Munuaiset

Pyelonefriitti

Jotta vartalo saadaan vakiolla veren koostumuksella, on jätettävä pois jätteitä (kuonaa). Tämä prosessi koskee munuaisia, joilla on virtsateitä, suolia, keuhkoja ja ihoa. Ihmisen munuaisen rakenne on parhaiten sovitettu ylimääräisen nesteen poistamiseen, haitallisten haitallisten aineiden hylkäämiseen ja hyödyllisten veren komponenttien säilyttämiseen.

Pikku anatomia

Munuainen - papin muotoinen elin. Jokainen painaa 150-200 g. Sijaitsee selkärangan molemmilla puolilla, lannerangan kolmannen selkärangan alueella kahdennentoista rintakehään. Ylempi- ja alempi rajoja kutsutaan "napoiksi". Pystysuorassa yläpalkit sijaitsevat hieman vertebraeihin lähempänä. Oikean uran vaakasuora taso on 2 cm vasemmalla.

Sisällä kovera pinta muodostaa "portin", jonka kautta munuaiset tulevat sisään:

Ulkopuolella kuitukudoksen tiheä kapseli peittää munuaisen, jota seuraa rasvainen kerros ja kaistale. Kaksi kaistalea on yhdistetty ulkoreunaan. Se suojaa ruumiin kaltaisia ​​asteikkoja kasvien silmut, kiinnittää se vatsan seinään, luo kiinteän astian aluksiin, hermot.

Elimen makrostruktuuri näkyy osassa. On kaksi kerrosta, jotka yhdessä muodostavat munuaisen parenkyma:

  • ulompi, tummempi - kortikaali;
  • sisäinen, kevyt aivot.

Tällöin aivokuoren sisältö kiinnitetään taustalla olevaan kudokseen. Näitä alueita kutsutaan "pilareiksi", ja niiden väliin muodostuu munuaisten pyramideja. Kussakin kapeassa osassa olevalla pyramidilla on pieniä reikiä sisältävä papilla, joka on yhteydessä virtsan erittymisen alkurakenteeseen - munuaisen kalkki.

Tällöin virtsa tulee alempiin virtsateihin: virtsarakkoon ja virtsaputkeen.

Munuaisten sijainti

Erityinen osa - topografinen anatomia - määrittelee elinten sijainnin suhteessa naapurimaisiin muodostumiin, lihaksiin, aluksiin, luihin ja hermojaksoihin. Me kutsumme tällaista 3D-kuvaa.

Erityisen tärkeää on tietää munuaisten korrelaatio naapurimaiden kanssa toimiviin urologiurgereihin. Nämä ovat ihmisiä, jotka kirurgisella toimenpiteellä ovat vastuussa potilasturvallisuudesta, varovainen lähestymistapa muunnettuun elimeen ja minimaalinen trauma.

Munuaiset sijaitsevat ekstrapetoneaalisesti, vaikka ne ovat kosketuksissa sen kanssa etu- ja takapintoihin. Oikean uran etuosa ovat:

  • maksa;
  • pohjukaissuolen ja paksusuolen.

Ennen vasemmanpuoleista munuaista:

  • vatsa;
  • haima;
  • perna;
  • osa ohutsuolesta;
  • poikittaisen suolen laskevaan osaan.

Adiposakudoksen peittämät lisämunuaiset tarttuvat tiukasti ylempiin napoihin. Korkeammat ovat tiheät kalvoelimet, jotka erottavat vatsa- ja rintaontelot. Munuaisten takana vatsan seinää vahvistavat suuret selän lihakset (lannerangan ja neliön).

Verenkierto

Veren syöttäminen munuaisiin valtimoveren kautta on peräisin vatsan aortasta. Munuaisvaltimon kautta 4-5 minuuttia kulkee koko ihmisen veren tilavuus. Sieltä se siirtyy molempiin elimiin vasemmalle ja oikealle munuaisvaltimolle.

Sitten ne hajoavat sivukonttoreihin:

  • ensimmäisen rivin alukset on jaettu viiteen segmenttiin;
  • toinen rivi edustaa interlobääriset valtimoissa;
  • kolmas rivi koostuu kaarimaisista oksista;
  • neljäs on interlobulinen.

Sulautumisen jälkeen ulosvirtaavat alukset muodostavat venules. Aivokuoren kerroksen munuaisen henkilö on tähtiä laskimot. He keräävät veren medulasta interlobulaarisissa astioissa, sitten kaareva, samasta nimestä verisuonien kanssa. Verenkierto kulkeutuu munuaispiiriin, kun se virtaa huonompiin vena-kaviin. Samaan massaan verrattuna kortikaalinen kerros saa 20-40 kertaa enemmän valtimoveren kuin aivo.

Lymfaattiset alukset poistuvat munuaisten portista ja lähetetään alueellisiin imusolmukkeisiin:

  • munuainen;
  • retrocaval (nimetty koska ne ovat vena cavan takana);
  • preaorttinen (sijaitsee vatsan aortan edessä);
  • paraaortal (sijaitsee pitkin alusta).

Innervation ominaisuudet

Munuaisten hermot muodostavat munuaispuikkoa. He saavat "informaatiota" keskushyödykkeistä vagushermon ja paravertebral solmujen läpi. Kudoksessa on merkittävä määrä reseptoreita. Niiden stimulaatio lähettää impulsseja pitkin afferenttia (menemällä kehästä keskustaan) kuituihin selkäydin. Ne ovat osa sympaattisia keliakia.

Reverse (efferent) kuidut suuntautuvat sympaattisten ja parasympaattisten hermojen oksilla:

  1. Sympathetic innervation tulee neuroneista, jotka sijaitsevat selkäytimen sivuvaurioissa, alemmissa rinta- ja ylälangan segmentissä.
  2. Parasympaattinen - on vähäisempää, suoritetaan haavojen hermojen oksilla ja yleisellä lantion plexuksella.

Kehittynyt hermoverkkojen verkko juxtaglomerulaarisen alueen soluissa.

Munuaisen mikrorakenne

Munuaisten rakenteelliset yksiköt - nefronit - antavat keskeytyksettä töiden poistamiseksi toksiinien virtsasta. Jokaisella munuaisella on noin miljoona tällaista muodostumista. Jos nefronien osan tehon heikkeneminen heikkenee, toiset taas lisäävät toiminnallista kuormitusta. Siksi munuaisten patologia on pitkään jatkunut peitellysti ja oireettomasti.

Jokainen nephron koostuu:

  • kapillaari-glomeruli, ne saavat veren vasta-artista;
  • kellari kalvo;
  • kapselit kahta terälehteä, joiden sisällä ontelo, ympäröivät glomeruli (Shumlyansky-Bowman);
  • tubulusysteemi (suora, mutkikas), johon liittyy sietämättömät valtimot.

Kapillaariseinän ulkosivun kellarimembraani peitetään erityisillä soluilla. Niitä kutsutaan "podosyytteiksi", niillä on luonteenomaisia ​​ulkonemia ja aukkoja (niiden väliset tilat). Aluksen sisäpuolelta sijaitsevat endoteelisolut sijaitsevat, muodostaen toistensa välissä pienet aukot, "halkeamat". Tällainen rakenne on samanlainen kuin sienellä, se tarjoaa veden suodattamisen plasman koostumuksesta.

Miten nefronit toimivat?

Nefron, kuten munuaisen tärkein rakenne-funktionaalinen yksikkö, saa veren munuaisvaltimosta korkeassa paineessa ja suurella pitoisuudella aineita liuotettuna siihen. Glomeruluksen sisällä nämä luvut ovat huomattavasti pienempiä. Erotuksen vuoksi pienten ja keskikokoisten nesteiden ja molekyylien siirtyminen vaskulaaristen endoteelisolujen ja munuaisen epiteelin muodostaman kellarimembraanin läpi.

Viimeinen sulkuesteri kerääntyy kapselin levyjen väliin. Sitä kutsutaan ensisijaiseksi virtsaksi. Veden lisäksi se sisältää:

  • typpipitoiset aineet (urea, kreatiniini);
  • liuenneet suolat;
  • muut kuonat;
  • glukoosi;
  • aminohapot;
  • vitamiineja;
  • pienimolekyylipainoiset komponentit.

Suuremman koon vuoksi proteiinit eivät tavallisesti kulje kellarimembraanin läpi. Uudelleen imuprosessi tapahtuu putkimaisessa laitteessa. Reabsorptio suoritetaan:

  • enemmän vettä;
  • aminohapot;
  • glukoosi;
  • hivenaineet;
  • vitamiineja;
  • elektrolyyttejä.

