Munuaispesu: syyt, oireet ja hoito

Oireet

Ennen kuin harkitaan munuaisen paiseita, on määriteltävä täsmällisesti tämä käsite laajassa merkityksessä. Loppujen lopuksi se voi tapahtua ehdottomasti missä tahansa kehossa. Niinpä absessi on kudoksen märkivän fuusion keskipiste, jota ympäröi sidekudoksen kapseli. Kapselin vieressä olevat kudokset ovat terveitä ja niissä voi esiintyä vain vähäisiä tulehduksellisia ilmenemismuotoja.

Munuaisvaurioiden taskut

Munuaispuiden syyt

Munuaispesi on polyetiologinen sairaus, ts. Sen ulkonäkö voi aiheuttaa lukuisia liiallisista syistä.

  1. Usein absessi voidaan havaita apostematoon munuaisen kanssa, kun märkivä fuusio yhdistyy toisiinsa.

Patogeeniset bakteerit munuaisissa

Joskus munuaispsessi voi itsestään avata, ja tämän ilmiön luonne riippuu vaurion sijainnista. Jos prosessi sisälsi elimen aivokuoren, niin paise avataan munuaisten ympärillä olevalle rasvakudokselle perirenaalisen paiseen muodostamiseksi. Jos tarkennus sijaitsee paljon syvemmälle, sen märkivä sisältö avolouhossa lantioon ja voi mennä ulos virtsan virralla.

oireet

Tämän taudin oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti, mikä tekee prosessista jonkin verran vaikeasti diagnosoida.

Kun tallennettu virtsan ulosvirtaus akuutti taudin puhkeamista ja on tyypillistä nopea nousu kehon lämpötilan suuri määrä vilunväristykset ja hikoilu, sekä ulkonäkö tylsä ​​kipu lannerangan alueella. Tulevaisuudessa yleiset myrkytysoireet liittyvät: vaikea letargia ja yleinen heikkous, lisääntynyt syke ja sydämen syke, lievää hypotensiota.

Jos virtsan virtaus on vaikea urolitiasiksen tai tuumoriprosessin takia, paksun ilmenemismuodot saattavat olla ankarampia ja pitkittyneempiä. Yhdessä hektinen kuume ja vilunväristykset, oireet septisen vaurioiden adynamia jyrkkä verenpaineen lasku, takykardia ja takypnea, vahva jano, oksentelu ja t. D.

Jos molemmat munuaiset osallistuvat prosessiin, epäillään urosepsia ja maksan ja munuaisten vajaatoiminnan merkkejä tulee esiin:

  • oligoanuria, kunnes virtsan täydellinen puuttuminen;
  • hematuria;
  • pastoznost iho;
  • kuoren ja limakalvojen icterus (keltaisuus);
  • tyypilliset muutokset veren biokemiallisessa analyysissä jne.

Tällaisen potilaan palpataation objektiivisen tutkimuksen aikana tuntuu suurentunut munuainen, jonka paine on erittäin kivulias kuitukapselin ylidistensoitumisen vuoksi. Myös positiivinen on Pasternackin tai taputuksen oire, kun lääkäri varovasti kärsii potilaan selkää munuaisulokkeen alueella käden kämmenellä. Jos munuaispsessi sijaitsee sen etupinnalla, prosessi voi sisältää siihen liittyvän peritoneumin. Potilailla on oireita "akuutista" vatsaan, joka on peritoniitin ja erilaisten maha-suolikanavan akuuttien sairauksien oireita.

Paiseiden diagnosointi ja hoito

Erittäin usein absessi ei ole diagnosoitu, ja se on satunnaisesti löydetty leikkauksen aikana. Siksi on tärkeää tietää ne diagnostiset menetelmät, jotka voivat selvästi vahvistaa märkivän, koteloitavan prosessin läsnäolon.

Helpoimmin ja paljastava menetelmää ultraääni diagnoosi pidetään, jossa munuaisessa on määritelty hyperechoic pesäkkeitä, joilla on erilaiset halkaisijat ja johtavuus laski ultraääniaaltoja parenkyymin. Tämän menetelmän haitta on sen epäspesifisyys, koska lääkärit voivat nähdä täsmälleen saman kuvan onkologisen prosessin aikana.

Informatiivinen ja tarkempi menetelmä tänään on laskennallinen tomografia ja kontrasti.

Sen jälkeen, kun se on suoritettu, radiologi näkee selvästi absessi, jota edustaa alue, jolla on alhaisempi kontrastin kertyminen useiden hajoamisvaurioiden muodossa, yhdistämällä yhdeksi painopisteeksi.

Tavallisesti myös määrätä yleiskatsaus urography, excretory mitätöinti, dopplerograms munuaisten verisuonistoon ja muut. Nämä menetelmät kuitenkin vain vähäisiä merkkejä leesion, virtsateiden, ja eivät anna selkeää lokalisointi ja luonteesta patologisen prosessin.

Kuten missään muussa paiseessa, absessi munuaisen parenkyymissä vaatii kiireellisen kirurgisen toimenpiteen. Tässä tapauksessa kirurgi lähettää useita osia histologiseen laboratorioon ja valitsee myös absessiosan sisällön bakteriologista tutkimusta varten mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Postoperatiivisessa jaksossa jatkuu voimakas antibakteerinen ja vieroituskäsittely.
Tämän taudin ennuste kirurgisen toimenpiteen tapauksessa on suotuisa: se päättyy täydelliseen elpymiseen. Jos absessiä ei tunneta tai sitä on yritetty hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, ennuste on erittäin epäsuotuisa - 80 prosentissa tapauksista tauti päättyy kuolemaan.

Harvinainen sairaus on munuaisen paise.

Munuaispsessi on äkillisen märkivän pyelonefriitin muoto, joka on harvinaista lääketieteellisessä käytössä. Patologian mukana seuraa munuaiskudosrakenteen märkä fuusio.

syistä

Bakteerit, jotka tunkeutuvat munuaiselimiin, johtuen virtsateiden tulehduksesta, aiheuttavat tällaisen rikkomuksen. Uskotaan, että infektio on pääasiallinen syy mäkikuisman esiintymiseen.

Sen kehittymistä voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtuvat postoperatiivisesta ajankohdasta, laskimonsisäisestä huumeidenkäytöstä, diabetes mellituksesta, virtsateiden vammoista ja märkivästä pyelonefriitistä, jonka hoito ei saavuttanut sen loogista lopputulosta mutta keskeytyi useista syistä.

Alueilla, joissa infektio on keskittynyt, esiintyy alkuvaiheen tulehdusprosessi, jonka aikana muodostuu useita hajustettuja pustuleita. Seuraavaksi nämä pustulit ovat yhteydessä toisiinsa ja muodostavat yhden purulenttipisteen.

Munuaispesu esiintyy usein parenkyynin mekaanisten vaurioiden vuoksi, kun infektio tunkeutuu tuloksena olevaan haavaan. Lääkärin hoidossa on usein paise, kun potilaan veitsi on haavautunut munuaisalueelle.

Myös paiseiden syy voi olla komplikaatioita urinogennogo pyelonefriitistä. Tässä tapauksessa bakteerit myös tartuttavat parenkyymiä, tunkeutuvat siihen munuaisen lantion kautta papilla.

Tartuntatauti ei ole vain kehittymässä, vaan alkaa vaikuttaa aktiivisesti kudoksiin, mikä herättää niiden märkä fuusio.

