taudin puhkeaminen on akuuttia: korkea kuume, vaikea selkäkipu, oksentelu, vatsakipu, dysuriset häiriöt. On yhteyden munuaisten tulehduksen ja äskettäin siirrettyjen suolistosairauksien, tonsilliitin ja urolitiasikohtauksen välillä.

Tulehdusprosessi voi olla:

  • primäärinen (ei ylemmän virtsateiden tukos);
  • toissijainen (obstruktiivinen).

Oikea-aikaisesti kovettumaton akuutti pyelonefriitti muuttuu krooniseksi sairaudeksi, jossa munuaisastioihin ja glomeruliin liittyy asteittain vaurioita.

munuaiskerästulehdus

Tämä on sairausryhmä, jolla on glomerulusvaurion immuuni-inflammatorinen mekanismi, lisää osallistumista interstitiaalisen kudoksen prosessiin. Mahdollinen lopputulos nefroskleroosissa, jossa on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Taudin pääasiallinen syy on Streptococcus-ryhmä A.

Kurssin mukaan inflammatorinen prosessi voi olla:

  • akuutti (yleensä suotuisa lopputulos elpymisen vuoksi, prosessi on krooninen);
  • subakuutti (pahanlaatuinen, akuutin munuaisten vajaatoiminta, usein kuolemaan johtava);
  • krooninen (jatkuvasti etenevä, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, johtuen vakavasta, peruuttamattomasta vahingosta glomerulien kellarimembraanista, kiertävien immuunikompleksien).

Glomerulonefriitin tulos on: membraani, interstitiaalinen, fokusoiva, diffuusi-proliferatiivinen nefriitti.

Kliinisesti erotettava akuutti glomerulonefriitti seuraavien kanssa:

  1. Nefriittinen oireyhtymä (ei-ilmaantunut turvotus, hematuria, virtsasta tulee lihalintujen väri, kohonnut verenpaine);
  2. Nefroottinen oireyhtymä (kasvojen, nilkkojen, alemman jalkojen, ascitesin turvotus on mahdollista vakavissa tapauksissa);
  3. Eristetty virtsa-oireyhtymä (lievä turvotus ja hematuria);
  4. Nefroottinen, hematuria ja verenpainetauti.

Munuaisvaurio on aina kahdenvälinen, kipu ei ole voimakasta.

Valmistettu materiaali:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Bakteerilääkkeet pyelonefriitille tai antibiooteille munuaisten tulehduksille: luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevista säännöistä

Monet kohtaavat erilaisia ​​tulehdussairauksia. Munuaiset ovat yksi niistä elimistä, jotka usein kärsivät sairaudesta. Näitä ovat pyelonefriitti, para-efriitti, glomerulonefriitti. Tulehduksen luonteen ja sen taudinaiheuttajan selvittämiseksi on tarpeen suorittaa useita laboratorio- ja instrumentaalikokeita.

Jos tulehdus on tarttuva ja bakteerien aiheuttama, lääkäri määrää antibiootit. Munuaisten hoitoon käytettävien lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. Lääkkeen valintaa ei voida tehdä satunnaisesti, vaan siinä otetaan huomioon taudinaiheuttajan luonne ja sen herkkyys antibiooteille. Siksi munuaisten tulehtumien huumeiden nimeäminen olisi yksilöllistä.

Tulehduksen syyt

Munuaisten tulehdus voi olla eri ikäisiä. Vaarana ovat:

  • pienet lapset;
  • naiset 18-30 vuotta vanha;
  • miehiä 50 vuoden kuluttua (johtuen eturauhasen adenooman kehittymisestä).

Tulehduksen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien nauttiminen muiden elinten munuaisissa, veren kautta, imusolmukkeiden kautta. Useimmiten streptokokit ovat peräisin infektiokalvosta hengityselimissä (tonsilliitti, nielutulehdus).

Valmiit tekijät:

  • raskaus;
  • hypotermia;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • sydänsairaus;
  • virtsatietojärjestelmän infektiot;
  • lantion elinten toiminta;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Selvitä kuinka Palin käyttää kystiittiä ja muita urologisia sairauksia.