Ensisijainen virtsa liikkuu putkien läpi, joiden munuaisen epiteeli on ainutlaatuinen kyky määrittää liuoksen kehon arvo ja optimaalinen konsentraatio. Nämä solut voivat poistaa plasman ylimääräistä glukoosia, ureaa, muuttaa elektrolyyttikoostumusta päästämällä happo- tai emäksiset komponentit eroon.

Nämä muodostumat ovat pienimmät kasvut, jotka mahdollistavat pinnan lisäämisen kosketuksissa primaariseen virtsaan 6 m 2 - 50 m 2. Suoliston seinämän soluilla on samanlainen mekanismi.

Toissijainen virtsa on suunnattu keräysputkiin ja purkautuu pyramidipillojen aukoille (12-15 jokaiselle kärkipisteelle). Niinpä se saavuttaa kupit, mistä se saapuu lantioon ja sitten ureteriksi.

Kehon munuaisten arvo

Munuaisten fysiologia liittyy läheisesti koko organismin aktiivisuuteen, kukin elin erikseen. Yleensä jopa 10% energiaresurssista käytetään virtsan muodostumiseen ja kuonan poistoon.

Terveet munuaiset ovat itsestään kestäviä. He syntetisoivat energian omilla soluilla glukoosista ja vitamiineista, tämä vaatii happea. Painon mukaan molemmat munuaiset muodostavat noin 0,5% koko kehon painosta. Ja happikulutukseen - 9%. On osoitettu, että kortikaalinen kerros kuluttaa enemmän happea kuin aivot.

Munuaiskudosten vaurioitumisprosessien tutkiminen hapenpuutossa (hypoksia) osoitti, kuinka herkkä laite on verenkierron häiriöihin. Iskeeminen, joka johtuu tromboosista, valtimon ateroskleroottiset muutokset johtavat munuaisten rakenteiden toiminnallisen hyödyllisyyden menetykseen.

Maksattaa mahdollisimman suurta huomiota virtsan kehittymiseen, emme saa unohtaa munuaisten roolia veren happopohjaisen tasapainon ylläpitämisessä. Loppujen lopuksi oikea aineenvaihdunta tapahtuu vain optimaalisen sisäisen ympäristön olosuhteissa.

Tätä tehtävää suorittavat tubulusten epiteelisolut, jotka kykenevät:

  • analysoida nesteen koostumus;
  • tilan poikkeamat kemiallisessa koostumuksessa ja reaktioissa.

Tasapainotus suoritetaan vety-, natrium- ja kaliumionien, ammoniakkiyhdisteiden kerääntymisellä tai erittämällä. Kun emäksiset jäännökset erittyvät virtsaan, verireaktio lähestyy happoa ja päinvastoin. Viivästyneet elektrolyytit liittyvät myös riittämättömiin saantiin ruoasta.

Toiminnastaan ​​munuaiset palvelevat seuraavia tarkoituksia varten:

  • poistaminen elimistöstä toksiinien, ei-toivottujen jätetuotteiden solujen, aineenvaihduntaa;
  • vieraiden aineiden erittyminen antigeenisillä ominaisuuksilla;
  • Biologisesti tärkeiden komponenttien tarvittavan pitoisuuden säilyttäminen elimistössä nykyisten tarpeiden mukaan;
  • elektrolyyttien, veden ja suolojen sisällön sisäinen ja solunulkoinen säätely;
  • tukee optimaalista happo-emäs-tasapainoa kaikentyyppisten aineenvaihduntatuotteiden varmistamiseksi.

Miten munuaistoimintaa säännellään?

Yksi munuaisten fysiologian ominaisuuksista on hormonien kaltaisten aineiden tuotanto, joka varmistaa niiden osallistumisen elinten ja järjestelmien yleiseen toimintaan.

Renini on proteolyyttinen entsyymi, joka on syntetisoitu juxtaglomerulaarisessa vyöhykkeessä sijaitseviin munuaisten glomeruliin soluihin. Tästä hän tulee verenkiertoon ja imusuontiin. Itse asiassa sitä ei pidetä hormona, koska sillä ei ole herkkiä kohdesoluja. Se kuitenkin edistää tämän hormonaalisen aineen - angiotensiini II: n kehittymistä.

Sen vaikutus on:

  • valtimo-verisuonten supistuminen;
  • kohonnut verenpaine (erityisesti sisäelinten ja ihon sisäelimissä);
  • mikä lisää uudelleensyntymisprosessia natrium-ionien putkissa.

Muita säätelytapoja ovat hypotalamukseen kuuluvien keskiviivojen solut. Ne tuottavat hormoni vasopressiiniä (antidiureettinen), joka kerääntyy aivolisäkkeen takana olevaan leukaan. Kun munuaiskudokseen päästetään, vasopressiini lisää merkittävästi veden reabsorptiota kouristetuissa tubuleissa. Tällainen mekanismi käynnistyy, kun suuria veden hävikkiä lämmössä, verenvuoto, oksentelu.

Aldosteroni, joka on syntetisoitu lisämunuaisissa, on myös sääntelyä. Se eroaa sen kyvystä muuttaa reabsorptiota putkiloissa, tehostaa natriumin retentioa ja poistaa kaliumia.

Hermoston vaikutus on:

  • munuaisastioiden kaventuminen ja suodatuksen väheneminen sympaattisten impulssien vaikutuksesta;
  • lisääntynyt veren virtaus parasympaattisten hermojen stimulaation aikana.

Ominaisuudet munuaisissa lapsilla

Synnytyksen jälkeen munuaisten kannalta välttämättömien rakenteiden muodostamisprosessi on epätäydellinen, vaikka nefronien määrä on jo yhtä suuri kuin aikuisorganismi. Morfologisesti lapsen munuaisen rakenne on täysin valmis työskentelemään 3-6 vuoden ajan.

Glomerulaarisen kellarimembraanin epiteeli koostuu vain korkeista sylinterimäisistä soluista. Cubic ei ole vielä käytettävissä. Siksi suodatuspinta pienenee merkittävästi, kun taas vastustuskyky kasvaa.

Keuhkolaitteistoa lapsenkengissä edustaa kapeat ja lyhyet muodostumat, epiteeli ei vielä pysty tekemään erittävää toimintoa, ylimääräisen veden erottamiseksi kehosta.

Jätemateriaalien erittyminen lapsille on merkittävästi vähäinen. Aldosteronin ja antidiureettisen hormonin säätelytoiminta vähenee. Putkimainen epiteeli ei reagoi näiden aineiden ulkonäköön.

Munuaisten toiminta riippuu siitä, minkälainen imeväisten ruokinta on:

  • "Vauvat" käytännössä eivät tarvitse reabsorptiota, kaikki äidinmaidosta saadut aineet imeytyvät täysin;
  • "Keinotekoisten" on säänneltävä happo-emäs-tasapainoa, koska ravintoaineseosten vieraiden proteiinien vaikutuksesta veri on hapotettu ja se on puhdistettava kuonista.

Alkalisten ja happamien virtsan komponenttien tubulaarisen epiteelin eritys lapsilla on alikehittynyt. Tämä aiheuttaa vakavan haitan - pyrkimyksen lisätä suolan muodostumista. Amorfiset fosfaatit ja oksalaatit ilmestyvät nopeasti vauvan virtsaan.

Koska happamat komponentit ovat vähemmän kuin emäksisiä 2 kertaa, lasten keho reagoi asidoosin kanssa erilaisten sairauksien vuoksi. Valkuaisaineiden ruokinta vain lisää tätä mahdollisuutta.

Munuaisten rakenteen ja toimintojen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden verrata terveellisen ja muunnetun elimen työtä luonnollisten prosessien tukemiseen tarkoitetun lääkkeen valitsemiseksi. Hemodialyysimenetelmän kehittäminen, jonka avulla voidaan säästää monia potilaita, perustuu munuaisen suodatuksen jäljittelyyn.

Munuaiset henkilön yhteydessä: mikä sisäinen rakenne on?

Munuaiset ovat ihmiskehon ainutlaatuinen elin, joka puhdistaa haitallisten aineiden veren ja on vastuussa virtsan vapautumisesta.

Ihmisen munuaisen rakenne on monimutkainen sisäelinten pari, jolla on tärkeä rooli kehon elämälle.

Orgaaninen anatomia

Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella selkärangan oikealle ja vasemmalle puolelle. Ne löytyvät helposti, jos laitat kätesi vyötärösi ja vetät peukalosi ylös. Haetut elimet ovat linjalla, joka yhdistää peukalon kärjet.