On myös tapauksia, joissa munuaispsessi aiheutuu infektion tunkeutumisesta toisesta elimestä, jossa purulentti keskittyminen on keskittynyt.

Erityisesti tuhoavalla keuhkokuumella veren tai imusolmukkeiden bakteerit voivat tulla munuaisiin ja aiheuttaa märkivää tulehdusprosessia.

oireet

Paiseiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin minkä tahansa sairauden oireet, joihin liittyy tulehduksellinen prosessi. Potilaan kehon lämpötila nousee nopeasti, jonka arvo voi nousta 39-40 asteeseen.

Tilanne on huomattavasti pahempi, johon liittyy voimakas vilunväristykset, lisääntynyt syke, hengenahdistus, päänsärky.

Lantion alueella esiintyy voimakasta kipua, koska verenkierto ja imusuonsiirtyminen ovat ristiriidassa sekä edematoon kudoksen puristaminen.

Kun palpataan kärsivää munuaista tai tapetaan kämmenten puolta lannerangan varrella, kipu kasvaa välittömästi.

Kivun vähentämiseksi potilaat valitsevat paikan, jossa kipu on tylsää.

Useimmiten potilaat kiristävät taivutettusa jalkaansa vatsaan, lisäävät sen jatkoa jälleen aiheuttaen teräviä kipuja.

Patologian laiminlyönnin takia bakteriuria ja leukosyturia ilmenevät.

Kun apsonian liiallinen märkivä kertyminen avautuu ja sen sisältö alkaa alkaa mäkikuolista, joskus absessi tunkeutuu vatsaonteloon, minkä jälkeen se ottaa kroonisen kurssin simuloimalla kasvaimia munuaisissa.

Valitettavasti, jos molemmat munuaiset vaikuttavat samanaikaisesti absessiin tai potilaan tila muuttuu monimutkaiseksi virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi urolitiasiassa, verenpaineen lasku on voimakasta, takykopnea, voimakasta oksentelua ja janoa.

Lisäksi munuaisten ja maksan vajaatoiminnan oireita ja vakava septisen myrkytyksen oireita on.

Epäilyt voidaan vahvistaa ja diagnosoida diagnosoinnin jälkeen. Selkärangan kaarevuutta ja munuaisten elinten kokoa kasvaa, kun uroosi esiintyy munuaispesiasissa.

Erotusohjelmassa korjataan munuaisten toiminnan väheneminen, kupin ja urbaanin puristuminen.

Tietokonetomografialla voidaan tunnistaa märkivän tarkennuksen lokalisointi ja ultrasuuntainen skannaus kirjaa märkäsaineen pitoisuuden munuaisen ympärille.

hoito

Munuaispesu ei ole lääketieteellistä hoitoa, kun se havaitaan, suoritetaan vain hätäleikkaus.

Toiminnan aikana paise avataan. Sen jälkeen, kun kyseinen alue on puhdistettu pussoista, suoritetaan antiseptinen käsittely. Lopullisessa vaiheessa syntyy salaojitus.

Märkivä sisältö lähetetään laboratoriodiagnoosi.

Bakteriologisen tutkimuksen suorittaminen auttaa määrittämään oikean diagnoosin, määrittämään mikro-organismien tyypin sekä testaamaan heidät herkkyydestä erilaisille antibiooteille tehokkaan hoidon varmistamiseksi myöhemmin.

Jos virtsan kulku on huomattavasti heikentynyt, lääkärit asentavat nefrostomia. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä intensiivinen hoito, joka koostuu antibakteerisista ja detoksifikaatioreaktioista.

Kun samanaikaisesti molemmat munuaiset ovat alttiita märkiville paiseille, lääkärit ohjaavat toimensa samanaikaisesti molempiin munuaisiin. Toimenpide voi olla vatsan lisäksi.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on erilaisia ​​valmiuksia, jotka mahdollistavat säästyvien kirurgisten toimenpiteiden.

Erityisesti paiseiden hoidossa etusijalle annetaan perkutaaninen punktuuri, vatsan leikkausta käytetään poikkeustapauksissa.

Vaikeimmissa tapauksissa, kun parenkyymissä on syviä muutoksia, munuaisten poisto suoritetaan.

Valitettavasti lääkärien ponnisteluista huolimatta sattuu, että potilas kuolee lääkärinhoitoa koskevan myöhäisen pyynnön vuoksi, koska munuaispsesiasta johtuva kuolemantapaus on tällä hetkellä melko korkea.

Munuaispesu

Kun elimistön kudoksen virtsankarkaus ja tulehdus pahenevat, voi esiintyä useita komplikaatioita. Munuaispesi on yksi niistä. Tämä on tarttuva tauti, jolle on ominaista pustulaaristen kasvien esiintyminen. Orgaaniset kudokset sulavat ja niissä on ontelo, joka on täynnä pussi. Taudin ensisijainen lähde ovat pyogeeniset bakteerit, jotka tulevat ihmiskehoon.

Tämä vaiva on harvinaista. Se on käsiteltävä epäonnistumatta. Muussa tapauksessa henkilö voi pysyä vammautuneena tai kuolla.

Taudin kuvaus

Termi "absessi" tarkoittaa "absessi" tai "kiehua". Paise voi vaikuttaa paitsi munuaisiin, myös muihin sisäelimiin.

Tällaisen patologian läsnä ollessa muodostuu fokusoivat tulehdukset munuaisten pinnalle, jolloin haavat vähitellen muodostuvat. Munuaisparenchyma on täysin mätä, ja tulehtunut alue on täynnä märkivä kertymiä. Paise on täysin lokalisoitu. Se rajoittuu rakeiden jakamiseen ja ei tartuta muita ruumiinosia.

Paiseiden määrä voi olla moninkertainen. Tällöin potilaan tila heikkenee dramaattisesti ja hänen mahdollisuutensa täydelliseen parantamiseen vähenevät huomattavasti. Ruumiinavauksen avulla havaittiin, että taudin tämän tyyppisessä muodossa munuaiset peittyvät pienillä rei'illä, joilla on selvä raja. Kehon palpataation aikana pussi vapautuu siitä.

syistä

Märkivä kasvu muodostuu jo valmiiksi valmistetulle alueelle munuaisissa. Useimmiten haavoittuneen alueen nekroosi esiintyy iskeemian takia, ja sen jälkeen, kun tartunta tulee sinne, muodostuu pahanlaatuinen masennus paikalleen. Sitten tulehtunut alue muuttuu paiseeksi.

Syynä patologian muodostumiselle voi olla:

  • Akuutti märkivä pyelonefriitti. Tämä on märkivä tulehdus. Paksusuhdetta pidetään sen toisena vaihtoehtona. Poikkeuksellisissa tilanteissa pienet punkit voidaan yhdistää yhdeksi suureksi syvennykseksi.
  • Hiilihapon tyhjennys. Infektio lisätään nykyiseen märkivään muodostumiseen.
  • Urogeeninen pyelonefriitti. Bakteerit tulevat munuaisonteloon papilla.
  • Urolithiasis.
  • Metastaattinen paise. Patogeeniset organismit imeytyvät munuaisiin sydämen tai keuhkoverenvirtauksen mukana.

On olemassa tapauksia, joissa esiintyy absessi taudinaiheissa, joilla poistetaan kivesten ja veitsen haavat munuaisalueella. Usein vaiva koskee vain yhtä munuaista. Kahdenvälinen tulehdus on erittäin harvinaista.