Lue, miten karpalo mehua ja miten sitä käytetään munuaisvaivoihin tässä osoitteessa.

Taudin merkit ja oireet

Riippuen tulehduksen muodosta - akuutti tai krooninen, sen oireet voivat vaihdella.

Akuutti munuaisten tulehdus on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen ja vakavat oireet:

  • lämpötila jopa 40 o C;
  • liiallinen hikoilu;
  • voimakas kipu lannerangan alueella;
  • vilunväristykset;
  • kivulias virtsaaminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Muruksen epäpuhtaudet löytyvät virtsaan johtuen komplikaatiosta munuaisten paiseiden muodostumisen muodossa. Virtsan ja hematuria ilmaantunut sameus. Jos tulehdus on kahdenvälinen, voi esiintyä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä.

Krooninen tulehdus tulee akuutin ja akuutin kivun seurauksena. Sen oireet ovat vähäisemmät:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • vaalea iho;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lihaskipu;
  • huono ruokahalu.

diagnostiikka

Ennen kuin otat antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:

Muista selvittää, millainen mikro-organismi on aiheuttanut taudin ja sen herkkyyden antibiooteille. Tätä varten suoritetaan bakteerologinen analyysi virtsasta.

Patologian hoito antibioottien kanssa

Antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään osana monimutkaista hoitoa urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisiin infektioihin. Antibiootteja on useita, jotka pystyvät tehokkaasti käsittelemään tarttuvaa tulehdusta.

Aminopenitsilliony

Hoito aloitetaan yleensä aminopenisilyylien kanssa. Näitä ovat amoksisilliini ja penisilliini. Ne ovat tehokkaita Escherichia colille ja Enterococcusia vastaan. Merkittävänä haittana on se, että ne eivät toimi pyelonefriitin tärkeimpien aiheuttajien suhteen. Penisilliinien annetaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

kefalosporiinit

Nämä ovat myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä ja muuta nefriittiä. Huumeet eivät salli tulehduksen akuutin muodon krooniseksi. Jo kefalosporiini-antibiootin kolmannella päivällä voidaan havaita taudin oireiden lievittäminen. Varovaisuutta noudattaen antibiootteja on määrättävä raskaana oleville naisille ja niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Kefalosporiiniryhmän huumeet:

fluorokinolonit

Määritä akuutilla tulehdustyypeillä, vakava pyelonefriitti, niissä tapauksissa, joissa potilaan elämä on vaarallista.

Fluorokinolonit 1. sukupolvi:

Jos akuuttiin vaiheeseen menevien munuaisten krooninen tulehdus on suositeltavaa, toisen sukupolven fluorokinoliineja suositellaan:

Ne ovat tehokkaita pneumokokki-infektioita vastaan.

Antibioottien toinen vaihe

Lääkäri määrää joitakin antibiootteja vain vakavien tulehdustyyppien varalta, niitä voidaan käyttää vain sairaalahoidon yhteydessä. Tällaisia ​​lääkkeitä on useita.

aminoglykosidit:

Lääkäri valitsee kunkin antibiootin annoksen riippuen potilaan suvaitsevaisuudesta, yleisestä tilasta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.

Pääsyyn aminoglykosideihin voi liittyä sivuvaikutuksia:

  • kuulovamma;
  • palautuva munuaisten vajaatoiminta.

Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminta, kuulohäiriö, uremia, vanhukset ja raskaana olevat naiset.

Lisäksi voit hakea:

  • 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (kefpiromi, keftriaksoni);
  • karbamatsepiinit (imipeneemi, meropeneemi).

Katso valikoima tehokkaita hoitoja kipuihin, kun naisilla on urinating.

Tässä artikkelissa voidaan nähdä luettelo ja luonnehdinta virtsarakon tulehdusten pillsista.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutustu todennäköisiin syihin ja menetelmiin kivun hoitamiseksi miesten urinaatiossa.

Yleiset soveltamissäännöt

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus tiettyihin bakteereihin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Voit käyttää niitä useilla tavoilla - tablettien, kapseleiden, suspensioiden ja injektioiden muodossa.