Munuaisten keskimääräinen koko on seuraava kuva:

  • Pituus - 11,5-12,5 cm;
  • Leveys - 5-6 cm;
  • Paksuus - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Oikean munuaisen kehittymiseen vaikuttaa sen läheisyys maksaan. Maksa ei anna sen kasvaa ja siirtyy alas.

Tämä munuainen on aina hieman pienempi kuin vasen ja se on juuri sen parinaisen elimen alapuolella.

Munuaisen muoto muistuttaa suurta papua. Sen koveralla puolella on "munuaisen portti", jonka takana on munuaisen sinus, lantio, suuret ja pienet kulhot, uretrin alku, rasvakerros, verisuonien pleksus ja hermopäätteet.

(Kuva voidaan napsauttaa, napsauta suurentaaksesi)

Ylhäältä munuaista suojaa kapseli, jossa on tiheä sidekudos, jonka alle on 40 cm: n syvyinen kortikaalinen kerros. Orgaanisen syvän vyöhykkeet koostuvat malpighian pyramideista ja munuaisten pilareista, jotka erottavat ne.

Pyramidit koostuvat monista virtsan putkista ja astioista, jotka ovat yhdensuuntaisia ​​toisistaan, minkä vuoksi ne näyttävät olevan raidallisia. Pyramidit käännetään pohjalla elimen pinnalle ja yläosat ovat kohti sinia.

Niiden yläosat ovat yhdistyneet nännit, useat kappaleet kussakin. Papillaeilla on monia pieniä reikiä, joiden läpi virtsa imeytyy kupuihin. Virtsaan keräysjärjestelmä koostuu 6-12 pienikokoisesta maljasta, jotka muodostavat 2-4 suurempia kulhoja. Kulhot puolestaan ​​muodostavat munuaisjalan, joka on yhdistetty ureteriin.

Munuaisen rakenne mikroskooppisella tasolla

Munuaiset koostuvat mikroskooppisista nefroneista, jotka ovat yhteydessä sekä yksittäisiin verisuoniin että koko verenkiertoelimistöön kokonaisuutena. Koska valtaosa nefronien elimessä (noin miljoona), sen toiminnallinen pinta osallistuu virtsan muodostumiseen, saavuttaa 5-6 neliömetriä.

(Kuva voidaan napsauttaa, napsauta suurentaaksesi)

Nefronia tunkeutuu putkimekanismilla, jonka pituus on 55 mm. Kaikkien munuaisten tubulusten pituus on noin 100-160 km. Nefronin rakenne sisältää seuraavat elementit:

  • Shumlyansky-Boumea-kapseli, jonka käämi on 50-60 kapillaaria;
  • kaventava proksimaalinen tubuli;
  • Henlen silmukka;
  • pyöreä, distaalinen tubuli, joka on kytketty pyramidin keräysputkeen.

Nefronin ohuet seinät on muodostettu yksikerroksisesta epiteelistä, jonka kautta vesi helposti vuotaa. Shumlyansky-Bowmanin kapseli sijaitsee nefronikudoksessa. Sen sisäkerros muodostuu suurikokoisista podosyytteistä - tähdenmuotoisista epiteelisoluista, jotka on sijoitettu munuaisten glomeruluksen ympärille.

Podosyyttien oksista muodostuu pedikseja, joiden rakenteet synnyttävät nefroneissa kalvon kaltaisen ristikon.

Hengle-silmukka muodostuu ensimmäisestä järjestyksestä, joka alkaa Shumlyansky-Bowmanin kapselista, kulkee nefronikudoksen läpi ja sitten taipuu ja palaa aivokuorelle, muodostaa mutkaisen toisen kertaluvun tubulan ja sulkeutuu keräysputken kanssa.

Putkien keräys on kytketty suurempaan kanavaan ja medullin paksuuden läpi saavuttavat pyramidien yläosat.

Veri syötetään munuaisten kapseleihin ja kapillaarisiin glomeruliin tavanomaisten arteriolesien kautta ja puretaan kapeammilla ulosvirtausastioilla. Arvetoleranssien halkaisijan ero aiheuttaa paineen 70-80 mmHg: n kelassa.

Paineen vaikutuksesta osa plasmasta puristetaan kapseliin. Tämän "glomerulussuodatuksen" seurauksena muodostuu pääasiallinen virtsa. Suodoksen koostumus on erilainen kuin plasman koostumus: se ei sisällä proteiineja, mutta kreatiinin, virtsahapon, urean, sekä glukoosin ja käyttökelpoisten aminohappojen muodossa on hajoamistuotteita.

Nephrons sijainnista riippuen jaetaan seuraavasti:

  • korkki,
  • juxtamedullary,
  • kapselinalaisen.

Nephrons ei voi toipua.

Siksi epätoivottujen tekijöiden vaikutuksesta henkilö voi kehittyä munuaisten vajaatoiminnassa - ehto, jossa munuaisten eritysfunktio on osittain tai kokonaan heikentynyt. Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa ihmisen kehon homeostaasin vakavia häiriöitä.

Tutustu kaikkiin munuaisten vajaatoimintaan täällä.

Mitä toimintoja se suorittaa?

Munuaiset suorittavat seuraavat toiminnot:

Munuaiset menettävät onnistuneesti ylimääräisen veden ihmiskehosta hajoamistuotteilla. Joka minuutti pumpataan niiden läpi 1000 ml verta, joka vapautuu bakteereista, myrkkyistä ja kuoreista. Hajoamistuotteet erittyvät luonnollisesti.

Munuaiset pysyvät vakavana osmoottisesti vaikuttavina aineina veressä riippumatta vesijärjestelmästä. Jos henkilö on jano, munuaiset erittävät osmoottisesti keskittynyttä virtsaa, ja jos hänen ruumiinsa on ylikyllästynyt vedellä, se on hyötoninen virtsa.

Munuaiset tarjoavat ekstrasellulaaristen nesteiden happo-emäs- ja vesisuola-tasapainon. Tämä tasapaino saavutetaan sekä omien solujen että tehoaineiden synteesin kautta. Esimerkiksi happogeneraation ja ammonigeneesin takia H + -ionit poistetaan kehosta, ja lisäkilpirauhashormoni aktivoi Ca2 + -ionien reabsorption.

Munuaisissa erytropoietiinin, reninin ja prostaglandiinien hormonien synteesi etenee. Erythropoietin aktivoi punaisten verisolujen tuotantoa luuytimessä. Renini osallistuu veren tilavuuden säätelyyn kehossa. Prostaglandiinit säätelevät verenpainetta.

Munuaiset ovat organismin elintärkeän aktiivisuuden ylläpitämiseen tarvittavien aineiden synteesi. Esimerkiksi D-vitamiini muunnetaan aktiiviseksi rasvaliukoiseksi muotoksi - kolekalsiferoli (D3).

Lisäksi nämä pariliitoselimet auttavat tasapainottamaan rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja kehon nesteissä.

  • osallistuvat veren muodostumiseen.

    Munuaiset ovat mukana uusien verisolujen luomisessa. Näissä elimissä tuotetaan hormoni-erytropoietiini, joka edistää veren muodostumista ja punasolujen muodostumista.

  • sisältöön ↑

    Verenkierron ominaisuudet

    Päivä munuaisten läpi työnnetään 1,5 - 1,7 tuhatta litraa verta.

    Yksikään ihmiselimessä ei ole niin voimakasta verenkiertoa. Jokaisella munuaisella on paineensäätöjärjestelmä, joka ei muutu aikana, jolloin verenpaine kasvaa tai vähenee koko kehossa.

    (Kuva voidaan napsauttaa, napsauta suurentaaksesi)

    Munuaisten verenkiertoa edustaa kaksi ympyrää: suuri (kortikaali) ja pieni (yustkamedullary).

    Suuri ympyrä

    Tämän ympyrän alukset ruokkivat munuaisten aivokuoren rakenteita. Ne alkavat suurella verisuonilla, joka liikkuu aortta pois. Välittömästi elimen portilla valtimo tunkeutuu pienempiin segmentti- ja interlobarialuksiin, jotka tunkeutuvat munuaisen koko kehoon alkaen keskiosasta ja päätyvät napoihin.

    Pyöräilijöiden väliset interlobariarterit kulkevat aivojen ja kortikaalisen aineen välisen raja-alueen kanssa, muodostavat yhteyden valtimoiden kanssa, tunkeutuvat ihokudoksen paksuuteen, joka on yhdensuuntainen elimen pinnan kanssa.

    Interlobariarterien lyhyet oksat (ks. Kuva yllä) tunkeutuvat kapseliin ja hajoavat kapillaariverkkoon, joka muodostaa vaskulaarisen glomeruluksen.