Munuaispesu johtuu myös muista syistä: postoperatiivinen paheneminen, laskimonsisäinen lääkeannos, diabetes mellitus, traumaa virtsateelle.

Miten se ilmenee?

Taudin oireet saattavat muistuttaa muita tulehdusprosesseja. Potilas valittaa lisääntyneen kehon lämpötilan (jopa 39-40 astetta). Hän äkisti heikentää kehon yleistä tilaa. Henkilö vilkuu. On nopeaa sydämenlyöntiä, hengitysvaikeuksia ja migreeniä.

Verenkierron ja puristetun edematoon kudoksen puutteiden vuoksi lannerangan alueella esiintyy erittäin voimakasta kipua. Ne tulevat voimakkaammiksi, kun palpataan tulehtuneita munuaisia ​​tai kun tapetaan lannerangan alaosaa kämmenpuolella. Kipu-oireyhtymän poistamiseksi on välttämätöntä ottaa käyttöön asianmukainen asento: jalka taivutetaan ja vartetaan vatsaan. Jalkojen kipu voimakkaalla jatkeella kasvaa merkittävästi.

Jos märkivän paiseen liiallinen leviäminen on auki, se avataan. Tämän seurauksena purulenteiset päästöt virtaavat niiden onteloista ja voivat vuotaa mahalaukun alueelle. Siellä ne muunnetaan krooniseksi ja simuloivat munuaisten kasvaimia.

Kaksipuolisella munuaisvaurioilla on potilaan yleisen tilan komplikaatio. Tällaiset muutokset tapahtuvat heikentyneen virtsan ulosvirtauksen johdosta samanaikaisen urolitiasiksen kanssa. Potilas äkillisesti alentaa verenpainetta, on tachypnea, jano, voimakas oksentelu. Hänellä on myös merkkejä munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta ja vaikeasta septisestä myrkytyksestä:

  • ihon puhkeaminen ja turvotus;
  • veren esiintyminen virtsassa (hematuria);
  • oliguria;
  • mustan ja ihon keltaisuus.

Lapsilla munuaissairaus ilmaantuu ruoansulatushäiriöiden muodossa. Lapsi kärsii oksentamisesta, ilmavaivoista ja akuutista kipuista vatsaan. Joskus on kuva "akuutista vatsasta". Jos paisunut paise voi esiintyä peritoniittiä.

Abscesin diagnoosi

Tehokkaimmat diagnoosimenetelmät ovat instrumentaalisia menetelmiä. Mutta ne ovat väärässä 40 prosentissa tapauksista.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa on määrätty yleiset veren ja virtsan testit:

  • veren koostumuksessa havaitaan lisääntynyt leukosyyttien määrä ja ESR;
  • kun hematuria esiintyy albumiinin virtsan jälkiä ja punasoluja ovat näkyvissä;
  • virtsan koostumuksessa taudin eri tilanteissa on mahdollista korjata lisääntynyt (yli 30 000 / ul) tai päinvastoin alentunut leukosyyttiluku;
  • kun absessi yhdistetään kupit, monta patogeenistä organismien löytyy värillinen sedimentti.

Instrumentaalisilla menetelmillä on korkea tietosisältö, mutta ne eivät takaa sata prosenttista tarkkuutta. Tärkeimmät instrumentaaliset menetelmät munuaispesäkkeiden diagnosoimiseksi:

  • USA. Paksusuolen kanssa voi havaita epätasaiset reunat ja hyperekoottisten fokusien (subkutaanisen sisällön kasvaimet). Jos nämä muutokset havaitaan, lisäselvitys TT: llä on määrätty.
  • Tietokonetomografia (CT). Auttaa määrittämään vaurion tarkan sijainnin. Munuaisen pinnalla voi havaita soihdut, joilla on alentunut kontrastimääritys (vaimennuskerroin - 30 HU). Tämä menetelmä auttaa diagnosoimaan yhden tai useamman haavan esiintymisen.
  • Survey urogram. Erilaisia ​​röntgentutkimuksia, jotka kattavat koko virtsajärjestelmän. Kun valokuvassa esiintyy absessiota, selkärangan kaarevuus on selvästi näkyvissä. Tämän seurauksena ei ole varjoa lannerangasta, munuaisten lisääntymistä ja kohoamista.
  • Ekspressiivinen urografia toteaa puristetun lantion ja kalkin esiintymisen. Käytettäessä tätä menetelmää määritetään munuaisten toiminnan tason lasku. Jos abscesseja esiintyy, munuaiset kiinnitetään ilman hengityselinten liikkuvuuden merkkejä. Tämän tyyppinen diagnoosi on määrätty ennen toimenpidettä.

Toinen diagnoosimenetelmä voi olla mikro- ja makropreparation käyttö. Ne auttavat tunnistamaan rajatilojen väliset erot ja vahvistamaan diagnoosin. Paiseiden läsnäolon määrittämiseksi lääkärit käyttävät mikroskooppia O / 20.

hoito

Munuaispesu kuuluu sairausryhmään, joka vaatii pakollista kirurgista toimenpidettä. Tilastot osoittavat, että kansan- ja konservatiivisten menetelmien käyttö aiheuttaa potilaiden kuoleman 75 prosentissa tapauksista. Poikkeus voi olla tilanteita, joissa märkäpurkaus virtaa lantion onteloon ja erittyy virtsajärjestelmän kautta.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tällä taudilla kasviperäinen hoito on täysin tehoton. Se voi pahentaa potilaan terveyttä. Ulkopuoliset hoitomenetelmät (paineessa ja voiteissa) eivät anna mitään vaikutusta, sillä haavaumat ovat sisäisen elimen pinnalla.

Kun absessi on kielletty ottamasta decoctions perustuu diureetti yrtit. Ne lisäävät sepsiksen vaaraa, koska ne edistävät infektion leviämistä.

Konservatiivinen menetelmä

Huumehoitoa voidaan käyttää yksinomaan taudin alkuvaiheessa. Tällainen hoito perustuu antibioottien saantiin, jotka estävät mikroflooraa. Tällä hoitomenetelmällä ei ole suurta tehokkuustasoa. Se tuhoaa vain osan bakteereista. Lisäksi antibioottien antaminen vaatii bakteerityypin tarkkaa määritystä ja absessiessa on lähes mahdotonta.

Kirurgiset toimet

Kirurginen hoito on jaettu kahteen tyyppiin: perkutaaninen lävistys ja todellinen toiminta.

Ensimmäiseen menetelmään kuuluu poistamisen poisto munuaisen pinnalla ilman leikkausta. Näyte mädestä asianomaisesta alueesta lähetetään analysoitavaksi bakteerien tyypin määrittämiseksi ja seuraavien antibioottien määräämiseksi. Viemäreitä tulee säännöllisesti huuhdella suolaliuoksella.

Leikkaus on tehokkain hoito paiseille ja se on paljon yleisempi kuin toiset. Toimenpiteen ensimmäisessä vaiheessa elimen kuitu kapseli poistetaan. Sillä ei ole kykyä venyttää, joten tulehduksen aikana munuaiset turpoavat ja puristuvat. Kirurgi tekee leikkauksen kapselin alaosasta ja poistaa sen huolellisesti. Tämän jälkeen apsessi avataan, sen ontelo puhdistetaan märkivistä kerääntymistä ja desinfioidaan. Viimeisessä vaiheessa vedenpoisto poistetaan. Sen avulla munuaiset päästävät eroon jäljellä olevasta pususta.