Suun kautta tapahtuva reitti on erittäin kätevä, jos lääkkeen terapeuttinen vaikutus ei häviä ruoansulatuskanavan entsyymien vaikutuksesta. Injektioita annetaan munuaisten tulehduksen monimutkaisissa muodoissa sekä ruoansulatusjärjestelmän ongelmien yhteydessä. Tämä antibioottien ottamisen menetelmä mahdollistaa lyhyessä ajassa vaikuttavan aineen enimmäispitoisuuden kehossa ja ohittaa maha-suolikanavan.

Antibioottikäsittelyn periaatteet:

  • annos on valittava siten, että sen optimaalinen pitoisuus munuaisissa saavutetaan;
  • joskus hoidon alussa levitetään antibiootin kuormitusannos, sen pitoisuus vähenee asteittain;
  • lääkkeen ottamisen vähimmäiskesto on oltava vähintään 7-10 päivää;
  • antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon baccosevin virtsan tulokset;
  • jos tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa ja bakkosteen tuloksia ei voida odottaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi, käytä laajakirjoisia antibiootteja;
  • koska kliinisen kuvan paranemisen puuttuessa hoitopäivänä 3, lääkkeiden annostusta säädetään tai muutetaan toiseksi voimakkaammaksi;
  • vakavat tulehdustilat saattavat vaatia useiden antibioottien yhdistelmää.

Todennäköiset komplikaatiot

Valitettavasti antibioottien käyttö on paitsi patogeenisten bakteerien kuolemaa, myös huumeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia:

  • struuma;
  • sammas;
  • patogeenisen mikroflooran resistenssi antibioottiin sen väärän käytön kanssa;
  • allergisen reaktion (ennen lääkkeen ottamista sinun on tehtävä allergiatestit).

Video. Moskovan tohtoriklinikan asiantuntija antibioottien käyttöä koskevista säännöistä munuaisten tulehduksessa:

Antibiootit kipuihin munuaisissa

Antibiootteja kipu munuaisissa käytetään melko usein. Valmisteita otetaan 5-14 päivää. Ennen kuin määrätään antibiootteja munuaissairauteen, tehdään tutkimuksia, jotka määrittävät patogeenin tyypin. Merkittävää roolia ei ole pelkästään herkkyysaste potentiaaliselle ärsyttäväksi, vaan myös taudin vakavuuden mukaan.

Munuaissairauksien hoitoon käytetyt antibioottityypit

Määritettäessä syy-taudinaiheuttajan lääkäri pystyy selittämään potilaalle, mitkä antibiootit ottavat munuaisten kipua. Oikein valittu antibakteerinen lääke varmistaa nopean ja tuottavan hoidon.

Suosituimmat antibiootit:

  1. Aminopenicillin. Yleisimmät lääkkeet ovat amoksilisiini ja penisilliini. Tämä ryhmä on suhteellisen turvallinen, lääkkeet ovat hyväksyttäviä raskaana olevien potilaiden hoidossa.
  2. Kefalosporiinit. Näitä munuaisten ja virtsatieinfektioiden antibiootteja määrätään siinä tapauksessa, että infektioon liittyy täydellinen suppuratiivinen tulehdusprosessi. Suosittuja korjaustoimenpiteitä ovat Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, kefaleksiini;
  3. Fluorokinolonit. Tällaiset antibiootit munuaisten ja virtsateiden sairauksiin ovat merkityksellisiä, kun patologia on laiminlyöty, ja siihen liittyy komplikaatioita. Fluorokinolonit ovat epätavallisen voimakkaita lääkkeitä, mutta niiden voimakas antibakteerinen vaikutus voi liittyä useisiin sivuvaikutuksiin. Suosituimmat huumeet Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglykosidit. Vahvat antibakteeriset aineet, jotka on määrätty patologian aikana. Pitkään, huumeita ei voida ottaa, koska myrkylliset vaikutukset heikentynyt elin. Suosituimmat huumeet: Gentamicin ja Amikacin;
  5. Nitrofuraaneja. Tällaisia ​​antibiootteja munuaisten hoitoon käytetään usein. Kehosi hyvin siedetty. Kuuluisia huumeita - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidit - lääkkeet, joita käytetään vain yksittäisissä tapauksissa. Syy: Vain tiettyjä taudinaiheuttajia ovat herkät näille bakteerilääkkeille. Tunnetuimmat huumeet - Sumamed, Vilprafen.