    Tämän jälkeen kapillaarit yhdistyvät ja muodostavat suppeamman ulosvirtaus-arterioleja, joissa lisääntynyt paine syntyy, mikä on välttämätöntä plasman yhdisteiden siirtymiseksi munuaiskanaviin. Tässä on ensimmäinen vaihe virtsan muodostumisesta.

    Pieni ympyrä

    Tämä ympyrä koostuu eritteistä, jotka muodostavat tiheän kapillaariverkon glomerulien ulkopuolelle, nivoutuvat toisiinsa ja ruokkivat virtsarakon seinämiä. Tässä valtimoiden kapillaareja muunnetaan laskimonoksiin ja synnyttävät elimen erittimen laskimonsysteemiä.

    Aivokuopista, veri hapettuu happea johdonmukaisesti tulee tähtitieteeseen, kaareviin ja interlobariiniin. Interlobariinierot muodostavat munuaissuonten, joka vetää veren uran portin yli.

    Miten munuaiset toimivat - katso video:

    Munuaisen anatomia, rakenne ja toiminta (infographics)

    Munuaiset, mikä on tämä elin?

    Munuais on monimutkainen elin sekä rakenteessa että toiminnassa. Ihmiskehossa kaksi munuaista: oikea ja vasen. Molemmat elimet sijaitsevat vatsaontelossa lähempänä vyötärää toisen kolmannen lannenikaman veressä, molemmin puolin selkärankaa.

    rakenne

    tehtävät

    • Erittyminen (myrkkyjen, kuonojen ja ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta).
    • Homeostaattinen toiminto (ylläpitää vettä suolaa ja happo-emästasapainoa kehossa).
    • Endokriininen toiminta (erytropoietiinin ja kalsitriolin muodostuminen, jotka osallistuvat hormonien muodostumiseen).
    • Osallistuminen aineenvaihduntaan (välitön aineenvaihdunta).

    Mitä ovat ihmisen munuaiset ja miten ne toimivat

    Ihmisillä silmukoilla on koveran papuke. Aikuisen kunkin munuaisen keskimääräinen paino vaihtelee välillä 140-180 grammaa. Kehon koko voi myös vaihdella riippuen henkilön toiminnallisista tarpeista. Terveyden runko on 100-120 mm, halkaisija 30-35 mm. Ylhäältä se peitetään kestävällä sileällä kuitukudoksella, jossa on rasvainen kerros. Fascia suojaa elintä mekaanisilta vaurioilta. Kovalla puolella on reikä - munuaisen portti. Tämän reiän kautta munuaisissa tulee munuaisen laskimoon, valtimoon, hermot ja lantio, joka kulkee imunesteisiin ja sitten virtsarakon. Yhteisesti, tätä kutsutaan "munuaisjalaksi".

    Miten virtsaaminen toimii

    Nephron Structure (Klikkaa suuremmaksi)

    Kehon sisällä munuaiset jaetaan aivo- ja aivokuoriin. Aivokuorella on heterogeeninen rakenne koaguloituneilla (tummanruskeilla) ja säteilevillä (kevyillä) alueilla. Monissa paikoissa se irtoaa keskellä, muodostaen munuaisten pyramideja. Ulkopuolisesti munuaisten pyramidit muistuttavat lobuleja (kääritty Bowman-Shumlyansky-kapseliin), jotka koostuvat glomeruluksista (glomeruli) ja nefronputuloista.

    Noin miljoona nefronia - munuaisen pääasiallinen toiminnallinen yksikkö, joka sijaitsee jokaisessa ihmisen munuaisissa. Jokainen nephron on noin 25-30 mm pitkä.

    Glomeruli ovat verisuonia, jotka on kudottu glomerulukseen, jotka yhdessä suodattavat koko veren tilavuuden kehossa 4-5 minuutissa. Ne muodostavat myös primaarisen nesteen (virtsa) erittymiselle. Lisäksi tämä neste virtaa nefronikanaalien (keräysputket medulla), joissa imeytyy uudelleen imeytymistä - aineiden ja veden käänteinen imeytyminen.

    Munuaiskypyramidin yläosassa on papilla, jossa on reikä, joka johtaa virtsaan munuaisten kupuihin, joiden yhdistelmä muodostaa munuaisjalan. Lantio puolestaan ​​kulkee virtsaputkessa. Lantio, munuaiskupit ja uretri muodostavat yhdessä virtsajärjestelmän.

    Näin ollen munuaiset muodostavat, suodatavat ja erittävät noin kaksi litraa virtsaa päivässä.

    Miten veren suodatus toimii?

    Nephron Structure (Klikkaa suuremmaksi)

    Valtimo, jonka kautta veri tulee munuaisiin, kutsutaan munuaisiksi. Kun eläin on päässyt sisään, valtimo erotuu ja veri hajoaa interloberaaristen verisuonien, sitten interlobulaaristen ja kaarimaisten verisuonten pitkin. Arterian valtimot, valtimot, jotka luovuttavat veren glomeruliin. Glomeruluksesta, joka on jo vähentynyt nesteen suodatuksen vuoksi, veren tilavuus kulkee "ulkoisten" arterioiden läpi. Sitten peritubulaaristen kapillaarien (kortikaalisen aineen) vieressä veri siirtyy suoriin munuaisastioihin (aivojen aine). Koko tämän prosessin tarkoituksena on suodattaa ja palauttaa puhdistettu veri, joka sisältää elimelle hyödyllisiä aineita, verenkiertojärjestelmään. Koska peritubulaaristen kapillaarien ja suorien astioiden veritilavuudet eroavat, syntyy osmoottinen paine, jonka seurauksena muodostuu väkevöity virtsan koostumus.

    Suosittelemme katsomaan hyvin informatiivista videota, jossa munuaisen rakenne analysoidaan yksityiskohtaisesti:

    Ominaisuudet ihmisen munuaisten rakenteesta ja toiminnasta

    Parittainen elimen munuainen on tärkeä osa selkärankaeläimen virtsajärjestelmää. Henkilö, joka on tämän suuren ryhmän edustaja, ei ole poikkeus.

    Munan anatomista ja mikroskooppista rakennetta on tutkittu hyvin, eikä nykyään lääkkeellä ole kysymyksiä siitä, mitä rakenteellisia elementtejä tämä elintärkeä elin koostuu ja miten se toimii.

    Jokaisessa anatomian ja fysiologian oppikirjassa on täysin ilmennyt ihmisen munuaisen rakenne ja toiminnot sekä lyhyt yleiskatsaus näistä tiedoista.

    Mitä munuaiset näyttävät

    Klassisesta anatomiasta seuraa, että ihmisen munuaiset ovat normaalisti kaksi ja ulospäin ne eivät käytännössä eroa toisistaan.

    Joskus perinnöllisen kehityksen patologiasta johtuen ihmisen munuaisesta puuttuu pari. Harvoissa tapauksissa kolme kehittyy yhdessä organismissa kerralla, mutta ylimäärä on harvoin fysiologisesti ja anatomisesti täydellinen.

    Anatomian koulukurssin ohjelmasta tiedetään, mitä terveen henkilön munuaiset näyttävät: ne ovat muodoltaan hyvin samanlaisia ​​kuin suuret hevoset tai pavut.

    Jokainen ahkera lukio pystyy vastaamaan kysymykseen, mitä munuainen on ihmisessä.

    Tämä ruumiin säätelevä kemiallinen homeostaasi on tiheän sidekudoskapselein peitetty elin, joka koostuu seuraavista:

    • parenkyymi;
    • rakenteita, jotka toimivat säiliöinä virtsan kertymistä ja poistamista varten.

    Nämä anatomiset rakenteet ovat pienikokoisia: niiden massa on noin 200 grammaa miehille, vähemmän naisille, 100-130 grammaa.

    Näiden elinten paksuus aikuisena on:

    Virtsajärjestelmän pääelimet ovat pituudeltaan noin 6 cm ja kaksi kertaa leveämpiä.

    Orgaaninen sijainti

    Taivasten lääkärit ovat vakuuttuneita: näillä elimillä munuaisten meridiaaneiden polku on tärkein kanava elintärkeiden energioiden vaihdolle.

    Kun muutokset fysiologisen tilan (liikalihavuus tai päinvastoin, kakeksia, tauti ja vastaavat), niiden suunta muuttuu vatsaonteloon, joskus vaikuttaa haitallisesti toimivuutta.

    Pääsääntöisesti munuaiset sijaitsevat selkärangan tasossa (eli takimmaisessa vatsan seinämässä).