Jos kiviä esiintyy uretrissä toiminnan aikana, ne poistetaan myös. Tämä auttaa välttämään patogeenisten organismien pääsyn urogenitaaliseen järjestelmään. Kun potilaan yleinen tila on liian vakava, tämä menettely siirretään myöhemmäksi ja toteutetaan toisena täysiä toimenpi- teenä.

Jos munuaiset kärsivät erittäin huonosti ja niiden palautumisprosessi on mahdotonta, elin on kokonaan pois. Tämän jälkeen he suorittavat desinfiointia ja lievittävät myrkytyksen oireita.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät ovat seuraavat:

  • tartuntatautien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito virtsajärjestelmässä;
  • säännölliset tarkastukset lääkärin kanssa (potilaita, joilla on pyelonefriitti, tulee noudattaa apteekissa);
  • lisätä immuniteettia (kehon kovettuminen, oikea ravitsemus, liikunta, vitamiinikompleksien ottaminen).

Munuaispesi on sairaus, joka välittömästi uhkaa ihmisen elämää. Se edellyttää pakollista hoitoa. Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Huumeidenkäyttö voi johtaa henkilön kuolemaan. Taudin jatkuva kulku riippuu lääketieteellisen hoidon nopeudesta.

Munuaispesu: syyt, oireet, hoidon periaatteet

Pyelonefriitin väärän kohtelun seuraukset, urolitiasi ovat äärimmäisen vaikeita. Loppujen lopuksi saattaa esiintyä munuaispsesi. Tämä patologia ei ole yhteensopiva konservatiivisen hoidon kanssa, vaikka otatte kalliita ja tehokkaita lääkkeitä (kuoleman todennäköisyys on 75%). Munuaispyssahduksen syitä on monia, eikä sitä ole helppo tunnistaa ajoissa, koska oireet ovat pohjimmiltaan samoja kuin mitä tahansa tulehdussairauksia. Joka tapauksessa on noudatettava tiukasti hoitojen periaatteita, muutoin tauti johtaa sepsikseen, bakteriologiseen shokkiin ja potilaan kuolemaan.

Paiseiden syyt

Kun infektio joutuu munuaiseen, tulehdusprosessi alkaa siellä, solut ovat vaurioituneet ja keho mobilisoidaan infektion torjumiseksi. Tuloksena on verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen. Kapillaareista saatu neste kulkee kudokseen, joten eksudaatti näkyy munuaisissa. Jos siinä on paljon soluja - se on mätä, niin apostomeja tai hiutaleita ilmestyvät. Tulevaisuudessa potilaan tilan pahenevat parenkyyn sulaminen, paiseen muodostuminen. Se syntyy seuraavista:

  1. Akuisen pyelonefriitin virheellinen hoito. 25-30%: lla potilaista kehittyy taudin märkivä muoto, joka esiintyy apostemaattisessa muodossa (munuaiset peittyvät pienillä pustuleilla) tai munuaisen hiutaleeksi. Erittäin harvoissa tapauksissa nämä kalat muodostavat absessi (kun se sulautuu apostolin tai absessin muodostamiseen karbuncle).
  2. Urolitiasiksen seuraukset. Purulentti keskittyä muodostuu laskimon kerääntymisen vuoksi munuaisen lantion tai kirurgisen hoidon jälkeen. Potilaan postoperatiivinen tilanne on äärimmäisen vaikea, virtsaputki voi muodostaa, ja tämän epäonnistumisen syynä ovat usein muut potilaiden sairaudet (diabetes mellitus, immuunijärjestelmän häiriöt), myöhäinen vetoaminen erikoislääkärille.
  3. Haava munuaiset. Infektio, lika tuodaan parenkyymille ja sitten märkivä tarkennus kehittyy.
  4. Extrarenal infektio. Märehtivien sairauksien (keuhko, sydän) tapauksessa patogeeni tunkeutuu munuaiskudokseen, jolloin kehittyy metastaattista paisea.

Riippumatta siitä, kuinka infektio joutuu munuaisiin, jos absessi kehittyy siellä, tarvitaan kiireellinen toimenpide. Se on vain tarpeen tehdä diagnoosi tarkkoja ja oikea-aikaisia. Tätä varten potilaan taudin ensimmäisten oireiden ei pitäisi itsestään huolehtia (on mahdotonta paeta yrtteillä ja pillereillä), vaan soittaa lääkäriin.

Paksusignaalit

Munuaispuhdistuksen oireet ovat samat kuin tavalliselle akuutille pyelonefriitille. Vain potilaan valitusten mukaan voidaan tehdä tarkka diagnoosi, mutta vasta toimenpiteen jälkeen. Sinun on kuitenkin kiinnitettävä huomiota tiettyihin oireisiin, jotta potilas lähetetään ajoissa lisätutkimuksia varten.

Jos virtsan virtaus ei häiriinny, potilaat valittavat:

  • voimakas lämpötilan nousu;
  • selkäkipu;
  • sydämen sydämentykytys ja hengitys;
  • jano;
  • kuiva suu;
  • päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu (päihtymyksen vuoksi).

Jos oireet muistuttavat äkillistä märkivää tulehdusta, absessi etenee, jos virtsan kulkeutuminen häiriintyy. Potilas:

  • korkea lämpötila (39-41 0 º) vilunväristyksillä;
  • kipu munuaisalueella;
  • vaikea myrkytys;
  • kipu virtsatessa.

Jos munuaispesi on kahdenvälinen, potilas on kriittisessä tilassa. Patologia ilmenee oireiden vakavasta myrkytyksestä, munuaisten vajaatoiminnasta.

Kaikki nämä valitukset ovat ominaisia ​​erilaisten tulehdussairauksien ja jopa appendikitis. Jos esimerkiksi absessi sijaitsee etupinnalla, ilmaistaan ​​peritoneaalisen ärsytyksen oire. Oikean diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Lisäksi on välttämätöntä välittää erilaisia ​​veren ja virtsan testejä, suosittelemme:

Luotettavin tapa on laskennallinen tomografia. CT-tutkimukset osoittavat selvästi haavoja pyöreän, läpinäkyvän muodostuksen muodossa. Tämä menetelmä paljastaa nesteen sisäisen ja peri-munuaisen kertymisen, onko kaasussa abscessin ontelossa. Nämä tiedot ovat välttämättömiä infektion reitin määrittämiseksi munuaisissa sekä optimaalisen nopean käytön valitsemiseksi. Ja vasta määritellyn tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen.