Meidän on myös korostettava toinen erityinen huumeiden ryhmä - uroseptics. Kuten minkä tahansa antibiootin munuaisten ja virtsarakon tulehdukselle, nämä varat vaikuttavat virtsateiden antiseptiseen vaikutukseen, joka puhdistaa tulehtunut kudos. Useimmat farmakologiset tuotteet perustuvat luonnollisiin ainesosiin, ja niitä voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa parantavan prosessin nopeuttamiseksi.

Aminopenisilliiniryhmä

Aminopenisilliinit on määrätty, jos syövän, pielonefriitin tai minkä tahansa muun munuaissairauden aiheuttaja on Escherichia coli tai enterokokit. Antibiootit ovat kohtuullisen edistyksellisiä. Voimassa pääsy raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibiootit, joita käytetään munuaisten tulehduksissa tabletteina: fenoksimetyylipenisilliini, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini. Injektion muodossa olevat valmisteet: bentsyylipenisilliini, ampispilliini, tiklarilliini + klavulaanihappo, piperatsilliini + tatsobaktaami.

kefalosporiinit

Kefalosporit ovat suosituimpia munuaisten ja urogenitaalisten sairauksien antibiootteja. Tärkein vaikuttava aineosa estää siirtymisen akuutista märkivään muotoon.

Kefalosporit ovat vähän myrkyllisiä eivätkä vaaranna muita elimiä ja järjestelmiä. Kun valitset antibiootteja munuaisten hoitoon, lääkäri pitää kehon kunnon, patogeenin tyypin ja kudosvaurion määrän. Munuaisten tulehduksen poistamiseksi antibioottinen hoito voidaan suorittaa yhdellä neljän sukupolven huumeista:

  1. Ensimmäistä ja toista sukupolvea on määrätty potilaille, joilla on voimakkaasti merkittäviä tulehdusprosesseja;
  2. Kolmas sukupolvi - vahvat lääkkeet, joilla on paremmat farmakologiset ominaisuudet. Munuaisten tulehduksen antibiootit ja kefalosporiinisarjan voimakas kipu-oireyhtymä mahdollistavat selviytymisen taudin vakavimmista muodoista;
  3. Neljäs sukupolvi - laajakirjoiset antibiootit, jotka on määrätty munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen. Nimetty jälkimmäisissä vaiheissa, jolloin tauti on erittäin laiminlyöty.

Antibiootit minkä tahansa sukupolven munuais- ja virtsarakon sairauksille ovat useita vasta-aiheita. Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoimintaan ja pahentuneeseen allergiseen historiaan. Jos lääkkeitä on määrätty väärin, kipu munuaisissa voi tapahtua antibioottien jälkeen.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat lääkkeitä, jotka jakautuvat kahteen sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven munuaisissa (nimet - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) antibiootit nimitetään hätätilanteissa, jolloin on todennäköistä kuolema.

Toisen sukupolven valmistelut ovat merkityksellisiä taudin kroonisissa muodoissa kausiluonteisen pahenemisvaiheen aikana. Minkälaisia ​​antibiootteja munuaisten tulehduksen yhteydessä tulee joka tapauksessa päättää vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan erityishistorian.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat antibiootteja, joita on määrätty munuaisten ja virtsarakon sairauksiin siinä tapauksessa, että tauti aiheutuu pseudomonas bacillus, stafylokokki, enterokokit, shigella, hemophilus, salmonella ja legionella. Lääkkeillä on paikallisesti antibakteerinen vaikutus. Ei määritetty raskaaksi ja imetykseksi.

Huumeet ovat myrkyllisiä. Lääkkeitä määrätään vain, jos muita bakteerilääkkeitä, joilla on toivottu vaikutus luontoon, ei ole olemassa.