    Noin pystysuora järjestely: kahden boboobraznyh anatominen elementti suuntautunut kaarevat reunat sivuille vartalon, ja kovera, jossa ne ovat Wien ja virtsanjohdin - selkärangan.

    Tällöin ylemmän ja alemman pään väliset etäisyydet normaalin fyysisen kehityksen aikana eivät voi olla yhtä suuria:

    • yläpisteiden - noin 8 cm;
    • pohjan - 11 cm välillä.

    Selkärankaan suhteen terveellisen munuaisen ylempi napa sijaitsee viimeisen rintaontelon viivalla, joka vastaa viimeisen kylkiluun tasoa.

    Toisen ja toisen munuaisen alempi napa sijaitsee lannerangan toisen kolmanneksen vertebrassa.

    Maksan sijainnin takia oikeus munuaisen alla on jonkin verran senttimetriä tai kaksi alaspäin, ja tämä on anatomisesti täysin normaalia.

    Lisäksi virtsajärjestelmän näiden osien sijaintiin vaikuttaa sukupuoli: naisilla ne ovat hieman, puolet nikamesta, vertikaalisesti siirtyneet alaspäin.

    rakenne

    Tämän elimen rakenne, joka koostuu sileästä lihaksesta ja ns. Sisäisestä työelimestä, johon valtimot ja laskimot kantavat koko elimistön jätetuotteita, ovat seuraavat:

    • anatomiset osat terveistä munuaisista, joiden segmentit tai lobulit ovat;
    • vakaa asema ja suojaus mekaanisilta vaikutuksilta; erillinen munuaisen suojaava kapseli;
    • "Rasvainen päällys" (adrenal fat), niin sanottu rasva kapseli (capsula adiposa), on ulointa kerros virtsateiden.

    Munuaisen tiheä fibroosi (sidekudos) kapseli peitetään rasvalla ja sisäpuolelta se kasvaa parenkyymälän ulkokerroksen aivokuoren kanssa. Tutkimusten mukaan normaalisti toimivien munuaisten kortikaalisen aineen toiminta koostuu virtsan ensisijaisesta suodatuksesta.

    Pienessä mikroskoopissa munuaisissa erotetaan pienemmät rakenneosat. Sisärakenne, ns. Kerrokset munuaisen syvemmälle anatomiselle rakenteelle, edustaa:

    • parenkyymälän sisempi kerros - medulla;
    • lihaskerros;
    • rakenteelliset toiminnalliset elementit ovat nefoneja, kreikkalaiselta νεφρός, mikä tarkoittaa "munuaista". Nefronien määrä voi nousta miljoonaan.

    Nephronin rakenne

    Kehon päätehtävässä suoritetun nefronin - veren suodattaminen ja poistaminen kehosta tulee tarpeettomia ja jopa vaarallisia aineita - edustaa kaksi rakennetta:

    • suodattimen kanavajärjestelmä;
    • joka on vastuussa munuaisten verisuonien suodattamisesta.

    Kukin primaarisen virtsan muodostumisesta vastuussa oleva elin koostuu seuraavista:


    • Bowman-Shumlyansky-kapselit;
    • putkien ja putkien muodostama glomeruli.

    Glomerulien päätehtävä on ensisijaisen virtsan muodostuminen, joka palaa verenkiertojärjestelmään.

    Tämän seurauksena putkien seinämät peitetään adsorboiduilla ylimääräisillä suoloilla, aineenvaihdunnatuotteilla ja muilla yhdisteillä, jotka poistetaan kehosta virtsan sekundäärisen koostumuksen muodossa, konsentroituna.

    Munuaisten glomeruluksen mikroskooppinen koko, joka suorittaa kehon päätehtävät riippuen nefron tyypistä, on eri kerroksissa.

    Esimerkiksi intrakorttisten nefronien munuaisten solut syövät yhden parenkyymin rakenteesta - ulkoisesta aivokuoresta.

    Kanava suodatinjärjestelmä

    Jokainen rakenteellisen muodostuksen osa, jossa nefronien rungot sijaitsevat, ympäröi tiheä kanavien, alusten ja hermojen verkko, joka tunkeutuu munuaisen ja aivokuoren välille.

    Verkko on osa suodatusjärjestelmää, johon kuuluvat:

    • Henlen ja muiden putkien silmukat (proksimaalinen, distaalinen jne.);
    • keräävät putket, jotka liittävät munuaiskupin pinnalle ja muodostavat lantion, joka toimii virtsaneristeenä.

    Distaalisen tubuluksen solut liitoskohdassa glomeruluksen kärjessä muodostavat niin sanotun tiheän pisteen, jossa tuotetaan aineita, jotka vaikuttavat tiettyihin munuaissoluihin - juxtaglomerular, syntetisoimalla:

    • reniinin säätö verenpaine;
    • stimuloi punasolujen erytropoietiinin tuotantoa.

    Kaavamainen rakenne

    Kuvassa näkyy paremmin ihmisen munuaisten rakenteen kaavio. Sen kaavion muodossa näkyy ihmisen munuaiset osassa, mikä osoittaa sisäisen rakenteen.

    Niinpä leikkaus esittää melko paksu vasemman munuaisen aivokuoren kerros, joka peittää sidekudoksen ulkovaippa.

    Leikattujen munuaisten yläpylväässä indeksit kertovat keskipisteen pyramideista: niiden yläosat ovat yhteydessä munuaisten pieniin kupuihin, jotka muodostavat yhdessä suuren kuppin ja muodostaa munuaisjalan.

    Lantion kautta ureters osaksi virtsarakon tulee lopullinen jäte tuote - virtsa.

    Virtsarakosta vaiheessa, jossa se täyttää kanavan läpi, nimeltään virtsaputki, virtsa erittyy kehosta.

    Kanavan rakenne on kolmikerrosrakenne. Lisäksi virtsaputken seinät ovat vähintään kolme kertaa pidempiä kuin naaras.

    tehtävät

    Ancient Kreikan lääkärit ovat jo huomanneet, että harmoninen munuaisten toiminta liittyy hyvän terveyden tilaan ja vaikuttaa yleensä yleiseen terveydentilaan!

    Antiikin ajankohtana tiedettiin, että veren suodatuksen jälkeen jätetyt ei-toivotut yhdisteet jättävät kehon yhdessä virtsan kanssa. Totta, tuolloin ei ollut selvää, kuinka veri siirtyy virtsajärjestelmään ja miten sen puhdistus tapahtuu.

    Nykyään lääketiede on luotettavasti tiedossa, että veren toistuvasta tislauksesta johtuen virtsajärjestelmä puhdistaa sen ja muodostaa jäämän virtsan muodossa.

    Oireelliset piirteet munuaisen mikro- ja makroskooppisen rakenteen vuoksi johtuvat virtsajärjestelmän elimistä, jotka eivät ole rajoittuneet erittimiin.

    Elimistöön tarpeettomien aineenvaihduntatuotteiden evakuoinnin lisäksi nämä elimet ovat:

    • ne ovat tehokkaita osmoottisen paineen säätelijöitä;
    • osallistuvat aineenvaihduntaan, tuottavat reninia ja prostaglandiineja;
    • tukevat vaadittua nestemäärää solujen sisällä;
    • poista ylimääräinen vesi kudoksista;
    • säännellään punasolujen määrää.

    Virtsajärjestelmän pääosan edellä mainittuja päätoimintoja täydennetään lukuisilla tärkeillä kyvyillä.

    Karkottamalla nestettä kehosta he seuraavat:

    • ioni-tasapaino;
    • poista koko terveydelle haitallisten typpioksidituotteiden määrä;
    • syntetisoidaan biologisesti aktiivisia yhdisteitä, esimerkiksi D3-vitamiinia.

    Siten kaikki järjestelmät ovat jotenkin kytköksissä erittymien toimintaan.

    Voimme puhua virtsateiden tärkeimmistä elimistä pitkään: munuaisten toiminta on monimutkaista ja elintärkeää.

    Ilman niitä ihmisen kehon elinkyky säilyy korkeintaan yhden päivän ajan, minkä jälkeen kuolettava myrkytys väistämättä seuraa.

    Virtsan elinten luento-anatomia

    Eristäminen. Virtsaelinjärjestelmä

    Elintoiminnan prosessissa ihmisen kehossa muodostuu merkittäviä määriä aineenvaihduntatuotteita, joita solut eivät enää käytä, ja ne on poistettava elimistöstä. Lisäksi keho on vapautettava myrkyllisistä ja vieraista aineista ylimääräisestä vedestä, suoloista ja huumeista.