Hoidon periaatteet

On mahdotonta päästä eroon paksusta antibiooteilla yksin, mutta niitä on vielä otettava taudin ensimmäisestä päivästä. Paksun hoidon perusperiaatteet:

  1. Patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen. Säännölliset antibiootit. Ne on otettava ennen leikkausta ja sen jälkeen. Alun perin määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat erilaisiin mikro-organismin kantoihin (fluokinolonit, penisilliinit). Ja vasta sen jälkeen, kun märkäpitoisuus on otettu operaation aikana, on suoritettu mikrobiologinen tutkimus, ja suositellaan antibiootteja, jotka toimivat tunnistetulla taudinaiheuttajalla.
  2. Munun poistaminen munuaisesta. Kiireellistä toimenpidettä tarvitaan, ja elin on tyhjennettävä 2-6 viikon ajan (taudin vakavuuden mukaan). Jos absessi on ilmennyt ensisijaisen märkivän pyelonefriitin takia, riittää poistamaan munuaiset perkutaanisella lävistyksellä. Vakavimmissa tapauksissa vatsan leikkausta suositellaan, mikäli mahdollista, elimen säilyttäminen. Se sisältää lumbotomiaa, munuaisten tarkistamista, vedenpoistoa. Erittäin vakavissa vaurioissa on nefrektomia tarpeen (elimen täydellinen poisto).
  3. Virtsan kulkeutumisen normalisointi. Jos muodostuneiden kivien aiheuttama ulosvirtaus häiriintyy, ne poistetaan, jos ne eivät vahingoita potilasta. Kun ne sijaitsevat virtsarakon yläosassa, toimenpide suoritetaan samanaikaisesti. Avaa munuaisen kapseli, pestään antiseptisellä aineella ja poista kivet. Kun keskiosassa on kivet, niitä työnnetään varovasti ylöspäin tai ne vedetään ja poistetaan erikoistyökalulla. Jos muodostumien käyttö on rajoitettua, toiminta suoritetaan myöhemmin (kahden kuukauden kuluttua).
  4. Energian talteenotto. Potilasta annetaan laskimonsisäinen, glukoosin, infesoliliuos.
  5. Kehon detoksifikaatio, muuten todennäköisyys kehittää septinen sokki on korkea. Infuusio injektoitu gemodez, trisamiini, suolaliuos, prednisoni.
  6. Työn metabolian palauttaminen, mikrokytkennän parantaminen. Anaboliset hormonit, trental, hepariini.
  7. Immuniteetti-stimulaatio ja korjaava hoito. Määritä vitamiini-mineraali komplekseja.

Leikkauksen ansiosta pussi poistetaan. Tulevaisuudessa mikrofloorin tuhoaminen palauttaa elimen vakavan sairauden, kirurgian, huumeiden jälkeen. Vain tämä ei riitä täydelliseen hoitoon. Jos potilas ei noudata säästävää ruokavaliota, paranemisprosessi viivästyy merkittävästi. Munuaispuhdistuksessa suositellaan hoitotasoa nro 7a. Ruokavalio valitaan:

  • vähentää munuaisten rasitetta;
  • metaboliittien erittyminen;
  • alempi verenpaine;
  • lievittää turvotusta.

Potilaan pitäisi syödä:

  • raastetut tai keitetyt vihannekset;
  • kaliumia sisältävät hedelmät;
  • viljat (parempi tattari puuro maidon kanssa);
  • suolaton leipä;
  • sokeri enintään 70 g päivässä;
  • voi jopa 30 g

Ruoan tulee olla murto-osainen, et voi syödä pöydän suolaa. Nesteet tarvitsevat 600-800 ml päivässä. Älä käytä yrttiteetä. Jos juot liikaa, se vähentää antibioottien pitoisuutta, ne ovat vähemmän tehokkaita, ja tämä on täynnä vakavia komplikaatioita.

Munuaisvaurion yhteydessä proteiinin saanti vähenee (enintään 25 g päivässä), mutta glukoosin kulutus kasvaa (enintään 150 g päivässä).

Kun absessi munuaiset ovat kiellettyjä:

  • yhteinen leipä ja muut jauhotuotteet, jotka lisäävät suolaa;
  • liemet, keitot;
  • pavut;
  • makkarat;
  • säilykkeet;
  • juusto;
  • maustetut, fermentoidut kasvikset;
  • vihannekset (erityisesti sorrel, spinach, kukkakaali);
  • jäätelöä;
  • luonnollinen kahvi;
  • korkea natrium-kivennäisvesi.

Älä myöskään lisää mausteita astioihin.

Jos aika ei käynnisty kattavaan käsittelyyn, mukaan lukien leikkaus, pussi voi puhkaista munuaisiin aiheuttaen perinefriittiä tai peritoneumia. Tautiin liittyy usein sepsis ja johtaa potilaan kuolemaan. Oikean hoidon taktiikan ja leikkauksen ajankohdan takia kuolemaan johtaneiden munuaisten paksusuolen todennäköisyys on pieni (jopa 7,9%). Jos hoito on tehoton ja potilas kieltäytyy leikkauksesta, vammaisuuden todennäköisyys on 25%. Näyttäisi siltä, ​​mikä pieni, vain kaikissa muissa tapauksissa, tauti ei lopu elpymisestä vaan kuolemasta.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Munuaispesi on erittäin vakava sairaus. Onneksi sen vuoksi, että nykyaikaisia ​​instrumentaalimenetelmiä käytetään diagnoosiin ja tehokkaita lääkkeitä käytetään hoitoon, sen kehityksen todennäköisyys on erittäin pieni (2-3%). Ja vaikka tällainen patologia on syntynyt, ei pitäisi odottaa, että kaikki kulkee yksin tai muinaiset folk-reseptit auttavat. Loppujen lopuksi, jos et tee ajankohtaista toimintaa, niin ei ole toivoa suotuisasta lopputuloksesta. Siksi, kun sairauden merkkejä ilmenee, on kuultava asiantuntijaa - urologia, nefrologia, kirurgi.

Munuaispsesi - parenhaloa märkivä tulehdus

Apsesi on kudoksen märkä tulehdus, jossa kudokset sulavat ja ontelolla täytetty ontelo muodostuu. Apsesi voi kehittyä mistä tahansa kudoksesta: ihonalaisesta kudoksesta, luista, lihaksista ja sisäelimistä, mukaan lukien munuaiset. Taudin syy ovat pyogeeniset bakteerit, jotka tulevat kehoon.

Munuaispesu

Munuaispesi - rajoitettu märkivä tulehdus, jossa se romahtaa - parenkyma sulaa ja vahingoittunut ontelo muodostuu vaurioituneelle alueelle. Onteloa ympäröi granulaattisäiliö, joka estää pusunteen pääsyn terveeseen kudokseen.

Tautia pidetään akuutin mädäntyvän pyelonefriitin muodoksi, onneksi hyvin harvinainen. Myös syy voi olla paisunut hiirellä - märkivä-nekroottinen vaurio tai infektio muista tulehduskipuista - esimerkiksi tuhoavaa keuhkokuumetta varten. Loppujen lopuksi bakteerit voidaan kuljettaa tulehtuneesta virtsateesta.

Taudin hoito on käytännössä mahdotonta. Kun tauti tunnistetaan, pääsääntöisesti annetaan toiminto.

Taudin ICD-koodi 10 - N15.1.

syistä

Märkivä infektio kehittyy elimen "valmistettuun" osaan. Pääsääntöisesti sivuston nekroosi esiintyy iskeemian takia ja sen jälkeen infektoinnin jälkeen muodostuu märkivä ontelo. Tällöin tulehdus menee paiseeseen.

Taudin syyt voivat olla erilaisia ​​primaarisia sairauksia:

  • Akuutti märkivä pyelonefriitti on seroosi tai märkivä tulehdusprosessi. Itse asiassa toinen muoto on absessi. Pyelonefriitista johtuvat erottelevat pustuluvat, sulautuvat ja muodostavat suuren tilavuuden ontelon.
  • Hiilihydraatin poistaminen - eli infektion lisääminen jo olemassa olevaan märkäprosessiin.
  • Urogeeninen pyelonefriitti - bakteerit tulevat munuaiseen munuaispatilaan kautta.
  • Urolithiasis ja leikkaus kivien poistamiseksi voi aiheuttaa paiseita.
  • Metastaattiset absessit - tässä tapauksessa infektio tulee munuaisiin veren läpi keuhkoista tai sydämestä.
  • Tapauksia kuvataan, kun taudin syy on organismin veitsen haava.