Esimerkiksi vaikea munuaisten pyelonefriitti liittyy aminoglykosidivasaribiinien hoitoon. Yksinkertaisia ​​streptokokinfektiomuotoja hoidetaan antibakteerisilla huumeilla, jotka ovat miellyttävämpiä.

makrolidit

Makrolidit ovat antibakteeristen lääkeaineiden luokka, jotka ovat samankaltaisia ​​farmakologisissa vaikutuksissaan penisilliineihin. On kolme luokkaa: 14-jäseninen, 15-jäseninen ja 16-jäseninen makrolidit. Voi olla luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Kussakin tapauksessa lääkäri päättää määrätä tarkasti tulehduksia munuaisten tai antibioottien tulehdukselle tablettimuodossa inflammatoristen prosessien poistamiseksi.

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit ovat synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat toiseksi suosituimpia sulfonamidien jälkeen. Munuaissairauksien antibiootit ovat melko tehokkaita, varojen nimet löytyvät nefrologian tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä. Poistetaan nopeasti gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, jotkut anaerobit, mykoosit.

Ennen kuin valitset antibiootteja juomaan potilaan munuaissairauksien sattuessa, lääkäri tutustuu hänen mahdollisiin vasta-aiheisiin. Puhumme raskaudesta, imetyksestä, henkilökohtaisesta suvaitsemattomuudesta huumeiden osiin.

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön

Kaikilla antibakteerisilla aineilla on lukuisia vasta-aiheita, joita on otettava huomioon kehitettäessä terapeuttista hoitoa potilaan hoidossa:

  1. raskaus;
  2. imetys;
  3. Akuutti maksan vajaatoiminta;
  4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  5. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
  6. Lasten ikä (jokaisella antibioottityypillä on oma ikäraja).

On myös todettu, että alkoholin ja antibakteeristen aineiden kerta-annosta ei voida hyväksyä. Lääkäri sitoutuu paitsi selittämään, mitkä antibiootit juovat munuaisten tulehduksen aikana, mutta myös kertomaan aikarajasta kaikenlaisille alkoholille.

Antibakteeristen aineiden käyttöaiheet

Välitön diagnoosi, antibakteeristen aineiden oikea valinta ja niiden vastaanoton oikea kaava määrittävät suuresti menestyksen taudinaiheuttajien torjumiseksi nefrologisissa potilailla. Antibiootteja vaaditaan pakolliseksi seuraavissa tapauksissa:

  • On olemassa vaara siirtyä akuutista patologiasta krooniseen;
  • Kroonisten patologioiden uusiutuminen, johon liittyy komplikaatioita;
  • Jos muut lääkkeet eivät auta selviämään munuaisten tulehduksen aikana ilmenevistä oireista ja ilmenemismuodoista (mitä antibiootteja kussakin tapauksessa päättää osallistuva lääkäri);
  • Taudin vakavat ja laiminlyödyt muodot;
  • Alhainen immuunitila, kun potilaan keho ei kykene vastustamaan infektiota;
  • Riskitekijöiden ehkäisemiseksi potilailla, joilla on kroonisia munuaissairauksia;
  • Sepsiksen vaara, kehon voimakas myrkytys.

On myös erityistilanteita, joissa tarvitaan myös antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Hemodialyysipotilaille on laskettu suonensisäisiä bakteerilääkkeitä katetriin liittyvien infektioiden kehittymisen välttämiseksi.

Koska munuaissiirrännäksi joutuneille potilaille bakteriuria ja uusiutuneet virtsatietulehdukset aiheuttavat suuren riskin, määrätään useita antibiootteja. Potilaat ovat uudelleenorganisointimenettelyssä ennen elinsiirtoa. Leikkauksen jälkeen potilaille valitaan sopivimmat antibakteeriset lääkkeet.

Antibioottisen hoidon yleiset periaatteet nefrologiassa

Antibioottiannos lasketaan siten, että vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus havaitaan elimissä, joihin kohdistuu terapeuttisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkkeet alkavat niin sanotuilla "iskuille annoksilla", vähitellen heikentää keskittymiskykyä.