    Elimiä, jotka suorittavat eritysfunktioita, kutsutaan erittimeksi tai eritteiksi. Näihin kuuluvat munuaiset, keuhkot, iho, maksa ja ruoansulatuskanava. Elimistön elinten pääasiallinen tarkoitus on säilyttää kehon sisäisen ympäristön pysyvyys. Erotuselimet ovat toiminnallisesti toisiinsa yhteydessä. Yhden näiden elinten toiminnallisen tilan muutos muuttaa toisen aktiivisuutta. Esimerkiksi, jos ylimääräinen neste poistetaan ihon läpi korkeissa lämpötiloissa, diuresis-tilavuus pienenee. Selektioprosessien häiriintyminen johtaa väistämättä patologisten siirtymien ilmenemiseen homeostaasiin tai jopa organismin kuolemaan.

    Keuhkot ja ylemmät hengitystiet poista runsaasti hiilidioksidia ja vettä. Lisäksi useimmat aromaattiset aineet päästetään keuhkoihin, kuten esimerkiksi eetteri- ja kloroformihöyryille anestesian aikana, fusel-öljyillä, kun ne päihdytetään alkoholilla. Jos munuaisten eritysfunktio loukkaantuu ylähengitysteiden limakalvon läpi, urea alkaa vapautua, joka hajoaa ja määrittää vastaavan ammoniakin tuoksun suusta.

    Maksa ja maha-suolikanava poistaa kehosta useita hemoglobiinin ja muiden porfyriinien aineenvaihdunnan lopputuotteita sappipigmenttien muodossa, kolesterolin metabolian lopulliset tuotteet sappihapojen muodossa. Ruoansulatuskanava erittää elintarvikkeiden aineita, vettä, ruoansulatuselimistä ja sappeista, raskasmetalleista, eräistä lääkkeistä ja myrkyllisistä aineista koostuvia hajoamistuotteita (esim. Antibiootteja, uistimia, inuliinia jne. morfiini, kiniini, salisylaatit, jodi) sekä väriaineita, joita käytetään mahalaukun (metyleenisin tai congotin) diagnosointiin.

    nahka suorittaa erittimen funktion johtuen hikeen aktiivisuudesta ja vähäisemmässä määrin talirauhasten toiminnasta. Hikirauhaset poistavat vettä, ureaa, virtsahappoa, kreatiniinia, maitohappoa, natriumsuoloja, orgaanisia aineita, haihtuvia rasvahappoja jne. Hikirauhojen rooli proteiinien metabolismituotteiden poistamisessa lisääntyy munuaissairauksien yhteydessä, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Kun talirauhasten erittyminen kehosta vapautuu vapaita rasvahappoja, sukupuolihormonien metaboliset tuotteet.

    Tärkein ihmisen erittymisen järjestelmä on virtsatiejärjestelmä, joka merkitsee yli 80% lopputuotteen metabolian poistamista.

    Virtsaelinjärjestelmäsisältää kompleksin anatomisesti ja toiminnallisesti toisiinsa liitetyt urkuelimet, jotka varmistavat virtsan muodostumisen ja sen poiston elimistöstä. Nämä elimet ovat.

    Munuaiset, parittainen urku, joka tuottaa virtsan.

    Virtsaputki, pariliitos, joka suorittaa virtsan poistamisen tehtävän munuaisista.

    Virtsarakko, joka on virtsan säiliö.

    Virtsaputki, joka poistaa virtsan ulos.

    On huomattava, että yli 80% aineenvaihdunnan lopputuotteista erittyy virtsaan.

    Munuaiset (lat.ren; grech.nephros)

    Paired organ, bean-muotoinen, väri punaruskea, pinnan sileä.

    Munuaiset poistavat runsaasta vedestä, epäorgaanisista ja orgaanisista aineista, typpi-aineenvaihduntatuotteista ja vieraista aineista: ureasta, virtsahaposta, kreatiniinista, ammoniakista, huumeista.

    2. Veden tasapainon säätely ja näin ollen veren tilavuus, joka johtuu virtsan erittämän veden tilavuuden muutoksista.

    3. Sisäisen väliaineen nesteiden osmoottisen paineen pysyvyyden säätäminen muuttamalla erittyy osmoottisesti vaikuttavien aineiden määrää: suolat, urea, glukoosi (osmoregulaatio).

    4. Happopohjaisen tilan säätely poistamalla vetyioneja, haihtumattomia happoja ja emäksiä.

    5. Valtimon paineen säätely reniinin muodostumisen kautta, natriumin ja veden erittyminen, muutokset verenkierrossa.

    6. Erytropoietiinin erytropoietiinin erittyminen, joka vaikuttaa punasolujen muodostumiseen.

    7. Suojatoiminto: ulkomaisten, usein myrkyllisten aineiden poistaminen kehon sisäisestä ympäristöstä.

    Munuaisen paino on 120-200 grammaa. Pystykoko on 10-12 cm., Leveys 5-6 cm., Paksuus 4 cm.

    Munuaiset sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa, takana olevaan vatsaonteloon, lannerangan molemmin puolin.

    Oikea munuainen 12. rintakehän - 3 lannerangan nikamassa.

    Vasen munuainen 11. rintakehän - 2 lannerangan nikamaa.

    Tämän seurauksena oikea munuais on 2-3 cm alempana kuin vasen.

    Munuaiskiinnityslaite:

    Munuaisten ulkopuolella on peitetty kuitumainen kapseli.

    Sen ulkopuolella on rasva kapseli, ja ulospäin hänestämunuaisten kaistale, jossa on kaksi arkkia:

    a) etupuoli - etusijalle asetettu fascial plate,

    b) posterior - posterior-lateral plate

    Nämä levyt on yhdistetty toisiinsa munuaisen yläpuolelle ja sivusuuntaansa nähden, renkaiden levyt eivät liity munuaisiin ja munuaisen rasva-kapselin kudos kulkeutuu retroperitoneaalisen tilan kudokseen.

    Munuaisten kalvot ja munuaisastiat muodostuvat munuaisten kiinnityslaitteet.Munuaisten kiinnittymisessä on myös merkitystä abdominaalipainetta, jota tukevat vatsalihasten supistuminen.

    Munuaisen ulkoiset rakenteet.

    pinta- edessä ja takana.

    Päät (pylväät) - ylempi ja alempi. Yläosassa on lisämunuaiset.

    reunat- lateraalinen (kupera) ja medial (concave). Median reuna-alueella on munuaisten kääntyminen munuaisen kautta kulkevan portin kautta:

    1. munuaisvaltimo

    2. munuaisten laskimo

    3. Imusuonten

    Portti jatkuu munuaisen aineen, munuaisen sinus (sinus), masennukseen, joka on käytössä:

    1. munuaiskupit (suuret ja pienet)

    2. munuaisjalusta,

    3. alukset ja hermot.

    Niitä ympäröi kuitu.

    Pienet kupit - 7-10 heistä ovat lyhyitä, leveitä putkia. Niiden toinen pää tarttuu munuaisainetta - munuaispapilla (voi tarttua ei 1, mutta 2-3) ja toisesta päästä jatkuu suuriin kuppiin.

    Suuri kupit - 2-3 niistä sulautuivat, ne muodostavat munuaisjalan, josta ureteri lähtee.

    Kuppien ja lantion seinämä koostuu limakalvosta, sileästä lihaksesta ja sidekudoksen kerroksista.

    Munuaisen sisäinen rakenne.

    Etulevyosassa, munuaisten jakautuminen etu- ja posteriorisiksi puoliksi, näkyvät munuaisen sinus ja sen ympärillä oleva munuaisten aiheuttama paksu kerros, jossa aivokuoren (ulomman kerroksen) ja aivojen (sisäkerroksen) aine on erotettu toisistaan.

    Brain-aine, jonka paksuus on 20-25 mm. Sijaitsevat munuaisissa muodossapyramidit, joiden lukumäärä on keskimäärin 12 (voi olla 7-20). Munuaisten pyramideissa on emäs, joka on päin munuaisen pinnalle ja pyöristetty kärki taimunuaisen papilla, suunnattu munuaisen sinus. Joskus useiden pyramidien (2-4) yläosat yhdistyvät yhteen tavalliseen papillaan. Pyramidien välillä on kerroksia kortikaalisen aineen nimeltäänmunuaisten pylväät.Näin ollen medulla ei muodosta jatkuvaa kerrosta.

    Korttinen aine, joka kuvaa kapeaa ruskean värisen nauhan 4-7 mm paksua. ja muodostaa munuaisen parenkyvän ulomman kerroksen. Se on rakeinen ulkonäkö ja se on väriltään tummilla ja kevyemmillä raidoilla. Jälkimmäinen nsaivojen säteetlähtevät pyramidien pohjasta ja tekevätsäteilevä osa kortikaalinen aine. Tummia raitoja säteiden välillä on nimettytaitettu osa.