Yleensä absessi vaikuttaa johonkin munuaiseen, kahdenvälinen tulehdus (vasen tai oikea) on melko harvinaista.

Kuvassa munuaista paiseesti

synnyssä

Tauti voi kehittyä eri tavoin ja joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta:

  • Onteloa ympäröi rakeistusakseli - tämä muodostuminen on suhteellisen stabiili ja helpompi käsitellä kirurgisesti.
  • Kun liiallinen määrä pusetta kerääntyy kortikaaliseen vyöhykkeeseen, ontelon vuoraus murtuu ja perirenaalisen rasvakudoksen infektio tapahtuu. Tällöin absessi johtaa märkivään paranemiseen.
  • Pusku ontelosta voi mennä munuaisen lanteen - tämä vaihtoehto johtaa hoitoon ilman kirurgisia toimenpiteitä.
  • Apsesi voi tulla vatsaonteloon - tässä tapauksessa peritoniitti kehittyy.
  • Apsesi voi kestää kroonista muotoa. Sen oireet ovat samat kuin munuaisen kasvaimen oireet.

Munuaispensaasio ja peritoniitti paiseesta avaamisen seurauksena voivat aiheuttaa sepsis - yleistynyt tarttuva veritauti. Sepsiksen leviäminen johtuu useista eri syistä - heikentyneestä immunoreaktiivisuudesta huumeiden hoitoon.

Merkit ja oireet

Tauti diagnosoidaan suurilla vaikeuksilla, koska sen oireet ovat lähes identtisiä minkä tahansa septisen taudin kanssa. Tätä taustaa vasten munuaisvaurioita osoittavat merkit eivät ole havaittavissa. Tilastojen mukaan vain 28-36% potilaista on diagnosoitu munuaispesiasta.

Kliininen kuva suuressa määrin riippuu taudin luonteesta ja paisun sijainnista kehossa.

Jos absessi ei vaikuta ureteriin, on vain merkkejä myrkytyksestä ja yleisestä tulehduksesta:

  • lämpötila nousee nopeasti 38-40 asteeseen;
  • voimakas ravistelevuus;
  • hikoilun huuhtelut - pääsääntöisesti jokainen niistä ilmaisee absessin ilmettä;
  • verenpaineen lasku;
  • heikkous, ruokahaluttomuus, takykardia - tavanomaiset myrkytysoireet;
  • virtsan ulosvirtaus ei ole vaikeaa, ei aiheuta kipua;
  • mahdollinen kipu alaselkässä.

Jos absessi kehittyy urolitiasiksen taustalla tai vaikeuttaa virtsan ulosvirtausta, potilaan tila huononee huomattavasti.

Sepsikalle tyypilliset oireet ilmenevät:

  • paineen voimakas lasku, lisääntynyt sydämenlyönti;
  • oksentelu, jatkuva suuri jano;
  • adynamia - hajoaminen, johon liittyy lihasten toiminnan lopettaminen;
  • meluisa, usein - "väsynyt" hengitys;
  • Lisäksi lisätään oligouriaa, mikä vain lisää yleistä myrkytystä.

Harvoin riittää, mutta myös munuaisten kahdenvälinen paise.

Tässä tapauksessa merkkejä munuaisten ja maksan vajaatoiminnoista ilmenevät:

  • kalpeus, pastos iho, turvotus;
  • hematuria - veressä on virtsa;
  • oliguria,
  • ihon ja sclera-ihon huokoset.

Pasternatsky-testi antaa terävän vastauksen. Kun palpating, munuaisten mielestä se on laajentunut, erittäin tuskallinen. Jos absessi sijaitsee elimessä lähemmäs vatsan onteloa, ilmaantuu oireita "akuutti vatsa" - lihasjännitys ja arkuus puristettaessa.

diagnostiikka

Tärkeimpiä tässä tapauksessa ovat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Ne eivät kuitenkaan ole yleisiä, kuten suuri diagnoosiosuus osoittaa - lähes 40 prosenttia.

Yleiset veri- ja virtsatestit ovat pakollisia:

  • veressä havaitaan leukosyyttien lukumäärän kasvua - vakioreaktio tulehdusprosesseissa. ESR voi nousta;
  • albumiinin jälkiä löytyy virtsasta, pieni määrä erytrosyyttejä - hematuria vaiheessa;
  • sekä virtsaan kuuluvien leukosyyttien puuttuminen että niiden määrän lisääntyminen - voidaan havaita yli 30 000 / μl;
  • jos absessi liittyy kupuihin, niin valtava määrä mikro-organismeja löytyy värjätystä sedimentistä.

Tässä tapauksessa instrumentaaliset menetelmät ovat informatiivisempia, vaikka ne eivät tarjoa 100 prosentin tarkkaa vastausta:

  • Ensimmäinen, yleensä, soveltaa ultraääni, kun otetaan huomioon korkea turvallisuus. Paiseesta, epätasaisista ääriviivoista, havaitaan hyperebroomaisia ​​soikeuksia, joissa on subkutaaninen sisältö. Jos tällaiset muutokset tunnistetaan, lisätään CT-skannaus kontrastiaineen kanssa.
  • Tietokonetomografia (CT) voi paikallistaa paikallisesti vaurioita. Munuaissa on havaittavissa pienentyneen kontrastin kertymistä - vaimennuskertoimella jopa 30 HU: aan. Siten korjata ja kerta, useita haavaumia.
  • Survey urogram - röntgenkuva, joka kattaa koko virtsajärjestelmän. Kuvassa oleva absessi paljastaa selkärangan kaarevuuden, ristinlihaksen varjon puuttumisen, munuaisten lisääntymisen ja turvotuksen vaurion osalla.
  • Excretory urography avulla voit korjata lantion ja kuppien puristamisen. Täten munuaisen toimivuuden väheneminen määrätään täydelliseen lopettamiseen asti. Paiseessa munuainen on kiinteä eikä sillä ole hengityselimiä. Erikseen vaikuttava urogramma on määrättävä, jos siihen liittyy kirurgisia toimenpiteitä.
  • Retrogradan pyelogrammi, joka on edellä mainittujen lisäksi, ilmaisee lonkkamurtumien oireita - lisävarjot näkyvät.
  • Isotooppinen scintigrami - absessi täällä näyttää avaskulaarisesta volumetrisestä muodostumisesta.

Auttaa määrittämään mikro-lääkkeiden ja makropreparaattien käytön diagnoosi. Viimeksi mainittu on näyte vahingoittuneesta kudoksesta, jolla on kaikki sen ominaisuudet. Lääke antaa sinulle mahdollisuuden havaita ero rajatilojen välillä ja selventää diagnoosi. Määritä munuaisen paise käyttäen mikroskooppia O / 20.

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät ovat kiellettyjä - toissijaisen infektion riski on liian korkea.