Tärkeä rooli antibioottihoidon kestosta. Vähimmäisvuorokausi on 5 päivää. Keskimäärin antibiooteille kestää 7-10 päivää, jotta kaikki tarttuvat aineet poistetaan kokonaan.

Jos mahdollista, antibiootti määrätään vain ottamalla huomioon virtsa-bakkioosin tulokset. Analyysi auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajan tyypin, sen pitoisuuden kehossa sekä joitain muita arvokkaita tietoja. Jos potilaan tila on kriittinen, eikä ole mahdollista odottaa tuloksia (kestää 3 päivää bakteereille), määrätään laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Esimerkiksi keftriaksoni on suosittu munuaissairauksien antibiootti, joka kykenee poistamaan ylivoimaisen enemmistön virtsatieinfektioiden mahdollisista aiheuttavista tekijöistä.

Jos antibioottihoidon toisella kolmannella päivällä potilas ei paranna, terapeuttisen hoidon järjestelmä mukautetaan uuteen dataan. Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista yhdistää useita eri tyyppisiä antibiootteja kerralla.

Antibiootit ja raskaus

Raskauden aikana voidaan käyttää antibakteerisia lääkkeitä, mutta vain ohjeiden mukaan ja ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Mitä tulee lääkkeen annostukseen ja tyyppiin, hoito tapahtuu vain sairaalan lääkärin valvonnassa.

Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootit eivät yritä periaatteessa määrätä. Tänä aikana syntymättömälle lapselle on erittäin suuri vaara. Toinen ja kolmas trimesteri ovat turvallisempia, mutta näissä vaiheissa saattaa syntyä vaikeuksia.

On tilanteita, joissa antibioottien ottaminen on elintärkeää:

  1. Pyelonefriitti raskauden aikana;
  2. Vaikeat tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat odotettavissa olevan äidin ja sikiön terveyteen;
  3. Märkivä prosessi;
  4. Tulehdusprosessien komplikaatiot (sepsis, veren infektio);
  5. Useiden suurten soiden läsnäolo infektoivilla aineilla ja koko kudoksen tulehdus.

Antibakteeriset aineet eivät ole uhka raskaana olevalle naiselle vaan sikiölle, jota hän kantaa.
Useimmat lääkkeet pystyvät voittamaan istukan esteen ja vahingoittamaan lapsia.

Antibioottiset ryhmät raskaana oleville naisille: hyväksyttyjä lääkkeitä ja laittomia lääkkeitä

Kaikki antibiootit voidaan jakaa kolmeen maailmanluokkaan:

  1. Huumeet, jotka ovat kokonaan kiellettyjä, koska sikiölle aiheutuva myrkyllinen vaikutus on todistettu ja voimakas;
  2. Lääkkeet ovat sallittuja käytettäväksi, mutta niiden vaikutuksia ei ole täysin ymmärretty;
  3. Käytettävät lääkkeet (haitallisen vaikutuksen puuttuminen on osoitettu).

Luettelo kielletyistä lääkkeistä muodostaa seuraavat antibiootit:

  • Tetrasykliinit (myrkyllisiä vauvan maksaan)
  • Fluorokinolonit (vahingoittaa nivelet)
  • Klaritromysiini (on näyttöä toksisista vaikutuksista eläinten hedelmille)
  • Aminoglykosidit (voi aiheuttaa kuuroutta lapsella)
  • Kloramfenikoli (estää sikiön luuytimen)
  • Dioksiini (mutageeninen vaikutus sikiöön)

Huumeet ovat sallittuja, mutta ääritapauksissa:

  • atsitromysiini
  • Furadoniini (mahdollinen vasta toisella kolmanneksella)
  • Metronidatsoli (kielletty ensimmäisellä kolmanneksella, koska se voi aiheuttaa aivovikoja)
  • Gentamisiini (vain terveydellisistä syistä ja vähimmäisannoksesta)

Turvalliset tuotteet: Penisilliini ja sen analogit, kefalosporiinit, erytromysiini.