    Sen vieressä olevat säteilevät ja taitetut osat muodostavat munuaiskohoamisen; munuaisten pyramidi ja vierekkäiset 500 - 600 munuaisten lohkoa muodostavat munuaiskohoamisen, joka rajoittuu munuaisten pylväissä olevaan interlobariarteriin ja laskimoon. 2-3 munuaisten lohkoa muodostavat munuaisen osan. Kaiken kaikkiaan 5 munuaisosaa on erilainen munuaisissa, 5 - ylempi, ylempi etuosa, alempi etuosa, alempi ja posterior.

    Munuaisen mikroskooppinen rakenne.

    Munuaisen vajaatoiminta on löysä kuituinen sidekudos, runsaasti retikulaarisia soluja ja retikuliinikuituja. Munuaisen parenkyymiä edustaa epiteeli munuaisten tubulukset, joka veren kapillaarien mukana muodostaa munuaisten rakenteelliset ja toiminnalliset yksiköt -

    nephrons. Kuhunkin munuaiseen on noin 1 miljoonaa. Nefroni on haaroittumaton pitkä putki, jonka alkuosa kaksoisseinämäisen kulhon muodossa ympäröi kapillaarinen glomerulus, ja viimeinen osa kuuluu keräysputkiin. Nefronin pituus on avattu 35-50 mm. Ja kaikkien nefronien kokonaispituus noin 100 km.

    Jokaisella nefronilla on seuraavat jakautumiset toisiinsa: munuaisten korpus, proksimaalinen, nefronisilmukka ja distaalinen.

    Munuaisten vajaatoimintaSe on glomerulus-kapseli ja se sijaitsee nebulisoituneissa verenkierron kapillaareissa. Glomeruluksen kapseli muistuttaa kulhoa, jonka seinät koostuvat kahdesta levystä: ulkoisesta ja sisäisestä. Kapselin sisäisen esitteen kattavia soluja kutsutaan "podosyytteiksi. Levyjen välissä on rako-muotoinen tila - kapselin ontelo.

    Nefronin proksimaaliset ja distaaliset osat ovat muodoltaan mutkikkaita tubuleja ja siksi niitä kutsutaan proksimaaliset ja distaaliset kouristetut tubulukset.

    Nephron-silmukka (Henle-silmukka) koostuu kahdesta osasta: alaspäin ja ylöspäin, joiden välissä muodostuu mutka. Laskeutuva osa on proksimaalisen kieroutuneen putken jatkaminen ja nouseva osa kulkee distaaliseen koloottuun putkiin.

    Diaaliset kouristetut nefronputut virtaavat kollektiiviset tubulit, jotka menevät pääasiassa munuaisten pyramideihin kohti munuaiskopillaa. Lähestyttäessä heidät, keräysputket yhdistyvät muodostaenpapillary kanavat, avaavat reikiä munuaispatruunassa.

    Nefronikapselin ja sen tubulan lehdet koostuvat yksikerroksisesta epiteelistä.

    Nephrons on jaettu:

    (nefronien lukumäärä on noin 80%),

    Yuxtamedullary nefronit (noin 20%)

    Pysykäämme aivokuoren nefronien rakenteeseen. Seuraavassa käsitellään toisen tyypin nefronien rakenteen ja toimintojen ominaisuuksia.

    Tämä nimi johtuu siitä, että useimmat niistä ovat aivokuoressa. Niiden munuaisten solut, proksimaaliset ja distaaliset kouristetut tubulit sijaitsevat kortikaalisen aineen taitetuissa osissa ja säteilevissä osissa on nefronien silmukoiden alku- ja loppuosat sekä keräysputkien alkuperäiset osat. Osa silmukasta on munuaisten pyramideissa.

    Nefronin rakennetta on tarkasteltava sen verenkierron yhteydessä.

    Veriarvonta munuaisiin.Huolimatta suhteellisen pienestä koostaan, munuaiset ovat yksi verenkierrossa toimivista elimistä. 1 minuutin kuluessa 20-25% sydämen lähdön tilavuudesta kulkee munuaisten läpi. Yhden päivän kuluessa koko ihmisveren määrä kulkee näiden elinten läpi jopa 300 kertaa. Vatsan aortan ulottuessa munuaisvaltimoon tulee munuaisen portti ja se jakautuu kahteen oksaan, jotka vuorostaan ​​ovat munuaisten segmenttien lukumäärää jaetaansegmentaaliset verisuonet (5). Segmentaaliset verisuonet on jaettu kahteen osaaninterlobariarteri, kävelyä munuaispylväissä. Interlobariarteri on jaettukaaren valtimoissa, päästä aivokuoren ja medullin reunaan. Heistä lähteeinterlobulaariset valtimoissa, päästä aivokuoren aineeseen munuaisten lobulojen välillä. Interlobulaarisista valtimoista lähtevättuo arterioleja, jotka sisältyvät nefronikapseleihin. Kapselien sisäänsyöttöä varten tuodut arteriolit jakautuvat 40-50 kapillaarisilmukkaan muodostaenmunuaisten (malpighiev) glomeruli.Kaasupörssi ei mene niihin. Munuaisten glomerulien kapillaarit, sulautuvat, muodostavatlähtevät arteriolit, dSen halkaisija on noin kaksi kertaa pienempi kuin tuo- tonta arterioleja. Kapselit tulevat ulos, ulospäin tulevat arteriolit jakautuvat kapillaareihin, palmuttamalla nefroniputkia. Näissä kapillaareissa tapahtuu kaasunvaihdunta, ja niistä on jo laskeva veri. Intrarenaalisten laskimoiden nimi on samanlainen kuin intrarenal valtimoiden nimi. Laskimon veri munuaisen kautta munuaisen laskimoon virtaa huonompi vena cava.

    Niinpä veren syöttäminen munuaisiin on seuraavat ominaisuudet.

    Kahden kapillaariverkon läsnäolo: verisuonten glomeruli- ja kapillaarien kapillaarit, punertava nefronputuli.

    Kaasupisteitä ei esiinny verisuonten glomerulien kapillaareissa, minkä seurauksena valtimoverta virtaa ulos virtaavien arteriolesien läpi.

    Koska lähtevien arteriolesien halkaisija on pienempi kuin tuoda, verisuonen glomerulien kapillaareissa syntyy suuri hydrostaattinen paine (70-90 mmHg).

    Yuxtamedullary (verenkierto) nefronit.

    Niiden munuaisten (malpighian) rungot sijaitsevat korteksin sisemmässä kerroksessa, rintalastan kanssa.

    Juxtamedullary nefronien rakenteen ominaisuudet verrattuna kortikaalisiin nefreoneihin:

    jolloin halkaisijaltaan vastaavat arteriolit ovat yhtä suuret kuin lähtevät,

    Henlen silmukat ovat pitkiä ja alas melkein papillan yläosaan,

    Poistuvat arteriolit eivät hajoa peri-kanavan kapillaariverkkoon vaan laskevat keskelle, jossa kukin niistä hajoaa useisiin suoriin rinnakkaisiin astioihin. Pyramidin yläosat saavuttuaan he palaavat takaisin kortikaaliseen aineeseen ja virtaavat interlobuliin tai kaareviin laskimoihin.

    Yuxtamedullary nefronit ovat vähemmän aktiivisia virtsan muodostumisessa. Niiden alukset ovat shuntin rooli, ts. lyhyempi ja helpompi tapa veren osittainen purkautuminen ohittaa kortikaalisen aineen.

    Juxtaglomerulaariset laitteet (eteläosa)

    Jokainen nefroni on varustettu monimutkaisten erikoistuneiden solujen kanssa, jotka sijaitsevat sisäänkäynnin ja uloskäynnin kohdissa, jotka tuovat ja suorittavat arterioleja ja muodostavat juxtaglomerulaarisen laitteen. YUGA-solut vapauttavat veren biologisesti vaikuttavan aineen, reniinin, jonka vaikutuksesta veri-plasmassa muodostuu verisuonia supistava angiotensiini. Renin myös stimuloi lisämunuaisen aldosteronin muodostumista aivokuoressa.

    Se on yhdistetty putkimainen elin, jonka pituus on 30-35 cm. Yhteys munuaisen lantion ja rakon. Toiminto: Virtsan jatkuva ja yhtenäinen poisto munuaisjalustasta virtsarakkoon.

    Paikka: kantasolusta alas takaperin vatsan seinän retroperitoneaalinen, taivutettu lantion sisäänkäynnin kautta ja ylittäen laipiolääkkeiden etupuolella. Virtsaputken alapuolella laskeutuvat lantion seinät, jotka ulottuvat virtsarakon pohjaan.