Munuaispesiesti ultraäänellä

hoito

Munuaispesu tarkoittaa sairauksia, jotka vaativat välitöntä leikkausta. Tilastot osoittavat, että farmakologisissa menetelmissä tai fytooterapian hoidossa 75% tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa pusko ontelosta tyhjennetään lantioon ja erittyy virtsajärjestelmän läpi.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tässä tapauksessa hoito kansanhoitolaitteilla, erityisesti kasviperäisten valmisteiden kanssa, on joko impotentti tai haitallinen. Ulkoinen sovellus - lotionit ja puristimet, ei ole vaikutusta, koska paise on sisäisessä elimessä.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoitoa käytetään vain taudin alkuvaiheessa. Sen olemus kiehuu antibioottien poistamiseen, jotka estävät mikroflooraa. Valitettavasti tämä ei ole kovin tehokas, koska antibiootit voivat selviytyä vain osasta bakteereja. Ja se on melko varmaa, mutta ilman tietämystä kitin täsmällisestä koostumuksesta, on vaikea määrittää.

Kirurgiset toimet

Interventiotaso riippuu taudin vakavuudesta. Nykyaikainen tekniikka voi joissakin tapauksissa tehdä ilman vatsan leikkausta.

Perkutaaninen punktura kuivatuksella. Viemäröinti tuodaan munuaisten vaurioituneille alueille ja pussi otetaan pois. Pus siirretään analyysiin mikroflooran koostumuksen ja antibioottien herkkyyden määrittämiseksi. Näiden tietojen mukaan huumeet valitaan ja ontelot pestään. Jätevedenpoistoa pestään jatkuvasti suolaliuoksella.

Tämä ratkaisu soveltuu hyvin useisiin haavaumiin, joiden sisältö on harva neste.

Kirurginen toimenpide - esiintyy useimmissa tapauksissa, erityisesti useilla paiseilla tai taudin myöhemmässä vaiheessa.

Toimintatila on seuraava:

  • avaa kuitumainen kapseli, jossa on munuaiset. Kapseli ei ole venytetty, joten kun tulehdus lisääntyy turvotuksen takia, munuaista puristetaan kapselissa, mikä johtaa tuskallisten oireiden ilmaantumiseen. Kapseli leikataan ja poistetaan;
  • paise on avattu - se yleensä sijaitsee munuaisen kapselin alla ja on selvästi näkyvissä. Jos absessi sijaitsee syvemmälle, sen puoli osoittaa kohoumaa. Ontelo avataan, puhdistetaan pussiin ja desinfioidaan antiseptisilla valmisteilla. Desinfiointi ja altistuminen taustalla olevalle kudokselle;
  • tyhjennys asennetaan onteloon ja retroperitoneaaliseen tilaan. Viemäröinti poistaa munuaisen munuaisen ja estää uuden vaikutelman, kunnes infektio on kokonaan tukahdutettu;
  • pussi ontelosta siirretään tutkimukseen sen koostumuksen ja herkkyyden määrittämiseksi huumeisiin. Siten jatkokäsittelyyn tarvittavat valmisteet määritetään;
  • jos absoluuttinen apsesi on syntynyt urolitiasiksen taustalla ja potilaan tila sallii, silloin kun paise on avattu, kivut virtsarakosta ja virtsasta poistetaan samanaikaisesti. Jos potilaan tila on vakava, kivien poisto on varattu 1,5-2 kuukautta, kunnes munuaisen tila vakautuu;
  • normaalin virtsan ulosvirtauksen aikaansaamiseksi nefropielostaoma. Hoidon päätyttyä virtsan fistula paranee.

Merkittäviä elinvaurioita on munuaisten poisto.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja toimivan leikkauksen avulla ennuste on suotuisa. Kuitenkin, jos primaarinen sairaus voidaan hoitaa suurilla vaikeuksilla, esiintyy todennäköisesti toissijaista paisea. Potilaan hoidon jälkeen on oltava nefrologin ja urologin valvonnassa.

Munuaispesi on vaarallinen ja vakava sairaus, joka johtaa kuolemaan, jos sitä ei käsitellä. Diagnoosi vaikeaksi, tärkein hoitomenetelmä on leikkaus.

Mahdollisten infektioiden seurauksena myöhäisessä vaiheessa - munuaispsesi: patologisen prosessin kehitys- ja hoitovaihtoehdot

Abscess - märkä fuusio kudosta, jonka keskipisteessä on sidekudoksen kapseli. Apsesi voi vaikuttaa eri elimiin, mukaan lukien munuaiset.

Munuaispesi on seurausta märkivistä munuaispotoksista, mikä on niiden äärimmäinen muoto. ICD 10 - N 15.1 mukainen absessi-koodi Useammin absessi kehittyy akuutin ja apostemaattisen pyelonefriitin taustalla. Koska absessi oireiden samankaltaisuus muiden purulentti-inflammatoristen infektioiden kanssa, sen diagnoosi on hyvin vaikeaa. Patologia on huonosti sovitettavissa konservatiiviseen terapiaan, useimmissa tapauksissa tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä, jotta voidaan säilyttää paitsi terveydelle myös potilaan elämä.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Apsesi on tartunnan seuraus. Se kehittyy, jos ei ole käsiteltyjä tulehdusprosesseja:

  • apostematoottinen pyelonefriitti;
  • ajospahka;
  • virtsa trauma;
  • komplikaatioita leikkauksen jälkeen;
  • urolitiasiksen (kertyminen kivien lantioon).

Paikka, jossa patogeenit tulevat, alkaa tulehduksellinen prosessi. Jos sitä ei ole pysäytetty ajoissa, pienet pustulit vähitellen muodostavat. Tämä on eräänlainen kehon mobilisointi tartunnan torjumiseksi. Lisääntyy verisuonten läpäisevyyttä. Kapillaareista peräisin oleva neste kerätään munuaiskudoksiin muodostaen eritteitä. Sairaiden solujen suuri kertyminen muodostaa mätä, josta muodostuu karbunkeja tai apostomeja.

Ilman asianmukaista hoitoa, puskin vaikutuksen alaisena, parenkyyn kudokset alkavat sulautua, muodostuu paise. Noin 25% potilaista, joilla on pyelonefriitti, on märkivä muoto sen ilmenemismuodosta (apostomeettinen), kun munuaiset on peitetty pienillä pustuleilla.

Mitä tehdä, jos munuaiset satuttavat ja miten hoidetaan mahdollisia sairauksia? Meillä on vastaus!

Lue ketonirunkoisten virusten määrästä virtsasta ja indikaattoreiden poikkeaman syistä tähän osoitteeseen.

Märkivä prosessi voi olla rajoittunut munuaispatsaan alueelle tai leviämään lähialueille, jolloin muodostuu yksinäinen paise. Jos muiden elinten mursuavia tulehduksia esiintyy (septinen endokardiitti, tuhoava keuhkokuume), infektio tunkeutuu munuaisparenksamiin extrarenalisesti. Kehon metastaattinen paise kehittyy. Harvinaiset tapaukset useista ja kahdenvälisistä paiseista.

Märkivien aineiden osumien kohdalla peritoniitti kehittyy peritoneumissa. Joskus absessi kestää kroonista muotoa, ja oireina se muistuttaa kasvainta munuaisessa.

Kliiniset ilmiöt

Patologisen prosessin oireyhtymä on hyvin samankaltainen kuin muut septiset sairaudet, usein märkivän paiseen alkuvaiheessa diagnoosi on vaikeaa. Merkkejä munuaisten vaurioista on vaikea havaita. Vain 30-35% tapauksista diagnosoi oikein munuaispsesi.