    Virtsarakon sijainnista riippuen on kolme osaa:

    lantion, jolla on suunnilleen sama pituus, joka on 15-17 cm,

    intramuraalinen, 1,5-2 cm pitkä, joka vinosti kulmassa kulkee virtsarakon seinän läpi.

    Virtsaputkessa on kolme supistumista:

    virtsarakon alussa (lumen 2-4 mm.),

    pienelle lonkeralle siirtymispaikalle (puhdistus 4-6 mm.),

    rakon seinään (vapaa 4 mm.).

    limakalvo peitetään siirtymäepiteelillä ja kootaan pituussuuntaisiin kerroksiin,

    sileä lihaskuori - ylemmissä kaksi kolmasosassa koostuu sisäisistä pitkittäisistä ja ulkoisista pyöreistä kerroksista; alemmassa kolmasosassa heille kolmas kerros lisätään - ulompi pitkittäinen. Lihaksen kalvo johtuu peristaltiasta, joka edistää virtsan virtausta virtsarakkoon.

    Virtsarakko (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

    Tämä parittomat ontot urut, joiden muoto vaihtelee sen mukaan, kuinka paljon se täyttää virtsan. Aikuisten kapasiteetti on noin 250-500 ml.

    1. on virtsan kerääntymisen säiliö,

    2. Virtsan erittyminen, joka ilmenee virtsaamisessa.

    Paikka: sijaitsee lantion ontelossa. Virtsarakon julkisen symphysis edessä, erotettu rakosta kuidulla. Virtsarakon takana: a) naisilla, kohdussa ja emättimen osassa, b) miehillä, siemensyöksyillä ja osalla peräsuolesta.

    Virtsarakon osat.

    1. Yläosa kääntyy eteenpäin ja ylöspäin. Virtsarakon voimakas täyttyminen nousee 4-5 cm: n yläpuolella, ja se on vierekkäisen eturauhasen vieressä.

    2. Runko on suuri, keskellä virtsarakkoa, menee ylhäältä paikkaan, jossa ureters virtaavat.

    3. Pohja sijaitsee taaksepäin ja alaspäin ureterien suuista. Sen alle miehillä on eturauhanen, ja naisilla urogenitaalinen kalvo.

    4. Kaula - sen sijasta, että virtsarakko siirtyy virtsaputkeen. Niskan alueella on virtsaputken sisäinen aukko.

    Tyhjän rakon seinämän paksuus on 12-15 mm. Ja 2-3 mm: n kokoinen.

    Sisäkuori on limakalvo, jossa on submukosaalinen kerros. Se on peitetty siirtymäepiteelillä ja muodostaa lukuisia kertoja, jotka tasoitetaan täytettynä. Virtsarakon pohjaan virtsaputken sisäisen aukon alapuolella onvirtsarakontakolmio - Kolmiomainen muotoalue, jossa ei ole taitoksia, koska ei ole submucosaalikerrosta. Kolmion aukiossa olevat pisteet:

    a) kaksi ureteraalinen aukko,

    b) virtsaputken sisäinen aukko.

    2. Lihaskuori. Se on valmistettu sileästä lihaskudoksesta, joka sijaitsee kolmessa kerroksessa:

    a) Ulompi ja sisäkerros ovat pituussuuntaisia,

    b) keskikerros on pyöreä. Virtsaputken sisäisen aukon ympärillä se muodostuuvirtsarakon sulkijalihakset (Tahaton).

    3. Ulkopuolella virtsarakko on osittain peittänyt peritoneum, osittain adventitialla. Tyhjä virtsarakko on peitetty peritoneumilla takana. Täytetyssä tilassa kupla, jonka kärki on ulkoneva yläpuolella, kohoaa peritoneumia, joka peittää sen taakse, ylhäältä ja sivuilta.

    Virtsaputki (latrauretra)

    Nainen virtsaputki.

    Se on epäsäännöllinen ontto elin, jonka putki on taivutettu taaksepäin, 2,5-3,5 cm pitkä, halkaisijaltaan 8-12 mm.

    Se alkaa virtsaputken sisäisellä avautumisella virtsarakon niskaan, menee alas ja kulkee urogenitaalisen kalvon läpi. Tässä vaiheessa sitä ympäröivät raidalliset lihaskudokset, jotka muodostavat mielivaltaisen uretraalin sulkijalihaksen. Naarasvirta avautuu ulkoisella aukolla emätin aattona 2 cm klitoriksen alapuolella. Virtsaputken etuseinä on kohopainotusta ja selkäsi emättimeen.

    Naisen virtsaputken seinämissä erotetaan limakalvot ja lihakset.

    Limakalvo on hyvin määritelty, pituussuuntaiset taitokset. Limakalvon epiteeli muodostaa mikroskooppiset suurennokset - uretraaliset lacinat, joissa virtsaputken haaroittuneet rauhaset avautuvat.

    Lihaskuori. Se muodostuu kahdesta kerroksesta sileitä lihaskudoksia: sisä - pituussuuntainen ja ulkoinen - pyöreä.

    Mies virtsaputki

    Uroksessa on merkittäviä funktionaalisia ja morfologisia eroja naiseen verrattuna.

    heittää spermaa siemensyöksyyn.

    Urospuolinen virtsaputki on kapea, pitkä kanava, joka kulkee virtsaputken sisäpuolisesta aukosta virtsarakon pohjassa virtsaputken ulommalle aukolle peniksen päähän.

    Virtsaputken kokonaispituus aikuisilla miehillä vaihtelee keskimäärin 15-22 cm: iin. Virtsaputken keskimääräinen leveys on 5-7 mm.

    Virtsaputken aseman mukaan on 3 osaa.

    Eturauhan osa. Keskimäärin se on 2,5 - 3 cm pitkä. Virtsaputken tämän osan keskiosa on leveä ja läpimitaltaan 9-12 mm. Sen takana tämän virtsaputken osa on pariton korotus -

    jonka päällä ejakulaaristen kanavien kaksi reikää aukeavat. Eturauhasen lukuisat pienet reiät avautuvat siemenkuoren sivuille.

    Kalvoosa. Se on kapein (halkaisija 4-5 mm), 1-1,5 cm pitkä ja kulkee eturauhasen urogenitaalisen kalvon läpi peniksen kouruonteloon. Sitä ympäröi virtsaputki (satunnaistettu, mielivaltainen), viitaten urogenitaalisen kalvon lihaksisiin.

    Spongy-osa. Tämä on pisimmän osa virtsaputkesta. Se tapahtuu peniksen spongy-rungossa.

    On huomattava, että urogenitaalisen kalvon poistuessa virtsaputki on 5-6 mm pitkä. kulkee karvaisen rungon ulkopuolella ja sijaitsee suoraan perinteen ihon alla. Tämä on virtsaputken heikko kohta, jota ympäröivät vain irtonaiset sidekudoskuidut ja iho. Virtsaputken seinämä voi vaurioitua helposti metallikatetrin tai muiden välineiden huolimattomalla käyttöönotolla.

    Virtsaputken spontaanisella osalla on kaksi laajennusta:

    a) peniksen pupumankuoren lamppu,

    b) peniksen päähän (scaphoid fossa).

    Sponsiosassa avautuvat kaksi kantaperäisten rautaa.

    Uroksessa on kolme supistumista, joita on otettava huomioon urologisen käytännön manipuloinnissa. Nämä ovat kavennuksia:

    virtsaputken sisäreunassa,

    kalvolla,

    virtsaputken ulkoisessa avautumisessa.

    Virtsaputki on S-muotoinen ja siinä on kaksi taivutusta:

    Etu - hän tasaa, kun nostaa penis,

    Takana - se pysyy paikallaan.

    Urospuolisen virtsaputken seinämän rakenne Urospuolisen virtsaputken limakalvossa on suuri määrä rautaa (rauha Littre), joka avautuu kanavan lumeneen. Heidän salaisuutensa, yhdessä bulboretraalisten rauhasien erittymisen kanssa, neutralisevat virtsan jäännökset virtsaputkessa ja säilyttävät siittiöiden kannalta edullisen alkalisen reaktion, kun ne kulkevat virtsaputken läpi. Virtsaputken sponsiosassa on pieniä, sokeasti päätyviä syvennyksiä - lacunae (crypts). Ulkopuolella limakalvosta urospuolisen virtsaputken seinämä koostuu submukouskerroksesta ja lihaksikasvusta, jota edustaa pitkittäissuuntaiset ja pyöreät sileät lihasolut.