Jos absessi ei vaikuta ureteriin, potilaassa voidaan havaita vain yleisen tulehduksen oireita:

  • korkea kuume;
  • vilunväristykset;
  • hikoilu;
  • paineen alentaminen;
  • kipu lannerangan alueella;
  • huono ruokahalu;
  • vaikea virtsaaminen.

Taudin akuutin taudin oireiden nopea kehitys. Jos esiintyy kroonisessa muodossa, voi havaita lievästi lämpötilan ja vilunväristysten lisääntymistä.

Kun virtsaneritystaudin taustalla on absessi, virtsan erittyminen tulee hyvin vaikeaksi, ihmisen tila heikkenee jatkuvasti.

Kliinisessä kuvassa on merkkejä munuaisten purulentti-inflammatorisesta prosessista:

  • voimakas vilunväristykset;
  • nopea pulssi;
  • voimattomuus;
  • päänsärky;
  • nopea ja meluisa hengitys;
  • jatkuva jano;
  • oksentelu;
  • munuaiskolikot ja kipu vaihtelevalla intensiteetillä.

Kahdenvälisissä paiseissa tulee munuaisten vajaatoiminnan ja septisen myrkytyksen oireet ensimmäiseksi:

  • turvotus;
  • ihon vaalea;
  • verta virtsassa;
  • oligoturiya;
  • positiivinen Pasternack-testi (munuaisten arkuus palpataatioon, suurentamalla sen kokoa).

Jos patologinen prosessi kehittyy munuaisen alueella, joka sijaitsee lähempänä elimen etupintaan, voi esiintyä "akuuttia vatsa" oireita.

diagnostiikka

Taudin alkuvaiheessa sen diagnoosi on vaikeaa johtuen erityisistä oireista. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilasta, tutkii munuaiset. Pasternackin positiivinen oire ja punasolujen havaitseminen virtsan analyysissä voivat olla merkkejä märkäprosesseista munuaisissa.

Verikokeessa saattaa esiintyä leukosytoosia, ESR: n lisääntymistä, jos virtsan kulkeutuminen ei häiriinny. Kun verenkiertohäiriöt ovat veren kohdalla, on merkittävä anemia, hyperleukosytoosi, hypoproteinemia. Virtsan analyysi ei välttämättä näytä merkittäviä muutoksia. Bakteereja, kohonneita valkosolumääriä, proteiineja (jos esiintyy absessin repeämää) voidaan havaita.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan lisädiagnostiikka:

Ohjelma voi osoittaa selkärangan siirtymisen sairaalle munuaiselle, kehon koon kasvaessa. Munuaiskalvojärjestelmän puristaminen, absessiin vaikuttavan munuaisen liikkuvuuden rajoittaminen, elimen erittimen toiminnan heikkeneminen, havaitaan.

Ultrasound abscesin aikana saattaa paljastaa munuaisen retkikuristuksen vähenemisen, parenkyymin echogeenisyyden. Ulompi muoto on epätasainen, pullistuma. CT määrit- tää patologian alueeksi, jolla parenkyymien kontrastiaine on matalalla kertymällä hajoamisen kaviteiden muodossa. Tutkimus antaa tietoa läheisen kudoksen leviämisen laajuudesta.

Tehokkaat hoitovaihtoehdot

Kuinka hoitaa paiseita? Lääkäri määrittelee taudinkäsittelyn, joka perustuu testien tuloksiin, patologisen prosessin tilaan. On lähes mahdotonta parantaa paiseita lääkkeillä, ainoa tapa päästä eroon ongelmasta on leikkaus.

Paiseiden hoitoa koskevat yleiset periaatteet:

  • Neutraloidaan patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttivat tulehduksen. Tätä varten määrätään antibiootteja (ennen leikkausta ja sen jälkeen).
  • Märkivien aineiden poistaminen munuaiselta. Toimenpide suoritetaan munuaisen pakollisella kuivatuksella useiden viikkojen ajan.
  • Virtsan ulosvirtauksen normalisointi. Jos virtsausprosessi häiriintyy kiven läsnäolon takia, samanaikaisesti absessin poistamisen kanssa kivet poistetaan.
  • Elpyminen kirurgisen leikkauksen jälkeen - sisältää laskimonsisäisen glukoosin, infesolin annon sekä trisamiinin ja hemodezin, NaCl-liuoksen infuusion ruumiin detoksifikaamiseksi. Velvollisuus palauttaa lujuus ja vahvistaa immuunijärjestelmää määrätyt kompleksit vitamiineja ja kivennäisaineita.

Operatiivinen toiminta

Leikkauksen tehtävä - kuitukapselin kapseli, joka painaa kudosta. Kapseli leikataan huolellisesti kirurgisella välineellä ja poistetaan. Sitten apsessi avataan ja muodostunut ontelo käsitellään antiseptisellä aineella.

Vedenpoistoputkien ja kumipohjaisten tamponeiden ansiosta retroperitoneaalisen tilan laaja tyhjennys tapahtuu. Viemäröinti on tarpeen poistavan märkäkivun poistamiseksi munuaisilta. Pus olisi tutkittava patogeenisten organismien esiintymiseksi ja niiden herkkyys antibiooteille olisi määritettävä. Tämä auttaa määrittämään tehokkaan antibioottikäsittelyn. Jos peruuttamattomia muutoksia on ilmennyt munuaisissa, parenkyma on pahoinpidelty, ne voivat turvautua munuaisten vajaatoimintaan - munuaisten poistoon.

Katso luettelon loopback-lääkkeistä - diureetteja ja oppia sääntöjä niiden käytöstä.

Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita menetelmiä virtsarakon syövän hoidossa miehillä.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ja tutustu lääkkeen käytön ominaisuuksiin virtsarakon tulehduksesta miehillä.

Ruokavalion ja ravitsemukselliset säännöt

Parantamisen nopeuttamiseksi sinun on järjestettävä asianmukaisesti ruokaa. Ruokavalion tulisi olla lempeä. Munuaispatologeille on määrätty käsittelytaulukko nro 7.

Ruokavalion tulisi tarjota:

  • vähentää munuaisten rasitetta;
  • verenpaineen lasku;
  • metabolisten tuotteiden erittyminen;
  • poistaminen.

On hyvä käyttää keitettyjä vihanneksia, kaliumia sisältäviä hedelmiä, viljaa, ilman suolaa. On tarpeen rajoittaa suolapitoisuutta mahdollisimman paljon, syödä 5-6 kertaa päivässä. Nesteiden määrää on vähennettävä 800 ml: aan päivässä, jotta ei vähennetä käytettävien antibioottien pitoisuutta.

Vasta-aiheet munuaispesissä:

  • jauhotuotteet suolalla;
  • bouillons;
  • pavut;
  • säilöntä, suolakurkku;
  • makkarat;
  • suolakurkkua;
  • vihreät;
  • kahvi;
  • mausteet.

Elpymisen ennuste

Jos hoito aloitetaan ajoissa, on ehdotettu kattavaa ja oikeaa lähestymistapaa, mukaan lukien leikkaus, sitten suotuisa ennuste taataan, kuoleman todennäköisyys on noin 7%. Jos toimenpidettä ei suoriteta, 25%: ssa tapauksista absessi päättyy vammaisuuteen. Muissa potilailla tapahtuu kuolema.